Introduction
एजिंग हृदय कड़ा हो जाना 1 में प्रगतिशील वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। Hemodynamically महत्वपूर्ण महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस 65 2 की आयु से अधिक आबादी का 3% को प्रभावित करता है, और यहां तक कि मध्यम महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस (3-4 मी / एस शिखर वेग) के साथ रोगियों कम से कम 40% की एक 5 साल की घटना से मुक्त अस्तित्व है 3। वर्तमान में, वहाँ महाधमनी वाल्व कड़ा हो जाना की प्रगति धीमी करने के लिए कोई प्रभावी उपचार कर रहे हैं, और शल्य चिकित्सा महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन उन्नत महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस 4 के लिए ही उपलब्ध उपचार है।
तंत्र है कि दीक्षा और महाधमनी वाल्व कड़ा हो जाना की प्रगति में योगदान की एक गहरी समझ पाने के उद्देश्य से अध्ययन औषधीय और गैर-शल्य चिकित्सा पद्धतियों की ओर बढ़ रहा महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस 5, 6 का प्रबंधन करने में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। उत्पत्ति-संबंधीLY-बदल चूहों तंत्र है कि रोगों की एक किस्म के लिए योगदान और अब महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस 6, 7, 8 के जीव विज्ञान को समझने के उद्देश्य से यंत्रवत अध्ययनों के आगे के लिए आ रहे हैं के बारे में हमारी समझ को विकसित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाई है। जैसे अन्य हृदय रोगों के विपरीत atherosclerosis और दिल की विफलता-जहां नाड़ी और वेंट्रिकुलर समारोह के मूल्यांकन के लिए मानक प्रोटोकॉल अधिकांश भाग के अच्छी तरह से स्थापित-वहां चूहों में हृदय वाल्व समारोह के vivo phenotyping के साथ जुड़े अद्वितीय चुनौतियों रहे हैं के लिए कर रहे हैं। जबकि हाल ही में समीक्षा के फायदे और कई इमेजिंग और आक्रामक मूषक 9, 10, 11 में वाल्व समारोह का आकलन करने के लिए इस्तेमाल के तौर तरीकों को नुकसान के बारे में पूरी तरह से विचार-विमर्श के लिए प्रदान की है, आज तक, हम नहीं एक प्रकाशन है कि एक व्यापक प्रदान करता है के बारे में जानते हैंhensive, कदम-दर-कदम चूहों में phenotyping हृदय वाल्व समारोह के लिए प्रोटोकॉल।
इस पांडुलिपि के प्रयोजन के चूहों में हृदय वाल्व समारोह phenotype करने के तरीकों और प्रोटोकॉल का वर्णन करने के लिए है। सभी तरीकों और प्रक्रियाओं मेयो क्लीनिक संस्थागत पशु की देखभाल और उपयोग समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है। इस प्रोटोकॉल के प्रमुख घटक संज्ञाहरण की गहराई, हृदय समारोह का मूल्यांकन, और हृदय वाल्व समारोह के मूल्यांकन में शामिल हैं। हमें उम्मीद है कि यह रिपोर्ट केवल हृदय वाल्व रोग के क्षेत्र में अनुसंधान को आगे बढ़ाने में रुचि रखते जांचकर्ताओं मार्गदर्शन करने के लिए पूरा नहीं होगा, लेकिन यह भी प्रोटोकॉल मानकीकरण से संबंधित इस तेजी से बढ़ते क्षेत्र में डेटा reproducibility और वैधता सुनिश्चित करने के लिए एक राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय बातचीत शुरू कर देंगे। महत्वपूर्ण बात है, उच्च संकल्प अल्ट्रासाउंड सिस्टम का उपयोग कर सफल इमेजिंग सोनोग्राफी के सिद्धांतों (और शब्दावली सामान्यतः सोनोग्राफी में प्रयुक्त) का कार्यसाधक ज्ञान, मौलिक सिद्धांतों की समझ की आवश्यकताहृदय शरीर विज्ञान, और सोनोग्राफी के साथ महत्वपूर्ण अनुभव की लेस कृन्तकों में हृदय समारोह की सटीक और समय कुशल मूल्यांकन के लिए अनुमति देने के लिए।
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Protocol
1. सामग्री और उपकरण (1 टेबल और चित्रा 1) तैयार
- अल्ट्रासाउंड मशीन चालू करें। पशु आईडी, दिनांक, और समय (सीरियल इमेजिंग प्रयोगों के लिए) और अन्य प्रासंगिक जानकारी दर्ज करें।
- एक उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर, इमेजिंग चूहों ~ 20 ग्राम या ~ से 20 ग्राम अधिक से अधिक चूहों के लिए 30 मेगाहर्ट्ज से भी कम समय के लिए 40 मेगाहर्ट्ज का प्रयोग करें।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने के लिए मंच से कनेक्ट (ईसीजी) निश्चित तौर तरीकों के लिए इमेजिंग की ईसीजी gating के लिए निगरानी।
नोट: गंभीर, यह भी दिल की दर (मानव संसाधन), जो संज्ञाहरण का एक उचित गहराई के कई सूचकांकों में से एक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है की तात्कालिक गणना के लिए अनुमति देता है। - 37 डिग्री सेल्सियस के लिए मंच पूर्व गर्मी।
नोट: सभी वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध अल्ट्रासाउंड मशीनों एक नियंत्रण कक्ष है कि बी मोड, एम मोड, और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के लिए छवि अधिग्रहण नियंत्रण और अध्ययन प्रबंधन नियंत्रण प्रदान करता है। एक हृदय माप उपकरण स्वत: माप के लिए मशीन में एम्बेडेड हैऔर हृदय और वाल्वुलर कार्यों के आम एचोकर्दिओग्रफिक मापदंडों की गणना।
2. इमेजिंग और संज्ञाहरण के अधिष्ठापन के लिए माउस को तैयार
- धीरे अपनी पूंछ से माउस लेने के लिए और मजबूती से अपनी गर्दन के डब में पशु पकड़ो।
- नाक शंकु में जानवर की नाक गाइड। 1% isoflurane पर संज्ञाहरण प्रवाह शुरू। सुनिश्चित करें कि पशु गैस के लिए जोखिम के 3-5 के भीतर से बेहोश है।
- जल्दी और सही एक लापरवाह स्थिति में मंच पर पशु रखना सुनिश्चित करें कि forefeet और पिछले पैर मंच की ईसीजी सेंसर पर झूठ कर रही है।
- धीरे सभी चार अंगों पर चिपकने वाला टेप के साथ पशु सुरक्षित, हल्के से नाक शंकु तंत्र में सिर को स्थिर, और पूंछ को स्थिर करने के लिए चिपकने वाला टेप लागू करने के लिए चिपकने वाला टेप लागू होते हैं। दोनों पिछले पैर और forefeet शारीरिक इमेजिंग प्रणाली द्वारा स्थिर और स्पष्ट ईसीजी संकेत अधिग्रहण सुनिश्चित करने के लिए फ्लैट झूठ चाहिए।
- मानव संसाधन की जाँच करें। यह एक भारतीय सैन्य अकादमी का उपयोग करईसीजी क्षमताओं के साथ या बाहरी ईसीजी उपकरणों के साथ Ging मंच। सुनिश्चित करें कि आधारभूत मानव संसाधन 700 बीपीएम करने के लिए 600 के बीच है। सुनिश्चित करें कि किसी भी परिस्थिति में मानव संसाधन 450 बीपीएम नीचे गिर नहीं करता है।
ध्यान दें: प्रक्रिया के दौरान, मानव संसाधन थोड़ा संज्ञाहरण के कारण कम हो सकती है, लेकिन यह ज्यादातर मामलों में 500 बीपीएम से ऊपर होना चाहिए। - तदनुसार छोटे वेतन वृद्धि (~ 0.1% वेतन वृद्धि हर 15 एस जब तक संज्ञाहरण के एक स्थिर राज्य तक पहुँच जाता है) द्वारा संज्ञाहरण प्रवाह को समायोजित करें।
नोट: संज्ञाहरण के एक स्थिर राज्य के लिए एक शर्त है जिसमें उपर्युक्त हृदय मानकों को बनाए रखा जाता है (2.5 कदम देखें) और जानवर खुलकर विभिन्न इमेजिंग खिड़कियों पर जांच के स्थान से उत्तेजनाओं का जवाब नहीं है। महत्वपूर्ण बात, इस संज्ञाहरण के एक शल्य विमान है, जो चूहों में चिह्नित cardiodepression में परिणाम नहीं है। लंबे समय तक इमेजिंग सत्र के लिए, आंखों में सूखापन को रोकने के लिए पशु चिकित्सक मरहम के आवेदन की सिफारिश की है। - एक गुदा थर्मामीटर का उपयोग कर शरीर के तापमान की जाँच करें। 36.5 डिग्री सेल्सियस और 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान के बीच रखें।
नोट: एक उचित पर्यावरण की दृष्टि से नियंत्रित कमरे में और एक गर्म मंच पर, शरीर का तापमान (rectally मापा जाता है) पूरी प्रक्रिया के दौरान निरंतर बनी हुई है और इसके परिणामस्वरूप, एक confounding कारक समय के साथ हृदय hemodynamics को प्रभावित नहीं है। - सीने से बालों को ठीक बालों के साथ प्रयोग के लिए बनाया गया एक बिजली क्लिपर का उपयोग कर बंद दाढ़ी। एक नम कागज तौलिया के साथ स्वच्छ छाती साफ कर लें। पशु इमेजिंग के लिए तैयार है।
ध्यान दें: बालों की रासायनिक हटाने की भी प्रदर्शन किया जा सकता है, के रूप में वे लंबी अवधि के प्रयोगों में समय के साथ महत्वपूर्ण त्वचा की जलन पैदा कर सकता है, ऐसे यौगिकों के उपयोग से बचें। इसके अलावा, उचित आवेदन और इस तरह के रासायनिक आधारित बालों को हटाने के उत्पादों को हटाने 2-3 मिनट (~ 10-20%) द्वारा संज्ञाहरण जोखिम की अवधि को लम्बा खींच कर सकते हैं। त्वचा की तैयारी के पूरा करने के लिए संज्ञाहरण की प्रेरण से कुल समय कम से कम 3 मिनट के लिए ले जाना चाहिए।
नोट: बी मोड / 2-डी, एम मोड, और डॉपलर (वर्णक्रम स्पंदित-लहर डॉपलर और रंग प्रवाह डॉपलर इमेजिंग): तीन अल्ट्रासाउंड छवियों को प्राप्त करने में इस्तेमाल के तौर तरीकों रहे हैं। Parasternal और शिखर खिड़कियां (चित्रा 2): वहाँ दो बुनियादी ट्रांसड्यूसर दिल और हृदय वाल्व की छवियों को प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल पदों पर रहे हैं।
- प्रत्येक ट्रांसड्यूसर स्थिति से, मैन्युअल घूर्णन और ट्रांसड्यूसर angulating द्वारा अपनी लंबी और छोटी कुल्हाड़ियों के लिए दिल रिश्तेदार के कई tomographic छवियों प्राप्त करते हैं।
नोट: जबकि कोणीयकरण छाती दीवार पर एक निश्चित बिंदु से ट्रांसड्यूसर की ओर से पक्ष आंदोलन को दर्शाता है रोटेशन, पिवट या छाती दीवार पर एक निश्चित स्थिति से ट्रांसड्यूसर घुमा को दर्शाता है। सभी अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर एक नाली (पायदान), बाहरी काटने का निशान या बटन के रूप में एक छवि सूचकांक मार्कर है। - सुनिश्चित करें कि अल्ट्रासाउंड हस्ताक्षरएनएएल तदनुसार ट्रांसड्यूसर स्थिति का समायोजन करके लक्ष्य संरचना करने के लिए खड़ा है।
- प्रवाह को प्रेषित अल्ट्रासाउंड बीम समानांतर aligning से रंग प्रवाह और शिखर वेग संकेतों का अनुकूलन। अल्ट्रासाउंड बीम और प्रवाह के बीच कोण कम से कम 60 डिग्री होना चाहिए।
- छवि गुणवत्ता नियंत्रण कक्ष नियंत्रण का उपयोग कर अनुकूलन। केवल पूछताछ के क्षेत्र छवि प्रदर्शन को भरने चाहिए।
नोट: ट्रांसड्यूसर और मंच पदों में ठीक समायोजन लगभग हमेशा स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। यहाँ तक कि इष्टतम स्थितियों, सांस आंदोलनों, छाती दीवार शरीर रचना विज्ञान (जैसे, छोटे पसली अंतर), और बदलाव आंतरिक शरीर रचना विज्ञान के दौरान (दोनों निहित है और रोग प्रेरित) ध्वनिक खिड़की की सीमा और छवि अधिग्रहण बहुत ही चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। - जब एम मोड और 2-डी / बी मोड में बाएं निलय आयाम को मापने, सबसे निरंतर गूंज लाइन में माप कैलीपर जगह है।
- रंग डॉपलर क्षेत्र एक समायोजित करेंसेक्टर नियंत्रण, पैनल पर पाया जाता है जो समायोजन करके पूछताछ के क्षेत्र के लिए डी नमूना मात्रा।
ध्यान दें: डॉप्लर अध्ययन में रंग-कोडिंग योजना की गति और रक्त के प्रवाह की दिशात्मकता इंगित करता है। डॉपलर संकेत है कि लाल कर रहे हैं ट्रांसड्यूसर की ओर लामिना रक्त के प्रवाह से संकेत मिलता है। डॉपलर संकेत है कि नीले हैं लामिना का प्रवाह ट्रांसड्यूसर से दूर संकेत मिलता है। एक "पच्चीकारी" रंग पैटर्न अशांत या गैर लामिना का रक्त प्रवाह (जो आमतौर पर वाल्वुलर एक प्रकार का रोग या वाल्वुलर regurgitation में होता है) के क्षेत्रों इंगित करता है। - दो 5 एस स्ट्रिप्स (या 100 फ्रेम) वास्तविक समय बी मोड के की एक न्यूनतम रिकॉर्ड / 2 डी ऑफ़लाइन विश्लेषण के लिए प्रत्येक इमेजिंग खिड़की से गूंज।
नोट: वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध गूंज मशीनों छवि अधिग्रहण सेटिंग्स है कि फ्रेम या सिने-पाश आकार के एक पूर्व निर्धारित संख्या पर कब्जा किया है। छवि अधिग्रहण सेटिंग्स संशोधित किया जा सकता है ताकि लंबे समय तक सिने छोरों से हासिल किया जा सकता है। उच्च गुणवत्ता के चित्र के अधिग्रहण के व्यापक अनुभव और प्रयोग की आवश्यकता है। investigators ट्रांसड्यूसर नियुक्ति और मंच कोण का सही संयोजन में कई विचार और ध्वनिक खिड़कियों से छवियों को प्राप्त करने के लिए लगाना होगा।
4. महाधमनी वाल्व का मूल्यांकन (ए वी) समारोह
नोट: महाधमनी वाल्व समारोह का आकलन वाल्व के गुणात्मक मूल्यांकन (जैसे, कथित cusp मोटाई, वाल्वुलर कड़ा हो जाना के कारण echogenicity वृद्धि हुई है, और उपस्थिति या रंग डॉपलर का उपयोग कर regurgitant जेट विमानों के अभाव) और वाल्व समारोह के मात्रात्मक उपायों में शामिल हैं (उदाहरण के लिए, शिखर transvalvular वेग और cusp जुदाई दूरी)।
- छवि के लिए बी मोड छवि अधिग्रहण का चयन करके महाधमनी वाल्व शुरू करो।
- पशु सुरक्षित रूप से मंच और सिर अन्वेषक से दूर का सामना करना पड़ पर बांधा साथ बाईं ओर तालिका 15-20 ° झुकाव। इस दिल को आगे और बाई ओर, छाती दीवार के करीब लाएगा। एक पर सीधे ट्रांसड्यूसर पर अल्ट्रासाउंड जेल के एक उदार राशि लागू करें यानिमल की छाती।
- ट्रांसड्यूसर parasternally, दिल की लंबी अक्ष के साथ के बारे में 90 डिग्री सीधा, ट्रांसड्यूसर पीछे की ओर इशारा करते (चित्रा 2) की छवि सूचकांक मार्कर के साथ स्थिति। 2D / बी मोड में रहते हुए, ट्रांसड्यूसर cephalad स्लाइड जब तक ए वी देखने में आता है। यह "कम अक्ष" महाधमनी वाल्व का दृश्य है।
नोट: एक सामान्य महाधमनी वाल्व तीन पतली cusps कि प्रकुंचन के दौरान व्यापक रूप से खोलने के लिए और पाद लंबा दौरान पर्याप्त रूप से बंद इतना है कि वहाँ खून का कोई ऊर्ध्वनिक्षेप बाएं वेंट्रिकल में वापस आ गया है है। cusps बहुत पतली, बहुत तेजी से कदम हैं, और अक्सर कल्पना करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। - caudad की छवि सूचकांक मार्कर अंक तक ट्रांसड्यूसर दक्षिणावर्त घुमाएँ। महाधमनी जड़, महाधमनी वाल्व, बाएं निलय बहिर्वाह पथ, माइट्रल वाल्व, बाएं आलिंद, और छवि प्रदर्शन पर सही निलय बहिर्वाह पथ के हिस्से का निरीक्षण करें।
नोट: इस 'parasternal लंबे अक्ष "ए वी के दृश्य है। Sonographer चाहिएपता लगाने के दो महाधमनी वाल्व cusps बी मोड छवियों में हृदय चक्र है, जो बाद में एम मोड इमेजिंग और विश्लेषण (देखें नीचे) के लिए अनुमति देगा भर में दिखाई दे रहे हैं। - इस दृश्य में महाधमनी जड़ का मूल्यांकन। ध्यान से आगे और पीछे झाडू इतना है कि महाधमनी जड़ छवियों महाधमनी जड़ का सबसे बड़ा आयाम होते हैं। महाधमनी इलेक्ट्रानिक माप उपकरण मशीन में एम्बेडेड के साथ जुड़े कैलीपर का उपयोग करने का सबसे बड़ा Antero पीछे आयाम को मापने।
- लंबे अक्ष में महाधमनी वाल्व का पता लगा। छवि चौड़ाई इतनी कम है कि केवल महाधमनी वाल्व नियंत्रण कक्ष में छवि चौड़ाई बटन का समायोजन करके छवि के प्रदर्शन पर है। पूछताछ के एम मोड लाइन जहां यह महाधमनी वाल्व के सुझावों intersects सही महाधमनी वाल्व cusp जुदाई का आकलन करने के लिए स्थिति।
- महाधमनी वाल्व के एम मोड प्रदर्शन में, cusp जुदाई दूरी (सिस्टोल में बॉक्स की तरह दिखने) इलेक्ट्रॉनिक measur के साथ जुड़े कैलीपर का उपयोग को मापनेement उपकरण मशीन में एम्बेडेड।
नोट: एम मोड इमेजिंग का सबसे बड़ा लाभ बहुत उच्च अस्थायी समाधान है, जो महाधमनी वाल्व समारोह के मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। ए वी के एम मोड छवियों दोनों छोटी और लंबी अक्ष विचारों में प्राप्त किया जा सकता है, parasternal लंबे अक्ष दृश्य आम तौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि इमेजिंग विमान Sonographer आसानी अभिविन्यास और के सुझावों के स्थान की पहचान करने के लिए अनुमति देता है प्रकुंचन के दौरान cusps। - हालांकि अभी भी महाधमनी वाल्व की parasternal लंबे अक्ष दृश्य में, नियंत्रण कक्ष में रंग डॉपलर नियंत्रण कुंजी दबाएँ। महाधमनी वाल्व के क्षेत्र के लिए रंग डॉपलर लागू करें।
नोट: प्रकुंचन के दौरान महाधमनी वाल्व के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल से सामान्य प्रवाह ट्रांसड्यूसर की ओर है और इस प्रकार लाल इनकोडिंग है। - उपस्थिति या महाधमनी वाल्व regurgitation के अभाव दस्तावेज़।
ध्यान दें: महाधमनी वाल्व regurgitation एक असामान्य प्रवाह है कि पाद लंबा दौरान होता है और transduc से दूर निर्देशित किया जाता हैएर; इस प्रकार, यह नीले इनकोडिंग है। - स्पंदित-लहर डॉपलर नियंत्रण कुंजी दबाएँ। ट्रैक नियंत्रण कक्ष में स्थित गेंद का प्रयोग, समीपस्थ आरोही महाधमनी में स्पंदित-लहर नमूना मात्रा जगह है, सिर्फ महाधमनी वाल्व से ऊपर, कि अल्ट्रासाउंड बीम और रक्त प्रवाह के बीच कोण झुकने से कम से कम 60 डिग्री है सुनिश्चित कर रही है मंच और / या ट्रांसड्यूसर। यदि संभव हो तो, suprasternal पायदान खिड़की से महाधमनी वाल्व भर शिखर वेग प्राप्त करते हैं।
- वर्णक्रमीय प्रदर्शन से शिखर वेग इलेक्ट्रानिक माप उपकरण मशीन (चित्रा 3 सी और 3F) में एम्बेडेड के साथ जुड़े नली का व्यास का उपयोग को मापने।
नोट: एक पच्चीकारी रंग अर्थ उच्च प्रवाह वेग है कि गैर लामिना का प्रवाह पैटर्न शामिल होने की संभावना है।
5. माइट्रल वाल्व का मूल्यांकन (एमवी) समारोह
नोट: माइट्रल वाल्व समारोह का आकलन वाल्व के गुणात्मक मूल्यांकन (जैसे, प्रति शामिलceived cusp मोटाई, वाल्वुलर कड़ा हो जाना, उपस्थिति या) रंग डॉपलर का उपयोग कर regurgitant जेट विमानों और वाल्व समारोह के मात्रात्मक उपायों के अभाव के कारण बढ़ echogenicity।
- बी मोड में शिखर की स्थिति में ट्रांसड्यूसर रखें। ट्रांसड्यूसर स्थिति इतनी है कि यह माउस (चित्रा 2 सी) के प्रमुख की ओर angled है। छवि प्रदर्शन पर सही वेंट्रिकल (आर वी), बाएं वेंट्रिकल (एल.वी.), सही आलिंद (आरए), और बाएं आलिंद (ला) का निरीक्षण करें। मैन्युअल थोड़ा मंच झुकाव इतना है कि जानवर एक "सिर नीचे" स्थिति माइट्रल वाल्व कल्पना करने के लिए के रूप में यह एल.वी. में खुलता है।
नोट: शिखर 4-चैम्बर देखें माइट्रल वाल्व और त्रिकपर्दी है, साथ ही माइट्रल वलय के ऊतक वेग भर में रक्त वेग की जांच के लिए इष्टतम दृश्य है। यह भी प्रस्ताव है और आर.वी. और interventricular पट के आकार का आकलन करने के लिए एक अच्छा विचार है। - शिखर 4-चैम्बर दृश्य से, छवि चौड़ाई कम करने से ध्यान में माइट्रल वाल्व लाने के लिए।ध्यान से देखें कि माइट्रल वाल्व पत्रक दो पतली, मोबाइल तंतु खोलने और प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान बंद करने के रूप में दिखाई देते हैं।
नोट: एक "सामान्य" माउस के Mitral पत्रक यदि इमेजिंग शारीरिक मानव संसाधन (यानी,> 450 बीपीएम) पर किया जाता है कल्पना करने के लिए मुश्किल हो सकता है। - पत्रक की मोटाई का आकलन करने के माइट्रल वाल्व भर एम मोड कर्सर रखें।
नोट: पूर्वकाल पत्रक सबसे अच्छा सिस्टोल में कल्पना है जब यह अल्ट्रासाउंड बीम (चित्रा 4) को सीधा है। - शिखर 4-चैम्बर दृश्य का उपयोग करना, रंग डॉपलर छवि के लिए बाएं आलिंद से प्रवाह माइट्रल वाल्व के माध्यम से पाद लंबा दौरान लागू होते हैं। माइट्रल वाल्व regurgitation के लिए निरीक्षण करें।
नोट: प्रवाह ट्रांसड्यूसर की ओर निर्देशित है और इसलिए लाल इनकोडिंग है। Regurgitant प्रवाह नीले इनकोडिंग किया जाएगा और सिस्टोल (चित्रा 5) के दौरान होता है। - शिखर लंबे अक्ष दृश्य का उपयोग करना, स्पंदित-लहर मोड के लिए स्विच। के सुझावों को डॉपलर नमूना मात्रा में ले जाएँमाइट्रल वाल्व पत्रक। नोट माइट्रल प्रवाह वर्णक्रमीय प्रदर्शन के दो चोटियों। पत्रक अच्छी तरह से कल्पना नहीं कर रहे हैं, रंग डॉपलर का उपयोग चमकदार लाल या पच्चीकारी रंग पैटर्न के साथ क्षेत्रों की पहचान करने और उस बिंदु पर नमूना मात्रा जगह है।
नोट: माइट्रल प्रवाह के वर्णक्रम प्रदर्शन धीमी बजे (<450 बीपीएम) में दो चोटियों है। सामान्य घंटे में (> 450 बीपीएम), early- (ई) और देर भरने (ए) के प्रवाह में जुड़े हुए हैं। माइट्रल वाल्व भर के प्रवाह के वर्णक्रम डॉपलर प्रदर्शन बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह के मूल्यांकन में प्रयोग किया जाता है (कदम 7.5 देखें)।
6. सही तरफा हार्ट वाल्व समारोह के मूल्यांकन
नोट: त्रिकपर्दी और फेफड़े से वाल्व सही तरफा हृदय वाल्व शामिल हैं। त्रिकपर्दी वाल्व आसानी से शिखर लंबे अक्ष दृश्य में देखे जा सकते हैं, जबकि फेफड़े से वाल्व दोनों parasternal लंबी और छोटी अक्ष विचारों में देखे जा सकते हैं।
- शिखर लंबी अक्ष दृश्य से, झुकाव या ट्रांसड्यूसर टिप यू प्वाइंटएक कमाल की गति गाना इतना है कि सही वेंट्रिकल छवि प्रदर्शन के केंद्र में है। छवि चौड़ाई इतनी कम है कि केवल सही वेंट्रिकल छवि प्रदर्शन में दिख रहा है।
- एक ही छवि विमान में, त्रिकपर्दी वाल्व पत्रक, जो सही आलिंद और सही वेंट्रिकल और है कि खुले और प्रत्येक हृदय चक्र के पाठ्यक्रम पर बंद के बीच में पतली, मोबाइल तंतु दिखाई कल्पना।
- त्रिकपर्दी वाल्व के क्षेत्र में रंग डॉपलर लागू करें। त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation के लिए ध्यान दें।
नोट: सामान्य प्रवाह पाद लंबा दौरान होता है, ट्रांसड्यूसर की ओर निर्देशित है, और इसलिए लाल इनकोडिंग है। असामान्य regurgitant प्रवाह होता है प्रकुंचन के दौरान, ट्रांसड्यूसर से दूर निर्देश दिया है, और इसलिए ब्लू इनकोडिंग है। regurgitant जेट के शिखर वेग सही निलय सिस्टोलिक दबाव अनुमान लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। - महाधमनी वाल्व के स्तर पर parasternal कम अक्ष स्थिति के लिए ट्रांसड्यूसर ले जाएँ। महाधमनी वाल्व से ऊपर सही निलय outf हैंकम पथ, फेफड़े से वाल्व, समीपस्थ मुख्य फेफड़े के धमनी, और सही और बाएँ फेफड़े धमनियों (चित्रा 6)।
- एक संशोधित parasternal लंबे अक्ष स्थिति के लिए ट्रांसड्यूसर दक्षिणावर्त घुमाएँ। फिर, फेफड़े से वाल्व की एक छोटी अक्ष दृश्य प्राप्त करने के लिए ट्रांसड्यूसर झुकाव थोड़ा ऊपर की ओर।
- इस दृश्य में, लागू एम मोड इमेजिंग फेफड़े से वाल्व cusps (चित्रा 7) की जुदाई दूरी मूल्यांकन करने के लिए।
- फेफड़े से वाल्व के क्षेत्र में रंग डॉपलर लागू वाल्वुलर regurgitation (एक पच्चीकारी नमूनों, उच्च वेग पाद लंबा दौरान जेट) और एक प्रकार का रोग (एक पच्चीकारी नमूनों, उच्च वेग प्रकुंचन के दौरान जेट) के लिए आकलन करने के लिए।
- स्पंदित-लहर नियंत्रण कुंजी दबाएँ और सिर्फ फेफड़े से वाल्व के बाद नमूना मात्रा जगह है।
नोट: प्रवाह के वर्णक्रमीय डॉपलर प्रदर्शन के विश्लेषण से फेफड़े के धमनी दबाव (चित्रा 8) अनुमान लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है।
7. हृदय समारोह का मूल्यांकन
(जैसे, इजेक्शन अंश, क्षेत्रीय विषमता दीवार गति, और दीवारों के कथित मोटाई के दृश्य आकलन) और बाएं निलय के मात्रात्मक उपायों समारोह (जैसे, इजेक्शन अंश, बाएं निलय बड़े पैमाने पर, बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह, और दौरे के प्रदर्शन के सूचकांक)।
- 2D / बी मोड में एल.वी. की एक छोटी-अक्ष दृश्य प्राप्त, इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों के स्तर पर parasternal कम अक्ष स्थिति में ट्रांसड्यूसर साथ। शीर्ष करने के लिए आधार से एल.वी. स्कैन करने के लिए ऊपर और नीचे ले जाएँ और ट्रांसड्यूसर। दीवार गति असामान्यताओं के लिए निरीक्षण करें।
- बाएं वेंट्रिकल की एक parasternal कम अक्ष दृश्य से, एम मोड बटन, नियंत्रण कक्ष में स्थित दबाएँ। ट्रैक गेंद का प्रयोग, इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों और obtai के स्तर पर बाएं निलय गुहा के केंद्र में एम मोड कर्सर की स्थितिn एम मोड छवियों।
- अंत पाद लंबा है, जहां पूर्वकाल दीवार और पीछे की दीवार के बीच की दूरी सबसे बड़ा है, और अंत सिस्टोल, जहां दोनों पूर्वकाल और कूल्हों की दीवारों की आवक गति अधिक से अधिक (9 चित्रा) है में कम से बाएं निलय गुहा आयाम को मापने।
- उपाय अंत पाद लंबा और अंत सिस्टोल पर पूर्वकाल और पीछे की दीवार मोटाई।
नोट: जबकि इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों को सही इमेजिंग विमान सुनिश्चित करने के लिए एक आवश्यक मील का पत्थर हैं, उन्हें किसी भी माप में शामिल करने के लिए नहीं सावधान रहना होगा। - शिखर खिड़की करने के लिए ट्रांसड्यूसर ले जाएँ। 5.1 कदम देखें। बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह शिखर लंबी अक्ष दृश्य में माइट्रल वाल्व भर में रक्त के प्रवाह की स्पंदित-लहर डॉपलर का उपयोग कर का आकलन करें।
- माइट्रल वाल्व पत्रक के सुझावों पर नमूना मात्रा रखें। माइट्रल वाल्व भर स्पंदित-लहर डॉपलर वेग के वर्णक्रमीय प्रदर्शन से चोटी माइट्रल प्रवाह वेग को मापने।
- एल.वी. infl के बीच नमूना मात्रा स्थितिओउ और बहिर्वाह। माइट्रल और महाधमनी वाल्व बंद करने और खोलने के संकेतों पर ध्यान दें। उपाय isovolumic विश्राम का समय, isovolumic संकुचन के समय, और बाएं निलय इंजेक्शन समय (10 चित्रा)।
- शिखर लंबी अक्ष दृश्य में माइट्रल वलय के ऊतक डॉपलर इमेजिंग (TDI) का प्रदर्शन। टीडीआई नियंत्रण कुंजी दबाएँ और माइट्रल वलय की औसत दर्जे का पहलू पर नमूना मात्रा जगह है। सुनिश्चित करें कि नमूना मात्रा माइट्रल पत्रक पर अतिक्रमण नहीं करता है। 0.21 मिमी और 0.27 मिमी के बीच डॉपलर नमूना मात्रा आकार रखें। माइट्रल वलय (चित्रा 11) के प्रारंभिक डायस्टोलिक वेग (ई ') को मापने।
8. अंतिम कदम
- अधिग्रहीत छवियों की समीक्षा करें। पता लगाना है कि सभी आवश्यक छवियों प्राप्त किया गया।
- माउस के सीने से किसी भी अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड जेल निकालें और धीरे टेप जगह में पशु हासिल करने को हटा दें। संज्ञाहरण बंद कर दें।
- एक शोषक कागज तौलिया पर पशु प्लेस(बिस्तर नहीं है, जो aspirated जा सकता है या वसूली के दौरान एयरवेज ब्लॉक कर सकते हैं)। पशु पालन जब तक स्टर्नल लेटना उपलब्ध हो जाता है। संज्ञाहरण उचित रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वसूली 30 से 60 के भीतर हो जाना चाहिए।
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Representative Results
छवियों के उदाहरण हैं कि नियमित रूप से पशु कार्डियक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से प्राप्त कर रहे हैं इस पांडुलिपि में शामिल किए गए हैं। पशु की छाती पर ट्रांसड्यूसर स्थापन का एक उदाहरण पाठक जहां ट्रांसड्यूसर के रूप में वर्णित छवियों को प्राप्त करने के लिए तैनात किया गया है की एक स्पष्ट समझ देने के लिए प्रदान की जाती है। अल्ट्रासाउंड प्रयोगशाला सेट-अप की एक तस्वीर भी उचित उपकरण, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर इस्तेमाल किया जा रहा है और संज्ञाहरण की विधि के महत्व पर जोर देना शामिल है। 2D / बी मोड, एम मोड, और सामान्य और असामान्य वाल्व, दाएं और बाएं निलय, और महाधमनी जड़ का रंग और डॉपलर ठीक से प्रदर्शित लेबल रहे हैं। हालांकि तनाव-दर इमेजिंग नियमित रूप से नहीं किया जाता है, एक उदाहरण भी शामिल है।
माइट्रल ऊर्ध्वनिक्षेप के दौरान एक उच्च, आमतौर पर गैर लामिना का रक्त प्रवाह वेग (पच्चीकारी रंग) वाल्व भर की विशेषता हैystole (चित्रा 5)। एमवी भर में बाएं आलिंद, ईसीजी का पता लगाने में क्यूआर परिसर के बाद होने वाली करने के लिए बाएं वेंट्रिकल से इस तरह के एक मोज़ेक रंग डॉपलर प्रवाह पैटर्न की उपस्थिति, एमआर का एक स्पष्ट निदान के लिए अनुमति देता है। जब यह महाधमनी वाल्व regurgitation और / या बाएं निलय में शिथिलता के अभाव में होता है, इस पृथक माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव के रूप में होती जा सकता है। अगर वहाँ बाएं वेंट्रिकल की महत्वपूर्ण फैलाव (दिल की विफलता या संज्ञाहरण की अत्यधिक गहराई प्रयोगात्मक प्रेरित करने के कारण), इस इस्कीमिक माइट्रल ऊर्ध्वनिक्षेप (या ऊर्ध्वनिक्षेप हृदय रोग के लिए माध्यमिक) के रूप में होती जा सकता है। एक स्पंदित-लहर वर्णक्रमीय डॉपलर प्रदर्शन उपस्थिति और रक्त प्रवाह की एक regurgitant जेट के समय इस बात की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
एक सामान्य महाधमनी वाल्व तीन पतली, लचीला cusps कि खुले और प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान पर्याप्त रूप से बंद है। महाधमनी वाल्व cusp जुदाई में 2 डी-निर्देशित मापा जाता हैलंबे अक्ष दृश्य में महाधमनी वाल्व के एम मोड। इलेक्ट्रॉनिक नली का व्यास बाईं महाधमनी cusp के अग्रणी धार करने के लिए सही महाधमनी cusp (चित्रा 3) के अग्रणी धार से मापने के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं। सामान्य चूहों में महाधमनी वाल्व cusp-जुदाई दूरी 0.9 1.3 मिमी है। रंग डॉपलर प्रकुंचन के दौरान महाधमनी वाल्व जड़ भर में और में एक लामिना का प्रवाह चलता। अशांत प्रवाह ऐसे महाधमनी वाल्व regurgitation में ही बढ़ प्रवाह, की स्थिति में सराहना की जा सकती है, या बढ़ा दबाव महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के रूप में। इस बहिर्वाह पथ में पच्चीकारी रंग के रूप में प्रदर्शन किया है। महाधमनी वाल्व regurgitation की भी थोड़ी मात्रा hyperdynamic हृदय समारोह के कारण चोटी transvalvular वेग में उल्लेखनीय वृद्धि में परिणाम कर सकते हैं और वेंट्रिकुलर प्रीलोड छोड़ वृद्धि हुई है। 0.90 m / s से सामान्य चूहों पर्वतमाला में पीक महाधमनी वेग को 1.50 m / s। > 5 मीटर की पीक महाधमनी वाल्व वेग / एस गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ चूहों में दर्ज किया गया है।
12 (8 चित्रा) की एक सूची प्रदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। पल्मोनरी धमनी त्वरण समय पीक फ्लो वेग को सिस्टोलिक फुफ्फुसीय धमनी प्रवाह के शुरू होने से समय अंतराल है। सही निलय इंजेक्शन समय बिंदु है जिस पर वहां सिस्टोलिक फेफड़े के धमनी सिस्टोलिक प्रवाह की समाप्ति है करने के लिए सही वेंट्रिकुलर इजेक्शन की शुरुआत के बीच का अंतराल है। सही निलय इंजेक्शन समय के लिए पल्मोनरी धमनी त्वरण समय के अनुपात में कमी के साथ एक छोटा फेफड़े के धमनी त्वरण समय के संयोजन फेफड़े के धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति (जो फेफड़े के धमनी या सही निलय दबाव के आक्रामक या प्रत्यक्ष उपायों का उपयोग कर पुष्टि की जा सकती है) पता चलता है ।
चित्रा 1: पशु सीardiac अल्ट्रासाउंड प्रयोगशाला। प्रयोगशाला उच्च आवृत्ति (30 मेगाहर्ट्ज और 40 मेगाहर्ट्ज) ट्रांसड्यूसर (एमएस 400 और एमएस 550D), isoflurane विसारक, पशु मंच, तापमान और दिल की दर पर नजर रखने, 1% से 1.5% isoflurane के साथ छोटे-पशु-समर्पित अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ सुसज्जित है 1 एल / मिनट 100% 2 हे, नाक शंकु और isoflurane विसारक और 100% 2 हे, बाल रेजर, अल्ट्रासाउंड जेल, इलेक्ट्रोड जेल, चिपकने वाला टेप, और कागज तौलिए से जुड़े ट्यूबिंग के साथ मिलाया। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 2: बेसिक ट्रांन्सड्यूसर पदों। (ए) parasternal खिड़की। ट्रांसड्यूसर सिर ट्रांसड्यूसर दुमदारी निर्देशित की छवि सूचकांक मार्कर के साथ छोड़ दिया parasternal सीमा में तैनात है। फादरओम इस स्थिति, बाएं वेंट्रिकल, महाधमनी वाल्व, और महाधमनी जड़ और फेफड़े से वाल्व से कम अक्ष दृश्य की लंबी अक्ष दृश्य प्राप्त किया जा सकता है। (बी) parasternal खिड़की से, ट्रांसड्यूसर सिर पायदान पीछे निर्देशित साथ वामावर्त घुमाया जा रहा है। इस स्थिति से, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी वाल्व और फेफड़े से वाल्व की लंबी अक्ष दृश्य से कम अक्ष दृश्य प्राप्त किया जा सकता है। (सी) शिखर खिड़की। ट्रांसड्यूसर सिर दिल के शीर्ष पर तैनात है। इस स्थिति से, दाएं और बाएं निलय और माइट्रल वाल्व और त्रिकपर्दी की लंबी अक्ष दृश्य प्राप्त किया जा सकता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 3: एक आदर्श में महाधमनी वाल्व समारोह का आकलनबनाम चूनेवाला महाधमनी वाल्व रोग के साथ एक माउस में महाधमनी वाल्व समारोह अल माउस। लंबे अक्ष दृश्य में एक सामान्य महाधमनी वाल्व (ए) 2 डी छवि। ध्यान दें कि महाधमनी वाल्व प्रकुंचन के दौरान अच्छी तरह से खुल जाता है। (बी) एम मोड छवि सामान्य महाधमनी वाल्व समारोह (बॉक्स की तरह दिखने) चित्रण। ध्यान दें कि cusp-जुदाई दूरी 1.12 मिमी पर मापा जाता है। सामान्य महाधमनी वाल्व भर शिखर वेग (सी) स्पेक्ट्रल डॉपलर प्रदर्शन पर 1.3 m / s meaured था। एक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रिसेप्टर से लंबी अक्ष दृश्य में एक calcified महाधमनी वाल्व (डी) 2 डी छवि की कमी (LDLR - / -) और apolipoprotein B100-केवल (ApoB 100/100) माउस पश्चिमी आहार के साथ खिलाया। cusps गाढ़ा कर रहे हैं और echogenicity, जो सिस्टोल के दौरान प्रतिबंधित खोलने में यह परिणाम में वृद्धि हुई है। (ई) एक एम मोड छवि एक ही stenotic महाधमनी वाल्व का चित्रण 0.7 मिमी की cusp-जुदाई दूरी की माप से पता चलता है। (एफ </ Strong>) stenotic महाधमनी वाल्व भर शिखर वेग के वर्णक्रमीय डॉपलर प्रदर्शन पर 4.6 m / s meaured था। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 4: एक सामान्य माइट्रल वाल्व के एम मोड। शिखर खिड़की से, माइट्रल वाल्व की लंबी अक्ष दृश्य प्राप्त की है। पूछताछ के एम मोड लाइन माइट्रल वाल्व पत्रक भर में लागू किया जाता है। माइट्रल पत्रक मोटाई सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रॉनिक नली का व्यास का उपयोग करके मापा जा सकता है, इस पतली, खराब प्रतिध्वनिजनक दी बेहद चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और तेजी से सामान्य माइट्रल वाल्व के पत्रक घूम रहा है। तीर सिस्टोल में माइट्रल वाल्व पत्रक के एम मोड को इंगित करें। सीएलआई कृपयायह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ सी.के.।
चित्रा 5: एक माइट्रल वाल्व regurgitant जेट के साक्ष्य रंग डॉपलर इमेजिंग का उपयोग कर। parasternal खिड़की से, एक संशोधित माइट्रल वाल्व की लंबी अक्ष दृश्य प्राप्त की है। रंग डॉपलर पूछताछ के दौरान सिस्टोल माइट्रल वाल्व पर एक मोज़ेक रंग जेट (एक तीर से प्रकाश डाला) से पता चलता। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 6: मुख्य पल्मोनरी धमनी की लंबी अक्ष देखें और इसके प्रमुख शाखाओं। मुख्य फेफड़े के धमनी की लंबी अक्ष दृश्य (एमपीए) और दाएँ (जन प्रतिनिधि कानून) और छोड़ दिया (एलपीए) शाखाओं परस्ते से प्राप्त किया जा सकता है rnal खिड़की। सही निलय बहिर्वाह पथ (RVOT), फेफड़े से वाल्व (पीवी), और महाधमनी (एओ) आंशिक रूप से देखा जाता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 7: एम मोड छवि एक सामान्य फेफड़े से वाल्व चित्रण। parasternal खिड़की से, फेफड़े से वाल्व के दोनों छोटी और लंबी अक्ष विचारों को प्राप्त किया जा सकता है। पूछताछ के एम मोड लाइन फेफड़े से वाल्व भर में लागू किया जाता है। फेफड़े से वाल्व cusp-जुदाई (तीर) दूरी इस दृश्य से मापा जा सकता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
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8 चित्रा: फेफड़े से वाल्व भर में प्रवाह की स्पंदित-लहर डॉपलर पूछताछ। फेफड़े के धमनी त्वरण समय (Paat) शिखर प्रवाह वेग को सिस्टोलिक फेफड़े के धमनी प्रवाह के शुरू होने से समय अंतराल है। सही निलय इंजेक्शन समय (RVET) बिंदु है जिस पर वहां प्रवाह की समाप्ति है करने के लिए सही वेंट्रिकुलर इजेक्शन की शुरुआत के बीच का अंतराल है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 9: एम मोड छवि बाएं वेंट्रिकल की एक छोटी अक्ष दृश्य चित्रण। parasternal खिड़की से, बाएं वेंट्रिकल की लघु अक्ष दृश्य ट्रांसड्यूसर सिर वामावर्त घूर्णन द्वारा प्राप्त की है ताकि छवि सूचकांक मार्कर अंक पीछे या पीछे की ओर। एम-मॉडपूछताछ के ई लाइन इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों के स्तर पर बाएं वेंट्रिकल भर में लागू किया जाता है। बाएं निलय अंत डायस्टोलिक आयाम (LVEDD), बाएं निलय अंत सिस्टोलिक आयाम (LVESD), और पूर्वकाल दीवार (ऐडवर्ड्स) और पीछे की दीवार (पीडब्लू) मोटाई आसानी से मापा जा सकता है। किसी भी माप में इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों (*) को शामिल करने के लिए सावधान रहें। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 10: रंग डॉपलर मूल्यांकन और स्पंदित-लहर माइट्रल वाल्व प्रवाह डॉपलर स्पेक्ट्रल प्रदर्शन। (ए) शिखर लंबी अक्ष दृश्य में माइट्रल वाल्व प्रवाह का एक रंग डॉपलर मूल्यांकन दिखा छवि। ध्यान दें कि 2 डी रंग डॉपलर की छवि जी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता हैस्पंदित-लहर डॉपलर ट्रेसिंग के अधिग्रहण के लिए उचित नमूना मात्रा स्थिति (पैनल बी में चित्रित) uiding। (बी) स्पंदित-लहर डॉपलर का उपयोग कर माइट्रल वाल्व प्रवाह की स्पेक्ट्रल प्रदर्शन। माइट्रल वाल्व भर में रक्त प्रवाह (शिखर लंबे अक्ष दृश्य में) की स्पंदित-लहर डॉपलर मूल्यांकन बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह का आकलन करने के लिए किया जाता है। नमूना मात्रा माइट्रल वाल्व पत्रक के सुझावों पर रखा गया है। isovolumic विश्राम का समय (IVRT), isovolumic संकुचन समय (IVCT), बाएं निलय इंजेक्शन समय (LVET), और चोटी माइट्रल प्रवाह वेग (ई) सभी माइट्रल वाल्व भर स्पंदित-लहर डॉपलर वेग के वर्णक्रमीय प्रदर्शन से प्राप्त किया जा सकता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
फाईआंकड़ा 11: सेप्टल Mitral वलय के ऊतक डॉपलर इमेजिंग। शिखर खिड़की से, माइट्रल वाल्व की लंबी अक्ष दृश्य प्राप्त की है। ऊतक डॉपलर नमूना मात्रा माइट्रल वलय की सेप्टल क्षेत्र में तैनात है। शिखर माइट्रल प्रवाह वेग (चित्रा 10B में चर ई) और शिखर माइट्रल वलय ऊतक वेग (ई के बीच का अनुपात '(सफेद तीर से चिह्नित) बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसे आम तौर पर ई / ई करने के लिए भेजा')। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 12: बाएं निलय मायोकार्डियम के तनाव और तनाव दर का आकलन। वहाँ विशेष विश्लेषण सॉफ्टवेयर उपलब्ध संकुल व्यावसायिक तौर पर कर रहे हैं, और तनाव और तनाव दर चर हो सकता हैआंतरिक दौरे सिकुड़ा गुणों में जल्दी या उप नैदानिक परिवर्तन के उपायों के रूप में प्राप्त की। ऊपर दिखाए गए उदाहरण चूहों में सामान्य रूप से प्राप्त कर लिया इमेजिंग विमानों में रेडियल तनाव और तनाव दर को दर्शाती है। ध्यान दें कि इन इमेजिंग विमानों (और तनाव ट्रेसिंग के बाद के आकार) मनुष्यों में छवियों, जो अक्सर शिखर लंबी अक्ष या 4 चैम्बर दृश्य में अर्जित कर रहे हैं से अलग कर सकते हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
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Discussion
संज्ञाहरण की प्रेरण
उचित प्रेरण और संज्ञाहरण के रखरखाव सटीक चूहों में हृदय वाल्व में परिवर्तन का आकलन और हृदय समारोह के लिए महत्वपूर्ण है। संज्ञाहरण के तेजी से प्रेरण isoflurane और गहरी संज्ञाहरण के बाद इस संवेदनाहारी की अपेक्षाकृत लंबी धोने के बाहर समय से हासिल देखते हुए, हम शामिल करने के लिए एक स्टैंड-अलोन संज्ञाहरण कक्ष का प्रयोग नहीं करते। इसके बजाय, जैसा कि ऊपर विस्तार से उल्लेख किया, जानवरों सीधे संज्ञाहरण कोन है, जो संवेदनाहारी की अपेक्षाकृत कम मात्रा में संज्ञाहरण के तेजी से और नियंत्रित शामिल करने के लिए अनुमति देता है के लिए निर्देशित कर रहे हैं।
चूहों के अधिकांश उपभेदों कथन से कम से कम 1.5% isoflurane पर बेहोश रहते हैं। हृदय समारोह पर isoflurane की संचयी प्रभाव बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए, तथापि, और एनेस्थेटिक की एकाग्रता में छोटे समय के साथ कम हो जाती है की आवश्यकता हो सकती है। आपस में, एनेस्थेटिक की एकाग्रता में छोटे वेतन वृद्धि भी कुछ हो सकता हैeded। ध्यान से किसी भी आंदोलन के लिए पशु (एनेस्थीसिया की अपर्याप्त गहराई का सूचक) और वृद्धि के लिए या मानव संसाधन में कम हो जाती है पर नजर रखने के; इस संज्ञाहरण की गहराई का तेजी से और सक्रिय प्रबंधन के लिए अनुमति देता है।
इंसानों के विपरीत, isoflurane चूहों में मानव संसाधन में कमी elicits। बाएं निलय समारोह शुरू में अत्यधिक संवेदनाहारी प्रशासन की अवधि के दौरान संरक्षित किया जा सकता है, मानव संसाधन में कटौती लगभग सर्वत्र बाएं निलय फैलाव हृदय सिकुड़ना का दमन करने के लिए माध्यमिक द्वारा पीछा किया जाता है। नतीजतन, इजेक्शन अंश कम हो जाती है, transvalvular (महाधमनी वाल्व और माइट्रल वाल्व) शिखर प्रवाह वेग में गिरावट, महाधमनी वाल्व बंद जल्दी होता है, और ऊतक डॉपलर वेग कम हो। इसलिए यह लगातार पशु की शारीरिक स्थिति पर नजर रखने के लिए सुनिश्चित करें कि मानव संसाधन अच्छी तरह से ऊपर 450 बीपीएम रहता जरूरी है। व्यक्तियों, जो इमेजिंग चूहों में अनुभव नहीं कर रहे हैं, एक दृष्टिकोण है कि एक समर्पित Sonographer भी शामिल है और के लिएएक दूसरे संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के लिए समर्पित अन्वेषक की सिफारिश की है।
ए वी समारोह का विश्लेषण
चिकित्सकीय, इकोकार्डियोग्राफी के दिशा-निर्देशों के अमेरिकन सोसायटी 13 बाएं निलय बहिर्वाह पथ व्यास के अधिग्रहण और बाएं निलय बहिर्वाह पथ वेग स्पंदित-लहर डॉपलर का उपयोग करना चाहिये। AVA = (सीएसए LVOT एक्स VTI LVOT) / VTI ए वी: शिखर पार महाधमनी वाल्व वेग समर्पित निरंतर तरंग डॉपलर का उपयोग कर महाधमनी वाल्व क्षेत्र निरंतरता समीकरण का उपयोग कर की गणना के लिए मापा जा shuld। इन डॉपलर डेटा के अभाव में, शारीरिक (ज्यामितीय) पार के अनुभागीय महाधमनी वाल्व छिद्र के रूप में 2 डी या 3 डी द्वारा मापा के क्षेत्र सिफारिश की है। हालांकि ट्रांसड्यूसर उच्च स्थानिक और लौकिक संकल्प किया है, महाधमनी वाल्व cusps लगातार कम अक्ष दृश्य में चित्रित नहीं किया जा सकता। इस प्रकार, ए वी छिद्र क्षेत्र में सही पता नहीं लगाया जा सकता है। furthermore, और शायद अधिक महत्वपूर्ण बात, वर्तमान में उपलब्ध उच्च आवृत्ति छोटे पशु-समर्पित अल्ट्रासाउंड समर्पित निरंतर तरंग डॉपलर क्षमता से लैस नहीं है। इस प्रकार, निरंतरता समीकरण के साथ प्रयोग के लिए एक "सच" पीक transvalvular वेग की पहचान असाधारण चुनौती दे रहा है (और चिकित्सकीय स्वीकार नहीं किया जाएगा)। इसी तरह, अन्य वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध अल्ट्रासाउंड जांच की क्षमता बहुत अधिक वेग रिकॉर्ड करने के लिए नहीं हो सकता है और इस तरह कम वेग तक सीमित हैं। इन प्रमुख सीमाओं को देखते हुए, छोटे जानवरों में उच्च संकल्प इमेजिंग की दिशा में सक्षम सिस्टम का उपयोग कर नैदानिक इमेजिंग प्रोटोकॉल पूरी तरह से कब्जा नहीं किया जा सकता है।
एमवी समारोह का विश्लेषण
आम तौर पर, चूहों बहुत माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव के विकास के लिए प्रतिरोधी रहे हैं। एक तेजी से मानव संसाधन की स्थापना में माइट्रल वाल्व भर में एक regurgitant जेट के दृश्य बहुत ही चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, मानव इकोकार्डियोग्राफी में, anteriया और पीछे माइट्रल वाल्व पत्रक स्पष्ट रूप से देखा और prolapsed या पत्रक शिथिल आसानी से सराहना की है कर रहे हैं। हालांकि, चूहों में, माइट्रल वाल्व पत्रक नहीं पूर्वकाल और कूल्हों, और एक शिथिल खोजने में अच्छी तरह चित्रित किया जा सकता है या prolapsed पत्रक असाधारण चुनौती दे रहा है, गैर केल्सीकृत, पतली ऊतकों की echogenicity के निम्न स्तर को देखते हुए। इस प्रकार, रंग डॉपलर का उपयोग एक regurgitant जेट दिखाने के लिए चूहों में माइट्रल वाल्व समारोह का आकलन करने के लिए सबसे उपयोगी साधन है। पृथक माइट्रल वाल्व regurgitation का निदान केवल ध्यान से बाएं निलय समारोह, महाधमनी वाल्व समारोह, और माइट्रल वाल्व समारोह का आकलन करने के बाद किया जाना चाहिए।
तिथि करने के लिए, वहाँ माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का कोई मजबूत माउस मॉडल हैं। माइट्रल वाल्व की गूंज घनत्व में वृद्धि कड़ा हो जाना कर सकते हैं सुझाव है, लेकिन या तो पूर्वकाल या पीछे पत्रक के लिए स्थानीयकरण मुश्किल है। चिकित्सकीय, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के निदान को प्रतिबंधित साथ मोटी, calcified पत्रक की स्थापना में किया जाता हैएड प्रस्ताव। पत्रक मोटाई के मापन एम मोड (चित्रा 4) के द्वारा किया जा सकता है। डॉपलर का प्रयोग, शिखर ई वेग आमतौर पर बढ़ जाती है और दबाव आधे समय में prolongations के साथ जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, इन सुविधाओं वापसी माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के उपन्यास मॉडल के मूल्यांकन में महत्वपूर्ण होगा। इकोकार्डियोग्राफी के अमेरिकन सोसायटी की सिफारिश करते हैं कि माइट्रल वाल्व क्षेत्र के आकलन के दबाव आधे समय (एमवी क्षेत्र = 220 / दबाव आधे समय) का उपयोग किया जाता है, इस तरह की गणना चूहों 13 में मान्य नहीं किया गया है।
त्रिकपर्दी और फेफड़े से वाल्वुलर समारोह का विश्लेषण
त्रिकपर्दी वाल्व पत्रक गतिशीलता, वाल्वुलर प्रकार का रोग, और वाल्वुलर regurgitation के लिए मूल्यांकन किया है। आमतौर पर, इन आंकड़ों गुणात्मक और एक द्विआधारी फैशन (यानी, उपस्थिति या शिथिलता के अभाव) में व्यक्त कर रहे हैं। त्रिकपर्दी वाल्व regurgitant जेट के शिखर वेग estimat करने के लिए प्रयोग किया जाता हैई सही निलय सिस्टोलिक दबाव। इसके अतिरिक्त, त्रिकपर्दी ऊर्ध्वनिक्षेप सामान्य, निर्बल चूहों में असामान्य नहीं है।
फेफड़े से वाल्व समारोह 2D / बी मोड, एम मोड, और रंग-प्रवाह इमेजिंग (आंकड़े 6 और 7) द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है। इन तौर-तरीकों, फेफड़े से वाल्व मोटाई (जैसे, दृश्यता या 2 डी के साथ echogenicity) का आकलन फेफड़े से वाल्व छिद्र खोलने (cusp-जुदाई दूरी) को मापने, और आकलन करने के फेफड़े से वाल्व गतिशीलता और संधान (2 डी और रंग डॉपलर) का इस्तेमाल किया जाता है। फेफड़े से वाल्व regurgitation आसानी से ऊपर वर्णित के रूप, रंग डॉपलर साथ की सराहना की जा सकती है। फेफड़े से वाल्व regurgitation की गंभीरता पाद लंबा दौरान फेफड़े से वाल्व के माध्यम से चोटी प्रतिगामी रक्त प्रवाह (स्पंदित-लहर डॉपलर के साथ मापा जाता है) का उपयोग कर मूल्यांकन किया जा सकता है।
हृदय समारोह का विश्लेषण
छोटी और लंबी अक्ष विचारों में बाएं वेंट्रिकल की 2D / बी मोड इमेजिंग एक विज़ प्रदान करता है हृदय समारोह का यौन मूल्यांकन। इस इमेजिंग साधन बाएं निलय समारोह के मोटे मूल्यांकन के लिए अनुमति देता है, एम मोड इमेजिंग यह एक बेहतर तकनीक बनाने जब 2D / बी मोड इमेजिंग की तुलना में काफी अधिक spatiotemporal संकल्प प्रदान करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, तथ्य यह सामान्य चूहों 450-700 बीपीएम से लेकर बजे हो सकता है पर विचार। हम 450 बीपीएम ऊपर मानव संसाधन बनाए रखने के लिए इतना है कि डेटा गैर anesthetized हृदय शरीर विज्ञान और hemodynamics के एक करीबी प्रतिनिधि है। मानव संसाधन अत्यधिक संज्ञाहरण के कारण गिर करने के लिए अनुमति दी है और / या बाएं निलय फैलने, हृदय सिकुड़ना के अनुमान में कटौती, और transvalvular रक्त वेग और वाल्वुलर समारोह के अन्य गुणात्मक अभिलक्षण (में नाटकीय परिवर्तन-बेहोश करने की क्रिया के ऊपर जैसे, माइट्रल ऊर्ध्वनिक्षेप में परिवर्तन वेंट्रिकुलर फैलने, शिखर महाधमनी वाल्व प्रवाह वेग में कटौती, और माइट्रल रक्त प्रवाह वेग में कटौती) को छोड़ दिया करने के लिए माध्यमिक अक्सर मनाया जाता है।
तम्बू "> कमानी दीवार गति असामान्यताओं, इजेक्शन अंश (एफई) और आंशिक छोटा (एफएस) के अभाव में बाएं निलय सिस्टोलिक समारोह के अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने के उपाय। एम मोड इमेजिंग उपयोग कर रहे हैं, अधिक से अधिक डायस्टोलिक और सिस्टोलिक आयाम प्राप्त की और इस्तेमाल कर रहे हैं एफई, एफएस, और एल.वी. बड़े पैमाने पर 14, 15 गणना करने के लिए।इन मापों के सभी स्वचालित रूप से अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ जुड़े सॉफ्टवेयर पैकेज में गणना की जा सकती। हृदय और वाल्वुलर समारोह के मूल्यांकन 'मानक' नैदानिक अल्ट्रासाउंड सिस्टम का उपयोग किया जा सकता है, संकल्प की अपेक्षाकृत निम्न स्तर (जैसे, 12-15 मेगाहर्ट्ज जांच) हृदय और वाल्वुलर समारोह का सटीक आकलन को चुनौती देने के चूहों में बना सकते हैं।
डायस्टोलिक समारोह बाएं वेंट्रिकल के समारोह का आकलन करने का एक अभिन्न हिस्सा है। नैदानिक अध्ययन में, डायस्टोलिक दिल की विफलता अत्यधिक ग होना पाया गया हैरुग्णता और मृत्यु दर के साथ orrelated। डायस्टोलिक समारोह स्पंदित-लहर डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी और ऊतक डॉपलर इमेजिंग द्वारा मूल्यांकन किया है। ई / ए अनुपात (प्रारंभिक तेजी से भरने की लहर, ई के बीच का अनुपात, और आलिंद संकुचन, एक की वजह से देर से भरने लहर) और ई मंदी के समय के विलय की वजह से चूहों में डायस्टोलिक समारोह का नहीं उपयोगी मानकों हैं ई और एक लहरों बहुत उच्च माध्यमिक बजे तक उचित anesthetized चूहों में प्रस्तुत करते हैं।
बाएं निलय डायस्टोलिक समारोह, शिखर माइट्रल प्रवाह वेग, isovolumic विश्राम का समय (IVRT), isovolumic संकुचन समय (IVCT), बाएं निलय इंजेक्शन समय, और माइट्रल वलय ऊतक, वेग (ई) का उपयोग किया जाता मूल्यांकन करने के लिए। ये डॉपलर मानकों को आसानी से प्राप्य औसत दर्जे का है, और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हैं। ऊतक डॉपलर इमेजिंग के साथ मापा माइट्रल वलय के शुरुआती डायस्टोलिक वेग (ई ') बाएं निलय दौरे विश्राम के एक विश्वसनीय संकेत चोटी एम आई बीच का अनुपात हैत्राल प्रवाह वेग और जल्दी माइट्रल वलय ऊतक वेग फेफड़े केशिका कील दबाव 16 के साथ अच्छी तरह से सहसंबंधी नैदानिक अध्ययन में दिखाया गया है।
वैश्विक बाएं निलय समारोह दौरे प्रदर्शन सूचकांक भी तेई सूचकांक के रूप में जाना जाता है का उपयोग कर मूल्यांकन किया जा सकता है। यह दोनों सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बाएं निलय समारोह का एक एकीकृत उपाय के लिए अनुमति देने के लिए दोनों सिस्टोलिक और डायस्टोलिक समय अंतराल को शामिल किया गया। सिस्टोलिक शिथिलता पूर्व इंजेक्शन समय (IVCT) prolongs और बाएं निलय इंजेक्शन समय (ईटी) shortens। डायस्टोलिक समारोह या दौरे विश्राम में असामान्यताएं IVRT के महत्वपूर्ण मोहलत में परिणाम कर सकते हैं। बाएं निलय दौरे प्रदर्शन सूचकांक (एमपीआई) एमपीआई = IVCT + IVRT / LVET 17 के रूप में गणना की जा सकती है। इस संदर्भ में, एमपीआई में कटौती, हृदय समारोह में सुधार के साथ जुड़े रहे हैं, जबकि एक उच्च एमपीआई मूल्य हृदय रोग का सूचक है।
ऊतक डॉपलर
ऊतक डॉपलर 'और, ई / ई' ई, ई का उपयोग कर डायस्टोलिक समारोह का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है चर, लेकिन इस विधि वर्तमान में व्यापक रूप से इस्तेमाल नहीं किया गया है। जैसे, परिवर्तनशीलता और कृंतक उपभेदों की एक किस्म में माप के reproducibility कड़ाई से कई अनुसंधान समूहों द्वारा परीक्षण नहीं किया गया है। फिर भी, के ई / ई 'और चूहों में हृदय रोग का जल्दी पता लगाने के लिए नैदानिक वातावरण में बाएं आलिंद दबाव, क्षमता के साथ अपने संबंध और रोग तंत्र के लिए आवेदन उपयोग की हृदय परिणामों का आकलन करने का यह एक अभिन्न अंग बनाने की संभावना है शोधों में वाल्वुलर हृदय रोग।
तनाव दर इमेजिंग
छोटे पशु मॉडल एक अमूल्य टी साबित किया हैतंत्र हृदय समारोह में अंतर्निहित pathophysiological परिवर्तन को समझने के लिए ऊल। 2 डी और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी हृदय आकृति विज्ञान, समारोह, और इन विवो में hemodynamics के व्यापक और गैर इनवेसिव आकलन प्रदान करते हैं, वे पुरानी दबाव या मात्रा अधिभार (सबसे सामान्य तनाव के दो प्रेरित करने के लिए जवाब में दौरे समारोह के शुरू में परिवर्तन का पता लगाने के लिए संवेदनशीलता की कमी वाल्वुलर हृदय रोग से)।
इन सीमाओं का एक परिणाम के रूप में, वहाँ संभावित अधिक सही आंतरिक दौरे सिकुड़ा गुणों में जल्दी या उप नैदानिक परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया है कि दर-जैसे समारोह दौरे तनाव और तनाव के रूप में हृदय की चिकित्सकीय इस्तेमाल किया सूचकांकों के आवेदन में रुचि बढ़ रही है । तनाव और तनाव दर इमेजिंग दिल की विफलता के 18 और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग 19, हृदय dysynchrony के पलटने की प्रगति पर कृंतक अध्ययन में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया हैऔर हृदय रोग 20, और किशोर चूहों 21 में दिल के अनुदैर्ध्य समारोह। यह सिफारिश की है कि तनाव-दर इमेजिंग हृदय समारोह की पूरी तरह से 2 डी और ऊतक डॉपलर व्युत्पन्न उपाय करने के लिए एक पूरक इमेजिंग तकनीक पर विचार किया। यह सुनिश्चित करने के जांचकर्ताओं सिद्धांतों दौरे तनाव और तनाव दर की माप अंतर्निहित की एक बुनियादी समझ है, आने वाले खंड मौलिक सिद्धांतों और तनाव गणना और तनाव दर इमेजिंग अंतर्निहित सीमाओं उपलब्ध कराने के उद्देश्य।
तनाव और तनाव दर मूल लंबाई के लिए सम्मान के साथ दौरे फाइबर की लंबाई में परिवर्तन से निकाली गई है (कार्डियोलॉजी में, अंत डायस्टोलिक लंबाई और अंत सिस्टोलिक लंबाई के बीच अंतर इस गणना के लिए प्रयोग किया जाता है)। दौरे फाइबर लंबाई में परिवर्तन की सटीक माप दौरे फाइबर बंडलों की सर्पिल वास्तुकला से जटिल है, multidirection में जिसके परिणामस्वरूपसिस्टोल भर अल तनाव विरूपण (जैसे, रेडियल में तनाव, अनुदैर्ध्य, और परिधीय कुल्हाड़ियों)। चूहों में हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ऊतक डॉपलर derived- और बिंदु ट्रैकिंग व्युत्पन्न तनाव और तनाव दर विरूपण मापदंडों के आंतरिक दौरे समारोह 22 को बारीकी से संबंधित हैं। दोनों तकनीकों अनुसंधान इमेजिंग सिस्टम के लिए विशेष विश्लेषण सॉफ्टवेयर के अलावा, जो ब्याज की चर के अपेक्षाकृत स्वचालित पीढ़ी के लिए अनुमति देता है 23 (चित्रा 12 में उदाहरण देखें) की आवश्यकता होती है।
हालांकि तनाव इमेजिंग वादा धारण, बिंदु ट्रैकिंग विश्लेषण के लिए उच्च गुणवत्ता वाले 2 डी छवियों के अधिग्रहण के चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, मैन्युअल तनाव माप के लिए endocardial और epicardial सीमाओं अनुरेखण कठिन और बोझिल है। अभ्यास का एक महत्वपूर्ण राशि और reproducibility के मजबूत मूल्यांकन और इंट्रा-अन्वेषक माप की निरंतरता (छवि सहितगुणवत्ता, लगातार इमेजिंग विमानों, और ऑफ लाइन विश्लेषण) महत्वपूर्ण है जब तनाव माप के प्रयोग को लागू हृदय समारोह का मूल्यांकन करने के लिए कर रहे हैं। इस प्रकार, तनाव और तनाव-दर विश्लेषण पूरी तरह से अंधा, प्रशिक्षित जांचकर्ताओं द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए उच्च गुणवत्ता और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य डेटा सुनिश्चित करने के लिए।
ईसीजी-गेटेड उच्च संकल्प अल्ट्रासाउंड इमेजिंग
ऊतक डॉपलर इमेजिंग और तनाव-दर इमेजिंग एक पूरा हृदय चक्र से अधिक दौरे विकृतियों की माप की अनुमति है, लेकिन उनके अस्थायी समाधान के कारण (सबसे अच्छे रूप में 5 एमएस), वे दिल 24 के वैश्विक गति तक ही सीमित रहते हैं। उच्च फ्रेम दर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग प्राप्त करने के लिए, ईसीजी-गेटेड डाटा अधिग्रहण के उपयोग पर आधारित एक और दृष्टिकोण हाल ही में हृदय और संवहनी अनुप्रयोगों के लिए प्रस्तावित किया गया है। हृदय के ऊतकों की ईसीजी-गेटेड यांत्रिक और विद्युत लहर इमेजिंग ऊतक इमेजिंग उच्च फ्रेम में अल्ट्रासाउंड का उपयोग पर आधारित हैदरों, प्रति अप करने के लिए 8000 फ्रेम (एफपीएस), ईसीजी संकेतों 24 पर 2 डी छवि अधिग्रहण सिंक्रनाइज़ करके। यह स्पष्ट रूप से ~ 1000 एफपीएस (शारीरिक शर्तों के तहत अधिक से अधिक संकल्प प्रदान जहां दिल की दर है ~ एक माउस में 500-650 बीपीएम), और वेंट्रिकुलर समारोह के मूल्यांकन के लिए इस इमेजिंग विधि के विवो व्यवहार्यता में 2 डी / बी मोड फ्रेम दर से बढ़कर है anesthetized जानवरों में प्रदर्शन किया गया (छोटे पशु मॉडल 25 में हृदय गति दीवार असामान्यताओं का पता लगाने के बेहतर प्रदान)।
तनाव प्रेरित हृदय समारोह
जबकि व्यायाम परीक्षण अक्सर नैदानिक सेटिंग में जीवधारी तनाव में वृद्धि हुई करने के लिए हृदय की प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, मूषक में होश में बेहोश करने की क्रिया और / या संज्ञाहरण के लिए जरूरत के हृदय समारोह के तत्काल बाद व्यायाम मूल्यांकन बेहद चुनौतीपूर्ण बना देता है। इस प्रकार, औषधीय तनाव परीक्षण एक चिकित्सकीय होने की संभावना है-relevant समानांतर वाल्वुलर हृदय रोग (गंभीर महाधमनी प्रकार का रोग, मध्यम से गंभीर माइट्रल एक प्रकार का रोग है, और गंभीर प्राथमिक माइट्रल ऊर्ध्वनिक्षेप) के हृदय परिणामों का आकलन करने के लिए। इस अनुसंधान के एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण उभरते क्षेत्र होगा हाल ही में नैदानिक दिशा निर्देश है कि तनाव परीक्षण की भूमिका पर जोर, लक्षण स्थिति स्पष्ट वाल्वुलर असामान्यताओं के गतिशील घटकों का आकलन, और उपनैदानिक दौरे में शिथिलता कि बाकी 26 में चूक होने की संभावना है नकाब उतारना को दी।
जैसा कि पिछले वर्गों में उल्लेख किया, चूहों निहायत afterload प्रेरित हृदय रोग के लिए प्रतिरोधी रहे हैं। इस प्रकार, dobutamine तनाव इकोकार्डियोग्राफी बाएं वेंट्रिकल के शुरू में गिरावट आती है कि वाल्वुलर हृदय रोग के स्तर पर अलग से चूहों में स्पष्ट नहीं हो सकता है पता लगाने के लिए एक बहुत ही उपयोगी उपकरण हो सकता है। गंभीर चूनेवाला महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ भी चूहों अपेक्षाकृत अच्छी तरह से संरक्षित सिस्टोलिक समारोह है और appl के लिए एक उपयोगी मंच प्रदान करने की संभावना है सकते हैंdobutamine तनाव इकोकार्डियोग्राफी के ication समय (और अक्सर बहुत तेजी से) इन जानवरों में दिल की विफलता के शुरू होने का अनुमान है। तिथि करने के लिए, हम वाल्वुलर हृदय रोग के किसी भी डिग्री के साथ चूहों में dobutamine तनाव इकोकार्डियोग्राफी के उपयोग की जांच किसी भी अध्ययन के बारे में पता नहीं कर रहे हैं।
3 डी इकोकार्डियोग्राफी
चिकित्सकीय, 3 डी इमेजिंग हृदय एक विशेष रूप से शक्तिशाली उपकरण है कि डायस्टोलिक और सिस्टोलिक की मात्रा, स्ट्रोक की मात्रा, और हृदय उत्पादन की सटीक मापन के लिए सक्षम बनाता है। 3 डी इकोकार्डियोग्राफी सटीक वाल्व क्षेत्र माप के माध्यम से वाल्वुलर एक प्रकार का रोग की गंभीरता का आकलन करने में एक नई नैदानिक मानक बन गया है, और यह सटीक पहचान और माइट्रल वाल्व रोग में अलग-अलग क्षेत्रों के आगे को बढ़ाव की मात्रा का ठहराव के लिए अनुमति देता है।
उच्च आवृत्ति ट्रांसड्यूसर के साथ अनुसंधान अल्ट्रासाउंड सिस्टम हृदय-गेटेड छवियों के अधिग्रहण के लिए और बाद में ऑफ़लाइन reconstruc के लिए अनुमतिकस्टम सॉफ्टवेयर संकुल का उपयोग कर 3 डी छवियों के tion। हालांकि यह इस हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर के संयोजन का उपयोग कर बाएं वेंट्रिकल की 3 डी छवियों को प्राप्त करने के लिए संभव है, इस बार संज्ञाहरण के अपेक्षाकृत गहरे स्तर (जो मानव संसाधन कम और श्वसन विरूपण साक्ष्य को कम से कम) के तहत आयोजित किया जाता है, परिवर्तन की शारीरिक महत्व के एक्सट्रपलेशन बनाने हृदय समारोह में मुश्किल।
साथ 3 डी इमेजिंग का उपयोग चूहों में हृदय वाल्व समारोह का आकलन करने के लिए संबंध है, यह एक असाधारण रूप से चुनौतीपूर्ण प्रस्ताव सामान्य शारीरिक शर्तों के तहत छोटे आकार, अपेक्षाकृत कम echogenicity, और हृदय वाल्व के उच्च वेग दिया है। जब तक छवि अधिग्रहण और प्रसंस्करण में तकनीकी विकास के इस तरह की स्थितियों के तहत हृदय वाल्व के स्पष्ट प्रभेद के लिए अनुमति देते हैं, हमारा अनुभव है कि 3 डी इमेजिंग चूहों में हृदय वाल्व समारोह की सही और पूरी तरह से लक्षण वर्णन में सीमित उपयोगिता की है।
सामूहिक रूप से, तकनीकछोटे जानवर इमेजिंग में nological अग्रिमों यह एक असाधारण रोमांचक समय अंतर्निहित वाल्वुलर हृदय रोगों और उनके हृदय परिणामों pathophysiological तंत्र में अंतर्दृष्टि हासिल करने के लिए बनाते हैं। हम दृढ़ता से जोर है कि दोनों के दिल के वाल्व समारोह और हृदय समारोह की पूरी तरह से मूल्यांकन चूहों में हृदय वाल्व समारोह की, आनुवंशिक औषधीय, या यांत्रिक जोड़तोड़ के प्रभाव को समझने के लिए आवश्यक है। हमें उम्मीद है कि इस पांडुलिपि केवल हृदय वाल्व रोग के रोगजनन में अनुसंधान को आगे बढ़ाने के जांचकर्ताओं के लिए एक उपयोगी संसाधन के रूप में काम नहीं होगा, लेकिन यह भी हमारे अनुसंधान समुदाय के भीतर इस तरह के अध्ययन में वाल्वुलर और हृदय समारोह का आकलन करने के लिए सर्वोत्तम तरीकों के बारे में चर्चा प्रेरणा देगा।
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| High resolution ultrasound machine | VisualSonics, Fujifilm | Vevo 2100 | |
| Isoflurane diffuser (capable of delivering 1 % to 1.5 % isoflurane mixed with 1 L/min 100% O2 | VisualSonics, Fujifilm | N/A | |
| Transducers for small mice (550D) or larger mice (400) | MicroScan, VisualSonics, Fujifilm | MS 550D, MS 400 | |
| Animal platform | VisualSonics, Fujifilm | 11503 | |
| Advanced physiological monitoring unit | VisualSonics, Fujifilm | N/A | |
| Isoflurane | Terrell | NDC 66794-019-10 | |
| Nose cone and tubing connected to isoflurane diffuser and 100% O2 | Custom Engineered in-house | -- | |
| Hair razor | Andis Super AGR+ vet pack clipper | AD65340 | |
| Ultrasound gel | Parker Laboratories | REF 01-08 | |
| Electrode gel | Parker Laboratories | REF 15-25 | |
| Adhesive tapes | Fisher Laboratories | 1590120B | |
| Paper towels |
References
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