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20.10: Das Rückenmark
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PROTOKOLLE

20.10: Das Rückenmark

Das Rückenmark ist die Hauptnervenbahn des zentralen Nervensystems. Es übermittelt afferente sensorische Informationen von der Peripherie an das Gehirn und efferente motorische Informationen vom Gehirn an den Körper. Das menschliche Rückenmark erstreckt sich von der Öffnung an der Schädelbasis, dem Foramen magnum, bis zur Höhe des ersten oder zweiten Lendenwirbels.

Eine Querschnittansicht

Das Rückenmark ist zylindrisch und enthält sowohl weiße als auch graue Masse. In der Mitte befindet sich der Zentralkanal, der der Überrest des Lumens des primitiven Neuralrohrs ist und Teil des inneren Systems der Liquorhöhlen darstellt. Im Querschnitt erscheint die den Zentralkanal umgebende graue Masse schmetterlingsförmig.

Die Flügel des Schmetterlings sind in dorsale und ventrale Hörner unterteilt. Das dorsale Horn enthält sensorische Kerne, die sensorische Informationen weiterleiten. Das ventrale Horn enthält motorische Neuronen, aus denen die Axone hervorgehen, die die Skelettmuskulatur innervieren.

Eine weiße Masse umgibt die graue Masse und enthält eine große Anzahl von myelinisierten Fasern. Die weiße Substanz ist in Längsbündeln angeordnet, die als dorsale, laterale und ventrale Säulen bezeichnet werden. Drei Membranen umgeben das Rückenmark: die Pia haftet eng an der Oberfläche des Rückenmarks. Gefolgt wird diese von der Arachnoidea und der Dura mater. Die Dura mater bildet die zähe äußere Hülle.

Organisation

Das Rückenmark wird in vier verschiedene Regionen unterteilt und ist segmentweise organisiert. Es gibt 31 Nervenpaare, die aus dem Rückenmark austreten: acht zervikale, 12 thorakale, fünf lumbale, fünf sakrale und ein Steißbein-Nervenpaar.

Dermatome

Jeder Abschnitt der Wirbelsäule innerviert eine andere Körperregion und wird auf der Haut als Dermatom dargestellt. Als Dermatom bezeichnet man ein Hautareal, das von einem peripheren Nerv versorgt wird, der von einem einzelnen dorsalen Wurzelganglion ausgeht. Klinisch gesehen sind Dermatomkarten nützlich, um den Grad von Rückenmarksläsionen zu bestimmen und um periphere Nervenwurzel-Läsionen zu lokalisieren. Dabei ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Dermatome benachbarter Wirbelsäulensegmente stark variieren und sich überlappen. Obwohl es 31 Spinalnervenpaare gibt, gibt es nur 30 Dermatome, da C1 in der Regel keine Spinalwurzel hat und daher dem ersten Dermatom C2 entspricht.


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