Summary
Den nuvarande artikeln presenteras detaljer angående tillämpningen av motstånd utbildning associerade till vaskulär ocklusion i IBM patienter.
Abstract
Integration kroppen myosit (IBM) är en sällsynt idiopatisk inflammatorisk myopati. Det är känt att producerar anmärkningsvärda muskelsvaghet och att kraftigt kompromissa funktion och livskvalitet. Dessutom föreslår klinisk praxis att till skillnad från andra inflammatoriska myopatier, majoriteten av IBM patienter inte svarar på behandling med immunsuppressiva eller immunmodulerande läkemedel för att motverka sjukdomsutveckling
Protocol
1. Fastställande av full kärlocklusion trycket
- För att fastställa blodtrycket av vaskulära ocklusion, i mmHg, är en vaskulär Doppler används
- Patienten ligger i en liggande ställning, medan en kundanpassad blodtrycksmanschett (180mm längd x 80mm bredd) är fast på hans lår.
- Efter upptäckten av tibial artären platsen är Doppler är sonden sedan över den fastställda plats i patientens ben.
- En ljudsignal genereras av Doppler maskinen som den fångar i artären puls.
- Den anpassade blodtrycksmanschett är sedan uppblåst tills den bryter ascultatory puls tibialis artären.
- Det tryck som krävs för full vaskulär ocklusion registreras för framtida användning under träning.
- Av säkerhetsskäl är blodtryck också övervakas.
2. Styrketräning med vaskulär ocklusion
- En kort uppvärmningstid på ett löpband (5 min promenad i ett behagligt tempo) rekommenderas före träning
- Patienten är då placerad på styrketräning utrustning. En konventionell benpress maskinen används
- Två trycket manschetter är nu placerad nära ljumsk gånger regionen på varje lår och pumpade till korrespondent utbildning tryck (50% av full kärlocklusion tryck).
- Vid denna tid är det viktigt att hålla manometrar vänd framåt, för finjustering av rätt tryck.
- Patienten utför 3 set med 15 repetitioner, med 30 sekunder vila mellan seten.
- Observera att utbildningen trycket upprätthålls under hela träningspasset, inklusive vila intervall.
- En konventionell bensträck maskin är också en del av vårt träningsprogram. Samma protokoll används på denna utrustning, och igen, är ocklusion trycket hålls konstant hela tiden.
- Den sista övningen är halv squat. En stol kan användas av säkerhetsskäl, eftersom nedsatt styrka förmåga IBM patienten. Blodflöde ocklusion förfarande följer samma mönster som tidigare övningar
- Träningsintensitet justeras med den successiva ökningen i styrka så att patienten skulle kunna utföra mer än 15 repetitioner. Vi rekommenderar att utbildningar följs av minst två utredare, var och en kontrollera ocklusion trycket på varje ben.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Vi presenterade en roman, och sannolikt den första, icke farmakologiska terapeutiskt verktyg kunna motverka muskelförtvining och minskning av styrka som vanligtvis förekommer hos patienter med IBM i konventionell behandling. Styrketräning med vaskulär ocklusion är en relativt ny träningsmetod, men resultaten är mycket uppmuntrande. Vi har funnit att efter en 12-wk utbildningsprogram, ökat en IBM patientens benpress en-repetition maximum, balans och rörlighet funktion och lår tvärsnittsarea 15,9%, 60%, och 4,7%, respektive. Health Survey Questionnaire subskalor visade förbättringar på mellan 18% till 600% och mRNA uttryck för mechanogrowth faktor ökat 3,97 gånger, medan antalet atrogin-1 minskade 0,62 gånger 4,5. Denna video beskriver i detaljer protokollet av en motstånd utbildningsprogram med vaskulär ocklusion för denna patientgrupp. Den lämplig bestämning av fullständig kärlocklusion tryck är avgörande för ett korrekt genomförande av denna utbildning modalitet och det kan tillämpas på alla patienter som genomgår regelbunden programmet motstånd motion. Krävs utrustning består av en vaskulär Doppler, två kundanpassade kompressorer muddar med tryck manometrar och regelbunden träning anläggning. Dessutom rekommenderar vi att varje träningspass övervakas av minst en fysisk tränare för att garantera säkerheten och effekten av den föreslagna metoden.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
Vi vill tacka Mr Julio Maia för att delta i denna video och Mr Joel S. Torres för att granska manuskriptet. Bruno Gualano stöds av Conselho Nacional de Pesquisa e Tecnologia.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Vascular Doppler | |||
| Treadmill (optional) | |||
| Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers | |||
| Conventional blood pressure cuff | |||
| Leg extension machine | |||
| Leg press machine | |||
| Ankle weights |
References
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
