Abstract
Hjernerystelse er en av de hyppigst rapporterte skader blant barn og unge er involvert i idretten deltakelse. Etter en hjernerystelse, kan ungdom oppleve en rekke kortsiktige og langsiktige neurobehavioral symptomer (somatiske, kognitive og emosjonelle / atferdsmessig) som kan ha en betydelig innvirkning på ens deltakelse i daglige aktiviteter og sysler av interesse (f.eks, skole, idrett, arbeid, familie / sosialt liv, etc.). Til tross for dette, er det fortsatt en mangelen i klinisk drevet forskning rettet spesielt mot å utforske hjernerystelse i ungdomsidretten befolkningen, og mer spesifikt, multimodale tilnærminger til måling av utvinning. Denne artikkelen gir en oversikt over en roman og multi-modal tilnærming til måling av bedring hos ungdoms idrettsutøvere etter hjernerystelse. Den presenterte tilnærming involverer bruken av både pre-skade / baseline testing og post-skade / oppfølging testing for å vurdere ytelsen på tvers av en rekke domener (post-concussjons symptomer, kognisjon, balanse, styrke, smidighet / motorikk og hviletilstand hjertefrekvensvariasjon). Målet med denne forskningen er å få en mer objektiv og nøyaktig forståelse av restitusjon etter hjernerystelse i ungdoms idrettsutøvere (alder 10-18 år). Funn fra denne forskningen kan bidra til å informere om utvikling og bruk av bedre tilnærminger til hjernerystelse ledelse og rehabilitering spesifikke for ungdomsidrett samfunnet.
Introduction
Hjernerystelse kan defineres som "en kompleks patofysiologiske prosessen påvirker hjernen forårsaket av traumatiske biomekaniske krefter" en, og kan resultere i korte og langsiktige somatiske, kognitive og / eller emosjonelle / atferdsmessige symptomer to. Funksjonelt, kan hjernerystelse og relaterte symptomer har en betydelig innvirkning på ens deltakelse i daglige aktiviteter og sysler tre. Det har blitt anslått at i USA, mellom 1,6 og 3,8 millioner hjernerystelse oppstår hvert år som følge av sport deltakelse fire. Spesielt for barn og unge er involvert i idrett, er hjernerystelse en av de hyppigst rapporterte skader 5-7. Til tross for virkningen hjernerystelse kan ha på daglige aktiviteter og utbredelsen av hjernerystelse blant barn og unge, er det fortsatt en mangel på vitenskapelige data rapportering hvordan ungdommen hjernen reagerer på hjernerystelse på tvers av en rekke ytelses domener.
Baseline tressant, eller bruk av pre-skade testing score som en målestokk for sammenligning mot etter skade testing score for å informere utvinning, er en praksis med voksende popularitet i ungdomsidretten samfunnet og har blitt foreslått internasjonalt 8 for å være "nyttig å tilføre nyttig informasjon "(s.3) under ledelse av hjernerystelse. For å best representere varierte natur av post-hjernerystelse symptomer (somatisk, kognitive og emosjonelle / atferds), er det viktig at vurderingen av post-hjernerystelse utvinning omfatte en rekke effektmål. Videre er avhengig nåværende hjernerystelse ledelsen tungt på subjektive rapport av post-hjernerystelse symptomer. Gyldigheten av denne subjektive rapporten kan påvirkes av en rekke faktorer 9 og kan føre til både under-rapportering av symptomer 10,11 og en mindre nøyaktig og pålitelig indeks for utvinning. Som et resultat, er det et betydelig behov for å oppdage fremgangsmåter for å måle post-hjernerystelse utvinning tvers performance domener som er både objektiv og følsom.
Det har blitt vist at kognisjon, balanse, styrke og smidighet kan være svekket hos de unge etter hjernerystelse og hjerneskade 12-17. Tiltakene som inngår i denne testprotokollen ble valgt for å gi innsikt i utvinning på tvers av disse domenene etter hjernerystelse og å innlemme bruk av validerte kliniske testverktøy som ofte brukes på tvers av kliniske miljøer med fokus på hjernerystelse ledelse. Videre fra en mer utforskende perspektiv, hviletilstand HRV kan sees som et nøyaktig mål på sympathovagal balanse 18,19. I en frisk populasjon, er sympathovagal balanse definert som det parasympatiske system blir dominerende i ro, mens det sympatiske system er under tonic inhiberende kontroll. Det er en hypotese at post-hjernerystelse, på grunn av fysiologisk stress, vil en ubalanse mellom de to systemer eksisterer og hviletilstand kan skifte til hyperaktivitet av desympatiske systemet og hypoaktivitet av det parasympatiske systemet 20.
Målet med denne studien protokoll er å gjennomføre en multi-modal vurdering av pre-og post-hjernerystelse ytelse blant ungdom idrettsutøvere (aldre 10-18 år) for å få en mer helhetlig, objektiv og nøyaktig forståelse av restitusjon etter hjernerystelse. Denne studien tar sikte på å gi innsikt i utvikling og levering av hjernerystelse ledelse og rehabiliteringsprotokoller som er spesifikke for barn og unge.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Det beskrevne protokollen omfatter pre-skade / baseline testing og etter skade oppfølging vurdering og er gjennomført ved hjelp av tre stasjoner. Denne test kan gjennomføres hver for seg eller i grupper på fire fag på hver stasjon om gangen. Fagene går gjennom hver stasjon i den rekkefølgen de står under. Tabell 1 viser protokollen testing doseringsplan. Etikk godkjenning for denne forskningen ble hentet fra Holland Bloorview forskningsetikk styret i Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. Alle deltakere og deres foresatte gir signert informert samtykke før fullføring av protokoll og relaterte datainnsamling.
Pre-skade / Baseline Testing
1. Stasjon 1: Innhenting Pre-skade demografisk informasjon, Post-hjernerystelse Symptom Rapporter og Resting State hjertefrekvensvariasjonene (HRV) Data
- Før utsett (e) ankommer for testing, sikre at alt utstyr er funksjoning riktig og klar for testing, og at vurderings rommene er fri fra unødvendige distraksjoner.
- Etter gjennomgang av foreldre og underlagt samtykke, måle og registrere motivets høyde og vekt. Sett opp pulsmåler stropper og klokker på hvert fag skikkelig.
- Administrere demografisk informasjon skjema og samle post-hjernerystelse symptom rapport ved hjelp av Child versjon av Post-Hjernerystelse Symptom Inventory (PCSI-C) mens hvert fag blir sittende i 5 min.
- Har hvert fag lå liggende på bakken på en ren renses matte. Slå på skjermer pulsen til å spille inn hviletilstand hjertefrekvensvariasjon (HRV) data (med RR intervallfunksjonen satt til [På]). Har hvert fag forbli liggende i liggende stille uten å snakke i 10 min under opptak HR.
- Etter 10 min, klikker du på lap-knappen på klokken for å angi slutten av liggende liggende hviletilstand HRV datainnsamling. Spør faget for å gå tilbake til sittende stilling, klikker du på Runde button på klokken igjen for å indikere starten på hviletilstand sittende HRV datainnsamling.
- Har hvert fag forbli i sittende stilling for 5 min uten å snakke. Etter 5 min, stoppe klokken opptaksfunksjon for å avslutte økten og hviletilstand HRV datainnsamling. Spør faget å ta av pulsbelte og klokker.
2. Station 2: Innhenting Kognitiv Ytelsesdata
- Har hvert fag sit på individnivå nisje med en personlig bærbar PC satt opp med en mus. Sikre er fri for distraksjon testing miljø.
- Administrere Immediate Post-hjernerystelse Assessment and Cognitive Testing (IMPACT), en rask og datastyrt nevropsykologisk vurdering verktøy (ca 25 min å fullføre).
3. Station 3: Innhenting av statisk balanse, gripestyrke og Agility / Motor Skills data
- Administrere statisk balanse vurdering ved bruk av den modifiserte Clinical Test av Sensory INTEGRATIpå av Balanse (m-CTSIB) på den bærbare balansesystem. Mens du står på balansesystemet forceplate, fullfører faget fire bestilt forhold som inkluderer stående med åpne øyne for 20 sek; stående med øynene lukket i 20 sek; stående med åpne øyne på indeksert skum pad for 20 sek; og stående med øynene lukket på indeksert skum pad for 20 sek.
- Ved hjelp av en dynamometer, måle og registrere håndgripestyrke i kg for både høyre og venstre hånd. Noter dominerende hånd for hvert fag samtidig fullføre 3 påfølgende forsøk for hver hånd starter med den dominerende hånd. Ut av de tre studiene som er tatt, vil det maksimale hånd grep på hver hånd også registreres. For hvert forsøk emnet er fortalt å presse grepet så hardt de kan for 3 sek å holde en nøytral overekstremitetene stilling (stående oppreist, rett arm parallelt ved siden av kroppen, håndflaten vendt kroppen og håndledd nøytral).
- I en korridor eller gym minst 2,5 m bred og 15 m lang administrere agility / motorferdigheter vurdering ved hjelp av ABI-Challenge Assessment (ABI-CA) - Hjernerystelse Module. Legge bånd på bakken i en rett linje merking poeng for hver 1 m. I følgende rekkefølge administrere disse 6 undersøkelser etter de retningslinjer og scoring kriterier gitt i hjernerystelse modulen.
- Jumping-jacks (tidsstyrt):
- Stå med armene langs siden og hoppe inn i en "X" posisjon med armer og ben, og deretter umiddelbart hoppe tilbake til startposisjon. Tell hvor mange kan gjøres i 15 sek.
- Pylon / kjegle hinderløype run (tidsbestemt):
- Kjør inn og ut av mastene til enden (10 m) og tilbake så fort du kan, men med en hastighet som du føler deg trygg. Ikke berør mastene. Kjør rett gjennom mållinjen. (pyloner ligger på 3, 5, 7, 10 m)
- Bakover tandem walking (tidsstyrt):
- På foret spor, gå baklengs i en tandem mønster for 5 moh. Tandem mønster berører deres hæl til sine Opposite tå på hvert trinn.
- Modifisert shuttle run (tidsstyrt):
- Kjør langs 10 m spor, plukke opp en bønnepose på slutten av kurset, og kjøre tilbake for å plassere beanbag i en kurv ved startpunktet. De må ta på startstreken med sin fot hver gang de kommer tilbake til kurven. Gjenta dette tre ganger før alle beanbags er i kurven ved startpunktet.
- Ins og outs (tidsbestemt):
- Stå med begge føttene på innsiden av to parallelle linjer (i banen) som er 40 cm fra hverandre. Flytt en fot utenfor den tilsvarende linjen fulgt av motsatt ben beveger seg utenfor den andre linjen. Den første fot blir deretter returnert til innsiden, etterfulgt av den andre foten. Sykluser må være sammenhengende og bør utføres i en rytmisk måte (lik tid mellom hvert trinn), og vil bli gjentatt 10x ikke beveger seg fremover eller bakover.
- Stående lengdehopp: Gå frem fra stående med begge føtter som far som du kan og hold landing i 3 sek. Måle og registrere avstanden fra fronten av lengst bak foten. Tre studier er gitt for å oppnå lengst avstand
- Jumping-jacks (tidsstyrt):
4. Post-skade / Oppfølging Testing
- Innhenting av post-hjernerystelse data mens motivet opplever post-hjernerystelse symptomer
- På samme dag et emne lider en skade, er forskere kontaktet av faget ved hjelp av enten telefon eller e-post. Forskning ansatte registrerer kliniske og funksjonelle detaljer om skaden.
- Umiddelbart etter hjernerystelse (24-48 hr innlegg skade), samle: hviletilstand HRV data (gjenta trinn 1.3, 01.05 til 01.10); post-hjernerystelse symptom data (gjenta trinn 1.4); og balansedata (gjenta trinn 3.1). Hvis symptomene er forverret under testing, stoppe datainnsamling og la gjenstand for resten.
- Fortsett å samle hviletilstand HRV data (gjenta trinn 1.3, 01.05 til 01.10), post-hjernerystelse symptom data (gjenta trinn 1.4), ogbalansedata (gjenta trinn 3.1) ukentlig inntil post-hjernerystelse symptomene er forsvunnet. Hvis symptomene er forverret under testing, stoppe datainnsamling og la gjenstand for resten.
- Forskning ansatte følger opp med faget ukentlig via telefon for å avgjøre når post-hjernerystelse symptomene forsvinner (med PCSI-C).
5. Innhenting Post-hjernerystelse data mens Subject er ikke lenger Opplever Post-hjernerystelse Symptomer
- På en uke etter post-hjernerystelse symptomer har opphørt, samle: hviletilstand HRV data (gjenta trinn 1.3, 01.05 til 01.10); post-hjernerystelse symptom data (gjenta trinn 1.4); kognitiv ytelse data (gjenta trinn 2,1-2,2); balansedata (gjenta trinn 3.1); håndgrep data (gjenta trinn 3.2); og, smidighet / motoriske ferdigheter data (gjenta trinn 3.3). Hvis symptomene er forverret under testing, stoppe datainnsamling og la gjenstand for resten.
- På en måned etter post-hjernerystelse symptomer har opphørt, gjenta trinn 5.1. På tre måneder etter innlegg-concussion symptomer har opphørt, gjenta trinn 5.1. På seks måneder etter post-hjernerystelser symptomer har opphørt, gjenta trinn 5.1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Den presenterte protokollen er en pågående etterforskning. Tabell 1 viser protokollen testing doseringsplan. Representative resultatene er presentert for å demonstrere gjennomførbarheten av å samle baseline / pre-skade og post-hjernerystelse data på tvers av en rekke ytelses domener kjent for å være påvirket av hjernerystelse i ungdommen. Et enkelt tilfelle av en hjernerystelse ungdom som har fullført alle trinn i protokollen er presentert for å demonstrere utvinning baner på tvers av utvalgte utfallsmål. Figur 1 gir representative data fra baseline / pre-skade til post-hjernerystelse kognitive ytelse, balanse og post-hjernerystelse symptomer . Videre, figur 2, figur 3 og figur 4 viser hviletilstand HRV data sammen med pilot resultater indikerer foreløpig støtte til bruk hviletilstand HRV som en indikator på restitusjon etter hjernerystelse.
Tabell 1. Protokoll testing doseringsplan.
Figur 1. Baseline / pre-skade på post-hjernerystelse kognitiv ytelse, balanse og post-hjernerystelse symptomer. Denne enkelt tilfelle indikerer en nedgang i kognitiv og balanse performance (større poengsum indikerer redusert ytelse) umiddelbart etter hjernerystelse og en økning i post-hjernerystelse symptomer. Selv om post-hjernerystelse symptomene tilbake til utgangsnivåer på 4 uker etter hjernerystelse, kognitiv ytelse og balanse underskudd forblir forhøyet (selv om kognitiv ytelse er trending til utgangsnivået). Merk: Kognitiv Forestillingen presenteres som en impulskontroll sammensatt score; balanse presenteres som svaie index (standardavvik på sway vinkel i henhold til tyngdepunkt, jo høyere svaie indeks, jo mer ustø faget) under stående med øynene lukket; og post-hjernerystelse symptomer (PCS) er presentert som kumulative verdien av symptom alvorlighetsgrader (ved hjelp av en 7-punkts skala, høyere verdi indikerer mer alvorlige symptomer). Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 2. Eksempel hviletilstand hjertefrekvensvariasjon (HRV) data. Puls (bpm) er vist over tid for hele 15 min HRV rettssaken. Etikett 1 på x-aksen viser når motivet står opp fra liggende liggende i 10 min. Etiketten 2 viser når motivet begynner avlegge slutt 5 min av rettssaken. Label 3-shows når hele rettssaken er ferdig. Pulsfrekvensen er også vist med tilsvarende farger. Disse dataene blir deretter analysert med Kubios programvare for å gi verdifull informasjon om HRV. Utfallsmålene analysert Total Power (total spektrum makt over frekvenser mellom DC og 0,40 Hz), VLF (spektral makt RR intervaller i Very Low-Frequency range), LF (spektral makt i de lavfrekvente range), HF ( spektral makt i høyere frekvensområdet som vanligvis inkluderer luft frekvens) blir presentert. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 3. Eksempel hviletilstand HRV data. Total effekt hjertefrekvensvariasjon gjenspeiler den totale variansen i heart sats mønster. Sympatisk aktivitet er den viktigste bidragsyter til total makt frekvens domene tiltak. En pilotstudie ble utført for å oppnå baseline og etter hjernerystelse tiltak av HRV frekvens domene tiltak. 5 min valg av HRV ble hentet fra en lengre prøve og et lavt nivå artefakt korreksjon ble brukt. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 4. Eksempel frekvens domene tiltak av strøm til hviletilstand HRV data. Frekvens domene tiltak av strøm (msek 2), ved hjelp av Fast Fourier Transformation (FFT), ble gjennomført ved oppstart og hver re-test etter hjernerystelse. Dette tallet indikerer en total effekt på 3094 msek to.
Figur 5. Eksempel totale strøm data på tvers av en enkelt pilot deltaker før (dag 0) og etter en hjernerystelse (dager 1-6). Total effekt (HRV) ble fremstilt grafisk versus tid. Deltakerne vist redusert total effekt (HRV) på dag 1, dag 2 og dag 6 post-hjernerystelse. Denne pilot data viser at protokollen for HRV samling, både ved baseline og etter hjernerystelse, representerer et mulig alternativ for klinisk undersøkelse. Data fra denne pilotstudien indikerer at total effekt (HRV) er et verktøy som garanterer videre undersøkelse som en hjernerystelse vurdering og styringsverktøy. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denne protokollen presenterer en multi-modal tilnærming til måling av utvinning i ungdoms idrettsutøvere etter en hjernerystelse. En kritisk funksjon i denne protokollen er sammenligningen av post-hjernerystelse data på tvers av et bredt spekter av ytelses domener (kognisjon, balanse, styrke, smidighet, hviletilstand hjertefrekvensvariasjon, etc.) for å pre-skade / baseline. Disse data tjene som et middel for å indikere bedring hos enkelte ungdoms idrettsutøvere etter en hjernerystelse. Ved å bruke vanlige og lett tilgjengelige kliniske mål på kognisjon, balanse, styrke og smidighet ytelse, samt eksperimentell bruk av hviletilstand HRV, har som mål denne protokollen for å gi sårt tiltrengt innsikt i hvilke objektive mål som er mest hensiktsmessig for å mest effektivt administrere hjernerystelse blant barn og unge. På grunn av den heterogene natur post-hjernerystelse symptomer på tvers av enkeltpersoner etter en hjernerystelse, kan de holistiske ytelsesdata samlet vurderes kritisk i providing en mer nøyaktig indeks over gjenoppretting etter hjernerystelse spesifikk for barn og ungdom. Videre, evnen til å fullføre testprotokoll med enkeltemne eller med emner innen påfølgende grupper på fire, i form av å bruke en stasjon basert tilnærming, fremmer muligheten for bruk av denne protokollen med sin målgruppe, ungdom sport samfunnet.
Ved utfylling av testprotokoll på pre-skade / baseline og etter skade / oppfølging testing økter, er det viktig at den beskrevne testordre er overholdt. Demografisk informasjon, post-hjernerystelse symptom rapport og hviletilstand HRV data (dvs. Station 1 data) samles før Station 2 og 3 data for å sikre resultatene er reflekterende av hviletilstand og er ikke påvirket av kognitiv og / eller fysisk anstrengelse. Følgelig kognitiv ytelsesdata (dvs. Station 2 data) samles før fysiske tiltak for å sikre at resultatene ikke blir påvirket av fysisk anstrengelse. Static balanse, gripestyrke og smidighet / motoriske ferdigheter data (dvs. Station 3 data) samles etter at alle andre tiltak er samlet. Tiltak i denne stasjonen fremgang fra mindre til mer fysisk krevende. Forvalte dem på foreskreven orden sikrer at tretthet ikke negativ innvirkning på ytelsen på etterfølgende tester. Dette gjelder spesielt med hensyn til motoriske ferdigheter / agility vurdering som er den mest fysisk krevende oppgave, og mest sannsynlig vil resultere i faget tretthet. I tillegg, som det har vært antydet at trening kan negativt påvirke ytelsen på nevrokognitiv testing 21. er det viktig at dette tiltaket er siste fullførte. For eksempel, hvis den motoriske ferdigheter / agility vurderingen er fullført før vurderingen av hviletilstand HRV, kognisjon eller balanse, er det mulig at resulterende fysisk tretthet kan forskyve et emne ytelse på disse oppgavene. Av denne grunn, modifikasjoner til test rekkefølge innenfor den present protocol er motet.
Vurderingene som er administrert under oppfølging testing er avhengig av en motivets selvrapporterte post-hjernerystelse symptomer. Det er viktig å merke seg at selv om en motivets PCSI er lav, er det fortsatt mulig at man kan oppleve symptom forverring (tretthet, svimmelhet, etc.), på grunn av dårlig allmenntilstand, økt anstrengelse, etc. Hvis et emne gjør opplevelsen symptom forverring og ikke er i stand til å fullføre oppfølging testing, er all testing avbrutt med noen effekt på deres baseline data. Fag rådes til å hvile og ikke delta i noen andre anstrengelse baserte aktiviteter før symptom oppløsning.
Til dags dato, vi vet svært lite om hvordan ungdommen hjernen og kroppen igjen etter hjernerystelse og tilhørende bane og tidsramme på dette utvinning. Det er mulig for funksjonelle endringer å forekomme selv etter symptom oppløsning 22. Basert på dette, er det viktig å følge opp medfag på 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter hjernerystelse for å spore eventuelle endringer og identifisere eventuelle områder av interesse. En begrensning av denne protokollen kan bli funnet når samle hviletilstand HRV data med barn og unge. De pulsmålere som brukes i denne protokollen involvert sittende individer med en pulssensoren og elastisk stropp som festes rundt motivet bryst, der konstant kontakt mellom sensoren og brystet er nødvendig for datainnsamling. På grunn av størrelsen av mange barn og unge i denne studien, ofte strikken er for stor til fest godt og hensiktsmessig (f.eks konstant kontakt med motivets bryst og ingen bevegelse av stropp / sensor) for å fremme effektiv hviletilstand HRV datainnsamling. For å feilsøke denne begrensningen, er det viktig å ha mindre størrelse elastiske stropper lett tilgjengelig for bruk når du arbeider med fag av en mindre kroppsstørrelse.
Den beskrevne tilnærming til å vurdere recovery etter hjernerystelse blant barn og unge vurderer behovet for å vurdere et bredt spekter av ferdigheter og evner med performance domener mest påvirket av en concussive skade. Videre bruker denne protokollen standardiserte og objektive mål å supplere den subjektive rapport av post-hjernerystelse symptomer for å mer nøyaktig indikerer etter skade recovery (f.eks gå tilbake til pre-skade / baseline nivåer av ytelse). Dataene som samles inn vil informere hvilke tiltak som er mest følsomme for hjernerystelse blant barn og unge, og i sin tur hvilke tiltak, alene eller i kombinasjon med hverandre, kan gi den mest nøyaktige indeks av post-hjernerystelse utvinning.
Målet med denne forskningen er å finne metoder for innsamling av data som kan brukes mest effektivt i den kliniske behandlingen og rehabilitering av hjernerystelse hos barn og ungdom for å fremme bedre resultater og sikker deltakelse i meningsfylte daglige aktiviteter (<em> f.eks, skole, sport, familie / sosialt liv). Den samtidige samling av subjektive og objektive data i sammenheng med en multimodal vurdering tilnærmingen gjør et bredt spekter av ytelses domener som skal fanges innlegg hjernerystelse. Videre muligheten til å teste barn og ungdoms fagene på egen hånd eller i større grupper, gjør denne teknikken romanen og unike. Denne studien vil gi ny innsikt i hvordan ungdom hjernen og kroppen igjen etter hjernerystelse og kan informere utviklingen av en standardisert tilnærming til vurdering av ytelse pre-og post-hjernerystelse med ungdomsidrett befolkningen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
- McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008. Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).
- Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population. Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).
- Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. 4: Rehabilitation after traumatic brain injury. The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).
- Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).
- Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).
- Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey. The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).
- Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. Age and competition level on injuries in female ice hockey. International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).
- McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012. British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).
- Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome. Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).
- Williamson, I. J. S., Goodman, D. Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).
- Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).
- Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. Cumulative effects of concussion in high school athletes. Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).
- Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. Grade 1 or “ding” concussions in high school athletes. The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).
- Guskiewicz, K. M. Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).
- Guskiewicz, K. M. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).
- Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. Concussion and strength performance in youth hockey players. Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).
- Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries. Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).
- Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury. The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).
- Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllylä, V. V. Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction. Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).
- Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment. NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).
- Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function. British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).
- McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we manage sport related concussion in children the same as in adults? British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).
