Introduction
La funzione principale del polmone è di fornire ossigeno e anidride carbonica scambio tra un organismo e l'atmosfera. Negli esseri umani, una serie di condizioni congenite ed acquisite portano a ridurre la superficie del polmone che si traduce in deficit della funzionalità respiratoria. Anche se una serie di terapie come corticosteroidi inalatori, broncodilatatori, ossigeno supplementare, e la ventilazione meccanica cronica sono utilizzati per attenuare le conseguenze di funzionalità polmonare ridotta 1-3, la terapia ideale per queste condizioni dovrebbe promuovere la ricrescita del tessuto polmonare funzionale - cioè, polmone rigenerazione.
Rigenerazione dei tessuti dei mammiferi è stata ben documentata. L'africano Mouse spinosi può rigenerare ampie aree di pelle senza formazione di cicatrici 4. La falange distale nell'uomo può rigenerarsi dopo una lesione o amputazione 5-7. Dopo pneumonectomia (PNX), la crescita del polmone di compensazione avviene nei topi 8, ratti 9, dogs 10, e gli esseri umani 11. Per definizione, la crescita del polmone di compensazione coinvolge non solo l'espansione di spazi aerei esistenti, ma ri-septation di questi spazi aerei allargata con l'espansione del microcircolo associato 12. Analisi di espressione genica ha dimostrato che questo modello ricapitola molti degli eventi di segnalazione dello sviluppo polmonare 13. Quattro settimane dopo il mouse PNX, superficie alveolare è equivalente a quella di fittizie animali operati 14. In questo manoscritto, descriviamo la PNX mouse e procedure PNX fittizi.
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Protocol
Uso affermazione Animal:: NOTA Tutte le procedure di questo studio sono stati condotti con l'approvazione e seguendo le linee guida del Istituzionale uso degli animali e del Comitato Care (IACUC) dell'Ospedale dei bambini di Cincinnati. Otto settimane di età C57BL / 6J maschi sono stati ottenuti da Jackson Laboratories (Bar Harbor, ME) e permesso di ambientarsi per una settimana prima dell'uso. Fino chirurgia, gli animali sono stati alloggiati in una struttura senza barriere-patogeno e fornito chow autoclavato e filtrata ad acqua libdium. Ogni gabbia mouse è stato alimentato con aria dedicato e acqua e sale sono stati mantenuti su una 12 hr ciclo giorno-notte. Dopo il recupero da un intervento chirurgico, i topi sono stati mantenuti in gabbie con cime filtrati, a condizione autoclavato chow ad libidum, e purché filtrata l'acqua da una bottiglia d'acqua.
1. Preparazione degli strumenti
- Rendere 6 divaricatori pelle utilizzando clip e perni di carta. Twist raddrizzò graffette sui gambi di perni di carta, lgronda un filo di acciaio diritto 5 cm da una estremità e fare un unico 0,5 centimetri gancio a forma di "U" alla fine del filo.
- Fare circa 15 x 15 cm teli chirurgici quadrati con involucro di plastica. Preparare un condimento per ogni mouse. Mettere una torre di carta tra ogni involucro.
- Sterilizzare tutti gli strumenti chirurgici con una pila di piastrelle 12 x 12 pollici sughero, garze e tamponi di cotone con punta.
2. Preparazione del mouse
- Indurre l'anestesia con il 2% isoflurano. Pesare animale.
- In un'area dedicata, la preparazione chirurgica radersi torace sinistro e collo con il rasoio elettrico.
- Applicare una goccia di lacrima artificiale unguento agli occhi del topo.
- Decontaminare collo e torace sinistro con clorexidina e alcool isopropilico. Ripetere altre due volte.
3. mouse oro-tracheale intubazione e ventilazione meccanica
- Avere un luogo non sterile tecnico chirurgico la supina mouse nell'area chirurgica pre-riscaldato.
- Confermare profondità dell'anestesia documentando la mancanza di una risposta a zampa pizzico.
- Dopo aver lavato le mani e indossare abiti chirurgica, maschera e cappello, indossare guanti chirurgici sterili.
- Dopo drappeggio e con tecnica asettica, fare una incisione verticale 1 centimetro sopra l'anteriore a metà collo per esporre la laringe. Leggermente ritrarre i muscoli cinghia con curve dentata 10 centimetri pinze ed esporre la laringe e della trachea, diffondendo i muscoli cinghia con la punta di un paio di forbici diritte.
- Via orale inserire un 22 G smussato punta angiocatheter nel mid-trachea (Figura 1A) e confermare visivamente il posizionamento (Figura 1B). Mantenere l'anestesia e ventilare con 1-3% isoflurano attraverso roditori ventilatore (225 ml per ictus; 200 Stokes al minuto). Impiegare un limite pressione di 15 cm H 2 O.
4. mouse Pneumonectomia
- Posare il mouse in decubito laterale destro con la parte posteriore del topo di frontel'operatore (lato sinistro in alto). Utilizzare un involucro di plastica autosigillante come un telino sterile. Taglio attraverso il drappo, utilizzare smussato forbici curve a punta per fare un taglio di due centimetri lungo parallelo alle costole al 4 ° e 5 ° spazio intercostale. Inserire la punta ricurva forbici spuntate e sezionare la pelle dalle costole sottostanti e muscoli intercostali.
- Ritrarre la pelle con quattro divaricatori per esporre un quadrato di 1,5 x 1,5 centimetri finestra chirurgica (Figura 2A). Fissare i divaricatori alla scheda di sughero.
- Sezionare fino a costine con pinze curve, e utilizzare una punta delle pinze curve di entrare nella cavità toracica.
- Utilizzando la punta smussata micro-forbici, usare la lama inferiore per entrare nella cavità toracica. Eseguire un'incisione 0,5 centimetri tra le costole e ripetere nella direzione opposta.
- Utilizzando i due divaricatori rimanenti, aprire il torace nel asse anteriore-posteriore e la sicurezza dei divaricatori per la bacheca di sughero (Figura 2B). <li> Uso curve pinze a punta smussata nella mano sinistra, afferrare il polmone sinistro e spostare la parte superiore del polmone sinistro lateralmente e inferiormente attraverso la toracotomia fino l'arteria polmonare sinistra e dei bronchi sono esposti (Figura 3A, B).
- Tenendo titanio applicatore microclip vascolare caricata nella mano destra con il corpo dell'applicatore nel palmo e punta ricurva punta lontano dalla palma (Figura 3C), far scorrere la punta dell'applicatore nel torace lungo la curvatura della faccia posteriore sinistra polmone e clip il bronco sinistro e l'arteria polmonare (Figura 3D).
- Rimuovere l'applicatore ma mantenere il polmone sinistro retratto. Afferrare le smussati punta micro-forbici con la mano destra e tagliare il bronchi e polmonare distale al clip e rimuovere polmone sinistro (Figura 3E).
- Rimuovere i divaricatori costali.
- Utilizzare le pinze smussato curve a pizzicare 1 cm di pelle inferiori alla incisiacceso ma sopra del livello del diaframma e inserire un G angiocatheter 24 attraverso la pelle e nella cavità toracica sinistra (Figura 4A, B).
- Utilizzare 5-0 prolene sutura di inserire due punti staccati in tutto il 4 ° e 5 ° costole per chiudere la cavità toracica.
- Rimuovere i divaricatori pelle. Utilizzare due serie di pinze per approssimare la pelle lungo la lunghezza dell'incisione e incollare la pelle chiusa.
- Collegare una siringa luer-lock 3 ml al angiocatheter e rimuovere l'aria residua applicando delicata aspirazione e il ritiro della angiocatheter.
- Incollare l'incisione collo chiuso con due set di pinze come prima.
5. mouse Sham Pneumonectomia
- Esporre il polmone sinistro, come indicato nel protocollo "Mouse Pneumonectomia". Sollevare la gabbia toracica con una pinza smussato curve per consentire all'aria nella cavità toracica sinistra (Figura 5A, B).
- Posizionare un G angiocatheter 24 nel tho di sinistraRacic cavità come sopra facendo attenzione a non danneggiare il polmone sinistro.
- Utilizzando 5-0 prolene sutura e facendo attenzione a non forare il polmone (figura 5C), posizionare due lunghezze di materiale di sutura nel 3 ° / 4 ° e 5 ° / 6 ° intercapedini costola (Figura 5D). Mettere entrambe le lunghezze di materiale di sutura prima di legare per ridurre i rischi di ernia del polmone sinistro. Legare il materiale di sutura per fare due punti interrotti (Figura 5E).
- Incollare la pelle sopra l'incisione toracica, rimuovere l'aria residua con il angiocatheter, e incollare l'incisione collo come sopra.
6. Rianimazione, Analgesia, e recupero
- Spegnere il isoflurano, e somministrare 0,1 mg / kg di buprenorfina e 0,5 ml di soluzione fisiologica normale per via sottocutanea.
- Quando respirazioni spontanee riprendono, rimuovere il tubo endotracheale.
- Osservare il mouse fino a quando non è di nuovo ambulatoriale. Walking tipicamente resumes diversi minuti dopo la rimozione del tubo endotracheale.
- Posizionare il mouse in un 27 ° C incubatore (umidificato, 25% di ossigeno) per recuperare O / N.
NOTA: Abbiamo posto diverse pellets di chow bagnato con acqua sul pavimento della gabbia per le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico. - Somministrare 0,1 mg / kg di buprenorfina per via intraperitoneale due volte al giorno per tre giorni dopo l'intervento. Fare attenzione a non aprire il sito chirurgico durante la manipolazione degli animali.
7. Monitoraggio mouse
- Pesare topi a 1, 3, 5, e 7 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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Representative Results
. Una trama di PNX e sham gestito pesi del mouse viene fornito in figura 6 Nelle nostre mani, la sopravvivenza è costantemente 95-100% per entrambi PNX e sham pneumonectomia. Per una descrizione di come il polmone destro re-cresce in questo modello e il decorso previsto, rimandiamo il lettore di manoscritti di Gibney et al. 15 e Wang et al. 14
Diversi problemi comuni devono essere evitati per eseguire con successo le procedure sham pneumonectomia del mouse PNX e mouse.
Intubazione endotracheale: Molti ricercatori di apprendimento della tecnica del mouse PNX hanno difficoltà con l'intubazione endotracheale. Come laringe mouse è anteriore e il catetere endotracheale deve essere fatto passare attraverso le corde vocali, è facile per il catetere di passare nell'esofago. Come mostrato nella Figura 1A, il catetere a punta smussata deve essere inclinato come anteriore possibile dopo la curvatura della lingua lungo la linea mediana e poi passato nella trachea con pressione leggermente. Posizione del catetere Mid-tracheale dovrebbe essere confermata visivamente (Figura 1B). Posizionamento endotracheale può essere confermata spostando delicatamente il lato del catetere a lato e osservando il movimento della trachea. Posizionamento corretto è confermato osservando espansione toracica bilaterale. Una tecnica alternativa è descritta di seguito.
Campo chirurgico creazione: Un secondo errore comune è il fallimento di creare una finestra di toracotomia adeguata. Come illustrato nella Figura 2A e 2B, la finestra toracotomia deve essere sufficientemente grande e posteriore per consentire un'adeguata visualizzazione dell'arteria polmonare sinistra e bronchi principali stelo sinistro. L'operatore inesperto comunemente fare la sua toracotomia troppo piccolo, troppo anteriore, o troppo inferiore per ritrarre facilmente il polmone sinistro e accedere al ilo di sinistra.
Vascular Applicati clipon: mancata applicazione corretta clip vascolari si tradurrà in dissanguamento. La corretta identificazione della ilo è critica (Figura 3A). Come mostrato in Figura 3B e 3C, quando la clip viene rimosso dal supporto dall'applicatore clip, la fine del clip è a filo con la punta dell'applicatore clip e il corpo del clip è all'interno del corpo della punta dell'applicatore ricurva . Chiusura delicata del manico dell'applicatore chiuderà la clip. Qualsiasi modifica nell'orientamento clip potrebbe causare la chiusura della clip inadeguata; quindi, una nuova clip deve essere caricata, se una clip viene staccato dal suo applicatore. Analogamente, la trazione sul polmone sinistro dovrebbe essere delicato per non strappare prossimale ilo alla clip. La punta ricurva dell'applicatore deve seguire la curva della porzione superiore del polmone sinistro per legare l'ilo sinistra (figura 3D). Un errore comune è la legatura dell'esofago. Come mostrato nella Figura 3E
Evitare Sinistra Lung Injury Durante Sham PNX: Probabilmente lo scoglio più comune di operatori esperti e inesperti resta danno polmonare durante sham PNX. Come mostrato nella Figura 5, l'operatore deve fare attenzione durante la chiusura toracotomia non forare il polmone con l'ago di sutura o consentire intrappolamento del polmone ernia. È importante sollevare le costole quando si posiziona il riavvolgitore, il G angiocatheter 24 per l'evacuazione dell'aria, e la sutura (Figura 5A-D). Durante la chiusura toracotomia, mettendo entrambi i filamenti di sutura prima legatura riduce al minimo il rischio di intrappolamento polmonare (Figura 5E). Il nostro laboratorio sarà comunemente eseguire quattro procedure sham seguita da quattro PNX modo che possiamo convertire un topo finto in un topo PNX dovremmo danneggiare il polmone sinistro. Va notato che non tutti i gruppi eseguono evacuazione dell'aria toracica sinistra residua. Per quanto a nostra conoscenza, non esistono dati a confronto PNX con e senza evacuazione aria residua.
Con la pratica e l'esperienza, entrambe le procedure PNX e sham dovrebbero essere realizzati in 10 minuti che permette fino a due interventi chirurgici dozzine di topo da effettuare in una singola sessione.
Figura 1. mouse intubazione endotracheale. (A) Il catetere orale-tracheale dovrebbe essere linea mediana e utilizzati per deprimere la lingua come è avanzato e inclinato anteriormente verso la laringe. (B) Il posizionamento corretto del catetere nella metà trachea dovrebbe essere confermata visivamente."Target =" _ blank "> Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 2. mouse Toracotomia. (A) Dopo la recisione e rilascio della pelle dalla gabbia toracica sottostante, una finestra chirurgica 1,5 x 1,5 cm è creato centrata sulla 4 ° e 5 ° spazio intercostale. (B) Dopo la creazione della toracotomia in 4 ° e 5 th costola spazio intercostale, divaricatori vengono utilizzati per visualizzare il polmone. Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 3. Pneumonectomia. (A) La l sinistro ung viene afferrato con una pinza curva e sollevò attraverso la toracotomia per rivelare l'ilo di sinistra (freccia bianca). (B) La clip vascolare dovrebbe sedersi a filo con la punta della clip applicatore vascolare e nel applicatore curvo. (C) L'applicatore dovrebbe essere tenuto con il pollice destro e 4 ° dito con il corpo dell'applicatore seduta lungo il palmo della mano destra con la punta ricurva inclinata lontano dal palmo. (D) Dopo la curva del lobo superiore sinistro, la clip vascolari viene applicato al ilo sinistra. (E) Come si è visto in seguito a sinistra PNX, l'esofago (tra le frecce bianche) si trova solo posteriormente al ilo di sinistra (clip vascolari delineato dalla scatola bianca). Cliccate qui per vedere una versione più grande questa figura.
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Figura 4. Posizionamento di angiocatheter per l'evacuazione dell'aria. (A) La punta angiocatheter trafigge la pelle. (B) Il angiocatheter viene inserito sopra il diaframma nella cavità toracica. Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 5. mouse Sham pneumonectomia. (A) Nel corso della procedura di messa in scena, il sollevamento del bordo costola prima divaricatore posizionamento minimizza il rischio di lesioni polmonari. (B) I divaricatori dovrebbero essere lasciati sul posto come lo sono per il PNX. (C) Il bordo inferiore della gabbia toracica dovrebbe essere innalzato quando si posiziona il G angiocatheter 24 utilizzato per aspirare l'aria residua dopo la chiusura del torace ed eccessivamenteing pelle. (D) La gabbia toracica dovrebbe essere sollevato per il posizionamento di sutura. (E) Posizionando due filoni di sutura sul sito toracotomia prima di legare, il rischio di intrappolamento polmone è ridotto al minimo. Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 6. Perdita di peso attesa. Utilizzando cinque topi per gruppo, abbiamo dimostrato che 24 ore dopo l'intervento chirurgico, i topi PNX perderanno in media 1,5 g (7,2%), e topi sham perderanno una media di 1,1 g (5,2%). Entrambi i gruppi riguadagnare il loro peso pre-operatoria di giorno postoperatorio 3.
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Discussion
Abbiamo fornito la descrizione più dettagliata delle procedure PNX del mouse PNX e mouse farsa segnalati fino ad oggi. Abbiamo fatto il lettore a conoscenza di alcuni dei problemi comuni che gli investigatori di apprendimento la procedura comunemente incontrano, e abbiamo delineato diverse tecniche sviluppate dal nostro laboratorio per mitigare queste trappole. Altri laboratori che utilizzano questo modello possono sviluppare altre modifiche tecnica o utilizzare strumenti diversi. Nel valutare le differenze nelle tecniche, gli inquirenti dovranno decidere se tali differenze incidono in modo significativo i risultati dell'esperimento.
Il mouse PNX modello di crescita del polmone di compensazione ha molti vantaggi rispetto ad altri modelli animali di riparazione e rigenerazione dei polmoni. Il gran numero di topi transgenici disponibili make lineage tracing, genica sovra-espressione, e in generale di gene targeting eliminazione esperimenti realizzabili per la maggior parte dei laboratori 16. In secondo luogo, morTecniche phometric per quantificazione alveolare ricrescita sono ben descritti-17. In terzo luogo, il costo di adozione di questo modello è moderata. L'unica apparecchiatura specializzata queste procedure richiedono è applicatori di clip vascolari e punta smussata Cohan-Vännäs forbici primavera. Tutte le altre apparecchiature saranno comunemente fornito in un kit chirurgico mouse o disponibili attraverso una struttura centrale chirurgica mouse. In quarto luogo, con l'esperienza, la PNX mouse e procedure PNX sham sono relativamente veloce permettendo per molti interventi da eseguire nello stesso giorno. Infine, le dimensioni ridotte del mouse rispetto ad altri modelli animali, esigenze abitative modesti, e la facilità con cui possono essere allevati anche fare il modello murino più facile da mantenere rispetto ad altri modelli animali.
Ci sono anche diversi svantaggi per il mouse modello di PNX rispetto ad altri modelli di rigenerazione polmonare. Mentre la crescita del mouse polmone di compensazione dipende in gran parte tratto 18, crescere polmone di compensazioneth in mammiferi superiori dipende sia tratto e un aumento del flusso sanguigno polmonare 19. Poiché la rigenerazione del polmone umano rischia più simile ai meccanismi rigenerativi di questi mammiferi superiori, il ricercatore deve fare attenzione estrapolare risultati nel mouse direttamente al umana. Meccanica respiratoria del mouse sono diverse da quelle della meccanica respiratoria umani. Negli esseri umani, fine espirazione è accompagnata da una pausa in cui non c'è flusso d'aria. Alla fine espirazione nell'uomo, reclutamento polmonare è mantenuto dalla trazione radiale di una bassa compliance gabbia toracica. Il ciclo del mouse respiratoria manca questa pausa espiratoria risultante in una piccola quantità di intrappolamento aria dovuto espirazione incompleta. Dal momento che il mouse ha una molto più alta gabbia toracica compliance, è questo l'intrappolamento dell'aria che mantiene il reclutamento polmonare 20. Il terzo svantaggio del modello murino è sua anatomia. Poiché il mouse ha solo un singolo lobo polmonare sinistra, parziale PNX sinistra non è possibile, come in altrispecie.
Diversi problemi comuni devono essere evitati in diversi momenti critici per eseguire con successo la PNX mouse e procedure fittizie. Questi momenti critici sono intubazione endotracheale, la creazione del campo chirurgico, applicazione di clip vascolari, e di evitare di danno polmonare sinistro durante l'intervento sham.
Necroscopia di eventuali topi che non riescono a sopravvivere a queste procedure chirurgiche è essenziale per migliorare le tecniche chirurgiche in futuro. Qui di seguito, abbiamo risolvere i problemi molte difficoltà comuni e fornire tecniche alternative che possono produrre un maggior grado di successo.
La mancata cannulare successo il Trachea: Altri laboratori utilizzano la sospensione e l'illuminazione trans-tracheale per l'intubazione oro-tracheale, che elimina la necessità per la visualizzazione diretta 21.
Difficoltà Visualizzare Hilum: Creazione di un grande, finestra toracotomia posizionata correttamente è necessario iordine n per visualizzare la ilo di sinistra. Se durante la visualizzazione procedura è insufficiente o non c'è spazio sufficiente per l'inserimento degli applicatori di clip vascolari, la toracotomia dovrebbe essere allungata e divaricatori riposizionato. Non ci dovrebbe essere messa in comune di sangue durante questa procedura. Se c'è, il ricercatore deve determinare se si sta mettendo troppa tensione sul polmone sinistro e strappare l'arteria polmonare sinistra.
Sanguinamento dopo rimozione del polmone sinistro: Ci dovrebbe essere poco sanguinamento durante questa procedura. Una clip vascolari impropriamente caricato o applicata è la causa più comune di sanguinamento, e un mouse con sanguinamento dal arteria polmonare sinistra dovrebbe essere eutanasia. Se questo tipo di sanguinamento si verifica, caricamento del fermaglio vascolare e l'applicazione di esercitando una pressione uniforme durante l'applicazione deve essere confermata prima di tentare nuovamente la procedura. Allo stesso modo, la morte postoperatoria con il ritrovamento di sangue nel petto a sinistra èprobabilmente a causa di impropria applicazione di clip vascolari. Un'alternativa alla nostra tecnica di clip vascolari è legature con sutura di seta.
Sinistra Lung Injury Durante Sham Chirurgia: In molti modi, la procedura sham richiede un certo grado di abilità chirurgica rispetto alla procedura PNX superiore. Il polmone sinistro può essere ferito durante toracotomia, durante l'inserimento del G angiocatheter 24 sotto il sito chirurgico, o durante la chiusura della toracotomia. A seconda della necessità sperimentale, topi sottoposti a chirurgia sham possono essere convertiti PNX. Un'altra possibile causa di danno polmonare sinistro è incarcerazione di ernia del polmone sinistro durante la chiusura del sito toracotomia. Topi Sham con danno polmonare sinistra dovrebbe essere o eutanasia o avere il loro intervento chirurgico cambiato PNX.
Distress respiratorio dopo il recupero: distress respiratorio dopo il recupero dall'anestesia può venire dal gonfiore della glottide a causa di intubazione traumatico, inadeguato controllo del dolore, o unrecodanno polmonare gnized. In generale, a meno che il disagio sollevato dalla somministrazione di ulteriori farmaci antidolorifici, gli animali devono essere sacrificati e causare determinati. Molteplici tentativi di intubazione potrebbe causare glottide o sottoglottica gonfiore con conseguente difficoltà con l'ispirazione. Su necroscopia, mancanza di un glottide brevetto sarà evidente dopo la glottide è separato dal nell'ipofaringe. Approcci alternativi per endotracheale incannulamento sono descritti sopra. Inadeguato controllo del dolore può essere affrontata con ulteriori dosi di farmaci antidolorifici. Come notato sopra, non intenzionale danno polmonare sinistra è comune quando si impara la procedura chirurgica sham, e se non riconosciuta, può portare a insufficienza respiratoria e l'alterazione dei risultati sperimentali.
Eccessiva perdita di peso e disidratazione: topi che l'esperienza eccessiva perdita di peso o disidratazione dopo l'intervento chirurgico possono avere un esofago legatura, inadeguato controllo del dolore, o l'incapacità di mangimi o bevande. L'esofago si trova jUst posteriore alla ilo di sinistra, e legatura dell'esofago deve essere sospettata in qualsiasi mouse disidratati. Inadeguato controllo del dolore deve essere sospettata nei topi con piloerezione, maggiore aggressività, o ridotta deambulazione. La toracotomia può impedire topi di raggiungere cibo e acqua sospesa dal tetto gabbia sul primo giorno post-operatorio. I topi che non mangiare e bere dopo il recupero dall'anestesia diventerà solo più debole e disidratato. Si consiglia di inserire i cibi inumidito sul pavimento della gabbia per 24 ore dopo l'intervento chirurgico.
In conclusione, il modello pneumonectomia murino di crescita del polmone di compensazione è un modello valido per chiarire i meccanismi alla base della rigenerazione polmonare.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 6 inch Vascular clip applicator | Teleflex Medical (WECK) | 137062 | |
| Horizon small titanium red clip | Teleflex Medical (WECK) | 1201 | |
| Narrow pattern 12 cm curved forceps | Fine Science Tools | 11003-12 | |
| Curved serrated 10 cm Graefe forceps | Fine Science Tools | 11052-10 | |
| Castroviejo needle holder | Fine Science Tools | 12565-14 | |
| Straight 9 cm Strabismus scissors (blunt tip) | Fine Science Tools | 14075-09 | |
| Straight 8.5 cm hardened fine scissors | Fine Science Tools | 14090-09 | |
| Straight, blunt tip Cohan-Vannas spring scissors | Fine Science Tools | 15000-12 | |
| Skin glue | Gluture | 32046 | |
| 22 G Angiocatheter | |||
| 24 G Angiocatheter | |||
| 3 ml Luer lock syringe | |||
| 4 Short retractors | |||
| 2 Long retractors | |||
| 5-0 Prolene on curved cutting needle | Ethicon | 8698G | |
| 0.5 ml Syringe on 27 G needle | |||
| Normal saline | |||
| Buprenorphine | |||
| Press-n-Seal wrap | Glad Products Company | ||
| 12 x 12 inch Cork board stack | Office Depot | ||
| 70% Ethanol | |||
| Betadine | |||
| Mouse ventilator | Hugo Sachs Elektronnik | Minivent Type 845 | |
| Isoflurane vaporizer | OHMEDA | Excel 210 SE | |
| Artificial tear ointment | Puralube | NDC: 17033-211-38 |
References
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