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Medicine

人类的褐色脂肪组织的仓库的正电子发射断层扫描/计算机断层扫描自动分段及注册磁共振图像

Published: February 18, 2015 doi: 10.3791/52415

Summary

这里介绍的方法,使用(18)F-氟脱氧(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET-CT)和脂肪-水分离的磁共振成像(MRI),每个被扫描之后2小时暴露于热中性(24℃下),并以图中成年人受试者褐色脂肪组织(BAT)寒冷条件(17℃)。

Abstract

可靠地鉴别由其他组织中褐色脂肪组织(BAT),使用非侵入性的成像方法是朝向在人类研究的BAT的一个重要步骤。检测BAT通常由注射放射性示踪剂(18)F-氟脱氧(18F-FDG)成脂肪组织仓库的摄取证实,通过正电子发射断层扫描曝光受试者对冷刺激后测量/计算机断层扫描(PET-CT)扫描。脂肪 - 水分离的磁共振成像(MRI)具有区分的BAT,而无需使用放射性示踪物的能力。迄今为止,BAT在成年人的MRI尚未共同注册用冷活化PET-CT。因此,该协议使用(18)F-FDG PET-CT扫描,以自动生成一个BAT掩模,然后将其施加到共同注册同一受试者的MRI扫描。这种方法使英美烟草定量MRI性能测量没有手动分割。 BAT面具从两个PE创建T型CT扫描:曝光2小时要么适温(TN)(24℃)或冷活化(CA)(17℃)的条件之后。在TN和CA的PET-CT扫描被注册,并在PET标准摄取和CT的Hounsfield值用于创建仅包含的BAT的掩模。 CA和TN MRI扫描也可以获得对同一主题和注册的PET-CT扫描,以便将自动定义BAT规则范围内建立定量MRI性能。这种方法的一个优点是,所述分割是完全自动的,并且用于鉴定活化的BAT(PET-CT)的广为接受的方法的基础上。建立使用该协议可以作为基础的MRI仅BAT检查,避免与PET-CT相关联的辐射BAT的定量磁共振成像性能。

Introduction

由于全球肥胖的显着上升,有旨在了解能量平衡研究领域的兴趣增加。肥胖可能导致昂贵的和破坏性的医疗条件,如糖 ​​尿病,肝脏疾病,心血管疾病和癌症,使得它关注的公共卫生1显著区域。研究的一个领域,旨在了解能量摄入的能量消耗与平衡是棕色脂肪组织或BAT的研究。虽然被称为脂肪组织,BAT不同于更普通的白色脂肪组织(WAT)在许多方面2。的白色脂肪细胞的功能是存储在每单元单个大脂质液泡甘油三酯,并在需要时释放这些甘油三酯作为能量来源进入血流。在一个非常不同的方式,褐色脂肪细胞的功能是产生热量。通过它发生这种情况的一个机制是通过受寒。这将导致增加sympathetiÇ神经系统的活动,这反过来又激活BAT。当被激活时,褐色脂肪细胞产生的热量。要做到这一点,它们使用包含在每个单元中的许多小脂质空泡的甘油三酯,并通过解偶联蛋白在丰富的线粒体中存在1(UCP1),转换甘油三酯代谢底物,而不产生ATP,从而导致熵损失作为发热体。作为存储在小脂质液泡的甘油三酯被耗尽时,脂肪细胞占用葡萄糖和甘油三酯存在于血液流3。

9 -在研究的BAT的兴趣大大近年来,由于其向非颤抖生热,其在调节体内的能量消耗的作用,和BAT和肥胖3之间的电势相反的关系的贡献增加。此外,最近的动物研究表明,BAT中清除甘油三酯和葡萄糖˚F起着关键的作用ROM中的血液流,尤其是以下的高脂肪膳食摄取10,11。然而,大多数的我们所知道的BAT是研究小型哺乳动物,其中包含BAT 4,9,12许多车厂的结果- 15。尽管一些早期的研究16 - 18,BAT在人体中的存在是普遍认为近期削弱随着年龄的增长,直到当研究人类BAT兴趣一直延续。最近的研究表明,相对少量的BAT持续到成年期19 - 24。一个附加的限制因素,以学习的BAT是除了活组织检查和组织染色,用于检测的BAT当前被接受的明确的方法是(18)F-(18 F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)。现代PET扫描仪典型地结合了计算机断层摄影(CT)扫描仪。当冷暴露激活,BAT占用18 18 F-FDG摄取的低得多的水平时BAT处于非活动状态20,21,23,25。在PET-CT扫描仪的帮助下,PET考试期间获得的CT图像提供解剖信息的组织与最高的18架F-FDG摄取之间的区别。此使用的PET-CT成像暴露受电离辐射(由PET主要是​​,尽管从CT扫描的剂量是不可忽略的),因此对BAT检测不期望的方法。

虽然英美烟草在健康成人的研究不断增多,人类最近的BAT的研究主要局限于回顾性PET-CT研究19,25,人类婴儿尸体26,27,谁已经被送往医院接受人体青少年其他原因27 - 30,和健康成人的几个人的研究31 - 35。之一的儿童和回顾性研究的两项研究的挑战之一是改变的结果的可能性,当研究的患者人群是谁病,这可能影响的BAT。此外,由于葡萄糖不能BAT 36的优选的燃料源,PET研究可能不总是检测活化的BAT,并因此可能underrepresent BAT的存在下进行。在研究的BAT与生物医学成像的另一个困难是与执行图像分割,以限定组织仓库的边界。目前,BAT在人类研究中的分段常依赖于某种程度的手动图像分割的,因此容易受到误认BAT车厂,以及间信变性。

由于这些挑战,可靠的空间映射技术,可以从WAT分布区分BAT,随着自动化的分割方法,将为调查提供了强大的新的醇与学习BAT。磁共振成像(MRI)具有用于识别,空间映射,和BAT的体积定量的能力,并且不象现有的混合型PET-CT成像的方法,其中包括一个放射性剂量为成像对象,MRI不涉及电离辐射,可以安全地使用反反复复。识别和利用MRI可以对临床内分泌学一个戏剧性的积极影响和追求肥胖研究的新途径量化BAT的能力。以前脂肪水MRI(FWMRI)BAT在小鼠和人类的研究表明,脂肪-信号-级分(FSF)BAT的是在40-80%的脂肪的范围内,而WAT是90%以上的脂肪15,26 27。因此,我们假设,这种定量​​FWMRI度量,与其他定量磁共振度量相结合,可用于在以后的工作,以可视化和量化的BAT仓库在人类。这将为研究团体与该研究BAT的影响力的有力工具上的满足不使用电离辐射abolism和能量消耗。

我们的研究小组一直在研究BAT在成年人在过去的三年。在使用MRI调查涉嫌BAT在一个成人受到我们的第一次公开演讲发生在2012年2月举行的国际学会磁共振医学(ISMRM)脂肪水分离车间在加州长滩37。两个月后,我们组提出FSF值怀疑BAT在两个成年人在20 年度ISMRM在2012年4月在澳大利亚墨尔本38会议。一年后,在21年的ISMRM在2013年4月在盐湖城,犹他州会议,在这个手稿中描述的协议,被用于第一个(在我们所知)的PET-MRI确诊量化公开演讲BAT在成年人受试者39。具体而言,我们提出证据表明previouslŸ怀疑BAT被证实同时使用冷启动和热中性18 F-FDG PET-CT显像是激活BAT。自从2013年,我们的健康成年人受试者的队列适温和冷启动条件下成像与MRI和PET / CT已扩大到20多个科目最近在研讨会上提出,2014年二月统计调查结果“探索布朗脂肪的作用在人类“主办的美国国立卫生研究院NIDDK 40。具体地讲,我们报道FWMRI FSF和R 2 *在由18F-FDG PET-CT在成年人中,可确认在BAT的ROI锁骨BAT的区域缓和特性利用自动分割算法基于冷启动和热中性PET-CT划定扫描。最近,我们提出了温度映射的18架F-FDG PET-CT在采用先进的FWMRI测温41,42成人证实BAT结果。

这里的程序提出收购两者兼而有之MRI和关于同一主题的18架F-FDG PET-CT扫描,每次曝光既冷启动和热中性条件后。冷启动和热中性18 F-FDG PET-CT扫描用于创建兴趣分段自动BAT的区域(投资回报),主题特定的基础上。这些BAT的ROI,然后应用到共同注册的MRI扫描来测量MRI性能,在PET-CT证实BAT。

此协议的一个限制是,暴露受试者要么暖或冷的刺激时所使用的空气温度是为每一个主题是一致的。这是一个限制,因为在每个受试者经历感温或冷却的温度可以不同。因此,通过运行一个试验会议期间,空气温度被调节,以适应个体的反应,然后在热中性和冷激活协议利用这些温度下,它可能是能够获得更好的响应从褐色脂肪组织。

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Protocol

注意:这个研究所的当地伦理委员会批准了这项研究,并提供了所有科目笔试之前参与的知情同意书。为了有资格的研究中,受试者必须满足以下要求:没有已知的糖尿病;没有用β受体阻滞剂或焦虑的药物,目前或过去的;不吸烟或咀嚼烟草产品,目前或过去;不超过4个杯每天咖啡因;不超过2个眼镜每天醇;如果女性不怀孕或哺乳。
注:在本研究中,每个参与者经历了四级考试:2 MRI和两个PET-CT。每次考试获取在不同的一天,既有适温24.5±0.7℃(76.2±1.3°F),下进行的各成像模态,和冷17.4±0.5℃(63.4±0.9°F)的条件。的扫描都没有安排在任何特定的顺序,从而有助于最小化任何潜在的偏压由于加热或冷却中的数据在一个特定的顺序的主题。为1的PET-CT扫描的总有效辐射剂量为6.4毫(毫),并在工作人员的放射科医师建议每次扫描之间的至少24小时的清除期。

1.一般MRI安全性和成像关注

  1. 由于主磁场MRI机器总是在,照顾,以确保患者的安全和MR区域工作的所有人员。清除这一问题的所有磁性物体以及任何在该地区工作的人员。
  2. 在招聘阶段要求科目,如果他们有他们的尸体43的任何金属。此外,有主题完成安全磁筛选过程44,以保证身体的任何金属被批准用于MRI。这个最初的检查可以帮助消除同意主题谁也不能完成MRI扫描的可能性。
  3. 此外,如果有在被检者的身体,这与MR兼容的任何金属,确保第在金属不靠近感兴趣的组织。这是因为金属会导致图像失真文物,这将使得分析困难,如果不是不可能的。

2.获得知情同意

  1. 满足与受试者获得书面知情同意。在这次会议上,涵盖研究的所有细节,例如:访问次数,每次访问时间的承诺,有什么要求就限制主体行使和/或食品中,个体可以,不能在做什么访问(如睡眠),以及任何其他细节。利用这次会议安排了扫描的访问,因为它通常是比较容易的人,而不是使用多个电子邮件安排这些。

3.程序之前访问

  1. 说明主题
    1. 24小时到达的研究之前,有酒精,咖啡因,药物或任何剧烈运动或行为的主体副歌ivity。
    2. 指示受试者对快,并避免任何热量摄入8小时到达该研究之前。受试者被允许喝水。
  2. 联系志愿者
    1. 当天他们24小时准备开始前提醒的具体指示的志愿者。这既作为扫描的提醒,以及它有助于确保受试者记住他们的限制,( ,不进食,不运动,无酒精, )。

4.程序的研究日 - 用于MRI

  1. 温度控制机房准备
    1. 用一个小房间内温度受控室,其中所述受试者被暴露于所需的温度。
      注意:通过使用一个小房间,也能够最大限度地减少在房间温度梯度。例如,这里使用的房间大小为7'×6'8“×8'高,(373.33立方英尺)。
    2. 准备之前进入房间,以便有足够的时间为房间达到稳定的温度的主体室至少60分钟。
    3. 保持对RT要么与便携式空调装置和一个旋转底板风扇以保持冷气循环,或使用可编程便携式加热器,其振荡循环在房间的暖空气。
    4. 停用或减少任何现有恒温控制空调或房间的加热,以避免相互冲突的与所需的RT终端的便携设备。
  2. 之前进入恒温室
    1. 有主题的变化转换成标准的医疗短裤和衬衫。删除袜子和鞋子。如果拍摄对象是女性,让运动胸罩不含任何金属的磨损。
    2. 改变成标准衣物后测量被检者的身高,体重和腰围测量。
    3. 测量被检者的体温全光照GA舌下温度计。
  3. 在温控室
    1. 指示受试者进入温度受控室。让拍摄对象静静的坐着,不执行任何可能改变体温, 活性,运动,打字,或入睡。
    2. 坐在房间1小时后,用舌下温度计再次测量体温。
    3. 坐在所述温度受控室的第二小时后,用舌下温度计再次测量体温。
    4. 关于当受试者坐在在冷室中的MRI天,使用冷背心保持寒冷的环境,而主体被输送到MRI扫描仪。放在前向受试者而使温度受控室的主体的冷背心。
    5. 2小时后,在温度受控室,输送在轮椅到MRI扫描仪的主体。使用轮椅,以保持学科在重新laxed,久坐不动的状态,并尽量减少任何“升温”,从走路可能发生的。此外,使用轮椅有助于避免在PET示踪剂的任何摄取到骨骼肌,虽然它可能会是最小的。
  4. MRI收购协议
    1. 收购MRI扫描采用3T MRI扫描仪配备了双通道并行传输能力,超大的16通道躯干接收线圈和修改桌面。
    2. 挂躯干的前部接收线圈从扫描器膛的在织物吊索的顶部。允许吊索挂低到足以滑动针对被检者的身体以便最大化信噪比(SNR)。
    3. 放置在躯干的后部接收线圈在一个滚动“线圈车皮”桌面的两层之间。作为表移动通过扫描仪内孔,通过安装在扫描器绑带保持线圈车皮在等角点覆盖在前面和叔背面他电脑灯孔,使得后部线圈元件保持静止。
    4. 定位在床的受试者在仰卧位置的第一输入扫描器脚。
      1. 如果拍摄对象是穿着冷背心,删除马甲的主题之前,躺着。
    5. 一旦躺着,已受试者地方两臂内类似于枕套一个袋子,并且降低臂到主体的任一侧。这有助于确保肩部都在MRI和PET / CT检查,这使得图像配准过程中更容易定位在一个类似的方式。
      注:允许受躺在扫描台上自然,利用每一个扫描过程中头下缓冲相同数量,并使用枕套袋来支持武器,都有助于减少扫描之间受定位之间的差异。在一个扫描周期用于受试者的任何支持,例如膝盖下一个枕头或下背部,应始终以同样的方式对第使用在主题,期间无论是MRI和PET / CT扫描。
    6. 获得使用多协议栈,多层,多领域的快速回波(mFFE)收购7成堆的20轴位片,从头顶到大腿上部覆盖脂肪水MRI(FWMRI)。片是连续与片之间的0毫米差距。
      1. 收集FWMRI扫描使用定制软件,使收购获得的两个交错套四呼应了TR = 83毫秒,TE 1 = 1.024毫秒,有效ΔTE= 0.779毫秒8相呼应。其它采集协议的细节,包括:翻转角= 20度,水的脂肪移= 0.323像素,读出用采样带宽= 1346.1赫兹/像素,轴向平面内的视场=520毫米×408毫米,获得体素尺寸为2mm×2mm的X7.5毫米和灵敏度编码(SENSE)平行成像因子= 3(前后方向)。每个站准备阶段包括中心频率(F 0)的优化和一阶线性匀场。 Acquisiti时间是27.8秒,20片。
      2. 执行呼吸保持着站覆盖骨盆肩上有两个呼吸每站的成立, ,无呼吸暂停的时间超过14秒。在每个表中的位置,取得了双角度B 1校准扫描(采集时间15.1秒),以使优化的RF匀场(相对RF振幅和相位调整)为扫描仪的双通道传输能力。
      3. 在收购与12.1秒的采集时间每个表位置的SENSE参考扫描。推荐FWMRI参数列于表1中

5.程序上的研究日 - 为PET-CT

  1. 温度控制机房准备
    1. 用一个小房间内温度受控室,其中所述受试者被暴露于所需的温度。
      注意:通过使用一个小房间,也能够最大限度地减少在房间温度梯度。 ˚F或者例如,这里使用的房间大小为7'×6'8“×8'高,(373.33立方英尺)。
    2. 房间准备进入房间,以便有足够的时间为房间达到稳定的温度的主体,至少60分钟之前。
    3. 保持对RT要么与便携式空调装置和一个旋转底板风扇以保持冷气循环以达到冷刺激的温度,或者使用oscaillating便携式加热器以保持热中性温度。
    4. 停用或减少任何现有恒温控制空调或房间的加热,以避免相互冲突的与所需的RT终端的便携设备。
  2. 受准备
    1. 直接受PET成像套件有放置在手或手臂静脉静脉口。此四端口允许放射科技术人员到放射性示踪剂后注入,当对象正坐在所述温度受控室。
    2. 我f显示主体是女性,进行血清妊娠试验,以确保她是不是怀孕了。
      注:在本研究中,内部审查委员会要求妊娠试验不到24小时前,被收购的PET / CT扫描。
  3. 之前进入恒温室
    1. 有主题的变化转换成标准的医疗短裤和衬衫。删除袜子和鞋子。如果拍摄对象是女性,让运动胸罩不含任何金属的磨损。
    2. 改变成标准衣物后测量被检者的身高,体重和腰围测量。
    3. 使用舌下温度计测量受验者的体温。
  4. 在温控室
    1. 指示受试者进入温度受控室。让拍摄对象静静的坐着不执行任何可能改变体温活动, 运动,打字,或入睡。 坐在房间1小时后,用舌下温度计再次测量体温。
    2. 上,在温度受控室的第一个小时后,PET-CT扫描天,有通过第四端口一个放射技术人员施用注射氟脱氧(18F-FDG)的。注入0.14毫居里/千克(约10毫居里70千克主题)的18 F-FDG。计算基于主题比重确切剂量。
    3. 坐在所述温度受控室的第二小时后,用舌下温度计再次测量体温。
      注意:与冷的MRI天后,用冷背心是不必要的冷PET-CT天因为18F-FDG示踪剂摄取到活化的BAT小时交示踪剂注射期间。示踪剂不会离开组织即使被摄体变得温暖,因为他/她被运到扫描仪。因此,由于它能够检测的ACTIVAT存在编BAT上即使BAT不保持有效的PET-CT扫描期间在PET-CT图像,冷背心是没有必要的。
    4. 2小时后,在温度受控室,输送在轮椅与PET-CT扫描仪的主题。使用轮椅,以保持在一个轻松,久坐不动的状态的问题,并尽量减少任何“升温”,从走路可能发生的。此外,使用轮椅有助于避免在PET示踪剂的任何摄取到骨骼肌,虽然它可能会是最小的。
  5. PET-CT采集协议
    1. 收购上发现STE PET / CT扫描PET-CT扫描(STE代表见和治疗精英)。
    2. 定位在床的受试者在仰卧位置首先进入扫描头。
    3. 一旦躺着,已受试者地方两臂内类似于枕套一个袋子,并且降低臂到主体的任一侧。这有助于确保在肩期间都定位在一个类似的方式MRI和PET / CT检查,这使得图像配准更容易。
      注:观点的PET / CT显像领域从头部到大腿中部的7-9层位置的表冠盖,根据被摄物体的高度(每床位置2分钟)。推荐PET-CT参数列于表2中

6. MRI后处理

  1. 保存实部和虚MR图像对通过MRI测量的离线工艺加工信号是与两个大小和方向,可以被表示为复数与实部和虚部的矢量量。在临床上,通常显示的大小的图像。然而,复杂的信息,需要用于处理入脂肪和水的图像。
  2. 执行三维水/脂肪分离和基于多尺度整体图像优化算法45用C ++实现为每个单独的片叠,R 2 *估计。脂肪是用9峰建模达> 46。
  3. 丢弃每4-回波串的第一回声,以避免在复杂的水发信号模型势涡流的污染。

7. PET-CT后处理

  1. 负载的CT DICOM数据到MATLAB和通过施加扫描器提供的重新调整值的数据值转换为亨斯菲尔德单位(HU)。
  2. 加载的PET DICOM数据到MATLAB中,并转换为使用下式标准摄取值(SUV):
    式(1)
    其中,“像素值”是在该像素位置的DICOM文件中存储的值。
    公式2
    注:PET示踪剂活性的放射性核素的总剂量,并且可以从图像的元数据(DICOM头文件)被读取。
    .JPG“/>
  3. 内插的PET数据,以具有相同的尺寸的CT数据。
    1. 因为PET和CT图像与相同的切片厚度获得,在XY平面内使用一个2维样条函数进行内插。

8.数据后处理

  1. 分析图像,使用刚体配准算法47通过半自动化的方法,在内部开发的3平面视图软件来验证登记的所有三个维度共同注册所有4图像体积为每个主题。
  2. 由于与登记在所有四个时间点的整个图像体积的困难,集中登记上覆盖颈部到肺部的顶点的区域。在进一步的数据处理只能使用注册成功的区域。
  3. 下面图像配准,加载FWMRI,CT HU和PET SUV数据到MATLAB和使用,定义感兴趣BAT地区。
    注:类似于以前公共区域ished方法使用的PET的SUV和CT胡值,要考虑的最佳可行掩模的一部分区分BAT的19,25,48,图像中的每个体素,必须满足以下条件:(1),HU值落入的范围:-200 <胡<-1,在两个冷热CT扫描; (2)SUV> 2.0冰冷的PET扫描; (3)的SUV信号分数[(冷SUV)/(冷的SUV +暖SUV)]> 0.55, ,冷的PET扫描必须产生在该体素观察到的SUV信号总数的55%以上;和(4)仅含有从MRI扫描,在那里大津算法49用于前景像素分类的前景像素。
  4. 如果一个像素满足所有这些标准,包括BAT身份的二元面具体素。
  5. 适用于以下二进制形态的步骤。
    1. 创建的矩阵相同大小的图像被处理。在新的矩阵中的每个空间位置是其所有相邻的邻居,在二进制的BAT掩模,包括对角线的3D总和。在和最大S嗯是26。
    2. 阈值这个新的矩阵,包括与15或更多的3D邻居只能地点。此矩阵随后形成最终的二进制掩模的BAT。
      注意:这些规则是足以段BAT组织,并且没有进一步的修改,以在掩模必须消除非BAT体素。这形成PET-CT切片逐片掩模在共注册肩区域确认的BAT。
  6. 敷面膜的所有共同注册的图像获取SUV,HU,发信号分数(FSF)和R 2 *值在BAT地区来说,无论是寒冷和温暖的扫描。

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Representative Results

关于同一主题的收购MRI和PET-CT扫描,并在所有的扫描进行联合注册使英美烟草定量MRI指标可靠的测量。 图1显示了未经处理的温暖(TN)和冷(CA)PET-CT和MRI扫描从一个主题。通过获得两个TN和CA的PET-CT数据,因此能够通过增大(18)F-FDG摄取明确区分冷活化的BAT仓库。后共登记所有四个扫描(图23),它可以创建使用从PET-CT图像衍生的标准,一个特定主题的BAT掩模, 如图4所示。该掩模可以被施加到四个共登记扫描,以获取在BAT车厂形象指标。从一个主题的代表值显示在表1中

图1
图1.冠状图像从温暖(TN)和冷(CA)的扫描为一个从属表示在PET最大强度投影(MIP)在逆灰度,PET / CT叠加,CT和MRI脂肪信号分数(FSF)。注意增加了18 F-FDG摄取在锁骨区域(红色箭头),以及沿着上的CA的PET扫描的MIP脊柱,表明活化褐色脂肪组织。在CA CT图像上的红色虚线表示锁骨区域的进一步分析。 请点击此处查看该图的放大版本。

图2
图2.锁骨级轴向切片,登记后,增加的18架F-FDG摄取见于CA PET扫描(白色箭头),发生在s脂肪组织作为由CT亨斯菲尔德单位值确定upraclavicular区域。在MRI脂肪信号分数(FSF)在这个区域落在50-80%的范围内,类似于以前的研究。 请点击此处查看该图的放大版本。

图3
图3.流程图表示登记步骤(A)中 ,其中,图像被注册到相同的图像空间。以下的注册,所有四个图像被用在BAT掩模制作(B)中

图4
图4.二进制图像示出用于产生的BAT掩模的准则。待consid在BAT掩模ERED部分,图像中的每个体素,必须满足这四条规则,作为切片逐片的基础上确定的。如果一个像素满足所有这些标准,它包含在BAT身份的二进制掩码。 请点击此处查看该图的放大版本。

成像方法 价值:
平均值±95%CI
适温CT [HU] -68.62±9.35
冷激活CT [HU] -55.04±7.72
适温PET [SUV] 0.52±0.05
冷激活PET [SUV] 7.15±1.16
适温FSF [%] 41.62±5.04 冷激活FSF [%] 47.76±5.15
适温R2 * [1 /秒] 128.22±19.48
冷活化R2 * [1 /秒] 101.27±24.92

表1的数值(平均值95%置信区间)同时从冷启动和热中性扫描一个主题。

参数 推荐
一般 序列类型多回波快速场回声(mFFE)
RF传输线圈正交体
接收线圈
总的扫描时间(分:秒) 00:25(每桌站)
几何 多发射是的
解剖面
片数 20
切片厚度(mm) 7.5
跨片间隙(毫米) 0
后天矩阵 260 X 204
重建矩阵 288
视场(毫米) 520 X 408
重建的像素尺寸(mm) 1.81 X 1.82 X 7.5
SENSE 是的
P还原(AP) 3
切片扫描顺序
折叠式方向前后
脂肪移位方向
对比 扫描模式多片层
重复时间(毫秒) 83
回声 4
交错mFFE 是的
交错式计数 2
回波时间(第一)(MS) 1.023
回波时间间隔(ms)的 1.559
有效交织回波时间(ms) 0.7793
激励翻转角(°) 12
RF匀场自适应
信号采集 并行成像 SENSE系数= 3
部分傅立叶没有
带宽/像素(赫兹/像素) 1346.1

表2.参数用于脂肪水MRI(FWMRI)的收购。

参数 推荐
采集模式螺旋形的
数据收集直径(mm) 500
重建直径(mm) 700
曝光时间(秒) 873
卷积核标准
转圈时间(秒) 0.8
单准直宽度(mm) 1.25
螺距因素 1.675
视野 - CT 512×512
视野 - PET 128×128
切片厚度(mm) 3.75
重建的像素尺寸(mm) - CT 1.37 X 1.37 X 3.75
重建的像素尺寸(mm) - PET 5.47 X 5.47 X 3.75
SLI总数CES 299 - 335

表3.参数用于PET-CT图像采集。

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Discussion

所描述的研究协议被设计为使用两个热中性和冷活化PET / CT给受试者特定基础上自动段的BAT仓库。的利益,这些自动生成的区域可以被应用到已经被共同登记到同一检体的PET / CT扫描既适温和冷启动MRI扫描。尽我们所知,这是第一个研究后对同一健康成人志愿者适温和冷启动条件来执行MRI和PET / CT。这里所描述的过程需要四次访问,有一个成像会议上的每一天进行。通过使用该方法进一步分析,这将是可能的,以确定棕色脂肪组织在成人使用感兴趣的PET-确认区域精确的MRI性能。这将使未来的研究,以检测和量化在人类中可能只使用磁共振的BAT。不同于PET,这是IMAG的当前事实上的黄金标准荷兰国际集团BAT,使用MRI可以避免辐射暴露的能力,图像BAT。英美烟草此外,MRI为基础的研究,涉及儿科患者以及纵向研究不会涉及辐射暴露。因为BAT在精简的个体更经常地观察到,并进行逆与其它代谢综合征指数相关的,它有可能提高BAT质量和或活性可以抵消肥胖3,6,8,9,11,48,50,51。因此,能够将非侵入性检测和定量BAT可能会导致更好地理解肥胖和代谢中的作用BAT戏剧。未来的MRI为基础的方法可用于在纵向研究,以评估干预, 例如 。,药理,饮食,或基于身体活动,用于提高BAT的量或活性。

一本协议的关键步骤是获得成像体积准确登记。它是通过对图像的配准,该BAT反渗透正在生产;因此图像配准是关键。因为(18)F-FDG摄取在PET图像是漫由于PET成像的相对大的体素尺寸相比MRI,它创建的BAT ROI掩码时同时使用的PET的SUV和CT胡值是重要的。另外,通过使用从两个适温和冷启动条件数据,它可以定义在其中有55%以上的吸收相比,热中性条件下的冷启动扫描(18)F-FDG摄取的区域。这个信号的SUV分数的规则是必要的,以消除组织中同时在冷和热中性扫描一个相似的高的SUV。这有助于限制在BAT ROI掩码只包含的BAT的区域,作为区域在与(18)F-FDG摄取大约等于水平在适温扫描冷激活扫描被忽略。另外,使用15像素邻域规则是为了捕获具有多数的BAT的邻居的区域。代价是低的数字将避免消除小区域和侵蚀的边缘,而有可能留下假体素是不是BAT,而高的数字会侵蚀界限,消除小BAT地区。虽然这种方法产生棕色脂肪组织的面具,它不声称准确地捕捉到完整的BAT量。

其中一个缺点这项研究的协议是“一个尺寸适合所有人”的做法既升温和冷却的主题。今后的工作将受益于使用更个性化的方法,以最大限度地提高非颤抖生热,并且因此最大化的BAT激活,对于每个受试者。此外,加热该受热中性条件可受益于使用一个特定主题的温度,从而确保在BAT不再处于激活状态上的个性化的基础。使用单片冷却协议的益处是强调在最近的出版物通过范德朗茨等人 52,以及是一个重要的潜在的修改,以改善该协议。另外,从这个协议缺席是,没有任何尝试以确定在所述雌性受试者的月经周期的状态。这可以很容易地在今后的研究进行校正。

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Materials

Name Company Catalog Number Comments
MRI Philips Achieva 3T
MRI Torso-XL coil Philips Philips SENSE XL Torso coil 16-elements
MRI X-tend Table X-Tend X-tend table, Acieva 3T compatible
X-tend armsupport X-Tend X-tend, accessories
X-tend fabricsling X-Tend X-tend, accessories
PET/CT GE Discovery STE
Portable A/C Unit Soleus Air XL-140, 14000 BTU
Floor fan Lasko Pedestal Fan 2527
Portable Heater Lasko Ceramic Air 5536
Chair Winco Lifecare Recliner 585
Sublingual Thermometer WelchAllyn SureTemp Plus 690
Cold vest Polar Products Cool58 #PCVZ
Thermal IR Camera FLUKE TIR-125

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References

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医药,第96,磁共振成像,棕色脂肪组织,冷活化,成人,脂肪水成像,氟,正电子发射断层摄影术,计算机断层扫描
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Gifford, A., Towse, T. F., Walker, R. C., Avison, M. J., Welch, E. B. Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images. J. Vis. Exp. (96), e52415, doi:10.3791/52415 (2015).

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