Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Behavior

جنبا إلى جنب الغازية تحت القشرية وغير الغازية السطحية العصبية تسجيلات لتقييم المعرفية والعاطفية وظائف في البشر

Published: May 19, 2016 doi: 10.3791/53466

Abstract

وعلى الرغم من نجاح في تطبيق غير الغازية كهربية (EEG)، مغناطيسي، تصوير الدماغ (MEG) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لاستخراج معلومات مهمة حول آلية الدماغ البشري، لا تزال هذه الأساليب غير كافية لتوفير المعلومات حول الفسيولوجية العمليات التي تعكس الوظائف المعرفية والعاطفية على المستوى تحت القشرية. في هذا الصدد، والنهج السريرية الغازية الحديثة في البشر، مثل التحفيز العميق للدماغ (DBS)، توفر إمكانية هائلة لتسجيل نشاط الدماغ تحت القشرية، امكانات الحقل هما المحلية (LFPs) تمثل النشاط متماسك المجالس العصبية من العقد القاعدية المحلية أو المناطق مهادي . على الرغم من أن يتم تطبيق النهج الغازية في البشر إلا بعد إشارة الطبي وتتوافق البيانات وبالتالي سجلت في الدوائر الكهربائية في المخ تتغير معلومات قيمة يمكن الحصول عليها بشأن وجود وظائف الدماغ سليمة فيما يتعلق متذبذبة الدماغالنشاط والفيزيولوجيا المرضية لاضطرابات ردا على النماذج المعرفية التجريبية. وفي هذا الاتجاه، فإن عددا متزايدا من الدراسات DBS في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (PD) تستهدف الوظائف الحركية فحسب، بل أيضا عمليات مستوى أعلى مثل العواطف، واتخاذ القرارات، والانتباه والذاكرة والإدراك الحسي. تؤكد التجارب السريرية الأخيرة أيضا دور DBS كعلاج بديل في الاضطرابات العصبية والنفسية التي تتراوح بين اضطراب الوسواس القهري (OCD) إلى الاضطرابات المزمنة للوعي (DOC). ونتيجة لذلك، ونحن نركز على استخدام (EEG) تسجيلات الدماغ البشري الغازية (LFP) وغير الغازية مجتمعة في تقييم دور هياكل القشرية تحت القشرية في النماذج التجريبية تجهيز الحوض المعرفية والعاطفية (مثل المحفزات الكلام مع دلالة عاطفية أو النماذج السيطرة الإدراكية مثل هذه المهمة حامي جناح الجيش)، للمرضى الذين يخضعون للعلاج DBS.

Introduction

التسجيلات العصبية الغازية في البشر تعود إلى الدراسات الأصيلة التي تستهدف التسجيلات electrocorticographic من المناطق القشرية والمخيخ خلال جراحة الصرع والبحوث ورم 1. وثمة حدثا بالغ الأهمية في مزيد من تطوير إجراءات تسجيل تلك الدول في إدخال تقنية المجسم الذي يوفر الوصول الآمن والفعال لالبنى العميقة للدماغ الإنسان 2. وبصرف النظر عن العلاج السريري، والنهج الغازية الدماغ في البشر توفر فرصة فريدة من نوعها وليس لدراسة وظائف المخ فيما يتعلق أنماط النشاط سجلت عن طريق التضمين مؤثرات الخارجية، ولا سيما قضية التسجيلات الغازية البينية وبعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون التحفيز العميق الدماغ (DBS ) إجراءات. وقد تناولت تطبيق وفائدة DBS في مختلف الأمراض العصبية والنفسية العصبية من مرض باركنسون (PD) لاضطراب الوسواس القهري (OCD) أو شروط مثل CHROاضطرابات شركة الاستثمارات الوطنية من الوعي (DOC).

على وجه الخصوص، وقد تم تطبيق DBS في علاج مرض باركنسون 3،4،5، ورعاش أساسي 6 والابتدائي / المعمم قطعي خلل التوتر 7،8،9، هنتنغتون المرض 10،11، المقاوم للعلاج للاكتئاب 12،13، النيكوتين وإدمان الكحول 14 ومرض الزهايمر 15،16، توريت متلازمة 17 و اضطراب مزمن في وعيه (DOC) 18،19،20.

في نطاق العصبية، DBS هو بعلامات م / العلاج المعتمدة لاضطراب الوسواس القهري (OCD) تستهدف الطرف الأمامي للكبسولة الداخلية (ALIC) وقيد الاستخدام استهداف بطني كبسولة / بطني المخطط / المذنبة بطني (VC / VS)، النواة المتكئة (بريدا) ونواة تحت المهاد (STN) 21. وفيما يتعلق DBS في الوسواس القهري 22، وتؤكد الدراسات الحديثة دور STN في آلية الاختيار القهريجي من خلال استخدام الذاكرة المستندة إلى النماذج 23،24،25.

وقد أكد الجدير بالذكر، تعديل من نشاط المخ تحت تأثير النماذج مع دلالة المعرفية والعاطفية في DOC 26،27،28،29. وبالتالي، يتم تمييز DBS ليس فقط كعلاج المحتملين لDOC المزمن، ولكن أيضا كإجراء السريرية التي تفتح إمكانية دراسة تعديل النشاط تحت القشرية عن طريق تسجيل امكانات الحقل المحلية (LFP) من المناطق داخل ومرحلة ما بعد مهادي المركزية الجراحة.

في DBS، ويستند زرع جراحة الأعصاب من الأقطاب الكهربائية على تقنية المجسم الذي يمثل بأمان لقيود تشريحية في الدماغ، في حين يتم تخصيص تحفيز المريض من خلال البينية المنطوق الاختبارات دفعة التحفيز. تسجيل LFP بعد العملية ممكن بعد زرع الأولي من أقطاب DBS وقبل استيعاب مولد دفعة. على وجه الخصوص، هذا البروتوكول هو كمبيترد على التسجيلات اللاحقة للعمليات الجراحية.

في تركيبة مع LFPs، وقت واحد تسجيل نشاط الدماغ القشرية ويمكن تحقيق ذلك مثلا عن طريق كهربية غير الغازية (EEG) أو الدماغ المغناطيسي (MEG) 30،31. ويدعم هذه طريقتين غير الغازية بسبب قراره وقت ممتاز. في حين MEG أقل تأثرا من مجموعة الإمارات للبيئة عن طريق الآثار الجمجمة 32، EEG يبدو مفيدا لأنه أقل تأثرا من قبل القطع الأثرية التي تسببها يزرع المعدنية وحركات الرأس ويمكن استخدامه في المريض سرير جانب 33. قبل وقت واحد تسجيل من نشاط الدماغ القشرية تحت القشرية (LFP وEEG / MEG) ردا على نماذج العاطفية المعرفية التطبيقية، ويمكن إنشاء علاقات مختلفة بين التذبذبات الدماغ والسلوك على أساس اقتران وقت التردد يحلل 34. في المقابل، يمكن لهذه الأنماط يؤدي إلى المؤشرات الحيوية المحتملة المعرفي الفردي المريض والحالات العاطفية وسptimization من المعلمات العلاج النظر عن إعدادات فردية.

الأهداف التالية بروتوكول الغازية وتسجيل العصبي غير الغازية في البشر لتقييم الوظائف المعرفية والعاطفية، وتحديدا على مستوى القشرية وتحت القشرية (EEG وLFPs).

أولا، الخطوات تسجيل العصبية هو موضح في الفيديو، الذي يرافق هذا البروتوكول، تتوافق مع تسجيل مع مثال المريض مع اضطراب حركة الذي يقوم بإجراء ما يسمى مهمة حامي جناح الجيش (مثال 1).

الثانية، وتناقش الخطوات في البروتوكول من خلال التركيز على منهجية التحليل وعينة النتائج المأخوذة من مثال DBS نشرت في DOC المزمن 26 (مثال 2).

هذين المثالين تسلط الضوء على تطبيق البروتوكول المقترح إلى المرضى الذين عولجوا DBS مع اضطرابات مختلفة ومختلف النماذج التجريبية.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

تمت الموافقة على إجراء DBS والتسجيلات الغازية من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى جامعة دوسلدورف، ألمانيا.

1. التجريبية بارادايم التصميم والموافقة المريض

ملاحظة: قم بتصميم النموذج التجريبي أو تحديد النموذج التجريبي الحالية لاستهداف الجانب المعرفي / العاطفي من الفائدة.

  1. تحديد المرضى الذين سيخضعون DBS المعالجة. أسأل ما إذا كان DBS-المريض يلبي معايير إدراج الدراسة. إذا كانت الإجابة بنعم، الحصول على الموافقة المسبقة عن موقعة من المريض و / أو لجنة أخلاقية (إن وجدت) لتنفيذ عملية تسجيل وتطبيق ما بعد الجراحة من النموذج المعرفي المعني.
    ملاحظة: تسجيل بعد الجراحة يقام في اليوم التالي بعد يجرى عملية جراحية DBS الأولية من لDBS القطب زرع (جنبا إلى جنب مع العوامل الخارجية على المقابلة من الرأس عن طريق الكابلات الخاصة) وقبل اجراء عملية جراحية ثانية يحدث صegarding غرس دائم من أقطاب DBS ومشجعا.
    1. في مهمة حامي جناح الجيش (مثال 1)، الحصول على الموافقة المسبقة عن موقعة من المريض مع اضطراب حركة (على سبيل المثال. هنتنغتون أو مرض باركنسون) من أجل إجراء تسجيل بعد الجراحة. الهدف من التجربة حامي جناح الجيش هو اختبار قدرة المريض على التكيف مع خطأ السلوك وتحديد كيف يمكن لهذا التكيف ينعكس على النشاط متذبذبة الدماغ على مستوى القشرية وتحت القشرية.
      ملاحظة: اختيار المريض تمليه آلية المعرفية التي ينبغي معالجتها واضطراب المريض. في DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2)، وقد تم اختيار المريض DOC الإناث الذي كان يعاني من إصابة في الرأس في سن 38. ونظرا لحالة المريض الحد الموافقة المستنيرة، وتمت الموافقة العلاج DBS والمشاركة التجريبية فقط من قبل لجنة الأخلاق المحلية. وكان الهدف الرئيسي من تسجيل DOC بعد العملية الجراحية لتحديد ما إذا كانلا تزال وظيفة الدماغ في ما يتعلق معالجة المعرفي العاطفي سليمة في المريض مع هذا اضطراب شديد في الوعي.
  2. الاختيار بين نوع من التحفيز لتقديمها (السمعية والبصرية). تحديد ترتيب عرض الحوافز (كتلة أو تصميم مختلط). تحديد مدة التحفيز، أمور فترة التحفيز (ISI) وعدد من المحاكمات.
    1. وكمثال عملي واحد أداء المهمة حامي جناح الجيش (مثال 1، الشكل 1A)، للنظر في القدرة على التكيف مع السلوك ردا على التزام أخطاء استجابة. هذه المهمة تتكون من المثيرات البصرية (السهام يحيط ترتيب عموديا).
    2. الجناح الحافز الهدف (رأس السهم في الوسط) من قبل اثنين من السهام المجاورة (فوق وتحت الهدف) إما لافتا في (متوافق) الاتجاه نفسه (متوافق) أو العكس، والنظر بالإضافة إلى وقف المحاكمات (دائرة في الوسط).
    3. تقديم الهدف إلى اليمين أو اليسار، ويطلب من المشاركين الضغط على الدقةزر ponse مع الإبهام الأيسر أو الأيمن بهم. في التجارب توقف، إرشاد المشاركين عدم الرد. flankers الحالية 200 مللي ثانية قبل الهدف. عرض الهدف لمدة 300 ميللي ثانية وتعيين استجابة التحفيز الفاصل الزمني إلى 2000 ميللي ثانية (يشار الوقت المنقضي من لهجة جديلة). تقديم ما مجموعه أربع كتل من 120 المحفزات في كل من هذه المهمة. الحاضر متوافقة (60٪)، تتعارض (20٪) والمحفزات وقف محاكمة (20٪) بشكل عشوائي.
      ملاحظة: هذه القيمة لتحفيز الفاصل الزمني اختير لتجنب عدد كبير من التجارب غاب عند النظر في السيارات المرضى المعوقين. تم تحويل Flankers والهدف بشكل متزامن. وصدرت تعليمات للمرضى الرد في أسرع وقت ممكن.
      ملاحظة: في DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2، الشكل 1B)، والنموذج التجريبي يتألف من خطاب غير معالجة والتصدي للمألوف محايدة المحفزات 26 في تصميم القطاعات. تم انشاء مدة التحفيز إلى 4 ثانية (مع العشوائية 4 5 ثانية بين التحفيز الفاصل الزمني). وزاد علىواعتبرت ال 80 محاكمات لكل حالة في هذا النموذج (الشكل 1B).
  3. تصور المعوقات والاحتياجات المادية للمريض في تسجيل وضع بعد الجراحة. على وجه التحديد، تحديد ما إذا كان المريض قادرا على الاستفادة من لوحة مفاتيح الكمبيوتر من خلال النظر في وجود الحركات رقاص المفرطة (مرض هنتنغتون) أو الزلزال (الشلل الرعاش).
    1. تأكد من أن المريض قادرا على رؤية الشاشة (كما مخدر موضعي أو الإطار رئيس المجسم تطبيقها خلال عملية جراحية DBS قد تسبب تورم في الوجه وحول العينين) والجلوس بشكل مريح خلال مدة التجربة برمتها. عدم تنفيذ التجربة، إذا فشل المريض لتلبية هذه الشروط.

2. مجموعة المتابعة لما بعد الجراحة تحت القشرية (LFPs) والسطح تسجيلات (EEG)

  1. إعداد المعدات EEG (انظر المواد في ملفات التكميلية) في غرفة ثهنا سوف تجرى التجربة. توصيل الكمبيوتر تسجيل لنظام التخطيط الدماغي. بدء تشغيل برنامج تسجيل EEG (انظر "المواد" في ملفات التكميلية).
  2. انقر فوق "ملف" ثم "مساحة عمل جديد" لتحديد مساحة العمل في برنامج تسجيل التخطيط الدماغي لتحديد: تردد أخذ العينات من 5 كيلو هرتز، وانخفاض قطع (DC) وارتفاع قطع التردد (1000 هرتز)، وقنوات EEG وفقا لنظام 10/20 الدولي (على الأقل: الجبهي المركزية (فعز)،-سنترو المركزية (تشيكوسلوفاكيا)، الجبهية القطبي المرجعية (FPZ) والأرض (الخشاء) واعتمادا على نموذج وعلاوة على ذلك الجداري المركزي (أسما) ، القذالي وسط (عوز) والزمنية (T3 / T4)، الجبهي وسطي (F3 / F4)، (F7 / F8)) (الشكل 2D) وLFP القنوات الجبهي الجانبي (LFPL 0، LFPL1، LFPL2، LFPL3 ( نصف الكرة المخية الأيسر، الشكل 2C)؛ LFPR0، LFPR1، LFPR2 وLFPR3 (النصف الأيمن)). انقر على "مراقب" للتحقق من أن قنوات محددة يتم الآن إعداد للتسجيل.
    ملاحظة: العلاقات العامةويوصى eparation مسبقا من مساحة العمل من أجل تقليل الوقت التجربة والإشراف على تغييرات غير متوقعة في تكوين تسجيل في. ومن الموصى به لضمان أعلى القرار الزماني، إعدادات التصفية الصحيحة، ومعدل أخذ العينات كافية والاختيار السليم للقنوات المثيرة للاهتمام.
  3. إعداد الكمبيوتر التحفيز من خلال ربط المنفذ المتوازي لنظام التخطيط الدماغي. بدء برنامج التحفيز. انقر على زر "تشغيل" للتحقق وظيفة النموذج على شاشة الكمبيوتر (المثيرات البصرية) و / أو مكبرات صوت (المثيرات السمعية، منبهات الصوت). تتم قراءة جعل علامات أكيدة (المشغلات) من الكمبيوتر التحفيز في نظام تسجيل خلال تقديم المحفزات واستجابة الموضوع من خلال فحص ظهورها على برنامج تسجيل EEG.
    ملاحظة: النوابض من أجهزة التحفيز يجب أن يكون مدة لا يقل عن 200 μsec ليتم الكشف من قبل النظام EEG (مع معدل أخذ العينات 5 كيلو هرتز). منذ المشغلات هي علامات الحدث RELAتيد-الأحداث أو الأنشطة ذات الصلة استحضر التي تحدث في فترة زمنية محددة وظيفتها هي حاسمة لتحليل البيانات الخلفية. في DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2)، والنموذج التجريبي (الشكل 1B) يتألف من المنبهات السمعية (مألوفة لأصوات غير مألوفة) لذا وضعت مشغلات تصل في بداية ونهاية كل المحفزات المقدمة. في حالة مهمة حامي جناح الجيش وضعت (الشكل 1A) مشغلات حتى في لحظة عندما 1) flankers والمحفزات الهدف ظهرت، 2) استجاب المريض و3) سمع نغمة جديلة إبلاغ المريض أن الوقت استجابة قد انقضى.
  4. بمناسبة قمة الرأس من رأس المريض كما منتصف بين ناسيون وقمحدوة باستخدام القلم علامة الجلد وذلك باتباع النصائح للأعصاب ذوي الخبرة أو أخصائي التخطيط الدماغي. بالإضافة إلى ذلك، مارك اختار مواقف الكهربائي EEG باستخدام نظام 10-20. نعلق الأقطاب سطح التخطيط الدماغي لفروة الرأس عن طريق تنظيف لأول مرة كل الموقع المحدد مع isopropYL وحة الكحول وبعد استخدام معجون جلخ.
    ملاحظة: يتم تقييد مثل هذه الإجراءات التي وضع ضمادات على رأس المريض DBS. ومع ذلك، ينبغي أن يكون أعصاب ذوي الخبرة قادرة على تعريف (تقريبي) الموقع المناسب لكل القطب / قناة. لضمان السليم شعر اتصال خطوة للخروج من الطريق (إن وجدت). استخدام أقطاب كهربائية ذاتية اللصق مضمونة الشريط الجراحية يمكن استخدامها نظرا لسهولة الإيداع.
  5. قم بتوصيل أقطاب DBS تخريجها على تمديد عن طريق الجلد. ربط التمديد عن طريق الجلد لتوصيل كابل خارجي. ربط كل القطب التي تقدمها موصل كابل خارجي إلى السيطرة على المربع EEG وفقا لEEG تسجيل مجموعة المتابعة. ربط EEG أقطاب فروة الرأس إلى السيطرة على المربع EEG عن طريق توصيل أولا الأرض والمرجعية.
  6. إرفاق أقطاب EMG (إشارة وأقطاب النشيطة) في العضلات التي يحددها تنظيف الأول في المنطقة مع وسادة ايزوبروبيل. قم بتوصيل أقطاب EMG مربع التحكم EEG ل.
    ملاحظة: هذه الخطوة اختيارية وقامت أساسا عندما تعتبر المهام الحركية في نموذج أو عندما يكون مطلوبا لمراقبة نشاط العضلات كما في حالة المرضى الذين يعانون من اضطراب حركي.
  7. انقر على "مراقب" لتصور البيانات. تأكد من EEG وفريق الإدارة البيئية إشارات عرضها على شاشة العرض هي خالية من القطع الأثرية من قبل الكشف عن وجود النرفزة ومكونات عالية التردد فرضه. تحقق مبادئ توجيهية حول أنواع التحف وغيرها من العوامل المتصلة إشارات الكهربي تسجيل 35 و / أو طلب المشورة الفنية من الأعصاب من ذوي الخبرة أو الأعصاب حتى تصبح مألوفة مع نوع من الاضطرابات الحالية في هذه التسجيلات الفسيولوجية.
    ملاحظة: هذه الخطوة مهمة لضمان إشارات عالية الجودة لتحليل البيانات خارج الخط.

3. تسجيل ما بعد الجراحة تحت القشرية (LFPs) والسطحية (EEG) نشاط الدماغ

  1. تقديم الإرشادات للمريض. تأكد من أن السلطة الفلسطينيةtient هو مريح وإرشاد له / لها لوقف التجربة في أي وقت من عدم الراحة.
  2. انقر على زر "تشغيل" على برنامج التحفيز بحيث يكون المريض قادرا على رؤية النموذج على الشاشة و / أو الاستماع إلى نغمات جديلة والأصوات. تنفيذ دورة تدريبية مع المريض حتى هو / هي مريحة مع هذه المهمة. بدء التسجيل في وقت واحد تحت القشرة (LFP) والقشرية (EEG) نشاط الدماغ في حين أن المريض ينفذ مهمة تجريبية.
    ملاحظة: في حالة حالة DBS-DOC سبيل المثال (مثال 2) نموذج يتكون من المحفزات السمعية في تصميم القطاعات كما هو موضح في (الشكل 1B). في حالة مهمة حامي جناح الجيش (الشكل 1A)، محفزات بصرية المقابلة لثلاثة شروط (متوافقة (60٪)، تتعارض (20٪) ووقف محاكمة (20٪)) وقدمت عشوائيا داخل كل كتلة (تصميم مختلط)، كل كتلة تتكون من 120 المحفزات ونموذج يتكون من ما مجموعه أربع كتل. بعد أن تم الانتهاء من المهمة،يتم تخزين البيانات على القرص الصلب لجهاز الكمبيوتر تسجيل لفحص في وقت لاحق خارج الخط والتحليل الكمي.

تحليل 4. البيانات

ملاحظة: الخطوات باستخدام EEG برامج التحليل:

  1. فتح برامج التحليل EEG (انظر "المواد" في ملفات التكميلية) وانقر على "الجديد" لتصور البيانات المسجلة عن طريق تحديد مسارات المجلدات (الخام والتاريخ والتصدير) واسم البيانات و. انقر على "تعديل قنوات" لتحديد قنوات الفائدة. إعادة تسمية القنوات إذا لزم الأمر.
  2. انقر على "قناة تجهيزها" ثم "مرجع جديد" لإعادة إشارة الاتصالات DBS المجاورة وبالتالي خلق علاقات القطبين افتراضية لنصفي الكرة اليمين واليسار. كرر هذه العملية لإنشاء المونتاج الظاهري للقنوات EEG.
    ملاحظة: ثنائي القطب المونتاج إعادة مرجع مهم للحد من آثار حجم التوصيل وتحسين موثوقية المكانية من الإشارات المسجلة. في حالة DBS-DOC جبورصة عمان سبيل المثال (مثال 2)، تم انشاء قنوات القطبين التالية DBS: LFPL01، LFPL12، LFPL23، LFPR01، LFPR12، LFPR23 وEEG: تشيكوسلوفاكيا / فعز، أسما / تشيكوسلوفاكيا، عوز / أسما، T3 / تشيكوسلوفاكيا و T4 / تشيكوسلوفاكيا . ومن الجدير أن نشدد على أن سجلت MEG إشارات خالية من مرجع، لا بد من الإشارة إلى وضع غير تعسفية إشارات حقيقية قيمة الصفر في إطار مشترك إشارات EEG. وتشمل النظم EEG مرجع موجود: تشيكوسلوفاكيا أو إشارة FPZ، المتوسط ​​بين الأقطاب على آذان اثنين، متوسط ​​المرجعية (النظر في جميع القنوات)، سنتين أو مرجعية الخشاء واحد والضوضاء إشارة. لغرض تحليل البيانات، وترتيبات إعادة مرجعية مختلفة يمكن استخدامها، على سبيل المثال الاتصالات القطبين مناسبة عند استهداف تحليل اقتران وقت التردد بين DBS وإشارات EEG.
  3. انقر على "التفتيش البيانات الخام" لبيانات الشاشة لالتحف الفسيولوجية والمعدات ذات الصلة مع التركيز على النرفزة ومعدات السيارات الاضطرابات. شرائح علامة الذي القطع الأثرية موجودة.
    NOTE: عند تسجيل النشاط فروة الرأس والنشاط تحت القشرية في وقت واحد من خلال يؤدي DBS تخريجها، يبدو EEG أكثر قوة إلى الضوضاء الفنية من التقنيات مثل MEG التي يتم توجيهها الجهود المبذولة حاليا من أجل تحسين إشارة إلى نسبة الضوضاء. بسبب أن المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الحركية تعاني من حركات لا إرادية مثل رقاص والزلزال مظهر التحف النرفزة السيارات في إشارات سجلت يحتاج ليتم احتساب. ومن المقرر أن يومض العين والمعدات المتعلقة التحف اضطرابات أخرى. مع التركيز على حالة DBS-DOC سبيل المثال (مثال 2)، تم إجراء فحص القطع الأثرية عن طريق الفحص البصري وتميزت الأعمال الفنية يدويا. لا يشجع على تطبيق الوحيد من وضع التفتيش قطعة أثرية التلقائي كما قد لا يتعرف بعض القطع الأثرية من قبل معيار محدد.
  4. انقر على "تصفية البيانات" ثم "مرشحات آي آي آر" لتحديد مرشح الشق: 50HZ (التعامل مع التحف خط كهرباء) ومرشحات بتروورث صفر بالمرحلة SPECIfying منخفضة والمعلمات القطع عالية. انقر فوق "تغيير معدل أخذ العينات" لباختزال الإشارات المسجلة إلى تردد محدد وأيضا تحديد نوع الاستيفاء.
    1. في المثال DBS-DOC. وضع منخفض القطع: 1.0000 هرتز، وقت ثابت: 0.1592s، المنحدر: 48 ديسيبل / أكتوبر. ارتفاع القطع: 80.0000 هرتز، وقت ثابت: 0.1592 ثانية و 48 ديسيبل / أكتوبر والاختزال التردد إلى 512 هرتز باستخدام إستيفاء سبلين.
      ملاحظة: اختياريا، إجراء التصفية بواسطة البرامج النصية المخصصة يستند المعروفة جيدا الأجنحة مفتوحة المصدر: Fieltrip (http://www.fieldtriptoolbox.org/)، EEGLab (http://sccn.ucsd.edu/eeglab/) وSPM8 ( http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/). في حالة الأولى، وتقدم نماذج البرامج النصية في (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/preprocessing). كما توفر الأجنحة الأخرى وثائق مفصلة لتنفيذ هذه الخطوة.
      ملاحظة: سوف أسفل أخذ العينات في أي لحظة تحد من الحيز الترددي ما هو متاح لمزيد من التحليل وفقا لنظرية نيكويست. وبالنظر إلى DBS-DOC حالة على سبيل المثال، اختيار تردد العينة من 512 هرتز مناسب عند النظر في نطاق التردد ما يصل الى 80 هرتز.
      ملاحظة: بدلا من ذلك، نفذ أسفل أخذ العينات بواسطة البرامج النصية المخصصة يستند المعروفة جيدا الأجنحة مفتوحة المصدر: رحلة ميدانية (http://www.fieldtripbox.org)، EEGLab (http://sccn.ucsd.edu/eeglab) وSPM8 ( http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/). في حالة أولا، وأمثلة النصي (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/preprocessing). كما توفر الأجنحة وثائق أخرى لتنفيذ هذه الخطوة.
  5. تصدير قنوات القطبين من الفائدة عن طريق النقر على "تصدير" ثم "عام البيانات". علامات البيانات التصدير (المشغلات) بالنقر على "تصدير" ثم "علامات". تسمية الملفات التي يتم تصديرها عن طريق اختيار شكل "النص".
    ملاحظة: من أجل استخدام الأدوات رحلة ميدانية في الخطوات المقبلة يقترح لتصدير القنوات في (النص) شكل المضاعفة، وكذلك يوصيإد لتضمين ملف "vmrk" يتضمن معلومات عن قنوات تصدير. ويقترح أيضا إلى استخدام شكل (النص) لعلامات تصديرها في حين أن خيار تخطي علامات المقابلة لفترات سيئة المختارة في الخطوة 4) وتقدم.

ملاحظة: الخطوات باستخدام رحلة ميدانية:

  1. بدء MATLAB وانقر على "المسار تعيين" لإضافة مسار المجلد رحلة ميدانية في حال لم يتم ذلك بشكل افتراضي.
  2. وضع البيانات في وقت سابق قبل معالجتها وعلامات في خلية مصفوفة هيكل متوافق مع وظائف في رحلة ميدانية عن طريق تشغيل ( سيناريو الملف 1-التكميلي ) دون يفتقد لتحديد: الدليل الذي يحتوي على ملفات EEG وLFP من الخطوة 7 والأسماء قناة، تردد أخذ العينات، وقت عينة، المحاكمات. (اختياريا) إجراء الرفض قطعة أثرية من قبل "غير تعليق" رمز المشار إليها. هذا السيناريو يحفظ البيانات في الملف المحدد التي سيتم استخدامها في التنفيذ الوطنير الخطوات.
  3. حساب السلطة LFP الطيفية للقنوات الفائدة عن طريق تشغيل ( سيناريو ملف 2-التكميلي ) دون يفتقد لتحديد: الدليل الذي يحتوي على الملف الذي تم إنشاؤه من قبل (سيناريو 1)، وطريقة (المويجات أو mtmconvol)، وعرض النافذة، تيرة الاهتمام (حرية المعلومات)، الفترة الزمنية للاهتمام (توي)، وتصحيح التردد الأساسي (اختياري). تحديد نوع التحليل الإحصائي والمطلوب القيمة ص.
    ملاحظة: في DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2)، أجري تحليل السلطة من خلال النظر في تحليل التردد الوقت المويجات غير الساحلية التحفيز (Morlet المويجات (العرض = 5)) مع هانينج تفتق، ومدى التردد من 4-80 هرتز والفترة الزمنية بين -1 و 4 ثانية. بسبب أن المويجات لها قرار متغير في الوقت والتردد. عند اختيار المويجات، قررنا مفاضلة بين القرار الزماني والأطياف. على وجه الخصوص، المويجات Morlet تمتلك الوزن شكل الجيبيةإد من قبل نواة جاوس الذي يتيح التقاط المكونات متذبذبة المحلية في سلسلة زمنية. وجعل المعلمة العرض أصغر زيادة دقة الزمني على حساب قرار تردد والعكس بالعكس. عرض النطاق الترددي الطيفي على تردد F نظرا يساوي F / عرض × 2 (لF = 40 هرتز والعرض = 5 عرض النطاق الترددي الطيفي هو 16 هرتز) في حين أن مدة المويجات تساوي العرض / F / بي (لF = 40 هرتز والعرض = 5 مدة المويجات هو 39.8 مللي ثانية). تم استخدام مجموعة يستند (المتغيرات الوقت والتردد) النهج العشوائي للتحليل الإحصائي بين الشروط (على مستوى p من 0.05 في اختبار ذو وجهين) 39. وكمثال على إخراج التي حصل عليها تنفيذ هذه الخطوة يرجى النظر في الشكل 4A والشكل 4D. تم إجراء تحليل زمن الاستجابة التردد بواسطة البرامج النصية مخصصة بناء على البرمجيات مفتوحة المصدر رحلة ميدانية (http://www.fieldtriptoolbox.org/). تفاصيل محددة حول كيفية تخصيص برنامج نصي لإنجاز هذه الخطوة يمكنيمكن العثور عليها في http://www.fieldtriptoolbox.org/reference/ft_freqanalysis.
  4. حساب التماسك بين تحت القشرة وإشارات القشرية عن طريق تشغيل ( سيناريو الملف 3-التكميلي ) دون أن ننسى لتحديد: طول شرائح، نسبة التداخل، وتواتر الفائدة. أما بالنسبة للتحليل الإحصائي تحديد نوع التحليل والمطلوب القيمة ص.
    ملاحظة: تدابير تحليل الاتساق العلاقة الخطية بين سلسلة مرتين مع نسبة ثابتة من سعة 40. في DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2)، واستخدمت شرائح 1 ثانية مع 50٪ التداخل لحساب التماسك من خلال التركيز على الفاصل الزمني التردد بين 1 و 25 هرتز. ويستخدم نهج العشوائية القائمة على الكتلة (الوقت والمتغيرات التردد) لتحليلها داخل موضوع التماسك (على مستوى p من 0.05 في اختبار ذو وجهين) 41. وعلاوة على ذلك، تم احتساب الجزء التخيلي من التماسك 42.
    وباسيلالخطوات ج لتخصيص موصوفة السيناريو لتحليل الاتساق في (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/coherence). وكمثال على إخراج التي حصل عليها تنفيذ هذه الخطوة يرجى النظر في الشكل 4B.
  5. حساب عبر مرحلة التردد السعة اقتران (PAC) عن طريق تشغيل تطبيق البرمجيات المتاحة في ملف تكميلي في اشارة 43.
    ملاحظة: في حالة DBS-DOC سبيل المثال (مثال 2)، وقد حسبت عبر تردد تحليل PAC باستخدام كلها خالية من القطع الأثرية تسجيل لمجموعات مختلفة من قنوات القطبين. على وجه الخصوص، PAC المباشر تطبيع (ndPAC) 43 كان يفضل لأنه مكن تحديد اقتران كبير في مستويات إحصائية مختلفة أثناء إعداد ما يصل إلى الصفر وصلات غير هامة (على مستوى ص: 0،1). ونتيجة لذلك، ويتراوح تردد يمكن اختيار مرحلة واقتران السعة على أساس أهميتها. في حالة DBS-DOC سبيل المثال، مدى التردد مرحلة تعتبر واالصورة 22/03 هرتز بينما تم تعيين النطاق الترددي سعة تصل إلى 35-80 هرتز. وكانت قنوات LFP-EEG المختارة للتحليل PAC LFPR23 وEEGFzPz على أساس تحليل تماسك أداء في الخطوة 5.5. وكمثال على إخراج التي حصل عليها تنفيذ هذه الخطوة يرجى النظر في الشكل 4C.

الشكل 1
الشكل 1: نموذج النماذج الفكرية التجريبية (A) (مثال 1) مهمة حامي جناح الجيش: ويحيط التحفيز الهدف (رأس السهم في الوسط) من قبل اثنين من السهام المجاورة (فوق وتحت الهدف) إما لافتا في نفس (متوافق) أو العكس (غير متوافقة) الاتجاه، واعتبرت أيضا المحاكمات توقف (دائرة في الوسط). عندما أشار الهدف إلى اليسار أو اليمين، أحد المشاركين أن يضغط على زر الرد مع الإبهام الأيسر أو الأيمن على التوالي، في التجارب توقف وأوعز المشاركين عدم الرد. في ولاية فلوريداتم تعديل مهمة nker المستخدمة هنا عن النسخة مبرمجة في البداية من قبل البروفيسور جيم أفضل وجماعته (يرجى الاطلاع على شكر وتقدير). (ب) (مثال 2) العاطفي المعرفي نموذج خطاب المستخدمة في DBS-DOC حالة على سبيل المثال. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

وبالنسبة لحالة DBS-DOC (مثال 2)، ونحن الآن تقديم بيانات عن التوطين المستهدفة لDBS زرع، وضعت الرسوم التخطيطية للأندية الكهربائي وEEG حتى والتسجيلات المثالية مجموعة الإمارات للبيئة وLFP النشاط (البيانات الخام)، وتحليل النتائج التمثيلية:

ويبين الشكل 2A مسار المخطط (خط أسود) المتوقعة على أطلس تشريحي 36، الباب 30، التاجي، 10.7 ملم وراء الصوار الأمامي (AC) (الخط الأحمر: طائرة AC-PC). الدوائر الحمراء نحتفل واستهدفت مناطق أدنى طبقات 15 ملم (أطلس حجم الشبكة: 10 ملم) مع IML = الداخلي للمهاد الصفيحة النخاعية و RT = نواة مهادي شبكي. VA = نواة ventroanterior مهادي، AV = المهادية الأمامية نواة مهادي، صباحا = نواة مهادي المهادية الأمامية، فا = fasciculosus النواة، IthA = التصاق بين المهادين.

ويبين الشكل 2B في شرم النهائيectrode في المهاد المركزي تصور على 3D الأطلس 37. طائرتان متعامد القسم على طول محور القطب في النصف الأيمن بعد تسجيل الأطلس 3D مع الاشعة المقطعية بواسطة الأطلس 38. وتقع الاتصالات أربعة من القطب (الدوائر الزرقاء) في المهاد الأيمن (R-تال). مؤشر التكافؤ بين الجنسين = الشاحبة جلوبس الداخلي، STN = نواة تحت المهاد، ZI = incerta زونا، الحزب الثورى التنزانى = نواة perithalamic شبكي، RN = نواة الحمراء.

ويبين الشكل 2C رسم تخطيطي من القطب DBS. أعيد الإشارة-الاتصالات القطب حاليا، مما أدى إلى ثلاث قنوات LFP القطبين لكل نصف الكرة الأرضية (LFPL01، LFPL12، LFPL23، LFPR01، LFPR12، وLFPR23). مجموعة الإمارات للبيئة القطب المونتاج (10-20 النظام) مع أقطاب المستخدمة أثناء التسجيل في DOC حالة على سبيل المثال (فعز، تشيكوسلوفاكيا، أسما، عوز، T4، T3 وFPZ) (الشكل 2D)

الشكل 2: الهدف الأقلمة، LFP الكهربائي وEEG مجموعة المتابعة (من مثال 2) (أ) مسار المخطط (خط أسود) المتوقعة على أطلس تشريحي 36، الباب 30، التاجي، 10.7 ملم وراء التيار المتردد (خط أحمر: AC- طائرة PC). الدوائر الحمراء نحتفل واستهدفت مناطق أدنى طبقات 15 ملم (أطلس حجم الشبكة: 10 ملم) مع IML = الداخلي للمهاد الصفيحة النخاعية و RT = نواة مهادي شبكي. VA = نواة ventroanterior مهادي، AV = المهادية الأمامية نواة مهادي، صباحا = نواة مهادي المهادية الأمامية، فا = fasciculosus النواة، IthA = التصاق بين المهادين. (ب) القطب النهائي في المهاد المركزي تصور على 3D أطلس 37. طائرتان متعامد القسم على طول محور القطب في النصف الأيمن بعد تسجيل الأطلس 3D مع الاشعة المقطعية عن طريق أطلس 38. وكانت الاتصالات أربعة من القطب (الدوائر الزرقاء) المستخدمانإد في المهاد الأيمن (R-تال). مؤشر التكافؤ بين الجنسين = الشاحبة جلوبس الداخلي، STN = نواة تحت المهاد، ZI = incerta زونا، الحزب الثورى التنزانى = نواة perithalamic شبكي، RN = نواة الحمراء. (C) التخطيطي الرسم من القطب DBS. أعيد الإشارة-الاتصالات القطب حاليا، مما أدى إلى ثلاث قنوات LFP القطبين لكل نصف الكرة الغربي. (د) التخطيط الدماغي الكهربائي المونتاج (10-20 النظام) مع أقطاب المستخدمة في DOC حالة على سبيل المثال أبرزت باللون الرمادي. (أرقام ألف وباء تم تعديلها بإذن من 26، تم تعديل الشكل C بإذن من ميدترونيك). الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

ويبين الشكل 3A تسجيلات EEG المثالية الموافق قنوات القطبين: T4Cz، T3Cz، PzCz، OzPz وFzPz في حالة حالة غير معالجة محايدة (يسار) وconditi معالجة مألوفعلى اليمين).

يعرض الشكل 3B التسجيلات LFP المثالية الموافق قنوات القطبين: LFPL23 وLFPR23 في حالة حالة غير معالجة (يسار) ومعالجة حالة مألوفة (يمين).

الشكل (3)
الرقم 3: تسجيلات المثالية (من مثال 2) (أ) ويبين الشكل يوضح EEG recordings.The الرقم EEG آثار الموافق قنوات القطبين (انظر 4.2 للحصول على تفاصيل حول القناة إعادة المراجع). (ب) ويبين الشكل يوضح LFP recordings.The الرقم LFP يتتبع الموافق قنوات القطبين في حالة من نصفي الكرة اليمين واليسار (انظر 4.2 للحصول على تفاصيل حول القناة إعادة المراجع). الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

وكشف تحليل التشكيل غير الساحلية تحفيز النشاط متذبذبة داخل المهاد المركزي معنويا (P = 0.044) الزيادة في الجانب الأيمن من قوة بيتا (12-25 هرتز) في الثانية الأولى (0،45-0،55 ثانية) عندما المتناقضة معالجة محايدة مقابل مألوفة شروط -addressing الشكل (4A).

وكشف تحليل الترابط بين القنوات PzCz (EEG) وLFPR23 (النصف الأيمن) فرق كبير بين الظروف في الفرقة ثيتا. أيضا، والجزء التخيلي من التماسك وأظهر الانحراف من الصفر مما يدل على تأخير مرحلة بين LFP وEEG (الشكل 4B). وكشف تحليل المحلي معنوي (p = 0.01) ثيتا غاما PAC (مع حد أقصى. في 5 إلى 75 هرتز) لليمين قناة LFP المحلية (LFPR23-LFPR23) في حالة معالجة المألوفة (الشكل 4C).

ن الصفحات = "1"> تحليل تغيير السلطة الموافق LFP23 كشفت زيادة بيتا في وقت مبكر في أول الثاني (المربع الأخضر) وتعديل ثيتا الراحل (المربع الأحمر) (الشكل 4D، الأعلى). ومن الملاحظ أيضا أن غاما حوالي 40 هرتز (الدائرة الخضراء / القطع الناقص) تبعتها جاما أوسع وأعلى ما يصل الى 80 هرتز (الشكل 4D، الأعلى). تم الكشف عن زيادة ثيتا كبيرة في حالة معالجة مألوفة، في 4-6،5 هرتز والفترة الزمنية 2،6-2،8 ثانية (الدائرة الحمراء)، (ع = 0.048) على LFPL23 وكذلك اتجاه متزايد على LFPR23 (الشكل 4D، القاع) .

الشكل 4 ألف وباء
الشكل 4: الوقت التردد تحليل الطاقة والتخطيط الدماغي-LFP بالاتساق (من مثال 2) (أ) قوة متذبذبة المحلية المتناقضة محايدة مقابل حالة معالجة مألوفة لأول ثانية؛ و. يمثل رمز اللون تي القيم. كبار: ل LFPL23 قناة EFT. أسفل: الحق LFPR23 القناة. زيادة كبيرة بيتا (ع = 0.044) في 12-25 هرتز، 0،45-0،55 ثانية (الدائرة الحمراء). (تم التعديل بإذن من 26). (ب) حالة معالجة مألوفة (خط أحمر) وحالة غير معالجة محايد (الخط الأزرق). تم حساب التماسك على شرائح 1 ثانية مستقلة عن العهود مع مدة 0-4 ثانية، ومتوسط ​​في جميع القطاعات. العلوي (يسار): بالاتساق مع نصف الكرة الأرضية قناة LFPL23 اليسار، الأعلى (إلى اليمين): بالاتساق مع قناة LFPR23 النصف الأيمن. يشار فرق كبير بين الظروف (ع = 0.044) من خلال الحمراء دائرة / النجوم للتماسك مع قناة PzCz، 06/05 هرتز. أسفل: الجزء التخيلي من التماسك بين LFPR23 النصف الأيمن وقناة تشيكوسلوفاكيا (الدائرة الخضراء) يظهر الانحراف من الصفر وهذا يعني تأخير المرحلة بين LFP وEEG (وبالتالي التأثير ليس بسبب حجم التوصيل). (تم التعديل بإذن من 26)"_blank"> اضغط هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4C
الشكل 4C: المرحلة السعة اقتران (PAC) (من مثال 2) PAC للترددات المرحلة 22/03 هرتز والسعة الترددات 35-80 هرتز. الألوان ترميز تطبيع مباشرة مرحلة السعة عبر التردد اقتران (ndPAC). ومن المقرر اقتران زائفة إلى 0 (ع = 0.01). الشروط: تركت: محايدة، والحق: مألوفة عنونة. الأعلى: PAC من حق قناة LFP المحلية LFPR23-LFPR23 تظهر PAC في معالجة حالة مألوفة مع حد أقصى. في 5-75 هرتز (الدائرة الحمراء). أسفل: PAC من مزيج LFP-EEG الصحيح مع LFPR23-EEGPzCz. (تم التعديل بإذن من 26) يرجى النقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4D
الشكل 4D: LFP وقت التردد تحليل (من مثال 2) وقت المؤامرات تردد من التغييرات السلطة المحلية في LFP23. TOP: الفرق السلطة من الأساس في حالة معالجة مألوفة على مدى فترة المحاكمة (0-4 ثانية). اليسار: واسعة نطاق التردد 5-80 هرتز، والحق: الفرقة غاما؛ الصف العلوي: ترك نصف الكرة الأرضية (LFPL23)، أسفل الصف: النصف الأيمن (LFPR23). BOTTOM: تباين الإحصائي بين الظروف التي توضح زيادة ثيتا كبيرة في حالة معالجة مألوفة، في 4-6،5 هرتز والفترة الزمنية 2،6-2،8 ثانية (دائرة حمراء)، ص = 0.048 على LFPL23 والزيادة (اتجاه) على LFPR23. خريطة ملونة بترميز تي القيم. أعلى: اليسرى نصف الكرة الأرضية (LFPL23)، أسفل: النصف الأيمن (LFPR23). (تم التعديل بإذن من 26) الرجاء الضغط ساعةيحرث لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

وعلى النقيض من تقنيات التسجيل الدماغ غير الغازية مثل فروة الرأس، EEG وMEG، يوفر الإطار تسجيل المقترحة مجتمعة الغازية وغير الغازية العصبي فرصة رائعة لاستخراج المعلومات من المناطق القشرية وتحت القشرية فيما يتعلق المهام المعرفية والعاطفي. وتنعكس هذه المعلومات من حيث نوع النشاط متذبذبة الدماغ في نطاقات التردد متعددة ومستويات مختلفة من التنظيم فيما يتعلق ظائف المخ 44. أنماط متذبذبة الدماغ ذات الصلة في إطار لدينا تسجيل ما يلي: النشاط متذبذبة تحت القشرية (LFPs)، والتغيرات في تماسك القشرية-تحت القشرية يوضح التغيرات في علاقة خطية بين الأنشطة في القشرية والمناطق تحت القشرية على نطاقات ترددية معينة، تحت القشرية اقتران المرحلة السعة (PAC) ومرحلة مرحلة اقتران (PPC). على وجه الخصوص، وأكد على أهمية PAC وقدرة شرائية، إذ إن العلاقة والتفاعل بين التذبذبات في نطاقات ترددية مختلفةوقد تبين أن تكون مفيدة في فهم وظيفة الدماغ. في حالة PAC، ومرحلة من التذبذب التردد المنخفض هي ذات الصلة لقوة التذبذب عالية التردد مما أدى إلى تزامن المغلف السعة من إيقاعات أسرع مع مرحلة أبطأ إيقاع. يمثل قدرة شرائية مرحلة مستقلة السعة قفل بين دورات ن عالية التذبذب تردد ودورات متر من التردد المنخفض واحد 45. مع التركيز على حالة DBS-DOC سبيل المثال (مثال 2)، وتحليل القشرية / تحت القشرة تسجيل البيانات للشرط خطاب معالجة المألوفة-كشفت تعديل النشاط متذبذبة في بيتا وثيتا الفرقة داخل المهاد وسط جنبا إلى جنب مع زيادة تماسك المهادي القشري في ثيتا فرقة. وبالإضافة إلى ذلك، مرحلة ثيتا - كان السعة اقتران جاما واضح داخل المهاد محليا. هذه النتائج ليس فقط دعم مشاركة المهاد في معالجة العاطفي والإدراكي ولكن يؤكد أيضا وظائف ثاتي هي سليمة في المرضى الذين يعانون DOC المزمن والتي يمكن أن تكون مفيدة في تقييم الدول واعية في مثل هؤلاء المرضى 26.

منهجيا، كما يتضح من مثالين لدينا، الخطوات الأكثر أهمية لتسجيل وتحليل نشاط الدماغ القشرية تحت القشرية فيما يتعلق المعالجة العاطفية-المعرفي وتشمل:

1) تصميم من النموذج التجريبي، مع الأخذ في الاعتبار الاحتياجات والمعوقات المريض في وضع ما بعد الجراحة، وضمان أنه / أنها سوف تكون قادرة على القيام بالمهمة المحددة في الدراسة دون المساس له / لها سلامة وتعظيم فرصة للنجاح في إنجاز التجربة.

2) الحصول على الموافقة المسبقة عن موقعة من المريض وأفراد الأسرة المريض أو لجنة أخلاقية لتنفيذ التسجيل بعد الجراحة. في المثال حالة DBS-DOC تم الحصول عليها (مثال 2) الموافقة فقط من لجنة أخلاقية بسبب المريضالصورة حالة اللاوعي (غيبوبة). في حالة المرضى الذين يعانون من موافقة الاضطرابات الحركية تم الحصول عليها مباشرة من المريض.

3) تعريف تجريبي مجموعة المتابعة المناسبة للتسجيل في وقت واحد LPFs تحت القشرية والقشرية M (EEG) النشاط. في حالة EEG، فإننا نؤكد: الاختيار السليم وانشاء لمونتاج قناة EEG ووضع قطب كهربائي على فروة الرأس المريض. على وجه الخصوص، يمكن أن القطب التنسيب تكون صعبة بسبب وجود ضمادات على رأس المريض بعد عملية جراحية DBS، لذلك نصيحة من EEG المهنية أو أعصاب ينصح بشدة لالموضع المناسب. فمن المستحسن عدم القيام بأي الاختيار تحكم مقاومة من أجل منع أي تيار ليتم إرسالها مباشرة إلى المخ للمريض ( "خارج التسمية" استخدام EEG مكبر للصوت). لاحظ أن طريقة الاختيار مقاومة في العديد من النظم EEG يستخدم تيار صغير الذي يمر عبر كل أقطاب كهربائية مثبتة بذلك الجهد الناتج وimpedanوتقدر المجال الاقتصادي الموحد من قانون أوم. يتم تحديد اختيار معدل أخذ العينات تسجيل المناسب ونطاق التردد أساسا بعوامل مثل قدرات المعدات EEG، والسؤال البحثي قيد الدراسة وحكم أخذ العينات نيكويست، التي تنص على أن معدل أخذ العينات المطلوب للقضاء على الترددات مستعار في عرض النطاق الترددي إشارة محدودة ( بقيمة تساوي نصف معدل نيكويست) هو مرتين أعلى تردد عنصر موجود في إشارة.

تم تنفيذ جميع العمليات الحسابية في التحليل الكمي للبيانات DBS-DOC (مثال 2) من خلال برامج التحليل التجاري، أجنحة مفتوحة المصدر 46 والبرامج النصية المخصصة النفس (انظر ملفات التكميلية): 4) اختيار الأدوات المناسبة البرمجيات. ميزة من فتح أدوات برمجيات المصدر هو فرصة لتخصيص احد انابيب التحليل الخاصة عن طريق تعديل والجمع بين النصوص القائمة (إطار إسناد رخصة مشترك). ومع ذلك، من أجل القيام فهم حتى أعمق من أماهمطلوب أساس thematical معالجة الإشارات والبرمجة. أيضا، البيانات التي تتم معالجتها بواسطة هذا خط أنابيب مخصصة تحتاج ليتوافق مع الشكل المطلوب من قبل جناح معين. في حالة أدوات البرمجيات التجارية، مما يسهل معالجة البيانات عن طريق واجهات رسومية التي تجعل كل خطوة من خطوات التجهيز بديهية قدر الإمكان، تقتصر لكن المستخدمين في قدرتها على تعديل خوارزميات المدرجة في البرنامج. كما يتضح من هذا البروتوكول، وهو مزيج من أدوات برمجيات المصدر المفتوح التجارية وغير مثمر طالما أن البيانات يمكن تصديرها (المستوردة) بطريقة متوافقة من نظام إلى آخر.

5) القيود والتعديلات: والغازية / إطار تسجيل غير الغازية المقترحة والقيود في كل من استخدامه والتسجيلات المقدمة. كأسلوب السريرية، أنه موجه فقط للمرضى أن الخضوع لعلاج DBS لحالة طبية محددة والهدف الدماغ، وبالتالي مناطق المخ التي تعتبر لاستيلادذ سوف تكون مقيدة في خطة المنطوق. القرار المكاني للتسجيلات التي تقدمها هذه التقنية على مستوى الإمكانات LFP، ودراسات الترجمة وبالتالي الطبية التي تتطلب تحليل نشاط الدماغ على مستوى متعددة النطاقات يجب أن تستكمل الدراسات على الحيوانات التي تنطوي على التسجيلات على مستوى خلية واحدة. وفيما يتعلق DBS-DOC حالة على سبيل المثال (مثال 2)، وجود قيود يشمل أيضا إمكانية تعميم النتائج التي تم الحصول عليها لانها تتعامل مع دراسة حالة واحدة.

وتشمل التعديلات الممكنة وحلول للمشاكل المهمة حامي جناح الجيش (مثال 1) توسيع استجابة التحفيز الفاصل الزمني (> 2000 ميللي ثانية) بشأن عدم قدرة المرضى على الرد في غضون فترة محددة من الزمن. هذا مهم بشكل خاص في حالة المرضى الذين يعانون مرض هنتنغتون، الذين يتميزون حركات لا إرادية متشنج مع التدهور المعرفي والعاطفي. أيضا، فإن المهمة (التي تتكون في الأصل من أربع كتل من 120 المحفزات عصامالفصل) يجوز تقصير بسبب عدم قدرة المريض على الاستمرار بسبب التعب. وفي هذا الصدد، فإن الحالة البدنية والسن يكون العوامل المحددة لاختيار المريض.

ويستنتج من ذلك أن الدماغ / غير الغازية نهج تسجيل الغازية المقترحة لا يمثل سوى أداة قوية لاستخراج أنماط متذبذبة الدماغ على مستوى القشرة تحت القشرية فيما يتعلق النماذج المعرفية والعاطفة، ولكنه يؤكد أيضا على أهمية الوقت التردد المرحلة تحليل لاستخراج أنماط تزامن الدماغ في القرارات المكانية والزمانية المختلفة. ويشمل التطبيق المستقبلي لهذه التقنية في دراسة يرتبط-القشرة تحت القشرية العصبية المعالجة الادراكية والحسية عن طريق استهداف المرضى ليس فقط الذين يعانون من الاضطرابات الحركية ولكن أيضا من اضطرابات نفسية مثل DOC، الوسواس القهري والاكتئاب والخرف.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

الكتاب تعلن أنه ليس لديهم مصالح مالية المتنافسة.

Acknowledgments

وأيد هذا العمل من قبل إيرانيت NEURON / BMBF ألمانيا (تيمون). وتغطي رسوم النشر عن طريق منحة من دوسلدورف مستشفى الجامعة. تم تعديل مهمة حامي جناح الجيش المستخدمة هنا عن النسخة مبرمجة في البداية من قبل البروفيسور جيم أفضل ومجموعته 47.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
BrainAmp Amplifier Brain Products GmbH, Gilching Germany Quantity: 2
BrainVision Recorder Software Brain Products GmbH, Gilching Germany 1 License 
BrainVision Analyzer Software  Brain Products GmbH, Gilching Germany 1 License 
Fiber Optic cables and USB connectors Brain Products GmbH, Gilching Germany These come with the above listed equipment
Electrode Input box (64 channels) Brain Products GmbH, Gilching Germany Quantity: 1
EEG gel  Natus Inc Quantity: 1
Isopropyl alcohol Schülke & Mayr GmbH, Germany Quantity: 1
Skin preparation gel Weaver and Co, USA Quantity: 1
MATLAB   Math-Works, Natick, Massachusetts, USA 1 License
FieldTrip toolbox http://www.fieldtriptoolbox.org/ Open Source
Macroelectrodes (model 3387 quadripolar DBS lead) Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
Sterile percutaneous extension wires (model 3550-05)  Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
Twist lock cable (model 3550-03)  Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
custom made connectors to DIN 428092 touch proof connectors Quantity: 2
Vercise Lead kit DB -2201  Boston Scientific Quantity: 2
Contact extension kit NM-3138  Boston Scientific Quantity: 2
O.R. cabel & extension SC-4100 A  Boston Scientific Quantity: 2
connector to touch proof  Twente Medical Systems International B.V. Quantity: 2
CT scanner Modell PQ2000 (Postoperative CT scans) Philips Healthcare GmbH Hamburg Quantity: 1
Presentation Software (Flanker Task) Neurobehavioral systems Inc. 1 License 
MEG System Elekta Neuromag Inc Alternatively
High-density EEG sensor net (128 or 256 channels) Electrical Geodesics Inc (EGI), USA Alternatively

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Foerster, O., Altenburger, H. Elektrobiologische Vorgänge an der menschlichen Hirnrinde. Dtsch. Zschr. Nervenheilk. 135, 277-288 (1934).
  2. Spiegel, E. A., Wycis, H. T., Marks, M., Lee, A. J. Stereotaxic apparatus for operations on the human brain. Science. 106, 349-350 (1947).
  3. Okun, M. S. Deep-Brain Stimulation for Parkinson's disease. N. Engl. J. Med. 367, 1529-1538 (2012).
  4. Groiss, S. J., Wojtecki, L., Südmeyer, M., Schnitzler, A. Deep Brain Stimulation in Parkinson's disease. Ther. Adv. Neurol. Disord. 2 (6), 20-28 (2009).
  5. Kalia, S. K., Sankar, T., Lozano, A. M. Deep brain stimulation for Parkinson's disease and other movement disorders. Curr. Opin. Neurol. 26 (4), 374-380 (2013).
  6. Della Flora, E., Perera, C. L., Cameron, A. L., Maddern, G. J. Deep brain stimulation for essential tremor: a systematic review. Mov. Disord. 25 (11), 1550-1559 (2010).
  7. Volkmann, J., Benecke, R. Deep brain stimulation for dystonia: patient selection and evaluation [Review]. Mov. Disord. 17 (3), 112-115 (2002).
  8. Hu, W., Stead, M. Deep brain stimulation for dystonia. Transl. Neurodegener. 21 (3(1)), (2014).
  9. Mentzel, C. L., Tenback, D. E., Tijssen, M. A., Visser-Vandewalle, V. E., van Harten, P. N. Efficacy and safety of deep brain stimulation in patients with medication-induced tardive dyskinesia and/or dystonia: a systematic review. J. Clin. Psychiatry. 73 (11), 1434-1438 (2012).
  10. Huys, D., et al. Management and outcome of pallidal deep brain stimulation in severe Huntington's disease. Fortschr. Neurol. Psychiatry. 81, 202-205 (2013).
  11. Hartmann, C. J., Groiss, S. J., Vesper, J., Schnitzler, A., Wojtecki, L. Brain Stimulation in Huntington’s disease. Neurodegener. Dis. Manag. , (2016).
  12. Morishita, T., Fayad, S. M., Higuchi, M. A., Nestor, K. A., Foote, K. D. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression: systematic review of clinical outcomes. Neurotherapeutics. 11 (3), 475-484 (2014).
  13. Lakhan, S. E., Callaway, E. Deep brain stimulation for obsessive-compulsive disorder and treatment-resistant depression: systematic review. BMC Res. Notes. 4 (3), 60 (2010).
  14. Luigjes, J., et al. Deep brain stimulation in addiction: a review of potential brain targets. Mol. Psychiatry. 17, 572-583 (2012).
  15. Hardenacke, K., et al. Deep brain stimulation as a tool for improving cognitive functioning in Alzheimer's dementia: a systematic review. Front. Psychiatry. 4 (159), (2013).
  16. Laxton, A. W., Stone, S., Lozano, A. M. The Neurosurgical Treatment of Alzheimer's Disease: A Review. Stereotact. Funct. Neurosurg. 92, 269-281 (2014).
  17. Schrock, L. E., et al. Tourette syndrome deep brain stimulation: A review and updated recommendations. Mov. Disord. 30 (4), 448-471 (2015).
  18. Schiff, N. D., et al. Behavioral improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury. Nature. 448, 600-603 (2007).
  19. Yamamoto, T., Katayama, Y. Deep brain stimulation therapy for the vegetative state. Neuropsychol. Rehabil. 15, 406-413 (2005).
  20. Yamamoto, T., Kobayashi, K., Kasai, M., Oshima, H., Fukaya, C., Katayama, Y. DBS therapy for the vegetative state and minimally conscious state. Acta Neurochir. Suppl. 93, 101-104 (2005).
  21. Lipsman, N., Giacobbe, P., Lozano, A. M. Deep brain stimulation in obsessive-compulsive disorder: neurocircuitry and clinical. Handb. Clin. Neurol. 116, 245-250 (2013).
  22. Mallet, L., et al. Stimulation of subterritories of the subthalamic nucleus reveals its role in the integration of the emotional and motor aspects of behavior. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 104 (25), 10661-10666 (2007).
  23. Rotge, J. Y., et al. A challenging task for assessment of checking behaviors in obsessive-compulsive disorder. Acta Psychiatr. Scand. 117 (6), 465-473 (2008).
  24. Clair, A. H., et al. Excessive checking for non-anxiogenic stimuli in obsessive-compulsive disorder. Eur. Psychiatry. 28 (8), 507-513 (2013).
  25. Burbaud, P., et al. Neuronal activity correlated with checking behaviour in the subthalamic nucleus of patients with obsessive-compulsive disorder. Brain. 136, 304-317 (2013).
  26. Wojtecki, L., et al. Modulation of central thalamic oscillations during emotional-cognitive processing in chronic disorder of consciousness. Cortex. 60, 94-102 (2014).
  27. Menon, D. K., et al. Cortical processing in persistent vegetative state, Wolfson Brain Imaging Centre Team. Lancet. 352 (200), (1998).
  28. Monti, M. M., et al. Willful modulation of brain activity in disorders of consciousness. New. Engl. J. Med. 362, 579e589 (2010).
  29. Owen, A. M., Coleman, M. R., Boly, M., Davis, M. H., Laureys, S., Pickard, J. D. Detecting awareness in the vegetative state. Science. 313, 1402 (2006).
  30. Hirschmann, J., et al. A direct relationship between oscillatory subthalamic nucleus-cortex coupling and rest tremor in Parkinson's disease. Brain. 136, 3659-3670 (2013).
  31. Hirschmann, J., et al. Differential modulation of STN-cortical and cortico-muscular coherence by movement and levodopa in Parkinson's disease. Neuroimage. 68, 203-213 (2013).
  32. Okada, Y., Lähteenmäki, A., Xu, C. Experimental analysis of distortion of magnetoencephalography signals by the skull. Clin. Neurophysiol. 110, 230-238 (1999).
  33. Vaughan, T. M., McFarland, D. J., Schalk, G. The Wadsworth BCI Research and Development Program: at home with BCI. IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng. 14, 229-233 (2006).
  34. Gross, J. Analytical methods and experimental approaches for electrophysiological studies of brain oscillations. J. Neurosci. Methods. 228, 57-66 (2014).
  35. Pivik, R. T., Broughton, R. J., Coppola, R., Davidson, R. J., Fox, N., Nuwer, M. R. Guidelines for the recording and quantitative analysis of electroencephalographic activity in research contexts. Psychophysiology. 30, 547-558 (1993).
  36. Mai, K. M., Assheuer, J. K., Paxinos, G. Atlas of the human brain (2nd edition). , Elsevier: Academic Press. (2004).
  37. Yelnik, J., et al. A three-dimensional, histological and deformable atlas of the human basal ganglia. I. Atlas construction based on immunohistochemical and MRI data. NeuroImage. 34, 618-638 (2007).
  38. Bardinet, E., et al. A three-dimensional histological atlas of the human basal ganglia. II. Atlas deformation strategy and evaluation in deep brain stimulation for Parkinson disease. J. Neurosurg. 110, 208-219 (2009).
  39. Maris, E., Oostenveld, R. Non-parametric statistical testing of EEG- and MEG-data. J. Neurosci. Methods. 164, 177-190 (2007).
  40. Halliday, D. M., Rosenberg, J. R., Amjad, A. M., Breeze, P., Conway, B. A., Farmer, S. F. A framework for the analysis of mixed time series/point process data-theory and application to the study of physiological tremor, single motor unit discharges and electromyograms. Prog. Biophys. Mol. Biol. 64, 237-278 (1995).
  41. Maris, E., Schoffelen, J. M., Fries, P. Nonparametric statistical testing of coherence differences. J. Neurosci. Methods. 163, 161-175 (2007).
  42. Nolte, G., Bai, O., Wheaton, L., Mari, Z., Vorbach, S., Hallet, M. Indentifying true brain interaction from EEG data using imaginary part of coherency. Clin. Neurophysiol. 115, 2292-2307 (2004).
  43. Ozkurt, T. E., Schnitzler, A. A critical note on the definition of phase-amplitude cross-frequency coupling. J. Neurosci. Methods. 201, 438-443 (2011).
  44. Schutter, D. J., Knyazev, G. G. Cross-frequency coupling of brain oscillations in studying motivation and emotion. Motiv. Emot. 36 (1), 46-54 (2012).
  45. Palva, J. M., Palva, S., Kaila, K. Phase synchrony among neuronal oscillations in the human cortex. J. Neurosci. 25 (15), 3962-3972 (2005).
  46. Oostenveld, R., Fries, P., Maris, E., Schoffelen, J. M. FieldTrip: open source software for advanced analysis of MEG, EEG, and invasive electrophysiological data. Comput. Intell. Neurosci. 156869, (2011).
  47. Beste, C., Mückschel, M., Elben, S., Hartmann, C. J., McIntyre, C. C., Saft, C., Vesper, J., Schnitzler, A., Wojtecki, L. Behavioral and neurophysiological evidence the enhancement of cognitive control under dorsal pallidal deep brain stimulation in Huntington’s disease. Brain. Struct. Funct. 220, 24441-24448 (2015).

Tags

السلوك، العدد 111، تسجيل الغازية تحت القشرية، وتسجيل العصبي غير الغازية، وظيفة الادراك، وظيفة العاطفية، التحفيز العميق للدماغ، كهربية، العصبية، واضطرابات في الدماغ، الأعصاب السريري، والنشاط متذبذبة العصبي، وإمكانات الميدانية المحلية، الكهربائي
جنبا إلى جنب الغازية تحت القشرية وغير الغازية السطحية العصبية تسجيلات لتقييم المعرفية والعاطفية وظائف في البشر
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Trenado, C., Elben, S., Petri, D.,More

Trenado, C., Elben, S., Petri, D., Hirschmann, J., Groiss, S. J., Vesper, J., Schnitzler, A., Wojtecki, L. Combined Invasive Subcortical and Non-invasive Surface Neurophysiological Recordings for the Assessment of Cognitive and Emotional Functions in Humans. J. Vis. Exp. (111), e53466, doi:10.3791/53466 (2016).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter