Abstract
A تدخل الذهن عملي للاستفادة العاملين في مزمنة بيئات عالية الإجهاد، وسلمت في الموقع خلال يوم العمل، في الوقت المناسب وقيمة إلى الموظف وصاحب العمل على حد سواء. الذهن في الحركة (MIM) هو التدخل اليقظه وبناء (MBI) عرضت كوسيلة المكثف تعديل، وقتا أقل (مقارنة مع الحد من الإجهاد الذهني وبناء)، تسليم الموقع، أثناء العمل، ويهدف إلى تمكين البالغين العاملين المزدحم لتجربة فوائد من الذهن. وهو يعلم مبادئ الوعي تدرك، يتدرب الذهن كمجموعة، يؤكد استخدام تمتد اليوغا لطيف، ويستخدم الموسيقى والاسترخاء في الخلفية على حد سواء جلسات جماعية وممارسة الذهن الفردية. يتم تسليم MIM في شكل مجموعة، لمدة 1 ساعة / الأسبوع / 8 أسابيع. يتم توفير الأقراص المدمجة وأقراص DVD لتسهيل ممارسة فردية. وشدد على الحركة اليوغا في البروتوكول لتسهيل استغرق صفاء الذهن. يتم تضمين الموسيقى للمشاركين لربط عشرالبريد حالة استرخاء شهدت في الدورة مجموعة مع الممارسة الفردية. لتحديد جدوى التدخل / فعالية أجرينا الانتظار قائمة مجموعة المراقبة العشوائية في وحدات العناية المركزة (سي يو إس). وحدات للتمثيل بيئة عمل عالية الإجهاد حيث يواجه أفراد التعرض المزمن لحالات كارثية لأنها رعاية المصابين خطيرة / المرضى. على الرغم من مستويات عالية من التوتر الناجم عن العمل، وقد وضعت قليل من التدخلات وتسليم الموقع لمثل هذه البيئات. يتم تسليم تدخل على الموقع في وحدة العناية المركزة، خلال ساعات العمل، مع المشاركين في تلقي الافراج عن الوقت لحضور الجلسات. تلقي التدخل بشكل جيد مع معدل البقاء 97٪. العمل المشاركة وزيادة مرونة كبيرة في مجموعة التدخل مقارنة مع مجموعة التحكم الانتظار القائمة، في حين أن معدلات مشارك التنفس انخفاض كبير قبل آخر في 6/8 من جلسات أسبوعية. قيمة المشاركين الدعم المؤسسي، الموسيقى والاسترخاء، والمدرب كما PIVOالتل لنجاح البرنامج. وهذا يوفر أدلة على أن MIM ممكنا، مقبولة تماما، ويمكن تنفيذها على نحو فعال في بيئة العمل بشكل مزمن الضغط العالية.
Introduction
الذهن وبناء تخفيف الإجهاد (MBSR) 1-3 هو التدخل للحد من التوتر التي يمكن استخدامها لإعادة تدريب العقل على تغيير استجاباته المعتادة على المواقف العصيبة. لديها أدلة القائمة على البحوث كبيرا لفعاليته في مجموعة متنوعة من البيئات الطبية والاجتماعية والتعليمية والثقافات، وموقع العمل 4-6. MBSR يعلم الوعي غير رد الفعل استجابة المرء العاطفية للأحداث الخارجية ويرد كمفتاح للتغيير المرء لتجربة الداخلية من الإجهاد. يتميز الذهن من قبل غير حكمية، أصيب الوعي لحظة إلى لحظة من الأحاسيس الجسدية، والتصورات، والدول المؤثرة، والأفكار والصور. MBSR هو برنامج منظم العقل والجسم كثيفة الوقت (عادة 8 الأسبوع، 26 ساعة برنامج مكثف المجموعة) التي تستخدم التأمل الذهن واليوغا المواقف للمساعدة في إدارة مجموعة متنوعة من القضايا الصحية الضارة، بما في ذلك التوتر. هناك 35 عاما من البحوث التجريبية التي توضح صحةفوائد هذا النهج قيمة. ومع ذلك، فإن الالتزام الوقت اللازم للMBSR التقليدي قد تؤثر سلبا على إمكانية تطبيقه للعاملين في الضغط بيئة عمل عالية المزمن الذي قد لا يكون لديك الوقت أو الطاقة لمعالجة التوتر لديهم خارج ساعات العمل، ولكن الذي يمكن الاستفادة كثيرا من الفوائد التي يتيحها .
الآثار الضارة للبيئات العمل التحمل عالية بشكل مزمن وقد تم التحقيق 7-8 لكن التدخلات للتوسط هذه الضغوط كانت أكثر حداثة 13/9 إلى تأثير الإجهاد على الصحة البدنية والعقلية الشخصية تحتل موقعا أكثر وضوحا 14-15. آثار بيئات العمل عالية الضغط المزمن تمتد أيضا إلى المؤسسات التي يجب أن تتحمل تكاليف التعامل مع الغياب الموظفين وارتفاع معدل دوران الموظفين الخبراء، مثل الممرضين المدربين تدريبا عاليا (16). وكانت تدخلات على مستوى المنظمة (بما في ذلك التدخلات الذهن)فعالية في الحد من الإجهاد للعاملين في بيئات العمل المختلفة، مثل رجال الإطفاء وأفراد الشرطة، وحراس السجون 17-19. ولكن واقع الأمر وخطورة الوضع للممرضين والممرضات على وجه الخصوص وقد تم الاعتراف من قبل العديد كما هو موضح من قبل عدد من المنشورات حول موضوع التوتر التمريض في السنوات الأخيرة 20-28. ومع ذلك، هناك تقارير قليلة جدا على عملية اليقظه القائم على التدخلات (أدوات السوق) التي تم تنفيذها بنجاح خلال يوم العمل، الموقع، كجزء من مبادرة المؤسسية لمكافحة الضغوط ومدى تأثيرها في محاولة لتحويل الثقافة التنظيمية.
تم العثور على الذهن مفيد كتدخل الذي يزيد من اهتمام 29-30 وارتبط مع التغيرات في بنية الدماغ ووظيفته. على سبيل المثال التغيرات في كثافة المادة الرمادية في الدماغ 31 تأثيرات الإدراك، في حين أن التغييرات في تأثير التفاعل العاطفي اللوزة 32. ولعل هذا يفسر سوم(ه) من الفوائد الإيجابية المرتبطة التدخلات موقع العمل والحد من التوتر التي تعلم عدم تفاعل للأفراد الذين يعملون في بيئة عمل عالية الإجهاد المزمن. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر أدوات السوق نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي، كما في المناعة، والاستقلال الذاتي، والغدد الصماء كلها تلعب دورا في الضغط التفاعل 33، وقد تبين أيضا أن ينخفض القلق 34. كل من هذه النتائج (وخاصة زيادة القدرة على الحضور وزيادة لهجة غير المتجانسة) ذات قيمة للموظفين الذين يعملون في بيئات عمل عالية الضغط التي من المتوقع أن توفر الرعاية الرحيمة لأولئك الذين يخدمونهم في ذات الوقت الذي يجري التركيز بشدة على تلبية الاحتياجات الطبية والتغييرات. على الرغم من أن الأفراد الذين الشروع في استراتيجياتها الحد من التوتر الشخصية قد تكون قادرة على تخفيف تجربتهم الفردية للإجهاد 17، نهج منظمة منهجية أكثر فعالية. يمكن أن التدخلات في أماكن العمل تؤثر بشكل إيجابي أعراض الإجهاد (مرحباGH ضغط الدم هو واحد مثلا) وإظهار التغييرات في الأعراض النفسية للإجهاد 35، وببساطة إدخال البرمجة الحد من التوتر قد تحول المناخ التنظيمي، وهو ما ثبت أن تكون عاملا مهما لنية ممرضات العناية المركزة "للاحتفاظ أو يترك عمله و36 .
دوران في وظائف عالية الإجهاد يشكل مصدر قلق كبير لأصحاب العمل، بما في ذلك دوران التمريض، وذلك بسبب التكلفة العالية للمؤسسة 16. على الرغم من أن هناك تباين في كيفية الدراسات حساب تكلفة دوران ممرضة، وتتراوح التقديرات ما يقرب من بين 10،000-88،000 دولار لكل ممرضة، مما يوحي بأن دوران ممرضة هو مصدر قلق، ومكلفة لمؤسسات الرعاية الصحية 16. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الأبحاث أن رضا المرضى أقل في المستشفيات مع الممرضات أكثر راضين النتيجة التي قد تشير إلى وجود شدد على القوى العاملة غير راضين قد تؤثر على رعاية المرضى 37.
والايجاب MIMد باعتبارها، وقتا أقل أسلوب مكثف تعديلها ليتم تسليمها في مكان العمل، ويهدف إلى تمكين البالغين العاملين مشغول لتجربة فوائد الذهن. MIM يعلم مبادئ الوعي تدرك، يتدرب الذهن كمجموعة، يؤكد استخدام تمتد اليوغا لطيف، يستخدم الموسيقى والاسترخاء فريدة من نوعها في خلفية جلسات جماعية / الممارسة الفردية، ويتطلب ممارسة يومية الذهن الفردية. محتوى الدورة الأسبوعية وهيكل يتبع ذلك من MBSR التقليدي، مع زيادة التركيز على استرخاء جسدي مع خلفية موسيقية ناعمة سبقت مناقشة الوعي تضع في اعتبارها عادات المعرفية. ويتلقى المشاركون ثلاثة أقراص مدمجة اليومية الممارسة (مع 20 المسارات ممارسة دقيقة) واحد اليوغا DVD مع الموسيقى الخلفية وتأملات مماثلة لتلك التي تمارس كمجموعة، لاستخدامها لممارسة الفردية. هذه الأدوات تسهل سهولة الممارسة اليومية، وزيادة جدواه. ويستند تطوير هذا البروتوكول على PREVIأنفقت الدراسات الأوس التي تشير إلى فعالية التدخلات الذهن لا تتطابق مع طول الوقت على ممارسة مجموعة تعليمية 30،38-39، وتسفر عن نتائج مماثلة لMBSR تعد التقليدي. وتقدم الوعي غير رد الفعل استجابة المرء العاطفية للأحداث الخارجية كمفتاح للتغيير المرء لتجربة الداخلية للإجهاد. تم تصميم MIM خصيصا ليتم تنفيذها في مكان العمل، خلال ساعات العمل، دون الحاجة لتغيير الملابس، ويمكن أن يتم ذلك يجلس على مكتب أو الوقوف. MIM هو أن يتم تسليم الموقع، أثناء ساعات العمل للعاملين المعرضين للإجهاد والذين هم في خطر كبير لتطوير الإرهاق ويمكن الاستفادة من التدخل لمواصلة المشاركة والحاضر في عملهم.
الذهن هو القدرة العقلية لتعزيز الوعي الذاتي الخبرات الداخلية والخارجية الحالية بطريقة غير حكمية. الذهن يشجع الناس على إدراك كيف أنهم رد فعل على أحداث كتلك عشيةتحدث اليلة. لأنها تتيح مساحة من تركيز الاهتمام والوعي، والذي يصبح موضوع قادرا على مشاهدة / رد فعله لها لمختلف المناسبات. من خلال حضور إلى ردود فعل المرء، بطريقة حكمية غير الحكومية، واحد قادر على التفكير في طبيعة الحدث المجهدة، وبعد ذلك قادرة على تقييم ما إذا كان من الممكن إعادة صياغة هذا الحدث للتقليل من تصور أنه يجري النظر المجهدة 1 -4. أدوات السوق التي تحدث في إطار مجموعة تستخدم مناقشة مجموعة من هذه الإنجازات، والتي يمكن أن يؤدي إلى بناء مجتمع بين المشاركين 1،2. قد تكون مثل هذه التجربة نتيجة موقع العمل المفيدة. انعكاس الذات والوعي، وتجربة مشتركة من الوعي الذاتي الناشئة، يمكن أن تسهم في تغيير المناخ / ثقافة في بيئة العمل وأكد للغاية. أسقف 40 لدت تعريف وظيفي من الذهن للباحثين بشأن دور والأساسية للعناصر MBI. تم تحديد اثنين من العناصر الحاسمة ليكون (1)التنظيم الذاتي من الاهتمام و(2) اعتماد التوجه نحو الخبرات واحد في الوقت الحاضر 40. شيد MIM، وبروتوكول MBI الموقع الموضحة في هذه المخطوطة إلى الإبقاء على العناصر الأساسية للالذهن، كما تصور ذلك، وقد وضعت في MBSR التقليدي 1-2، في حين تكييفه بطريقة عملية للبالغين العمل. فإنه يستخدم التعريف العملي للالذهن، ومع ذلك، يختلف في الموقع مواقع العمل للتدخل، والتزام الوقت الأسبوعي لاجتماع لفريق والفردي "المنزلية" اقتراح (الجدول 1).
| طول التدخل | تدخل الموقع | مجموعة المدة الاجتماع | شكل اجتماع أسبوعي المجموعة | الواجبات اليومية | |
| MBSR | 8 أسابيع | عادة ما يكون موقع آخر من مواقع العمل | 2،5-3 ساعة / أسبوع، بالإضافة إلى يوم كامل "تراجع" | برنامج القياسية MBSR، ويتم ذلك غالبا حركة اليوجا من الطابق | 45 دقيقة - 1 ساعة من الذهن التأمل |
| MIM | 8 أسابيع | دائما على الموقع (موقع العمل لدراسة عمل) | 1 ساعة / أسبوع، بالإضافة إلى واحد 2 ساعة "تراجع" | تعديل محددة MBI للتسليم الموقع، ويتم حركة اليوغا واقفا أم جالسا، والموسيقى في الخلفية | 20 دقيقة من التأمل الذهن عن طريق CD / DVD، والموسيقى في الخلفية |
الجدول 1. مقارنة MBSR التقليدي بالمقارنة مع MIM.
MIM هو جزء من مبادرة التنظيمية لتحسين المرونة والعمل إشراك الموظفين وسوف تكون ذات أهمية خاصة حيث يستخدم "العالم الحقيقي" وضع لمعالجة مشكلة خطيرة التي يعاني منها العديد من المؤسسات التي تتعامل مع شارع ارتفاع مزمنبيئات العمل وفاق سطيف في جميع أنحاء العالم.
تم تطوير بروتوكول MIM من قبل المؤلف الأول للكشف عن الأفراد الذين يمكن أن تستفيد أكثر من غيرها الذهن. كمدرس تدريب اليوغا (اليوغا التحالف موثق) والحضور في هذا التدريب يوم MBSR 9 للمهنيين الصحيين، ألقت MIM في هذه الدراسة، ولكنها مصممة بالإضافة إلى برنامج تدريب المدربين (للآخرين مع اليوغا السابق / تدريب الذهن) من أجل رفع مستوى أدائها. يتم عرض النتائج ممثل باستخدام MIM في بيئة الضغط العالي (ICU) في هذه المخطوطة، في حين يرتبط البيولوجية إلى النتائج النفسية المرتبطة MIM سوف يكون وشيكا. ويقدم هذا البحث نهج قائم على الأدلة لترجمة لممارسة على مستوى المنظمة وذلك بهدف تحسين الارتباط بالعمل في مجموعة سكانية محددة مع إمكانية تطبيق للموظفين الذين يعملون في بيئات التحمل عالية أخرى، مثل ضباط الشرطة والمحامين ورجال الإطفاء ، الخ
Protocol
تم الحصول على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية من جامعة ولاية أوهايو لهذه الدراسة وقعت جميع المشاركين استمارة الموافقة المسبقة.
1. تميز عالية الإجهاد بيئة العمل
- اجتماع مع المديرين والموظفين العاملين في بيئة عالية التوتر بشكل منفصل عن بعضها البعض لتوصيف تأثير الإجهاد الشخصية على بيئة العمل. تقييم وجهات نظر مختلفة حول طبيعة ومصادر التوتر التي يعاني منها الأفراد. أسأل كل من المدراء والموظفين العاملين لالأفكار حول أسباب وطرق لتعديل الضغط داخل بيئة معينة.
- الاستفادة من جميع البيانات تحسين جودة مسبق بشأن طبيعة رضا الموظفين، وبيانات الإجازات المرضية، وبيانات دوران العمل وما إلى ذلك لتحديد مستوى التوتر الموظفين.
2. تحديد المناسبة المكان / الوقت / الفائدة لMIM
- التواصل خلفية البحث في الذهن والنية لالحصول على الدعم المؤسسي لتغطية الموظفين اللازمة للمشاركة.
- وتؤكد النتائج الحالية للموظفين التقييم خلال اجتماع للموظفين، وتحديد الوقت / الموقع من شأنه أن أفضل عمل لMIM ليكون الأقل التخريبية لتدفق العمل.
3. الحصول على الدعم المؤسسي لMIM
- العمل مع الموظفين الإداريين لتخصيص التمويل لتغطية الموظفين الذين يحضرون MIM. عملية لمدير الموظفين لالتماس وتغطية الموظفين الجدول الزمني للمشاركين تحديد. احتياطي موقع الموقع لMIM.
- الحصول على موافقة خطية من الموظفين المهتمين حتى نفهم تماما البحوث والتزام المشاركين في التدخل ونفهم أن يتمكنوا من الانسحاب في أي وقت، ولأي سبب من الأسباب.
- البت في النتائج التي من شأنها أن تكون هامة سريريا للموظفين معين.
ملاحظة: على سبيل المثال، أظهر الموظفين العاملين في وحدة العناية المركزة الرغبة في أن تصبح أكثر مرونة على الرغم من الضغوطات اليومية التي يواجهونها طن حياتهم اليومية ليوم عمل وتظل تعمل في مجال عملهم الهام.
4. تقييم خط الأساس - 1 قبل أسبوع من التدخل
- قياس مرونة باستخدام إصدار 10-سلع كونور ديفيدسون المرونة مقياس (CD-RISC) 41 1 قبل أسبوع التدخل لإنشاء خط الأساس.
- اطلب من المشاركين تقييم كل من البيانات 10 0-4 (ليس صحيحا على الإطلاق، إلى true تقريبا في كل وقت) تشير إلى عدد المرات التي ينطبق بيان لهم.
- حصر النتيجة الإجمالية عن طريق جمع النقاط من كل من البيانات 10.
ملاحظة: مرونة يتوافق مع القدرة على الحفاظ على حسن سير في مواجهة التوتر والصدمات النفسية. تم التحقق من صحة نسخة 10-سلع CD-RISC مع موثوقية جيدة (القيمة ألفا من 0.85) وصلاحية للتمييز الأفراد تعمل بشكل جيد بعد الشدائد من أولئك الذين ليسوا 42.
- قياس الارتباط بالعمل باستخدام 9 البند أوتريخت العمل Engagemeالإقليم الشمالي مقياس (UWES) 43 1 قبل أسبوع التدخل لإنشاء خط الأساس.
- اطلب من المشاركين تقييم كل عبارة من العبارات 9 0-6 (أبدا دائما) يشير إلى عدد المرات التي ينطبق بيان لهم.
- حصر النتيجة الإجمالية، فضلا عن عشرات الفرعي 3 للقوة وتفان والاستيعاب.
ملاحظة: ارتفاع درجات تشير العالي الارتباط بالعمل. ويتجلى الاتساق الداخلي للمقياس مع ألفا لكرونباخ 0.92 لتصبح النتيجة الإجمالية، 0.86 للقوة، 0.86 لتفانيهم، و 0.79 لامتصاص الفروع الجانبية 43.
5. MIM
اتبع نفس الشكل خلال كل جلسة أسبوعية 1 ساعة من البرنامج 8 أسابيع.
- تبدأ كل دورة بسؤال المشاركين لحساب التنفس عن طريق وضع اليد اليمنى على صدورهم والعد يستنشق فقط لمدة 30 ثانية كما انتهت من قبل المدرب. اطلب من كل مشارك أن يسجل عدد أنفاسهم على السجل المقدمة. تلعب الموسيقى والاسترخاء في الخلفية لضبط المناخ لMIM.
- الدولة ان القصد من الدورات التعليمية / التجريبي هو تشجيع الهدف المحدد بوضوح من البرنامج: بناء المرونة والحد من التوتر من خلال التوعية تضع في اعتبارها الأنماط الاعتيادية للإجهاد التفاعل.
- كل أسبوع، وتقديم موجه للتأمل خلال ساعة المقبلة، وأؤكد للمشاركين أن الاستجابة إلى موجه شخصية وصامتة. دعوة المشاركين إلى اختيار مشاركة الردود دون أي ضغط لفظية التأملات الشخصية. المطالبات تتصل مباشرة كل موضوع أسبوعي. اطلب من المشاركين للتفكير في المطالبات التالية:
أسبوع موجه 1 ما العادات المادية أو المعرفية هل كاليفورنياتك نفسك تفعل خلال الأسبوع الماضي؟ 2 ما هي الأفكار أو المخاوف تبقى لكم في الليل؟ ما اعتقد، وإذا كنت قد وضعت للخروج من عقلك، من شأنها أن تسمح لك النوم بشكل أفضل؟ 3 ما أوجه الشبه أو الاختلاف هل ترى في الصورة الذاتية الخاصة بك مقابل كيف البعض يرى الناس لك؟ ما صورة الذات يسمح لك أن تتنفس أسهل وأعمق؟ 4 وصف وجبة أكثر استرخاء ومرضية يمكنك أن تذكر. ما هي العوامل التي جعلت ممتعة جدا؟ 5 هل هناك أي العوامل التي يمكن أن تحدد التي كانت موجودة خلال الأوقات في حياتك عندما كنت شعرت متوازنة؟ 6 ماذا تلاحظ حول القواسم المشتركة بين التجارب التي حكم بانها "مرضية؟" وماذا عن التجارب التي يحكم بأنها "غير سارة؟" 7 هو "الشيء /شخص / الوضع "الذي يجعلك سعيدة للتغيير؟ إذا كان الأمر كذلك، كيف يمكن أن تكون قادرا على تغيير ردود فعلك على ذلك أو تجربة هذا "الشيء / شخص / الوضع؟" 8 وصف الوقت في العمل الذي شعرت الارض وصلاحيات. - تقديم عرض باور بوينت 15 دقيقة على المواضيع بما في ذلك التوتر وضغوط العمل ذات الصلة، المواد النظرية المتعلقة الذهن، العقل الجسدية / اتصال الجسم، والاسترخاء، واليوغا، والتأمل، والوعي الذاتي، والعظة الجسدية المتعلقة التفاعل العاطفي وعلاقة هذه الموضوعات إلى الضغوطات محددة في مكان العمل.
- بعد موجه، قيادة المشاركين من خلال الاسترخاء اعتبارها هيئة المتعلقة المطالبات الأسبوعية:
- الأسبوع 1: ناقش ما هي أنواع الاتصالات / أنماط علائقية المشاركين تلاحظ في الحياة، وكيف أن هناك أيضا أنماط الجسدية منها الناس غالبا ما يجهل. اطلب من المشاركين لعبورأذرعهم على صدورهم، ثم، لعبور السلاح في الطريق المعاكس ويلاحظ ما إذا كان هذا يشعر بعدم الارتياح، أو غير عادية، كما أنه يختلف عن العادة النموذجية الخاصة التي الذراع عادة على القمة. اطلب من المشاركين للاسترخاء أقدامهم، أرجلهم، وانخفاض وزنهم في كرسي، والاسترخاء الكتفين إلى أسفل، والاسترخاء في عضلات الوجه. بانتباه الاسترخاء جميع عضلات الجسم.
- الأسبوع 2: اسأل المشاركين لتسوية في كراسيهم. إرشاد المشاركين لإغلاق عيونهم وبدء المسح الضوئي الجسم، وبالتالي توتير والاسترخاء كل جزء من أجزاء الجسم. اطلب من المشاركين للفت الانتباه الى القدمين والساقين والأرداف والبطن والصدر والكتفين، والشفتين، وفتح وإغلاق الفك السفلي، والاسترخاء عليه.
- الأسبوع 3: اطلب من المشاركين أن يصبحوا على بينة من التنفس من خلال التركيز على صعود وسقوط صدورهم. لبضع دقائق، والسماح للالعقل والثرثرة لتصبح هادئة. إرشاد المشاركين إلى توتر كل جزء من الجسم (أقل منالجسم، والجذع والرقبة والكتفين والرأس) ثم الافراج عن التوتر كما يخفف كل جزء من الجسم.
- الأسبوع 4: تمر بها برتقالة وقطعة صغيرة من الشوكولاته الداكنة. إرشاد المشاركين لتناول الطعام كل من هذه مع كل خمسة من حواسهم. على سبيل المثال، تأكد من أن المشاركين سماع قشر البرتقال تؤتي ثمارها البرتقال، المجمع قبالة الشوكولاته. توجيه المواد لتذوق كل من هذه المواد الغذائية 2، ورائحة كل البرتقال والشوكولاته، لاحظ الفرق وتلاحظ سطح الشوكولاته بدلا من سطح البرتقال. إرشاد المشاركين إلى يستغرق 3 دقائق في صمت لتناول الطعام كل من هذه المواد الغذائية 2، يلاحظ التجربة، والتمتع المحتملين محسنة من المواد الغذائية، والمشاركة في تناول الطعام تضع في اعتبارها.
- الأسبوع: 5 مشاركين الرصاص من خلال اليوغا يشكل المناسب لمكان العمل، والتي يمكن القيام بها دون تغيير الملابس أو خلع النعال واحد 38 (موازنة يطرح مثل شجرة تطرح، النسر تشكل وكرسيتشكل). اطلب من المشاركين أن نلاحظ العوامل التي تساعد على تحقيق التوازن الجسدي أجسامهم في هذه الوقفات.
- الأسبوع 6: توجيه المشاركين من خلال التدليك الذاتي كمثال على استراحة ممتعة من الإجهاد. إرشاد المشاركين على استخدام جميع أطراف الأصابع العشرة للبدء تدليك الرأس وفروة الرأس، والانتقال إلى أسفل الجزء الخلفي من الرقبة. استخدام اليد اليسرى لتدليك الجانب الأيمن من الرقبة، أسفل الجزء العلوي من الذراع، إلى الكوع، وتنتهي في كف اليد والأصابع. تكرار استخدام اليد اليمنى لتدليك الجانب الأيسر من الجسم.
- الأسبوع 7: اطلب من المشاركين أن يعيد إلى الأذهان قائمة العناصر العصيبة الحالية في الحياة. إرشاد المشاركين إلى الوقوف. من وضع الوقوف، اطلب من المشاركين في التحول وزنهم في القدم اليمنى لتمثيل العوامل (على سبيل المثال، والناس، والحالات، وما إلى ذلك) في حياتهم التي لا يمكن تغييرها، في حين ترجيح الجذع إلى اليسار لتمثيل العوامل التي هي مرهقة حتى الآن هي في جزءقابلة للتعديل للتغيير. اطلب من المشاركين أن ندرك أن علينا جميعا أن كلتا الميزتين غير قابلة للتغيير وللتعديل موجودة في حياتنا. ثم يطلب من المشاركين لتدوير أكتافهم في الدوائر، تليها الذراعين واليدين تتحرك في حلقة مفرغة، تنتهي بحلول الرج اليدين ويعود المشاركون إلى وضع الجلوس.
- الأسبوع 8: عرض صورة لجبل للمجموعة. اطلب من المشاركين تخيل أنفسهم مثل جبل متين، مع جميع الحالات في الحياة تدور حول الجبل في حين يبقى الجبل لا يزال. تخيل الجسم مثل الجبل غير قابلة للنقل.
- نهاية كل دورة عن طريق طرح كل مشارك لحساب التنفس لمدة 30 ثانية وتسجيل انتهاء عمره الأسبوعية الدورة الفردية العد التنفس في سجل المقدمة. تعيين الواجبات المنزلية للأسبوع القادم على النحو التالي.
- الأسبوع 1: اسأل المشاركين أن نلاحظ كل يوم عادات عرض - العقلية والبدنية ورد الفعل، والتفاعلية. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاءالموسيقى في الخلفية لتعزيز هذه العادة من الاسترخاء لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- اطلب من المشاركين أن نلاحظ ما يتبادر إلى الذهن عندما يستيقظ في الليل، أو غير قادر على النوم. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاء الموسيقى في الخلفية التي تشجع النوم لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- الأسبوع 3: اطلب من المشاركين أن تلاحظ أنماط التنفس هذا الاسبوع في علاقة مع الحالات العاطفية، وكيفية التنفس بشكل مختلف يمكن أن تغير التفاعل العاطفي لهذه الحالة. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاء الموسيقى في الخلفية التي تعزز تمارين التنفس البطني التي كانت تمارس في الدورة مجموعة لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- الأسبوع 4: اسأل المشاركين أن نلاحظ أين ومتى، ومعه تؤكل وجبات الطعام، والعلاقة مع التمتع مشتق من تناول طعام في جو خاص (على سبيل المثال في السيارة مقابل في واحد7؛ غرفة الطعام ق). يأمرهم ممارسة الأكل تضع في اعتبارها أثناء وجبة واحدة في اليوم على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع لتعزيز المتعة التي يمكن استخلاصها من تناول بانتباه.
- الأسبوع 5: اطلب من المشاركين أن نلاحظ على أساس يومي عند أثارت شعور من التوازن من خلال المواقف المختلفة أو الناس. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاء الموسيقى في الخلفية والتي تشمل تضمنت موازنة يطرح اليوغا لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- الأسبوع 6: اسأل المشاركين لاحظت ممتعة مقابل الأحاسيس غير المريحة التي تحدث يوميا وما أو الذين يمكن أن ترتبط هذه الخبرات معها. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاء الموسيقى في الخلفية التي تشجع تجارب ممتعة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- الأسبوع 7: اسأل المشاركين لاحظت التي قد يكون الحالات أحد العناصر التي يمكن تغييرها لجعل الوضع نفسه أقل إرهاقا. يأمرهم الاستماع إلى CD الذي يحتوي صelaxing الموسيقى في الخلفية التي تشجع المرونة لتعزيز المحتوى المقدم في الدورة مجموعة لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
- الأسبوع 8: اسأل المشاركين لاحظت حالات في العمل (الإحباطات والنجاحات) التي هي مماثلة لتمرير الظروف التي لا تحرك الجبال الصلبة (المشترك). يأمرهم الاستماع إلى CD الذي الاسترخاء الموسيقى في الخلفية التي تشجع البقاء على الارض لمدة 20 دقيقة يوميا على الأقل 5 أيام هذا الأسبوع.
6. تقييم MIM سلمت في الموقع
- بعد أسبوع من الدورة الماضية، اطلب من المشاركين لتقييم مختلف الأجزاء المكونة للجلسات أسبوعية. بالإضافة إلى ذلك، نطلب منهم لملء استطلاع تدخل آخر لقياس المرونة والمشاركة (راجع الخطوة 4.2 و 4.3).
- باستخدام برنامج جدول بيانات تقييم النتائج التي تم الحصول عليها عن الاختلافات في التنفس عن طريق التآمر درجات لتلك الدورة الأسبوعية النفس جount (متوسط جميع المشاركين) في بداية ونهاية كل جلسة أسبوعية العد متوسط التنفس.
- بطريقة مماثلة، وذلك باستخدام برنامج جداول البيانات، تقييم المرونة والعمل عشرات المشاركة (مجموع والمقاييس الفرعية عشرات) لكل مجموعة. تقييم التغييرات بين القيم الأساسية و2 الشهر في كل ذراع الدراسة (MIM ومجموعة عشوائية لقائمة الانتظار) باستخدام تقرن اختبار t، والنظر P <0.05 مهمة.
Representative Results
وكانت التهم الموجهة إليه النفس من قبل المشاركين قياس ذاتيا (ن = 34) في بداية ونهاية كل جلسة أسبوعية. حساب متوسط مجموعة من التهم التنفس مشارك كشفت عن وجود انخفاض في عدد التنفس بين بداية ونهاية كل جلسة أسبوعية. الأفراد المشاركين المنتسبين تجربة جسدية من الاسترخاء / وضوح مع تحديد مقدار الخاصة بهم الفرق العد التنفس. مقارنة معدلات التنفس قبل كل جلسة أسبوعية لتلك التي حصلت في نهاية كل جلسة أسبوعية الشكل 1 يدل على انخفاض في التنفس 30 ثانية اعتباره دلالة إحصائية بالنسبة لمعظم النقاط الزمنية (6/8 المتوسطات الجلسة الأسبوعية). كان هناك أيضا انخفاض في متوسط عدد مرات التنفس في بداية البرنامج 8 أسابيع، بين الدورة 1 (الأسبوع 1) والدورة الأخيرة (الأسبوع 8). الشكل 1 يبين متوسط ما قبل الدورة معدل التنفس المشاركين كما 8.17 الأنفاس / 30 ثانية في الأسبوع 1، بالمقارنة مع 6.61 / 30 ثانيةالمفوضية الأوروبية في الأسبوع كان ينظر 8. نمط مماثل في متوسط عدد الأنفاس في نهاية الدورة من 5.03 / 30 ثانية في الأسبوع 1-3،63 / 30 ثانية في الأسبوع 8؛ لكن هذه لم تكن ذات دلالة إحصائية.
كان هدف يرتبط هذا التدخل أن الموظفين تحت الضغط المرتفع المزمن في بيئة العمل من شأنه أن يزيد القدرة على البقاء الصمود في وجه بيئة ضاغطة الشكل 2 يوضح أن على كونور ديفيدسون المرونة مقياس 41 كانت النتيجة مختلفة إلى حد كبير بين قبل وبعد التدخل 8 الاسبوع لمجموعة MIM (112.9٪، ص = 0.0230، ر = 2.397)، مع عدم وجود تغيير في السيطرة على المجموعة قائمة الانتظار (101.7٪، ص = 0.7330، تي = 0.3345)، مشيرا إلى أن هذا التدخل زيادة المرونة.
وكانت المنظمة التي ترتكب في تمويل هذه المبادرة المهتمة في خلق قوة عمل أكثر مرونة على الرغم من طبيعة مرهقة من مسؤوليات العمل. <ويبين الشكل القوي> 3 أن في موظفي وحدة العناية المركزة، زاد متوسط مجموع نقاط الاشتباك العمل المشار إليها عن طريق أوتريخت العمل الاشتباك مقياس 43 بشكل كبير بين قبل وبعد التدخل 8 أسابيع في المجموعة MIM (111.3٪، ص = 0.0128، ر = 2.802). لم يكن هناك تغيير في السيطرة على المجموعة قائمة الانتظار (104.5٪، ص = 0.1349، T = 1.587). وكان المستحث معظم التغيير عن طريق زيادة في الفروع الجانبية قوة. قوة ارتفع متوسط درجة بين ما قبل وما بعد 8 تدخل الأسبوع في المجموعة MIM (117.9٪، ص = 0.0331، T = 2.331) مع أي تغيير في المجموعة الانتظار قائمة (101.8٪، ص = 0.5624، تي = 0.5934). وكانت التفاني وامتصاص الفروع الجانبية عشرات لا تختلف كثيرا في أي مجموعة.
وبالنظر إلى أن التركيز في هذه الدراسة هو تطوير MBI التي يمكن عمليا أن يتم تسليم الموقع، من المهم تحديد المكونات من التدخل يهم المشاركين. ويبين الجدول 2 تصنيف المشاركين فيالأجزاء المكونة للMIM. على نطاق 1-10 (مع 1 هي الأقل قيمة، و 10 هي الأكثر قيمة)، صنف المشاركون فائدة مختلف جوانب MIM. كانت على أعلى الدرجات للمدرب المدربين (M = 8.67 ± 0.71)، الموسيقى (M = 8.1 ± 2.2)، والوعي التنفس (M = 7.9 ± 1.3)، والتأمل (M = 7.5 ± 1.5)، تمتد اليوغا (M = 7.1 ± 2.0)، وإذ تضع في اعتبارها الأكل (M = 6.8 ± 1.7). والمنسجمة مع هذه التعليقات النوعية التي قدمها المشاركون خلال البرنامج 8 أسابيع. كان أول مؤلف المدرب في هذه الدراسة، ولكن وضعت قطار اسعة برنامج المدرب الذي تم تسليمها بنجاح في أماكن أخرى. قيمة المشاركين طبيعة أساس يتضح من MIM، وأعرب عن تقديره لمزيج من الموسيقى والاسترخاء لعبت في الخلفية وأدوات ممارسة عملية المقدمة. وفيما يتعلق الرضا عن القيود البيئية، كان أعلى ارتياحه للموقع تدخل الراهن في الموقع (7.8 ± 1.8)، جلسات أسبوعية (7.7 ± 1.3)، ومدة التدخل (6.5 ± 2.7)، في حين كان وقت الجلسة التي عقدها مجلس أدنى نسبة رضا (4.8 ± 3.4). أثبتت هذه درجة منخفضة مثيرة للدهشة وقد تم اختيار توقيت الجلسة الأسبوعية بناء على توصية الموظفين. كان على أهمية الدعم المؤسسي على درجة عالية جدا في 8.1 ± 1.8، فضلا عن أهمية التغطية رعاية المرضى (7.9 ± 1.9). من المهم جدا أن أفراد وحدة العناية المركزة أن نعرف أن مرضاهم ورعايتهم في حين أنها حضرت MIM.
الشكل 1. مشارك التنفس تعول / 30 ثانية قبل للنشر جلسة MIM الأسبوعية هناك فرق كبير انعكس في النفس التهم قبل آخر في الأسابيع 1 - 3، 5-6، والأسبوع 8 من التدخل MBI (ن = 34 ).
العمر = "دائما"> 
الشكل 2. ما قبل آخر المرونة درجات مجموعة التدخل MIM مقارنة مع مجموعة التحكم الانتظار القائمة. تحسنت المجموعة MIM حد كبير على مدى 8 أسابيع من التدخل من حيث المهارات المرونة (ن = 34).
الرقم 3. قبل آخر MIM العمل عشرات الاشتباك. المجموعة MIM تحسنت بشكل ملحوظ إحساسهم بأنها ضالعة في العمل على مدى 8 أسابيع من التدخل MBI (ن = 34). هناك ثلاثة مستويات فرعية على أوتريخت العمل الاشتباك مقياس: قوة، وامتصاص، والتفاني. من هذه الفروع الجانبية الثلاثة مجموعة التدخل MIM تحسنت بشكل ملحوظ في شعورهم بالحيوية نحو العمل، في حين كانت التفاني والاستيعاب في العمل لا يختلف كثيرا في نهاية البرنامج 8 الاسبوع بالمقارنة معخط الأساس.
| MIM مكونات البرنامج | يعني ± SD |
| مسح الجسم | 6.69 ± 1.81 |
| تمتد اليوغا | 7.06 ± 2.01 |
| الوعي التنفس | 7.94 ± 1.34 |
| تأمل | 7.53 ± 1.54 |
| موسيقى | 8.06 ± 2.26 |
| تناول الطعام تضع في اعتبارها | 6.81 ± 1.72 |
| الصدقات التدريس | 7.23 ± 1.43 |
| القرص المضغوط | 8.00 ± 1.06 |
| DVD | 7.92 ± 1.02 |
| الجلسة الأسبوعية | 7.75 ± 1.29 |
| موقع | 7.82 ± 1.84 |
| وقت الدورة | 4.76 ± 3.41 |
| مدة (8 أسابيع) | 6.53 ± 2.67 |
| مدرب المدربين | 8.67 ± 0.71 |
| ديناميات الجماعة | 7.65 ± 1.45 |
| الدعم المؤسسي | 8.06 ± 1.78 |
| تغطية الرعاية الصحية للمرضى | 7.87 ± 1.92 |
الجدول 2. تصنيف مشارك من مكونات MIM التصويت على 1 - نطاق 10 مع 10 يجري الأكثر قيمة (ن = 34). وقد اشاد الدعم المؤسسي من قبل المشاركين حيث أن هذا هو ما مكنهم من الحصول على الافراج عن الوقت لحضور MIM. وقد دفعت الممرضات تحول أخرى قادمة في ساعة واحدة قبل وقتهم بداية طبيعية بحيث تتم رعاية المرضى المشاركين MBI للممرضات من ذوي الخبرة. الموسيقى التي لعبت في الخلفية على حد سواء رانه جلسات جماعية وعلى كل من المسارات CD الفردية لممارسة الفردية وأيضا درجات عالية جدا. أكد المشاركون الاستماع إلى الموسيقى لعبت في خلفية ممارساتهم الفردية يذكرهم كيف خففت أنهم شعروا في نهاية كل دورة مجموعة الأسبوعية. الموقع الموقع من جلسات أسبوعية وأيضا تقديرا كبيرا من المشاركين.
Discussion
كان المبرر لتطوير بروتوكول MIM لتسليم الموقع MBI عملي لإدخال الذهن إلى البالغين العاملين، في سياق من التوتر بيئة عالية مزمنة العمل، الذين قد لا يكون لديك الوقت، ولا ميل، للاشتراك في دورة الذهن خارج من العمل لساعات، ولكن يمكن أن تستفيد كثيرا من الموارد التي يقدمها. البحث الذهن والتحقق من صحتها باستمرار المساهمة التي الذهن يمكن أن تقدم نحو تنظيم العاطفة 20 والقيمة المتبقية الوقت الحاضر، بدلا من القلق حول الماضي، أو التفكير في المستقبل (4). للموظفين، والعمل في بيئة الضغط العالية التي تطالب في الوقت نفسه اهتماما كبيرا بالتفاصيل، وجود المتطرف للعقل مع الظروف المتغيرة (مثل الحالة الصحية للمريض ICU)، وموارد تنظيم العاطفة والمرونة يبدو حرجة. ولكن عدد قليل جدا من الدراسات التجريبية التي درست صالح توفير التدخلات الذهنفي مكان العمل.
بعد تسليم في مكان العمل، إذا كان من الممكن حصل على الدعم المؤسسي، هو من الحكمة كما يقضي الكبار نموذجي كميات متزايدة من الوقت في العمل. تحقيق الدعم المؤسسي لكل من تكلفة التدخل، والتغطية الزمنية المنصوص عليها الموظفين لحضور التدخل، أمر بالغ الأهمية لنجاح هذا البروتوكول. يتعين على المشتركين أن يشعر بدعم من المنظمة، وإتاحة الفرصة للموظف لحضور التدخل للحد من التوتر في أداء وظيفتهم هي طريقة واحدة لتحقيق ذلك. ميزة هامة أخرى هو الحصول مسبقا نوعية البيانات وتدخل آخر للتدليل على أن الاستثمار التنظيمي كان يستحق العناء. عرض في وقت لاحق هذه البيانات لصانعي السياسات ومتخذي القرارات وضمان استمرار نجاح تدخل ضمن وحدات أخرى مختلفة من المنظمة.
التعديلات، أدلى بسهولة إلى MIM حاسمة لأنها تظهر للموظف أن interventioن يعالج الضغوط الخاصة والمخاوف، تطبيق للضغوط البيئية الفريدة. تقصير طول اجتماعات أسبوعية من 2.5 التقليدي - 3 ساعة MBSR الاجتماع الاسبوعي ل1 ساعة عند تغيير التحول، وكان التعديل المنوي لهذه الفئة من السكان معين من أفراد وحدة العناية المركزة. وقد بذلت جهود من قبل استغرق تدخل المكان لاستيعاب أكبر قدر من المشاركين المحتملين قبل اختيار الوقت / الموقع من الاجتماع الأسبوعي مجموعة ساعة واحدة. الأبحاث الحديثة التي استعرضت التدخلات البحوث الذهن التجريبية مع الممرضات، ويلاحظ أن الدراسات شملت 13، تم تعديلها إلا 2 الدراسات من حيث طول التدخل، وأن معظم التدخلات الذهن حتى الآن بالشكل ذاته MBSR التقليدية ومدتها 25. وهذا يوفر الدافع تفاصيله هو MBI الموقع أن يثبت فعاليته في زيادة المرونة والعمل الاشتباك، قوة على وجه التحديد في عمل واحد، حتى أن المهن الأخرى، ومواقع العمل ويمكن تكييفه لالاحتياجات الخاصة.
وجود قيود على هذا البروتوكول، وتسليمها في الموقع في مكان العمل هو ضرورة مطلقة الدعم المؤسسي. دون استبدال أفراد التمريض التي تدفع لتغطية ساعة للمشاركة في التدخل، كان يتعين على المشاركين في الدراسة لحضور على الأسرة الخاصة / الوقت الشخصية، يقلل من الشعور أن المنظمة ملتزمة الصحة والعافية من موظفيها. قيود آخر هو أن تحتاج إلى قاعة المؤتمرات يقع لتكون متوفرة للتدخل لتحدث.
بروتوكول الموصوفة هنا هو متكيف جدا لبيئات أخرى. يوضح هذا البحث بنجاح جدوى وفعالية تنفيذ MIM ضمن حدود القيود فريدة من حالات الطوارئ، العمل بنظام الورديات، والتغطية الموظفين، ضيق المكان، والعديد من الأنظمة المؤسسية خصائص هذه البيئة. تقييم الضغوط محددةفي وحدة العناية المركزة ثبت أن خطوة حاسمة في البروتوكول كما كان المشاركون عن تقديرهم للتعلم أدوات محددة لوقف ردود الفعل المعتادة المشتركة للإجهاد، وكشف لموظفي وحدة العناية المركزة خلال MIM. مكنت مرحلة التقييم الإجهاد من جمع المعلومات هذا أن يحدث. تدريس تفاصيل حول كيفية زراعة الطرق أكثر تكيفا من الاستجابة لهذه الضغوطات يصبح جزء مهم من الجزء التعليمي من MIM. التهم التنفس التي أجريت في بداية ونهاية كل جلسة أسبوعية تعطي المشاركين طريقة لتحديد مؤشر المادي من مستوى التوتر لديهم لأنها أصبحت على وعي متزايد بأن معدلات التنفس وكلاهما يعكس مستويات التوتر، ويمكن أن تكون بمثابة وسيلة يمكن أن تكون يستخدم لتهدئة احد النفس. الدعم المؤسسي يلعب دورا حاسما في جميع أنحاء تطوير وتنفيذ MBI الموقع، والافراج عن الوقت والتغطية الكافية هي سمة ضرورية للأفراد وحدة العناية المركزة ليكون حاضرا لاجتماع فريق أسبوعي. كل سمة من سماتبروتوكول MIM صفها هو في آن واحد مهم، ولكن مرونة، وقادرة على تلبية احتياجات بيئات العمل أكد أخرى من ارتفاع مزمن.
ودراسات بحثية إضافية باستخدام MIM، وتطوير أدوات السوق الأخرى المناسبة لمكان العمل يساعد على تعزيز التغيير في السياسة تمكين البرامج الذهن ليتم تسليمها بشكل روتيني 25. أكبر دراسة حتى الآن من الذهن في مكان العمل 13 شبهت MBI، سلمت سواء على الانترنت وبشكل شخصي. وتضمنت الشروط سيطرة مجموعة اليوغا العلاجية وأيضا المجموعة التي لم تتلق أي تدخل. أظهر الموظفين 239 التي كانت المشاركين في المداخلات بين العقل والجسم تحسينات أكبر بكثير في ينظر التوتر لديهم، ونوعية نومهم، وتقلب معدل ضربات القلب. هذه هي نتائج مهمة لأنها تشير إلى أن التدخلات العقل / الجسد ساعدت الموظفين أن تكون أكثر مرونة في الاستجابة التوتر لديهم. لم تكن هناك اختلافات بين توظيفهه النتائج بالنسبة لأولئك الذين حضروا شخصيا أو عبر الإنترنت (13). بعض بيئات العمل التي لديها قيود فريدة من نوعها، (العمل بنظام الورديات على وجه الخصوص)، قد يكون الأنسب لتقديم نموذج على الانترنت لاستيعاب تقلب مواعيد العمل. وبالتالي، طول تدخل ومكان تسليم MBI من العوامل الهامة للنظر لبيئات عمل محددة، فضلا عن طريقة التسليم، على سبيل المثال، في شخص مقابل تسليم عبر الإنترنت. تطوير MBI عملي يثبت فعالية في الضغوط العالية، بيئة الرقابة منخفضة، مثل وحدة العناية المركزة، ويمكن بشكل فعال سيتم توصيلها في غيرها من بيئات العمل الضغوط العالية التي تتطلب موظفين لعرضه اهتماما كبيرا بالتفاصيل، مثل رجال الإطفاء، أو ضباط الشرطة . أهمية تنفيذ بروتوكول عملي يتضمن / نهج اعتبارها هيئة شمولي يراعي التعديلات المناسبة لبيئة معينة (طول تدخل / الموقع) يسمح بمشاركة من الموظفين التي قد لا انتخاب للمشاركة فيأطول، أقل ملاءمة التدخل للحد من التوتر. بالإضافة إلى ذلك، وزيادة المرونة والارتباط بالعمل، وخصوصا النشاط في عدد سكانها والعاملين في بيئة عالية الضغط لا يحسن حياة الأفراد، ولكن يحتمل أن الأرواح التي كانوا على اتصال من خلال عملهم.
Materials
| This does not apply to this article as there are no materials | |||
| This does not apply to this article as there are no materials |
References
- Kabat-Zinn, J. An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based on the practice of mindfulness meditation: theoretical considerations and preliminary results. Gen Hosp Psychiatry. 4 (1), 33-47 (1982).
- Kabat-Zinn, J., Hanh, T. N. Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress. , Delacourt. (1990).
- Ludwig, D. S., Kabat-Zinn, J. Mindfulness in medicine. JAMA. 300 (11), 1350-1352 (2008).
- Brown, K. W., Ryan, R. M. The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being. J Pers Soc Psychol. 84 (4), 822-848 (2003).
- Grossman, P., Niemann, L., Schmidt, S., Walach, H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits. A meta-analysis. J Psychosom Res. 57 (1), 35-43 (2004).
- Davidson, R. J., et al. Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosom Med. 65 (4), 564-570 (2003).
- Johnson, J. V., Stewart, W., Hall, E. M., Fredlund, P., Theorell, T. Long-term psychosocial work environment and cardiovascular mortality among Swedish men. Am J Public Health. 86 (3), 324-331 (1996).
- Juster, R. P., McEwen, B. S., Lupien, S. J. Allostatic load biomarkers of chronic stress and impact on health and cognition. Neurosci Biobehav Rev. 35 (1), 2-16 (2010).
- Strijk, J. E., Proper, K. I., van Mechelen, W., van der Beek, A. J. Effectiveness of a worksite lifestyle intervention on vitality, work engagement, productivity, and sick leave: results of a randomized controlled trial. Scand J Work Environ Health. 39 (1), 66-75 (2013).
- Chong, C. S., Tsunaka, M., Tsang, H. W., Chan, E. P., Cheung, W. M. Effects of yoga on stress management in healthy adults: A systematic review. Altern Ther Health Med. 17 (1), 32-38 (2011).
- Dane, E., Brummel, B. J. Examining workplace mindfulness and its relations to job performance and turnover intention. Human Relations. 67 (1), 105-128 (2014).
- Ho, L. A. Meditation, learning, organizational innovation and performance. Industrial Management, & Data Systems. 111 (1), 113-131 (2011).
- Wolever, R. Q., et al. Effective and viable mind-body stress reduction in the workplace: a randomized controlled trial. J Occup Health Psychol. 17 (2), 246-258 (2012).
- Kiecolt-Glaser, J. K., et al. Chronic stress and age-related increases in the proinflammatory cytokine IL-6. Proc Natl Acad Sci USA. 100 (15), 9090-9095 (2003).
- McEwen, B. S. Central effects of stress hormones in health and disease: Understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators. Eur J Pharmacol. 583 (2), 174-185 (2008).
- Li, Y., Jones, C. B. A literature review of nursing turnover costs. J Nurs Manag. 21 (3), 405-418 (2013).
- Oginska-Bulik, N. The role of personal and social resources in preventing adverse health outcomes in employees of uniformed professions. Int J Occup Med Environ Health. 18 (3), 233-240 (2005).
- Chopko, B. A., Schwartz, R. C. The relation between mindfulness and posttraumatic growth: A study of first responders to trauma-inducing incidents. Journal of Mental Health Counseling. 31 (4), 363-376 (2009).
- Williams, V., Ciarrochi, J., Patrick Deane, F. On being mindful, emotionally aware, and more resilient: Longitudinal pilot study of police recruits. Australian Psychologist. 45 (4), 274-282 (2010).
- Hulsheger, U. R., Alberts, H. J., Feinholdt, A., Lang, J. W. Benefits of mindfulness at work: the role of mindfulness in emotion regulation, emotional exhaustion, and job satisfaction. J Appl Psychol. 98 (2), 310-325 (2013).
- Shapiro, S. L., Astin, J. A., Bishop, S. R., Cordova, M. Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: results from a randomized trial. International Journal of Stress Management. 12 (20), 164 (2005).
- Pipe, T. B., et al. Nurse leader mindfulness meditation program for stress management: a randomized controlled trial. J Nurs Adm. 39 (3), 130-137 (2009).
- McGibbon, E., Peter, E., Gallop, R. An institutional ethnography of nurses' stress. Qual Health Res. 20 (10), 1353-1378 (2010).
- Orly, S., Rivka, B., Rivka, E., Dorit, S. E. Are cognitive-behavioral interventions effective in reducing occupational stress among nurses. Appl Nurs Res. 25 (3), 152-157 (2012).
- Smith, S. A. Mindfulness-Based Stress Reduction: An Intervention to Enhance the Effectiveness of Nurses' Coping With Work-Related Stress. Int J Nurs Knowl. 25 (2), 119-130 (2014).
- Bazarko, D., Cate, R. A., Azocar, F., Kreitzer, M. J. The Impact of an Innovative Mindfulness-Based Stress Reduction Program on the Health and Well-Being of Nurses Employed in a Corporate Setting. J Workplace Behav Health. 28 (2), 107-133 (2013).
- Foureur, M., Besley, K., Burton, G., Yu, N., Crisp, J. Enhancing the resilience of nurses and midwives: pilot of a mindfulness-based program for increased health, sense of coherence and decreased depression, anxiety and stress. Contemp Nurse. 45 (1), 114-125 (2013).
- Moody, K., et al. Helping the helpers: mindfulness training for burnout in pediatric oncology--a pilot program. J Pediatr Oncol Nurs. 30 (5), 275-284 (2013).
- Jha, A. P., Krompinger, J., Baime, M. J. Mindfulness training modifies subsystems of attention. Cogn Affect Behav Neurosci. 7 (2), 109-119 (2007).
- Jha, A. P., Stanley, E. A., Kiyonaga, A., Wong, L., Gelfand, L. Examining the protective effects of mindfulness training on working memory capacity and affective experience. Emotion. 10 (1), 54-64 (2010).
- Hölzel, B. K. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Res. 191 (1), 36-43 (2011).
- Hölzel, B. K. Stress reduction correlates with structural changes in the amygdala. Soc Cogn Affect Neurosci. 5 (1), 11-17 (2010).
- Greeson, J. M. Mindfulness Research Update: 2008. Complement Health Pract Rev. 14 (10), 10-18 (2009).
- Beddoe, A. E., Murphy, S. O. Does mindfulness decrease stress and foster empathy among nursing students. J Nurs Educ. 43 (7), 305-312 (2004).
- McCraty, R., Atkinson, M., Tomasino, D. Impact of a workplace stress reduction program on blood pressure and emotional health in hypertensive employees. J Altern Complement Med. 9 (3), 355-369 (2003).
- Stone, P. W., et al. Nurse working conditions, organizational climate, and intent to leave in ICUs: an instrumental variable approach. Health Serv Res. 42 (3 pt. 1), 1085-1104 (2007).
- McHugh, M. D., Kutney-Lee, A., Cimiotti, J. P., Sloane, D. M., Aiken, L. H. Nurses' widespread job dissatisfaction, burnout, and frustration with health benefits signal problems for patient care. Health Aff (Millwood). 30 (2), 202-210 (2011).
- Klatt, M. D., Buckworth, J., Malarkey, W. B. Effects of low-dose mindfulness-based stress reduction (MBSR-ld) on working adults. Health Educ Behav. 36 (3), 601-614 (2009).
- Carmody, J., Baer, R. A. How long does a mindfulness-based stress reduction program need to be? A review of class contact hours and effect sizes for psychological distress. J Clin Psychol. 65 (6), 627-638 (2009).
- Bishop, S. R., et al. Mindfulness: A proposed operational definition. Clinical psychology: Science and practice. 11 (3), 230-241 (2004).
- Connor, K. M., Davidson, J. R. Development of a new resilience scale: The Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC). Depression and Anxiety. 18 (2), 76-82 (2003).
- Campbell-Sills, L., Murray, B. Psychometric analysis and refinement of the connor–davidson resilience scale (CD-RISC): Validation of a 10-item measure of resilience. Trauma Stress. 20 (6), 1019-1028 (2007).
- Schaufeli, W. B., Bakker, A. B., Salnova, M. The measurement of work engagement with a short questionnaire. A cross-national study. Edu and Psych Measur. 66 (4), 701-716 (2006).
