Abstract
Gehirnerschütterung ist eine der am häufigsten berichteten Verletzungen bei Kindern und Jugendlichen im Sport Teilnahme beteiligt. Nach einer Gehirnerschütterung, kann Jugend erleben eine Reihe von kurz-und langfristigen Neuropsychologische Symptome (somatische, kognitive und emotionale / Verhaltens), die einen erheblichen Einfluss auf eine Teilnahme in der täglichen Aktivitäten und Beschäftigungen von Interesse (zB, Schule, Sport, Arbeit haben kann, Familie / soziale Leben, etc.). Trotzdem bleibt ein Mangel in klinisch ausgerichtete Forschung speziell auf die Erkundung Gehirnerschütterung im Jugendsport Bevölkerung abzielen, genauer gesagt, multimodale Ansätze zur Messung Erholung. Dieser Artikel bietet einen Überblick über ein neues und multi-modalen Ansatz zur Messung Erholung unter Jugendlichen Athleten folgenden Gehirnerschütterung. Der vorgestellte Ansatz beinhaltet die Verwendung von sowohl vor der Verletzung / Basisprüfung und nach der Verletzung / Follow-up-Tests, um die Leistung in einer Vielzahl von Bereichen zu bewerten (post-ConcusSion Symptome, Kognition, Gleichgewicht, Kraft, Beweglichkeit / Motorik und Ruhezustand Herzfrequenzvariabilität). Das Ziel dieser Forschung ist es, eine objektive und genaue Verständnis der Erholung nach Gehirnerschütterung in der Jugend-Athleten (Alter 10-18 Jahre) zu gewinnen. Erkenntnisse aus dieser Forschung kann helfen, die Entwicklung und den Einsatz von verbesserten Ansätze zu informieren, um Management und Rehabilitation speziell für den Jugendsport-Gemeinschaft Gehirnerschütterung.
Introduction
Gehirnerschütterung kann als "eine komplexe pathophysiologische Prozess, die das Gehirn durch traumatische biomechanischen Kräfte induziert" 1 definiert werden, und kann in kurz-und langfristige körperliche, kognitive und / oder emotionale / Verhaltenssymptome 2 führen. Funktionell können Gehirnerschütterung und Symptome eine wesentliche Auswirkungen auf eine Teilnahme in der täglichen Aktivitäten und Beschäftigungen haben 3. Es wurde geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten, zwischen 1,6 und 3,8 Millionen Gehirnerschütterung treten jedes Jahr als Folge von Sport Teilnahme 4. Spezifisch für Kinder und Jugendliche im Sport beteiligt sind, ist eine Gehirnerschütterung eine der am häufigsten berichteten Verletzungen 5-7. Trotz der Auswirkungen Gehirnerschütterung kann auf die täglichen Aktivitäten und der Verbreitung von Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen haben, bleibt ein Mangel an wissenschaftlichen Daten die Berichterstattung, wie die Jugend Gehirn reagiert, über eine Vielzahl von Performance-Domains Gehirnerschütterung.
Baseline-tsante, oder die Verwendung von vor der Verletzung Test Noten als Maßstab für den Vergleich mit posttraumaPrüfung Partituren zur Genesung informieren, ist eine Praxis, der sich wachsender Beliebtheit in der Jugendsportgemeinschaft und hat international 8 vorgeschlagen worden, um "hilfreich sein nützlich hinzufügen Informationen "(S. 3) in der Verwaltung der Gehirnerschütterung. Um am besten die abwechslungsreiche Natur der Post-Gehirnerschütterung Symptome (somatische, kognitive und emotionale / Verhaltens), ist es wichtig, dass die Bewertung der Post-Gehirnerschütterung Recovery umfassen eine Vielzahl von Zielkriterien. Ferner stützt sich aktuelle Gehirnerschütterung Management stark auf subjektive Bericht von Post-Gehirnerschütterung Symptome. Die Gültigkeit dieser subjektive Bericht kann durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, 9 und kann sowohl unter-Berichterstattung von Symptomen 10,11 und einer weniger genauen und zuverlässigen Index der Verwertung führen. Als ein Ergebnis gibt es einen signifikanten Bedarf an Ansätzen zur Messung nach Gehirnerschütterung Recovery in performan erforschence-Domänen, die sowohl objektive als auch empfindlich sind.
Es hat sich gezeigt, dass die Wahrnehmung, Gleichgewicht, Kraft und Beweglichkeit können in der Jugend folgenden Gehirnerschütterung und Schädel-Hirn 12-17 beeinträchtigt werden. Die im Rahmen dieses Testprotokoll enthaltenen Maßnahmen wurden ausgewählt, um Einblick in die Recovery in diesen Bereichen nach Gehirnerschütterung zu schaffen und die Nutzung der validierten klinischen Test-Tools, die häufig über klinische Einstellungen auf Gehirnerschütterung Management konzentriert eingesetzt werden zu integrieren. Ferner ist aus einer Sondierungs Perspektive Ruhezustand HRV als genaues Maß für sympathovagalen Balance 18,19 ersichtlich. In einem gesunden Bevölkerung wird sympathovagalen Balance als parasympathische System dominant in Ruhe definiert, während das sympathische Nervensystem ist unter tonisch inhibitorischen Kontrolle. Es wird vermutet, dass die Post-Gehirnerschütterung, aufgrund physiologischer Stress wird ein Ungleichgewicht zwischen den beiden Systemen vorhanden sind und Ruhezustand kann zu Hyperaktivität der Verschiebungsympathische Nervensystem und Hypoaktivität des parasympathischen Systems 20.
Das Ziel dieser Studie ist es, ein Protokoll multimodale Bewertung der Pre-und Post-Gehirnerschütterung Leistungssportler unter Jugendlichen (im Alter von 10-18 Jahren), um einen ganzheitlichen, objektive und genaue Verständnis der Erholung nach Gehirnerschütterung zu gewinnen durch. Diese Studie zielt darauf ab, einen Einblick in die Entwicklung und Lieferung von bestimmten Kindern und Jugendlichen Gehirnerschütterung Management und Sanierung Protokolle bieten.
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Protocol
Das beschriebene Protokoll enthält vor der Verletzung / Basisprüfung und nach der Verletzung Follow-up-Bewertung und wird mit drei Stationen abgeschlossen. Diese Tests können einzeln oder in Gruppen von vier Probanden an jeder Station zu einer Zeit abgeschlossen werden. Themen gehen durch jede Station in der unten aufgeführten Reihenfolge. Tabelle 1 veranschaulicht Tests Verabreichungsschema des Protokolls. Ethik Zulassung für diese Forschung wurde von der Holland Bloorview Forschung Ethikrat im Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital erhalten. Alle Teilnehmer und ihre Erziehungsberechtigten unterzeichnet hat vor dem Abschluss des Protokolls und der damit verbundenen Datenerfassung informierte Zustimmung.
Vor der Verletzung / Baseline Testing
1. Station 1: Gewinnung von vor der Verletzung demografische Informationen, Post-Gehirnerschütterung Symptom Bericht und Ruhezustand Herzfrequenzvariabilität (HRV) Daten
- Vor der Fachgruppe (n), das für Prüfung, sicherzustellen, dass alle Geräte Funktionrichtig und bereit für die Prüfung und ing, dass die Bewertung Zimmer sind frei von unnötigen Ablenkungen.
- Nach der Überprüfung der Eltern und unter Zustimmung, zu messen und aufzuzeichnen Größe und Gewicht des Patienten. Einrichten Pulsuhr Riemen und Uhren zu jedem Thema richtig.
- Verwaltung der demographische Informationen zu sammeln und Form Post-Gehirnerschütterung Symptom Bericht mit der Kinderversion des Post-Gehirnerschütterung Symptom Inventory (PCSI-C), während jedes Thema wird für 5 min sitzt.
- Lassen Sie jedes Thema lag auf dem Rücken auf dem Boden, auf einem sauberen desinfiziert Matte. Schalten Sie die Herzfrequenz-Messgeräten zur Erfassung Zustand der Herzfrequenz-Variabilität (HRV) Daten ruhen (mit RR-Intervall-Funktion auf [Ein] gesetzt). Lassen Sie jedes Thema bleiben in Rückenlage ruhig, ohne zu reden 10 Minuten während der Aufnahme HR.
- Nach 10 min, klicken Sie auf die LAP-Taste auf der Uhr, das Ende der Rückenlage Ruhezustand HRV Datensammlung zeigen. Bitten Sie das Motiv, um zu einer sitzenden Position zurückzukehren, klicken Sie die Runden buTton auf der Uhr wieder an den Anfang der Ruhezustand sitzt HRV Datensammlung zeigen.
- Haben jedes Thema bleiben in der sitzenden Position für 5 Minuten, ohne zu reden. Nach 5 min, stoppen Sie die Uhr-Aufnahme-Funktion, um die Sitzung und Ruhezustand HRV Datensammlung zu beenden. Bitten Sie das Motiv, um aus dem Brustgurt und Uhren.
2. Station 2: Beziehen Cognitive Performance-Daten
- Haben jedes Thema sit an einer einzelnen Zelle mit einem persönlichen Laptop mit einem Maus-Set. Stellen Sie sicher, Testumgebung ist frei von Ablenkung.
- Verwaltung der unmittelbar nach Gehirnerschütterung Bewertung und kognitiven Tests (Impact), eine schnelle und automatisierte neuropsychologische Assessment-Tool (ca. 25 min dauern).
3. Station 3: Beziehen statisches Gleichgewicht, Grip Stärke und Beweglichkeit / Motorik Daten
- Verwaltung der statischen Gleichgewicht Beurteilung anhand der modifizierten Klinische Prüfung der Sinnes Integratiauf der Balance (m-CTSIB) auf dem tragbaren Balance-System. , Während man auf dem Balance-System Messplatte, die Gegenstand vervollständigt vier bestellten Bedingungen, die stehen mit den Augen 20 Sekunden lang geöffnet sind; Stehen mit den Augen 20 Sekunden lang geschlossen; Stehen mit den Augen auf indizierte Schaumpolster für 20 Sekunden geöffnet; und stand mit geschlossenen Augen auf indizierte Schaumpolster für 20 Sekunden.
- Mit einem Dynamometer, Messung und Aufzeichnung Handkraft in kg für die rechte und die linke Hand. Notieren Sie sich die dominante Hand für jedes Thema noch während 3 aufeinander folgenden Studien für jede Hand, beginnend mit der dominanten Hand. Von den 3-Studien ergriffen werden, wird die maximale Handgriff an jeder Hand auch aufgezeichnet werden. Für jeden Versuch das Thema wird erzählt, um den Griff so hart wie sie können, für 3 Sekunden halten eine neutrale Position der oberen Extremitäten (aufrecht stehenden, geraden Arm parallel neben dem Körper, Handfläche nach den Körper und Handgelenk neutral) zu quetschen.
- In einem Flur oder im Fitnessraum von mindestens 2,5 m breit und 15 m lang verabreichen die Agilität / MotorKompetenzbeurteilung unter Verwendung des ABI-Challenge-Assessment (ABI-CA) - Gehirnerschütterung Modul. Legen Sie Klebeband auf dem Boden in einer geraden Linie Markierungspunkte für jeden 1 m. In der folgenden Reihenfolge zu verwalten, diese 6-Tests nach den Richtlinien und Bewertungskriterien in der Gehirnerschütterung Modul zur Verfügung gestellt.
- Jumping-Jacks (Timed):
- Legen Sie die Arme an den Seiten und springen in einem "X" Position mit Armen und Beinen, und dann sofort wieder in die Ausgangsposition zu springen. Zählen, wie viele können Sie in 15 Sekunden durchgeführt werden.
- Pylon / Kegel-Hindernis-Parcours laufen (Timed):
- Führen Sie in und aus den Pylonen bis zum Ende (10 m) und zurück, so schnell wie möglich, aber mit einer Geschwindigkeit, die Sie sich sicher fühlen. Berühren Sie nicht die Pylonen. Laufen gerade über die Ziellinie. (Pylone bei 3, 5, 7, 10 m entfernt)
- Rückwärts Tandem Walking (Timed):
- Auf der gesäumten Weg, zu Fuß nach hinten in einem Tandem-Muster für die 5 m. Tandem-Muster wird ihre Ferse zu berühren ihre opposite Zehe auf jeden Schritt.
- Modifizierten Pendellauf (Timed):
- Laufen entlang der 10 m Bahn, nehmen Sie einen Sitzsack am Ende des Kurses, und führen Sie zurück, um den Sitzsack in einem Korb auf den Startpunkt zu setzen. Sie müssen die Startlinie mit ihrem Fuß jedes Mal, wenn sie in den Korb zurück zu berühren. Wiederholen Sie dies drei Mal, bis alle Sitzsäcke sind in den Korb an der Ausgangspunkt.
- Ins und Outs (Timed):
- Stehen mit beiden Füßen innerhalb von zwei parallelen Linien (in den Weg), die 40 cm voneinander entfernt sind. Bewegen Sie einen Fuß außerhalb der entsprechenden Zeile, gefolgt von dem anderen Bein bewegen außerhalb der anderen Leitung. Der erste Fuss ist dann nach innen zurück, gefolgt von dem zweiten Fuß. Zyklen müssen fortlaufend sein und sollte in rhythmischer Weise (gleich Zeit zwischen jedem Schritt) durchgeführt werden und wird wiederholt 10x werden nicht vorwärts oder rückwärts.
- Standweitsprung: Sprung nach vorne aus, der mit beiden Füßen als far, wie Sie können und halten Sie die Landung für 3 Sekunden. Messen und notieren Sie den Abstand von der Vorderseite der am weitesten zurück Fuß. Drei Studien sind gegeben, um die am weitesten Entfernung zu erreichen
- Jumping-Jacks (Timed):
4. Post-Verletzung / Follow-up-Prüfung
- Post-Gehirnerschütterung zu erhalten, während Daten unterliegen erlebt Post-Gehirnerschütterung Symptome
- Am selben Tag ein Thema, eine Verletzung erleidet, wird Forschungspersonal nach Thema entweder telefonisch oder per Email kontaktiert. Forschungspersonal zeichnet klinischen und funktionellen Details über die Verletzung.
- Unmittelbar nach Gehirnerschütterung (24-48 Stunden nach der Verletzung), sammeln: Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10); Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4); und Bilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1). Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe.
- Weiter zu sammeln Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10), Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4), undBilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1) wöchentlich bis Post-Gehirnerschütterung Symptome abgeklungen sind. Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe.
- Forschungspersonal folgt mit Thema wöchentlich telefonisch zu bestimmen, wann Post-Gehirnerschütterung Symptome zu beheben (mit PCSI-C).
5. Beziehen Post-Gehirnerschütterung von Daten während der Person nicht mehr erleben Post-Gehirnerschütterung Symptome
- Bei 1 Woche nach Post-Gehirnerschütterung Symptome abgeklungen sind, sammeln: Ruhezustand HRV-Daten (wiederholen Sie die Schritte 1.3, 1,5 bis 1,10); Post-Gehirnerschütterung Symptom Daten (Wiederholen Sie Schritt 1.4); kognitive Leistung Daten (wiederholen Sie die Schritte 2.1-2.2); Bilanzdaten (Wiederholen Sie Schritt 3.1); Handgriff-Daten (Wiederholen Sie Schritt 3.2); und, Beweglichkeit / Motorik Daten (Wiederholen Sie Schritt 3.3). Wenn die Symptome während der Tests werden noch verschärft, Stopp der Datenerhebung und erlauben je nach Ruhe.
- 1 Monat nach der Post-Gehirnerschütterung Symptome gelöst haben, wiederholen Sie Schritt 5.1. Nach 3 Monaten nach dem POST-concussion Abklingen der Symptome, wiederholen Sie Schritt 5.1. 6 Monate nach Post-Gehirnerschütterungen Abklingen der Symptome, wiederholen Sie Schritt 5.1.
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Representative Results
Das vorgestellte Protokoll ist eine laufende Untersuchung. Tabelle 1 zeigt Testverabreichungsschema des Protokolls. Repräsentative Ergebnisse werden präsentiert, um die Durchführbarkeit der Erhebung Baseline / vor der Verletzung und Post-Gehirnerschütterung Daten über eine Vielzahl von Performance-Domains bekannt, durch eine Gehirnerschütterung in der Jugend beeinflusst werden demonstrieren. Ein einziger Fall von einer Gehirnerschütterung Jugend, die alle Phasen des Protokolls abgeschlossen wird präsentiert, um Rückgewinnungsbahnen in ausgewählten Zielkriterien zu demonstrieren. Abbildung 1 liefert repräsentative Daten der Baseline / vor der Verletzung auf die kognitive Leistung, Balance-und Post-Gehirnerschütterung-Symptome Gehirnerschütterung schreiben . Weitere, Bild 2, Bild 3 und Bild 4 zeigen, Ruhezustand HRV-Daten zusammen mit Pilot Ergebnisse anzeigt vorläufige Unterstützung Ruhezustand HRV als Indikator für die Erholung nach Gehirnerschütterung zu bedienen.
Tabelle 1. Protokolltests Verabreichungsplan.
Abbildung 1. Baseline / vor der Verletzung zu Post-Gehirnerschütterung kognitive Leistung, Balance-und Post-Gehirnerschütterung Symptome. Dieser Einzelfall zeigt eine Abnahme der kognitiven Leistung und Balance (größere Punktzahl zeigt verminderte Leistung) unmittelbar nach Gehirnerschütterung und eine Erhöhung der Post-Gehirnerschütterung Symptome. Obwohl Post-Gehirnerschütterung Symptome wieder auf das Ausgangsniveau bei 4 Wochen nach der Gehirnerschütterung, die kognitive Leistung und Balance Defizite erhöht bleiben (auch wenn die kognitive Leistung wird zum Ausgangswert tendiert). Hinweis: Geistige Leistungsfähigkeit wird als Impulskontrolle Composite-Score vorgestellt; Betrag wird als Herrschaft ind vorgestelltex (Standardabweichung der Pendelwinkel nach Schwerpunkt, je höher die Herrschaft Index, desto unsicherer Gegenstand) beim Stehen mit geschlossenen Augen; und Post-Gehirnerschütterung Symptome (PCS) als Summenwert der Symptomschweregrade vorgestellt (mit einem 7-Punkte-Likert-Skala, höhere Wert gibt mehr schwere Symptome). Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.
Abbildung 2. Beispiel Ruhezustand Herzfrequenz-Variabilität (HRV) Daten. Herzfrequenz (bpm) ist über die Zeit für den gesamten 15 Minuten HRV-Studie gezeigt. Label 1 auf der x-Achse zeigt, wenn das Motiv steht von über Rücken für 10 min. Label 2 zeigt, wenn das Thema beginnt sitzt für die letzte 5 min von der Studie. Label 3 zeigens, wenn der gesamte Prozess abgeschlossen ist. Herzfrequenz-Intensität ist auch mit den entsprechenden Farben angezeigt. Diese Daten werden dann mit Kubios Software analysiert, um wertvolle Informationen über HRV zu geben. Die Zielkriterien analysiert Gesamtleistung (Gesamtspektrum Macht über Frequenzen zwischen DC und 0,40 Hz), VLF (spektrale Leistungs der RR-Intervalle in den sehr niedrigen Frequenzbereich), LF (spektrale Leistungs im Niederfrequenzbereich), HF ( spektrale Leistung im Hochfrequenzbereich, die in der Regel beinhaltet die Atemfrequenz) vorgestellt. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.
Abbildung 3. Beispiel Ruhezustand HRV-Daten. Gesamtleistung Herzfrequenz-Variabilität spiegelt die Gesamtvarianz in herzen Frequenzmuster. Sympathische Aktivität ist in erster Linie zur Gesamtleistung Frequenzbereich Maßnahmen. Eine Pilotstudie wurde durchgeführt, um Baseline-und Post-Gehirnerschütterung Maßnahmen der HRV im Frequenzbereich Maßnahmen zu erhalten. 5 min Auswahl der HRV wurden von einer längeren Probe erhalten und eine geringe Artefaktkorrektur angewendet wurde. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.
Abbildung 4. Beispiel Frequenzbereich Maßnahmen der Energie für Ruhezustand HRV-Daten. Frequenzbereich Maßnahmen der Macht (2 ms), mit der Fast-Fourier-Transformation (FFT), wurden zu Studienbeginn erhalten und jede Re-Test Post-Gehirnerschütterung. Diese Zahl weist auf eine Gesamtleistung von 3094 ms 2.
Abbildung 5. Beispiel Gesamtleistung von Daten über ein einziges Pilot Teilnehmer vor (Tag 0) und nach einer Gehirnerschütterung (Tage 1-6). Gesamtleistung (HRV) wurde gegen die Zeit grafisch dargestellt. Die Teilnehmer demonstrierten Gesamtleistung (HRV) am Tag 1, Tag 2 und Tag 6 nach der Gehirnerschütterung reduziert. Dieses Pilot Daten zeigen, dass das Protokoll für die HRV Sammlung, die beide an der Grundlinie und Post-Gehirnerschütterung, eine mögliche Option für die klinische Prüfung. Daten aus dieser Pilotstudie zeigt, dass die Gesamtleistung (HRV) ist ein Werkzeug, das eine weitere Prüfung als einer Gehirnerschütterung Bewertung und das Management-Tool garantiert. Bitte klicken Sie hier, um eine größere Version dieser Figur zu sehen.
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Discussion
Dieses Protokoll stellt eine multimodale Ansatz zur Messung Erholung in der Jugend-Athleten nach einer Gehirnerschütterung. Ein entscheidendes Merkmal dieses Protokolls ist der Vergleich der Post-Gehirnerschütterung Daten über eine breite Palette von Performance-Domains (Kognition, Gleichgewicht, Kraft, Beweglichkeit, Ruhezustand der Herzfrequenzvariabilität, etc.) vor, eine Verletzung / Grundlinie. Diese Daten dienen als Mittel zur Wiederherstellung unter einzelnen Jugend Athleten nach einer Gehirnerschütterung zeigen. Durch die Verwendung von gemeinsamen und leicht verfügbar klinischen Maßnahmen der Erkenntnis, Balance, Kraft und Beweglichkeit Leistung, als auch die experimentelle Verwendung von Ruhezustand HRV, zielt dieses Protokoll, um dringend benötigte Einblick in die objektive Maßnahmen am besten geeignet sind, um effektiv zu verwalten bieten Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen. Aufgrund der Heterogenität der Post-Gehirnerschütterung Symptome über Personen nach einer Gehirnerschütterung können die ganzheitlichen Performance-Daten gesammelt als kritisch in Bestim werdending eine genauere Übersicht der Erholung nach Gehirnerschütterung spezifischen Kinder und Jugendliche. Ferner ist die Möglichkeit, die Testprotokoll mit Einzel Themen oder mit Themen in aufeinander folgenden Gruppen von vier abzuschließen, durch die Verwendung einer Station-basierten Ansatz, fördert die Machbarkeit der Verwendung dieses Protokoll mit der Zielgruppe, der Jugendsportgemeinschaft.
Beim Ausfüllen des Testprotokolls an vor der Verletzung / Studienbeginn und nach der Verletzung / Follow-up-Testsitzungen, ist es wichtig, dass die beschriebene Testauftrag eingehalten wird. Demografische Informationen, post-Gehirnerschütterung Symptom Bericht und Ruhezustand HRV-Daten (dh, Station 1-Daten) werden vor der Station 2 und 3 gesammelten Daten, um sicherzustellen, Ergebnisse sind repräsentativ für die Ruhezustand und sind nicht durch kognitive und / oder körperlicher Anstrengung beeinflusst. Dementsprechend kognitive Leistung Daten (dh Daten Station 2) vor der physikalische Maßnahmen gesammelt, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse nicht durch körperliche Anstrengung beeinflusst. Static Gleichgewicht, Griffstärke und Agilität / Motorik Daten (dh Station 3 Daten) gesammelt, nachdem alle anderen Maßnahmen wurden gesammelt. Maßnahmen in dieser Station Fortschritt aus weniger mehr körperlich anspruchsvoll. Verwalten sie in der vorgeschriebenen Reihenfolge stellt sicher, dass Müdigkeit nicht negativ auf die Leistung bei nachfolgenden Tests auswirken. Dies gilt insbesondere im Hinblick auf die motorischen Fähigkeiten / Agilität Beurteilung, die der körperlich anspruchsvollsten Aufgabe und am ehesten in Thema Müdigkeit führen ist. Zusätzlich wird, wie es vorgeschlagen worden, dass Übung kann sich negativ auf die Leistung auswirken auf neurokognitive Test 21. es ist wichtig, dass diese Maßnahme zuletzt vollendet. Zum Beispiel, wenn die motorischen Fähigkeiten / Agilität Bewertung wird vor der Bewertung der Ruhezustand HRV, Kognition oder Balance abgeschlossen ist, ist es möglich, dass daraus resultierende körperliche Ermüdung kann die Leistung eines Probanden auf diese Aufgaben neigen. Aus diesem Grund, Änderungen an der Testreihenfolge innerhalb der vorge protocol sind entmutigt.
Bewertungen, die während des Follow-up-Tests verabreicht werden, ist abhängig von selbst berichteten Post-Gehirnerschütterung Symptome eines Patienten. Es ist wichtig zu beachten, dass selbst wenn ein Thema PCSI niedrig ist, ist es immer noch möglich, dass man erleben Symptomerbitterung (Müdigkeit, Schwindel, etc.), durch Dekonditionierung, erhöhte Kraftanstrengung, etc. Wenn ein Thema hat Erfahrung Symptomerbitterung und nicht in der Lage zu Follow-up-Tests abgeschlossen, werden alle Tests ohne Wirkung auf ihre Basisdaten abgebrochen. Themen werden beraten, um sich auszuruhen und nicht nehmen Sie an andere Anstrengung-Aktivitäten bis Abklingen der klinischen Symptome.
Bisher wissen wir nur sehr wenig darüber, wie die Jugend Gehirn und Körper zu erholen folgenden Gehirnerschütterung und der damit verbundenen Flugbahn und Zeitrahmen dieser Erholung. Es ist möglich, funktionelle Veränderungen auch nach Abklingen der klinischen Symptome auftreten 22. Auf dieser Basis ist es wichtig, für die BegleitungThemen bei 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Gehirnerschütterung, um alle Änderungen zu verfolgen und alle Bereiche der Besorgnis identifizieren. Eine Einschränkung dieses Protokoll kann bei der Erhebung Ruhezustand HRV-Daten mit Kindern und Jugendlichen gefunden werden. Die Herzfrequenz-Messgeräten in diesem Protokoll beteiligten pass Probanden mit einem Herzfrequenzsensor und Gummiband, das rund um das Thema Brust, wo der ständige Kontakt zwischen dem Sensor und der Brust ist für die Datenerhebung erforderlich befestigt. Aufgrund der Größe von vielen Kindern und Jugendlichen im Rahmen dieser Studie, die oft die Gummiband ist zu groß, um zu befestigen dicht und entsprechend (zB ständigem Kontakt mit der Brust unterliegen und keine Bewegung der Riemen / Sensor), um effektive Ruhezustand HRV Datensammlung zu fördern. Um diese Einschränkung zu beheben, ist es wichtig, wenn mit Fächern einer geringeren Körpergröße kleinere elastische Bänder ohne weiteres zur Verwendung zur Verfügung zu haben.
Der beschriebene Ansatz zur Bewertung recOvery folgenden Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen ist der Auffassung, die Notwendigkeit, eine breite Palette von Fähigkeiten und Fertigkeiten zu bewerten über Leistung Domains am meisten von einer erschütternden Verletzungen beeinflusst. Ferner verwendet dieses Protokoll standardisiert und objektive Maßnahmen, um die subjektive Bericht von Post-Gehirnerschütterung Symptome, um genauer zu zeigen, nach der Verletzung Recovery ergänzen (zB Rückkehr zum / Ausgangsniveau der leistungs Verletzungen PRE). Die gesammelten Daten werden zu informieren, die am empfindlichsten auf Maßnahmen bei Kindern und Jugendlichen und im Gegenzug, die Maßnahmen, allein oder in Kombination miteinander, können die genauesten Index der Post-Gehirnerschütterung Gehirnerschütterung Erholung zu geben sind.
Das Ziel dieser Forschung ist es, Methoden der Datenerhebung, die am effektivsten bei der klinischen Behandlung und Rehabilitation von Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen, um bessere Ergebnisse und die sichere Teilnahme an sinnvollen täglichen Aktivitäten zu fördern (verwendet werden können, zu bestimmen <em> zB, Schule, Sport, Familie / sozialen Leben). Die gleichzeitige Sammlung von subjektiven und objektiven Daten im Rahmen eines multimodalen Bewertungsansatz ermöglicht eine breite Palette von Leistungs Domains Post Gehirnerschütterung eingefangen werden. Ferner ist die Fähigkeit, Kinder-und Jugendthemen auf ihren eigenen oder in größeren Gruppen zu testen, machen diese Technik neu und einzigartig. Diese Studie wird neue Einblicke in die Jugend Gehirn und Körper erholen sich nach einer Gehirnerschütterung bieten und kann die Entwicklung eines standardisierten Ansatz für die Bewertung der Leistung vor-und Post-Gehirnerschütterung mit dem Jugendsport Bevölkerung zu informieren.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
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