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24.9: Vaccinations
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Vaccinations
 
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24.9: Vaccinations

Aperçu

La vaccination est l’administration de matériel antigénique provenant d’agents pathogènes pour conférer une immunité contre un micro-organisme spécifique. La vaccination amorce le système immunitaire à reconnaître et à monter une réponse immunitaire plus rapidement et plus efficacement si le véritable agent pathogène est rencontré. La vaccination est l’un des moyens les plus efficaces de protéger les humains et le grand public contre les maladies. Un scepticisme croissant contre la vaccination risque de mettre en avant les succès des programmes de vaccination qui ont contribué à réduire et, dans certains cas, à éradiquer les maladies mortelles.

Formulaires et administration des vaccins

Les vaccins peuvent être administrés par voie orale et intranasale, ainsi que par injection dans le muscle (intramusculaire), la couche de graisse sous la peau (sous-cutanée), ou la peau (intradermique). Les vaccins contiennent des antigènes dérivés d’un agent pathogène spécifique. Ceux qui contiennent des antigènes « morts », qui sont intacts mais incapables de se répliquer, sont appelés vaccins inactifs. En revanche, les vaccins sous-unités ne contiennent que des parties de l’agent pathogène. Certains vaccins contiennent l’agent pathogène vivant sous une forme affaiblie (atténuée). Un agent pathogène atténué stimule le système immunitaire sans causer de maladie grave. Les vaccins contiennent souvent des adjuvants, des produits chimiques qui améliorent la réponse immunitaire contre l’agent pathogène.

Les mécanismes de l’immunité induite par le vaccin

Lorsqu’un vaccin est administré, les cellules immunitaires (APC) présentant des antigènes, comme les cellules dendritiques ou les macrophages, engloutissent l’antigène du vaccin, le dégradent et affichent des morceaux de l’antigène liés à des molécules majeures du complexe d’histocompatibilité (MHC) sur leurs surfaces. Les APC activés migrent ensuite vers les ganglions lymphatiques, où ils rencontrent et stimulent les cellules T d’aide naïves et les lymphocytes T cytotoxiques. Les lymphocytes T d’aide activés se différencient en différents sous-types tels que les cellules T de type 1 (Th1) et les lymphocytes T de type 2 (Th2).

Les cellules Th1 stimulent l’activité phagocytique et favorisent l’activation des lymphocytes T cytotoxiques (CTLs, également connus sous le nom de lymphocytes T tueurs), qui peuvent détruire les cellules infectées par le virus et le cancer. Les cellules Th2 augmentent les réponses aux anticorps en activant les cellules B et en initiant leur différenciation en cellules plasmatiques et en cellules mémoire B. Les cellules plasmatiques produisent des anticorps spécifiques à l’antigène introduit par le vaccin. Une fois qu’un agent pathogène a été éliminé, il reste un faible pourcentage de lymphocytes T qui présentent une réponse immunitaire accrue lors de la réinexposition à l’agent pathogène (cellules T mémoire). En résumé, les vaccins induisent des infections simulées qui génèrent des cellules T mémoire B et mémoire ainsi que des anticorps spécifiques à l’antigène introduit par le vaccin. Si le corps rencontre un antigène identique à l’avenir, il peut monter une réponse immunitaire beaucoup plus efficace.

Immunité du troupeau

En plus de conférer l’immunité aux personnes vaccinées avec succès, la vaccination contribue également à établir l’immunité du troupeau. L’immunité du troupeau se produit lorsque toute la communauté est protégée contre un agent pathogène donné parce qu’un pourcentage élevé de la population est vacciné contre l’agent pathogène. Par conséquent, même la minorité de personnes qui n’ont pas pu être vaccinées (parce qu’elles sont trop jeunes ou ont une déficience immunitaire) ont une probabilité beaucoup plus réduite d’être infectées. Toutefois, si un plus grand pourcentage d’individus n’est pas vacciné, l’agent pathogène peut trouver suffisamment d’hôtes sensibles pour continuer à se propager.

Grâce au succès des programmes de vaccination, le virus de la variole n’est plus une menace pour l’humanité. Les organisations de santé ont de grands espoirs d’éradiquer la rougeole dans un proche avenir. Cependant, il y a eu environ 136 000 infections mortelles dans le monde en 2018, soit une augmentation de près de 50 % par par suite par suite en 2017. Cela est dû au manque d’accès aux vaccins et au mauvais fonctionnement des systèmes de santé dans les pays en développement, ainsi qu’au refus de vaccins dans les pays très développés. En 2016, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que la rougeole avait été éradiquée dans les Amériques. Depuis, la rougeole a réapparu, avec 372 cas signalés en 2018 et 387 cas au cours des trois premiers mois de 2019.

La vaccination contre la grippe peut réduire le risque d’hospitalisation associée à la grippe

La grippe, ou grippe, est une infection transmise par le virus des voies respiratoires qui cause 3 à 5 millions de cas de maladie grave et environ 290 000 à 650 000 décès dans le monde chaque année. Le taux évolutif du virus de la grippe est si rapide qu’un nouveau vaccin doit être mis au point chaque année.


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