Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove

24.7: Allergische reacties
INHOUDSOPGAVE

JoVE Core
Biology

A subscription to JoVE is required to view this content. You will only be able to see the first 20 seconds.

Education
Allergische reacties
 
Deze voice-over is door de computer gegenereerd
TRANSCRIPT
* De tekstvertaling is door de computer gegenereerd

24.7: Allergische reacties

Overzicht

We spreken van een allergie wanneer het immuunsysteem een reactie uitlokt tegen een goedaardige vreemde structuur, zoals voedsel, pollen of huidschilfers van huisdieren. Deze elicitors worden allergenen genoemd. Als het immuunsysteem van een overgevoelig persoon is voorbereid op een specifiek allergeen, zal dit allergische symptomen veroorzaken bij elke volgende ontmoeting met het allergeen. Symptomen kunnen mild zijn, zoals hooikoorts, tot ernstig, zoals mogelijk fatale anafylactische shock.

Sensibilisatie is de eerste stap van een allergie

Het immuunsysteem is cruciaal om een organisme te beschermen tegen bacteriën, virussen, schimmels, toxines en parasieten. Bij een overgevoeligheidsreactie kan het echter worden veroorzaakt door onschadelijke stoffen en onaangename of mogelijk levensbedreigende overreacties veroorzaken, allergieën genaamd. De eerste stap om een allergie vast te stellen, is sensibilisatie. Een persoon wordt bijvoorbeeld allergisch voor het stuifmeel van ambrosia wanneer voor het eerst immuuncellen in de luchtwegenatorische passage neemt het stuifmeel op en breekt de allergenen af in fragmenten. Deze immuuncellen worden antigeenpresenterende cellen of APC's genoemd, omdat ze de afgebroken allergeenfragmenten op hun oppervlak vertonen. Voorbeelden van APC's zijn dendritische cellen, macrofagen en B-cellen.

Vervolgens activeren APC's de aangetroffen Type 2 helper-T-cellen (T h 2). De geactiveerde Th 2 geven vervolgens chemische signalen af (bijv. Cytokinen) die ervoor zorgen dat B-cellen differentiëren tot plasmacellen die antilichamen produceren. Plasmacellen produceren op hun beurt immunoglobuline E (IgE), een klasse antilichamen.

Eenmaal aangemaakt, bindt IgE zich aan het oppervlak van mestcellen. Mestcellen komen vooral voor in weefsels die de buitenkant en binnenkant van een organisme scheiden, zoals de huid, het slijmvlies van de longen, het spijsverteringskanaal, de mond en de neus. De binding van IgE aan de mestcellen voltooit de sensibilisatie.

Herhaalde blootstelling aan allergeen veroorzaakt een ongepaste immuunrespons

De volgende keer dat de body encAls het stuifmeel van ambrosia tegengaat, stimuleert het IgE de mestcellen om ontstekingschemicaliën te produceren, zoals histamine, leukotriënen en cytokinen. Deze chemicaliën veroorzaken de typische allergische symptomen van hooikoorts: niezen, loopneus en neusontsteking. Blootstelling aan allergeen zorgt er ook voor dat mestcellen en T h 2 chemische signalen afgeven die andere ontstekingsinducerende immuuncellen, zoals eosinofielen en basofielen, rekruteren en activeren, waardoor de symptomen verder worden versterkt.

De IgE die zijn geproduceerd als reactie op ambrosia pollen tijdens sensibilisatie zijn specifiek voor ambrosia. Dit betekent dat deze IgE een immuunrespons (dwz allergische reactie) zullen opwekken wanneer ze ambrosia stuifmeel tegenkomen. In sommige gevallen kan het ambrosia-pollen-specifieke IgE ook een allergische reactie veroorzaken als reactie op andere allergenen. Dit proces wordt kruisreactiviteit genoemd.

Een anafylactische shock is een mogelijk fatale systemische allergische reactie

Terwijl sommige allergische episodes kunnen alleen hinderlijk zijn, andere hebben mogelijk fatale gevolgen als ze niet snel worden behandeld. Hoewel de prevalentie van anafylaxie per regio varieert, lijdt naar schatting 0,05-2% van de mensen aan een anafylactische shock - het snelle begin van een systemische allergische reactie. Triggers kunnen voedsel, medicatie, latex en gif van insecten zijn. Binnen enkele minuten na blootstelling aan allergenen geven mestcellen een groot aantal mediatoren af in de bloedbaan. De mediatoren, zoals histamine, leukotriënen en tryptase, leiden tot beperking van de luchtwegen (bronchoconstrictie), verwijding van bloedvaten (vasodilatatie), verhoogde slijmproductie, veranderingen in hartslag en vasculaire permeabiliteit.

Om anafylaxie te diagnosticeren, moet men daarom letten op huiduitslag, een snelle toename van slijm, ademhalingsmoeilijkheden, verlaagde bloeddruk en gastro-intestinale symptomen gedurende een tijdsverloop dat varieert van enkele minuten tot uren na blootstelling aan allergenen. Epinefrine is het enige krachtige medicijn waarvan bekend is dat het teltbewerk de complexe fysiologische veranderingen tijdens anafylaxie. Het veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten, verhoogt de hartslag, stabiliseert de contractiliteit van het hart en verhoogt de luchtstroom door de luchtwegen. Epinefrine wordt meestal automatisch toegepast met behulp van een EpiPen, omdat een snelle reactie na het begin van anafylaxie van cruciaal belang is.


Aanbevolen Lectuur

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter