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24.9: 예방 접종
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24.9: Vaccinations

24.9: 예방 접종

Overview

Vaccination is the administration of antigenic material from pathogens to confer immunity against a specific microorganism. Vaccination primes the immune system to recognize and mount an immune response faster and more effectively if the real pathogen is encountered. Vaccinations are one of the most efficient ways to protect both individual humans and the general public from disease. A growing anti-vaccination skepticism risks the successes of vaccination programs that helped reduce and, in some instances, eradicate fatal diseases.

Forms and Administration of Vaccines

Vaccines can be administered via oral and intranasal routes, as well as by injection into the muscle (intramuscular), the fat layer under the skin (subcutaneous), or the skin (intradermal). Vaccines contain antigens derived from a specific pathogen. Those containing “dead” antigens, which are intact but unable to replicate, are referred to as inactive vaccines. By contrast, subunit vaccines contain only parts of the pathogen. Some vaccines contain the live pathogen in a weakened (attenuated) form. An attenuated pathogen stimulates the immune system without causing severe disease. Vaccines often contain adjuvants, chemicals that enhance the immune response against the pathogen.

The Mechanisms of Vaccine-Induced Immunity

When a vaccine is administered, antigen-presenting immune cells (APCs), such as dendritic cells or macrophages, engulf the antigen from the vaccine, degrade it, and display pieces of the antigen bound to major histocompatibility complex (MHC) molecules on their surfaces. The activated APCs then migrate to the lymph nodes, where they encounter and stimulate naive helper T cells and cytotoxic T cells. The activated helper T cells differentiate into different subtypes such as type 1 (Th1) and type 2 (Th2) helper T cells.

Th1 cells stimulate phagocytic activity and promote the activation of cytotoxic T lymphocytes (CTLs, also known as killer T cells), which can destroy virus-infected and cancer cells. Th2 cells increase antibody responses by activating B cells and initiating their differentiation into plasma cells and memory B cells. The plasma cells produce antibodies that are specific to the vaccine-introduced antigen. After a pathogen has been cleared, a small percentage of T cells remain that exhibit an enhanced immune response upon reexposure to the pathogen (memory T cells). In summation, vaccines induce mock infections that generate memory B and memory T cells as well as antibodies that are specific to the vaccine-introduced antigen. If the body encounters an identical antigen in the future, it can mount a much more efficient immune response.

Herd Immunity

In addition to conferring immunity in successfully vaccinated individuals, vaccination also helps to establish herd immunity. Herd immunity occurs when the entire community is protected from a given pathogen because a high percentage of the population is vaccinated against the pathogen. As a result, even the minority of people who could not be vaccinated (because they are too young or have an immune deficiency) have a much-reduced likelihood of becoming infected. However, if a larger percentage of individuals is not vaccinated, the pathogen can find sufficient susceptible hosts to continue propagating.

As a result of successful vaccination programs, the smallpox virus is no longer a threat to humanity. Health organizations have high hopes to also eradicate measles in the near future. However, there were approximately 136,000 fatal infections worldwide in 2018, nearly a 50% increase from 2017. This is caused by a lack of access to vaccines and poorly functioning health systems in the developing world as well as vaccine refusal in highly developed countries. In 2016, the World Health Organisation (WHO) declared that measles was eradicated in the Americas. Since then, measles has reemerged, with 372 reported cases in 2018 and 387 cases in the first three months of 2019.

The Flu Vaccination Can Reduce the Risk of Flu-Associated Hospitalization

The flu, or Influenza, is a virus-borne infection of the respiratory tract that causes 3 to 5 million cases of severe illness and about 290,000 to 650,000 deaths globally every year. The evolutionary rate of the Influenza virus is so fast that a new vaccine has to be developed every year.

개요

예방 접종은 특정 미생물에 대한 면역을 부여하기 위해 병원균에서 항원 물질의 투여입니다. 예방 접종은 면역 계통을 인식하고 실제 병원체가 발생하면 더 빠르고 효과적으로 면역 반응을 탑재합니다. 예방 접종은 질병으로부터 개별 인간과 일반 대중을 보호하는 가장 효율적인 방법 중 하나입니다. 증가하는 예방 접종 회의론은 예방 접종 프로그램의 성공을 위험에 빠뜨리고, 어떤 경우에는 치명적인 질병을 근절하는 데 도움이됩니다.

백신의 형태 및 관리

백신은 구강 및 비강 내 경로를 통해 투여 될 수 있으며 근육 (근육 내), 피부 아래의 지방 층 (피하), 또는 피부 (상인)에 주입하여 투여 할 수 있습니다. 백신은 특정 병원체에서 파생된 항원들을 포함합니다. "죽은" 항원을 포함하는 사람들은, 손상되지 않지만 복제할 수 없는, 비활성 백신으로 불립니다. 대조적으로, 서브유닛 백신은 병원균의 일부만 포함합니다. 몇몇 백신은 약화된 (감쇠된) 양식에 있는 살아있는 병원체를 포함합니다. 감쇠된 병원체는 가혹한 질병을 일으키는 원인이 되지 않고 면역 계통을 자극합니다. 백신에는 병원균에 대한 면역 반응을 향상시키는 보조제, 화학 물질이 종종 함유되어 있습니다.

백신 유도 면역의 메커니즘

백신이 투여될 때, 수지상 세포 또는 대식세포와 같은 항원 제시 면역 세포(APC)는 백신으로부터 항원을 삼키고, 항원을 분해하고, 그들의 표면에 주요 조직적합성 복합체(MHC) 분자에 결합된 항원 조각을 표시한다. 활성화 된 APC는 다음 림프절로 마이그레이션, 어디 그들은 발생 하 고 순진한 도우미 T 세포와 세포 독성 T 세포를 자극. 활성화된 도우미 T 세포는 타입-1(Th1) 및 타입-2(Th2) 도우미 T 세포와 같은 상이한 특수형으로 분화합니다.

Th1 세포는 식세포 활성을 자극하고 바이러스 감염및 암세포를 파괴할 수 있는 세포독성 T 림프구(CTL, 또한 킬러 T 세포로 도칭)의 활성화를 촉진합니다. Th2 세포는 B 세포를 활성화하고 혈장 세포 및 메모리 B 세포로 그들의 분화를 개시해서 항체 반응을 증가시다. 혈장 세포는 백신 도입 항원과 관련된 항체를 생산한다. 병원체가 지워진 후, T 세포의 작은 비율은 병원체 (메모리 T 세포)에 다시 노출될 때 향상된 면역 반응을 나타내는 남아 있습니다. 요약에서, 백신은 백신 소개항원에 특정한 항체뿐만 아니라 기억 B 및 메모리 T 세포를 생성하는 모의 감염을 유도한다. 신체가 미래에 동일한 항원과 마주치는 경우 훨씬 더 효율적인 면역 반응을 장착할 수 있습니다.

무리 면역

예방 접종을 성공적으로 접종한 개인에게 면역력을 부여하는 것 외에도 예방 접종은 무리 면역을 확립하는 데 도움이됩니다. 무리 면역은 인구의 높은 비율이 병원체에 대하여 예방 접종이기 때문에 전체 지역 사회가 주어진 병원체로부터 보호될 때 생깁니다. 그 결과, 예방 접종을 할 수없는 사람들의 소수조차도 (너무 어리거나 면역 결핍이 있기 때문에) 감염될 가능성이 훨씬 감소합니다. 그러나, 개별의 더 큰 비율이 예방 접종되지 않는 경우에, 병원체는 전파를 계속하기 위하여 충분한 영향을 받기 쉬운 호스트를 찾아볼 수 있습니다.

성공적인 예방 접종 프로그램의 결과로 천연두 바이러스는 더 이상 인류에 위협이되지 않습니다. 보건 기관은 또한 가까운 장래에 홍역을 근절할 것이라는 높은 희망을 가지고 있습니다. 그러나, 2018년에 전 세계적으로 대략 136,000의 치명적인 감염이 있었습니다, 2017년에 거의 50% 증가했습니다. 이것은 백신에 접근의 부족 및 고도로 선진국에 있는 백신 거절 뿐만 아니라 개발도상국에 있는 제대로 작동하는 건강 시스템에 기인합니다. 2016년 세계보건기구(WHO)는 미대륙에서 홍역이 근절되었다고 선언했다. 그 이후, 홍역은 2018년에 372건, 2019년 첫 3개월 동안 387건의 사례가 보고되면서 다시 나타났습니다.

독감 예방 접종은 독감 관련 입원의 위험을 줄일 수 있습니다.

독감, 또는 인플루엔자는, 가혹한 질병의 3 5 백만의 케이스및 대략 290,000에서 650,000의 죽음을 매년 일으키는 원인이 되는 호흡기의 바이러스 매개 감염입니다. 인플루엔자 바이러스의 진화속도는 너무 빠르기 때문에 매년 새로운 백신이 개발되어야 합니다.


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