Summary
Правый желудочек (RV) дисфункция имеет решающее значение в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, но ограниченные методологии доступны для его оценки. Последние достижения в области ультразвуковой визуализации обеспечивают неинвазивный и точный вариант для продольного исследования RV. В данном случае мы метод шаг за шагом эхокардиографии с использованием мышиной модели перегрузки давления на колесах деталь.
Abstract
Развивающиеся клинические данные подтверждают мнение, что на колесах дисфункция имеет решающее значение в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности 1-3. Кроме того, на колесах в значительной степени зависит в легочных заболеваний, таких как гипертония легочной артерии (ПАУ). Кроме того, на колесах удивительно чувствительны к сердечной патологии, в том числе левого желудочка (ЛЖ) дисфункции, заболевания клапанов или RV миокарда 4. Чтобы понять роль RV в патогенезе заболеваний сердца, надежный и неинвазивный метод для доступа к RV структурно и функционально имеет важное значение.
Методология неинвазивный трансторакальные эхокардиография (TTE) на основе была создана и утверждена для мониторинга динамики изменений в структуре RV и функции у взрослых мышей. Наложить RV стресс, мы использовали хирургический модель сужения легочной артерии (PAC) и измерили реакцию RV над 7-дневного периода с использованием ультразвука MicroImaging высокочастотныйСистема. Ложнооперированных мышей использовали в качестве контролей. Изображения были получены в легкой анестезии мышей в начале исследования (до операции), день 0 (сразу после операции), 3-й день, и день 7 (послеоперационной). Данные анализировали, используя программное обеспечение офлайн.
Несколько акустические окна (B, M, и цветовых режимов доплеровские), которые могут быть последовательно полученные на мышах, позволили надежным и воспроизводимым измерения структуры RV (включая толщину стенки RV, конечного диастолического и конечного систолического размеров), и функция ( относительное изменение область, фракция укорочения, Пенсильвания пиковая скорость, и градиент пиковое давление) у нормальных мышей и после ПКК.
Используя этот метод, градиента давления в результате ПКК была точно измерена в реальном времени с использованием режима цветового допплеровского и был сопоставим с прямых измерений давления, выполненных с Миллар высококачественного микронаконечник катетера. Взятые вместе, эти данные показывают, что измерения RV, полученные из различных комплimentary просмотров использованием эхокардиографии надежны, воспроизводимым и может дать ответ относительно структуры RV и функции. Этот метод позволит лучше понять роль RV сердечной дисфункции.
Introduction
Исторически сложилось так, прогностическая оценка сердечной недостаточности была сосредоточена на Л.В., который легко изображения с помощью эхокардиографии. Многочисленные исследования структуры и функции ЛЖ с помощью эхокардиографии привели к установлению нормальных значений для структуры и функции ЛЖ 1,5,6. Измерения размера ЛЖ и систолической функции, полученные из двумерных и цвет доплеровских изображений имеют большое значение, поскольку они позволяют визуально разграничение отсеков и геометрии в мельчайших подробностях для РН 7. М-режим часто используется для измерения размеров ЛЖ и фракции укорочения (FS) у мышей. Интер-наблюдатель и изменчивость внутри наблюдатель низки для измерения диаметра, используя этот режим, но измерения толщины стенки, как правило, вполне переменной 7. Импульсный доплеровский с цветным (PW или цветового допплеровского) был использован для оценки клапанной регургитации 8,9.
Подобно Л.В., Р. играет важную роль и является важным рredictor заболеваемости и смертности у пациентов, страдающих сердечно-1,7,10 заболевания. Тем не менее, эхокардиографии оценка RV неотъемлемо вызов из-за его сложной формы 5,11 и его грудиной положение, которое блокирует ультразвуковые волны 8,9. Р. является в форме полумесяца структура обтекание ЛЖ и имеет сложную анатомию с тонкими стенками, которые привыкли к низким давлением и устойчивость к легочной сосудистой 6. Чтобы преодолеть повышенный сосудистое сопротивление (PVR), Р. сначала увеличивается в размерах и претерпевает гипертрофии. При хронических заболеваниях, таких как легочная гипертензия или легочного сосудистого заболевания, Р. подвергается прогрессивным расширением, в конечном итоге приводит к ухудшению систолического и диастолического функции 4,5,10.
Эхокардиография играет важную роль в скрининга и диагностики ЛАГ несмотря на некоторые ограничения, присутствующие в его клинической возможности диагностики. Основным преимуществомТТЕ заключается в том, что он является неинвазивным и что он может быть выполнена на слегка седативные или даже сознании животных 9. TTE также обеспечивает разумную оценку PA давления, а также проведения своевременной оценки изменений в структуре RV и функции 12,13. В связи с техническими достижениями в TTE, которые включают разработку высокочастотных механических зондов, что позволяет осевое разрешение около 50 мкм на глубине 5-12 мм, высокой частотой кадров (более 300 кадров / сек), и высокую частоту дискретизации , эхокардиография является выбор инструмента для работы с изображениями быстро договаривающейся небольшой размер мыши сердечный 8,11.
Продольная мониторинг функции ПЖ с помощью нескольких представлений, в том числе 2-мерной (2D) краткосрочной и долгосрочной оси, M-режиме и доплеровских акустических окон предоставить дополнительную информацию о RV анатомии и функции. В совокупности эта методология позволяет полную продольную оценку RV гемодинамики в физиологии и патологической обстановке При этом мы предоставляем подробный шаг за шагом методологии использования неинвазивного TTE охарактеризовать RV анатомические и функциональные изменения вторичной по отношению к ПКК у мышей.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Хирургическая процедура
- Получить 8 недельных самцов мышей C57BL / 6 и акклиматизироваться в течение одной недели до того, как экспериментальные процедуры выполняются.
- До визуализации, окклюзия легочной артерии выполняется, как описано выше 14 в соответствии с руководящими AVMA и утверждены протоколы IACUC.
Эхокардиографические изображения Приобретение и Измерения
Все сокращения, используемые суммированы в таблице 1.
1. Парастернальной длинной оси (PLAX) М Режим Посмотреть получить RV камерный Dimension, фракции укорочения (FS) и RV толщина стенки
- Используйте параметр Режим B, чтобы получить полный LV парастернальной вид на длинной оси. С животное лежа в положении лежа на спине на платформе (см. Примечание 6.1., 6.2.), Поместите 40 МГц ультразвуковой зонд (MS550D) на животное с примерно 30 ° углом против часовой стрелки до левой парастернальной линии с выемкой указывая хвостовой направление (
- Как только правильные ориентиры (на колесах, LV, MV, Ао, Л.), как показано на рисунках 2А и 2В четко визуализируются, переход на М режиме. Линия индикатора будет отображаться на экране в обстановке M-режиме. Линия должна быть расположена пройти самой широкой части RV камере с помощью Ао как ориентир (2А и В).
- С этой точки зрения, на колесах стены и ИВС должен быть отчетливо виден. Пожалуйста, убедитесь, что глубина фокус лежит в центре RV камеры. Запишите данные с киношной магазине для измерения размера на колесах камеры, FS и толщины RV стены автономном режиме. Примеры изображений M MODE показаны на рисунках 2C и 2D. (См. Примечание 6.3.)
2. Парастернальной короткой оси Вид на СрединноПапиллярный Уровень получить Дробное Area изменения (FAC)
- С позиции, описанной выше (рис. 1А), переключения в режим B и поверните зонд 90 ° по часовой стрелке, чтобы получить парастернальной вид короткой оси (рис. 1В). Вершины зонда немного вдоль оси х зонда для предотвращения обструктивного вид грудины.
- Перемещение немного вверх и вниз вдоль оси у зонда для получения среднего уровня папиллярный (см. Примечание 6.4.)
- С этой точки зрения, сосочковые мышцы, как правило, расположены в часовой позиции 2 и 5 (рис. 3).
3. Парастернальной короткой оси Вид на аортальный клапан уровне (на колесах PSAX аорты уровень) получить RV толщина стенок и PA пиковая скорость
- С позиции, описанной выше (фиг. 1б), перемещения зонда на оси ординат к черепу, пока аортальный клапан поперечное сечение показывает в середине окна.
- Право отток желудочка тRACT (RVOT) должны быть видны на вершине как в форме полумесяца структуры с трехстворчатого клапана отделения RV от РА, как показано на фиг.4А и 2 B. Запись данных с использованием кинопамяти магазин для измерения толщины стенки на колесах в автономном режиме. (См. Примечание 6.5.)
- Оставайтесь в том же положении. (См. Примечание 6.6.)
- Перейти к цветовом режиме Допплера и положение желтого PW-пунктирную линию, параллельную направлению потока в резервуаре. Обратите внимание, что синие и красные цвета указывают утекают от и к зонда, соответственно (рис. 4С и 4 D).
- Поместите курсор PW на кончике легочных листовок клапанов. (См. Примечание 6.7.) Запись данных с использованием киношный магазин. Измерьте PA пиковой скорости в автономном режиме.
4. Изменения парастернальной длинномерной Вид RV и ПА получить PA пиковая скорость
- Продолжить параметра Режим B, поместите зонд (MS550D или MS250) В правой парастернальной линии (рис. 1в) и медленно названием зонд о 30-45 ° угла на оси у зонда (рис. 1D) по направлению к груди мышей четко визуализировать переход PA над аортой, как показано на рисунках 5А и 5В.
- Перейти к цветовом режиме Допплера и положение желтого PW-пунктирную линию, параллельную направлению потока в емкости (фиг. 5С и 5 D). Поместите курсор PW на кончике легочных листовок клапанов. (См. Примечание 6.6.) Запись данных с использованием киношный магазин и измерить PA пиковой скорости в автономном режиме.
5. Расчет и анализ данных
- Толщина стенки на колесах могут быть рассчитаны из данных Режим B, полученных из аорты RV PSAX уровне, как описано выше (протокол 3). Выберите инструмент трассировки 2D область проследить область RV стене в диастолу (как показано в розовом области на рисунке 6). Затем используйте инструмент расстояние трассировки проследить внутренние и внешние окружности стенки RVOT (как показано на синей линии на рисунке 6). Возьмем среднее значение внутренней и внешней окружностями. Используя уравнение
, Вычисляем стены (RVW) толщину RV. (См. Примечание 6.8.) - Для других стандартных параметров, пожалуйста, обратитесь к руководству от соответствующих производств для выполнения анализа данных.
, Вычисляем стены (RVW) толщину RV. (См. Примечание 6.8.) 6. Примечания
- Все изображения собраны с использованием системы Vevo 2100. Похожие изображения могут быть получены с использованием систем ультразвукового изображения от других производителей, и относительные преимущества и недостатки различных ультразвуковых приборов были ранее сравнению 8,12,15. Рекомендуется, чтобы все изображения должны быть получены и проанализированы слепым методом, когда это возможно.
- Правильный выбор анестезии, такие как короткий Dрация вдыхаемого изофлураном (2-3%, чтобы вызвать, и 1,0% для поддержания) имеет решающее значение в поддержании сердцебиение при нормальных физиологических ставок (выше 500 уд / мин), что позволяет нам обнаружить воспроизводимый и последовательную базальную и повышенный легочной артериальной систолическое давление в исследовании.
- Убедитесь в том, чтобы собрать данные на максимально возможной скорости возможного кадра (> 200 кадров / сек).
- Посмотрите на вид с наибольшего размера камеры.
- Препятствие из-за ребер и грудины во многом из-за грудиной позиции RV является самым большим препятствием на пути получения превосходные изображения в этом методе визуализации RV. По репозиционирование животное или зонд, оператор может преодолеть грудины блок и получить необходимые виды на RV. Это может занять от 5-15 мин, в зависимости от физиологии животного.
- Может потребоваться для переключения зонд MS250 с MS550D зонд может быть использован в обман и мышей перед ПКК и 40 МГц зонд способен записипик скорость 300-1500 м / с, в то время как MS250 способен захватить скорость парк до 4000 мм / сек.
- Это приемлемо иметь угол зонда меньше, чем 20 ° для быстрого и точного измерения Звуковая пиковой скорости.
- Последовательные измерения толщины стенки ПЖ и области / размеры были сделаны с использованием нескольких акустических окон, как в долгосрочной и краткосрочной оси. Выбор некоторые из этих окон будет зависеть от опыта оператора, и может составить изменчивости, которые могут быть способствующим в различных статистических результатов.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
В этом исследовании, базовый эхокардиография была выполнена 48 часов до операции. Мышей произвольно делили на две группы. Мыши получали окклюзии легочной артерии (PAC) и фиктивные операции (Шэма). Эхокардиографии проводили на 0, 3, 7 и следующий хирургической процедуры. Животных умерщвляли сразу после последнего эхокардиографии и сердца собирали для гистологического оценки. Катетеризация было проведено в подгруппе (п = 3 и 2 за день 0 и 7, соответственно) PAC мышей для измерения RVSP через катетер давления.
Все данные изображений, полученных анализировали в автономном режиме. Важно отметить, что Sonographers были ослеплены с процедурами, что животные прошли. Изображения, представленные в этом исследовании были взяты двумя независимыми матриц. Изменчивость меж-и внутри-наблюдатель был протестирован, и установлено, что менее 6% и 11%, соответственно. Измерения были получены с использованием всех имеющихся акустических окон- В режиме М режим и цветового допплеровского изображения, взятые вместе, были использованы в оценке структуры RV и функции. Все измерения были усреднены в течение 5 сердечных циклов. Для каждого измерения было получено среднее значение и стандартное отклонение (SD). Часто подобные измерения проводились с разных окнах изображений, чтобы получить дополнительную информацию и несколько дата-точек для сравнения точности и надежности.
Как показано на фиг.7А и 7 В, систолическое функция RV может быть измерена в Plax зрения как% FS или в середине папиллярного зрения мышечной как% FAC соответственно. В то время как уменьшение FAC уже существенным в день 0, уменьшение FS был единственным существенным на 7 день (п = 6, P <0,01). Одним из основных предостережение этой точки зрения является то, что из-за ретростернального позиции РВ и иногда из-за обструкции, которую представляет ребер, намного следует позаботиться, чтобы получить RV изображение, чтобы точно показать,максимальный диаметр правого желудочка без ракурс изображения. Небольшие изменения в диаметре RV может маскировать небольшие, но существенные изменения в функции. В противоположность этому,% FAC заметно уменьшилось следующее PAC, даже в день 0 сразу после окклюзии ПА (п = 6, P <0,05) и постепенно снижалась сверхурочные (п = 6, р <0,001). Таким образом,% FAC должен быть использован в качестве основного показателя функции ПЖ и% FS в качестве вторичного меры. Стоит отметить, что% КФА было показано, быть надежным предиктором сердечной недостаточности, внезапной смерти, инсульта и / или смертности 3,4,10,16.
Р.В. расширение может быть измерена в долгосрочной и краткосрочной оси, как измерение колесах камеры (RVIDd) и RV области в диастолу (рис. 7С и 7 D). Надежность эхо, полученных RVIDd в мелких грызунов действительно не так надежны, как этих мер у людей. Это представляет собой важную оговорку в измерении RVID у мышей. В небольшой анимыLs, RVID более четко визуализировать в перспективе оси, а не верхушечного зрения четыре камеры, как это обычно делается в организме человека. Важно отметить, что, хотя, эндокардиальный определение передней стенки часто неоптимальным под перспективе оси и наклонного изображений могут недооценивать меры размера. Мы находим, что на колесах площадь меру в виде мышечной середине папиллярного является более воспроизводимым и надежным суррогатом измерении на колесах камеры и RV дилатации у мышей.
Р.В. бесплатно толщина стенки, в качестве маркера RV гипертрофии, может быть определена точно, либо используя режим M или метод площадь-трассировки (фиг.7е и 7 F). Кроме того, пик скорость PA также могут быть получены либо в Plax или режим SAX (фиг. 7G и 7Н, соответственно). Надежные измерения П. А. пиковой скорости и, таким образом, градиент пик давления в ПА можно получить с помощью цветового допплеровского в ботач в краткосрочной и долгосрочной оси акустические окна (рис. 7G и 7 h). Следует отметить, что эти измерения скоростей угол зависит и, следовательно, рекомендуется, чтобы получить скорости, используя несколько представлений и с одинаковой скоростью развертки для всех обводка (более 100 мм / сек).
Наконец, Рисунок 8 показывает, что в неинвазивной эхокардиографии является хорошей альтернативой к клеммной правильный метод катетеризации сердца, используемого в качестве золотого стандарта для RVSP измерения 9. Для 5 животных, катетеризации для сравнения методов измерения RVSP была выполнена, и расчеты были весьма давлением сопоставимы (коэффициент корреляции Пирсона г = 0,943, P> 0,05). В эхокардиографии, пик скорость PA надежно измерена, и следует, что расчет с пиковой скоростью ПА также воспроизводимым. Кроме того, этот метод позволяет для последовательного измерения легочной давления гRadient с течением времени.
Таким образом, изображения неинвазивный эхо основе может быть полезным инструментом, чтобы следовать RV структурной и функциональной реконструкции продольно подобное тому, что было широко используется в LV.
Рисунок 1. Графические иллюстрации положения изображений зонда. Красная линия указывает на положение зонда для получения, парастернальной длинной оси B, парастернальной короткую ось, С, модифицированный парастернальной вид длинномерной и D, ху направление зонда. Кликните здесь, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Рисунок 3. Парастернальной вид короткой оси (PSAX) в середине мазок уровне правого желудочка (ПЖ). Графическая иллюстрация, представитель фотографию в PSAX в середине папиллярного уровне мышц и H & E окрашивания от A, обман и В, PAC мыши сердце. Основные ориентиры видели в целях заключаются в следующем. 1: правый желудочек (ПЖ), 2: межжелудочковой перегородки (ИВС), 3: левого желудочка (ЛЖ), и 4 и 5:. Сосочковые мышцы Кликните здесь, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Рисунок 4. Парастернальной вид короткой оси (PSAX) в аорты уровня. Графическая иллюстрация и представительные изображения в B-режимеот А, обман и В, PAC мыши сердце. Графическая иллюстрация и цветового допплеровского изображения с C, обман и D, PAC мыши сердце. Основные ориентиры видели в целях заключаются в следующем. 1: справа отток желудочка путей (RVOT), 2: трехстворчатого клапана (ТВ), 3: Правое предсердие (РА), 4: Левое предсердие (LA), 5: аортального клапана (AV), 6: клапана легочной артерии (PV), и 7:. легочной артерии (ПА) Щелкните здесь, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Рисунок 5. Изменения парастернальная длинной оси (PLAX) вид правого желудочка (ПЖ) и легочной артерии (ПА). Графическое изображение, представитель изменение Plax изображений и H & E гистология от
Рисунок 6. Колесах толщина стенки от парастернальной зрения короткой оси (PSAX) в аорты зрения уровня. Графическая иллюстрация PSAX-образа разделе сердца в аорты уровня. Измерение толщины стенки RV может быть получена из области / длины. Розовый оттенок индикацииэс площадь RV свободной стенки и синей линии указывает внутренние и внешние окружности из RV.
Рисунок 7. Структурные и функциональные оценки правого желудочка (ПЖ)., Фракции укорочения (FS), полученные с использованием режима M в PLAX. B, Дробные изменения площадь (FAC), полученные с помощью PSAX на среднем уровне мазок. C, правого желудочка измерение камера в диастолу (RVIDd) получены с использованием режима M в PLAX. D, Конец диастолическое правого желудочка площадь получены с использованием PSAX на среднем уровне мазок. Е, толщина стенки правого желудочка в диастолу получены с использованием режима M в плакс и F, PSAX в аорты уровне. Легочной артерии пиковая скорость получены в G, изменение Plaxна RV и П.А. зрения и H, PSAX в аорты уровне. Шам, п = 6 и PAC, п = 6, *, р <0,05. Кликните здесь, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Рисунок 8. Корреляция легочной артерии (ПА) измеряется с помощью эхокардиографии (ЭХО) и Миллар катетер давления микронаконечник (катетер) давление. Для эхокардиографии, градиент пик давления были рассчитаны из ПА пиковых скоростей с помощью уравнения модифицированной Бернулли. Градиенты пик давления (измеренные на месте сужения) были совместимы с РВСП через катетеризации с коэффициентом корреляции 0,943 (N = 5).
| Полное имя | Аббревиатура |
| Левое предсердие | Луизиана |
| Левый желудочек | LV |
| Правое предсердие | РА |
| Правый желудочек | Р.В. |
| Аорта | Ао |
| Легочной артерии | Пенсильвания |
| Аортального клапана | А.В. |
| Митральный клапан | М.В. |
| Телевидение | |
| Легочная клапан | П.В. |
| Межжелудочковой перегородки | ИВС |
| Папиллярной мышцы | PM |
| Фракционное укорочение | FS |
| Относительное изменение площади | КФА |
| Парастернальной вид длинной оси | PLAX |
| Парастернальной вид короткой оси | PSAX |
| Трансторакальная эхокардиография | TTE | </ TR>
| Сужение легочной артерии | PAC |
| Право систолическое давление желудочка | RVSP |
| Легочная артериальная гипертензия | ЛАГ |
| Правого желудочка выносящего тракта | RVOT |
| Правого желудочка внутренний размер в диастолу | RVIDd |
Таблица 1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Мы показываем, что TTE обеспечивает чувствительный и воспроизводимый методологию рутинной оценки структуры RV и функции у мышей. До появления TTE, исследования RV главным образом сосредоточена на измерении RVSP через катетеризации правых отделов сердца, терминалом и инвазивные процедуры 6,9,11,17.
Предыдущие отчеты описали различные методы для выполнения правильных измерений сердца 3,4,11,17-19. Тем не менее, большинство предыдущих исследований сообщили размер RV и структурные данные в основном качественный, а не количественный моды 5. Стандартизация оценки RV, таким образом, все еще в начальной стадии, несмотря на недавнее интерес к функции ПЖ в контексте ПАУ и других моделей заболеваний 9,19.
Взятые вместе, эти данные свидетельствуют, что неинвазивный метод визуализации может быть надежным и ценным инструментом для ранней оценки дисфункции ПЖ. Мы establiпролить методологии формирования изображения для неинвазивного визуализировать RV структурные и функциональные изменения в режиме реального времени с использованием ряда дополнительных окон визуализации и протестированные наш метод эхо основе прижимных градиентов против обычной золотой стандарт измерения RVSP по катетеризации.
Когда в образ продольно, после острой травмы, такие как PAC, на колесах подвергается быстрому ремоделирования и динамические изменения могут быть захвачены воспроизводимо через визуализации. Данные изображения в сочетании с шаги, описанные в данной методике, наряду с дальнейшим прогрессом в технологии, такой как 2D деформации изображений, 3D эхокардиография, и использования спекл-тренинга 20 улучшит систематическую оценку эхокардиографического из RV 12,15. Это может привести к увеличению терапевтического вмешательства в патологии легочно-сердечной недостаточности, позволяя раннее выявление заболевания.
Таким образом, TTE может обеспечить существенную первого шаг к comprehensive оценка сердечной статуса и может служить в качестве эффективного обнаружения и оценки инструмента физиологических изменений в структуре и функции. Потому TTE является неинвазивным и широко доступными методом визуализации, это открывает возможности для оказания помощи исследования сердечных заболеваний, которые требуют высокой пропускной способности и быстрый сбор данных.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Там нет ничего, чтобы раскрыть.
Acknowledgments
Мы благодарим Фред Робертс и Крис Уайт за образцовое технической поддержки. Мы благодарим Бригама женской больницы сердечно-сосудистой физиологии Ядро для обеспечения с измерительных приборов и средств для этой работы. Эта работа была частично поддержана NHLBI предоставляет HL093148, HL086967 и HL 088533 (RL), K99HL107642 и Эллисона Foundation (SC).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| High Frequency Ultrasound | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | Vevo 2100 | |
| High-frequency Mechanical Transducer | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | MS250, MS550D, MS400 | |
| Millar Mikro Pressure Catheter | Millar | SPR-1000 |
References
- Anavekar, N. S., et al. Usefulness of right ventricular fractional area change to predict death, heart failure, and stroke following myocardial infarction (from the VALIANT ECHO Study). Am. J. Cardiol. 101, 607-612 (2008).
- Berger, R. M., Cromme-Dijkhuis, A. H., Witsenburg, M., Hess, J. Tricuspid valve regurgitation as a complication of pulmonary balloon valvuloplasty or transcatheter closure of patent ductus arteriosus in children < or = 4 years of age. Am. J. Cardiol. 72, 976-977 (1993).
- Marwick, T. H., Raman, S. V., Carrio, I., Bax, J. J. Recent developments in heart failure imaging. JACC Cardiovasc. Imaging. 3, 429-439 (2010).
- Souders, C. A., Borg, T. K., Banerjee, I., Baudino, T. A. Pressure overload induces early morphological changes in the heart. Am. J. Pathol. 181, 1226-1235 (2012).
- Karas, M. G., Kizer, J. R. Echocardiographic assessment of the right ventricle and associated hemodynamics. Prog. Cardiovasc. Dis. 55, 144-160 (2012).
- Lindqvist, P., Calcutteea, A., Henein, M. Echocardiography in the assessment of right heart function. Eur. J. Echocardiogr. 9, 225-234 (2008).
- Rudski, L. G., et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 23, 685-713 (2010).
- Scherrer-Crosbie, M., Thibault, H. B. Echocardiography in translational research: of mice and men. J. Am. Soc. Echocardiogr. 21, 1083-1092 (2008).
- Thibault, H. B., et al. Noninvasive assessment of murine pulmonary arterial pressure: validation and application to models of pulmonary hypertension. Circ. Cardiovasc. Imaging. 3, 157-163 (2010).
- Polak, J. F., Holman, B. L., Wynne, J., Right Colucci, W. S. ventricular ejection fraction: an indicator of increased mortality in patients with congestive heart failure associated with coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2, 217-224 (1983).
- Tanaka, N., et al. Transthoracic echocardiography in models of cardiac disease in the mouse. Circulation. 94, 1109-1117 (1996).
- Benza, R., Biederman, R., Murali, S., Gupta, H. Role of cardiac magnetic resonance imaging in the management of patients with pulmonary arterial hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 52, 1683-1692 (2008).
- Lang, R. M., et al. Recommendations for chamber quantification. Eur. J. Echocardiogr. 7, 79-108 (2006).
- Tarnavski, O., McMullen, J. R., Schinke, M., Nie, Q., Kong, S., Izumo, S. Mouse cardiac surgery: comprehensive techniques for the generation of mouse models of human diseases and their application for genomic studies. Physiol. Genomics. 16, 349-360 (2004).
- Schulz-Menger,, et al. Standardized image interpretation and post processing in cardiovascular magnetic resonance: Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) Board of Trustees Task Force on Standardized Post Processing. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 15, 35 (2013).
- Williams, R., et al. Noninvasive ultrasonic measurement of regional and local pulse-wave velocity in mice. Ultrasound Med. Biol. 33, 1368-1375 (2007).
- Senechal, M., et al. A simple Doppler echocardiography method to evaluate pulmonary capillary wedge pressure in patients with atrial fibrillation. Echocardiography. 25, 57-63 (2008).
- Frea, S., et al. Echocardiographic evaluation of right ventricular stroke work index in advanced heart failure: a new index. J. Card. Fail. 18, 886-893 (2012).
- Pokreisz, P. Pressure overload-induced right ventricular dysfunction and remodelling in experimental pulmonary hypertension: the right heart revisited. Eur. Heart J. Suppl. , H75-H84 (2007).
- Bauer, M., et al. Echocardiographic speckle-tracking based strain imaging for rapid cardiovascular phenotyping in mice. Circ. Res. 108, 908-916 (2011).
