Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Biology

Het maken van MR Imaging Child's Play - Pediatric Neuroimaging protocol, richtlijnen en procedure

Published: July 30, 2009 doi: 10.3791/1309

Summary

Ondanks een toename in het gebruik van structurele en functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) bij de mens, de studie van de jonge pediatrische populaties blijft een uitdaging. We presenteren een hands-on, stap-voor-stap video-protocol, met inbegrip van richtsnoeren voor clinici en onderzoekers die tot (f) MRI bij jonge kinderen uit te voeren.

Abstract

In het laatste decennium is er een toename in het gebruik van structurele en functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) naar de neurale basis van de menselijke perceptie, cognitie en gedrag te onderzoeken

Protocol

We hebben opgenomen algemene proeven worden richtlijnen evenals MRI specifieke benaderingen 12-23 in een complete neuro-imaging protocol bedoeld om onderzoekers en clinici begeleiden tijdens neuroimaging sessies met wakker zijn kinderen zo jong als vier jaar. Eerst willen we de algemene testrichtlijnen aangepast voor MRI-onderzoek te benadrukken. Ten tweede bieden we een hands-on, stap-voor-stap beschrijving van onze neuroimaging-protocol. In onze ervaring, een enkele sessie van ongeveer 2,5 uur (inclusief een maximale beeldvorming tijd van 45-60 minuten) is voldoende om te trainen en een kind begeleiden door een neuro-imaging-sessie.

Algemene richtlijnen

Zoals in elke testsessie met pediatrische populaties, de algemene richtsnoeren en aanbevelingen voor hoe het best te werken met jonge kinderen moet worden overwogen 24. Hebben we aandacht voor comfort, geschiktheid en motivatie (CAM) en geven definities van deze begrippen.

(C) Comfort: Comfort wordt gedefinieerd als de emotionele toestand van een jonge deelnemer die betrokken zijn bij een imaging-sessie waar het gevoel van bedreiging is geminimaliseerd en de veiligheid wordt gemaximaliseerd.

Milieu: In lijn met andere onderzoeksgroepen 19,20, beschouwen we de mock scanner gebied een ideale plek om een neuroimaging sessie te starten. In het ideale geval een mock scanner gebied een replica van de werkelijke MRI-ruimte en MR-scanner om zoveel mogelijk (bijvoorbeeld met inbegrip van een mock MR-scanner mirroring een actuele MR-scanner het uiterlijk en de geproduceerde klanken) 20. Deze kamer biedt dezelfde apparatuur (bijv. reactie tools) als de werkelijke MRI-ruimte. Zonder een statisch magnetisch veld, het is een veilige plaats om het kind vertrouwd te maken met de beeldvorming procedure in een kind-passende manier. De mock scanner gebied kan worden ontworpen op een kindvriendelijke manier door het toevoegen van opgezette dieren, het plaatsen van een paar speelgoed in de kamer (niet teveel, want dit kan worden afgeleid), met ouders en broers en zussen zitten op kind-size stoelen en tafel, en het verstrekken van een aantal ouder-goedgekeurde hapjes en drankjes. We verder bieden het kind een sticker grafiek, een CD met structureel van het kind hersenen beelden, en een schatkist met een cadeaubon en andere kleine prijzen.

Family & Friends: Een manier om actieve deelname te vergemakkelijken tijdens een neuroimaging-sessie is het stimuleren van de deelnemende kinderen aan hun familie, broers en zussen en vrienden uit te nodigen of om hun eigen opgezette dieren of speelgoed mee te nemen. Daarnaast moeten kinderen en hun ouders mogen kiezen of ze liever heeft dat een ouder aanwezig zijn in de MRI-ruimte tijdens de fMRI experiment.

Kleding: Kleding met geen stukken metaal (bijvoorbeeld knoppen of ritsen) is verplicht. Kinderen kunnen de voorkeur aan hun eigen kleding te dragen. Echter passende kledij (bijv. ziekenhuis toga's) beschikbaar zijn indien nodig. Als training-en MRI-kamers kunnen worden koud is, kan een deken bieden het kind extra comfort.

(A) Geschiktheid: Wenselijkheid beschrijft de kaders en contexten gebruikt om activiteiten en materialen aanwezig zijn tijdens de neuro-imaging-sessie in relatie tot de leeftijdsgroep bestudeerd.

Terminologie: de terminologie en praktijken gebruikt tijdens de pediatrische neuroimaging sessies moeten zorgvuldig worden gekozen. Dit kan voorkomen dat misvattingen of een angstaanjagende sfeer. Ongepast termen van, bijvoorbeeld, de volgende: "Het is echt hard, maar het zal je geen pijn doen 'of' hoe doe je in de machine Het is aanbevolen om de positieve taal die gemakkelijk te begrijpen is door kinderen te gebruiken en aan te pakken?. potentiële problemen direct. vermijden van bepaalde zinnen kan voordelig zijn voor de sessie en een kind-een juiste keuze van technische termen wordt aanbevolen (bv. "brain camera" in plaats van "MRI-machine", "camera klikt u op" in plaats van "scanner ruis", etc. ).

Misvattingen: Een belangrijk doel is om het kind misvattingen over beeldvorming duidelijkheid zo vroeg mogelijk tijdens de neuroimaging sessie. Een gemakkelijk te begrijpen studie beschrijving moet voorafgaand aan het bezoek worden meegedeeld en kan worden herhaald aan het begin van de neuroimaging sessie.

Reactie Tools: Met behulp van specifieke reactie tools aangepast aan de leeftijd van de deelnemer heeft bewezen nuttig 25. Als voorbeeld, bij gebruik van diverse instrumenten (bijv. hoofdtelefoon, respons knoppen, eye tracker, etc.), is het belangrijk om degenen die kinderen passend in grootte en vorm. Deze instrumenten moeten zorgvuldig worden geplaatst, zodat het kind niet wIggle en bewegen in een poging om de reactie van apparaten te bereiken.

Affectieve staat: Zoals bij elke testsessie, is het essentieel om gevoelig te zijn voor de affectieve toestand van de deelnemer. Kinderen kunnen niet altijd direct uiten hun gevoelens, maar angst, verveling of frustraties moeten worden onderkend en aangepakt prompt 7,24. Bezorgdheid moet direct worden aangepakt en vragen moeten worden gesteld in een kind-op passende wijze.

Flexibel Aanpak: Het is sterk aanbevolen om rekening te houden met de specifieke behoeften van elk kind en voldoende tijd om een flexibele aanpak mogelijk is (bv. optionele helpen, afhankelijk van het kind, extra trainingen, zodat voldoende tijd voor de neuroimaging-sessie, enz. te maken zodat ).

(M) Motivatie: Motivatie beschrijft de bereidheid van een deelnemer om actief samen te werken binnen een bepaalde onderzoeks-instelling.

Child-Friendly Thema's: Wij raden u aan een leuk thema dat leidt kinderen in de hele beeldvorming sessie (een avonturenverhaal bijv.). Door dit te doen, worden de kinderen geïnvesteerd en die zich bezighouden met de volgorde van de activiteiten. Bovendien kan een thema geven de onderzoekers een kans om alle experimenten en taak paradigma's te bouwen in een kind-vriendelijke manier (bijvoorbeeld met behulp van stripfiguren).

Traditionele & Virtual Sticker Grafieken: Sticker kaarten zijn bekend als hulpmiddelen om kinderen te motiveren verschillende experimenten te voltooien binnen een sessie. Een virtuele sticker grafiek is analoog aan de traditionele sticker grafiek, maar kan worden aangetoond (via projector) aan het kind wanneer in de MR scanner. Als voorbeeld gebruiken we een virtuele sticker grafiek gemodelleerd naar de kinderen spel "Chutes en Ladders", waar de deelnemers moeten hun weg naar huis (dit kan alleen worden bereikt door het invullen van de experimentele taken) te vinden. Niet alleen is dit leuk voor het kind, maar het geeft het onderzoeksteam na elke run (afbeelding acquisitie tijd voor een experimentele taak) voor te bereiden op de volgende.

Verloop van de actie

Pediatrische Neuroimaging Sessie I: Voorbereiding

1) Voor de neuroimaging-sessie: Ter voorbereiding van de neuroimaging-sessie, zijn de deelnemende gezinnen voorzien van informatie via print of online media, waardoor leeftijds-passende beschrijving met een voorbeeld van de studie-inhoud en details bevatten.

Pediatrische Neuroimaging Sessie II: Training (ongeveer 1 uur)

2) Welkom & papierwerk: De pediatrische neuro-imaging-sessie begint in de mock-scanner, waar het onderzoeksteam van de deelnemende kinderen, familie en vrienden welkom. Institutional Review Board (IRB) vormen (bv., goedkeuring en instemming van formulieren), MR-scanner screening vormen, en de terugbetaling procedures worden beoordeeld en wordt ervoor gezorgd dat het toepassingsgebied van de neuroimaging sessie is duidelijk voor het kind en de ouders.

3) (f) MRI inleiding: De mock scanner gebied is ingevoerd om het kind en de ouders met een korte beschrijving van de mock-scanner, de reactie gereedschap en extra materiaal gebruikt tijdens de neuroimaging sessie. Een digitale camera kan worden gebruikt om uit te leggen hoe een gewone camera maakt foto's en hoe een "brain camera" (MRI-scanner) werkt. Voorbeelden van scherpe en onscherpe foto's tonen de invloed van de beweging op de kwaliteit van de foto's of foto's (zie figuur 1). Beweging beperking kan worden geïllustreerd door het gebruik van optionele games, zoals de "Freezing-Game" of "Statue-Game". Deze spellen is het nodig dat het kind heel stil blijven (bijvoorbeeld als een ijs sculptuur of beeld) voor een korte periode van tijd.

figuur 1
Figuur 1. (A) en Sharp (B) wazige foto's kunnen gebruikt worden om de impact van de beweging op de beeldkwaliteit aan te tonen.

4) Inleiding om te experimenteren: Voor de introductie van de experimentele taken kan men beginnen met een korte plezierige activiteit. Vervolgens wordt het gebruik van de mock scanner langzaam opgenomen.

5.1) Korte film: Voor dit experiment een kindvriendelijk thema wordt toegevoegd aan de neuro-imaging sessie. De kinderen nemen deel aan een ruimteschip adventure spel dat wordt ingeleid door een korte film, de hoofdpersonen van het kind te begeleiden bij alle experimenten.

5.2) Experimentele taken / "games": Het gebruik van de mock-scanner is stapsgewijs opgenomen: (1) instructies worden weergegeven, terwijl het kind zit op de mock scanner bed, (2) de instructies worden herhaald met gebruikmaking van gedrukte kaarten, die een computerscherm spiegel, (3) de eerste paar voorbeelden zijn opgelost met de hulp van het onderzoeksteam, (4) opleiding items worden vervolgens gepresenteerd in real time; ( 5) als een volgende stap van het kind wordt aangeboden het gebruik van de koptelefoon en vooraf opgenomen scanner achtergrond geluiden worden afgespeeld tijdens de presentatie van de opleiding items; (6) tot slot, het kind is toegestaan ​​om het spel te spelen in de mock scanner. Het onderzoeksteam zorgt ervoor dat het begrijpen van de experimentele taken.

Als u meer dan een antwoord hulpmiddel, zoals een knop in elke hand, is het belangrijk om te bepalen welke reactie hulpmiddel overeenkomt met welk antwoord. Een kind kan niet weten het verschil tussen links en rechts. Een knuffeldier (bv een aap) kan naast een kant van het kind geplaatst worden. In plaats van de instructies "druk op de rechter knop", de instructies worden gewijzigd in "druk op de aap knop".

5) Regels van de communicatie: Tijdens de training van het kind wordt geleerd dat een zachte hand druk op hun been signalen dat ze te veel bewegen. Dit signaal dient als een middel van communicatie mogelijkheid tussen het onderzoeksteam en het kind tijdens de eigenlijke fMRI experiment. Wordt uitgelegd aan het kind dat de spraak dient te worden vermeden tijdens beeldacquisitie als het zou kunnen interfereren met de experimentele taakuitvoering en impact kwaliteit van de gegevens.

6) Korte break / dobbelstenen spel: Tijdens een pauze, kan dobbelstenen worden gebruikt om een willekeurige volgorde waarin de wedstrijden worden gespeeld tijdens de fMRI experiment te bepalen. Dit zorgt voor randomisatie tussen de deelnemers.

7) Herhaling van de belangrijkste punten: Voordat u begint met de fMRI experiment wordt aanbevolen dat de onderzoeker de belangrijkste regels voor de neuro-imaging sessie om het kind te herhalen. Om zo min mogelijk geheugen eisen aan jonge kinderen, is het nuttig om belangrijke informatie samen te vatten in een paar belangrijke punten en die gedurende de sessie herhalen.

8) Problemen oplossen: Als een kind aarzelt bij het ​​nemen deel aan de training of fMRI experiment, onderzoekers wordt geadviseerd om (1) onmiddellijk te handelen, (2) te bieden aan een pauze te nemen, (3) problemen aan te pakken en te verzekeren dat de deelname is vrijwillig , en afhankelijk van het kind de keuze van de sessie is ofwel vroegtijdig gestopt of (4) spel strategieën, zoals aanbevolen door te spelen therapeuten 12,26 worden gebruikt om een meer angstig kind vertrouwd te raken met de nieuwe omgeving. Het is belangrijk om een ​​flexibele aanpak die het mogelijk maken van een kind om deel te nemen in een tempo dat comfortabel is voor hen. Echter, het kind de keuze van de participatie moet duidelijk zijn.

9) MRI-opleiding zonder mock scanner: Als onderzoekers of artsen hebben geen toegang tot een mock scanner gebied, spel strategieën zoals gebruikt door spelen therapeuten zijn zeer aan te bevelen 26. Zo kan bijvoorbeeld een neuro-imaging sessie worden gesimuleerd met behulp van foto's of een model van een MR-scanner 12. Bovendien, gedrags-benaderingen met behulp van desensibilisatie en operante gedragsmatige technieken 13-15,17,23 hebben ertoe bijgedragen dat leed te verminderen bij kinderen en het aantal kinderen met succes voltooien van hun neuroimaging sessie te verhogen.

Pediatrische Neuroimaging Sessie III: Break en Metal Screening

10) Metaal screening: Alvorens de MRI-kamer, elke deelnemer en ouder moet invullen en ondertekenen een MRI-screening te vormen. Bovendien, het kind moet worden gecontroleerd voor ferro voorwerpen. Een draagbare metaaldetector of een magneet kan worden gebruikt om de screening speels te introduceren (bijv. "doen alsof we zijn op de luchthaven").

Pediatrische Neuroimaging Sessie IV: fMRI Experiment (45 tot 60 min)

Algemeen: Tijdens de fMRI experiment, de grootste uitdaging voor veel kinderen is het heel stil blijven voor een lange periode van tijd. Het verdient aanbeveling om elk experiment zo kort mogelijk te houden of om het experiment te verdelen in twee experimentele runs. In onze ervaring, lopen beeldvorming keer met een maximum van vijf tot zeven minuten hebben bewezen accomplishable door kinderen de basisschool leeftijd of jonger. De totale lengte van de beeldvormende bijeenkomst moet ook worden overwogen. Echter, het is makkelijker voor een kind om door middel van een lange imaging sessie te gaan met een aantal korte experimentele runs dan een kortere sessie compleet met een langere experimentele runs. Neuroimaging experimenten vaak gebruik van een blok ontwerp waarin verschillende experimentele condities taak worden gepresenteerd in een reeks van latere blokken. Kinderen kunnen gemakkelijk in de war raken door changING taakeisen binnen een experimentele lopen en het is daarom aan te raden om het houden van taak voorwaarden gescheiden (bijvoorbeeld door middel van bemonstering twee verschillende taken omstandigheden in twee opeenvolgende experimentele runs met een pauze ertussen).

11) overgang te vergemakkelijken: Om het kind de overgang naar de werkelijke MRI-ruimte te vergemakkelijken, wordt het kind begeleid door een onderzoeks-staflid en kunnen ervoor kiezen om mee te nemen een ouder en het kind de favoriete knuffel, zolang het speelgoed bevat geen ferro onderdelen. Daarnaast een onderzoek teamlid wordt aanbevolen om het kind te begeleiden.

12) Apparatuur controleren: Screen en spiegel positionering (voor visuele experimenten), volume (voor het auditieve experimenten), en de reactie instrumenten moeten worden gecontroleerd en oor bescherming (bijv. oordopjes) moet worden verstrekt voor bedienden in de MRI-kamer. Controleer of de reactie tools en instellingen met toegepaste voorbeelden (bijv. spelen vragen voor het kind om audio-instellingen te testen en het kind beantwoorden). Het onderzoeksteam moet ervoor zorgen dat elk gezinslid in de MRI-kamer informatie over het juiste gedrag en regels ontvangen, vooral wat betreft de veiligheid.

13) fMRI / experimentele taakuitvoering: Taak instructies moeten worden herhaald voor het begin van elk spel (experimentele taak). Na elk spel, de virtuele sticker grafiek beloont het kind samenwerking. Terwijl in de MR-scanner, moet het kind het comfort en beweging worden gecontroleerd. De aanwezigheid van een onderzoeksteam lid in de MRI-kamer heeft bewezen zeer voordelig zijn; het kind zijn welzijn en gedrag kan worden waargenomen, en essentiële communicatie en motiverende feedback kan direct worden gegeven aan het kind. Beweging van het hoofd van het kind kan worden waargenomen door het onderzoeksteam lid in de MRI-kamer of door de onderzoeker het toezicht op de beeldacquisitie buitenkant van de MRI-ruimte. Een zachte hand druk geoefend tijdens de training signalen naar het kind dat ze te veel bewegen. Voor experimenten met verschillende experimentele runs, een korte pauze halverwege de neuroimaging-sessie houdt comfort. Als een motiverende factor tijdens de pauze, kan het kind worden getoond zijn of haar eigen brein beelden.

14) Structurele beeld acquisitie: Eindelijk structurele MR beeldacquisitie vereist dat de deelnemer om stil te liggen, zonder het uitvoeren van een experimentele taak. Het kind kan worden vermaakt door te kijken naar een korte film in deze tijd. Aanbevolen voorbeelden van geschikte films zijn dier films of documentaires zoals ze zijn leuk en waarschijnlijk niet lachen die kan leiden tot bewegingen van het hoofd tijdens beeldacquisitie induceren. Het kind behandelt verplaatsingsbeperking in de tijd van het beeld overname gemakkelijker als verteld dat foto's die tijdens deze periode zullen worden gepresenteerd aan hen als een geschenk voor thuis, zoals een CD met de hersenen van het kind foto's te maken.

15) Sluiting: Zodra image acquisitie is afgerond de vergoeding geschiedt op basis van inbegrip van geschenken, prijzen en een CD met verworven brein foto's voor het kind naar huis te nemen.

Representatieve resultaten

Het gebruik van passende voorbereiding protocollen en kindvriendelijke beeldvorming een positieve invloed op de samenwerking, motivatie en de ervaring van onze deelnemende kinderen en hun families. Gebruik van dit protocol vermindert de totale beweging en verhoogt daardoor de kans op het verkrijgen van beelden van hoge kwaliteit zonder het gebruik van sedatie of GA.

Met behulp van het huidige protocol wij onlangs hebben verkregen functionele en structurele beeldvorming van de hersenen gegevens voor een groep van pre-school leeftijd van kinderen (leeftijd 4,9 tot 6,3 jaar / gemiddelde leeftijd 5,5 jaar). Meer dan 95% van alle kinderen in staat zijn geweest een neuro-imaging-sessie inclusief mock scanner training en fMRI experiment te voltooien. De richtlijnen en procedures die in dit protocol zijn ontworpen voor kinderen neuroimaging sessies. Maar het algemene beginsel en veel van de beschreven tools kunnen worden toegepast op kinderen beeldvorming sessies in het algemeen zoals beeld-acquisitie van andere lichaamsdelen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

De opkomst van functionele en structurele MRI bij het ​​menselijke brein studie vergemakkelijkt mogelijkheden te onderzoeken typische als atypische hersenen structuur en functies en dus houdt een grote belofte voor zowel onderzoek en klinische doeleinden 6. Echter, MRI studies in de jongere leeftijdsgroepen nog steeds minder talrijk in vergelijking met die van volwassenen, adolescenten en kinderen, die voornamelijk is te wijten aan technische en praktische problemen bij het uitvoeren van pediatrische neuroimaging sessies. De huidige video-protocol biedt hands-on oplossingen het aanpakken van de belangrijkste praktische problemen die kunnen onderzoeksgroepen hebben verhinderd (f) MRI experimenten bij jonge kinderen.

Uitdagingen van pediatrische neuroimaging zijn talrijk, maar onderzoekers het erover eens dat de twee belangrijkste obstakels om te overwinnen zijn: niveau van angst / benauwdheid en deelnemer beweging 2,4,7,25. Angst en verdriet worden regelmatig gemeld in de klinische patiënten die beeldvorming procedures. Er wordt geschat dat 4 tot 20% van alle patiënten weigeren om de MRI-sessie te ondergaan of een imaging-sessie te beëindigen vóór het einde 27. Een onvolledige klinische beeldvorming sessie kan ernstige gevolgen hebben, want het kan de juiste diagnose en mogelijke behandeling 22 te vertragen. MRI-sessies bij kinderen is gemeld dat deze nog hogere niveaus van angst / verdriet 7,18 op te leggen. Echter, Rosenberg et al.., (1997) kan dat nood show in kinderen van 6 tot 17 kan aanzienlijk worden verminderd door een zorgvuldige onderwerp preparaat, met inbegrip van het gebruik van mock scanners.

De intense scanner geluid gegenereerd door het verschuiven van gradiëntspoelen tijdens conventionele continue beeld acquisitie is een mogelijke oorzaak voor angst of ongemak 28. Deze scanner achtergrondruis (SBN) kan niet alleen leiden tot angst en ongemak in de deelnemer, maar kan mogelijk kunnen interfereren met experimentele paradigma's (bijvoorbeeld tijdens auditieve of aandacht taken 29,30. Een manier om de blootstelling aan de SBN te omzeilen is het gebruik van interleaved data overname ontwerpen zoals het gedrag interleaved gradiënt (BIG) techniek 31,32 of schaars spreiding in de tijd 29,30,33-36 (zie Gaab et al.. 2.007 voor een uitgebreide discussie over voor-en nadelen van de 'stille' imaging ontwerpen).

Als extra hindernis te overwinnen, beweging beperking noodzakelijk is voor het verkrijgen van hoge kwaliteit en het diagnostisch relevante gegevens. In de klinische praktijk worden kinderen onder een bepaalde leeftijd (meestal tussen de 6 tot 8 jaar) vaak afgebeeld met behulp van sedatie of algemene anesthesie (GA) 20. Echter, naast mogelijke risico's voor het kind, GA en sedatie beide leiden tot een verhoogde beeldvorming tijd en hogere kosten als gevolg van het gebruik van extern personeel, apparatuur en medicijnen 23. Sedatie of GA wordt niet gebruikt tijdens fMRI vanwege zijn mogelijke invloed op de bloedspiegel afhankelijkheid contrast (BOLD contrast) 1. Bovendien hebben veel neuroimaging taken vereisen het kind alert te zijn en reageren.

Het is aangetoond dat de speltherapie, simulatie en gedragsmatige benaderingen (bv. cognitieve gedragstherapie, gedragsproblemen versterking) zijn succesvolle methoden om angst te verminderen, verminderen de totale beweging en om MRI zonder sedatie bij kinderen zo jong als 3 jaar 23,14. Het huidige protocol bevat ideeën en elementen van de belangrijkste gedrags-management technieken-to-date in een complete neuroimaging-protocol en daarmee is gericht op onderzoekers en clinici hands-on richtlijnen te bieden aan het ontwerp en de imaging-sessies te doen met wakker, jonge kinderen. Het gebruik van het huidige protocol heeft bewezen het aantal kinderen in staat om met succes te voltooien een neuroimaging-sessie te verhogen. Het gebruik van een kindvriendelijke en passend bij de leeftijd pediatrische neuroimaging-protocol kan ook toestaan ​​clinici het gebruik van sedatie of GA te verminderen bij kinderen die beeldvorming procedures en zal naar verwachting de opkomst van pediatrische imaging studies stijging van de jongere leeftijdsgroepen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Acknowledgments

Wij danken de deelnemende kinderen en families, alle medewerkers van de Children's Hospital Boston (CHB) met speciale waardering uit jegens de MRI technici, zonder wie onze studies niet kon worden uitgevoerd. We zijn vooral dankbaar Arnold Cyr voor deelname en hulp tijdens onze video te schieten en om de werking manager Patricia Devine op de CHB Waltham. Met dank aan het onderzoek en de technische staf bij MIT's Athinoula A. Martinos Imaging Center voor het delen van ervaring in het MR-beeld acquisitie en analyse.

Dit onderzoek werd gefinancierd door de Charles H. Hood Foundation, een Children's Hospital Boston piloot te verlenen en de Zwitserse Nationale Stichting (NMR)

References

  1. Boecker, H. Current stage of fMRI applications in newborns and children during the first year of life. Rofo. 180 (8), 707-714 (2008).
  2. Bookheimer, S. Y. Methodological issues in pediatric neuroimaging. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 6 (3), 161-165 (2000).
  3. Souweidane, M. M. Brain mapping in sedated infants and young children with passive-functional magnetic resonance imaging. Pediatr Neurosurg. 30 (2), 86-92 (1999).
  4. Poldrack, R. A., Pare-Blagoev, E. J., Grant, P. E. Pediatric functional magnetic resonance imaging: progress and challenges. Top Magn Reson Imaging. 13 (1), 61-70 (2002).
  5. Macmaster, F. P., Rosenberg, D. R. Preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 270-270 (2008).
  6. Wilke, M., Holland, S. K., Myseros, J. S., Schmithorst, V. J., Ball, W. S. Functional magnetic resonance imaging in pediatrics. Neuropediatrics. 34 (5), 225-233 (2003).
  7. Davidson, M. C., Thomas, K. M., Casey, B. J., J, B. Imaging the developing brain with fMRI. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 9 (3), 161-167 (2003).
  8. Sury, M. R., Harker, H., Begent, J., Chong, W. K. The management of infants and children for painless imaging. Clin Radiol. 60 (7), 731-741 (2005).
  9. Hunt, R. H., Thomas, K. M. Magnetic resonance imaging methods in developmental science: a primer. Dev Psychopathol. 20 (4), 1029-1051 (2008).
  10. O'Shaughnessy, E. S., Berl, M. M., Moore, E. N., Gaillard, W. D., D, W. Pediatric functional magnetic resonance imaging (fMRI): issues and applications. J Child Neurol. 23 (7), 791-801 (2008).
  11. Examining Behavioral and Neural Pre-Markers of Developmental Dyslexia in Children Prior to Reading Onset. Raschle, N. M., Chang, M., Lee, M., Buechler, R., Gaab, N. Organization for Human Brain Mapping, 2009 June 18-23, San Francisco, CA, , (1985).
  12. Pressdee, D., May, L., Eastman, E., Grier, D. The use of play therapy in the preparation of children undergoing MR imaging. Clin Radiol. 52 (12), 945-947 (1997).
  13. Slifer, K. J., Cataldo, M. F., Cataldo, M. D., Llorente, A. M., Gerson, A. C. Behavior analysis of motion control for pediatric neuroimaging. J Appl Behav Anal. 26 (4), 469-470 (1993).
  14. Slifer, K. J., Bucholtz, J. D., Cataldo, M. D. Behavioral training of motion control in young children undergoing radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 11 (2), 55-63 (1994).
  15. Slifer, K. J. A video system to help children cooperate with motion control for radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 13 (2), 91-97 (1996).
  16. Tyc, V. L., Fairclough, D., Fletcher, B., Leigh, L., Mulhern, R. K., K, R. Children's distress during magnetic resonance imaging procedures. Child Health Care. 24 (1), 5-19 (1995).
  17. Slifer, K. J., Koontz, K. L., Cataldo, M. F. Operant-contingency-based preparation of children for functional magnetic resonance imaging. J Appl Behav Anal. 35 (2), 191-194 (2002).
  18. Byars, A. W. Practical aspects of conducting large-scale functional magnetic resonance imaging studies in children. J Child Neurol. 17 (12), 885-890 (2002).
  19. Rosenberg, D. R. Magnetic resonance imaging of children without sedation: preparation with simulation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 36 (6), 853-859 (1997).
  20. de Amorim e Silva, C. J., Mackenzie, A., Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Ditchfield, M. R. Practice MRI: reducing the need for sedation and general anaesthesia in children undergoing MRI. Australas Radiol. 50 (4), 319-323 (2006).
  21. Epstein, J. N. Assessment and prevention of head motion during imaging of patients with attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Res. 155 (1), 75-82 (2007).
  22. Lukins, R., Davan, I. G., Drummond, P. D. A cognitive behavioural approach to preventing anxiety during magnetic resonance imaging. J Behav Ther Exp Psychiatry. 28 (2), 97-104 (1997).
  23. Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Amorim, E. S. C. T. de, Ditchfield, M. R. Reviewing the process of preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 271-279 (2008).
  24. Preston, P. Testing children : a practitioner's guide to the assessment of mental development in infants and young children. , Hogrefe. Cambridge, MA. (2005).
  25. Kotsoni, E., Byrd, D., Casey, B. J. Special considerations for functional magnetic resonance imaging of pediatric populations. J Magn Reson Imaging. 23 (6), 877-886 (2006).
  26. Armstrong, T. S., Aitken, H. L. The developing role of play preparation in paediatric anaesthesia. Paediatr Anaesth. 10 (1), 1-4 (2000).
  27. Garcia-Palacios, A., Hoffman, H. G., Richards, T. R., Seibel, E. J., Sharar, S. R. Use of virtual reality distraction to reduce claustrophobia symptoms during a mock magnetic resonance imaging brain scan: a case report. Cyberpsychol Behav. 10 (3), 485-488 (2007).
  28. Cho, Z. H. Analysis of acoustic noise in MRI. Magn Reson Imaging. 15 (7), 815-822 (1997).
  29. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. I. An fMRI study comparing three experimental designs with varying degrees of scanner noise. Hum Brain Mapp. 28 (8), 703-720 (2007).
  30. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. II. An fMRI study comparing auditory processing in the absence and presence of recorded scanner noise using a sparse design. Hum Brain Mapp. 28 (8), 721-732 (2007).
  31. Bilecen, D., Radu, E. W., Scheffler, K. The MR tomograph as a sound generator: fMRI tool for the investigation of the auditory cortex. Magn Reson Med. 40 (6), 934-937 (1998).
  32. Eden, G. F., Joseph, J. E., Brown, H. E., Brown, C. P., Zeffiro, T. A. Utilizing hemodynamic delay and dispersion to detect fMRI signal change without auditory interference: the behavior interleaved gradients technique. Magn Reson Med. 41 (1), 13-20 (1999).
  33. Belin, P., Zatorre, R. J., Hoge, R., Evans, A. C., Pike, B. Event-related fMRI of the auditory cortex. Neuroimage. 10 (4), 417-429 (1999).
  34. Gaab, N., Gaser, C., Zaehle, T., Jancke, L., Schlaug, G., G, Functional anatomy of pitch memory--an fMRI study with sparse temporal sampling. Neuroimage. 19 (4), 1417-1426 (2003).
  35. Hall, D. A. "Sparse" temporal sampling in auditory fMRI. Hum Brain Mapp. 7 (3), 213-223 (1999).
  36. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Resting in peace or noise: scanner background noise suppresses default-mode network. Hum Brain Mapp. 29 (7), 858-867 (2008).

Tags

Neurowetenschappen fMRI imaging ontwikkeling kinderen kinderen neuroimaging cognitieve ontwikkeling magnetische resonantie imaging pediatrische imaging protocol de patiënt voorbereiding mock-scanner
Het maken van MR Imaging Child's Play - Pediatric Neuroimaging protocol, richtlijnen en procedure
Play Video
PDF DOI

Cite this Article

Raschle, N. M., Lee, M., Buechler,More

Raschle, N. M., Lee, M., Buechler, R., Christodoulou, J. A., Chang, M., Vakil, M., Stering, P. L., Gaab, N. Making MR Imaging Child's Play - Pediatric Neuroimaging Protocol, Guidelines and Procedure. J. Vis. Exp. (29), e1309, doi:10.3791/1309 (2009).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter