Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

تحليل خط اليد يشير إلى خلل الحركة العفوية في ذهان السذاجة المراهقين المعرضين للخطر عالية للذهان

Published: November 21, 2013 doi: 10.3791/50852
Automatic Translation
1, 2, 3, 1
1Department of Psychology and Neuroscience, Center for Neuroscience, University of Colorado Boulder, 2NeuroScript LLC, 3Department of Psychiatry, University of California, San Diego

Summary

برامج تحليل خط اليد تحسن كبير على الصكوك القائمة قياس اضطرابات الحركة. الأفراد المعرضين لخطر الذهان والاصحاء أكملت مهام الكتابة اليدوية لاختبار خلل الحركة. وتشير النتائج إلى أن الشباب المعرضين لخطر الذهان المعرض خلل الحركة وأن تحليل خط اليد يمكن أن تسهم إسهاما كبيرا في نشرها على نطاق أوسع من جهود التعرف المبكر

Abstract

وتشير أدلة متزايدة على أن شذوذ الحركة هي سمة أساسية من الذهان. واحد علامة على خلل الحركة، خلل الحركة، هو نتيجة لضعف تعديل العمليات العصبية الدوبامين في الجسم المخطط مسارات الجبهية. الطرق التقليدية لتحديد شذوذ الحركة تشمل التقارير على أساس المراقبة وأجهزة قياس الاستقرار القوة. عيوب هذه الطرق هي مواعيد التدريب لفترة طويلة المقيمون، والتحيز المجرب، والاختلافات الكبيرة في موقع الجهاز فعال، والموثوقية الأمثل. مع الأخذ في الاعتبار هذه العيوب وجهت وضع إجراءات موحدة وأكثر كفاءة أفضل لدراسة تشوهات الحركة من خلال برامج تحليل خط اليد والكمبيوتر اللوحي. أظهر الأفراد المعرضين لخطر الذهان أكثر بكثير الحركات dysfluent القلم (مقياس الداني لخلل الحركة) في مهمة الكتابة اليدوية. الكتابة اليدوية الحركيات يقدم سلفة كبيرة على الطرق السابقة لتقييم خلل الحركة، التي يمكن أن تكون بوضوح beneficial لفهم مسببات الذهان.

Introduction

الفترة التي سبقت ظهور الذهان هو من مصلحة السريرية والبحوث لأنها قد تسلط الضوء على الذهان الرسمي (قبل عندما عددا من متغير ثالث يفند مثل الدواء تعتم فهمنا)، وأيضا بمثابة نقطة قابلة للحياة من التدخل (تقريبا ⅓ الشباب تظهر متلازمة البادري على المضي قدما لتطوير الفصام في فترة 2 سنة، وتشير العديد من الدراسات التي النفسية والاجتماعية والتدريب المعرفي، والتدخلات الدوائية قد تحسين مسار المرض) 1. وتتميز هذه الفترة البادري أعراض موهنة إيجابية (تشوهات الإدراك الحسي، وارتياب، ومشاعر العظمة، أو أفكار غير عادية) وانخفاض في أداء 2. الأفراد الذين يبلغون درجة معتدلة من الأعراض الإيجابية خلال مقابلة السريرية منظم، و / أو انخفاض في أداء المرافق وجود اضطراب في الشخصية فصامية و / أو تاريخ عائلي من مرض انفصام الشخصية هي considereد أن يكون البادري أو فائقة الخطورة العالية (UHR) متلازمة 1-3. وتشير التصورات الحالية المسببة للذهان أنه هو اضطراب النمو العصبي الذي يؤثر على الفرد في أواخر مرحلة المراهقة او البلوغ المبكر 4. العوامل الدستورية مثل علم الوراثة والشتائم قبل الولادة يؤدي إلى الضعف لذهان 4. شذوذ الحركة هي من اهتمام شديد لهذا النموذج، ونفس الآليات التي يعتقد أنها تساهم في أعراض ذهانية هي أيضا مسؤولة عن تحكم نظام المحرك 5. ويقول الباحثون ان من خلال فهم سلوك الحركة قبل ظهور مرض انفصام الشخصية، ونحن قد يحسن قدرتنا على التنبؤ، وفهم، والتدخل في تطوير الفصام 6.

ومن المعروف جيدا أن الأفراد الذين يذهبون في وقت لاحق لتطوير الفصام غالبا ما تظهر تشوهات حركة خفية قبل ظهور المرض 7،8. ووكر وزملاؤه جمعت أشرطة فيديو منالمرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية خلال مرحلة الطفولة وتقييم مقاطع الفيديو للشذوذ الحركة، وتبين أن شذوذ الحركة موجودة قبل وقت طويل من ظهور المرض وتدل على الضعف الدستورية العصبية 9،10. تشير البحوث إلى أن العقد القاعدية قد تكون متورطة في هذه الثغرة الدستورية العصبية، كما تظهر UHR الأفراد التنمية العصبية وضعف وعجز عصبي المتعلقة القاعدية وظيفة العقد 8،11. بالإضافة إلى ذلك، قد استخدمت ميتال وزملاؤه تقييمات مراقب لإظهار أن شذوذ الحركة، ترتبط ارتباطا وثيقا وظيفة العقد القاعدية، يمكن تصنيفها بنجاح UHR الأفراد عرضة للتحويل إلى ذهان 8،12. آخر في مجموعة المخاطر، والأفراد الذين يبلغون عن الذهان nonclinical وجود خبرة مثل ذهانية مرة واحدة في السنة على الأقل، وتظهر خلل الحركة خلال قوة إصبع مهمة الاستقرار 5،13،14. تقدم هذه النتائج دليلا قويا لفكرة أن movemقد تكون تشوهات الأنف والحنجرة سمة أساسية من خطر الذهان. بوضوح، والبحوث التي يمكن أن تحسن اكتشاف وفهم شذوذ الحركة هو أمر حاسم لفهم مسببات الذهان وعلى الجهود الوقائية.

وجهت الجهود لفهم الدواء الآثار الجانبية التي تؤثر على تنظيم الدوبامين في الفصام ومرضى باركنسون التحسينات التكنولوجية، مثل تطوير أقراص حاسوبية لتحليل خط اليد، في قياس حركة abnormalitie 15-17. قد تؤدي الأدوية المضادة للذهان في تطوير خلل الحركة المتأخر، وتتميز بطيئة الحركات المتكررة غير الطوعي 18. وقد تبين أيضا استخدام النيكوتين يؤثر على تنظيم الدوبامين والحركيات الكتابة اليدوية 19-21. على سبيل المثال، أظهرت Tucha وانج أن حركة القلم الطلاقة تحسنت خلال مهمة الكتابة اليدوية محوسبة عندما أتيحت للمشاركين صحية العلكة التي تحتوي على النيكوتين 22 23. الحركات Dysfluent القلم تنتج عند العضلات التي تنسق الحركة استقبال إشارات disregulated من العقد القاعدية 15،16.

قطاعات البرمجيات وتحليل حركات القلم في السكتة الدماغية ومقتطفات متغير ويعتقد أن يكون مقياسا القريبة من خلل الحركة، ودعا متوسط ​​النطر تطبيع 15-17. يتم تعريف النطر كما التغير في تسارع مع مرور الوقت في السكتة الدماغية 23. بسبب أطوال مختلفة في ضربات الرأسية في معظم الكتابات اليدوية النمط الغربي، وتطبيع النطر عبر السكتات الدماغية. داخل كل السكتة الدماغية، وتتميز الحركات dysfluent القلم من قبل عدد أكبر من تسارع قمم اوفإيه مسافة معينة. وبالتالي، تتميز الحركات dysfluent القلم بسبب عدم وجود نعومة، وهو عدد أكبر من القمم التسارع، وقيمة أكبر من النطر.

تحسين التدابير المستخدمة لتقييم شذوذ في حركة UHR الشباب هو أمر حاسم لتحسين فهمنا المسببة للمرض وفهمنا للاضطرابات الحركة بشكل عام. في هذا الجهد لفهم اضطرابات الحركة في أولئك المعرضين لخطر الذهان، درسنا علم الحركة على خط اليد من 36 ذهان المشاركين البحوث السذاجة باستخدام برمجيات تحليل خط اليد. على الرغم من استخدام على نطاق واسع في التحقيق في خلل في الشلل الرعاش والفصام المرضى، وهذا هو المستغرب الدراسة الأولى أن يقدم تقريرا عن الحركيات الكتابة اليدوية في مجموعة عالية المخاطر فائقة للذهان. افترضنا أن الأفراد UHR من شأنها أن تظهر المزيد من الحركات القلم dysfluent، تتميز قيمة أكبر من النطر، عندما طلب منه الكتابة على جهاز كمبيوتر لوحي من مجموعة من يخدع صحيةمفاتيح التحكم.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

1. المشاركين

  1. تقديم الموافقة على بروتوكول وإجراءات الموافقة المسبقة من مجلس المراجعة المؤسسية الجامعة.
  2. تجنيد المراهقين والشباب المشاركين UHR الكبار باستخدام كريغزلست (أي إعلانات المصنفة المحلية على شبكة الانترنت)، منشورات البريد الإلكتروني، وإعلانات الصحف، والإحالة المجتمع المهنية.
  3. تجنيد المشاركين مراقبة صحية من قبل كريغزلست، والنشرات والصحف الإعلانات.
    1. أعلن أن الدراسة تنظر إلى التنمية الصحية للمتطوعين مع عدم وجود تاريخ عائلي للذهان وأي أعراض نفسية.
    2. استبعاد الاصحاء على أساس وجود أي فئة من المحور الأول اضطراب ذهاني أو اضطراب في 1 درجة الحادي النسبية.
      ملاحظة: المقصود الاضطراب الذهاني في الدرجة الأولى النسبية كمعيار لاستبعاد الاصحاء بسبب خطر العائلية أو الوراثية من الذهان 1.
  4. استبعاد كل عarticipants على أساس معايير تتألف من تاريخ إصابة في الرأس، وجود اضطراب عصبي والإدمان، أو تاريخ من أخذ الدواء المضاد للذهان.
    1. استبعاد المشاركين UHR يعتمد على وجود اضطراب ذهاني المحور الأول (مثل الفصام، واضطراب فصامي عاطفي، فصامي الشكل).

2. مقابلات السريرية

  1. القطار المقابلات لإدارة مقابلة منظم لالبادرية المتلازمات (برامج الاستثمار القطاعي) لتشخيص متلازمة البادري والمقابلة السريرية المنظمة للاضطرابات المحور I-DSM IV (SCID) على مدى فترة 2 شهر.
    1. تأسيس المصداقية بين المقيم على المقابلات السريرية أن يتجاوز الحد الأدنى للمعيار دراسة كابا ≥ 80.
  2. تحديد معايير لالبادري أو متلازمة عالية المخاطر بمستويات معتدلة من الأعراض الإيجابية و / أو انخفاض في الأداء العالمية المصاحبة وجود شخصية فصامية ديسأجل و / أو تاريخ عائلي من مرض انفصام الشخصية.
  3. حساب النتيجة المبلغ الإجمالي لكل فئة كمؤشر لأبعاد كل من الأعراض.
    ملاحظة: إن برامج الاستثمار القطاعي يقيس عدة فئات متميزة من أعراض البادري المجالات بما في ذلك أبعاد إيجابية أو سلبية، وغير منظم.
  4. إدارة المقابلة السريرية المنظمة للمحور-I اضطرابات DSM-IV (SCID) لاستبعاد اضطراب ذهاني التشخيص.
    ملاحظة: وقد تجلى هذا التدبير أن يكون ممتازة موثوقية بين المقيم في السكان المراهقين واستخدمت في العديد من الدراسات السابقة تركز على السكان المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الفصام الطيف.
  5. تقييم استخدام النيكوتين المشارك خلال الشهر الماضي. معدل استخدام التبغ على نطاق و0-5 مع 0 = ممتنعين و 5 = 20 + السجائر في اليوم الواحد.

3. العمل على خط اليد

  1. تشغيل برامج Neuroscript MovAlyzeR مع الكمبيوتر اللوحي والقلم noninking.
  2. Create مثالا LLeeLLee على notecard (انظر الشكل 1).
    ملاحظة: يتم وصف البرمجيات والتحفيز من قبل، ولقد ثبت أن تكون أدوات صالحة للكشف عن تشوهات الحركة في المرضى الذين يعانون مرض انفصام الشخصية ومرض باركنسون المرضى 15-17.

الشكل 1
الشكل 1. وأوعز مثال على حالة الاختبار. المشاركون لكتابة LLeeLLee كلمة في مخطوطة في قسم MID. فإنه من المفيد أن يكون هناك مثل هذا المثال لإظهار المشاركين حتى يتسنى لهم فهم التعليمات.

  • مغادرة سبيل المثال notecard مرئية للمشارك في كافة مراحل التجربة. ملاحظة: سوف notecard مساعدة المشاركين على فهم التجربة.
  1. قرص المشرق في وضع أفقي لتوفير مساحة الكتابة ل18 سم × 28 سم الطرافةقرار هكتار من 1،280 × 800 بكسل.
  2. تمكين المشاركين من وضع شاشة الكمبيوتر في موقف مريح الكتابة.
  3. تعيين معدل أخذ العينات في البرنامج لقياس معدل أخذ العينات (على سبيل المثال 100-200 هرتز).
  4. إرشاد المشاركين إلى كتابة LLeeLLee كلمة في مخطوطة في المبادئ التوجيهية 2 سم مع اليد المهيمنة.
    ملاحظة: يتم برمجتها الشرط لتقسيم سطح الكتابة في 4 مناطق. هناك خطوط أفقية قياس 1 سم، 2 سم، 4 سم و. المنطقة 1 سم هو TOP ملحوظ. وتتميز المنطقة 2 سم MID، ويتم وضع علامة على المنطقة 4 سم BOT. سيقوم المشاركون استخدام قسم MID لجميع المحاكمات الثلاث.
  5. إبقاء تعليمات واضحة خلال كل محاكمة.
    ملاحظة: يتم عرض تعليمات للقيام بهذه المهمة في الجزء العلوي من الشاشة، وعلى النحو التالي: "DH lleellee MID عادي السرعة". يجب إخبار المشاركين قبل بدء البرنامج أن هذه التعليمات تعني أن يكتب كلمة LLeeLLee في قسم MID معمن جهة المهيمنة وبسرعة على خط اليد مريحة. نلاحظ أيضا أن البرنامج سوف يعيد محاكمة تلقائيا إذا كان المشارك يجعل خطأ أثناء الكتابة.

4. المحاكمات معالجة

  1. تجارب عملية باستخدام تحويل فورييه السريع ممر منخفض 12 هرتز مرشح، مع 1.75 الحدة، 1 مقطوع يهلك عينة، وعينة 1 ما يصل عامل. إزالة زائدة رفع القلم وتناوب على خط الأساس الأفقي. تعيين إضافية عكس اتجاه عقارب الساعة تناوب عندما بتجزئة في السرعة العمودية إلى الصفر راديان.
    ملاحظة: سوف يقوم البرنامج تحليل خط اليد دمج هذه خطوات المعالجة تلقائيا إذا لم يتم اختيارهم ضمن خيارات البرنامج.
  2. تلخيص القيم المطلقة لهدف المتغيرات LLeeLLee في سنتيمترين عن متوسط ​​تطبيع الهزة (ANJ) في الابتدائية. طي عبر التجربة والسكتة الدماغية.

ملاحظة: ANJ هو مقياس الحركة dysfluency. أعلى ANJ يشير أكبر dysfluency (انظر الشكل 2 3)، أي مشتقة الساعة 3 من الوضع الرأسي للطرف القلم. هي سبب Dysfluencies بالتغيرات المفاجئة في القوة. مشتق 2nd الوقت، والذي هو التسارع، ويتناسب مع قوة العضلات صافي (إذا تم إهمال الاحتكاك). وبالتالي، فإن مشتقة 3rd الوقت يتناسب مع التغييرات القوة. للحصول على المقياس الكلي للdysfluency يتم تربيع النطر الرأسي ومتكاملة عبر مدة السكتة الدماغية (الوحدة سم 2 / ثانية 5). لجعل هذا التدبير مستقلة على مدة وحجم عمودي من السكتة الدماغية، ومضاعفة لا يتجزأ من قبل السلطة لمدة 5 السكتة الدماغية (وحدة ثانية هي 5) ومعكوس حجم عمودي مربع (الوحدة 1/cm 2). وبالتالي فإن النتيجة هي unitless. يصف النطر تطبيع شكل منحنى التسارع بغض النظر عن العرض والارتفاع. أخذ الجذر التربيعي من النتيجة النهائية لجعل ANJ يتناسب مع رعشة

المعادلة 1
يتم تعريف ANJ من المحاكمة متوسط ​​التقديرات في جميع النطر تطبيع صعودا وهبوطا السكتات الدماغية المحاكمة 23.

الرقم 2
الشكل 2. محاكمة من أحد المشاركين السيطرة. ينقسم كل محاكمة إلى 16 السكتات الدماغية. ويتضح تجزئة السكتة الدماغية لتحليل متوسط ​​تطبيع النطر بجرة قلم الأول (باللون الأزرق). الخطوط العريضة وهناك شريحة الأزرق السكتة الدماغية، والدوائر للدلالة على بداية وتوقف الجزء السكتة الدماغية. اضغط هنا لعرض أكبر شخصية.

5. التحليل الإحصائي

  1. توظف مستقلة اثنين الذيل تي الاختبارات والتجارب خي مربع لفحص الفروق بين المجموعتين في المتغيرات الديمغرافية المستمر والقاطع، باحترام. إذا لزم الأمر، وضبط لعدم المساواة التباين بواسطة اختبار ليفين ل.
  2. توظيف تحليل التباين المشترك (ANCOVA) السيطرة للاستخدام النيكوتين والجنس مع مجموعة (UHR والتحكم) كما انهارت المتغير المستقل وANJ عبر محاكمة.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات على الخصائص الديموغرافية بما في ذلك السن وسنوات التعليم، أو التربية الوالدية (انظر الجدول رقم 1 لتوزيع الديموغرافي للمشاركين). وكشفت الاختبارات ساحة تشي فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات على χ الجنسين 2 (1، N = 36) = 5.46، P ≤ 0.05، مع أكثر من الذكور في المجموعة UHR وأكثر من الإناث في المجموعة الضابطة. كان هناك اختلاف كبير في مجموعة تردد استخدام التبغ، ر (22.9) = 2.15، P ≤ 0.05، وتبين أن المشاركين UHR يدخنون أكثر من الضوابط. تم تصنيف المشاركين UHR أعلى بكثير من الضوابط على جميع المجالات SIPS أعراض، بما في ذلك إيجابية (ر (37) = 10.9، P ≤ 0.001)، السلبية (ر (37) = 6.9، ص ≤ 0.001)، غير منظم (ر (37) = 6.7، ص ≤ 0.001)، وعام (ر (37) = 5.7، ص ≤ 0.001).

UHR مراقبة ع ≤
سن
يعني (SD) 18.43 (1.91) 17.45 (2.43) 17.97 (2.19) 0.3
جنس
ذكر 13 6 19
أنثى 5 12 17
مجموع 18 18 36
العرق والعرق
الآسيوية 0 3 2
أسود 1 0 1
اسباني 2 5 7
أبيض 15 10 25
التعليم (سنة)
يعني (SD) 12.39 (1.85) 11.67 (2.25) 12.03 (2.06) 0.3
الأم التعليم
يعني (SD) 16.20 (1.57) 15.94 (2.42) 16.09 (2.01) 1
برامج الاستثمار القطاعي إيجابي
يعني (SD) 11،619 (4.33) 0.78 (1.31) 6.62 (6.37) 0.001
SIPS السلبية
يعني (SD) 11.62 (6.83) 1 (1.53) 6.72 (7.37) 0.001
برامج الاستثمار القطاعي مشوش
يعني (SD) 5.9(3.56) 0.45 (0.98) 3.38 (3.84) 0.001
برامج الاستثمار القطاعي العام
يعني (SD) 6.62 (4.26) 0.78 (1.7) 3.92 (4.42) 0.001
متوسط ​​تطبيع الهزة
يعني (SD) 43.92 (25.55) 30.99 (17.29) 36.47 (22.03) 0.05

الجدول 1. وأظهرت الخصائص الديموغرافية والنتائج. التركيبة السكانية للعينة عدم وجود فروق في متغيرات العمر وتثقيف الوالدين. كان هناك اختلاف كبير في النوع الاجتماعي بين الجماعات مع أكثر من الذكور في المجموعة عالية المخاطر فائقة وأكثر من الإناث في المجموعة الضابطة.

لأن تعاطي التبغ يتوسط تنظيم الدوبامين في المناطق المسؤولة عن الحركة 21،24، ونحن البريد xamined الخلافات من خلال معالجة مجموعة تواتر تعاطي التبغ باعتباره متغيرا. كما كان بين الجنسين اختلافا كبيرا بين الجماعات، كما كان يعامل الذكور / الإناث كنسبة متغيرا الإحصائية. وأظهرت المجموعات اختلاف كبير عن متوسط ​​النطر تطبيع F (3، 32) = 3.98، ع = 0.02، د = 0.59. وتشير هذه النتائج إلى أن مجموعة UHR أظهرت قيمة أكبر من ANJ، مشيرا إلى المزيد من الحركات dysfluent القلم (انظر الشكل 3)، وأن تحليل خط اليد قد الكشف عن وجود خلل في المشاركين عالية المخاطر.

الرقم 3
الرقم 3. حركة dysfluent القلم مشارك في UHR. بالمقارنة مع مراقبة صحية (انظر الشكل 2)، وهناك زيادة كبيرة في متوسط ​​النطر تطبيع للمشاركين UHR.:/ / www.jove.com/files/ftp_upload/50852/50852fig3large.jpg "الهدف =" _blank "> اضغط هنا لعرض أكبر شخصية.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

وجدت هذه الدراسة أدلة كبيرة من أكثر الحركات القلم dysfluent وجود خلل في عينة UHR باستخدام برنامج تحليل خط اليد لدراسة تشوهات الحركة.

تقليديا، وقد تم استخدام مقاييس ومعايير التقييم استنادا مراقب لقياس التشوهات الحركة من أجل رصد الآثار الجانبية للمخدرات 15-17. ومع ذلك، فإن تقديرات المراقبين تعاني من عيوب كبيرة بما في ذلك أوقات طويلة لتدريب المقيمون، خطأ المجرب، والموثوقية الأمثل 16. مصادر أخرى للقياس، واستخدام البرمجيات التي عفا عليها الزمن أو أجهزة الكمبيوتر، وبينما فعالة، ليست عملية انتشار واسع لنشر أو الدراسة تلو الدراسة المقارنة بسبب عدم تجانس كبير القائم على الموقع في الأجهزة والعتبات. يحسن هذه الدراسة على الأعمال السابقة لأنه يستخدم وسيلة متاحة بسهولة ويمكن الاعتماد عليها في تحليل الحركة دون الحاجة إلى تدريب مكثف، وإعداد الوقت، أو من الصعب العثور على هاردواره 25. ومن الملاحظ أيضا أن التقييمات تستند instrumentally الكشف عن المرضى الذين سيكون إيجابيا على نطاق التصنيفات الطبيب (مثل الشاذ غير الطوعي حركة مقياس؛ AIMS) 20،26 بالإضافة إلى استشعار خفية / شذوذ الحركة دون العتبة في نسبة إضافية من المرضى التي من شأنها أن تضيع بالعين 27. وبالتالي، واستخدام نهج فعال موحدة، مثل قرص محوسب لتحليل خط اليد، وتقف لتكون مفيدة للغاية للسكان المعرضين للخطر وهذا هو فقط في عملية تطوير الحركة تشوهات كبيرة ينظر في الذهان.

النتائج الحالية تدعم مجموعة من الأعمال التي تشير إلى شذوذ الحركة هي سمة أساسية من المخاطر للذهان. ترتبط حركة تشوهات وأعراض البادري بقوة مع disregulation الدوبامين في الجسم المخطط جبهي الدائرة 28. وقد وفرت الحركيات الكتابة اليدوية كمية لا تصدقمن البحوث لدعم فهم دور الدوبامين في اضطرابات الحركة والذهان. وقد وجدت الدراسات السابقة لتوظيف نماذج بخط مماثل أن المرضى باركنسون تعامل مع منبهات الدوبامين تظهر أكثر dysfluent حركات القلم 17،23،29. بالإضافة إلى ذلك، المرضى بالفصام أبدا تعامل مع الذهان تظهر ANJ أعلى من المرضى الأصحاء 15. أخذت معا، فقد بينت النتائج الوعد نحو وسيلة لتحليل آثار الدوبامين disregulated ويمكن أن تكون المساعدات قوي في الجهود الوقائية لأولئك المعرضين لخطر الذهان.

وهناك العديد من القيود المفروضة على هذه الدراسة التي ينبغي تناولها في الدراسات المستقبلية. حجم العينة المستخدمة في الدراسة السابقة هي مماثلة لتلك التي تقارن مرضى الفصام والاصحاء، ولكن؛ هناك حاجة بوضوح أكبر حجم العينة لفحص الفرضيات الحالية. في حين أن قرص محوسب تقدم عددا من المزايا لقياس الحركةشذوذ، مقارنة مراقب تستند جداول تصنيف من شذوذ الحركة إلى القيم ANJ لوحظ في UHR الأفراد يمكن تعزيز هذا المجال من الأبحاث. أدرجنا شرط واحد فقط لتحليل الكتابة نعومة. الدراسات المستقبلية باستخدام بطارية من ظروف الكتابة الأخرى تقف إلى إبلاغ فهمنا للشذوذ الحركة في UHR الأفراد. في حين سعت الدراسة إلى جعل مهام الكتابة الطبيعية قدر الإمكان للمشارك، بما في ذلك الظروف التي تشبه أكثر حجم الطبيعية من المهام اليومية الكتابة اليدوية أو لا تتطلب نسخ التحفيز من notecard قد تساعد في تعميم نتائج تحليل خط اليد. يمكن أن الدراسات الطولية باستخدام برنامج تحليل خط اليد تساعد على تحديد التغييرات استنادا تنمويا في النظام أمامي تحت القشرية قبل وبعد ظهور الذهان، والتي قد توجيه الجهود لفهم علامات الخطر المحتمل وتنفيذ التدخلات لأولئك المعرضين لخطر الذهان.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

المؤلفين ديريك J. عميد مايكل كاليغيوري، وفيجاي A. ميتال تعلن أنها لا تملك المصالح المالية المتنافسة. المؤلف، هانز ليو Teulings هو صاحب NeuroScript الذي طور وتسويق البرمجيات MovAlyzeR لتسجيل وتحليل الحركات من ركلة جزاء.

Acknowledgments

وأيد هذا العمل من قبل المعهد الوطني للصحة منح R01MH094650 للدكتور ميتال.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Fujitsu Lifebook T901 Tablet Computer Fujitsu Ltd. http://www.shopfujitsu.com/store/
Neuroscript MovAlyzeR Neuroscript LLC http://www.neuroscript.net/movalyzer.php

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Cannon, T. D., et al. Prediction of psychosis in youth at high clinical risk: a multisite longitudinal study in North America. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 28-37 (2008).
  2. Yung, A. R., Phillips, L. J., Yuen, H. P., McGorry, P. D. Risk factors for psychosis in an ultra high-risk group: psychopathology and clinical features. Schizophr. Res. 67, 131-142 (2004).
  3. Miller, T. J., et al. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr. Bull. 29, 703-715 (2003).
  4. Cornblatt, B. A., et al. The schizophrenia prodrome revisited: a neurodevelopmental perspective. Schizophr. Bull. 29, 633-651 (2003).
  5. Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A. Dermatoglyphic asymmetries and fronto-striatal dysfunction in young adults reporting non-clinical psychosis. Acta Psychiatr. Scand. 126, 290-297 (2012).
  6. Mittal, V. A., Neumann, C., Saczawa, M., Walker, E. F. Longitudinal progression of movement abnormalities in relation to psychotic symptoms in adolescents at high risk of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 165-171 (2008).
  7. Mittal, V. A., et al. Abnormal movements are associated with poor psychosocial functioning in adolescents at high risk for psychosis. Schizophr. Res. 130, 164-169 (2011).
  8. Mittal, V. A., et al. Markers of basal ganglia dysfunction and conversion to psychosis: neurocognitive deficits and dyskinesias in the prodromal period. Biol. Psychiatry. 68, 93-99 (2010).
  9. Walker,, Diforio, D. Schizophrenia: a neural diathesis-stress model. Psychol. Rev. 104, 667-685 (1997).
  10. Walker, E. F., Savoie, T., Davis, D. Neuromotor precursors of schizophrenia. Schizophr. Bull. 20, 441-451 (1994).
  11. Mittal, V. A., et al. Striatal volumes and dyskinetic movements in youth at high-risk for psychosis. Schizophr. Res. 123, 68-70 (2010).
  12. Bechdolf, A., et al. Interventions in the initial prodromal states of psychosis in Germany: concept and recruitment. Br. J. Psychiatry Suppl. 48, s45-s48 (2005).
  13. Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A., Caligiuri, M. Associations between spontaneous movement abnormalities and psychotic-like experiences in the general population. Schizophr. Res. 132, 194-196 (2011).
  14. Mittal, V. A., et al. BDNF Val66Met and spontaneous dyskinesias in non-clinical psychosis. Schizophr. Res. 140, 65-70 (2012).
  15. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B. Handwriting movement analyses for monitoring drug-induced motor side effects in schizophrenia patients treated with risperidone. Hum. Mov. Sci. 28, 633-642 (2009).
  16. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B., 3rd,, Lohr, J. B. Handwriting movement kinematics for quantifying extrapyramidal side effects in patients treated with atypical antipsychotics. Psychiatry Res. 177, 77-83 (2010).
  17. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Filoteo, J. V., Song, D., Lohr, J. B. Quantitative measurement of handwriting in the assessment of drug-induced parkinsonism. Hum. Mov. Sci. 25, 510-522 (2006).
  18. Schizophr Bull, 19, 303-315 (1993).
  19. Andersson, K., Fuxe, K., Agnati, L. F. Effects of single injections of nicotine on the ascending dopamine pathways in the rat. Evidence for increases of dopamine turnover in the mesostriatal and mesolimbic dopamine neurons. Acta Physiol. Scand. 112, 345-347 (1981).
  20. Lane, R. D., Glazer, W. M., Hansen, T. E., Berman, W. H., Kramer, S. I. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale. J. Nerv. Ment. Dis. 173, 353-357 (1985).
  21. Zhang, X. Y., et al. Smoking and tardive dyskinesia in male patients with chronic schizophrenia. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 35, 1765-1769 (2011).
  22. Tucha, O., Lange, K. W. Effects of nicotine chewing gum on a real-life motor task: a kinematic analysis of handwriting movements in smokers and non-smokers. Psychopharmacology. 173, 49-56 (2004).
  23. Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E., Adler, C. H. Parkinsonism reduces coordination of fingers, wrist, and arm in fine motor control. Exp. Neurol. 146, 159-170 (1997).
  24. Lin, C. Y., Yeh, C. H., Chang, T. T., Kao, C. H., Tsai, S. Y. Smoking, dopamine transporter, and hand tremor. Clin. Nucl. Med. 37, 35-38 (2012).
  25. Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L. Advances in graphonomics: studies on fine motor control, its development and disorders. Hum. Mov. Sci. 25, 447-453 (2006).
  26. Gharabawi, G. M., et al. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): cross-scale comparison in assessing tardive dyskinesia. Schizophr. Res. 77, 119-128 (2005).
  27. Cortese, L., et al. Relationship of neuromotor disturbances to psychosis symptoms in first-episode neuroleptic-naive schizophrenia patients. Schizophr. Res. 75, 65-75 (2005).
  28. Howes, O. D., et al. Elevated striatal dopamine function linked to prodromal signs of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 66, 13-20 (2009).
  29. Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E. Parkinson's disease and the control of size and speed in handwriting. Neuropsychologia. 37, 685-694 (1999).

Tags

السلوك، العدد 81، الفصام، اضطرابات مع ميزات نفسية، علم النفس، السريرية، وعلم النفس والعلوم السلوكية، وشذوذ الحركة، الترا عالية المخاطر، والذهان، الكتابة اليدوية، الكمبيوتر اللوحي، خلل الحركة
تحليل خط اليد يشير إلى خلل الحركة العفوية في ذهان السذاجة المراهقين المعرضين للخطر عالية للذهان
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Dean, D. J., Teulings, H. L.,… More

Dean, D. J., Teulings, H. L., Caligiuri, M., Mittal, V. A. Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Naïve Adolescents at High Risk for Psychosis. J. Vis. Exp. (81), e50852, doi:10.3791/50852 (2013).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter