Summary
चिंता संबंधी विकार (निडर) के उपचार के लिए आभासी वास्तविकता इंटेलिजेंट मल्टी सेंसर सिस्टम परियोजना पर चिंता संबंधित विकारों के उपचार के लिए एक बहु - संवेदक संदर्भ अवगत आभासी वास्तविकता प्रणाली के विकास के उद्देश्य से है.
Abstract
सामान्यकृत दुष्चिन्ता विकार (जीएडी) एक मनोरोग एक निरंतर और unspecific चिंता है कि दैनिक जीवन की गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप द्वारा विशेषता विकार है. यह सामान्य जनसंख्या में उच्च व्याप्ति और गंभीर सीमाओं यह कारण बनता है, नए कुशल रणनीति के लिए इसे इलाज खोजने की आवश्यकता बिंदु. संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार के साथ साथ, छूट जीएडी के उपचार के लिए एक उपयोगी दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन यह सीमा है कि यह कठिन है सीखा जा. निडर परियोजना के लिए एक नई चिंता से संबंधित विकारों का इलाज करने के लिए और चिंता से संबंधित लक्षणों को कम करने में अपनी प्रभावकारिता नैदानिक परीक्षण साधन लागू करने के उद्देश्य से है. इस दृष्टिकोण की नवीनता आभासी वास्तविकता और biofeedback का संयोजन है, इतना है कि पहले एक सीधे दूसरा एक के उत्पादन के द्वारा संशोधित किया गया है. इस तरह, रोगी वी.आर. पर्यावरण के कुछ सुविधाओं के संशोधन के माध्यम से वास्तविक समय में उसके या उसकी प्रतिक्रियाओं के बारे में पता किया जाता है. मानसिक व्यायाम रोगी को इन शारीरिक मापदंड नियंत्रण सीखता का उपयोग और आभासी वातावरण द्वारा प्रदान की प्रतिक्रिया का उपयोग करने के लिए उसके या उसकी सफलता गेज करने में सक्षम है. पीडीए या स्मार्ट फोन जैसे पोर्टेबल उपकरणों, के पूरक का उपयोग मरीज को घर पर प्रदर्शन करने के लिए, व्यक्तिगत और autonomously, एक ही चिकित्सक के कार्यालय में अनुभवी अभ्यास की अनुमति देता है. लक्ष्य के लिए एक वास्तविक जीवन के संदर्भ में सीखा प्रोटोकॉल लंगर, तो रोगियों को उनके लक्षण के साथ सौदा करने की क्षमता को बढ़ाने के लिए है. उम्मीद परिणाम एक बेहतर और विश्राम तकनीकों के तेजी से सीखने की है, और इस तरह अगर परंपरागत नैदानिक प्रोटोकॉल के साथ तुलना में उपचार की एक वृद्धि की प्रभावशीलता.
Protocol
सामान्यकृत दुष्चिन्ता विकार के उपचार के लिए नैदानिक प्रोटोकॉल (जीएडी) के साथ - साथ चिकित्सक के कार्यालय के अंदर और बाहर क्रमादेशित है. विश्राम कार्यक्रम "प्रगतिशील मांसपेशी छूट प्रशिक्षण" (PMRT), क्लासिक Jacobsen द्वारा वर्णित प्रक्रिया है, कि tensing और विभिन्न समूहों की मांसपेशी को आराम, जबकि विषम उत्तेजना के नोट लेने, और "गाइडेड कल्पना" कार्यक्रम शामिल का एक संयोजन है. हमारे प्रशिक्षण कल्पना में एक आराम आभासी वातावरण के दृश्य संकेत द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है.
चिकित्सक के कार्यालय के अंदर. मरीजों को 8 चिकित्सक के साथ प्रशिक्षण सत्र, चार सप्ताह (प्रति सप्ताह 2 सत्रों) में वितरित करने के लिए भाग लेते हैं. प्रत्येक सत्र शुरू होता है और है कि मरीज की चिंता के उपाय देता है एक नैदानिक मूल्यांकन के साथ बंद हो जाता है.
चिकित्सक के कार्यालय में सत्र की योजना:
- रोगी के राज्य के प्रारंभिक नैदानिक मूल्यांकन;
- रोगी biosensors है कि उसकी / उसके शारीरिक मापदंड (त्वचा प्रवाहकत्त्व, दिल की दर, श्वसन) रिकॉर्ड के साथ जुड़ा हुआ है. इन मापदंडों के एक आधारभूत उपाय 3 मिनट के लिए पंजीकृत है;
- रोगी के सिर चढ़कर एक पीसी के साथ जुड़ा हुआ प्रदर्शन पहनता है और एक जोस्टिक संभालती है;
- एक सुंदर उष्णकटिबंधीय द्वीप सागर पर सामना करना पड़ रहा है: रोगी आभासी वातावरण की खोज शुरू होता है. रोगी, चिकित्सक द्वारा दर्ज की कथा के बाद नाव से द्वीप तक पहुँचता है और यह पता लगाने. एक पगडंडी के बाद कि गाइडों उसे / उसे द्वीप के माध्यम से, प्रारंभिक बिंदु है, जहां अलग अलग पैनलों अलग क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए निर्देश संकेत मिलता है रोगी के लिए आता है है. इन क्षेत्रों में से प्रत्येक में एक आराम व्यायाम प्रदान की जाती है, इस प्रशिक्षण के दौरान आवाज गाइड द्वारा दिए गए संकेत के बाद, रोगी के लिए उसे / खुद को आराम करने की कोशिश करता है जबकि आभासी पर्यावरण के कुछ तत्वों को सीधे अपने द्वारा संशोधित कर रहे हैं / उसे शारीरिक मापदंड दर्ज वास्तविक समय में. इस प्रकार, रोगी को उसकी / उसके स्तर के सक्रियण (पारंपरिक biofeedback तकनीकों में) के एक तत्काल प्रतिक्रिया प्राप्त करता है, लेकिन अतिरिक्त आभासी वातावरण है कि वह / वह immersively तलाश है द्वारा दिए गए मान के साथ. क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए बाध्य कर रहे हैं:
- कैम्प: शारीरिक मापदंड नियंत्रण आग की तीव्रता है, ताकि मरीज को आग की कमी पर शारीरिक सक्रियण के परिणाम की कमी जब तक वह बाहर चला जाता है है;
- लहरें: शारीरिक मापदंड तरंगों को नियंत्रित करते हैं जब तक सागर पूरी तरह से शांत हो जाता है;
- झरना: शारीरिक arousal की कमी धारा तीव्रता की कमी से मेल खाती है है जब तक पानी नीचे गिर बंद हो जाता है है.
- Gazebo: दूसरों से अलग, इस अभ्यास रोगी, जो शब्दों या उसे / उसे व्यक्तिगत तनावपूर्ण घटनाओं से संबंधित छवियों का चयन कर सकते हैं अनुकूलन है. यह तकनीक एक तनाव टीका कार्यक्रम के रूप में कार्य करता है, और रोगी चुना आइटम के आकार लुप्त होती अस्थायी में कमी का अनुभव कर सकते हैं - अपने / उसे उसे / खुद को आराम करने की क्षमता के आधार पर;
- एक बार जब आभासी वास्तविकता सत्र पूरा, शारीरिक मापदंड फिर बाकी हालत में दर्ज कर रहे हैं;
- रोगी के राज्य के अंतिम नैदानिक मूल्यांकन.
बाहर चिकित्सक कार्यालय: आदेश में प्रशिक्षण की प्रभावकारिता में सुधार करने के लिए और विश्राम के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, रोगियों को चिकित्सक के कार्यालय के बाहर Homecare परिदृश्य अनुभव विश्राम तकनीकों का अभ्यास करेंगे. यह एक मोबाइल डिवाइस पर उपचार के दौरान एक ही आभासी वातावरण अनुभवी पेश करके एहसास है. मोबाइल डिवाइस ब्लूटूथ के माध्यम से biosensors का एक सेट है कि दिल की दर और त्वचा प्रवाहकत्त्व शामिल करने के लिए जुड़ा हुआ है. यह उपकरण काफी छोटे और autonomously रोगी द्वारा नियंत्रित किया (अंजीर देखने के 1.) उपयोग में आसान है. मरीज इलाज की पूरी अवधि (एक माह) के लिए कम से कम एक दिन में एक बार छूट क्षमताओं इलाज चिकित्सक द्वारा प्रदान की योजना के बाद ट्रेन, आवश्यक है.
प्रतिनिधि परिणाम
क्योंकि दोनों biofeedback और आभासी वास्तविकता छूट प्रेरित करने के लिए प्रभावी होने के लिए जाना जाता है, मुख्य परिणाम उम्मीद है कि इन दो विधियों का एक संयोजन और अधिक सामान्यकृत चिंता विकार से प्रभावित रोगियों में चिंता दो व्यक्तिगत रूप से इस्तेमाल की तकनीक की तुलना में कम करने में प्रभावी है.
चित्रा 1: / जीएसआर एचआर biosensors मॉड्यूल.
Discussion
हमारी परिकल्पना है कि आभासी वास्तविकता और biofeedback कि सीधे आभासी पर्यावरण को संशोधित आभासी वास्तविकता के साथ अकेले की तुलना में, के संयोजन, एक बेहतर है और तेजी से छूट सीखने में परिणाम होगा. यदि ऐसा है तो, इस नए उपकरण के लिए चिंता विकारों के इलाज के लिए बनाया और लागू किया जा सकता है अन्य चिंता से संबंधित विकृतियों में भी परीक्षण किया गया.
Acknowledgments
वर्तमान कार्य यूरोपीय संघ IST कार्यक्रम (IST पर-2002-५०७४६४ परियोजना "- एक आभासी वास्तविकता इंटेलिजेंट 'Phobias उपचार के लिए बहु - संवेदक धारण सिस्टम निडर") द्वारा समर्थित किया गया था.
References
- Arntz, A. Cognitive therapy versus applied relaxation as treatment of generalized anxiety disorder. Behav Res Ther. 41 (6), 633-633 (2003).
- Siev, J., Chambless, D. L. Specificity of treatment effects: cognitive therapy and relaxation for generalized anxiety and panic disorders. Journal of consulting and clinical psychology. 75 (4), 513-513 (2007).
- Jacobsen, E. Progressive relaxation. , The University of Chicago Press. Chicago. (1938).
- Villani, D., Riva, F., Riva, G. New technologies for relaxation: the role of presence. International journal of Stress Management. 14 (3), 260-260 (2007).
