Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

Общинное Адаптированный Танго Танцы для людей с болезнью Паркинсона и пожилых людей

Published: December 9, 2014 doi: 10.3791/52066
Automatic Translation
1, 2
1Center for Visual and Neurocognitive Rehabilitation, Atlanta VAMC, Department of Medicine, Division of General Medicine and Geriatrics, Emory University School of Medicine, 2Harvard Neurology Residency Program, Brigham and Woman‘s Hospital and Massachusetts General Hospital

ERRATUM NOTICE

Abstract

Адаптированный танго улучшает подвижность и равновесие в пожилом возрасте и дополнительных населения с баланса нарушениями. Она состоит из очень простых шагов элементов. Адаптированный танго включает в себя начала движения и прекращения, разнонаправленные возмущения, разнообразные скорости и ритмы. Сосредоточьтесь на размещение ноги, весь координации тела, и внимание к партнеру, траектории движения, и эстетика, скорее всего лежат в основе адаптированных танго продемонстрировали эффективность для повышения мобильности и равновесия. В этой статье мы опишем методику распространения адаптированных методов танго учение преподаватель танцев стажеров и осуществлять адаптированный танго слушателей в сообществе для пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона (БП). Эффективность в улучшении мобильности (измеряется с синхронизированный и идти, тандем позиции, Берг весах, походка скорость и 30 сек стул стенда), безопасность и верность программы можно достичь через целевой инструктора и добровольцевобучение и структурированы подробная учебная программа с изложением практики и развитие класса.

Introduction

Пожилые люди и люди с болезнью Паркинсона (БП) страдают снижению качества жизни (КЖ), 1-3 плохой мобильности и высоким риском падений 4 вторичными по отношению к их двигателя и когнитивных нарушений. Физические нагрузки, которые бросают вызов мобильность оказывают благотворное воздействие на баланс и может увеличить самоэффективность при выполнении повседневной деятельности (ADLS). 5 В частности, осуществление программ, что 1) включают динамический практику баланса и 2) привлекать адаптации двигателя в соответствии с требованиями задачи и окружающей среды может восстановить баланс обесценения. 6

Танец недавно привлекла к себе внимание как потенциально эффективного ЛФК для решения баланса нарушений. Частое участие в партнерстве танца связано с превосходной баланса, походки, а время реакции у пожилых танцоров по сравнению с подобранных по возрасту, не являющихся танцоров. 7 В учреждениях, адаптированных Аргентинское танго (адаптировано танго) чкак улучшение подвижности, равновесия и качества жизни у пациентов с БП, 8-12 инсульта, 13 и пожилых людей с нарушениями зрения. 14 Адаптированный танго предназначен для решения двигательных нарушений, включая присущие для лиц с PD, т.е. Брадикинезия, укороченного шага, назад нестабильность, токарные вопросы, и замораживание походки.

Состоит из простых шага элементов, адаптированных танго включает в себя начала движения и прекращения, разнонаправленные возмущения, разнообразные скорости и ритмы. Участники сосредоточиться на размещение ноги, весь координации тела, и внимание к партнеру, пути движения и эстетики. В контексте адаптированного танго, партнер танцы сложный, но доступная система тактильной связи, которая передает моторные намерения и цели между «лидера» (планировщик движения) и «последователя» (внешне подают реплики первопроходца).

Для обеспечения привлечение, эффективное exercпрограммы ISE, как адаптированных танго доступны проживающих дома пожилых людей, лиц с БП, и другие с двигательными нарушениями, адаптированные танго должна распространяться за пределы служб научно-исследовательской и в обществе. Лишь немногие программы упражнений, основанных на фактах, систематически распространяться через системы доставки. 15 Это привело к недостаточным количеством хорошо обученного фитнес-персонала для обеспечения деятельности физических упражнений общинных подходит для уникальных потребностей лиц с моторными нарушениями. 16 Эта статья описывает методологию распространение приспособленного танго, в том числе стандартизации учебной программы на основе фактических данных и комплексной подготовки учителя танцев без клинических квалификации.

Адаптированная программа танго описано здесь включает в себя ключ, новые элементы, основанные на учебные программы, разрабатываемые в рамках эмпирического подхода в нескольких исследованиях. 9,11-13,17 Уникально, программа, описанная часпрежде чем внедрена неисследованных дозу 20, 1,5 ч каждые две недели сессии, которая отвечает рекомендации, что пожилые люди превышает 150 мин еженедельного упражнения, 18 и обеспечивает дополнительное время обучения для лиц с БП для преодоления проблем в обучении двигателя. 19 Программа также расширил ритмическую обучение компонент, чтобы использовать известные эффекты упрощению передвижения слуховой выполнении удара по БП. 20-22

Подготовка учителей Семинар посвящен механике преподавания адаптированы танго, и включает в себя дидактический и опыте указания относительно преподавания населения с сенсорными и моторными нарушениями (например., Пожилых людей и лиц с БП). Руководство состоит этого семинара приводится описание пяти разделов адаптированного урок танго, полный учебный план, который описывает план для каждого урока (в том числе ритмов, шагов в день, и украшения), а также информацию о людях, с двигательными расстройствами и моторных нарушений, осень и профилактика рисков. Классное руководство, партнерство и ритмичный обучение также описаны в деталях.

Любая попытка распространить академически разработанной методологии в условиях общинного должны включать меры по обеспечению того, чтобы удовлетворение качеством программа, безопасность и участник не приносится в жертву. В этом методология оценки технико-экономического обоснования, эффективность и обобщения диффузной программы описаны. Эти меры включают в себя 1) Оценка учителей стажеров для обучения адаптированный танго учебный план, в соответствии с инструкциями, приведенными в руководстве и 15 ч мастерской, 2) измерение неблагоприятных событий и попадает в и из класса, 3) исследование участника истощение и удовлетворение 4) сравнение технико-экономических, соблюдение и эффективности мер между пожилых людей и лиц с БП, и 5) изменения в мобильности по сравнению с результатами предыдущих исследований. 8,9,12

т "> Успех в распространении должны позволить учитель стажеры доставить классы с очень низкой частотой побочных эффектов (например, меньше или равно 1 случае в течение 12-недельного курса обучения или 48 классов). Кроме того мобильности улучшения, о чем свидетельствует снизилась падение рисками, повышение функциональной мобильности и увеличение низкой прочности, тело должно быть аналогичны тем, которые от предыдущих исследований. 8 Наконец, хорошо поставлены программа должна иметь низкую истощение (> 80% соответствие), и должны быть приемлемыми для физических лиц с БП, а также старые и самых старых особей (85+ лет), проживающих в старших самостоятельной жизни общин.

Protocol

ПРИМЕЧАНИЕ: Экспертный совет Эмори школы медицины университета утвердил эту работу. Участники дали письменное информированное согласие на участие.

1. Прием на работу учителей стажеров

  1. Набирать 5-10 учителей стажеров из наличного населения терапевтов, профессиональной танца и фитнес-инструкторов в области референт.
  2. Учитель Ученик Квалификация
    1. Убедитесь, что учителя имеют 2 лет профессиональных танцевальных опыт преподавания, четкое понимание принципов движения, а также, как передать их, и эффективное управление в классе.
    2. Убедитесь, прошлый опыт учителей, работающих с пожилыми и обесцененных населения.
    3. Убедитесь, учителя имеют репутацию милосердной поведение, внимательность, понимание, надежности, зрелость, готовность учить обесцененных населения и терпения.

2. Обучение учителей стажеров в объявлениеприспособленной Танго Методы

  1. Предоставление всех слушателей преподаватель с адаптированного Руководства танго (неопубликованной, созданной для проведения семинара). Попросите слушателей прочитать руководство перед обучающего семинара и часто, обратитесь к руководству планировать занятия и устранении неисправностей.
  2. Реализация адаптированной программы Танго Учитель, преподаватель физкультуры (разработанной МЕН) в 15 ч мастерская (12 ч группового обучения в формате семинара с 3 часов индивидуального обучения с тренером), с строго следовать повестке дня, руководствуясь адаптированного Tango руководство, которое очерчивает все аспекты адаптированного танго.
    1. Используйте это руководство, предоставить информацию о людях, с двигательными расстройствами и моторными нарушениями, падает и профилактика рисков и служить в качестве ориентира для дидактической команды в течение адаптированы танго педагогического семинара.
    2. На семинаре, опишите разделы и теория адаптированного урок танго.
    3. В группе и пар, структура и практика адаптированытанго план, опубликованы в другом месте, 13 для адаптированной программы Танго, который включает в себя серию из 24 уникальных планов уроков, которые описывают ритмы, действия в день, и украшения.
    4. Объясните, советы и методы управления в классе
    5. Объясните и практика партнерских советы и методы повышения.
    6. Объясните основы теории музыки и практики ритмического увлечения / Музыка на слух руководство, как описано в руководстве.
    7. Объясните методы для поддержания безопасности в своем классе, с упражнений, направленных на содействие эффективному управлению баланса, в том числе обнаружение проваливается оценки пределов устойчивости и падает методы профилактики.
  3. Попросите слушателей следовать учебный план тесно для обеспечения программы верность.
  4. После семинара 12 ч, проводят 3 ч индивидуально с каждым учителем в дополнительном обучении, чтобы ответить на вопросы, и обеспечить, чтобы каждый учитель полностью понимает адаптированных методов тангоd важность строгого соблюдения протокола безопасности и детальной программе.
  5. Запрос еженедельные отчеты учителей о прогрессе в классах.

3. Выберите Сайты пройдет классов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Старший жизни общины (ТСП) часто имеют средства, подходящие для классов. Администраторы заинтересованы в предоставлении работы по обогащению урана для своих SLC жителей, и часто рады принять классы, которые могут включать в себя некоторые нерезидентов в обмен на предоставление высококачественных упражнений классов для жителей бесплатно.

  1. Подход старших администраторов жизни сообщества, чтобы узнать о хостинг-классы на своих объектах. Получить поддержку от администраторов с письмами в поддержку. Предложение классы бесплатно для всех жителей в пределах определенного сообщества.
  2. Установить четкие правила процедуры, т.е., реклама, настройке классе и пробоя, ожидания посетителей, и др.
  3. Communicate часто с SLC администраторов, сотрудников, преподавателей и координаторов класс для обратной связи и поддерживать позитивные отношения.

4. Участник Подбор

  1. Набирать пожилых людей и лиц с БП с помощью листовок, направление, Pd бюллетени, группы поддержки, старших жизни общин, и веб-сайтов.
    1. Убедитесь, что у лиц с БП получили диагноз идиопатической "определенной PD '(Hoehn и Yahr (H & Y) этапы I-III) 23 и продемонстрировать выгоды от анти-паркинсонизма лекарств.
    2. Убедитесь, что оба лица с ПД и пожилых людей не имеют никакой истории других неврологических оскорбление, и способны ходить 3+ метров с или без помощи.

Pre-тест 5. Участник Оценка

ПРИМЕЧАНИЕ: Проведение предварительных испытаний в течение 1 недели до начала занятий.

  1. График каждому участнику для начальной тестовой сессии (Pre-тТекущая) на участника предпочтительное время суток, чтобы минимизировать колебания производительности лекарства, связанные и обеспечения всех людей с PD тестируются в то время как лекарства "ON".
  2. Получить письменное информированное согласие от каждого участника до их участия.
  3. Участники просят заполнить вопросник об их возраст, образование, история болезни, падение историю, использование вспомогательных устройств, таких как трости / пешеходов, и в настоящее время лекарства в течение недели до или во время их первоначального сессии тестирования. Просмотрите форму со всеми участниками для обеспечения полноты / точности.
    1. Оцените участников как «падениям», если они сообщают о непреднамеренной потери равновесия, в результате посадки на нижней поверхности или земли один или несколько раз в прошлом году.
  4. Обеспечить анкеты участников завершить в течение недели до или во время их первоначального тестовой сессии, подробно описаны ниже.
    1. Страх падения (FoF) и качность жизни (КЖ) меры, которые являются единственными пунктов, включенных в общем анкета о состоянии здоровья.
    2. Физические функции комбинированный индекс (CPF).
    3. Шкала депрессии Бека-II (BDI-II). 24
  5. Администрирование меры познания, тяжести ПД (если применимо), мобильности, и осенью риск соответствии со стандартными процедурами, описанных ниже. Поезд два или более младших научных сотрудников, которые не являются учителя-стажеры, чтобы помочь управлять оценок. Видеозапись все оценки для ослепленных рейтинги квалифицированными научными сотрудниками, то есть докторской физической терапии и студентов-медиков.
    1. Единая шкале оценки болезни Паркинсона двигателя подшкала III (UPDRS-III). 25
    2. Когнитивная оценка Монреаль (МоСА). 26
    3. Баланс Масштаб Берг (BBS). 27
    4. Временный и идти. 28
    5. Походка оценка скорости по времени скорость ходьбы с секундомером в течение 20 футов прямойПуть. Чтобы начать отсчет, когда первый пятки проходит линию старта, и остановить секундомер, когда второй каблук проходит финишную линию.
    6. 30-вторых Председатель Стенд: Подсчитайте, сколько раз можно подняться со стула, со скрещенными руками на груди, не отрывая ног от земли, в 30 сек.
    7. Тандем Стойка по времени отрезок времени участник может стоять одной ногой прямо перед другом в прямой линии. Отсечка по времени будет 60 сек.
  6. В заключение испытательной сессии, обеспечивают участников с календарем, который детализирует их адаптированный танго расписание Танцевальный класс.
    1. Попросите участников не менять привычные процедуры осуществления в ходе шестимесячного исследования. Попросите участников записать в календаре каких-либо серьезных медицинских или неблагоприятные события, включая любые «откаты», то есть, скольжения или поездка, в которой они неожиданно потеряли равновесие и упали на землю или нижеУровень.
      1. На сегодняшний день, что такое событие происходит поручить участникам кратко краткую записку о своих календарных задержания обстоятельствах и результатах мероприятия (например: "споткнулся о кота в результате падения на колени, никакого медицинского внимания не стремился." Или "регулярно посещаю планируется неврология назначение; Sinemet дозирования увеличилась с 4 до 5 таблеток в день »).
      2. Попросите участников, что их календарь будет пересматриваться дважды: один раз при заключении классов танца и снова 10-12 недель после этого. В промежутке напомнить участникам продолжать посещать все намеченного медицинского назначения и обратиться к врачу в случае необходимости для неблагоприятных событий, которые происходят время вне класса.

6. Волонтер Подбор

ПРИМЕЧАНИЕ: В этом разделе описываются методы для волонтерской вербовки. Учитывая высокий падение риск участников, трудоспособные добровольцы имеют решающее значение для ВЦ КПESS адаптированной программы танго.

  1. Набирать студентов-добровольцев из местного студентов и аспирантов предварительно здравоохранения List-подач и местных общин волонтерских организаций в качестве танцевальных партнеров и помощников.
  2. Требовать, чтобы все студенты-волонтеры выполнять требования Citi человеческого исследования, чтобы убедиться, что они понимают принципы исследований на человеке.
  3. Пригласить трудоспособные члены семьи (супруги, дети, внуки), для участия в классах, как на общественных началах танцевальных партнеров. Объясните, они не всегда будут в партнерстве с их любимым человеком, но должны будут вращаться на танцевальных партнеров несколько раз в классе.

7. Порядок Безопасность Обучение

Примечание: ограничения подвижности падает Учитывая участников являются постоянно присутствует угроза до, во время и после каждого класса. Бдительные процедуры безопасности должны быть приняты, чтобы свести к минимуму риск причинения вреда. В этом разделе описываются методы обеспечения безопасности Cдевушкам.

  1. Встреча с волонтерами в малых группах по 5-10 особей в течение 1,5 ч. Информировать их о связанных со старением осанки и походки проблем. Попросите их об обнаружении Водопад / профилактики и адаптированных методов танго. Подробная информация представлена ​​в другом месте. 10
  2. Просмотрите графики всех участников.
    1. Определить участников с повышенным риском падений в научных сотрудников, студентов-добровольцев и учителей, которые отвечают за их безопасность.
  3. Следуйте такой подход к партнерства:
    1. Партнер новые добровольцы первые с более высокими функционирования лиц с ПД и пожилых людей (например, низкий риск падения, как это определено истории падает, и стандартным клиническим инструментов) и соблюдать добровольцев на внимательность к своему партнеру, способности поддерживать партнера, если это необходимо, и их способности чтобы понять и применять адаптированные концепции танго. Партнер нижние действующих личностей с повышенным риском падения с эти добровольцы на кормеэ они продемонстрировали удовлетворительную понимание этих понятий.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Никогда партнер два человека с болезнью Паркинсона или два старше хрупкие люди, вместе, потому что их ограничений мобильности. Всегда партнер люди с БП с трудоспособных добровольцев или членов семьи / друзей.
    2. Партнер вместе высокого функционирования пожилых людей без БП, которые были определены, имеют низкий риск падений после их первоначальной оценки мобильности, только если добровольцы, семья, друзья недоступны.
  4. Держите еженедельный контакт с учителями, и исследование помощников для решения вопросов, наиболее уязвимых к уроку танцев и обеспечить соответствующие партнеры, возложенные на них.
  5. Разрешить не более 10 пожилых людей с двигательными нарушениями и / или физических лиц с БП посещать занятия с сопутствующими здоровых партнеров в любой момент времени поддерживать управляемый размер класса.
  6. Попросите учителя стажеров и здоровые добровольных помощников, чтобы контролировать все парБезопасность ников "бдительно. Часто напоминают помощников для контроля участников за усталости и постуральной нестабильности.
  7. Попросите участников делать регулярные перерывы вволю. Попросите учителя, чтобы возбудить частые приурочен льготы для участников во время каждого класса, если участники усталость легко, но не хотят, чтобы начать свой ​​собственный перерыв.

8. Адаптированные уроки танго

  1. Связать участников, после оценки предварительных испытаний, до 1,5 часов прогрессивных, адаптированных аргентинского танго 2 дней в неделю в течение 12 недель в местном общественном центре или SLC. Классы преподаются учителей стажеров подготовленных в адаптированном методологии танго, как описано в адаптированном Tango руководства.
  2. Предложение классы в адаптированном танго 4 раза в неделю, чтобы дать участникам 48 возможностей для участия в класс. Требовать участников на по крайней мере 20 уроков получать ранее продемонстрировали терапевтическую дозу.
  3. Объясните общий класс STRUCра, которая состоит из следующих принципов для классов под руководством учителя-стажера:
    1. Проведите разминку, состоящую из дыхания, разминка и осанку выполняется индивидуально и ритмичную музыку.
    2. Введение нового шаг элемент и практики один из следующих «партнерских упражнений повышения.
      1. Попросите обоих партнеров, чтобы закрыть свои глаза, в то время как в закрытом положении практике, а практика перенос веса с одной ноги на другую, чередуя, кто «ведет» и кто «следует».
      2. Поручить партнеров стоять бок о бок, и на практике ходить по комнате, сначала на одной и той же ноги (т.е. как шаг на правой ноге), то на противоположных футов (либо оба «снаружи» ноги, или как на «внутри» ноги).
      3. Поручить партнеров разместить свои ладони вместе (но не захватывающие руки) и выбрать лидера. Поручить лидеру двигаться его / ее руки случайно перед ним / чэ и поручить «последователя», чтобы отражать движения лидера, поддерживая постоянный контакт руки.
      4. Поручить 'последователь', чтобы закрыть свои глаза, партнерство держит локти.
        ПРИМЕЧАНИЕ: «лидер» должны практиковать переноса веса их последователя через первый переход их собственный вес, а затем через направления последователем переложить вес с помощью движения грудной клетки и рук.
      5. Поручить лидеру идти к последователя, как последователь прогулки назад. Убедитесь, что лидер идет к внешней стороне партнера (ОП), а затем снова перед партнером, но, не смотря на ногах, глядя только на плечи своего партнера.
    3. Представьте несколько различных ритмов и поручить участникам на практике с партнером. Объединить роман шаг день ранее стало известно шаги и практику с партнером.
  4. Следуйте общие принципы, регулирующие partneкольцо и группа потока:
    1. Попросите участников выполнить все шаги в любом адаптации бальных кадра, то есть, держа друг друга согнутые локти и поддержания предплечья параллельны полу, или "позиции Лучшие друзья-", то есть, идя бок о бок с внутренней рукой вокруг партнера плечо.
    2. Назначить лидером и последователем роли внутри каждой партнером пару. Поручаю руководству, чтобы выбрать направление, сроки и размер каждого последующего шага, и передавать эту информацию в своего партнера на основе скользящих их рамы и центр масс. Попросите последователей принять участие в сенсорных сигналов для направления движения, времени и амплитуде шагов, поступающих от своего партнера к ним с помощью рамы и центра масс. Попросите Аудитория ждать, чтобы получить движение кия, прежде чем перейти.
    3. Попросите участников и волонтеров, чтобы танцевать как лидера и последователя ролей каждого класса, т.е. Переключение ролей любой другой песню с гоОДП партнеров. Повышения качества обучения путем вращения партнерам каждые 15 мин, широко практикуется метод в зал и социального класса танца.
  5. Посетите классы часто, чтобы обеспечить безопасную практику, присоединение к учебной и доступность для оказания помощи обучаемым учителей по мере необходимости.
  6. Поручить учителя и волонтеры, чтобы напомнить участникам каждые две недели, чтобы использовать theircalendars записывать любые неблагоприятные события (падает, медицинские проблемы) во время исследования (всего 6 месяцев).
  7. Убедитесь, обучение научный сотрудник присутствует в каждом классе, чтобы помочь контролировать учебный верность, посещаемость участника запись и записать номер, реквизиты инцидентов в рамках класса (падает, другие несчастные случаи, рядом-промахов).
  8. Если происходит падение или другие неблагоприятные события, использовать следующий протокол: для обеспечения безопасности участника и позволит в дальнейшем ретроспективного анализа.
    1. Убедитесь, что обучение научный сотрудник или преподаватель класса оценивает лицо или лица involvред в случае и определить, если медицинская помощь не требуется. Интервью с человеком, который упал на определяет возможные механизмы повреждения (например,. Поездка, деформации, которые часть тела попал во-первых, было удара головы?).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Любая headstrike, потеря сознания, спутанность сознания, или координационных ордеров травмы немедленной медицинской помощи.
    2. Если участник (ы) предупреждение и ориентированы, а не жаловаться на любом фокусном боли, оказания им помощи в кресле и мандат период 10 мин отдыха. По истечении этого времени, оценить предпочтение участника для продолжения в классе по сравнению с продолжающейся отдыха. Убедитесь, что участники диктовать свой уровень готовности вернуться к танцам, и если они решат сделать это убедиться, что они пара с учителем или доверенного волонтера, который продемонстрировал компетентность по предотвращению падения.
    3. После занятий, убедитесь, что учитель и обучение научный сотрудник опрашивать и точно записывать все детали неблагоприятного события. Отправить детали упадет до PI для гOOT анализ причин. На основании анализа внести изменения, чтобы предотвратить будущие неблагоприятные события (например, реструктуризация комната, отличается партнерство, модификации определенным шагом танго, которому поручено перерывы для отдельных участников).

После испытаний 9. Участник Оценка

ПРИМЕЧАНИЕ: Проведение такой оценки в течение одной недели после 20-го класса участник принимал участие.

  1. График тестирования сессии с каждого участника в течение одной недели отделочных необходимую дозу класса.
  2. Re-вопросники и мер, описанных в пункте 5.5. Убедитесь, что же обучение научный сотрудник помогает оценок.
  3. Участники Вопрос о медицинских изменения / упражнения во время предыдущих 10-12 недель и календари участники рассмотрели "с ними. Запись количество падений или других побочных эффектов, испытываемых им в ходе исследования.
  4. Участники просят заполнить Выход анкетув том числе 1) материалов о классовой удовольствия, желания продолжать и улучшения физического и психического благополучия оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = полностью согласен до 5 = полностью согласен) и 2) открытые вопросы относительно того, что участники понравился лучше / меньше относительно программы и рекомендаций для усовершенствования программы.

10. Участник последующей оценки

ПРИМЕЧАНИЕ: Проведение такой оценки в течение 10-12 недель после 20-го класса участник принимал участие.

  1. График тестирования сессии с каждого участника.
  2. Re-вопросники и мер, описанных в пункте 5.5. Убедитесь, что же обучение научный сотрудник помогает оценок.
  3. Участники Вопрос о медицинских изменения / упражнения во время предыдущих 10-12 недель и календари участники рассмотрели. Запишите количество падений или других неблагоприятных событий, которые они испытали от заключения классов к последующей оценки.

11. Статистический анализ

  1. Рассчитать описательной статистики для всех базовых величин.
  2. Использование хи-квадрат тесты, чтобы определить различия между группами по дихотомии данных (например, посещаемость и упасть ошибки).
  3. Рассчитать D размеры Коэна, например, эффект стандартный показатель прочности явления, изменения из картофеля для начальной и следить за мерами эффективности.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку это протокол в первую очередь касается распространения и внедрения методологии этой программы, проверка гипотез не подходит для делать выводы об эффективности в этом контексте.

Representative Results

Методы, описанные выше, описывают строгую оценку адаптированного распространения танго в целях обеспечения качественного программирования становится доступной для жилого лиц с балансом нарушениями сообщества. Когда это адаптированная программа танго был реализован в настройках общинных вокруг области Атланта, Джорджия метро в течение лета 2012 года, было установлено, чтобы быть возможным, эффективным и обобщению, хотя величина эффекта, как правило, невелика. Девять танцев инструкторы без клинических квалификации участие в 15 ч обучения, состоящий из: семинар 12 ч на адаптированных методов танго, PD-моторных нарушений и падать профилактики, с последующим дополнительным 3 часа индивидуального обучения от старшего автора. Педагог-стажеры были 2-25 лет опыт преподавания танца и> 1 год работы с пожилых людей в условиях фитнес / танцы. На основании продемонстрированной квалификации с понятиями безопасности и адаптированных методов танго, семь преподавателей-стажеров были себебранной учить танго в пяти различных высокопоставленных жизни общин, проживающих в районе Большого метро Атланты. PI (MEH) участие каждого из классов, по крайней мере в три раза. Каждый из преподавателей доставлен ожидаемый учебный план на ожидаемом день, в правильном порядке. Два безвредных-Фолс с участием двух самоотчетам частые падения цены, произошло из 48 предлагаемых уроки танго для физических лиц с БП и 2 безвредных Падения происходили из 144 предлагаемых уроки танго для пожилых людей. В этих случаях участники возобновили танцы после короткого перерыва. В целом, участники тренинга учителей учили 192 классов в адаптированном танго в соответствии с методами, описанными в адаптированном Tango руководства.

Несколько студентов-волонтеров, которые посвятили более 600 добровольцев часов усилий, связанных с танго, были сравнительно легко набираются через бакалавриата и магистратуры список предварительно здравоохранения служит. Все добровольцы прошли обучение предотвращающие падение и были оценены для безопасной практикис, прежде чем допустить, чтобы партнер с высоким участников падение риска. В заседании приняли участие, каждый класс для тех, кто с БП в среднем М = 5,5, SD = 2 добровольцев и М = 3,9, SD = 2 воспитателей, друзей и родственников. Данные о точное число добровольцев в пожилого возраста класс недоступна, но меньше добровольцев и меньше воспитатели, друзья, родственники присутствовали старшие взрослые классы.

Некоторые данные для тех, кто с БП были ранее опубликована 29 Восемьдесят восемь участников (возрастной диапазон: 36-95 лет) были набраны для участия в адаптированном уроки танго (PD: N = 25; пожилых людей: п = 63).. Таблица 1 представлены исходные характеристики участников первоначально назначен к адаптированному танго. Шестьдесят семь участников (PD: N = 23, пожилые люди: N = 44) завершили 20 уроков в 10-12 недель. В целом соблюдались в 76,1%, но там было существенной разницы между участниками ПД с 92% приверженности (рreviously сообщается) 29 и пожилых людей с 70% приверженности (р = 0,028). PD и старше Взрослые участники, которые не закончившие программу привел болезнь, семейные обязательства, другие обязательства времени, и отсутствие интереса в качестве основания для их отмены.

Эффективность меры. Мобильность и баланс успехи были аналогичны в предыдущих исследованиях адаптированного танго, проведенного в контролируемых академической среде. 14 Тем не менее, величина эффекта, как правило, невелика. Отмеченные изменения подробно описаны здесь. Обе группы смогли завершить больше повышается во время второй стул стенда 30 и получили более высокие баллы на BBS в почтовом тестирования, при этом прибыли поддерживается на протяжении периода наблюдения. Скорость ходьбы и тандем позиция для физических лиц с БП существенно не увеличится в пост-тестирования, но и продемонстрировал некоторый рост в последующих испытаний. Пожилые люди продемонстрировали быстрее походки скорость, повысить производительность Буксир, и больше времени в тандеме позиции из предварительно к почте с доходов поддерживается на уровнепоследующих действий. Рисунок 1 демонстрирует результаты эффективность в отношении изменения средней и следственных размеров для каждой группы. Трехмерные эффекты размеры Коэна 0,41 и выше считаются "практически значимых". 30

Falls. Среди лиц пожилого возраста когорты были зарегистрированы 122 падает в 21900 человеко-дней в год, предшествующий со скоростью 0,0056 падений на человека в день. Двенадцать падения были зарегистрированы в 3612 человеко-дней в 12-недельного периода вмешательства в размере 0,0033 падений в человеко-день и 7 падений было зарегистрировано в 3444 человеко-дней в 12 недель после вмешательства в размере 0,0020 падений на человек- день. Среди ПД когорты, из-за выброса, который упал в 3-4 раза в день, сообщили 1289 падает в 8760 человеко-дней в год, предшествующий со скоростью 0,1471 падений на человека в день. Сто двенадцать падает были зарегистрированы в 1932 человеко-дней в 12-недельного периода вмешательства в размере 0,0580 падений на человека в день и 140 падений были повторенийorted в 1764 человеко-дней в 12 недель после вмешательства в размере 0,0794 падений на человека в день.

В начале исследования, большая часть образца PD упал за год до исследования, чем пожилых людей (т.е.., 60% против 38%). Выходит за пределы класса во время урока 3 месяца и 3 месяца после класса были редки, хотя большая часть из тех, с БП испытали падение по сравнению со старыми взрослого контингента. Рисунок 2 сравнивает процентное содержание групп, которые сделали или не отчет падает за год до, во время интервенции и ТЕС-двенадцати недель после вмешательства.

Удовлетворение. Программа была хорошо воспринята в соответствии с выхода вопросника, и оба PD и старше взрослые участники полностью согласны они пользовались класс и будет продолжать занятия, если бы предоставилась возможность. Они согласились, что они отметили улучшение координации, ходьба, силу, выносливость и баланс, и были более телysically и умственную активность. Лишь незначительно значимой разницы между теми, с БП и старых взрослых в том, что пожилые люди сильнее согласились, что они отметили улучшения баланса (р = 0,075). Численные ответы рейтинга относительно осуществления программы из вопросника выхода вводят всех участников в завершении программы подробно описаны в таблице 2. Таблица 3 приводится краткая информация о открытые ответы на вопросы вымогательство обратную связь о программе. Участники в обеих группах, в частности, высоко оценил качество обучения, энергия инструкторов, формат класса, внимание получил, и обратная связь дается. Многие участники высоко оценили возможность познакомиться с новыми людьми и среди тех, с БП, возможность наладить новые дружеские отношения с другими лицами с БП. Несколько участников жаль, что не было больше танца, а другие нашли Продолжительность класс слишком долго. Наиболее частым рекомендациидля будущих классов должен был провести больше времени в пляс.

Рисунок 1
. Рисунок 1: изменение подвижности и баланс Efficacy мерах PD: болезнь Паркинсона; О.: пожилых людей. Приведенные значения являются средние баллы изменения +/- стандартное отклонение изменений. Изменение значений оценка рассчитывается как «пост минус предварительно» и «последующего минус предварительно" для скорости походки, 30-е Председатель Стенд, тандем стойке и весах Берг. Изменение значений оценка рассчитывается как «заранее минус Post 'и' пре минус по итогам« отложенного Up & Go. Позитивное изменение указывает на улучшение на результат. D оценки Коэна размерного эффекта расположены над счетом изменения каждой группы. Трехмерные эффекты размеры Коэна 0,41 и выше считается "практически значимых". <SUP> 30 Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этой цифры.

Фиг.2
Рисунок 2: Падение заболеваемости за пределами класса до, во время и после вмешательства процент выборки считается падениям (с историей по крайней мере одного падения в предыдущем году) и не падениям (без истории падений в до. год) в PD группы (красные столбцы), и пожилых людей, группы (розовые столбцы) изображены наряду с процентами образца, которые сделали или не сообщают падение за пределами класса во время 1012 неделю интервенционной период и в ТЕС-двенадцати недель после прекращения вмешательства. Значения P представляют собой уровни значимости между группами определенных с хи-квадрат тесты. ALTHух людей с ДП в среднем моложе, чем старше взрослого контингента, они, скорее всего, опыт падает во время исследования. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этой цифры.

Лица с PD Пожилые люди
N = 25 N = 63
M (SD) M (SD)
Секс 12 F; 13 M 49F; 14M
Возраст (лет) 68,4 (7,5) 82,3 (8,8)
Образование (лет) 16,5 (2,1) 14.2 (3.1)
Количество Сопутствующие заболевания 3,3 (1,7) 3,2 (1,9)
Количество выписанных лекарственных препаратов 5,4 (4,5) 3,3 (2,0)
Использование вспомогательных устройств (%) 29% 69%
Страх падения (FoF) 3,0 (1,5) 2,9 (1,7)
Качество жизни (КЖ) 5,2 (0,9) 5,4 (1,2)
Композитный Физические функции (CPF) (/ 24) 20.3 (4.9) 17,8 (4,7)
Монреаль Когнитивная оценка (МоСА) (/ 30) 26,0 (2,8) 22,5 (4,0)
Шкала депрессии Бека-II (BDI-II) (/ 63) 12.1 (9.6) 6,6 (4,7)
UPDRS Мотор подшкале III (п = 24) 28,1 (6,9) ~
Походка Скорость (м / с) 0,97 (0,24)
30 сек Председатель подставкой (ряд повышений) 11.5 (4) 7,9 (5)
Берг весах (/ 56 баллов) 51,2 (4,5) 46,1 (8,7)
Тандем Стойка (ы) 26,1 (26) 8,3 (16)
Временный и идти (с) 11,9 (8) 12,9 (5)

Таблица 1:. Адаптированный Tango Исходная Участник Демография & критерием оценки Исходные Участник сообщил сопутствующие заболевания включены артрит, диабет, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и остеопороза, среди других. FoF и качества жизни основаны на рейтингах участников относительно беспокойства о падении / качество жизни от 1 (низкая) до 7 (высокий). Для сложных физических индексной функции, когнитивной оценки Монреале, и весах Берг более высокие значения указывают на более высокую Physicaл функция, познавательная способность, и баланс соответственно. Для BDI-II, более высокие значения указывают на более высокую депрессию.

Общая выборка (N = 67) Pd (п = 23) Пожилого возраста (п = 44) Значение р
Наслаждение 1 [1,1] 1 [1,1] 1 [1,1] 0.725
Баланс 2 [1,3] 2 [2,3] 2 [1,3] 0,075
Ходьба 2 [1,3] 2 [2,3] 2 [1,3] 0,427
Настроение 2 [1,3] 2 [1.25,2] 2 [1,3] 0,713
Координация 2 [1,3] 2 [2,3] 2 [1,3] 0,766
Сила 2 [1,3] 2,5 [2,3] 2 [1,3] 0,328
2 [1,3] 2 [2,3] 2 [1,3] 0,783
Продолжающийся 1 [1,2] 1,5 [1,2] 1 [1,2] 0.988
Физически более активно 2 [1,3] 2 [1.25,3] 2 [1,3] 0.876
Мысленно более активно 2 [1,3] 2 [1,3] 2 [1,3] 0,659

Таблица 2:. Участник Удовлетворение Участники отметили уровень согласия (1 = полностью согласен с 5 = категорически не согласен) с утверждениями относительно класс и улучшения в их физическом и психическом благополучии. Значения представлены в виде средних значений [1-й, 3-й квартиль]. Там не было никаких различий между теми, с ПД и пожилых людей в удовлетворении самооценка.

Таблица 3:. Отзывы участников Участники прошли открытый Выход анкету относительно того, что им больше всего понравилось и наименее о классе и предложения по улучшению. Их ответы приведены здесь.

Discussion

Участие в привычном упражнения остается в подавляющем большинстве бедных в общем старшего взрослого населения: лишь 1 из 8 пожилых людей участвовать в силе или балансовых сложных мероприятий 31 Недавно упражнения получила одобрение в качестве дополнительного подхода, чтобы сопровождать традиционную медицину.. Для дальнейшего "старения на месте" и сохранить независимость в старением населения, широкое внедрение научно-обоснованных программ упражнений необходимо. Кроме того, учитывая, что фармакологические и хирургические подходы полностью решить мотор и познавательные проблемы растущего населения Pd, доступ к дополнительной терапии, как адаптированной танго, необходимо. С 2006 года это адаптированная программа танго был повторный, изысканный и испытаны несколько раз, но только в академических центрах, а не в условиях по месту жительства. 10,13 Указанные выше методы обеспечивают руководство к распространению адаптированной танго сообщества в таким образом, чтоверность, эффективность, безопасность и удовольствие от программы сохраняются.

Применение научных исследований поведения в отношении здоровья в устойчивые приложений часто забывают 32 и финансирования. 33 Это методологическое руководство может позволить более широкое распространение адаптированы танго, таким образом, обеспечивая доступ к необходимой терапии для многочисленных сообщества жилого пожилых людей и лиц с балансом нарушений. Ключ к распространению адаптированной танго выбор соответствующих стажеров учителей, надлежащего обучения безопасности, широкие добровольцев / набору персонала члена семьи, и тщательной оценки участников до и после завершения программы.

Без квалифицированного пула учителей стажеров, адаптированная программа танго не будет работать. Слушатели должны обладать не только танец знания и навыки, но и готовность работать за пределами традиционной сферы трудоспособного танца. Учитель-стажер энтузиазм, терпение и внимание к деталям (особенно безопасность) не может быть переоценена. Одним из главных препятствий на пути множество участия упражнения мероприятия для пожилых людей и людей с баланса нарушениями является невозможность гарантировать безопасность. Действительно, безопасность не может быть гарантирована в течение адаптированных учебных программ танго, но если описанные выше меры в отношении волонтеров найма, обзора участник файла и партнерства следуют, неблагоприятные события будут сведены к минимуму.

Тщательной оценки участников до и после программы Танго с проверенными стандартных мер необходимо продемонстрировать, что на базе общин танго так же эффективен, как и проводятся в академических центрах. Одним из основных ограничений этого исследования, как мы реализовали здесь является небольшой размер выборки. Хотя мы были в состоянии показать распространение не шел на компромисс размер эффекта, это должно быть воспроизведены в будущих масштабных исследований. Воспроизведены демонстрация эффективности может привести к повышению уровня информированности о преимуществах оF дополнительной терапии и способствовать дальнейшему доступность нуждающимся.

Адаптированы танго танец ручной (не опубликовано), адаптированный класс танго план, этот текст, и сопровождающие видео предназначены для обеспечения лиц в различных сообществах, чтобы реализовать эту программу. Тем не менее, успешного использования этих печатных и видео ресурсов предполагает некоторые базовые знания танца, пожилых людей, двигательных расстройств, а падают риск. Выше протокол также предполагает предварительное знание или опыт оценочных тестов до, так и после. В то время как все эти тесты приведены в утвержденных научно-исследовательских работ, доступных для широкой общественности, реализация каждой научно-исследовательской меры не одинок в описании будет сложной. Тем не менее, многие из этих испытаний, как правило, используются в сообществе физической терапии. Таким образом, это может быть выгодно сотрудничать с физиотерапевтом при попытке реализовать эту программу. Участие Физическая терапия может помочь с implementinг до и после испытания, стратегии профилактики падений тонкой настройки и дальнейшего распространения / реализации самой программы, с добавлением экспертизы для обеспечения безопасности.

Как отмечалось ранее, реализация программы упражнений танцы для лиц с балансом нарушений является большой риск и представляет собой потенциально небезопасную ситуацию, если соответствующие меры не будут приняты. Будущее распространение этой программы потребует строгим стандартам безопасности, чтобы обеспечить местным руководителям и объектов готовы принять такую ​​программу. Неотъемлемой частью безопасности также набор добровольцев и членов семьи к партнеру во время занятий. В то время как городские районы обычно содержат обилие доврачебной и другими студентами медицинской профессии, сельские районы, не имеющие крупных академических центров может найти добровольцев вербовка сложнее. В этом случае мы предлагаем выхода на местных школах / церкви / клубов, чтобы заручиться трудоспособного молодежи в общественной работе проектов Партнер Еили эти танцевальные классы.

Отсутствие механистического понимания может предотвратить более быстрое развитие танцевальной / упражнения в комплементарной медицины. Тем не менее, несколько механизмы могут объяснить целом положительные изменения в физическом функции, произведенные адаптированной танго. Творчество участвует в танцевальной форме через воздействие новых шагов, и хореографических паттернов могли бы использовать в механизмы пластичности нейронов. Недавнее исследование, адаптированной танго отметил улучшение в PD тяжести заболевания 29 приводит к спекуляции о потенциальных нейропротективных или neurorestorative эффектов адаптированного танго. Положительный функционал завоевания пожилых людей, перенесших регулярные аэробные деятельность, может быть объяснено пластичности, связанные с изменениями в формировании синапсов ангиогенеза и нейрогенеза. 34 Будущие исследования должны очертить Идеальная частота, продолжительность и интенсивность танцевальных сессий, чтобы получить и сохранить прибыль в функции.

Лица с PD были сотрудничатьnsiderably скорее всего, соблюдать терапии и завершить программу, чем было у пожилых людей, которые любопытно, учитывая, что люди с ПД менее активны, чем подобранных по возрасту коллег без БП. 35 Кроме того, PD группа пришла из сообщества и необходимости поехать в классы; в то время как пожилых людей получили лечение в их старших жизни общин. Как PD остается состояние с большим количеством неразрешимых симптомов, те, с БП может быть более вероятно, соответствуют терапии предложений, в том числе романа, и привлекательных нелекарственных методов лечения. Пожилые люди потеряли к истиранию, возможно, чувствовали меньше актуальность принять новое упражнение привычки. Традиционные программы упражнений для пожилых людей страдают больше, чем 30% убыли, 36, что сопоставимо со скоростью здесь наблюдается для старшего взрослого контингента.

Этиология высокой удовлетворенности программы, скорее всего, многофакторный. Музыка, которая была найдена, чтобы активировать специфические нервные пути, связанные остроумиеч эмоции, может уменьшить стресс и повысить социальные отношения. 37 В рандомизированном контролируемом исследовании Танго в течение 2 нед (собрание 1,5 ч и 4 раза в неделю) с среднего возраста с самостоятельной называют симптомов тревоги и депрессии, значительные улучшения в их симптомы были отмечены на пост-теста, и поддерживается на 1 месяц по итогам и аналогичные улучшения были отмечены в той же популяции после 8 недель танго. 38 Потому что социальный танец часто включает в себя регулярные встречи для работы в парах или группах для хонингование мастерство и / или пользоваться деятельности, танец может стимулировать совместную работу, которая может позволить культивирование дружбы и большего вовлечения общественности. Кроме того, методы лечения, связанные с искусством и самовыражение, как эмоциональные и физические, могут быть особенно полезны для управления двигателем и когнитивных симптомов в результате связанных со старением заболеваний. Терапия что: 1) позволяют пациенту восстановить и осуществлять контроль на их теле и 2) привлекать обширный такCIAL взаимодействие, как было показано, чтобы быть эффективным на улучшение качества жизни. 39 Будущие исследования должны оценить роль восстановленной локуса контроля и рассмотреть депрессию и когнитивные нарушения, поскольку они относятся к интервенционной успеха.

Ограничения в распространении информации (т.е. текст и видео), проблемы безопасности, и потенциальных трудностей у учителей рекрутинговых и добровольцев может ограничить дальнейшее распространение адаптированного танго. Как это исследование было, прежде всего, методологический фокус, проверка гипотез, чтобы определить значение результатов не была выполнена, но необходимо будет выполнить в будущей работе. Размеры эффект в этой работе для принятия мер мобильности были относительно небольшими, который не ставит под сомнение истинную эффективность этого вида терапии. Оценка меры познания, социального функционирования и качества жизни, а не выступали здесь, необходимы.

Это программа была благополучно реализуется начинающего учителяс в обществе и для людей с различными нарушениями и большой возрастной диапазон (36-95 лет) предлагает обобщения программы и гибкость для решения разнообразных потребностей. Реабилитация для восстановления и / или улучшить функцию у людей с болезнью Паркинсона и пожилых людей должны быть эффективными и действенными. Создание устойчивого изменения в поведении при помощи целенаправленных и эффективных программ может быть наиболее эффективным в решении проблем функциональной независимости для пожилых людей с и без нарушений движения. 40 Хотя величина эффекта часто нарушена во время распространения, 32 это исследование показывает, что адаптированные танго можно распространять в обществе по указанию неклиническая подготовленными лицами, с минимально ослабленных величины эффекта. Необходимы дополнительные исследования для уточнения методов распространения при сохранении программы верность.

Disclosures

Раскрытие финансовой информации / Конфликт интересов: Там нет никаких конфликтов, представляющих интерес для отчета.

Источники финансирования: Дэн и Мерри Бун, Фонд Эмори Центр по контролю травматизма, Эмори Центр здоровья при старении, Департамент VA R & D услуг Карьера Награды развития для меня Хакни (E7108M и N0870W), Национальный центр Продвижение трансляционных наук Национальных Институтов Здоровье под Award Количество UL1TR000454. Содержание исключительно ответственности авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здоровья.

Acknowledgments

Мы хотели бы поблагодарить учителей, Ронда и Мануэль Патиньо, и Габриэла Лопес Танго Рио, Эрик Renz, Сара Келли Керр, Марк Needelman и Шелли Брукс. Мы также признаем, добровольцев Adrienne Wimberly, Эллисон Bascas, Марко Коэльо, Dabin Чой, Карли DiLeo, Маргарет Fang, Кевин Хуан, блеск Мехта, Malije Оби, Мина Taheb, Диана Тивари, Kedra Woodard Дава Церинг, Сабина Povian, Дхондуп Цо король, Mylinh Vo, Ребекка Диллард и Мариса Warner. Мы признаем, Medlock сады пенсионного сообщества для обеспечения пространства для адаптированного семинара танго, Клермонт Oaks пенсионного сообщества и Уэсли Вудс башни для обеспечения пространства для мероприятий, и мы благодарим административный персонал каждого учреждения. Мы признаем, д-р Уильям де L'Оуна для статистического помощи. Исследование проводилось при поддержке Дэн и Мерри Бун фонда, Эмори Центра по контролю за травмы, и Эмори Центра HeaLtH в процессе старения. Это исследование было также поддержано Национальным центром Продвижение трансляционных наук Национальных Институтов Здоровья при премии Количество UL1TR000454. Содержание исключительно ответственности авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здоровья. Эмори школы медицины программе Discovery поддерживается KE МакКи, и Департамент В.А. R & D услуг Карьера Награды развития (E7108M и N0870W) поддержал меня Хакни. Мы также хотели бы поблагодарить г-на Аарона Bozzorg.

Materials

PD Пожилые люди
Что вам больше всего нравится?
Преподаватели и помощники-11 Преподаватели и помощники-18
Будучи в состоянии общаться-11 Упражнение-16
Возможность танцевать-3 Возможность танцевать-14
Структурированные / по расписанию активность-1 Будучи в состоянии общаться-12
Чувство выполненного долга-1 Телесные улучшения (баланс, ходьба, энергия и т.д..) - 6
Телесные улучшения (баланс, ходьба, энергия и т.д..) - 1 Будучи «вызов думать и act'-1
Гибкость с участием212; 1 Все это-1
Раздаточные материалы с краткими описаниями-1
Что вам понравилось меньше всего?
Более танцы, менее упражнение просил-4 Продолжительность слишком долго, 11
Ничего-3 Ничего-8
Путешествия и расстояния 3 Другое-5
Участники и делопроизводству давления 2 Продолжительность программы (20 уроков) слишком короткий 4
Транспортировка в зависимости от других, 1 класса Услышав / Аудио-2
Музыкальная система не работала так-1
Разминка слишком долго-1
Слишком Overprotected порой-1
Количество стульев в комнате заставил меня бояться нарваться на них-1
Не достаточно внимания на ногу с музыкальной 1
Женский партнеры (чувствовал безопаснее партнеров-мужчин) -1
Продолжительность отдельных классов (1,5 ч) слишком долго-1
Рекомендации
Ничего-5 Ничего-11
Более Танцы-5 Есть несколько добровольцев партнеров доступную-10
Более короткие классы или несколько остановок-2 Другое-6
Включить другие латиноамериканские танцы, такие как ча-ча-ча и #8212; 1 Более короткие классы-5
Обеспечить танго музыку слушаете дома-1 Визуальные стимулы и материалы-4
Меньше стулья в номере-1 Программа Продолжительность (10-12 недель) слишком коротким-3
Макияж варианты-1 класса Позиционирование и точка зрения инструктора-3
Лучше на общественных началах осознание ПД ограничений-1 Более Движение-2
Есть фокус-группу, чтобы делиться опытом-1
Разрешить больше возможностей, чтобы делать заметки, 1
Используйте теги имен в течение первых нескольких классов-1
Набрать больше мужчин-добровольцев партнеру-1
Name Company Catalog Number Comments
Sound Equipment
Space to hold dance classes

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Muslimovic, D., Post, B., Speelman, J. D., Schmand, B., de Haan, R. J. Determinants of disability and quality of life in mild to moderate Parkinson disease. Neurology. 70 (23), 2241-2247 (2008).
  2. Possin, K. L., Filoteo, J. V., Song, D. D., Salmon, D. P. Spatial and object working memory deficits in Parkinson's disease are due to impairment in different underlying processes. Neuropsychology. 22 (5), 585-595 (2008).
  3. Hausdorff, J. M., et al. A common cognitive profile in elderly fallers and in patients with Parkinson's disease: the prominence of impaired executive function and attention. Exp. Aging Res. 32 (4), 411-429 (2006).
  4. Camicioli, R., Majumdar, S. R. Relationship between mild cognitive impairment and falls in older people with and without Parkinson's disease: 1-Year Prospective Cohort Study. Gait Posture. 32 (1), 87-91 (2010).
  5. Gitlin, L. N., et al. Tailored activities to manage neuropsychiatric behaviors in persons with dementia and reduce caregiver burden: a randomized pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 16 (3), 229-239 (2008).
  6. Hirsch, M. A., Toole, T., Maitland, C. G., Rider, R. A. The effects of balance training and high-intensity resistance training on persons with idiopathic Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 84 (8), 1109-1117 (2003).
  7. Verghese, J. Cognitive and mobility profile of older social dancers. J Am Geriatr Soc. 54 (8), 1241-1244 (2006).
  8. Hackney, M. E., Earhart, G. M. Effects of dance on movement control in Parkinson's disease: a comparison of Argentine tango and American ballroom. J Rehabil Med. 41 (6), 475-481 (2009).
  9. Hackney, M. E., Earhart, G. M. Effects of dance on gait and balance in Parkinson's disease: a comparison of partnered and nonpartnered dance movement. Neurorehabil Neural Repair. 24 (4), 384-392 (2010).
  10. Hackney, M. E., Earhart, G. M. Recommendations for implementing partnered dance classes for persons with Parkinson Disease. Am J Dance Ther. 32 (1), 41-45 (2010).
  11. Hackney, M. E., Kantorovich, S., Earhart, G. M. A study on the effects of Argentine tango as a form of partnered dance for those with Parkinson disease and the healthy elderly. Am J Dance Ther. 29 (2), 109-127 (2007).
  12. Hackney, M. E., Kantorovich, S., Levin, R., Earhart, G. M. Effects of tango on functional mobility in Parkinson's disease: a preliminary study. J Neurol Phys Ther. 31 (4), 173-179 (2007).
  13. Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. Application of adapted tango as therapeutic intervention for patients with chronic stroke. J Geriatr Phys Ther. 35 (4), 206-217 (2012).
  14. Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. Dancing for balance: feasibility and efficacy in oldest-old adults with visual impairment. Nurs Res. 62 (2), 138-143 (2013).
  15. Orleans, C. T., Gruman, J., Ulmer, C., Emont, S. L., Hollendonner, J. K. Rating our progress in population health promotion: report card on six behaviors. Am. J. Health Promot. 14 (2), 75-82 (1999).
  16. Aas, R. W., Grotle, M. Clients using community occupational therapy services: sociodemographic factors and the occurrence of diseases and disabilities. Scand. J. Occup. Ther. 14 (3), 150-159 (2007).
  17. Hackney, M. E., Earhart, G. M. Short duration, intensive tango dancing for Parkinson disease: an uncontrolled pilot study. Complement Ther Med. 17 (4), 203-207 (2009).
  18. Chodzko-Zajko, W. J., et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med. Sci. Sports Exerc. 41 (7), 1510-1530 (2009).
  19. Stephan, M. A., Meier, B., Zaugg, S. W., Kaelin-Lang, A. Motor sequence learning performance in Parkinson's disease patients depends on the stage of disease. Brain Cogn. 75 (2), 135-140 (2011).
  20. Dibble, L. E., et al. Sensory cueing effects on maximal speed gait initiation in persons with Parkinson's disease and healthy elders. Gait Posture. 19 (3), 215-225 (2004).
  21. Howe, T. E., Lovgreen, B., Cody, F. W., Ashton, V. J., Oldham, J. A. Auditory cues can modify the gait of persons with early-stage Parkinson's disease: a method for enhancing parkinsonian walking performance. Clin. Rehabil. 17 (4), 363-367 (2003).
  22. Rochester, L., et al. The effect of external rhythmic cues (auditory and visual) on walking during a functional task in homes of people with Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 86 (5), 999-1006 (1016).
  23. Racette, B. A., Rundle, M., Parsian, A., Perlmutter, J. S. Evaluation of a screening questionnaire for genetic studies of Parkinson's disease. Am J Med Genet. 88 (5), 539-543 (1999).
  24. Beck, A. T., Steer, R. A., Ball, R., Ranieri, W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 67 (3), 588-597 (1996).
  25. Goetz, C. G., et al. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 23 (15), 2129-2170 (2008).
  26. Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53 (4), 695-699 (2005).
  27. Berg, K., Wood-Dauphinee, S., Williams, J. I. The Balance Scale: reliability assessment with elderly residents and patients with an acute stroke. Scand J Rehabil Med. 27 (1), 27-36 (1995).
  28. Shumway-Cook, A., Brauer, S., Woollacott, M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed U. Go Test. Phys Ther. 80 (9), 896-903 (2000).
  29. McKee, K. E., Hackney, M. E. The effects of adapted tango on spatial cognition and disease severity in Parkinson's disease. J Mot Behav. 45 (6), 519-529 (2013).
  30. Ferguson, C. J. An Effect Size Primer: A Guide for Clinicians and Researchers. Prof Psychol-Res Pr. 40 (5), 532-538 (1037).
  31. Merom, D., et al. Prevalence and correlates of participation in fall prevention exercise/physical activity by older adults. Prev Med. 55 (6), 613-617 (2012).
  32. Kottke, T. E., Pronk, N. P. Physical activity optimizing practice through research. Am. J. Prev. Med. 31 (4), 8-10 (2006).
  33. Woolf, S. H. The meaning of translational research and why it matters. JAMA. 299 (2), 211-213 (2008).
  34. Hirsch, M. A., Farley, B. G. Exercise and neuroplasticity in persons living with Parkinson's disease. Eur J Phys Rehabil Med. 45 (2), 215-229 (2009).
  35. Toth, M. J., Fishman, P. S., Poehlman, E. T. Free-living daily energy expenditure in patients with Parkinson's disease. Neurology. 48 (1), 88-91 (1997).
  36. Jancey, J., et al. Reducing attrition in physical activity programs for older adults. J Aging Phys Act. 15 (2), 152-165 (2007).
  37. Boso, M., Politi, P., Barale, F., Enzo, E. Neurophysiology and neurobiology of the musical experience. Functional neurology. 21 (4), 187-191 (2006).
  38. Pinniger, R., Thorsteinsson, E. B., Brown, R. F., Mckinley, P. Intensive tango dance program for people with self-referred affective symptoms. Music and Medicine. 5 (1), 15-22 (2013).
  39. Modugno, N., et al. Active theater as a complementary therapy for Parkinson's disease rehabilitation: a pilot study. TheScientificWorldJournal. 10, 2301-2313 (2010).
  40. Speelman, A. D., et al. How might physical activity benefit patients with Parkinson disease. Nat Rev Neurol. 7 (9), 528-534 (2011).

Tags

Поведение выпуск 94 Dance танго баланс педагогика распространение физические упражнения пожилые люди болезни Паркинсона нарушением опорно-двигательного падает

Erratum

Formal Correction: Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults
Posted by JoVE Editors on 06/12/2015. Citeable Link.

A correction to the author list has been made for the article Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults. There was an error with the author, Madeleine Hackney's, name. The author's name has been updated to:

Madeleine E. Hackney

from:

Madeleine Hackney

Общинное Адаптированный Танго Танцы для людей с болезнью Паркинсона и пожилых людей
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Hackney, M. E., McKee, K.… More

Hackney, M. E., McKee, K. Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults. J. Vis. Exp. (94), e52066, doi:10.3791/52066 (2014).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter