Préparer et administrer de médicaments par voie intraveineuse (IV)

Intraveineuse ou pousser IV est l’administration rapide d’une petite quantité de médicament dans la veine du patient via un cathéter intraveineux inséré précédemment. Cette méthode est utilisée lorsqu’il faut répondre rapidement à un médicament, ou lorsque le médicament ne peut être administré par voie orale.

Médicaments administrés via push IV sont ceux pour traiter la douleur modérée ou sévère, et les préparatifs sont généralement fournis en flacons ou ampoules pour retrait à une seringue. Comme pour toute procédure d’administration de médicaments, une infirmière doit suivre et compléter les cinq « droits » aux postes de contrôle trois sécurité. En outre, avant l’administration, l’infirmière doit aussi confirmer le placement correct du cathéter IV, parce que le médicament de pousser peut causer une irritation et endommage la paroi des vaisseaux sanguins et les tissus environnants.

Cette vidéo présente le processus d’évaluation de placement de cathéter IV et administrer les médicaments grâce à une injection intraveineuse de pousser.

En entrant dans la chambre du patient, lavez-vous les mains avec du savon et l’eau pendant au moins 20 secondes, ou appliquer le désinfectant pour les mains à l’aide de frottement vigoureux.

Ensuite, marcher vers le chevet ordinateur et ouvrez une session dans le dossier de santé électronique, ou le DSE. Examen des antécédents médicaux du patient et reprises de l’administration et vérifier avec le patient, toutes enregistrées allergies médicaments, discutant de leurs réactions allergiques physiques et leurs réactions. Dans le DSE, également vérifier le dossier administration électronique de médicaments, ou MAR, pour des commandes fluides IV. Si le patient a un fluide IV de maintenance et/ou de médicaments fluides IV est actuellement administrés, déterminer leur compatibilité avec le médicament de pousser à être administré à l’aide d’un guide de médicament. Quitter le DSE et quitter la salle. Se laver les mains comme décrits précédemment.

Ensuite, allez à la zone de préparation de médicaments, acquérir la médication d’un appareil de distribution de médicaments et compléter la première vérification de sécurité à l’aide de 5 « droits » de l’administration de médicaments. Maintenant, dans la zone de préparation de médicaments, préparer le médicament de pousser IV conformément aux meilleures pratiques et les procédures. Calculer la quantité de médicament, que vous devez retirer, qui dépend de la concentration du flacon fourni. Par exemple, si la dose d’administration sur la MAR est de 2 milligrammes et la concentration de la solution est de 5 mg / 10 ml, puis la quantité de volume dont vous avez besoin de retirer peut être obtenue en utilisant la méthode de cross-multiplication, qui est 4 millilitres dans ce cas. Ouvrez la boîte de médicaments et sortez le flacon de médicament. Puis, « sauter au loin » le capuchon en plastique sur le dessus de la cuvette. Retirer un imbibé d’alcool de son emballage et frottez la partie supérieure de la fiole de médicament pendant 20 secondes, avec le frottement et l’intention.

Ensuite, obtenir dans le tiroir de la seringue la seringue plus petite qui accueillera le volume de solution d’être aspiré dans le flacon de médicament. Ouvrez l’emballage de la seringue, utilisant une technique aseptique, de peeling l’emballage de papier à l’extrémité de seringue jusqu'à ce que vous êtes en mesure de saisir le corps externe de la seringue. Vous pouvez déposer l’emballage sur le comptoir. Ensuite, déplacez la seringue entre votre dominante annulaire et le majeur, prenant soin spécial à ne pas contaminer l’embout de la seringue, ou la zone du plongeur qui s’étend dans le Canon, par le toucher à toute surface ou les doigts.

Maintenant, récupérez le paquet d’aiguille avec la main non dominante et ouvrez-le en utilisant une technique aseptique de peeling l’emballage de papier à la fin de hub d’aiguille jusqu'à ce que vous êtes en mesure de saisir le capuchon. Vous pouvez déposer l’emballage sur le comptoir. Tout en prenant soin spécial à ne pas contaminer le hub d’aiguille par le toucher à toute surface ou les doigts, connectez l’aiguille sur la seringue à l’aide d’une technique aseptique.

Ensuite, prendre le capuchon de l’aiguille et le placer sur le compteur, en prenant soin de ne pas pour contaminer la pointe de l’aiguille. Sécuriser le flacon de médicament avec votre main non dominante, introduire l’aiguille dans la partie en caoutchouc du flacon et inverser les deux tout en maintenant leur ensemble, leur apportant à hauteur des yeux. Retirer la quantité appropriée de liquide du flacon en reculant lentement sur le piston de la seringue jusqu'à ce que le volume de médicament droite est obtenu. Assurez-vous que la pointe de l’aiguille est inférieure à la solution niveau en tout temps. Évaluer la seringue pour les bulles d’air et de la quantité appropriée de volume.

Vous pouvez maintenant retirer l’aiguille du flacon, en prenant soin de ne pas pour contaminer la pointe de l’aiguille et fixée le flacon sur le comptoir, tout en conservant l’aiguille et la seringue verticalement dans les airs. Engager le dispositif de sécurité de l’aiguille à l’aide de votre pouce dominante, ainsi que fixer la seringue avec l’aiguille et les médicaments vers le bas sur le comptoir.

À l’aide de ruban adhésif ou une étiquette du médicament préimprimé, inscrivez le montant de nom et la posologie des médicaments sur l’étiquette et placez-le sur la seringue. Certaines institutions peuvent exiger des informations supplémentaires, selon leur médication politique d’étiquetage. Éliminer toute enveloppes ou emballages à la poubelle et tout flacons de médicaments vides dans le conteneur d’objets tranchants, selon les politiques institutionnelles.

Dans la zone de préparation de médicaments, remplir la deuxième vérification de sécurité à l’aide de 5 « droits » de l’administration de médicaments. Enfin, rassembler les fournitures nécessaires : un alcool prép, gants non stériles et deux paquets de 0,9 % solution salin 5 ou 10-mL seringue bouffées de chaleur. Prendre les fournitures dans la chambre du patient.

En entrant dans la chambre du patient, mettre les médicaments et les fournitures vers le bas sur le comptoir et lavez-vous les mains comme décrit précédemment, avec friction vigoureuse pendant au moins 20 secondes. Procéder à la vérification de sécurité troisième et dernier médicament, adhérant aux cinq « droits » de l’administration de médicaments.

Ensuite, préparer le patient pour les médicaments par voie intraveineuse de pousser et d’évaluer le site d’insertion intraveineuse périphérique rougeur, gonflement, augmenté ou diminué la température ou des saignements. Si une de ces conditions sont présente, ont un nouveau PIV placés avant d’administrer des médicaments.

Lavage mains comme précédemment décrit, enfiler des gants propres et préparent les purges salines. Ouverture de deux packages de la seringue de sérum physiologique 0,9 % en tenant la seringue à la main dominante et dévisser le capuchon de la seringue avec la main non dominante. Placez le couvercle à la verticale sur le comptoir de la table, prenant soin de ne pas pour contaminer la fin de la PAC et tourner doucement le piston pour « briser le sceau » sur la solution saline RAS. En tenant la seringue verticale avec la main non dominante, poussez doucement le piston avec votre main dominante pour évacuer l’air. Répétez les mêmes étapes pour préparer la deuxième chasse d’eau saline.

Ensuite, pour nettoyer le site d’injection sans aiguille de PIV, ouvrez un imbibé d’alcool et maintenez-le avec la main dominante. Maintenant le site d’injection sans aiguille PIV avec votre main non dominante, l’imbibé d’alcool s’enrouler autour du site d’injection sans aiguille de PIV et frottez le site avec le frottement et l’intention pendant au moins 15 secondes. Permettre au site d’injection sans aiguille sécher tout en continuant à tenir avec votre main non dominante, en prenant soin de ne pas pour toucher le site.

Maintenant le site d’injection sans aiguille PIV entre votre non-dominante pouce et index, ramasser la seringue de sérum physiologique avec l’autre main, placez le capuchon de la seringue entre le milieu non dominantes et l’annulaire et dévisser le couvercle. Connecter la seringue au port sans aiguille en poussant doucement le bout de la seringue dans la partie centrale du site d’injection sans aiguille et la seringue des aiguilles.

Maintenant, desserrer le collier en plastique de la PIV en le poussant doucement ouvert et poussez doucement le piston sur la seringue de sérum physiologique 0,9 % pour purger la ligne PIV. Tout en poussant le piston, évaluer le site d’insertion PIV fuit, l’enflure et facilité d’administration. Demander au patient si ils éprouvent une douleur comme le sérum physiologique stérile est poussé dans leur ligne. Si une de ces conditions se produisent, ne pas administrer le médicament de pousser IV. Le site IV n’est plus approprié pour une utilisation et doit être remplacé.

Dévisser la seringue de sérum physiologique de l’orifice d’injection sans aiguille et placer la seringue usagée sur le comptoir. Ramasser la seringue de médicaments avec votre main dominante, saisir l’aiguille plafonné à l’aide de la moyenne et l’annulaire de la main non dominante et dévisser et retirer l’aiguille. Connecter la seringue de médicaments au port sans aiguille, comme décrit ci-dessus.

Prendre soin d’administrer le médicament pendant le laps de temps, approprié comme indiqué dans les soins infirmiers des médicaments. Par exemple, si vous avez 10 mL de liquide à administrer plus d’une minute, vous devriez administrer 0,5 mL pendant environ 3 secondes, dans une administration continue. Évitez de pousser un plus grand volume et puis d’attendre une plus longue durée, comme cela se traduirait par l’administration de petites doses de ce médicament à un rythme plus rapide et inapproprié.

Continuez à tenir le site d’injection sans aiguille avec la main non dominante, serrer la PIV avec votre main dominante et dévissez doucement la seringue de médicaments de l’orifice d’injection sans aiguille. Placer la seringue usagée sur le comptoir. Administrer le médicament après salin flush, tel que décrit ci-dessus, en veillant à l’administrer au même rythme que le médicament. La chasse d’eau saline après médicament à un rythme plus rapide que le médicament peut entraîner des effets indésirables, parce que le médicament est encore présent dans la ligne et va entrer dans la circulation sanguine à un taux plus élevé de l’administration.

Après l’administration, document de l’administration de médicaments intraveineux pousser dans DSE du patient, enregistre la date, heure et l’emplacement ou site de l’administration. Quitter la chambre du patiente et à la sortie, n’oubliez pas de vous laver les mains comme décrits précédemment.

" Parce que les variations de dosage dans la pharmacie institutionnelle peuvent être limitées, il est important pour l’infirmière vérifier si la dose correcte de médicament est retirée dans le flacon de médicament et préparée selon la dose indiquée dans le dossier du patient médicaments administration. »

" Erreurs fréquentes dans l’administration de médicaments par voie intraveineuse incluent poussant trop vite les médicaments provoquant des réactions indésirables ; avoir omis de vérifier la compatibilité des médicaments avec des fluides IV ; avoir omis de vérifier la perméabilité IV au cours de l’administration ; et contaminer moyeu IV avant administration, entraînant des risques d’infection et une septicémie. »

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur la préparation et l’administration de médicaments par voie intraveineuse de pousser. Vous devez maintenant comprendre comment préparer les médicaments pour l’administration et les pratiques sécuritaires de l’administration de médicaments en utilisant les cinq « droits ». Comme toujours, Merci pour regarder !