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20.10: Das Rückenmark
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The Spinal Cord
 
PROTOKOLLE

20.10: The Spinal Cord

20.10: Das Rückenmark

The spinal cord is the body’s major nerve tract of the central nervous system, communicating afferent sensory information from the periphery to the brain and efferent motor information from the brain to the body. The human spinal cord extends from the hole at the base of the skull, or foramen magnum, to the level of the first or second lumbar vertebra.

Cross-sectional View

The spinal cord is cylindrical and contains both white and grey matter. In the center is the central canal, which is the remnant of the lumen of the primitive neural tube and is part of the internal system of cerebrospinal fluid cavities. In cross-section, the grey matter surrounding the central canal appears butterfly-shaped.

The wings of the butterfly are divided into dorsal and ventral horns. The dorsal horn contains sensory nuclei that relay sensory information, and the ventral horn contains motor neurons that give rise to the axons that innervate skeletal muscle.

White matter surrounds the gray matter and contains large numbers of myelinated fibers. The white matter is arranged into longitudinal bundles called dorsal, lateral, and ventral columns. Three membranes surround the spinal cord: the pia adheres closely to the surface of the spinal cord, followed by the arachnoid, and the dura mater—the tough outermost sheath.

Organization

The spinal cord is divided into four different regions and is segmentally organized. There are 31 pairs of nerves exiting the cord: eight cervical, 12 thoracic, five lumbar, five sacral, and one coccygeal.

Dermatomes

Each segment of the spinal cord innervates a different region of the body and is represented on the skin as a dermatome. A dermatome is an area of the skin supplied by a peripheral nerve originating from a single dorsal root ganglion. Clinically, dermatome maps are useful in determining the level of spinal cord lesions and for localizing peripheral nerve root lesions. However, it must be taken into account that there is considerable variation and overlapping of dermatomes of adjacent spinal segments. Although there are 31 pairs of spinal nerves, there are only 30 dermatomes, as C1 generally has no spinal root, and therefore, the first dermatome corresponds to C2.

Das Rückenmark ist die Hauptnervenbahn des zentralen Nervensystems. Es übermittelt afferente sensorische Informationen von der Peripherie an das Gehirn und efferente motorische Informationen vom Gehirn an den Körper. Das menschliche Rückenmark erstreckt sich von der Öffnung an der Schädelbasis, dem Foramen magnum, bis zur Höhe des ersten oder zweiten Lendenwirbels.

Eine Querschnittansicht

Das Rückenmark ist zylindrisch und enthält sowohl weiße als auch graue Masse. In der Mitte befindet sich der Zentralkanal, der der Überrest des Lumens des primitiven Neuralrohrs ist und Teil des inneren Systems der Liquorhöhlen darstellt. Im Querschnitt erscheint die den Zentralkanal umgebende graue Masse schmetterlingsförmig.

Die Flügel des Schmetterlings sind in dorsale und ventrale Hörner unterteilt. Das dorsale Horn enthält sensorische Kerne, die sensorische Informationen weiterleiten. Das ventrale Horn enthält motorische Neuronen, aus denen die Axone hervorgehen, die die Skelettmuskulatur innervieren.

Eine weiße Masse umgibt die graue Masse und enthält eine große Anzahl von myelinisierten Fasern. Die weiße Substanz ist in Längsbündeln angeordnet, die als dorsale, laterale und ventrale Säulen bezeichnet werden. Drei Membranen umgeben das Rückenmark: die Pia haftet eng an der Oberfläche des Rückenmarks. Gefolgt wird diese von der Arachnoidea und der Dura mater. Die Dura mater bildet die zähe äußere Hülle.

Organisation

Das Rückenmark wird in vier verschiedene Regionen unterteilt und ist segmentweise organisiert. Es gibt 31 Nervenpaare, die aus dem Rückenmark austreten: acht zervikale, 12 thorakale, fünf lumbale, fünf sakrale und ein Steißbein-Nervenpaar.

Dermatome

Jeder Abschnitt der Wirbelsäule innerviert eine andere Körperregion und wird auf der Haut als Dermatom dargestellt. Als Dermatom bezeichnet man ein Hautareal, das von einem peripheren Nerv versorgt wird, der von einem einzelnen dorsalen Wurzelganglion ausgeht. Klinisch gesehen sind Dermatomkarten nützlich, um den Grad von Rückenmarksläsionen zu bestimmen und um periphere Nervenwurzel-Läsionen zu lokalisieren. Dabei ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Dermatome benachbarter Wirbelsäulensegmente stark variieren und sich überlappen. Obwohl es 31 Spinalnervenpaare gibt, gibt es nur 30 Dermatome, da C1 in der Regel keine Spinalwurzel hat und daher dem ersten Dermatom C2 entspricht.


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