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24.9: 接种疫苗
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24.9: 接种疫苗

概观

疫苗接种是从病原体施用抗原物质以赋予针对特定微生物的免疫力。如果遇到真正的病原体,疫苗接种可以使免疫系统更快,更有效地识别和发起免疫反应。疫苗接种是保护个体和一般公众免受疾病侵害的最有效方法之一。越来越多的反疫苗接种怀疑论证明了疫苗接种计划的成功,这些计划有助于减少并在某些情况下消除致命疾病。“

疫苗的形式和管理

疫苗可以通过口服和鼻腔途径接种,也可以通过注射到肌肉(肌肉)、皮下脂肪层或皮肤(皮内)注射。疫苗含有来自特定病原体的抗原。那些含有“死亡”抗原的疫苗被称为非活性疫苗,这些抗原完整但无法复制。相比之下,亚单位疫苗只含有部分病原体。有些疫苗含有减弱(减弱)形式的活病原体。减弱的病原体刺激免疫系统而不引起严重的疾病。疫苗通常含有佐剂,增强对病原体免疫反应的化学物质。

疫苗诱导免疫的机制

当接种疫苗时,抗原呈递免疫细胞 (APCs),如树突状细胞或巨噬细胞,吞噬疫苗中的抗原,将其降解,并在其表面显示与主要组织相容性复合物(MHC)分子结合的抗原片段。激活的APC然后迁移到淋巴结,在那里它们遇到和刺激初始细胞(naive)的辅助T细胞和细胞毒性T细胞。活化的辅助性T细胞分化为1型 (Th1) 和2型 (Th2) 辅助性T细胞。

Th1 细胞刺激吞噬活性,促进细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的活化,CTL,也被称为杀伤T细胞,可破坏病毒感染和癌细胞。Th2 细胞通过激活B细胞并开始向浆细胞和记忆B细胞分化来增加抗体反应。血浆细胞产生针对疫苗引入抗原的抗体。当病原体被清除后,一小部分T细胞在再次暴露于病原体时表现出增强的免疫反应(记忆T细胞)。总之,疫苗诱导模拟感染,产生记忆B和记忆T细胞,以及针对疫苗引入抗原的抗体。如果身体在未来遇到相同的抗原,它可以产生更有效的免疫反应。

群体免疫

除了给成功接种疫苗的人提供免疫外,接种疫苗也有助于建立群体免疫。群体免疫是指整个群落都受到某种病原体的保护,因为有很高比例的种群接种了这种病原体的疫苗。因此,即使是少数不能接种疫苗的人(因为他们太年轻或免疫缺陷)感染的可能性也大大降低。然而,如果较大比例的个体没有接种疫苗,病原体可以找到足够的易感宿主继续繁殖。

由于成功的疫苗接种计划,天花病毒不再对人类构成威胁。卫生组织对在不久的将来消灭麻疹寄予厚望。然而,全世界大约有136000人死于致命感染,从2017上升到近50%。这是由于发展中国家缺乏获得疫苗的机会,卫生系统运作不良,以及高度发达国家拒绝接种疫苗造成的。2016年,世界卫生组织(世卫组织)宣布在美洲消灭麻疹。此后,麻疹再次流行,2018年报告病例372例,2019年前三个月报告病例387例。

接种流感疫苗可以降低流感相关住院的风险

流感,或称流行性感冒,是一种由病毒传播的呼吸道感染,每年在全球范围内造成300万至500万例严重疾病和大约29万至65万人死亡。流感病毒的进化速度如此之快,以至于每年都要研制一种新的疫苗。


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