Демонстрация Кожные аллодиния В ассоциации с хронической тазовой боли

Summary

Демонстрация постели тест на

Abstract

Тазовые боли является общим условием, которое связано с дисменорея и эндометриоз. У некоторых женщин тяжелых эпизодов циклических изменений боли и, как следствие боль становится непрерывным и это условие становится известным как хронической тазовой боли. Это состояние может присутствовать даже после соответствующего медицинского или хирургического лечения было возбуждено. Это может быть связано с болью и нежностью в мышцах живота и стены внутри тазовых мышц приводит к серьезным диспареунии. Дополнительные симптомы раздраженного кишечника и интерстициального цистита являются общими. Общим признаком развития этого состояния является появление кожных аллодиния которая выходит из так называемых висцеро-соматических рефлексов. Простой тест постели на наличие кожных аллодиния представлена, что не требует слишком много времени и специального оборудования. Этот тест основан на предыдущей работе, связанные с изменениями в ощущениях, связанных с функцией желчного пузыря и внутренних органов-соматического рефлекса (1, 2).

Испытание проводится с разрешения субъект с после объяснения того, как тест будет выполнен. Аллодиния относится к состоянию, в котором стимул, который обычно не болезненным интерпретируется субъектом как болезненные. В этом случае легкое прикосновение связанных с хлопком наконечником аппликатором не будет как ожидается, будет болезненным. Положительный тест, однако, отмечает женщина так же внезапно, болезненные или неожиданно резкой. Образцы этого ощущения, как правило, в дискретной структуре дерматома нервов, иннервирующих таза.

Патологией теперь интерпретируется как свидетельство нейропластичности вследствие тяжелой и повторяя боль с изменением функции спинного рога спинного мозга, что приводит к изменениям функции внутренних органов тканей и, как следствие соматических симптомов (3).

Важность признания состояние заключается в осознание того, что этот процесс может представлять случайно с начала состоянии или после того, как лечить. Это также позволяет врачу оценить ситуацию с точки зрения, что альтернативные объяснения боль может присутствовать, что не может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Protocol

Введение

В большинстве случаев областях кожного аллодиния будут определены в дерматомы живота и промежности, иннервирующих внутри тазовых структур - T11-L1 и S3, 4,5 соответственно. Термин аллодиния ссылается на наличие болевых ощущений, как следствие стимул, который обычно не болезненны, в этом случае хлопка наконечником культуры палку.

1. Живот

1. Объяснение тест проводится и разрешение приступить получается.
2. Женщина выставляет живота от грудной клетки в область лобковой кости.
3. Хлопка наконечником культуры палка показали женщину и задел руку, чтобы показать, как световое давление будет чувствовать.
4. Женщина предлагается принять к сведению точку, в которой световое давление на кожу становится острым, как хлопок наконечником палки культуры обращается вниз брюшной стенки.
5. Хлопка наконечником культуры палка затем слегка обращено вниз живота и женщина будет либо обратить внимание на наличие никаких изменений в ощущениях или отметят внезапное и дискретных резкость в ощущениях. Процесс повторяется, пока вся площадь кожных аллодиния выявлено не было. Положительный результат определяется наличие этого внезапного резкого ощущения.
6. В некоторых случаях районы большой, но в других они будут малы. Они могут быть односторонними, но обычно будет двусторонним.

2. Промежность

1. Объяснение тест проводится и разрешение приступить получается.
2. Женщина выставляет промежности в литотомическом положении.
3. Хлопка наконечником культуры палка показали женщину и задел руку, чтобы показать, как световое давление будет чувствовать.
4. Женщина предлагается принять к сведению точку, в которой световое давление на кожу становится острым, как хлопок наконечником культуры палка, проведенной через промежность.
5. Хлопка наконечником культуры палка то, проведенной через ягодицы по горизонтали в направлении от наружной стороны к ягодице, чтобы анус пересечь S3 дерматома. Процесс повторяется на противоположной стороне. Кроме хлопка наконечником аппликатором можно сделать из области половых губ непосредственно в заднем направлении, избегая область влагалища. Положительный результат определяется наличием внезапное острое ощущение.
6. На промежность, область обычно описывает S # дерматома, когда положительные. Положительный результат можно увидеть в одностороннем порядке также, но реже.

Discussion

Наличие кожных аллодиния указывает женщина имела сильную боль в прошлое по мере того нейропатической изменений не произошло. Хотя проблема, возможно, возникла из дисменорея или эндометриоз, новое условие появилось - хронической тазовой боли. Исходное состояние может быть активным или покоя. Признание этого новая разработка имеет важное значение для обучения пациентов и инициировать процессы реабилитационной помощи. Признание развитие этого состояния может также разрешить врачу исследовать другие варианты и избежать потенциально ненужные операции - особенно если исходное состояние было лечить.