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20.10: La moelle épinière
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La moelle épinière
 
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* La traduction du texte est générée par ordinateur

20.10: La moelle épinière

La moelle épinière est la principale région nerveuse du système nerveux central du corps, communiquant des informations sensorielles afférentes de la périphérie au cerveau et des informations motrices efférentes du cerveau au corps. La moelle épinière humaine s’étend du trou à la base du crâne, ou magnum foramen, au niveau de la première ou deuxième vertèbre lombaire.

Vue transversale

La moelle épinière est cylindrique et contient à la fois de la matière blanche et grise. Au centre se trouve le canal central, qui est le vestige du lumen du tube neural primitif et fait partie du système interne des cavités céphalo-rachides. En coupe transversale, la matière grise entourant le canal central apparaît en forme de papillon.

Les ailes du papillon sont divisées en cornes dorsales et ventrales. La corne dorsale contient des noyaux sensoriels qui relayent l’information sensorielle, et la corne ventrale contient des neurones moteurs qui donnent naissance aux axones qui innervate le muscle squelettique.

La matière blanche entoure la matière grise et contient un grand nombre de fibres myélinées. La matière blanche est disposée en faisceaux longitudinals appelés colonnes dorsales, latérales et ventrales. Trois membranes entourent la moelle épinière : la pia adhère étroitement à la surface de la moelle épinière, suivie par l’arachnoïde, et le dura mater, la gaine la plus externe.

Organisation

La moelle épinière est divisée en quatre régions différentes et est organisée segmentalement. Il y a 31 paires de nerfs sortant du cordon : huit cervicales, 12 thoraciques, cinq lombaires, cinq sacrées, et une coccygéale.

Dermatomes

Chaque segment de la moelle épinière innervates une région différente du corps et est représenté sur la peau comme un dermatome. Un dermatome est une zone de la peau fournie par un nerf périphérique provenant d’un seul ganglion de racine dorsale. Cliniquement, les cartes dermatome sont utiles pour déterminer le niveau des lésions de moelle épinière et pour localiser les lésions périphériques de racine de nerf. Toutefois, il faut tenir compte du fait qu’il existe des variations considérables et des chevauchements de dermatomes des segments spinal adjacents. Bien qu’il existe 31 paires de nerfs rachidiens, il n’y a que 30 dermatomes, car C1 n’a généralement pas de racine spinale, et donc, le premier dermatome correspond à C2.


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