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23.5: Regulación hormonal
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Hormonal Regulation
 
TRANSCRIPCIÓN

23.5: Hormonal Regulation

23.5: Regulación hormonal

The renin-aldosterone system is an endocrine system which guides the renal absorption of water and electrolytes, thus managing blood pressure and osmoregulation. Activation of the system begins in the kidneys with a small cluster of cells adjacent to the afferent and efferent blood vessels of the renal corpuscle. As the nephrons are filtering blood, juxtaglomerular cells monitor blood pressure. If they detect a decrease in pressure, they release the hormone renin into the bloodstream.

Circulating renin interacts with angiotensinogen, a precursor protein synthesized by the liver, to create angiotensin I. A final step cleaves angiotensin I into angiotensin II, a process achieved by angiotensin-converting enzyme, or ACE, which is released by the lungs.

Angiotensin II temporarily increases blood pressure by contracting smaller blood vessels. It also induces the release of aldosterone from the adrenal cortex of the kidneys. Aldosterone directly stimulates the reabsorption of sodium and the excretion of potassium by the kidneys to maintain electrolyte balance. Moreover, circulating levels of aldosterone stimulate the release of antidiuretic hormone, or ADH, by the hypothalamus in the brain.

Upon reaching the kidneys, ADH upregulates aquaporin channels in the nephrons which increase the water retention in the blood vessels. The combined effects of ADH and aldosterone result in a systemic increase in blood pressure.

High blood pressure, or hypertension, and heart failure are often treated using ACE inhibitors. These drugs prevent the formation of angiotensin II. This lets the blood vessels relax, decreasing blood pressure which in turn reduces the workload of the heart.

The renin-angiotensin-aldosterone system plays an important role during pregnancy where uteroplacental blood flow and salt balance needs to be maintained. During pregnancy, the hormone estrogen stimulates the synthesis of angiotensinogen in the liver. Renin, angiotensin I and II all show progressive increases over the course of pregnancy. In some women, this elevated activation of the renin-aldosterone system results in hypertension and preeclampsia; if not properly managed, a significant source of maternal mortality.

El sistema de renin-aldosterona es un sistema endocrino que guía la absorción renal de agua y electrolitos, gestionando así la presión arterial y la osmoregulación. La activación del sistema comienza en los riñones con un pequeño grupo de células adyacentes a los vasos sanguíneos aferentes y eferentes del corpúsculo renal. A medida que las nefronas filtran la sangre, las células yuxtaglomerulares monitorean la presión arterial. Si detectan una disminución de la presión, liberan la hormona renina en el torrente sanguíneo.

La renina circulante interactúa con el angiotensinogen, una proteína precursora sintetizada por el hígado, para crear angiotensina I. Un último paso corta la angiotensina I en la angiotensina II, un proceso logrado por la enzima convertidora de angiotensina, o ACE, que es liberada por los pulmones.

La angiotensina II aumenta temporalmente la presión arterial al contraer vasos sanguíneos más pequeños. También induce la liberación de aldosterona de la corteza suprarrenal de los riñones. La aldosterona estimula directamente la reabsorción de sodio y la excreción de potasio por los riñones para mantener el equilibrio de electrolitos. Por otra parte, niveles circulantes de aldosterona estimulan la liberación de hormona antidiurética, o ADH, por el hipotálamo en el cerebro.

Al llegar a los riñones, ADH regula los canales de aquaporina en las nefronas que aumentan la retención de agua en los vasos sanguíneos. Los efectos combinados de ADH y aldosterona resultan en un aumento sistémico de la presión arterial.

La presión arterial alta, o hipertensión, y la insuficiencia cardíaca a menudo se tratan con inhibidores de la ECA. Estos fármacos previenen la formación de angiotensina II. Esto permite que los vasos sanguíneos se relajen, disminuyendo la presión arterial que a su vez reduce la carga de trabajo del corazón.

El sistema de renina-angiotensina-aldosterona desempeña un papel importante durante el embarazo donde es necesario mantener el flujo sanguíneo uteroplacental y el equilibrio de sal. Durante el embarazo, la hormona estrógeno estimula la síntesis de angiotensinogen en el hígado. Renina, angiotensina I y II muestran aumentos progresivos en el transcurso del embarazo. En algunas mujeres, esta activación elevada del sistema de renin-aldosterona resulta en hipertensión y preeclampsia; si no se gestiona adecuadamente, una fuente significativa de mortalidad materna.


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