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Medicine

Gefäßverschluss Training für Inclusion Body Myositis: einen neuen therapeutischen Ansatz

Published: June 5, 2010 doi: 10.3791/1894

Summary

Der vorliegende Artikel stellt die Einzelheiten über die Anwendung von Krafttraining verbunden zu Gefäßverschlüssen in IBM-Patienten.

Abstract

Inclusion Body Myositis (IBM) ist eine seltene idiopathische entzündliche Myopathie. Es ist bekannt, produziert bemerkenswerte Muskelschwäche und zu stark beeinträchtigen Funktion und Qualität des Lebens. Darüber hinaus schlägt der klinischen Praxis, dass, im Gegensatz zu anderen entzündlichen Myopathien, die Mehrheit der IBM Patienten nicht auf eine Behandlung mit immunsuppressiven oder immunmodulatorischen Medikamente zur Progression der Erkrankung entgegenwirken

Protocol

1. Bestimmung der vollständigen Gefäßverschluss Druck

  1. Um den Blutdruck Gefäßverschluss zu bestimmen, in mmHg, ist eine vaskuläre Doppler verwendet
  2. Der Patient liegt in Rückenlage, während eine angepasste Blutdruckmanschette (180mm Länge x 80mm Breite) auf seinem Oberschenkel befestigt wird.
  3. Nach Erkennung der A. tibialis Lage ist die Doppler-Sonde dann über die ermittelten vor Ort in das Bein des Patienten platziert.
  4. Ein akustisches Signal wird durch den Doppler-Maschine erzeugt, wie es die Arterie Puls erfasst.
  5. Die angepasste Blutdruckmanschette wird dann aufgeblasen, bis er bricht die ascultatory Puls der A. tibialis.
  6. Der Druck für volle Gefäßverschluss erforderlich ist für die zukünftige Verwendung in der Ausbildung registriert.
  7. Aus sicherheitstechnischen Gründen ist die arterielle Blutdruck überwacht.

2. Krafttraining mit Gefäßverschluss

  1. Eine kurze Warm-up auf einem Laufband (5 min zu Fuß in einem gemütlichen Tempo) ist vor dem Training empfohlen
  2. Der Patient wird dann auf den Kraftgeräten positioniert. Ein herkömmlicher Beinpresse wird
  3. Zwei Druckmanschetten sind jetzt in der Nähe der Leistenbeuge Region auf jedem Oberschenkel positioniert und aufgeblasen, um die Korrespondenten Ausbildung Druck (50% der vollen Gefäßverschluss Druck).
  4. Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, dass die Manometer nach vorne, für die Feinabstimmung des entsprechenden Druck.
  5. Der Patient führt 3 Sätze von 15 Wiederholungen mit 30 Sekunden Pause zwischen den Sets.
  6. Beachten Sie, dass die Ausbildung Druck während der gesamten Trainingseinheit wird beibehalten, einschließlich Ruhe Abständen.
  7. Ein herkömmlicher Beinstrecken Maschine ist auch Teil unseres Trainingsprogramms. Das gleiche Protokoll basiert auf diesem Gerät verwendet, und wieder, Okklusion Druck konstant gehalten wird zu allen Zeiten.
  8. Die letzte Übung ist das halbe Kniebeuge. Ein Stuhl kann aus Sicherheitsgründen nicht verwendet werden, da die Beeinträchtigung Stärke Fähigkeit der IBM Patienten. Der Blutfluss Okklusion Verfahren folgt dem gleichen Muster wie die vorherigen Übungen
  9. Die Trainingsintensität ist nach der schrittweisen Erhöhung der Festigkeit so eingestellt, würde der Patient in der Lage sein, nicht mehr als 15 Wiederholungen ausführen. Wir empfehlen, dass Trainingseinheiten von mindestens zwei Ermittler, die jeweils die Kontrolle der Okklusion Druck auf jedem Bein überwacht werden.

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Discussion

Wir präsentierten eine neue, und wahrscheinlich die ersten, nicht pharmakologische therapeutisches Werkzeug in der Lage, die Muskelatrophie und Niedergang der Kraft, tritt in der Regel bei Patienten mit IBM unter konventioneller Therapie entgegenzuwirken. Krafttraining mit Gefäßverschluss ist eine relativ neue Trainingsmethode, aber die Ergebnisse sind sehr ermutigend. Wir haben festgestellt, dass nach einer 12-wk Trainingsprogramm, an IBM Patienten Beinpresse one-Wiederholung Maximum, Balance und Mobilität Funktion und Oberschenkel Querschnittsfläche 15,9%, 60%, bzw. 4,7% erhöht. Health Survey Questionnaire Subskalen zeigten Verbesserungen im Bereich von 18% bis 600% und mRNA-Expression von mechanogrowth Faktor erhöht 3,97-fache, während die von atrogin-1 sank 0,62-fach 4,5. Dieses Video beschreibt im Detail das Protokoll eines Krafttrainings-Programm mit Gefäßverschluss für diese Bevölkerungsgruppe. Die entsprechende Bestimmung der vollständigen Gefäßverschluss Druck ist entscheidend für die korrekte Umsetzung dieser Ausbildung Modalität und es kann zu jeder Patient, regelmäßig Krafttraining Programm angewendet werden. Ausrüstungen erforderlich bestehen aus einem Gefäß-Doppler, zwei individuelle Drehkreuze Manschetten mit Druckmanometer und eine regelmäßige Ausbildungsstätte. Darüber hinaus empfehlen wir, dass jeder Trainingseinheit von mindestens einem physischen Trainer beaufsichtigt werden, um die Sicherheit und Wirksamkeit der vorgeschlagenen Methode zu gewährleisten.

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Acknowledgments

Wir bedanken uns bei Herrn Julio Maia für die Teilnahme an diesem Video und Herr Joel S. Torres für die Durchsicht des Manuskriptes danken. Bruno Gualano wird durch Conselho Nacional de Fortgeschrittenen e Tecnologia unterstützt.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Vascular Doppler
Treadmill (optional)
Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers
Conventional blood pressure cuff
Leg extension machine
Leg press machine
Ankle weights

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References

  1. Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
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  4. Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
  5. Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).

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Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves More

Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves Jr., M., Lima, F. R., Pinto, A. L. S., Laurentino, G., Tricoli, V. A., Lancha Jr., A. H., Roschel, H. Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach. J. Vis. Exp. (40), e1894, doi:10.3791/1894 (2010).

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