Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Neuroscience
Click here for the English version

Neuroscience

Abdominal massage for at forbedre motorisk dysfunktion hos rotter med cerebral parese

Published: August 11, 2023 doi: 10.3791/65625
Automatic Translation
1, 2, 2, 3, 2
1Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Jinshan Hospital of Fudan University, Fudan University, 3Children’s Hospital Affiliated with Zhengzhou University

Summary

Her præsenterer vi et sæt massagemanipulationer i rottemodellen af cerebral parese, der kan forbedre motorfunktionen hos cerebral parese rotter betydeligt.

Abstract

Cerebral parese (CP) er en sygdom med en høj invaliditetsrate og sygelighed. De kliniske symptomer på cerebral parese er motorisk dysfunktion og unormal kropsholdningsudvikling, ofte ledsaget af kognitiv svækkelse. Massage, en traditionel kinesisk medicinbehandling, kan koordinere Zang og Fu, regulere Qi og blod, få indvoldene til at fungere mere glat og berolige Yin og Yang. Desuden har det været en effektiv metode til CP i klinisk. Dette papir opsummerer et sæt enkle og standardiserede manipulationer af massage til unge rotter med CP, hvilket er let at følge. Fremgangsmåden følger: først massage af fire lemmer akupunkter, herunder Quchi (LI11) og Zusanli (ST36); for det andet, massage af maven acupoints Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) og Qihai (CV6); og endelig massage af rotternes underliv. Dette sæt massagemetoder forbedrede motorfunktionen hos unge rotter med CP betydeligt og er enkel, standardiseret og nem at følge. Vi tilpassede dette sæt manipulationsmetoder i dyremodeller for at fremme internationalisering og standardisering af massage.

Introduction

Cerebral parese (CP) er en sygdom med en høj invaliditetsrate og sygelighed. Epidemiologisk undersøgelse af cerebral parese viser, at 3-5 spædbørn har cerebral parese hos hver 1.000 spædbørn1. De typiske symptomer på cerebral parese er vedvarende central motorisk og kropsholdningsudviklingsforstyrrelse2, aktivitetsbegrænsning med sensorisk3, opfattelse, kognition4, kommunikation5, adfærdsforstyrrelse, epilepsi og sekundært muskuloskeletalt problem1. Indtil videre er der ingen kur mod denne livslange invaliderende sygdom. De nuværende behandlingsmetoder omfatter træningsterapi6, hydroterapi7, funktionel elektrisk stimulering8, muskeleksoskelet9, navlestrengsblodcelleterapi10, injektion af botulinumtoksin og kirurgi11. Klinisk rehabilitering tager dog lang tid og bruger meget energi, og rehabilitering kræver aktivt samarbejde fra patienterne, hvilket gør det vanskeligt at replikere i dyremodeller. Kirurgi har begrænsninger, indikationer og irreversibilitet. Oral medicin har dårlig effekt til behandling af motorisk funktion hos børn med cerebral parese12. Muskeleksoskeletterapi og navlestrengsblodterapi har høje økonomiske omkostninger og har svært råd til, hvilket gør det afgørende at finde passende behandlingsstrategier.

Massage er en ikke-invasiv, bivirkningsfri, højt accepteret, omkostningseffektiv behandlingsmetode til børn. Det er blevet bevist i både kliniske13 og dyreforsøg14 at forbedre dysfunktionen af CP. Traditionel kinesisk medicin mener, at massage kan forbedre CP-dysfunktion ved at regulere organerne og fjerne blokering af meridianer15. Som en effektiv TCM-behandlingsmetode kræver massage moderne medicinske forskningsmetoder til at forklare dens virkningsmekanisme for at fremme den til verden. Der er dog objektive forskningsmæssige begrænsninger og etiske begrænsninger i undersøgelsen af relevante mekanismer hos børn med CP. Derfor er det mere hensigtsmæssigt at studere de relevante massagemekanismer til forbedring af CP hos dyr. Selvom dyr er forskellige fra børn, kræver undersøgelse af massagens virkninger på dyr overholdelse af TCMs grundlæggende teorier. Fra perspektivet af klinisk og eksperimentel zoologi vil vi replikere denne teknologi fra menneskekroppen til dyrekroppen for at studere effektiviteten af massage, hvilket vil bidrage til at fremme anvendelsen af massageterapi.

For det første mener traditionel kinesisk medicin, at CP hører til symptomerne på "fem forsinkelse" og "fem blødhed"16. Årsagerne til CP er medfødt føtal dysfunktion, lever- og nyremangel, utilstrækkelig essens og qi eller erhvervet ernæringsmangel15. Nyren dominerer vækst, udvikling eller regenerering og reparation af menneskelige organer og væv, og disse stoffer er afgørende for vækst, udvikling, vævsreparation og genopstandelse af kroppen. Den essentielle Qi i nyrerne er grundlaget for vækst og udvikling. Utilstrækkelig nyreessens kan føre til knoglemarvssvigt, lidelser i qi og blod og mangel på ernæring i kroppens indre organer, muskler og knogler. Børn med CP er tilbøjelige til forsinket vækst og udvikling, nedsat ledmobilitet i lemmerne og øget muskelspænding. Derudover kan langvarig sygdom føre til overdreven mangel og blodstase, hvilket forårsager meridianobstruktion, hvilket fører til intellektuel handicap, langsom respons, motoriske lidelser, sprogtvetydighed, synkesvaghed og symptomer på kvældning, såsom lemmerbevægelsesforstyrrelser.

Milten styrer cirkulationen og transformationen, der tjener som kilde til qi og blodbiokemi og grundlaget for erhvervet evne. De menneskelige meridianer, der forbinder indvolde, arme og ben, er veje, der cirkulerer qi og blod, kommunikerer op og ned og regulerer yin og yang. Massering af Ren-meridianen kan forbedre nyrefunktionen og regulere qi og blod. Brugen af akupunkter på miltmeridianen i foden Tai-Yin, mavemeridianen i foden Yang-Ming og tyktarmsmeridianen i hånden Yang-Ming i massageteknikker forbedrer milt og mavefunktion, hvilket hjælper med at fremme cirkulationen af Qi og blod. Massage udnytter meridianer, specifikke dele og akupunkter til at give godartet fysisk stimulering til barnets krop, hvilket forårsager reaktive ændringer fra overfladen til indersiden og udefra til indersiden og derved forbedrer lokal og samlet blodcirkulation, genopretter normal excitabilitet og hæmning af hjernen og opnår tilsvarende balance i visceral og vævsblodfunktion. Ifølge denne teori bruger vi hovedsageligt massage på akupunkter som maven, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) og Qihai (CV6). Abdominal massage kan forbedre de kliniske symptomer hos børn med CP17,18,19, og det er meget sandsynligt at fremme hjerneskade reparation gennem hjerne-tarm vej20. Fordi milten og maven er grundlaget for postnatal udvikling, kan de fremme hjerneskade opsving ved at styrke milten, gavne maven og genopbygge qi og blod.

Vi replikerede denne teknik på rotter for at simulere indgrebet af TCM på CP så meget som muligt og fandt ud af, at abdominal massage kan forbedre dysfunktionen hos CP-rotter. Sammenfattende præsenterer vi et sæt metoder til at studere abdominal massage for at undersøge de relevante mekanismer til forbedring af CP gennem abdominal massage. Da eksistensen af mange massagegenrer gør det meget vanskeligt at studere massagemekanismer, er det nødvendigt at standardisere massagemetoder.

Protocol

Den dyreetiske komité på Jinshan Hospital, tilknyttet Fudan University i Shanghai, godkendte denne undersøgelse. Unge Sprague Dawley (SD) rotter blev opdrættet i et SPF dyrerum med lys fra 08:00 til 20:00, mørke fra 20:00 til 08:00, temperatur kontrolleret ved 22 ° C og indendørs relativ luftfugtighed på 40% -50%. De havde fri adgang til mad og vand. Alle forsøgsoperationer på dyr overholder velfærdsetik for forsøgsdyr og sikkerhedsbestemmelser for dyreforsøg.

1. Neonatal hypoxisk-iskæmisk encefalopati dyremodel 21

  1. Opdel tilfældigt 18 Sprague Dawley (SD) rottehanhvalpe 7 dage efter fødslen (P7) i følgende grupper: humbug (ingen massage), model og massage (model + massagegruppe) (n = 6 for hver gruppe).
  2. Anæstesi
    1. Brug en lille dyregasbedøvelsesmaskine til at administrere 5% sevoflurangas, juster iltstrømningshastigheden til 4, og brug en 4% induktionsfraktion til at bedøve de unge rotter. Bekræft, at dyret er fuldt bedøvet ved at vente på det punkt, hvor den unge rotte ligger på ryggen, dens lemmer holder op med at bevæge sig, der er intet svar, når de berøres, og musklerne slapper af.
    2. Tilsæt kæledyrs øjensalve og øjendråber til de bedøvede unge rotter for at forhindre øjentørhed.
  3. Mikroskopisk kirurgisk proces
    1. Først desinficere halsens hud hos rotter med iodophor en gang, derefter med 75% ethanol en gang (udfør denne procedure tre gange), og lav et langsgående snit ~ 0,5 cm langt midt i halsen på de unge rotter. Adskil det højre subkutane væv passivt og udsæt den fælles halspulsåre.
    2. Model- og massagegrupper: Adskil den fælles halspulsåre og vagusnerven omhyggeligt (figur 1A). Efter opdeling af den fælles halspulsåre koaguleres den fælles halspulsåre med en elektrisk koagulationspistol. Efter bekræftelse af fraværet af blødning sutureres huden lag for lag og desinficeres det kirurgiske snit igen (figur 1C).
    3. Sham gruppe (Ingen CP, ingen massage): Adskil kun den fælles halspulsåre uden behandling af blodkar. Sutur huden lag for lag og desinficer det kirurgiske snit igen. Når du observerer den unge rottes ubegrænsede kravlen, skal du placere den unge rotte tilbage ved siden af moderrotten.
  4. Desinficere med jod efter operationen. Placer rotterne, der har gennemført operationen, på en 37 °C isoleringspude og observer konstant, om såret bløder, og om der er betændelse i øjnene.
  5. Placer model- og massagegrupperne af unge rotter i et åbent hypoxikammer og observer i 1 time, indtil de vågner.
    BEMÆRK: Når de unge rotter frit kan kravle, er de klar til at gennemgå hypoxibehandling.
  6. Hypoxi behandling
    1. Når de er kommet sig efter anæstesi, anbringes de unge rotter i en lukket iltfattig anordning ved 37 °C med 92 % N2 og 8 %O2 gasbetingelser (2 l/min) i 3 timers hypoxi. Efter den hypoxiske behandling skal du placere den vågne unge rotte tilbage ved siden af moderrotten.
    2. Desinficere de kirurgiske instrumenter og tør det hypoxiske kammer med alkohol. Efter operationen desinficeres den unge rotte med iodophor, overvåges såret dagligt for tegn på infektion og brug steril polstring. Gennemfør hele den kirurgiske proces i SPF's dyrerum og hold dyrene i SPF's dyrerum.
    3. Modelgruppen hæves normalt efter en vellykket fastlæggelse af modellen uden interventionsforanstaltninger. Udsæt massagegruppen for manuel indgriben efter afslutningen af modelleringen.
      BEMÆRK: Skingruppen blev fodret normalt og gennemgik ikke hypoxibehandling.
  7. Placer hver gruppe rotter ved siden af moderrotterne på sterilt steriliseret strøelse ved høj temperatur. Overhold dem i 1-2 timer, indtil moderrotterne fodrer afkomrotterne. Overhold dem hver dag for at kontrollere, om såret bløder, og om der er betændelse i øjnene; Overhold indtil såret er helt helet.

2. Massage teknik parametre

BEMÆRK: De centrale teknikker til massage omfatter presning og gnidning som de primære interventionsteknikker. Før eksperimentet trak forskerne på driften af en tekniktester, der indsamlede teknikker fra Tianjin abdominal massage ekspert Wang Jingui.

  1. Indstil kræfterne ved presning og gnidning til henholdsvis 6 N og 3 N 22,23,24,25.

3. Massage manipulation

BEMÆRK: Sørg for, at forskerens tommelfingertryk på akupunkterne er stabilt og langvarigt.

  1. På den anden dag efter operationen (P8) skal du tage de unge rotter ud af buret uden at forstyrre moderrotterne. I massagegruppen masseres rotterne fra den 8. fødselsdag til den 40. dag.
  2. Før du masserer de unge rotter, skal du gnide hænderne lidt for at varme dem op til næsten samme temperatur som huden på de unge rotter.
  3. Følg denne sekvens af massage: Limb Acupoints → Abdomen Acupoints → Abdomen.
  4. Placer den unge rotte i venstre håndflade, og rør forsigtigt ved bagsiden af den unge rotte fra hoved til hale med trådoverfladen på fire fingre i 1 minut for at gøre det stille.
  5. Udfør følgende gnidningstrin.
    1. Gnid maven på højre tommelfinger og pegefinger frem og tilbage.
    2. Gnid forbenet, fra den proksimale ende til den distale ende i ~ 30 s. Tryk på Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) og Hegu (LI4) peger 10x i 1 s hver gang.
    3. Gnid bagbenene, fra den proksimale ende til den distale ende i ~ 30 s, og tryk på Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) og Taichong (LR3) punkter 10x for 1 s hver gang i en samlet periode på ~ 5 min.
  6. Brug højre tommelfinger til at trykke på Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) og Qihai (CV6). Tryk på hvert akupunkt 10x, hver gang i ~1 sek., der varer i 1 min.
  7. Hold den unge rotte tilbøjelig, og tryk og gnid Zhongwan-punktet på maven med højre tommelfinger. Tag navlen på den unge rotte som centrum og brug tommelfingeren til at bevæge sig med uret 120x / min i ~ 5 min.
  8. Til sidst skal du bruge trådoverfladen på højre hånds fire fingre til forsigtigt at røre hovedet på den unge rotte til halen, gøre det stille, derefter placere det tilbage i buret og lade moderrotten fodre det.

4. Acupoint lokalisering

BEMÆRK: For rotter født inden for 2 uger er rotternes vægt og længde den samme som musenes. Derfor brugte vi musemassagemetoder i relevant litteratur til at massere rotterne i rotternes 8-15 dage24.

  1. To uger til 40 dage senere behandles rotterne med regelmæssig rottemassage ved hjælp af følgende akupunkter: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 og CV626.
    BEMÆRK: Se tabel 1 og detaljerede beskrivelser af lokalisering af rotteakupunkt andetsteds26 og figur 2 for akupunkternes specifikke positioner.

5. Vægt og adfærdstest

  1. Vej de unge rotter dagligt fra P7 til P40.
  2. Udfør adfærdsmæssige eksperimenter på balancebjælken ved P37 til P40. Test motorbalancefunktionen hos unge rotter ved hjælp af en balancebjælke (35 cm lang, 1,5 cm bred og 100 cm høj).
    1. Placer den unge rotte på vægtbommen og lad den løbe ind i den sorte boks, der er placeret i den anden ende af vægtbjælken.
    2. Udfør balancebomtræning for de unge rotter på P37-P39, 3x om dagen, og gennemfør en test på P40. Registrer det tidspunkt, hvor de tre grupper af unge rotter passerer balancebjælken, og antallet af gange, deres bagben glider (figur 1D).
      BEMÆRK: Brug kuldioxidkvælningsmetoden til at aflive rotter.

Representative Results

Efter afslutningen af iskæmi og hypoxi modellering27,28,29,30 (eksperimentet blev afsluttet i SPF dyrerummet), blev hjernen hos unge rotter taget efter 48 timers overlevelse for at lede efter ødem, fortætning og andre fænomener, som vist i figur 3. Vægtændringerne hos de unge rotter i skin- og massagegrupperne blev sammenlignet med ændringerne i modelgruppen (supplerende tabel S1). Vægtstigningen i modelgruppen var langsommere end i massagegruppen (figur 4), hvilket viste, at massage forbedrer væksten og udviklingen hos unge rotter med CP. Testresultaterne for balancestrålen viste, at modelgruppen var længere tid om at krydse strålen end skinke- og massagegrupperne (figur 5A og supplerende tabel S2).

Desuden steg antallet af bagbensglider i modelgruppen signifikant sammenlignet med skingruppen (supplerende tabel S3). I modsætning hertil faldt antallet af bagbensglider signifikant i massagegruppen sammenlignet med modelgruppen (figur 5B og supplerende tabel S3). Massage intervention signifikant forbedret CP rotter vækst og motoriske funktion.

Figure 1
Figur 1: Dyremodelleringsproces og relateret adfærdstest . (A) Stripping af vagusnerven under modellering. (B) Massage 5 uger gamle rotter. C) Rotter efter afslutning af iskæmi. D) Prøvning af balancebom. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 2
Figur 2: Visning af nogle akupunkter relateret til abdominal massage26. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 3
Figur 3: Ødem på den ene side af hjernen efter 48 timer efter modeletablering. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 4
Figur 4: Effekter af massage terapi på vægt. Den gennemsnitlige vægt af rotteungerne (n = 6) blev målt fra P7 til P40, og hypoxi-iskæmiintervention blev udført på P7. Efter HIE-modellering faldt væksten i kropsvægt i modelgruppen betydeligt, og massageterapi forbedrede den signifikant (p < 0,05). Data præsenteres som gennemsnittet ± SD; #p < 0,05 Massage gruppe sammenlignet med Model gruppe. *P < 0,001 modelgruppe sammenlignet med Sham Group. Klik her for at se en større version af denne figur.

Figure 5
Figur 5: Virkninger af massage behandling på motorisk dysfunktion af cerebral parese rotter. (A) Den tid, det tager rotterne at krydse strålen (n = 6). (B) Antal glidninger af rotternes bagben. Baseret på resultaterne i figur 4A, B var massagegruppens motoriske ydeevne signifikant bedre end modelgruppen (p < 0,05). Data præsenteres som gennemsnittet ± SD; *p < 0,001 Modelgruppe sammenlignet med skingruppen. #p < 0,01 Massage gruppe sammenlignet med modelgruppen. **p < 0,0001 Modelgruppe sammenlignet med skingruppen. ##p < 0.0001 Massage gruppe sammenlignet med modelgruppen. Klik her for at se en større version af denne figur.

LI11 Den indre depression af den radiale extensor carpi muskel og
SJ5 ydre depression af albuen
ved radioulnar depression af det distale 5/6 punkt på det imaginære
LI4 linje, der forbinder håndled og albue, bageste til ekstensoren
Digitorum communis sener
SP9 på den første dorsale interossei, medial til midten af den anden
metakarpalben, i forfoden
ST36 ved depression ringere end tibias mediale kondyle,
Mellem skinneben og gastrocnemius
SP6 ved det proksimale en femtedel på linjen fra ST35 til den forreste
side af ankelfold
LR3 ved det proksimale endepunkt for den distale en femtedel på den imaginære linje
forbinder SP9 og den mediale malleolus af tibiofibulær
CV4 i den proksimale ende af depressionen mellem den første og den anden
metatarsale knogler
ST25 i punktet 3/5 ned ad den ventrale midterlinje, der forbinder
umbilicus til pubic tubercle
CV6 lateral til umbilicus, i midtpunktet fra navlen til brystvorten
i punktet 3/10 ned ad den ventrale midterlinje, der forbinder
umbilicus til pubic tubercle

Tabel 1: De anatomiske positioner af forskellige akupunkter26.

Supplerende tabel S1: Rådata for vægten af alle tre grupper rotter. Klik her for at downloade denne fil.

Supplerende tabel S2: Rådata om den tid, det tager at krydse balancebommen for alle tre grupper rotter. Klik her for at downloade denne fil.

Supplerende tabel S3: Rådata for bagekstremitetsglider fra alle tre grupper rotter. Klik her for at downloade denne fil.

Discussion

Den neonatale rottemodel af iskæmi og hypoxi er den mest klassiske model til undersøgelse af cerebral parese27,28,29,30. Vi greb ind i rotter fra den 8. til den 40. dag, hvilket omtrent svarer til at forstyrre mennesker fra 3 måneder til 11,5 år, den gyldne periode for menneskelig vækst og udvikling31. Resultaterne tyder på, at massage er en effektiv metode til at forbedre CP-dysfunktion. Tidligere dyreforsøg har vist, at massage kan reducere inflammation og forbedre motoriske og kognitive funktioner hos unge rotter med CP14,32. Nogle kliniske undersøgelser har vist, at ryg- og blæremeridianmassage forbedrer motorfunktionen hos børn med CP33. Disse resultater viser også, at massage kan forkorte tiden for unge rotter med CP til at passere over balancebjælken og reducere antallet af glidninger af bagbenene. Det kan således ses, at abdominal massage kan forbedre motorfunktionen hos unge rotter med CP.

Traditionel kinesisk medicin mener, at CP tilhører de fem forsinkede og fem bløde symptomer, med medfødt nyre qi-mangel som den grundlæggende faktor og erhvervet milt og mavesvaghed som den fremmende faktor. Nyren styrer knoglen og genererer marv, så når nyren er fuld af qi, bliver marven rigelig, og intelligensen forbliver normal. Milten styrer muskler og lemmer, så hvis milten er sund, vil musklerne være stærke, og leddene vil bevæge sig frit. Derfor er det nødvendigt at genopbygge milten og styrke nyrerne, forbedre gastrointestinal funktion, flytte lemmer og led og forbedre funktionen. For det første hævder TCM-teorien, at maven er roden til alle sygdomme. Abdominal massage kan rydde op og ned, adskille yin og yang, fjerne det gamle og gøre nyt, berige de fem indre organer, drive ud ydre ondskab og eliminere indre sygdomme. For det andet viste forskning, at børn med CP har lavere kropsvægt og er tilbøjelige til underernæring, herunder overdreven eller ubalanceret indtagelse, energi eller ernæringsstatus34,35,36,37. Væksthæmning og underernæring er almindelige hos børn med CP og er direkte relateret til mere alvorlig motorisk dysfunktion37. Risikoen for fejlernæring er tæt forbundet med prognosen hos patienter med CP34,38,39. I dag er det vigtigste forskningsområde for abdominal massage at forbedre gastrointestinale symptomer såsom funktionel dyspepsi, forstoppelse, diarré og spædbarnsanoreksi 33,40,41,42. Til sidst viser adskillige undersøgelser, at stimulering af Zhongwan, Tianshu, Guanyuan og Qihai kan behandle gastrointestinale sygdomme, fremme absorption og forbedre ernæringsstatus43,44,45. Abdominale punkter kan behandle gastrointestinale sygdomme, kamme den centrale spændingsgivers qi-mekanisme, genopbygge den primære qis magt og fremme biokemien i qi og blod. Derfor introducerede vi mavemassage i den eksperimentelle metode til forbedring af motorisk dysfunktion hos unge rotter med CP.

Abdominal massage er hovedsageligt kombineret med abdominale punkter, suppleret med lemmer, såsom Quchi og Zusanli. De ydre sikkerhedsstillelser og led i de fire lemmer akupunkter er forbundet med de indre organer, og abdominal massage bruges til at opnå den bedste terapeutiske effekt. På den ene side viser eksperimentelle dyreforsøg, at akupunktur Zusanli hos nyfødte rotter med hypoxisk-iskæmisk CP kan forbedre funktionen hos unge rotter med CP46. På den anden side viser klinisk forskning, at akupunktur ved Hegu 47 og andre akupunkter effektivt kan forbedre udviklingen af CP. Quchi og Zusanli er akupunkterne i Yang-Ming tyktarmen i håndmeridianen48 og Foot-Yang-Ming-meridianen på somatostatin49, som er de mest almindeligt anvendte akupunkter i den kliniske behandling af slagtilfælde i Kina for at forbedre lammelse af lemmer 50, 51. Derudover er Quchi og Zusanli sammenflugtspunkterne i henholdsvis tyktarmen og mavemeridianerne. Fra dette punkt når meridianen qi indvoldene og er forbundet med de øvre og nedre dele og meridianerne og collaterals. Derudover viste akupunktur og moxibustion plus massage en bedre effekt på forbedring af børn med CP i kliniske forskningsresultater52. For at opsummere kan TCM-terapi hjælpe med at forbedre dysfunktionen hos patienter med CP.

Selvom der har været mange undersøgelser af, hvordan massage kan forbedre CP, er mangfoldigheden af massageteknikker blevet en enorm udfordring. Der er mange massageskoler, og forskellene i styrke, retning og andre faktorer udgør mange udfordringer. Vi har lært en række massagemetoder og udforsket et sæt enkle og nemme massageteknikker. Vi kan dog ikke simulere en række massageteknikker. For det andet er massagetiden et vigtigt stadium i udviklingen af unge rotter. Dens vægt og den hurtige vækst i forskellige kropssystemer fører til den konstante ændring af vores fingerstyrke for rotter på forskellige stadier. Bestræbelserne skal fortsættes for at studere stabiliteten af massage.

Disclosures

Forfatterne har ingen interessekonflikter at oplyse.

Acknowledgments

Ingen

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Animal anesthesia machine RWD OF SCIENCE R550
Experimental gloves Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd 0169
Isoflurane RWD OF SCIENCE R510-22-10
Rat Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.
YF-3 manipulation tester Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1)

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Aisen, M. L., et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation. Lancet Neurology. 10 (9), 844-852 (2011).
  2. Graham, H. K., et al. Cerebral palsy. Nature Reviews Disease Primers. 2, 15082 (2016).
  3. Dan, B. Cerebral palsy is a sensorimotor disorder. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (7), 768 (2020).
  4. Stadskleiv, K. Cognitive functioning in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (3), 283-289 (2020).
  5. Scholderle, T., Haas, E., Ziegler, W. Dysarthria syndromes in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 63 (4), 444-449 (2021).
  6. Ozen, N., et al. Effectiveness of functional electrical stimulation - cycling treatment in children with cerebral palsy. Malawi Medical Journal. 33 (3), 144-152 (2021).
  7. Munoz-Blanco, E., et al. Influence of aquatic therapy in children and youth with cerebral palsy: a qualitative case study in a special education school. International Journal Environmental Research Public Health. 17 (10), 3690 (2020).
  8. Salazar, A. P., Pagnussat, A. S., Pereira, G. A., Scopel, G., Lukrafka, J. L. Neuromuscular electrical stimulation to improve gross motor function in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy. 23 (5), 378-386 (2019).
  9. Shideler, B. L., et al. Toward a hybrid exoskeleton for crouch gait in children with cerebral palsy: neuromuscular electrical stimulation for improved knee extension. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 17 (1), 121 (2020).
  10. Amanat, M., et al. Clinical and imaging outcomes after intrathecal injection of umbilical cord tissue mesenchymal stem cells in cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. Stem Cell Research Therapy. 12 (1), 439 (2021).
  11. Novak, I., et al. State of the evidence Traffic Lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Current Neurology and Neuroscience Reports. 20 (2), 3 (2020).
  12. Masson, R., Pagliano, E., Baranello, G. Efficacy of oral pharmacological treatments in dyskinetic cerebral palsy: a systematic review. Development Medicine Child Neurology. 59 (12), 1237-1248 (2017).
  13. Zhang, C., et al. A multicenter, randomized controlled trial of massage in children with pediatric cerebral palsy: Efficacy of pediatric massage for children with spastic cerebral palsy. Medicine (Baltimore). 100 (5), e23469 (2021).
  14. Zhang, Y., et al. Tuina massage improves cognitive functions of hypoxic-ischemic neonatal rats by regulating genome-wide DNA hydroxymethylation levels. 2019, 1282085 (2019).
  15. Xian, S., et al. Research progress in massage therapy for pediatric cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 43 (1), 130-134 (2022).
  16. Wang, H., et al. Clinical analysis of Professor Ling Xiangli's treatment of pediatric cerebral palsy based on kidney theory. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 12 (5), 634-638 (2017).
  17. Feng, Z., Ma, R., Ma, R. Observation on the therapeutic effect of six methods of abdominal massage on involuntary motor induced cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (9), 29-30 (2012).
  18. Feng, Z., Ma, R., Li, R. Discussion on individual syndrome differentiation and treatment of children with cerebral palsy. Traditional Chinese Medicine Research. 25 (11), 6-9 (2012).
  19. Zhao, T., Feng, Z., Li, R., Yan, T. Clinical observation on the treatment of 20 cases of spastic cerebral palsy in children with abdominal regulation and collateral Tongluo method. Hunan journal of tradtional chinese medicine. 32 (9), 94-96 (2016).
  20. Wang, D., Wang, W., Ge, J., Tang, Y., Guo, C. Exploring the mechanism of abdominal massage in treating cerebral palsy in children based on the theory of "brain intestinal axis". Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (7), 167-170 (2021).
  21. Hamdy, N., Eide, S., Sun, H. S., Feng, Z. P. Animal models for neonatal brain injury induced by hypoxic ischemic conditions in rodents. Experimental Neurology. 334, 113457 (2020).
  22. Guo, X., et al. 34;Three Methods and Three Points" regulates p38 mitogen-activated protein kinase in the dorsal horn of the spinal cord in a rat model of sciatic nerve injury. Neural Regeneration Research. 11 (12), 2018-2024 (2016).
  23. Wang, H., et al. Exploring the mechanism of immediate analgesic effect of 1-time tuina intervention in minor chronic constriction injury rats using RNA-seq. Frontiers in Neuroscience. 16, 1007432 (2022).
  24. Wang, H., et al. The effect of tuina on ulcerative colitis model mice analyzed by gut microbiota and proteomics. Frontiers in Microbiology. 13, 976239 (2022).
  25. Pan, M., Bing, J. L., Jun, J., Li, H. Effect of abdominal manipulation on remodeling of hippocampal neurons in chronic stress-induced chronic fatigue syndrome and its mechanism of negative feedback regulation of hippocampus-HPA axis. Journal of Jilin University (Medicine Edition). 47 (4), 842-848 (2021).
  26. Yin, C. S., et al. A proposed transpositional acupoint system in a mouse and rat model. Research in Veterinary Science. 84 (2), 159-165 (2008).
  27. Tsuji, M., et al. A novel reproducible model of neonatal stroke in mice: comparison with a hypoxia-ischemia model. Experimental Neurology. 247, 218-225 (2013).
  28. Koehn, L. M., et al. Effects of three different doses of inter-alpha inhibitor proteins on severe hypoxia-ischemia-related brain injury in neonatal rats. International Journal of Molecular Sciences. 23 (21), 13473 (2022).
  29. Roumes, H., et al. Neuroprotective role of lactate in rat neonatal hypoxia-ischemia. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 41 (2), 342-358 (2021).
  30. Lin, K. C., et al. Combined therapy with hyperbaric oxygen and melatonin effectively reduce brain infarct volume and preserve neurological function after acute ischemic infarct in rat. Journal of Neuropathology And Experimental Neurology. 78 (10), 949-960 (2019).
  31. Dutta, S., Sengupta, P. Men and mice: Relating their ages. Life Sciences. 152, 244-248 (2016).
  32. Zhang, P., et al. Chinese Tuina protects against neonatal hypoxia-ischemia through inhibiting the neuroinflammatory reaction. Neural Plasticity. 2020, 8828826 (2020).
  33. Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: a randomized sham-controlled trial. Health Quality of Life Outcomes. 19 (1), 4 (2021).
  34. Novak, I., et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatrics. 171 (9), 897-907 (2017).
  35. Brooks, J., Day, S., Shavelle, R., Strauss, D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 128 (2), e299-e307 (2011).
  36. Ruiz Brunner, M. L. M., Cieri, M. E., Rodriguez Marco, M. P., Schroeder, A. S., Cuestas, E. Nutritional status of children with cerebral palsy attending rehabilitation centers. Development Medicine Child Neurology. 62 (12), 1383-1388 (2020).
  37. Herrera-Anaya, E., Angarita-Fonseca, A., Herrera-Galindo, V. M., Martinez-Marin, R. D., Rodriguez-Bayona, C. N. Association between gross motor function and nutritional status in children with cerebral palsy: a cross-sectional study from Colombia. Development Medicine Child Neurology. 58 (9), 936-941 (2016).
  38. Geng, L., Yang, Y. Retrospective study of Rougan Tongdu Tuina combined with point-pressing massage therapy on neurodevelopment in children with delayed motor development at very early stage. Translational Pediatrics. 10 (12), 3202-3210 (2021).
  39. Reyes, F. I., Salemi, J. L., Dongarwar, D., Magazine, C. B., Salihu, H. M. Prevalence, trends, and correlates of malnutrition among hospitalized children with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 61 (12), 1432-1438 (2019).
  40. Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: study protocol for a randomized sham-controlled trial. Trials. 20 (1), 689 (2019).
  41. Zhang, X., et al. Pediatric Tuina for functional constipation in children: study protocol for a randomized controlled trail. Trials. 23 (1), 750 (2022).
  42. Liang, S. B., et al. Pediatric tuina for the treatment of anorexia in children under 14 years: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies Medicine. 51, 102411 (2020).
  43. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: evidence from 10 randomized controlled trials. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2020, 2171587 (2020).
  44. Qi, Q., et al. Gut microbiome alterations in colitis rats after moxibustion at bilateral Tianshu acupoints. BMC Gastroenterology. 22 (1), 62 (2022).
  45. Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2022, 5315927 (2022).
  46. Kim, H., et al. Combination of constraint-induced movement therapy with electroacupuncture improves functional recovery following neonatal hypoxic-ichemic brain injury in rats. Biomed Resrearch International. 2018, 8638294 (2018).
  47. Zhang, X., et al. Efficacy of acupuncture for spastic cerebral palsy in infancy stage. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 940-944 (2019).
  48. Wang, T. H., et al. Comparison of physical electrical conductivity and acupuncture de-qi sensation between stainless steel needling and supercritical fluid-treated needling. Biomedical Journal. 44 (6 Suppl 2), S267-S274 (2021).
  49. Yi, S. X., Yang, R. D., Chang, X. R., Ling, Y. P. Effect of electro-acupuncture at Foot-Yangming Meridian on somatostatin and expression of somatostatin receptor genes in rabbits with gastric ulcer. World Journal of Gastroenterology. 12 (11), 1761 (2006).
  50. Li, S. S., et al. Electroacupuncture treatment improves motor function and neurological outcomes after cerebral ischemia/reperfusion injury. Neural Regeneration Research. 17 (7), 1545-1555 (2022).
  51. Ke, X., et al. Effect of electroacupuncture on short-chain fatty acids in peripheral blood after middle cerebral artery occlusion/reperfusion in rats based on gas chromatography-mass spectrometry. Mediators of Inflammation. 2022, 3997947 (2022).
  52. Chen, K., Shu, S., Yang, M., Zhong, S., Xu, F. Meridian acupuncture plus massage for children with spastic cerebral palsy. American Journal of Translational Research. 13 (6), 6415-6422 (2021).

Tags

Abdominal massage Motor Dysfunktion Rotter Cerebral Parese Traditionel kinesisk medicin terapi Zang og Fu Qi og blodregulering Yin og Yang balance Klinisk effektivitet Acupoints (Quchi Zusanli Zhongwan Tianshu Guanyuan Qihai) Motor funktion forbedring standardiserede manipulationsmetoder
Abdominal massage for at forbedre motorisk dysfunktion hos rotter med cerebral parese
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, … More

Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, C., Li, B. Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy. J. Vis. Exp. (198), e65625, doi:10.3791/65625 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter