Murine भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी

Summary

भ्रूण और प्रसवकालीन मौत एक आम सुविधा है जब हृदय विकास को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक परिवर्तन का अध्ययन. उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड इमेजिंग 2-D संकल्प में सुधार हुआ है और जल्दी हृदय विकास पर उत्कृष्ट जानकारी प्रदान कर सकता है और मौत से पहले हृदय की संरचना और समारोह पर प्रभाव का पता लगाने के लिए एक आदर्श तरीका है.

Abstract

ट्रांसजेनिक हृदय विकास और समारोह में असामान्यताएं प्रदर्शित चूहों को समझने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण आणविक दोनों सामान्य हृदय समारोह और मानव हृदय रोग के pathophysiological आधार अंतर्निहित तंत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं. भ्रूण और प्रसवकालीन मौत एक आम सुविधा है जब आनुवंशिक हृदय विकास ^{1-3 को} प्रभावित करने के लिए परिवर्तन का अध्ययन. आदेश में हृदय समारोह के प्रारंभिक विकास में आनुवंशिक या pharmacologic परिवर्तन की भूमिका का अध्ययन करने के लिए, जीवित भ्रूण के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग असामान्यताएं और अनुदैर्ध्य पालन के प्रारंभिक पहचान के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बन गया है. Noninvasive अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का पता लगाने और जन्मजात विकृतियां और ⁴ मौत से पहले हृदय समारोह पर प्रभाव का अध्ययन करने के लिए एक आदर्श तरीका है. यह रहने वाले भ्रूण और रोग की प्रगति में असामान्यताएं के प्रारंभिक पहचान की अनुमति देता है अनुदैर्ध्य ^5,6 अध्ययन के साथ utero में पीछा किया जा सकता है.अभी हाल तक, भ्रूण माउस दिलों के इमेजिंग अक्सर आक्रामक तरीके शामिल हैं. भ्रूण करने के लिए चुंबकीय अनुनाद माइक्रोस्कोपी और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी प्रदर्शन या शल्य चिकित्सा transillumination माइक्रोस्कोपी के लिए दिया बलिदान किया था. पारंपरिक 2-D और स्पंदित लहर डॉपलर इमेजिंग के साथ उच्च आवृत्ति जांच के एक आवेदन भ्रूण विकास के दौरान अब सामान्य विकासात्मक परिवर्तन के ^6-10 उपलब्ध डेटाबेस के साथ हृदय संकुचन और दिल दर के मापन प्रदान करने के लिए दिखाया गया है. एम मोड इमेजिंग आगे महत्वपूर्ण कार्य डेटा प्रदान करता है, हालांकि, उचित इमेजिंग विमानों अक्सर को प्राप्त करना कठिन है. उच्च आवृत्ति भ्रूण के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग 2-D संकल्प में सुधार हुआ है और हृदय ¹¹ संरचनाओं के प्रारंभिक विकास पर उत्कृष्ट जानकारी प्रदान कर सकते हैं.

Protocol

1. इमेजिंग के लिए चूहे तैयार

1. इमेजिंग अध्ययन से पहले, प्रेरण कक्ष में बांध (isoflurane 2-3%) anesthetize. प्रेरण कक्ष से पशु निकालें और तुरंत संज्ञाहरण प्रणाली से जुड़े एक नाक शंकु के भीतर थूथन जगह. मध्य छाती स्तर से निचले अंगों (चित्रा 1 देखें) बाल कतरनी के साथ फर निकालें. लोमनाशक क्रीम के साथ शेष शरीर के बाल निकालें. लोमनाशक क्रीम भी बाल कतरनी के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है, और अच्छी तरह से त्वचा की जलन को रोकने के लिए उपयोग के बाद बंद किया जाना चाहिए rinsed.
2. Anesthetized माउस एम्बेडेड ईसीजी के साथ एक हीटिंग पैड पर एक लापरवाह स्थिति में रखें सुराग के क्रम में शरीर का तापमान (1 चित्रा) को बनाए रखने के लिए. चार पंजे और उन्हें ईसीजी इलेक्ट्रोड को टेप करने के लिए इलेक्ट्रोड जेल लागू.
3. एक स्थिर राज्य प्रक्रिया के दौरान बेहोश करने की क्रिया के स्तर (1.0% करने के लिए 1.5% isoflurane 100% ₂ हे के साथ मिश्रित) प्राप्त करते हैं. संज्ञाहरण के स्तर को समायोजित किया जा सकता है मीटर450 के लक्ष्य दिल दर ± प्रति मिनट 50 धड़कता है (bpm) aintain. सावधान ध्यान करने के लिए कम से कम एक घंटे के लिए बेहोश करने की क्रिया isoflurane और अवधि की खुराक कम से कम करने के लिए किया जाना चाहिए.
4. धीरे हीटिंग पैड के माध्यम से शरीर के तापमान पर नजर रखने के लिए एक गुदा जांच (चिकनाई बाद) सम्मिलित करने के लिए. यह महत्वपूर्ण है कि एक संकीर्ण सीमा के भीतर शरीर के तापमान को बनाए रखने (37.0 डिग्री सेल्सियस 0.5 ± ° C). संवेदनाहारी और लगातार शरीर के तापमान को नियंत्रित मां और भ्रूण के hemodynamic स्थिरता के लिए आवश्यक है.

तकनीकी कारणों

भ्रूण echocardiograms के अधिग्रहण चुनौतीपूर्ण हो सकता है. इन अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों के दोनों बांध और भ्रूण से तनाव की प्रतिक्रिया की वजह से चकित कर सकते हैं. आदर्श रूप में, पशु तापमान एक गर्म इमेजिंग मंच का उपयोग कर, वार्मिंग पैड परिसंचारी, हीटिंग लैंप, या autoregulated हीटिंग कंबल रखा जाना चाहिए. इसके अलावा, एक गर्म ध्वनिक जेल की दिनचर्या उपयोग की सिफारिश की है. अलहालांकि प्रमुख शरीर का तापमान नियंत्रण के बारे में चिंता करने के लिए हाइपोथर्मिया से बचने के लिए है, अतिताप के विकास के समान चिंता का विषय होना चाहिए. एक साधारण हीटिंग पैड या हलोजन रोशनी करने के लिए करीब निकटता की उपस्थिति के रूप में एक unmonitored हीटिंग तंत्र शरीर के तापमान के तेजी से और खतरनाक ऊंचाई में हो सकता है. या तो दिशा में पर्याप्त शरीर के तापमान में उतार चढ़ाव के बाद से खतरे में पशु स्थानों, हर प्रयास के लिए सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए किया जाना चाहिए.

छवियों को प्राप्त sonographer गुहा पर transducer के साथ अत्यधिक दबाव, रखने के बाद से अकेले transducer के वजन बदल हृदय समारोह में परिणाम हो सकता है से बचने की जरूरत है. छवि अधिग्रहण की अवधि भी एक न्यूनतम (आदर्श से कम एक घंटे) के लिए रखा जाना चाहिए क्रम में करने के लिए शारीरिक और hemodynamic लंबे समय तक बेहोश करने की क्रिया से उत्पन्न परिवर्तन को कम करने के लिए. इसके अतिरिक्त, समय और प्रत्येक अध्ययन के लिए isoflurane जोखिम की लंबाई एक minimu के लिए रखा जाना चाहिएisoflurane ¹² के संभावित teratogenic प्रभाव के कारण.

2. भ्रूण की पहचान

1. इमेजिंग एक मील का पत्थर के रूप में माँ के मूत्राशय का उपयोग करते हुए, बाएँ और दाएँ गर्भाशय सींग L1, 2,3, वगैरह (बाईं ओर) और R1, 2,3, वगैरह (सही पक्ष) के रूप में लेबल पर भ्रूण के साथ शुरू कर दिया है (चित्र देखें ) 1C. भ्रूण स्थान की संकेतन इमेजिंग के बाद नमूनों की बहाली के लिए उपयोगी है.
2. पेट में भी गहरी स्थित नमूनों को उनकी उपस्थिति को दस्तावेज स्कैन कर रहे हैं, लेकिन डेटा विश्लेषण से गरीब संकल्प की वजह से बाहर रखा गया है. आसन्न करने के लिए भ्रूण को स्कैन करने की क्षमता ट्रैकिंग fetuses (2A चित्रा) में मदद मिल सकती है.
3. स्कैन विमानों स्कैन विमान के लिए सम्मान के साथ माउस का ओरिएंटेशन बदलने के द्वारा संशोधित कर रहे हैं. छवियाँ प्रत्येक भ्रूण के लिए 2 orthogonal विमानों (2 चित्रा) में प्राप्त कर रहे हैं. एक प्रयास अनुप्रस्थ, ललाट, या बाण के समान विमानों approximating दृश्य प्राप्त करने के लिए किया जाता है, लेकिन हैometimes पेट में गर्भाशय की स्थिति से परोक्ष विमानों के लिए सीमित है. स्कैनिंग सिर के रोटेशन भी बांध हिल के बिना उन्मुखीकरण के संशोधन के लिए अनुमति देगा.

तकनीकी कारणों

जबकि जांच के हाथ आपरेशन वयस्क माउस इकोकार्डियोग्राफी में संभव है की सिफारिश की है, भ्रूण इमेजिंग में हाथ में आपरेशन नहीं. Fetuses के पहचान गर्भाशय स्थान,, टेढ़ा - मेढ़ापन, और आंदोलन के चर स्वभाव से जटिल है. भ्रूण स्थानीयकरण के साथ कठिनाइयों को कम करने के लिए, बांध की क्षैतिज प्लेन से परे कम से कम आंदोलन के साथ स्थिर transducer का उपयोग (1 चित्रा) आवश्यक है.

3. संरचना और समारोह का मूल्यांकन

1. स्कैन बी मोड छवियों अटरिया, interventricular पट, वेंट्रिकुलर कक्षों, और बाएँ और दाएँ बहिर्वाह इलाकों (चित्रा 2) के रूप में बुनियादी हृदय संरचनाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है.
2. एम - मोड छविएस कम अक्ष दृश्य से प्राप्त कर रहे हैं और ventricular दीवार मोटाई और चैम्बर आयाम (3 चित्रा) को मापने के लिए इस्तेमाल किया. यदि सही संरेखण भ्रूण झूठ की वजह से प्राप्य नहीं है, बी मोड छवियों से माप% भिन्नात्मक छोटा (एफएस) यों इस्तेमाल किया जा सकता है. एल.वी. अंत सिस्टोलिक (LVESD) आयाम और एल.वी. हृदय चक्र के दौरान अंत डायस्टोलिक आयाम (LVEDD) के बीच अस्थायी परिवर्तन को छोटा अंश (एफएस) की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता है, के रूप में इस प्रकार है:
   % FS = [(LVEDD - LVESD) / LVEDD] x 100
3. बाएँ और दाएँ ventricles सिर से पूंछ तक स्कैनिंग द्वारा की पहचान कर रहे हैं. बाएँ और दाएँ पक्ष एनोटेट होना चाहिए. दर्शनीय प्रवाह प्रतिध्वनिजनक भ्रूण रक्त द्वारा उत्पन्न धाराओं mitral छिद्र भीतर डॉपलर नमूना मात्रा का सटीक स्थान की सुविधा. बाएं निलय इनफ्लो वेग शिखर चार कक्ष और एल.वी. लंबे अक्ष दृश्य (4 चित्रा, सी) में mitral वाल्व से प्राप्त किया जाता है. महाधमनी बहिर्वाह मापन के लिए systo को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता हैएलआईसी इंजेक्शन समय (4 चित्रा, डी). दिल की दर के प्रवाह को एक चक्र के माप से निम्न प्रवाह चक्र (चित्रा 4, सी और डी) की गणना करने के लिए किया जा सकता है. देखभाल करने के लिए रक्त प्रवाह और डॉपलर बीम पंक्ति डॉपलर कोण को कम करने के लिए लिया जाना चाहिए. 60 डिग्री के कोण से परे लिया मान गलत कर रहे हैं और बचा जाना चाहिए.
4. स्कैन बी मोड छवियों वेंट्रिकुलर septal दोषों (चित्रा 5) के रूप में आम संरचनात्मक जन्मजात असामान्यताएं की पहचान करने के लिए किया जाता है. डॉपलर ventricles के भीतर नमूना मात्रा वेंट्रिकुलर पट भर में प्रवाह की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. अतिरिक्त पैरामीटर है कि आसानी से निगरानी कर रहे हैं भ्रूण आकार, दिल की दर, प्रवाह वेग, पेरिकार्डियल बहाव, और भ्रूण hydrops शामिल हैं. विशिष्ट हृदय दोष का निश्चित निदान पोस्टमार्टम और ऊतकविकृतिविज्ञानी द्वारा अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता है.

तकनीकी कारणों

बाएँ और दाएँ स्वेच्छाचारी की पहचानbers भ्रूण हृदय ventricular कक्षों के विकास के दौरान इसी तरह के आयामों को कारण इमेजिंग में मुश्किल हो सकता है. एक रणनीति के लिए वास्तविक समय में क्षैतिज प्लेन में इमेजिंग मंच हिल द्वारा सही और बाएँ भ्रूण अभिविन्यास स्थापित है. थूथन, अंग की कलियों, और रीढ़ की पहचान भ्रूण के अभिविन्यास / चलो सही की पहचान में मदद मिलेगी. यदि संभव हो तो, बहिर्वाह ट्रैक के मेहराब या फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य द्विभाजन के दृश्य के लिए ट्रैकिंग बाएं निलय बहिर्वाह पथ या सही बहिर्वाह पथ क्रमशः की पहचान के लिए अनुमति देगा. प्रत्येक भ्रूण का अध्ययन के लिए, यह महत्वपूर्ण है को बचाया छवियों पर निर्धारित अभिविन्यास बाएँ सही ध्यान दें.

इमेजिंग पशु निगरानी और देखभाल

इमेजिंग के पूरा होने के बाद, बांध उपयुक्त आवास के लिए वापस आ रहा है और निगरानी मानक संस्थागत प्रोटोकॉल के बाद प्रक्रिया के लिए अनुसार.Analgesia इस इमेजिंग प्रक्रिया के बाद की आवश्यकता नहीं है. पांच मिनट के भीतर सामान्य गतिविधियों की पूर्ण बहाली पूर्वानुमानित किया जा सकता है.

4. भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी के प्रतिनिधि परिणाम

उच्च आवृत्ति (8 मेगाहर्ट्ज से ऊपर) जांच के विकास वाणिज्यिक echocardiographic उपकरण की अनुमति दी है 0.3 मिमी की एक पार्श्व संकल्प के साथ लगभग 0.2 मिमी की एक axial संकल्प है जब छवि zoomed है और 1 सेमी की गहराई पर प्राप्त. हाल ही में विकसित transducers के अधिकांश रैखिक जो क्षेत्र कलाकृतियों के पास से बचने के लाभ कर रहे हैं. उच्च आवृत्ति (30-50 मेगाहर्ट्ज) यांत्रिक जांच हाल ही में विकसित किया गया है जो murine सीने और दिल की दर के लिए पर्याप्त हैं, 5-12 मिमी की गहराई पर एक लगभग 50 सुक्ष्ममापी की axial संकल्प की अनुमति. हाल ही में, इन उच्च आवृत्ति यांत्रिक जांच रंग डॉपलर क्षमताओं को जोड़ लिया है वेंट्रिकुलर और वाल्वुलर समारोह और एस की पहचान की एक पूरी मूल्यांकन सक्षमशिकार भ्रूण के दिल में घावों. यहाँ वर्णित तरीकों एक VisualSonics Vevo 770 प्रणाली पर प्रदर्शन कर रहे हैं और लगभग सभी बराबर सिस्टम को लागू किया जा सकता है. वर्तमान व्यावसायिक रूप से उपलब्ध अति उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड प्रणाली 40 हर्ट्ज पर 7 से 14 मिमी के अधिक से अधिक इमेजिंग गहराई के साथ 60 पार्श्व मिमी और 50 से 100 मिमी axial संकल्प (Vevo770, VisualSonics Inc) के साथ काम कर सकते हैं. यह 60 हर्ट्ज और 20 मिमी इमेजिंग गहराई के साथ 50 से 100 मिमी axial और नैदानिक ​​ACUSON Sequoia अल्ट्रासाउंड सिस्टम के साथ 200 से 500 मिमी पार्श्व संकल्प के साथ तुलना.

भ्रूण माउस दिल के छोटे आकार को देखते हुए, चूहों में भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी अध्ययन तकनीकी चुनौती दे रहे हैं. वयस्क चूहों में इकोकार्डियोग्राफी के विपरीत, sonographer nonconventional अल्ट्रासाउंड इमेजिंग 'भ्रूण के शरीर अक्षों द्वारा परिभाषित विमानों का उपयोग करना चाहिए. गर्भाशय के टेढ़ा - मेढ़ापन भी भ्रूण के उन्मुखीकरण को प्रभावित करता है और ध्यान में रखा जाना चाहिए. इसके अतिरिक्त, ultr की पहुंच में निहित सीमा गहराईएक उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड fetuses की एक बड़ी संख्या के साथ यह मुश्किल छवि गर्भधारण में सभी नमूनों के लिए कर सकते हैं.

एक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग रणनीति जन्मजात हृदय और extracardiac ⁷ दोष के लिए उच्च throughput स्क्रीनिंग के लिए अनुमति देता है. आनुवंशिक परिवर्तन के अध्ययन के अलावा, इस तकनीक pharmacologic और विष विज्ञान के अध्ययन में दोष के लिए स्क्रीन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. इस पद्धति भी इंजेक्शन या दबाव वेंट्रिकुलर ¹³ की माप के रूप में interventional प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शन उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

भ्रूण अल्ट्रासाउंड के noninvasive प्रकृति फायदेमंद है, क्योंकि यह न केवल हृदय समारोह शारीरिक शर्तों के तहत मूल्यांकन की अनुमति देता है, लेकिन यह भी है क्योंकि यह वास्तविक समय में महत्वपूर्ण प्ररूपी जानकारी प्रदान करता है. भ्रूण दिल, हालांकि तकनीकी रूप से संभव है, के अनुदैर्ध्य परीक्षा कई कारणों के लिए चुनौती बनी हुई है. एक ही भ्रूण और आईडीई के सीरियल परीक्षाप्रत्येक परीक्षा में एक ही भ्रूण के ntification एक स्पष्ट संरचनात्मक दोष के अभाव में चुनौती दे रहा है. गर्भाशय और भ्रूण का आंदोलन पूरी तरह से नमूना के उन्मुखीकरण को बदल सकता है और इस प्रकार अनुदैर्ध्य ट्रैकिंग और अनुवर्ती मुश्किल ¹⁴ माप.

हालांकि इकोकार्डियोग्राफी कार्डियक असामान्यताएं की पहचान के लिए एक शक्तिशाली तकनीक है, संरचनात्मक हृदय दोष के विशिष्ट निदान पोस्टमार्टम और ऊतकविकृतिविज्ञान ¹⁵ आगे विस्तृत phenotyping की आवश्यकता है. जीनोटाइप और एक विशिष्ट भ्रूण के सहसंबंध hysterotomy द्वारा कटाई fetuses की आवश्यकता है, एक गूंज अध्ययन के बाद बेहतर तुरंत और जबकि बांध अभी भी anesthetized अभिविन्यास और भ्रूण स्थान में परिवर्तन को कम करने.

चैम्बर आयाम और समारोह के लिए सामान्य मूल्यों भ्रूण और चूहों इस तकनीक के उपयोगकर्ताओं के लिए सूचित किया गया है इन ^6-10 मूल्यों के लिए संदर्भ उद्धृत की समीक्षा करने की सलाह दी है. मूल्यांकनवाल्वुलर आकारिकी छवि संकल्प द्वारा सीमित है, लेकिन, कुंडलाकार आयाम प्रमुख वाहिकाओं के माध्यम से और माप वेग माप भी संभव के रूप में 9.5 प्रवर्तन निदेशालय के रूप में जल्दी है. देखभाल करने के लिए रक्त प्रवाह और ^{10 transducer, 16 के} साथ पर्याप्त संरेखण प्राप्त करने के लिए लिया जाना चाहिए.

बात पर बल दिया जा सकता है कि हृदय आयाम उपभेदों, लिंग और उम्र, चूहों के अनुसार भिन्न है और तेजी से अलग भ्रूण समय अंक और दिल की दर में परिवर्तन करना चाहिए. सत्यापित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि चूहों के समूह को इन मापदंडों के लिए मिलान कर रहे हैं. भ्रूण इमेजिंग माउस तनाव के रूप में अच्छी तरह से बदलता है. उदाहरण के लिए, गर्भवती सीडी एक बांध नियमित C57/BL6 तनाव और इस प्रकार अधिक सभी नमूनों कल्पना करने के लिए मुश्किल हो सकता है की तुलना में अधिक भ्रूण हैं. इन कारणों के लिए, उम्र का उपयोग करें और प्रत्येक प्रयोग के लिए मिलान नियंत्रण तनाव संदर्भ मूल्यों के बजाय प्रयोग किया जाना चाहिए. इसके अलावा, बाएं निलय आयाम अंत डायस्टोलिक और पीछे के रूप में इस तरह के व्यक्तिगत मापदंडों के मापनदीवार मोटाई सामान्य चूहों में 25 ^8% भिन्न हो सकते हैं.

चित्रा 1. सेट अप का अवलोकन VisualSonics Vevo 770 प्रणाली का उपयोग कर. (ए) शारीरिक निगरानी इकाई के साथ VisualSonics एकीकृत रेल प्रणाली (बी) माउस तैनात है और ठीक से हीटिंग बोर्ड पर संयम. चार अंग ईसीजी इलेक्ट्रोड में टेप कर रहे हैं (सी) गर्भवती माउस और भ्रूण के लेआउट के योजनाबद्ध. गर्भाशय के प्रत्येक सींग के भीतर भ्रूण की संख्या काफी भ्रूण के उन्मुखीकरण के अलावा में भिन्न हो सकते हैं. (डी) हेरफेर के विमानों (X-अक्ष और Y-अक्ष) टिप्पण को स्थानांतरित करने के तीर के साथ एक इमेजिंग मंच पर तैनात बांध इमेजिंग के लिए बांध. Z-अक्ष transducer के आंदोलन के ऊपर और नीचे संदर्भित करता है (के रूप में पैनल बी में तीर द्वारा संकेत). बी, मूत्राशय, एल, बाएँ, आर, रीght.

चित्रा 2. प्रतिनिधि बी मोड छवियों यह आंकड़ा भ्रूण दिन 14.5 भ्रूण के प्रतिनिधि बी मोड छवियों (ए) दो पड़ोसी fetuses के विज़ुअलाइज़ेशन. बक्से भ्रूण दिल के स्थान से संकेत मिलता है (बी) एक भ्रूण में शारीरिक स्थलों उन्मुखीकरण का मार्गदर्शन करने के लिए. चार संभाग दृश्य (सी), बाएँ और दाएँ (डी) के ventricles, सही निलय बहिर्वाह पथ और फेफड़े के धमनी (PA) (ई), और बाएं निलय बहिर्वाह चातुर्य की कम अक्ष दृश्य में भ्रूण दिन 14.5 दिल (LVOT) और महाधमनी (एफ).

चित्रा 3. यह आंकड़ा के प्रतिनिधि शामिल ventricular समारोह के प्रतिनिधि मूल्यांकन.भ्रूण 14.5 दिन में दिल की लंबी अक्ष दृश्य (ए) के 2 डी इकोकार्डियोग्राफी, और एक चार संभाग (बी) दृश्य (सी) एम मोड अनुशिथिलन पर छोड़ दिया और सही वेंट्रिकुलर आंतरिक व्यास का संकेत लाइनों के साथ अनुरेखण (नि. की छवियों / LVIDd) और चार चैम्बर छवि विमान से प्रकुंचन (आर / LVIDs). (IVS) Interventricular पट भी visualized है.

चित्रा 4. प्रतिनिधि डॉपलर मूल्यांकन यह आंकड़ा एक शिखर दृश्य चार कक्ष (ए) में भ्रूण दिन 14.5 दिल के 2 डी इकोकार्डियोग्राफी के प्रतिनिधि चित्र शामिल हैं. बाएं आलिंद और बाएं निलय गुहा को रेखांकित किया है किया गया है. (बी) पल्स लहर डॉपलर नमूना मात्रा mitral प्रवाह की रिकार्डिंग के लिए के प्रतिनिधि नियुक्ति (सी) से जो Mitral इनफ्लो डॉपलर पैटर्न जल्दी diastolic velocit(y निरूपित किया जाता है "ई") और वेग आलिंदी संकुचन (निरूपित किया जाता है 'ए') मापा जा सकता है (डी) प्रतिनिधि महाधमनी डॉपलर तरंग. महाधमनी डॉपलर जेट इंजेक्शन समय (ईटी) को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. हृदय दर (मानव संसाधन) के प्रवाह को एक चक्र के निम्न प्रवाह चक्र के लिए माप से गणना की जा सकती है. बड़ा आंकड़ा देखने के लिए यहां क्लिक करें .

चित्रा 5. वेंट्रिकुलर septal दोष के प्रतिनिधि का पता लगाने. यह आंकड़ा एक शिखर चार चैम्बर सही और बाएं निलय (बी) में उल्लिखित cavities के साथ दृश्य (A) में भ्रूण दिन 14.5 दिल की प्रतिनिधि ख मोड चित्र शामिल हैं. नोट interventricular पट की उपस्थिति (सी) imaged hematoxylin और लाल भामसान रंग के साथ दाग दिल की अनुप्रस्थ अनुभाग.(डी) एक वेंट्रिकुलर सेपल दोष (VSD) के साथ बी मोड भ्रूण दिन 14.5 दिल की छवि तीर द्वारा संकेत (ई) सही और बाएं निलय cavities पल्स लहर डॉपलर नमूना मात्रा के आरोपित प्लेसमेंट के साथ भर में प्रवाह की रिकॉर्डिंग के लिए रेखांकित कर रहे हैं. interventricular पट (एफ) प्रवाह की रिकार्डिंग के लिए अनुप्रस्थ पुनर्प्राप्ति के बाद नमूना hematoxylin और imaged दिल की लाल भामसान रंग के साथ दाग खंड (G) (G) से interventricular पट भर में पल्स लहर डॉपलर नमूना मात्रा की नियुक्ति आरोपित (एच) प्रतिनिधि डॉपलर अनुरेखण बाएँ से सही वेंट्रिकल प्रवाह का प्रदर्शन है. बड़ा आंकड़ा देखने के लिए यहां क्लिक करें .

Discussion

धारावाहिक मापन प्रदर्शन और हृदय दोष के साथ उत्परिवर्ती fetuses का पता लगाने की क्षमता सामान्य और असामान्य हृदय विकास की जांच करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की उपयोगिता पर प्रकाश डाला गया. हृदय की संरचना और vivo में समारोह का विश्लेषण सामान्य भ्रूण के विकास के लिए आनुवंशिक और गैर आनुवंशिक संशोधनों का वर्णन में एक अभिन्न हिस्सा बन गया है. 2D निर्देशित डॉपलर की उपलब्धता यह संभव हृदय की दर और रक्त प्रवाह पैटर्न पर नजर रखने के लिए, जबकि वास्तविक समय छवियों को प्राप्त करने के लिए बनाता है. वेंट्रिकुलर septal दोष के रूप में विकास हृदय दोष वर्तमान और detectable हो सकता है. वर्तमान इमेजिंग प्लेटफार्मों की उच्च संकल्प क्षमताओं के बावजूद, पीक बहिर्वाह वेग के अधिग्रहण के लिए मुश्किल हो रहा है, के रूप में सबसे सिस्टम पर रंग प्रवाह डॉपलर इमेजिंग की कमी यह मुश्किल उच्च संकल्प 2 डी छवियों के साथ डॉपलर नमूना मात्रा संरेखित कर. इसके अलावा, गर्भाशय सींग भीतर भ्रूण स्थिति रोकता हो सकता हैसभी मापन या suboptimal इमेजिंग का उत्पादन. अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के प्रमुख सीमा गहराई है कि एक ही बांध से भ्रूण कल्पना करने की क्षमता की सीमा स्कैनिंग है. एक ही भ्रूण मां के पेट के भीतर स्थिति में बदलाव करने के लिए, इस प्रकार एक ही भ्रूण के अनुदैर्ध्य ट्रैकिंग उलझी. इन सीमाओं के बावजूद, इस noninvasive तकनीक एक कूड़े के भीतर भ्रूण के शारीरिक हालत पर नजर रखने के लिए और पता लगाने और उन भ्रूण जहां हृदय दोष उम्मीद की जा सकती है पर नजर रखने के लिए अमूल्य हो सकता है.

उभरती हुई प्रौद्योगिकियों

VisualSonics Vevo 2100 प्रणाली, आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रणाली, रैखिक सरणी रंग प्रवाह इमेजिंग के लिए सुसज्जित transducers चरणबद्ध है, इस प्रकार यह भ्रूण में भी E10.5 11.5 पर रंग डॉपलर क्षमताओं को उपलब्ध कराने के लिए संभव बनाने के. इस प्रणाली को भी ट्रैकिंग विकल्प है कि भ्रूण मायोकार्डियम ¹⁷ विकासशील विस्तृत क्षेत्रीय दौरे समारोह प्रदान कर सकते हैं छींटेदार करना. ट्रैकिंग धब्बाइमेजिंग ऊतक विरूपण पर आधारित है और myocardial सिकुड़ना और क्षेत्रीय दौरे समारोह का एक और उपाय प्रदान करता है. छींटेदार करना ट्रैकिंग के बुनियादी सिद्धांत है कि अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब बनाने के लिए एक अनियमित पैटर्न कि प्रत्येक दौरे खंड के लिए अद्वितीय है छींटेदार करना. इन क्षेत्रों तो हृदय चक्र के दौरान पता लगाया जा सकता है और दिल के रेडियल, अनुदैर्ध्य, और परिधीय विमानों के साथ ऊतक विस्थापन, क्षेत्रीय वेग, तनाव, और तनाव की दर की गणना करने के लिए इस्तेमाल किया. अल्ट्रासाउंड से परे है, ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (अक्तूबर), सूक्ष्म सीटी, और सूक्ष्म एमआरआई जैसे उभरते तौर तरीकों भ्रूण इमेजिंग के लिए लागू किया जा रहा है कर रहे हैं और संभावना उन्नत उच्च संकल्प उच्च संकल्प इकोकार्डियोग्राफी ¹⁷ स्वतंत्र इमेजिंग की पेशकश करेगा.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Vevo 770 Imaging System (Toronto, Canada)	VisualSonics
MHz transducer		RMV707B15-45
Isoflurane Vaporizer	Tec 3
Isoflurane			2-chloro-2-(difluoromethoxy)-1,1,1-trifluoro-ethane