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Medicine

포함 바디 Myositis에 대한 혈관의 폐색 교육 : 소설 치료 접근

Published: June 5, 2010 doi: 10.3791/1894

Summary

현재 문서는 IBM의 환자에서 혈관 폐색 연결된 저항 훈련의 응용에 관한 세부 사항을 제공합니다.

Abstract

포함 바디 myositis (IBM)은 드물게 특발성 염증성 myopathy입니다. 이것은 주목할만한 근육의 약점을 생산하고 크게 삶의 기능과 품질을 손상하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 임상 연습은 다른 염증성 myopathies 달리, IBM 환자의 대부분은 질병의 진행을 중화하기 위해 immunosuppressive 또는 immunomodulatory 약물 치료에 반응하지, 그 제안

Protocol

1. 전체 혈관 폐색 압력의 결정

  1. 혈관 폐색의 혈압을 결정하기 위해, mmHg에서 혈관 도플러이 사용됩니다
  2. 사용자 정의 혈압을 재는 완 (180mm 길이 X 80mm 폭)가 자신의 허벅지에 고정되는 동안 환자는 부정사 위치에 자리잡고 있습니다.
  3. tibial 동맥의 위치 검출 후, 도플러의 프로브는 다음 환자의 다리에있는 결정 지점 위에 배치됩니다.
  4. 그것은 동맥 펄스를 캡처와 같은 소리 신호가 도플러 시스템에 의해 생성됩니다.
  5. 이 인터럽트 tibial 동맥의 ascultatory 펄스 때까지 사용자 정의 혈압을 재는 완 그러면 증가할 수 있습니다.
  6. 전체 혈관 폐색에 필요한 압력이 훈련 중에 나중에 사용하기 위해 등록됩니다.
  7. 안전상의 이유로, 동맥 혈압도 모니터링합니다.

2. 혈관 폐색과 저항 훈련

  1. 러닝 머신에 대한 간단한 워밍업은 (편안한 걸음으로 도보 5 분) 운동하기 전에 권장합니다
  2. 환자는 다음 강도 훈련 장비에 배치됩니다. 종래의 다리 언론 기계가 사용됩니다
  3. 두 개의 압력 손목에 수갑을 이제 각각의 허벅지에서 사타구니 접어 지역 근처에 위치하고 대응 훈련 압력 (전체 혈관 폐색 압력의 50 %)로 증가할 수 있습니다.
  4. 이때, 적절한 압력의 미세 조정을 위해, 압력계 앞으로 직면 유지하는 것이 중요합니다.
  5. 환자는 세트 사이 30초 휴식 기간과 15 반복 3 세트를 수행합니다.
  6. 훈련 압력이 휴식 간격을 포함, 전체 운동 세션 동안 유지됩니다.
  7. 종래의 다리 확장 기계는 또한 우리의 운동 프로그램의 일부입니다. 동일한 프로토콜은이 장비에 사용되며, 또, 폐색의 압력이 항상 일정하게 유지됩니다.
  8. 마지막으로 운동은 반 웅크려있다. 의자는 IBM의 환자의 장애인 강도 능력 때문에, 안전상의 이유로 사용할 수 있습니다. 혈액 흐름 폐색 절차는 이전의 연습과 같은 패턴을 따릅니다
  9. 환자가 더 이상 15 이상의 반복을 수행할 수있게 될 있도록 훈련 강도는 강도의 점진적 증가에 따라 조정됩니다. 우리는 훈련 세션은 적어도 두 개의 조사, 각 다리의 폐색 압력을 제어하는​​ 각 하나에 의해 모니터링하는 것이 좋습니다.

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Discussion

우리는 소설을 발표하고, 일반적으로 기존의 치료에 따라 IBM 환자에서 발생하는 근육의 위축과 강도의 감소를 중화 수있는 가능성이 처음이 아닌 약리 치료 도구입니다. 혈관 폐색과 저항 훈련은 비교적 새로운 교육 방식이지만, 결과는 매우 장려하고 있습니다. 우리는 12 주 훈련 프로그램 이후, IBM의 환자의 다리 언론 하나 반복 최대, 균형과 이동성 기능, 그리고 허벅지 단면적은 각각 15.9 %, 60 %, 그리고 4.7 %를 증가 것으로 나타났습니다. 건강 조사 설문지의 subscales 18 %에서 600% 및 mechanogrowth 요소의 mRNA 표현에 이르기까지 개선을 증명하는 것은 atrogin - 1의가 0.62 배이 4,5 감소 반면, 3.97 배 증가했습니다. 이 비디오는 세부 사항이 인구에 대한 혈관 폐색이있는 저항 훈련 프로그램의 프로토콜을 설명합니다. 전체 혈관 폐색 압력의 적절한 결정이 훈련 양상의 올바른 구현을 위해 필수적이며, 그것은 일반적인 저항 운동 프로그램을받은 모든 환자에게 적용될 수 있습니다. 필요한 장비는 혈관 도플러, 압력 압력계 및 정기적인 교육 시설 두 개의 사용자 정의 tourniquets 손목에 수갑을 구성되어 있습니다. 또한, 우리는 각 훈련 세션이 제안한 방법의 안전성과 효능을 보장하기 위해서는 적어도 하나의 물리적인 트레이너의 감독이다하는 것이 좋습니다.

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Acknowledgments

우리는 원고를 검토하는이 동영상 씨와 조엘 S. 토레스에 참여 씨 훌리오 마야 감사하고 싶습니다. 브루노 Gualano는 Conselho 나셔널 드 Pesquisa E Tecnologia에 의해 지원됩니다.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Vascular Doppler
Treadmill (optional)
Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers
Conventional blood pressure cuff
Leg extension machine
Leg press machine
Ankle weights

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References

  1. Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
  2. de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
  3. Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
  4. Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
  5. Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).

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의학 제 40 운동 교육 치료 myositis 혈관 폐색
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Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves More

Gualano, B., Ugrinowitsch, C., Neves Jr., M., Lima, F. R., Pinto, A. L. S., Laurentino, G., Tricoli, V. A., Lancha Jr., A. H., Roschel, H. Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach. J. Vis. Exp. (40), e1894, doi:10.3791/1894 (2010).

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