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Medicine

संवहनी समावेशन शारीरिक Myositis के लिए आड़ प्रशिक्षण: एक उपन्यास चिकित्सात्मक दृष्टिकोण

Published: June 5, 2010 doi: 10.3791/1894

Summary

वर्तमान अनुच्छेद आईबीएम रोगियों में संवहनी रोड़ा जुड़े प्रतिरोध प्रशिक्षण के आवेदन से संबंधित विवरण प्रस्तुत करता है.

Abstract

समावेश शरीर myositis (आईबीएम) एक दुर्लभ अज्ञातहेतुक भड़काऊ मायोपथी है. यह उल्लेखनीय मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करता है और के लिए बहुत और जीवन के समारोह की गुणवत्ता से समझौता करने के लिए जाना जाता है. इसके अलावा, नैदानिक ​​अभ्यास से पता चलता है कि, अन्य भड़काऊ myopathies के विपरीत, आईबीएम रोगियों के बहुमत immunosuppressive या immunomodulatory दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी रोग प्रगति प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं

Protocol

1. पूर्ण संवहनी रोड़ा दबाव का निर्धारण

  1. आदेश में संवहनी रोड़ा रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए, mmHg में, एक संवहनी डॉपलर प्रयोग किया जाता है
  2. मरीज को एक ढालुआं स्थिति में निहित है, जबकि एक स्वनिर्धारित रक्तचाप कफ (180mm लंबाई एक्स 80mm चौड़ाई) उसकी जांघ पर तय हो गई है.
  3. Tibial धमनी स्थान का पता लगाने के के बाद, डॉपलर जांच तो मरीज के पैर में निर्धारित स्थान पर रखा गया है.
  4. एक ध्वनि संकेत डॉपलर मशीन द्वारा उत्पन्न होता है के रूप में यह धमनी नाड़ी कब्जा.
  5. अनुकूलित रक्तचाप कफ तो यह tibial धमनी की ascultatory पल्स बीच में आता है जब तक फुलाया जाता है.
  6. दबाव पूर्ण संवहनी रोड़ा के लिए आवश्यक प्रशिक्षण के दौरान भविष्य के उपयोग के के लिए पंजीकृत है.
  7. सुरक्षा कारणों के लिए, धमनी रक्तचाप भी नजर रखी है.

2. संवहनी रोड़ा के साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण

  1. एक ट्रेडमिल पर एक संक्षिप्त वार्मअप (एक सहज गति से 5 मिनट चलना) पहले की सिफारिश की है के लिए व्यायाम
  2. रोगी तो शक्ति प्रशिक्षण उपकरणों पर तैनात है. एक पारंपरिक पैर प्रेस मशीन का प्रयोग किया जाता है
  3. दो दबाव कफ अब प्रत्येक जांघ पर वंक्षण गुना क्षेत्र के पास तैनात कर रहे हैं और संवाददाता प्रशिक्षण दबाव (पूर्ण संवहनी रोड़ा दबाव के 50%) करने के लिए फुलाया.
  4. इस समय, यह महत्वपूर्ण है manometers आगे का सामना करना पड़ रहा रखने के लिए, उचित दबाव के ठीक ट्यूनिंग के लिए.
  5. रोगी 30 सेकंड सेट के बीच बाकी समय के साथ 15 repetitions के 3 सेट करता है.
  6. ध्यान दें कि प्रशिक्षण पूरे अभ्यास सत्र के दौरान दबाव बनाए रखा है, आराम के अंतराल सहित.
  7. एक पारंपरिक पैर विस्तार मशीन भी हमारे व्यायाम कार्यक्रम का हिस्सा है. एक ही प्रोटोकॉल इस उपकरण पर प्रयोग किया जाता है, और फिर, रोड़ा दबाव सभी समय पर स्थिर रखा है.
  8. पिछले व्यायाम आधा बैठना है. एक कुर्सी सुरक्षा कारणों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है आईबीएम रोगी के ख़राब शक्ति की क्षमता के बाद से. रक्त प्रवाह रोड़ा प्रक्रिया पिछले अभ्यास के रूप में एक ही पैटर्न का अनुसरण
  9. प्रशिक्षण तीव्रता शक्ति में क्रमिक वृद्धि के अनुसार समायोजित किया जाता है तो रोगी के लिए कोई 15 से अधिक repetitions प्रदर्शन करने में सक्षम हो जाएगा. हम अनुशंसा करते हैं कि प्रशिक्षण सत्र कम से कम दो जांचकर्ताओं, प्रत्येक एक प्रत्येक पैर पर रोड़ा दबाव को नियंत्रित करने के द्वारा निगरानी कर रहे हैं.

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Discussion

हम एक उपन्यास प्रस्तुत किया है, और संभावना पहले, गैर औषधीय चिकित्सकीय पेशी शोष और ताकत की गिरावट है कि आम तौर पर पारंपरिक इलाज के तहत आईबीएम के साथ रोगियों में होता है प्रतिक्रिया करने में सक्षम उपकरण है. संवहनी रोड़ा के साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण के एक अपेक्षाकृत उपन्यास प्रशिक्षण विधि है, लेकिन परिणाम बहुत उत्साहजनक रहे. हमने पाया है कि 12 सप्ताह एक प्रशिक्षण कार्यक्रम के बाद, आईबीएम के एक मरीज के पैर प्रेस एक पुनरावृत्ति अधिकतम संतुलन, और गतिशीलता समारोह, और जांघ के पार के अनुभागीय क्षेत्र 15.9%, 60%, और 4.7% क्रमशः की वृद्धि हुई. स्वास्थ्य सर्वेक्षण प्रश्नावली subscales 18% से 600% और mechanogrowth कारक की mRNA अभिव्यक्ति को लेकर सुधार का प्रदर्शन atrogin-1 के 0.62 - गुना 4,5 की कमी हुई, जबकि 3.97 - गुना वृद्धि हुई है. इस वीडियो के विवरण में इस आबादी के लिए संवहनी रोड़ा के साथ एक प्रतिरोध प्रशिक्षण कार्यक्रम के प्रोटोकॉल का वर्णन करता है. पूर्ण संवहनी रोड़ा दबाव का उचित निर्धारण इस प्रशिक्षण के साधन के सही क्रियान्वयन के लिए आवश्यक है और यह किसी भी नियमित रूप से प्रतिरोध व्यायाम कार्यक्रम के दौर से गुजर रोगी को लागू किया जा सकता है. आवश्यक उपकरण एक संवहनी डॉपलर, दो दबाव manometers और एक नियमित रूप से प्रशिक्षण की सुविधा के साथ अनुकूलित tourniquets कफ से मिलकर बनता है. इसके अलावा, हम अनुशंसा करते हैं कि प्रत्येक प्रशिक्षण सत्र कम से कम एक फिजिकल ट्रेनर की देखरेख के द्वारा क्रम में करने के लिए प्रस्तावित विधि की सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित है.

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Acknowledgments

हम पांडुलिपि की समीक्षा करने के लिए इस वीडियो और श्री योएल एस टोरेस में भाग लेने के लिए श्री जूलियो Maia धन्यवाद देना चाहूंगा. ब्रूनो Gualano Conselho Nacional de Pesquisa ई TECNOLOGIA द्वारा समर्थित है.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Vascular Doppler
Treadmill (optional)
Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers
Conventional blood pressure cuff
Leg extension machine
Leg press machine
Ankle weights

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References

  1. Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
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  3. Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
  4. Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
  5. Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).

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मेडिसिन 40 अंक व्यायाम प्रशिक्षण therapeutical myositis संवहनी रोड़ा
संवहनी समावेशन शारीरिक Myositis के लिए आड़ प्रशिक्षण: एक उपन्यास चिकित्सात्मक दृष्टिकोण
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Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves More

Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves Jr., M., Lima, F. R., Pinto, A. L. S., Laurentino, G., Tricoli, V. A., Lancha Jr., A. H., Roschel, H. Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach. J. Vis. Exp. (40), e1894, doi:10.3791/1894 (2010).

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