20.10: Спинной мозг
Спинной мозг - это главный нервный тракт центральной нервной системы, который передает афферентную сенсорную информацию от периферии к мозгу и эфферентную моторную информацию от мозга к телу. Спинной мозг человека располагается между отверстием в основании черепа (большим затылочным отверстием) и уровнем первого или второго поясничного позвонка.
Вид в разрезе
Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и содержит как белое, так и серое вещество. В центре находится центральный канал, который является остатком просвета примитивной нервной трубки и является частью внутренней системы полостей спинномозговой жидкости. На поперечном срезе серое вещество, окружающее центральный канал, имеет форму бабочки.
Крылья бабочки делятся на спинные и брюшные рога. Задний рог содержит сенсорные ядра, передающие сенсорную информацию, а вентральный рог содержит двигательные нейроны, которые дают начало аксонам, иннервирующим скелетные мышцы.
Белое вещество окружает серое вещество и содержит большое количество миелинизированных волокон. Белое вещество состоит из продольных пучков, называемых дорсальными, боковыми и вентральными столбиками. Спинной мозг окружают три мембраны: мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности спинного мозга, за ней следует паутинная оболочка, а твердая мозговая оболочка - жесткая внешняя оболочка.
Организация
Спинной мозг разделен на четыре различных участка и сегментирован. Из пуповины выходит 31 пара нервов: восемь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых и одна копчиковая.
Дерматомы
Каждый сегмент спинного мозга иннервирует разные области тела и представлен на коже в виде дерматома. Дерматом - это участок кожи, снабжаемый периферическим нервом, происходящим из одного ганглия дорзального корня. Клинически карты дерматома полезны для определения уровня поражения спинного мозга и локализации поражений корешков периферических нервов. Однако следует учитывать, что существует значительное изменение и перекрытие дерматомов соседних сегментов позвоночника. Хотя существует 31 пара спинномозговых нервов, дерматомов всего 30, поскольку у C1 обычно нет спинномозгового корешка, и поэтому первый дерматом соответствует C2.
