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23.5: Régulation hormonale
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Régulation hormonale
 
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* La traduction du texte est générée par ordinateur

23.5: Régulation hormonale

Le système de rénine-aldosterone est un système endocrinien qui guide l’absorption rénale de l’eau et des électrolytes, gérant ainsi la pression artérielle et l’osmorégulation. L’activation du système commence dans les reins avec un petit groupe de cellules adjacentes aux vaisseaux sanguins afférents et efferents du corpuscule rénal. Comme les néphrons filtrent le sang, les cellules juxtaglomerular surveillent la pression artérielle. S’ils détectent une diminution de la pression, ils libèrent l’hormone renine dans la circulation sanguine.

La rénine circulante interagit avec l’angiotensinogène, une protéine précurseur synthétisée par le foie, pour créer l’angiotensine I. Une dernière étape divise l’angiotensine I en angiotensine II, un processus réalisé par l’enzyme de conversion de l’angiotensine, ou ACE, qui est libéré par les poumons.

L’angiotensine II augmente temporairement la pression artérielle en contractant de plus petits vaisseaux sanguins. Il induit également la libération de l’aldostérone du cortex surrénale des reins. L’aldostérone stimule directement la réabsorption du sodium et l’excrétion du potassium par les reins pour maintenir l’équilibre des électrolytiques. En outre, les niveaux circulants de l’aldostérone stimulent la libération de l’hormone antidiurétique, ou ADH, par l’hypothalamus dans le cerveau.

En atteignant les reins, ADH upregulates canaux aquaporine dans les néphrons qui augmentent la rétention d’eau dans les vaisseaux sanguins. Les effets combinés de l’ADH et de l’aldostérone entraînent une augmentation systémique de la pression artérielle.

L’hypertension artérielle, ou l’hypertension, et l’insuffisance cardiaque sont souvent traitées à l’aide d’inhibiteurs de l’ECA. Ces médicaments empêchent la formation de l’angiotensine II. Cela permet aux vaisseaux sanguins de se détendre, diminuant la pression artérielle qui à son tour réduit la charge de travail du cœur.

Le système de rénine-angiotensine-aldosterone joue un rôle important pendant la grossesse où le flux sanguin et l’équilibre de sel d’utééroplacental doivent être maintenus. Pendant la grossesse, l’hormone oestrogène stimule la synthèse de l’angiotensinogène dans le foie. Renin, angiotensine I et II montrent tous des augmentations progressives au cours de la grossesse. Chez certaines femmes, cette activation élevée du système de rénine-aldosterone entraîne l’hypertension et la prééclampsie; s’il n’est pas correctement géré, une source importante de mortalité maternelle.


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