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Behavior

बैठो करने वाली स्टैंड और चलने से 120% घुटने ऊंचाई: एक उपन्यास दृष्टिकोण लीड अंग की गतिशील postural नियंत्रण स्वतंत्र आकलन करने के लिए

Published: August 30, 2016 doi: 10.3791/54323
Automatic Translation
1,2, 3, 1,2, 1
1Centre for Human and Aerospace Physiological Sciences (CHAPS), Faculty of Life Sciences and Medicine, King's College London, 2Physiotherapy Department, Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, London, 3School of Applied Sciences, London South Bank University

Abstract

ज्ञानेन्द्रिय विकृति जैसे व्यक्तियों के साथ, स्ट्रोक कठिनाई बैठे और चाल (: STW बैठते करने वाली पैदल दूरी) की शुरुआत से बढ़ती आम कार्य को क्रियान्वित करने के लिए है। इस प्रकार, के नैदानिक ​​पुनर्वास जुदाई में एसआईटी करने वाली स्टैंड और चाल दीक्षा - करार दिया एसआईटी करने वाली स्टैंड और चलना (STSW) - हमेशा की तरह है। हालांकि, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित विश्लेषणात्मक रोग मूल्यांकन के लिए उपयुक्त दृष्टिकोण के साथ एक मानकीकृत STSW प्रोटोकॉल अभी तक परिभाषित किया जाना है।

इसलिए, एक लक्ष्य केंद्रित प्रोटोकॉल परिभाषित किया गया है कि नेतृत्व अंग के समर्थन स्वतंत्र की एक व्यापक आधार के साथ 120% घुटने की ऊंचाई से शुरू किया जा करने के लिए बढ़ती चरण की आवश्यकता द्वारा स्वस्थ और समझौता व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है। तीन आयामी (3 डी) के ऑप्टिकल कब्जा कमानी आंदोलन प्रक्षेप पथ, और बल प्लेटफार्मों उपज के लिए दो आयामी (2 डी) केंद्र के दबाव (पुलिस) पुलिस और पूरे शरीर केंद्र के- के बीच क्षैतिज दूरी का परमिट ट्रैकिंग trajectories द्रव्यमान (बीकॉम), कमी है जो की वृद्धिस्थितीय स्थिरता है, लेकिन गरीब गतिशील आसनीय नियंत्रण का प्रतिनिधित्व करने का प्रस्ताव है।

बीकॉम पुलिस दूरी के साथ और 'विषयों पैर की लंबाई को सामान्य बनाने के बिना व्यक्त की है। नदीम पुलिस बीकॉम दूरी STSW के माध्यम से भिन्न है, चरण 1 और 2 के दौरान सीट बंद और प्रारंभिक पैर की अंगुली बंद (to1) के प्रमुख आंदोलन की घटनाओं पर सामान्यीकृत डेटा कम अंतर और 5 दोहराया 10 युवा स्वस्थ व्यक्तियों द्वारा किया जाता परीक्षणों में इंटर विषय परिवर्तनशीलता है । इस प्रकार, ऊपरी मोटर न्यूरॉन चोट, या अन्य समझौता रोगी समूहों, और प्रामाणिक डेटा युवा स्वस्थ व्यक्तियों में से मरीजों के बीच एक STSW प्रतिमान के प्रदर्शन के दौरान प्रमुख घटनाओं पर पुलिस बीकॉम दूरी की तुलना गतिशील आसनीय स्थिरता के मूल्यांकन के लिए एक उपन्यास पद्धति है।

Introduction

नैदानिक ​​ज्ञानेन्द्रिय प्रणालियों को प्रभावित विकृतियों, उदाहरण के ऊपरी मोटर न्यूरॉन (UMN) चोट के बाद स्ट्रोक के लिए, कमजोरी, आसनीय स्थिरता और spasticity के नुकसान सहित कार्यात्मक दोष है, जो नकारात्मक हरकत को प्रभावित कर सकते करने के लिए नेतृत्व। वसूली सुरक्षित खड़े या 1,2 चलने के कार्यात्मक मील के पत्थर को हासिल करने में नाकाम रहने स्ट्रोक बचे के एक महत्वपूर्ण संख्या के साथ चर हो सकता है।

चलने की असतत अभ्यास और बैठने के लिए खड़े UMN विकृति 3,4 के बाद आम पुनर्वास कार्यों को कर रहे हैं, हालांकि संक्रमणकालीन आंदोलनों अक्सर उपेक्षित रहे हैं। बैठो करने वाली चलना (STW) एक अनुक्रमिक आसनीय-हरकत एसआईटी करने वाली स्टैंड (अजजा), चाल दीक्षा (सैनिक) को शामिल करने, और चलने 5 काम है।

STW दौरान अनुसूचित जनजातियों और सैनिक, झिझक के चिंतनशील के पृथक्करण पुराने unimpaire करने के लिए पार्किंसंस रोग 6 और क्रोनिक स्ट्रोक 7 के साथ रोगियों में देखा गया है, इसके अलावा मेंघ वयस्कों 8, लेकिन युवा स्वस्थ व्यक्तियों 9 में नहीं है। इसलिए बैठते करने वाली स्टैंड और चलना (STSW) आमतौर पर नैदानिक ​​वातावरण के भीतर कार्यान्वित किया जाता है और जब खड़े चर लंबाई के एक ठहराव के चरण से परिभाषित किया गया है। हालांकि, वहाँ आज तक कोई प्रकाशित प्रोटोकॉल रोगी आबादी के लिए उपयुक्त एक संदर्भ में STSW गतिशीलता को परिभाषित कर रहे हैं।

आमतौर पर STW अध्ययन में प्रारंभिक कुर्सी ऊंचाई घुटने की ऊंचाई से 100% (के.एच., फर्श से घुटने दूरी), फुट चौड़ाई और सैनिक नेतृत्व अंग आत्म-चुने गए हैं, हथियारों के सीने और एक पारिस्थितिकी सार्थक कार्य संदर्भ भर विवश कर रहे हैं अक्सर अनुपस्थित 5-9 है। हालांकि, रोगियों 100% के.एच. चुनौतीपूर्ण 10 से बढ़ती पाते हैं और अक्सर स्वस्थ व्यक्तियों 11 के साथ तुलना में एक व्यापक पैर की स्थिति को अपनाने, उनके प्रभावित पैर 7 के साथ चाल आरंभ, और अपने हथियारों का उपयोग गति 7 उत्पन्न करते हैं।

चाल, एक purpos में पूरे शरीर आंदोलन में एक राज्य परिवर्तन आरंभ eful दिशा 12 आवश्यक है। यह पूरे शरीर केंद्र के- बड़े पैमाने पर uncoupling द्वारा हासिल की है: केंद्र के दबाव (पुलिस से (बीकॉम अंतरिक्ष 13 में सभी माना शरीर खंडों की भारित औसत): परिणामी जमीन प्रतिक्रिया बल की स्थिति (GRF) वेक्टर 14)। सैनिक, तेजी से टकसाली पीछे और अंग की ओर पुलिस के पार्श्व आंदोलन की अग्रिम चरण में आ गया हो जिससे बीकॉम गति 12,15 पैदा होता है। पुलिस और बीकॉम इस प्रकार, अलग हो रहे हैं के साथ उन दोनों के बीच क्षैतिज दूरी गतिशील आसनीय नियंत्रण 16 के एक उपाय के रूप में प्रस्तावित किया गया है।

पुलिस बीकॉम दूरी की गणना पुलिस और बीकॉम पदों के एक साथ माप की आवश्यकता है। पुलिस के मानक गणना के समीकरण में नीचे दिखाया गया है (1) 17:

1 समीकरण

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3 समीकरण
(1)

जहां और सेना के बल मंच कुल्हाड़ियों और दिशात्मक GRF क्रमश बारे क्षणों प्रतिनिधित्व करते हैं। subscripts कुल्हाड़ियों प्रतिनिधित्व करते हैं। मूल संपर्क सतह और बल मंच की उत्पत्ति के बीच खड़ी दूरी है, और शून्य माना जाता है।

बीकॉम स्थिति पाने के विज्ञान सम्बन्धी विधि कमानी मार्कर के विस्थापन पर नज़र रखने शामिल है। शरीर-खंड गति की एक वफादार प्रतिनिधित्व बोनी स्थलों से दूर रखा कठोर प्लेटों पर क्लस्टर मार्कर को रोजगार, नरम ऊतक विरूपण साक्ष्य (कास्ट तकनीक 18) को कम करने के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। आदेश में बीकॉम की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, अलग-अलग शरीर खंड जनता का अनुमान है, शव का काम 19 के आधार पर। तीन आयामी (3 डी) गति प्रणाली मालिकाना सॉफ्टवेयर का उपयोग करता समीपस्थ और घ के पदों में समन्वयकरने के लिए istal खंड स्थानों: 1) कमानी लंबाई निर्धारित करते हैं, 2) हिसाब से कमानी जनता का अनुमान है, और 3) कमानी COM स्थानों की गणना। इन मॉडलों को तो अंतर-कमानी पदों का शुद्ध योग (चित्रा 1) के आधार पर समय में एक भी बिंदु पर 3 डी बीकॉम स्थिति का अनुमान प्रदान करने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, इस पत्र का उद्देश्य एक मानकीकृत STSW प्रोटोकॉल है कि पारिस्थितिकी मान्य है और एक उच्च सीट ऊंचाई से बढ़ती शामिल पेश करने के लिए सबसे पहले है। यह पहले से दिखाया गया है कि 120% से STSW के.एच. कम बीकॉम खड़ी वेग और GRF के 100% के.एच. को छोड़कर पीढ़ी से biomechanically अस्पष्ट है बढ़ती 20, 120% से बढ़ रहा है, जिसका अर्थ है के.एच. समझौता व्यक्तियों के लिए आसान (और सुरक्षित) के दौरान। दूसरा, पुलिस बीकॉम क्षैतिज दूरी प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण मील के पत्थर और संक्रमण 3 डी मोशन कैप्चर का उपयोग कर के दौरान गतिशील आसनीय नियंत्रण आकलन करने के लिए। यह दृष्टिकोण है, जो STSW दौरान स्वस्थ व्यक्तियों में अंग-le से स्वतंत्र हैविज्ञापन 20, कार्यात्मक वसूली मूल्यांकन करने की संभावना प्रदान करता है। अंत में, एक प्रारंभिक STSW डेटा युवा स्वस्थ व्यक्तियों के सेट प्रतिनिधि प्रस्तुत किया जाता है, और समूह में अंतर और अंतर-विषय परिवर्तनशीलता आदेश रोग व्यक्तियों के साथ तुलना को सूचित करने में परिभाषित किया गया है।

आकृति 1
चित्रा 1. 2 डी बीकॉम गणना। सादगी के लिए, उदाहरण के 2 आयाम, में एक 3-लिंक्ड जन से पूरे पैर COM की गणना पर आधारित है, जहां संबंधित COM पदों (एक्स, वाई), और कमानी जनता (एम 1 के निर्देशांक, एम 2, 3 मीटर) में जाना जाता है। खंड जनता और कमानी COM पदों के स्थान, प्रयोगशाला के लिए सम्मान के साथ समन्वय प्रणाली (LCS; उत्पत्ति: 0, 0), गति विश्लेषण प्रणाली मालिकाना विषय शरीर द्रव्यमान और प्रकाशित मानवशास्त्रीय डेटा का उपयोग सॉफ्टवेयर द्वारा अनुमान लगाया जाता है (मुख्य पाठ देखें)। एक्स एकएन डी वाई पैर COM स्थिति, 3 से जुड़े जन के इस उदाहरण में, फिर सूत्रों से पता चला का उपयोग कर ली गई है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

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Protocol

प्रोटोकॉल मानव प्रतिभागियों का परीक्षण, लंदन साउथ बैंक विश्वविद्यालय अनुसंधान आचार समिति अनुमोदन (UREC1413 / 2014) द्वारा परिभाषित के लिए स्थानीय दिशा निर्देशों का पालन करती है।

1. चाल प्रयोगशाला तैयारी

  1. अवांछित चिंतनशील वस्तुओं है कि आंदोलन मार्कर के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है और परिवेश दिन के उजाले को खत्म करने के रूप में उपयुक्त प्रतिबिंब को कम करने का कब्जा मात्रा साफ़ करें।
  2. पर प्रस्ताव पर कब्जा कैमरा, मालिकाना ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर, बल मंच एम्पलीफायरों, और बाहरी एनालॉग से डिजिटल (ई) कनवर्टर मुड़ें। कैमरों को प्रारंभ करने के लिए समय की अनुमति दें।
  3. सुनिश्चित कब्जा मात्रा के चरम पर कम से कम 2 पारस्परिक कुल्हाड़ियों देखते हैं कि कैमरों की व्यवस्था। सुनिश्चित व्यक्ति कैमरों परीक्षण मार्कर (जैसे, स्थिर अंशांकन फ्रेम) पर कब्जा मात्रा अंतरिक्ष के भीतर के व्यक्ति बिंदु संकल्प की जाँच करके इष्टतम जोखिम और एपर्चर सेटिंग है (देखें संदर्भ परिशिष्ट A 21)।
  4. माउंट विषय-स्विच बंद दृश्य जाने के संकेत रास्ता के midline में 6 मीटर यात्रा की दिशा में शुरू करने की स्थिति के सामने इस विषय की नाभि ऊंचाई पर बारी करने के लिए, एक तिपाई पर। माउंट प्रकाश स्रोत (दृश्य जाने के संकेत के लिए) उद्यानपथ के midline में, विषय के चक्षुकोण ऊंचाई पर यात्रा की दिशा में विषय स्विच, एक तिपाई पर के सामने 1 मीटर (चित्रा 2)। अन्वेषक के करीब निकटता में ऑपरेटर प्रकाश स्विच की व्यवस्था।
  5. बल प्लेटफार्मों 1 और चाल-दीक्षा के लिए समानांतर में 2, और बल प्लेटफार्मों 3 और एक कंपित विन्यास गैर प्रमुख नेतृत्व अंग परीक्षणों पर कब्जा करने में 4 की व्यवस्था। तो देते बल मंच हटाने योग्य टेप के साथ शामिल किया गया है।

चित्र 2
चित्रा 2 प्रायोगिक प्रोटोकॉल। यह उदाहरण एक बाएं पैर की बढ़त दिखाता है: विषयों 120% घुटने की ऊंचाई पर एक instrumented स्टूल पर बैठ (एच) बुद्धिज कंधे की चौड़ाई के अलावा आगे केंद्रित पर dorsiflexion में 10 डिग्री डिग्री और पैर एड़ियों। एक दृश्य संकेत पर, विषयों STSW के 5 परीक्षणों आत्म चयनित गति प्रकाश बंद करके समाप्त पर अपने गैर प्रमुख अंग के साथ अग्रणी प्रदर्शन करते हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

  1. 60 हर्ट्ज और 3 डी ट्रैकिंग पैरामीटर के मालिकाना सॉफ्टवेयर ट्रैकिंग सेट पर कब्जा आवृत्ति में। विशेष रूप से, 20 मिमी, 2 मिमी, न्यूनतम प्रक्षेपवक्र लंबाई 2 फ्रेम करने के लिए बराबर है, और 10 तख्ते की एक अधिकतम फ्रेम अंतर की एक अधिकतम अवशिष्ट की एक भविष्यवाणी त्रुटि का उपयोग करें। डिजिटल कनवर्टर करने के लिए संबंधित एनालॉग में (Z1, Z2, Z3, Z4, x1-2। x3-4, y1-4, y2-3) प्रत्येक प्रपत्र मंच एम्पलीफायर से 8 व्यक्ति बल मंच घटकों में से प्रत्येक की पहचान करने पर जाओ ( इस अध्ययन में 32 चैनल)।
    1. प्रत्येक बल मंच के calibratio से सभी पूर्व निर्धारित अंशांकन सेटिंग्स सुनिश्चितn प्रलेखन, स्केलिंग कारकों और एनालॉग चैनलों निर्दिष्ट किया गया है (देखें अध्याय परियोजना विकल्प; एनालॉग बोर्डों 21) और जब उतार कब्जा के अंतिम 10 तख्ते के दौरान पढ़ा जा करने के लिए ऑफसेट मनोनीत।
  2. मालिकाना ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर में, गति पर कब्जा आवृत्ति के लिए एक गुणक मनोनीत एक पर्याप्त एनालॉग नमूने आवृत्ति सुनिश्चित करने के लिए। 17 के गुणक का प्रयोग करें, 1,020 हर्ट्ज के एक व्यक्ति के बल मंच नमूने आवृत्ति उपज।
  3. को लागू गतिशील छड़ी अंशांकन प्रक्रिया:
    1. 3 डी अंतरिक्ष की जांच के लिए तैयार करने में कब्जा मात्रा में फर्श पर एल के आकार का संदर्भ संरचना की स्थिति। इस संरचना की लंबी अक्ष पूर्वकाल दिशा में इशारा किया जाना चाहिए। (अध्याय की छड़ी अंशांकन विधि 21 देखें)।
    2. परियोजना विकल्प संवाद में कैलिब्रेशन सेटिंग पृष्ठ में, छड़ी करने के लिए अंशांकन 'प्रकार', एक 750 मिमी लंबाई के साथ चयन करें। उसके बाद का चयन coorसकारात्मक जेड अक्ष ऊपर की तरफ इशारा करते हुए और लंबे हाथ के रूप में सकारात्मक y अक्ष के साथ dinate प्रणाली अभिविन्यास (अध्याय कैलिब्रेशन 21 देखें)। ठीक क्लिक करें।
    3. कैलिब्रेशन आइकन पर क्लिक करें और 60 सेकंड के लिए अंशांकन पर कब्जा करने के इरादे से की लंबाई निर्धारित किया है। फिर 5 सेकंड के एक समय में देरी की स्थापना की और जहाँ परिणाम सहेजा जाएगा फाइल निर्देशिका की पहचान। औजार शुरू करने के लिए ठीक क्लिक करें।
      नोट: छड़ी प्रक्रिया दो अंशांकन वस्तुओं का उपयोग करता माप मात्रा जांच करने के लिए; यह एक बड़ी गति पकड़ने की मात्रा (चित्रा 3) के संकल्प को अधिकतम करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक चार से जुड़ी यह मार्कर के साथ एक स्थिर एल के आकार का संदर्भ संरचना है और वैश्विक समन्वय प्रणाली को परिभाषित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अन्य वस्तु एक छड़ी, दोनों एक दूसरे से एक निश्चित दूरी पर स्थित मार्कर के होते है। अंशांकन, एक्स, वाई के दौरान इनमें से Z झुकाव, एक्स, वाई के संबंध में ट्रैक किए गए हैं चार स्थिर मार्कर की स्थिति Zसंदर्भ संरचना पर; बदले में, त्रिकोण की भविष्यवाणी और 3 डी अंतरिक्ष में घूम रहा मार्करों के प्रक्षेप पथ को फिर से संगठित करने के लिए मालिकाना सॉफ्टवेयर की अनुमति है। इस प्रक्रिया के अंत में, प्रत्येक कैमरे इसकी सटीकता की एक अवशिष्ट त्रुटि लौटेगा।
    4. घूर्णन और निर्दिष्ट 60 सेकंड के लिए इरादा कब्जा मात्रा के आसपास छड़ी का अनुवाद करके अंशांकन मात्रा के भीतर अंशांकन छड़ी ले जाएँ (देखें अध्याय की छड़ी अंशांकन विधि 21)।
    5. कैलिब्रेशन परिणामों की जाँच करें, <1.5 मिमी व्यक्तिगत कैमरा अवशिष्ट त्रुटियों के साथ अंशांकन स्वीकार करते हैं, ठीक क्लिक करें।
      नोट: यदि आप बल प्लेटों है, तो वहाँ एक चेतावनी के बल प्लेट स्थिति फिर से मापने की याद दिलाने के लिए किया जाएगा (के बाद से यह सबसे शायद नए अंशांकन के साथ बदल गया है)।

चित्र तीन
चित्रा कैमरा के लिए 3. एल के आकार संदर्भ संरचना और छड़ीकैलिब्रेशन। एल के आकार का संदर्भ संरचना स्थिर बनी हुई है और 4 से जुड़ी यह मार्करों है। छड़ी दो मार्कर एक निश्चित दूरी पर इसे से जुड़ी है और संदर्भ संरचना करने के लिए ले जाया गया है सम्मान के साथ, के माध्यम से पारित करने के लिए जगह है कि इरादा मार्कर सेट के लिए काफी पर्याप्त है की एक 3-डी calibrated मात्रा बनाने के लिए। के लिए यहां क्लिक करें यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए।

  1. अंशांकन कब्जा मात्रा से निर्धारित निकालें। प्रत्येक मंच के 4 कोनों में से प्रत्येक में एक 9 एमएम व्यास निष्क्रिय रेट्रो-चिंतनशील मार्कर रखकर calibrated 3 डी अंतरिक्ष में बल प्लेटफार्मों का पता लगाएँ (प्लेसमेंट के लिए ध्यान आवश्यक है, देखें अध्याय सेना प्लेट स्थान 21)। एक 5 सेकंड रिकॉर्डिंग प्राप्त करें और मालिकाना सॉफ्टवेयर सुझाव के अनुसार 3 डी अंतरिक्ष के भीतर प्रत्येक मार्कर और प्रत्येक मंच के संदर्भ प्रणाली (पीआरएस) की पहचान करने के लिए आगे बढ़ें।
  2. एक गतिशील शुरूइस बात की पुष्टि करने के लिए और भावना की जांच के बाद के बल परिमाण और दिशाओं ऊपर उल्लिखित नमूने और 3 डी ट्रैकिंग पैरामीटर (1.6) का उपयोग कर कब्जा।
    1. एक 5 सेकंड की देरी के साथ 15 सेकंड के लिए गतिशील कब्जा सेट करें। एक बार कब्जा शुरू करने के लिए क्लिक करें शुरू की है, ऑपरेटर समय स्टूल पर बैठने के लिए, रोकते हैं, खड़े हो जाओ, थामने के लिए और आगे बल प्लेटफार्मों (इस बिंदु पर के साथ संपर्क बनाने चलना है, वहाँ ऑपरेटर रेट्रो-चिंतनशील है करने के लिए कोई जरूरत नहीं है बगल में संलग्न मार्कर)।
    2. एक बार कब्जा समाप्त हो गया है, दिशा और जमीन प्रतिक्रिया वैक्टर के परिमाण की जांच बल-प्लेटफार्मों का विन्यास सुनिश्चित करने के लिए सही हैं। ऊपर की ओर अपेक्षा और पैर से संपर्क में पर्यटन वैक्टर की दिशा के पीछे, और लगभग 1 से 1.5 गुना शरीर के वजन की एक अधिकतम ऊर्ध्वाधर बल।
  3. बल प्लेटफार्मों 1 और 2 (चित्रा 2) के बीच कब्जा मात्रा के midline में रखें ऊंचाई समायोज्य मल, तो एक 300 मिमी diame कनेक्टबाहरी ई कनवर्टर करने के लिए आतंकवाद दबाव सीट चटाई।
  4. डबल चिपकने वाला टेप के एक तरफ करने के लिए व्यक्तिगत रूप से संलग्न पूर्व से निर्धारण के लिए सब निष्क्रिय रेट्रो-चिंतनशील शारीरिक मार्कर तैयार, लंबाई में लगभग 15 मिमी (विषय के प्रति कुल में डबल चिपकने वाला टेप के कम से कम 60 सेमी) और एक उपयुक्त स्थान आवेदन के लिए तैयार की व्यवस्था विषय के लिए। ट्रैकिंग मार्कर समूहों और आत्म हासिल पट्टी समय पर विषय आवेदन के लिए तैयार शामिल करें।
    नोट: ट्रैकिंग मार्करों 3 रेट्रो-चिंतनशील एक गैर-सह-रैखिक व्यवस्था में व्यवस्थित मार्कर का एक न्यूनतम शामिल करना चाहिए, और शरीर खंडों पर रखा जाता है (कुछ संरचनात्मक अनुमानित संयुक्त केन्द्रों पर तैनात मार्करों ट्रैकिंग मार्करों जैसे रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, 1 सेंट और 5 वें metatarsals)।

2. विषय तैयारी

  1. प्राप्त विषय से लिखित सहमति कौन शामिल किए जाने / बहिष्कार मानदंडों को पूरा करता जानकारी दी।
  2. विषय से पूछो (साइकिल रों उपयुक्त कपड़ों में बदलने के लिएHorts, करीब फिटिंग टी शर्ट और स्पोर्ट्स ब्रा के रूप में उपयुक्त)।
  3. लात मार-एक गेंद की परीक्षा 22 का उपयोग कर यदि इस विषय को सुरक्षित रूप से ऐसा करने में सक्षम है प्रमुख निचले अंग स्थापित करना।
  4. उपाय विषय खड़े ऊंचाई (मीटर) और द्रव्यमान (किलो); वजन (एन) के लिए बड़े पैमाने पर परिवर्तित।
  5. विषय खड़ा के साथ, विषय द्वि-acromial दूरी (मीटर) को मापने नली का व्यास का उपयोग को मापने। लॉक कैलीपर स्थिति पैर स्थिति (देखें नीचे 4.5) के लिए दूरी का उपयोग करने के लिए।
  6. उपाय प्रमुख अंग (खड़े में) पर खड़ी फर्श से घुटने दूरी (मीटर); 1.2 से दूरी गुणा 120% के.एच. दूरी (एम) की गणना करने के लिए। 120% मल ऊंचाई समायोजित के.एच.। तालिका 1 घुटने की ऊंचाई डेटा सहित 10 स्वस्थ विषय विशेषताओं का सार।

तालिका एक
तालिका 1:। विषय लक्षण व्यक्तिगत डेटा और मतलब (± 1 एसडी) 10 विषयों भर में दिखाए जाते हैं।

    मार्कर प्लेसमेंट के लिए त्वचा के क्षेत्रों को तैयार है। शरीर के अनचाहे बाल दाढ़ी के रूप में उपयुक्त और शराब मार्करों और त्वचा के बीच पालन अधिकतम करने के लिए अधिक पसीना और / या moisturizer दूर करने के लिए पोंछे का उपयोग करें।
  1. , टटोलना की पहचान करने और निचले और ऊपरी extremities, ट्रंक, सिर के संरचनात्मक स्थलों और श्रोणि खंडों संदर्भ 23 (तालिका 2) के चुने हुए तकनीकी फ्रेम के अनुसार डबल चिपकने वाला टेप का उपयोग करने के लिए रेट्रो-चिंतनशील मार्कर लागू होते हैं। आत्म हासिल पट्टी के साथ कमानी ट्रैकिंग मार्कर लागू करने के लिए पर जाओ।
    नोट: महिलाओं में, यदि कठिनाई sternal पायदान मार्कर लगाने उठता है - स्पोर्ट्स ब्रा परिधान के केंद्र पर जगह मार्कर।

सारणी 2
तालिका 2: मार्कर सेट नियुक्ति। मार्कर (शारीरिक और ट्रैकिंग) संदर्भ 23 के एक पहले से सूचना तकनीकी फ्रेम पर आधारित

  1. विषय से पूछो कब्जा मात्रा में चलने के लिए और शारीरिक स्थिति को अपनाने के लिए। इस बिंदु पर विषय के बाद जब तक स्थिर कब्जा इस संरचनात्मक स्थान पर कपड़े के ऊपर कूल्हे संयुक्त केंद्र का आकलन करने के निहित समस्या की वजह से प्रदर्शन किया गया है ले जाने के लिए नहीं करना चाहिए।

3. स्टेटिक कैद

  1. विषय को हिदायत कब्जा मात्रा के केंद्र में स्थिर खड़ा करने के लिए, मानक शारीरिक स्थिति संभालने, बगल में सभी शारीरिक और ट्रैकिंग मार्कर के साथ।
    नोट: कोमल ऊतक विरूपण साक्ष्य कम करने के लिए एक स्थिर अंशांकन बगल में संरचनात्मक और ट्रैकिंग मार्कर के साथ किया जाता है। ट्रैकिंग मार्कर संरचनात्मक मार्करों, जो यह सोचते हैं कि संयुक्त केन्द्रों त्वचा के नीचे कदम नहीं की सीमा नकारती को संदर्भित कर रहे हैं। ट्रैकिंग मार्कर के बाद गतिशील परीक्षण के लिए बगल में छोड़ दिया जाता है। यह कैलिब्रेटेड संरचनात्मक सिस्टम तकनीक (कास्ट) 18 करार दिया है।
    1. आदेश में एक छोटे से स्थिर कब्जा शुरू करने के लिए, ऊपर उल्लिखित नमूने और 3 डी ट्रैकिंग पैरामीटर (1.6) का उपयोग करें और सुनिश्चित करें कि सभी मार्कर कब्जा मात्रा में के लिए जिम्मेदार रहे हैं 3 डी वास्तविक समय मोड में अज्ञात ट्रेजेकटोरीज़ पैनल में सूचीबद्ध मार्कर की कुल संख्या की पुष्टि के द्वारा । यह मार्कर की कुल संख्या संदर्भ के चुने हुए तकनीकी फ्रेम की आवश्यकता के साथ अनुरूप होना चाहिए। एक 5 सेकंड पर कब्जा पूरा करने के लिए रिकॉर्ड आइकन पर क्लिक करें। प्रक्रिया दोहराएँ जहां आवश्यक हो तो मार्कर याद कर रहे हैं।
      नोट: स्थिर कब्जा डेटा की प्रोसेसिंग के लिए नीचे धारा 6 देखें।
  2. लेग लंबाई निर्धारित करने के लिए विषय प्रमुख तरफ हिप संयुक्त केंद्र मील का पत्थर से स्थिति डेटा का उपयोग करें (हिप संयुक्त केन्द्र से दूरी (देखें फर्श करने के लिए 7.1 और टेबल 3 बी के नीचे)) दूरी सामान्य बनाने के लिए (नीचे 7.11 देखें)।

4. परिचय

  1. सभी संरचनात्मक केवल मार्कर निकालें।
  2. बैठने के लिए विषय को हिदायतव्यक्तिगत बल प्लेटफार्मों 1 और 2 पर पैर के साथ स्टूल पर।
  3. खड़े करने के लिए और फिर परिभाषित अग्रणी पैर के साथ आगे चलना विषय निर्देश दें। मल के अग्रपश्च स्थिति को समायोजित करें जब तक विषय लगातार चाल के पहले 2 चरणों के दौरान बल प्लेटफार्मों 3 और 4 के साथ केंद्रीय संपर्क करता है। बार-बार अभ्यास परीक्षण की अनुमति दें जब तक विषय आरामदायक है।
  4. आदेश मल स्थिति को फिर से स्थापित करने के लिए जमीन की सतह पर टेप के साथ स्टूल के सामने पैर स्थिति निशान।
  5. (चित्रा 2) सेट अप अंतिम पैर की स्थिति। विषय से पूछो व्यक्तिगत बल प्लेटफार्मों 1 और 2 पर पैर के साथ स्टूल पर बैठने के लिए टांग स्थिति विषय के प्रमुख पक्ष पर एक बढ़ाई हाथ गोनियोमीटर का उपयोग कर ऊर्ध्वाधर से 10 डिग्री पीछे समायोजित करें। लाइन में समान रूप से गैर प्रमुख पैर समायोजित करने के लिए जाओ, और उसके बाद बंद कर दिया नली का व्यास का उपयोग कर (ऊपर 2.5 देखें), तदनुसार पार्श्व पैर सीमाओं के बीच पूर्व निर्धारित द्वि-acromial दूरी के अंतर-पैर चौड़ाई की व्यवस्था। इस तरह प्रत्येक औसत दर्जे का पैर सीमा यात्रा की दिशा के साथ लाइन में रखा गया है कि प्रत्येक पैर की अनुप्रस्थ विमान उन्मुखीकरण को समायोजित करें।
  6. अंत संरेखण की जाँच के बाद, हटाने योग्य बल मंच की सतह पर एक सूखी बोर्ड मार्कर पेन का उपयोग कर अंतिम पैर पदों के चारों ओर खींचना।
  7. मौखिक अनुदेश का उपयोग करें:।। "जब आप देखते हैं प्रकाश आप के सामने आने पर, खड़े हो जाओ और बंद मानसिक रूप से एक समय में 3 1 करने के लिए, एक नंबर से नीचे गिनती फिर, अपने गैर प्रमुख पैर के साथ अग्रणी, एक पर चलना प्रकाश के सामने स्विच की ओर सहज गति और बंद करो। 1 से नीचे 3 से मानसिक रूप से गणना, एक समय में एक संख्या है, और उसके बाद अपने लेखन के हाथ से प्रकाश "बंद करने के लिए स्विच का उपयोग करें।
  8. फिर से पुनरावृति विषय है कि वे अपनी बाहों स्वाभाविक रूप से उपयोग कर सकते हैं, तो इस विषय के लिए पर्याप्त परिचय प्रोटोकॉल STSW करने के लिए अनुमति देते हैं। परिचय विषय के रूप में संभव के रूप में ज्यादा समय के परीक्षण के पर्यावरण के लिए जलवायु के अनुकूल बनाना करने के लिए सुनिश्चित देता है कि वे कुशलता से पूरा करने में सक्षम हैंकिसी भी मजबूर आंदोलन है कि अन्यथा प्रयोगात्मक प्रतिमान की पारिस्थितिकी वैधता पर टकराना बिना कार्य।

5. STSW गतिशील परीक्षण

  1. मल गतिशील परीक्षण के लिए तैयार पर बैठे विषय है, पहली 3 डी वास्तविक समय मोड में अज्ञात ट्रेजेकटोरीज़ पैनल में सूचीबद्ध मार्कर की कुल संख्या की पुष्टि करें और वे मार्कर की कुल संख्या संदर्भ के चुने हुए तकनीकी फ्रेम की आवश्यकता के साथ पत्र व्यवहार उस के साथ। फिर एक 15 सेकंड गतिशील कब्जा पूरा करने के लिए रिकॉर्ड आइकन पर क्लिक करें।
  2. बाद 5 सेकंड पर कब्जा, ऑपरेटर प्रकाश स्विच पर बारी और जांच कैसे विषय का जवाब है - कि वे मल से वृद्धि और निर्देश के रूप में रोकते हैं, प्लेटफार्मों 3 और 4 के लिए मजबूर करने पर कदम है, और है कि वे बंद करो और निर्देश के रूप में प्रकाश बंद कब्जा अवधि के भीतर।
  3. फिर से सेट प्रकाश स्विच और परीक्षण की धीमी गति प्लेबैक के दौरान सभी मार्करों के लिए लेखांकन द्वारा मार्कर छोड़ने वाले बच्चों के लिए जाँच करें। यदि necessa दोहराएँry, अन्यथा अगले परीक्षण जारी है। प्रत्येक विषय में STSW के 5 परीक्षणों पर कब्जा करने पर जाओ।
  4. शारीरिक मार्कर की घटना स्वाधीन बनने में, पूर्व निर्धारित त्वचा चिह्नित करने के लिए फिर से देते हैं। यदि ट्रैकिंग मार्कर ले जाते हैं, संरचनात्मक मार्करों फिर से देते हैं और स्थिर परीक्षण दोहराने - तो शेष गतिशील परीक्षण के साथ जारी है।

6. स्वामित्व ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर पोस्ट प्रोसेसिंग

  1. मालिकाना ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर में, की पहचान करने और स्थिर और गतिशील परीक्षणों से सभी मार्करों लेबल शुरुआत है और काम के अंत करने के लिए समय के रूप में स्लाइड को ले जाकर और फसल अवांछित कब्जा (ट्रेजेकटोरीज़ 21 के अध्याय मैनुअल पहचान देखें)। मालिकाना ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर में "मार्कर की स्वचालित पहचान", अन्यथा एआईएम के रूप में जाना जाता है, कार्यक्षमता का उपयोग लेबलिंग सहायता करने के लिए (अध्याय एक एआईएम मॉडल 21 सृजन देखें)।
    नोट: मार्कर की लेबलिंग की आवश्यकता है ताकि मालिकाना और बाद बायोमैकेनिक्स विश्लेषण सॉफ्टवेयरलगातार constructs और 3-आयामी अंतरिक्ष में एक कठोर शरीर के रिश्तेदार प्रक्षेपवक्र की गणना करता है। के रूप में तालिका 2 में दिखाया सार्थक लेबलिंग का प्रयोग करें। एआईएम विषय विशेष, लेकिन लगातार अपडेट है। एक अलग विषय के साथ और एक गरीब एआईएम की स्थिति में, मैनुअल लेबलिंग द्वारा एआईएम अद्यतन करने के लिए चले जाते हैं। यह भी स्थिर कब्जा करने की प्रक्रिया (ऊपर धारा 3.1.1 देखें) करने के लिए लागू होता है।
  2. मार्कर की स्थिति में बाहर छोड़ देता है, कि 10 तख्ते से अधिक है, पर जाने के लिए या तो मालिकाना सॉफ्टवेयर द्वारा प्रदान की बहुपद प्रक्षेप समारोह का उपयोग कर अज्ञात ट्रेजेकटोरीज़ पैनल में लापता प्रक्षेपवक्र का पता लगाने, या स्वयं की खाई को भरने के (देखें अध्याय खाई को भरने ट्रेजेकटोरीज़ 21) ।
    नोट: कुछ मामलों में मार्कर प्रक्षेप पथ आंशिक रूप से अनुपस्थित रहे हैं और अंतर-भरने के लिए एक तंत्र है जिसके तहत लापता डेटा गणितीय पहले और लापता डेटा के बाद मापा प्रक्षेपवक्र के आधार पर अनुमान लगाया जा सकता है।
  3. स्वरूप एकD सब स्थिर और गतिशील परीक्षणों बायोमैकेनिक्स विश्लेषण सॉफ्टवेयर में बाद के प्रसंस्करण के लिए, c3d प्रारूप में निर्यात।
    नोट: पहले, निर्यात सभी अज्ञात और खाली मार्कर प्रक्षेप पथ बाहर करते हैं, को निर्दिष्ट वास्तविक लेबलिंग, और प्रत्येक बल थाली के लिए शून्य बल आधारभूत स्तर के लिए पिछले 10 तख्ते मनोनीत करने के लिए।

7. बायोमैकेनिक्स विश्लेषण सॉफ्टवेयर पोस्ट प्रोसेसिंग

  1. स्थिर 13-खंड मॉडल 23 (पैर, टांगों, जांघों, कमर, ट्रंक, ऊपरी हथियार, forearms और सिर (कोई हाथ ध्यान दें)) का निर्माण।
    नोट:। मॉडल के निर्माण की प्रक्रिया स्थिर माप परीक्षण और मालिकाना सॉफ्टवेयर निर्देश के आधार पर जुड़े खंडों को परिभाषित करने में मौलिक 24 का इस्तेमाल किया गया है इस प्रोटोकॉल में शारीरिक समन्वय के शरीर के प्रत्येक खंड (तालिका 3 ए) और संयुक्त केंद्र स्थानों के लिए सिस्टम (तालिका 3 बी ) मुख्य रूप से रेन एट अल के आधार पर कर रहे हैं। रूपांतरों के साथ 23 कार्यात्मक ज से बचने के लिएआईपी ​​और glenohumeral संयुक्त केंद्र अनुमान। सभी संयुक्त केंद्र स्थानों के लिए सोने के मानकों जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के रूप में इमेजिंग तकनीक है, जो ज्यादातर स्थितियों में अवास्तविक हैं रहते हैं। कार्यात्मक संयुक्त केंद्र अनुमानों उपयोग किया गया है; हालांकि, वहाँ जोखिम है कि विकृति के साथ रोगियों अपेक्षित विमानों 25 में संयुक्त स्थानांतरित करने के लिए सक्षम नहीं होगा रहता है। इसलिए, श्रोणि प्रतिगमन समीकरणों उदाहरण के लिए, डेविस 26 अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। इधर, कोडा श्रोणि 27 इस्तेमाल किया गया था और बेल एट अल। 28 से काम पर आधारित है, और glenohumeral संयुक्त केन्द्रों अनुमान लगाया गया था Eames एट अल। 29 के अनुसार।

टेबल 3 ए
टेबल 3 ए: संरचनात्मक पूरे शरीर मॉडल के लिए समन्वय प्रणाली।

टेबल 3 बी
टेबल 3 बी: पूरे शरीर मॉडल के लिए संयुक्त केंद्र परिभाषाएँ।

  1. गतिशील फ़ाइलें आयात और प्रत्येक के लिए मॉडल आवंटित। क्षेत्रों के सामान्य दृश्य विन्यास की जाँच करके मॉडल के निर्माण की सटीकता की पुष्टि करें। अशुद्धि के मामले में, ऑपरेटर वापस मालिकाना ट्रैकिंग सॉफ्टवेयर फाइल करने के लिए जाने के लिए और सेंसर छवि पर नज़र रखने प्रोफाइल की जाँच करें और आवश्यक के रूप में सही करने के लिए सलाह दी है।
  2. कम पास फिल्टर विज्ञान सम्बन्धी और गतिज डेटा एक 4 वें क्रम बटरवर्थ क्रमश: 6 हर्ट्ज और 25 हर्ट्ज पर कट ऑफ आवृत्ति के साथ फिल्टर का उपयोग।
  3. एक 25 फ्रेम खिड़की पर औसत फिल्टर प्रकाश और दबाव चटाई एनालॉग संकेतों।
  4. बल प्लेटफार्मों 1, 2, 3 के लिए बल संरचना बनाएँ, और 4. कोने का उपयोग एक स्तर सामने, आयताकार सभी 4 बल प्लेटफार्मों (चित्रा 4) को शामिल संरचना बनाने के लिए समन्वय करता है।
    नोट: एक बल संरचना क्रम में 30 की आवश्यकता है कि शुद्ध पुलिस गणना 4 बल प्लेटफार्मों भर में बनाया जा सकता है। मैं>
  5. गणना शुद्ध पुलिस प्रयोगशाला के भीतर संकेतों (एक्स और वाई) के समन्वय के बल संरचना से सिस्टम (LCS) समन्वय।
    नोट: सॉफ्टवेयर नीचे समीकरणों 2A-जी का उपयोग करके इस प्रदर्शन करती है।
    1. समीकरणों 2 एफ और 2 जी LCS भीतर शुद्ध पुलिस स्थिति से एक्स और वाई संकेतों का प्रयोग करें।

(2 क) नेट Medio पार्श्व बल 4 समीकरण

(2 बी) नेट पूर्वकाल पीछे बल 5 समीकरण

(2 सी) नेट ऊर्ध्वाधर बल समीकरण 6

(2 डी) एक्स अक्ष के बारे में नेट मंच पल समीकरण 7

(2 ई) वाई अक्ष के बारे में नेट मंच पलn 8 "src =" / files / ftp_upload / 54323 / 54323eq8.jpg "/>

(2 एफ) शुद्ध बल आवेदन बिंदु के एक्स -Coordinate (पुलिस एक्स) समीकरण 9

(2 जी) शुद्ध बल आवेदन बिंदु (पुलिस y) के y -Coordinate समीकरण 10

चित्रा 4
चित्रा 4. बल संरचना। एक आयताकार बल संरचना एक सही नेतृत्व अंग अभिविन्यास में 4 बल प्लेटफार्मों को शामिल का उदाहरण है। एक प्रणाली प्रयोगशाला के समन्वय (LCS) के संबंध में स्थानीय पुलिस आवेदन का विवरण और आयाम एक उदाहरण के रूप में बल मंच के लिए 1 दिखाए जाते हैं। एक्स, वाई, मंच के संदर्भ प्रणाली (पीआरएस) के Z स्थिति एल के सापेक्ष ऑफसेट है सीएस जहां एक्स 1 और वाई 1 पीआरएस से mediolateral और अग्रपश्च दूरियां क्रमशः प्रतिनिधित्व करते हैं। एक्स अक्ष के बारे में अलग-अलग मंच पल की गणना करने के लिए, खड़ी GRF स्थानीय Y पुलिस के योग से गुणा किया जाता समन्वय और नए पीआरएस LCS Y समन्वय स्थापित ऑफसेट (y 1 + Y 1)। (एक्स 1 + एक्स 1) - वाई अक्ष में समन्वय के बारे में पल इसी तरह स्थानीय X पुलिस के नकारात्मक योग द्वारा खड़ी GRF गुणा समन्वय और नए पीआरएस LCS ऑफसेट एक्स समन्वय स्थापित करके गणना की है। वैश्विक शक्ति संरचना के बारे में बल की कुल पल बल के क्षणों में से सभी का योग है, व्यक्तिगत खड़ी बलों के योग से विभाजित करने के लिए बराबर है। नेट पुलिस एक्स और वाई निर्देशांक इस प्रकार एलसीएस के भीतर बल संरचना (समीकरणों 2A जी) के लिए उत्पादित कर रहे हैं।large.jpg "लक्ष्य =" _blank "> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

  1. अनुकूलित पाइपलाइन आदेशों का उपयोग करना, महत्वपूर्ण आंदोलन की घटनाओं STSW भीतर, विशेष रूप से सीट बंद, ईमानदार, चाल दीक्षा शुरुआत, पहले पैर की अंगुली बंद 1, और 1 सेंट और 2 एन डी प्रारंभिक संपर्क (तालिका 4) बनाएँ।

तालिका 4
। तालिका 4: आंदोलन घटना परिभाषाएँ सैनिक - चाल दीक्षा; पुलिस - केंद्र का दबाव; HO1 - पहले एड़ी बंद; To1 - 1 पैर की अंगुली बंद, IC1 - 1 आरंभिक संपर्क।

  1. का उपयोग कर अनुकूलित पाइपलाइन आदेशों प्रत्येक आंदोलन घटना, जहां टी मैं एक भी घटना का प्रतिनिधित्व करता है पर 3 समीकरण को लागू करने से पुलिस बीकॉम दूरी (एल) की गणना।

    समीकरण 12
    (3)
  2. अनुकूलित पाइपलाइन आदेशों का उपयोग करना, दो घटनाओं के बीच समीकरण 4 लगाने से अधिकतम पुलिस बीकॉम दूरी (एल अधिकतम) की गणना (टी ओ → टी आई)।

    समीकरण 15
    (4)

    जहाँ: टी 0 और टी मैं आंदोलन शुरू होने के साथ क्रमश: ब्याज की अंतिम समय उदाहरण के लिए, (एक्स पुलिस (टी आई)) का प्रतिनिधित्व एक्स समय टी मैं पुलिस के समन्वय स्थापित किया जाता है, (एक्स बीकॉम (टी आई)) का समन्वय है समय टी में बीकॉम की मैं, और (y पुलिस (टी आई)) और (y बीकॉम (टी आई)) y के लिए संगत मानों 31 निर्देशांक हैं।
  3. आंदोलन की घटनाओं पर ब्याज की आश्रित चर निकालें; सीट बंद और च पर पुलिस बीकॉम दूरीirst पैर की अंगुली बंद (to1) घटनाक्रम, और (to1 और पहले प्रारंभिक संपर्क के बीच; IC1) 1 सेंट कदम चरण के दौरान अधिकतम पुलिस बीकॉम दूरी और 2 एन डी कदम चरण (IC1 और IC2 के बीच) अनुकूलित पाइपलाइन आदेशों का उपयोग।
  4. मानक के अनुसार विषय का प्रमुख पैर की लंबाई के अनुपात के रूप इंट्रा-अधीन पुलिस बीकॉम दूरी (ऊपर 3.2 देखें)।
  5. कॉपी का उपयोग कार्यक्षमता क्लिपबोर्ड में सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए या अन्य उपलब्ध मूल स्वरूप में फ़ाइलों के निर्यात से निर्यात डेटा।

8. लैब-विशिष्ट मानक मूल्य की गणना

  1. दोनों वास्तविक पुलिस बीकॉम दूरी और विषयों 'प्रमुख निचले अंग की लंबाई के अनुपात के रूप में सामान्यीकृत मूल्यों के लिए मतलब (± 1 एसडी) अंतर और अंतर-विषय मूल्यों की गणना।
  2. मतलब अंतर-विषय डेटा के लिए भिन्नता (COV) के गुणांक की गणना।
  3. गणना दो तरह से मिश्रित प्रभाव मॉडल इंट्रा-वर्ग के सहसंबंध गुणांक का उपयोग कर घटना के प्रति इंट्रा-विषय भिन्नता (आईसीसी 32।

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Representative Results

सभी विषयों उनके पैर जुड़वां बल प्लेटफार्मों पर रखा के साथ गुलाब, के रूप में निर्देश उनकी गैर प्रमुख अंग के साथ अग्रणी है। सामान्य चाल विषयों 5 बार-बार लक्ष्य केंद्रित STSW 120% के.एच. से बढ़ती कार्य के दौरान अन्य प्लेटफार्मों और 3 डी ऑप्टिकल आधारित गति विश्लेषण सफलतापूर्वक पता लगाया पूरे शरीर आंदोलन पर सफाई से घुसने के साथ मनाया गया। एक साथ पुलिस और बीकॉम mediolateral (माले) और अग्रपश्च (एपी) सीट बंद और IC2 (100% STSW चक्र) शामिल हैं के बीच विस्थापन: उदय, ठहराव, चाल दीक्षा (सैनिक), चरण 1 और चरण 2 चित्रा 5 ए में क्रमश दिखाए गए हैं और पहली बार इस विषय (बाएं पैर (गैर प्रमुख) सीसा) के लिए 5 ब। माले हवाई जहाज में, वहाँ नगण्य पुलिस या बीकॉम सैनिक शुरुआत करने के लिए सीट बंद से विस्थापन था। हालांकि, सैनिक के बाद शुरुआत पुलिस बाई ओर स्विंग अंग की ओर खड़े अंग से दूर विस्थापित - बीकॉम, जो दाहिनी ओर विस्थापित से अलग। फिर, पुलिस laterally displacतों बाद के रुख अंग की ओर दाहिनी ओर, पैर की अंगुली बंद होने से पहले बीकॉम दाहिनी ओर से आगे गुजर रहा है। इसके बाद, चरण 1 और 2 के दौरान, बीकॉम एक sinusoidal विस्थापन, पुलिस एक अंग रुख (चित्रा 5 ए) के दौरान आगे laterally विस्थापित साथ इस प्रकार है।

चित्रा 5
। चित्रा 5. पुलिस और बीकॉम विस्थापन पैनलों गैर प्रमुख अंग-नेतृत्व के साथ 120% के.एच. से पहले विषय उपक्रम STSW दिखाने; इस मामले बाएं पैर के नेतृत्व में। समय धुरी सीट बंद और आरंभिक संपर्क 2 (IC2) के बीच प्रतिशत समय के लिए सामान्य है। ए) mediolateral विस्थापन। Y स्विंग (बाएं) पैर के संबंध में दिशा अक्ष लेबल। पंक्तियाँ एक परीक्षण करने के लिए इसी पुलिस और बीकॉम डेटा, बोल्ड लाइनों मतलब का प्रतिनिधित्व करता है दिखाने के लिए, और छायांकित क्षेत्रों मतलब। बी आसपास ± 1SD प्रतिनिधित्व करते हैं) Anteroposterआईओआर विस्थापन। Y स्विंग (बाएं) पैर के संबंध में दिशा अक्ष लेबल। पंक्तियाँ एक परीक्षण करने के लिए इसी पुलिस और बीकॉम डेटा, बोल्ड लाइनों मतलब का प्रतिनिधित्व करता है दिखाने के लिए, और छायांकित क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व मतलब। सेल्सियस के आसपास ± 1 एसडी) पुलिस बीकॉम क्षैतिज दूरी। पंक्तियाँ एक परीक्षण करने के लिए इसी दूरी डेटा, बोल्ड लाइन मतलब का प्रतिनिधित्व करता है दिखाने के लिए, और छायांकित क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है मतलब आसपास ± 1 एसडी। सीट बंद और पैर की अंगुली बंद 1 घटनाओं, और चरण 1 और 2 के दौरान Maxima चिह्नित कर रहे हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

एपी विमान में सीट ऑफ पर पुलिस बीकॉम के सामने शुरू होता है, और वे दोनों बढ़ती दौरान आगे बढ़ने जबकि; उनकी जुदाई ईमानदार में विलय से पहले तेजी से घटता है। ठहराव चरण के बाद बीकॉम सैनिक के माध्यम से आगे accelerates और चरण 1 और 2 इसके विपरीत, सीओपी सैनिक शुरुआत में पीछे की ओर विस्थापित और फिर पैर की अंगुली बंद करने के बाद आगे कदम लेकिन 1. पुलिस भर में बीकॉम के पीछे बनी हुई है, हालांकि, प्रारंभिक संपर्क 1 एकल अंग रुख करने के लिए संक्रमण के साथ पत्र व्यवहार करने की संभावना के बाद चरण 2 के दौरान बीकॉम के सामने से गुजरता । पुलिस आगे विस्थापन तो धीमा कर देती है और बस से पहले मध्य रुख / स्विंग (चित्रा 5 ब) फिर से बीकॉम के पीछे से गुजरता है।

पुलिस और बीकॉम के बीच क्षैतिज दूरी जुदाई, STSW चक्र के दौरान, पुलिस और बीकॉम विस्थापन के तलीय विवरण की एक समग्र प्रदान करता है। यह दृष्टिकोण स्थितीय स्थिरता (चित्रा 5C) की एक सूची उपलब्ध कराने पुलिस और बीकॉम विस्थापन की जटिल बातचीत सरल करता है।

इंट्रा विषय पुलिस बीकॉम जुदाई दूरी सीट बंद, to1 पर संगत कर रहे थे, और सभी 4 घटनाओं में मजबूत intraclass सहसंबंध गुणांक के आधार पर चरण 1 और 2 के दौरान। में9 मिमी (सीट बंद) और 12 मिमी (to1, चरण 1, चरण 2) सभी विषयों भर में: इसके अलावा, माप त्रुटि (तालिका 5), या दोहराया उपायों 32 के आम मानक विचलन, छोटा था। माप त्रुटि पेश करने के लिए एक और उपयोगी तरीका repeatability आंकड़ा (5 तालिका) है। यह 2 दोहराया उपायों समय के 95% के बीच उम्मीद की अंतर की भयावहता का प्रतिनिधित्व करता है, और 24 मिमी और 4 घटनाओं के लिए 34 मिमी के बीच है।

चरण 1 और 2 के इस समरूप, स्वस्थ वयस्क समूह के दौरान के अलावा इंटर विषय पुलिस बीकॉम जुदाई दूरी लगातार (तालिका 6) सीट बंद और to1 में थे; विषय लेग लंबाई रेंज (.803-.976 मीटर (तालिका 1)), 33 और विचरण छोटा था (मतलब 0. 855 मीटर, एसडी 0.051 मीटर)। Whilst यह पैर की लंबाई करने के लिए पुलिस बीकॉम दूरियों को सामान्य करने के लिए विशिष्ट नहीं है और चित्रा 6 सामान्यीकृत और संयुक्त राष्ट्र के आदर्श के बीच नगण्य अंतर से पता चलता alized अंतर-विषय पुलिस बीकॉम डेटा मतलब है, सामान्य बनाने विचरण (; तालिका 6 COV) के गुणांक को कम करता है।

तालिका 5
तालिका 5:। पुलिस बीकॉम दूरियां इंट्रा (5 परीक्षण) और अंतर-विषय मतलब ± 1 एसडी डेटा वास्तविक दूरी और चरण 1 और चरण 2 के दौरान सीट बंद और to1, और अधिकतम दूरी पर असतत दूरी के लिए गैर प्रमुख पैर की लंबाई विषय के लिए सामान्यीकृत के रूप में दिखाया गया है।

तालिका 6
टेबल 6:। इंट्रा विषय रूपांतर ICC देखने (95% विश्वास अंतराल) और माप त्रुटि (मतलब इंट्रा-विषय एसडी मीटर में दूरी) और repeatability आँकड़े 32 घटना के प्रति दिखाए जाते हैं।

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चित्रा 6 के भीतर और बीच-अधीन पुलिस बीकॉम दूरियां। (ए) संयुक्त राष्ट्र सामान्यीकृत। प्रत्येक पंक्ति के भीतर-अधीन पुलिस बीकॉम दूरी मतलब प्रतिनिधित्व करता है। बोल्ड लाइन के बीच-विषय मतलब दूरी का प्रतिनिधित्व करता है। (बी) के प्रमुख पैर की लंबाई सामान्यीकृत। प्रत्येक पंक्ति के भीतर-विषय विषय के प्रमुख पैर की लंबाई के एक प्रतिशत के रूप में पुलिस बीकॉम दूरी मतलब प्रतिनिधित्व करता है। बोल्ड लाइन विषय के प्रमुख पैर की लंबाई के एक प्रतिशत के रूप में बीच-विषय मतलब दूरी का प्रतिनिधित्व करता है।

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Discussion

एसआईटी करने वाली स्टैंड और चलना (STSW) यहाँ परिभाषित प्रोटोकॉल स्वस्थ व्यक्तियों या रोगी समूहों में जटिल संक्रमणकालीन आंदोलन के दौरान गतिशील आसनीय नियंत्रण परीक्षण करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रोटोकॉल की कमी है कि विकृति के साथ विषयों भाग लेने के लिए अनुमति देने के लिए तैयार कर रहे हैं शामिल है, और प्रकाश बंद का समावेश यह पारिस्थितिकी मान्य और लक्ष्य केंद्रित है इसका मतलब है। के रूप में यह पहले से है कि नेतृत्व अंग दिखाया गया है और एक उच्च (120% के.एच.) सीट से बढ़ती मौलिक STSW 20 के दौरान कार्य की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता, विधियों यहाँ वर्णित एक मानक प्रोटोकॉल के रूप में लागू किया जा सकता है। इस STSW प्रोटोकॉल वैधता है क्योंकि स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में, मरीजों को कम सीट ऊंचाइयों को एक चुनौती के 10 से बढ़ती मिल जाए, कम क्षैतिज गति 7 और अलग उनकी प्रभावित पैर 7 के साथ एक विस्तृत पैर की स्थिति 11 से चाल की शुरुआत से पहले बढ़ती उत्पन्न करने के लिए करते हैं। इस पत्र में भी बताता है कि पुलिस की गणना करने के लिए और बीकॉम displacement STSW, जिसमें से पुलिस और बीकॉम के बीच क्षैतिज जुदाई के दौरान - गतिशील स्थिरता 16 की एक सूची - सीट बंद और दूसरे चरण के बीच प्राप्त किया जा सकता है।

परिणाम प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम की एक संख्या पर निर्भर हैं। सबसे पहले, artefactual प्रकाश इष्टतम कैमरा प्रदर्शन सेटिंग्स को हटाने के ऑप्टिकल 3 डी मार्कर ट्रैकिंग की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। दूसरे, कब्जा मात्रा जब औजार करने के लिए ध्यान एक महत्वपूर्ण विचार आगे अनुकूलन करने के प्रस्ताव पर कब्जा सटीकता है। तीसरा, एक उचित पैमाने कारक का उपयोग गति पकड़ने प्रणाली के साथ बल प्लेट तुल्यकालन परिणामी जमीन प्रतिक्रिया बल वेक्टर के परिमाण में त्रुटि के लिए संभावित कम कर देता है। चौथे, 3 डी अंतरिक्ष में सटीक बल प्लेट पहचान महत्वपूर्ण है। विशेष देखभाल जब एक थाली के पीआरएस लगाने बनाया जाना चाहिए, और इस सटीकता के सत्यापन के लिए एक नियमित 34 होना चाहिए। यह है कि बल प्लेट संरचना एक सुनिश्चित करता हैएन डी बाद के प्रसंस्करण के दौरान प्रतिपादन उच्च गुणवत्ता पुलिस डेटा की प्रस्तुति के लिए अनुकूलित है। अंत में, बीकॉम विस्थापन अनुमान त्रुटियों के लिए मुख्य योगदानकर्ताओं संयुक्त केन्द्रों और त्वचा आंदोलन कलाकृतियों 35 का पता लगाने, गलत मार्कर स्थिति में हैं। इस प्रकार, संरचनात्मक टटोलने का कार्य और कलाकारों विधि 18 की गोद में अनुभव आवश्यक शर्तें विचार किया जाना चाहिए। अन्य तकनीकों कम मार्करों या चाल के दौरान बीकॉम स्थिति का भी एक विलक्षण आकलनकर्ता ऐसे त्रिक जड़त्वीय सेंसर के रूप में प्रयोग शामिल है। हालांकि, इस तकनीक का सत्यापन 36 की आवश्यकता है और जब शरीर खंड झुकाव उन से विचलित सीमित उपयोगिता की है जब ईमानदार अर्थात।, वृद्धि 37 के दौरान। इस प्रकार, बीकॉम के कई कैमरा मात्रा का ठहराव STSW के लिए स्वर्ण मानक तकनीक बनी हुई है।

इन चरणों का एक स्वस्थ आबादी में विचार के साथ, STSW दौरान इंट्रा-विषय परिवर्तनशीलता कम है, विश्वास का एक उच्च डिग्री के साथ परीक्षण के पार औसत न्यायोचित ठहरा।इसके अलावा, कम (स्वस्थ) अंतर-विषय परिवर्तनशीलता इस तरह के (प्रयोगशाला विशिष्ट) प्रामाणिक डेटा के साथ तुलना का सुझाव विकृति से प्रेरित मतभेद के उच्च संवेदनशीलता प्रदान करेगा। नदीम, अंतर-विषय परिवर्तनशीलता कम था, cov पैर की लंबाई के लिए सामान्य से प्राप्त किया जा सकता है कम। एक पहलू यह है कि आगे की जांच पड़ताल वारंट STSW ठहराव चरण है। स्वस्थ विषयों एक मतलब आत्म चयनित (± एसडी) 0.84 सेकंड (0.07 ±) का ठहराव चरण। इस रोग समूहों में अलग है, और यदि ऐसा है तो क्या वहाँ संक्रमण के दौरान स्थिरता पर कोई असर है निर्धारित किया जाना बना रहता है या नहीं।

पुलिस बीकॉम जुदाई की डिग्री STSW के विभिन्न चरणों के दौरान बदलता रहता है। सबसे बड़ा पुलिस बीकॉम दूरी सीट बंद, to1 पर थे, और सिर्फ चरण 1 और 2 के दौरान पैर संपर्क करने से पहले इन आसनीय नियंत्रण प्रणालियों के लिए सबसे बड़ी चुनौती का प्रतिनिधित्व करते हैं और इसलिए ब्याज की घटनाओं के रूप में परिभाषित कर रहे हैं। पुलिस में कमी बीकॉम जुदाई में वृद्धि हुई स्थितीय stabili साथ जुड़ा हुआ हैTy, लेकिन आसनीय स्थिरता 31 कम हो इंगित करता है। सीट बंद के समर्थन की एक अस्थिर आधार करने के लिए एक स्थिर से शरीर को संक्रमण के रूप में स्थितीय स्थिरता या तो पैर या पूर्वकाल सीट के लिए ट्रंक रिश्तेदार, जो दोनों के सामान्यतः कार्यात्मक बिगड़ा रोगियों में देखा जाता है की स्थिति के पीछे पोजीशनिंग द्वारा पूरा किया है 38,39। विराम के बाद, बीकॉम पुलिस सैनिक के दौरान वृद्धि दूरी; अग्रिम, आसनीय "रिलीज" और "उतराई" उप-चरणों में 15, और एक हरकत झूल अंग चरण शामिल है। सैनिक और चरण 1 की शुरुआत के अंत to1 पर होता है; जहां पुलिस बीकॉम जुदाई में एक रिश्तेदार वृद्धि संयुक्त सैनिक चरणों की वजह से बीकॉम आगे तेजी के साथ जुड़ा हुआ है, जो परिणाम के उच्च वेग चलने 40 है। इसलिए, सीट ऑफ पर पुलिस बीकॉम दूरी और to1 उम्मीदवार गतिशील आसनीय स्थिरता चर का प्रतिनिधित्व रोग समूहों में परीक्षण किया जाना है।

इसके अलावा, अधिकतम पुलिस बीकॉमदूरी चोटियों चरण 1 और 2 सिंगल समर्थन के अंत में के दौरान लगातार होते हैं। ये उपाय करने की वजह चरण 1 और 2 की अवधि में जहां स्थिर राज्य चाल एहसास हो रहा है प्रतिनिधित्व महत्वपूर्ण घटनाओं रहे हैं। बड़ा मतलब चरण 1 के दौरान पुलिस बीकॉम दूरी कदम करने के लिए सभी में 2 तुलना में, लेकिन एक स्वस्थ विषय प्रोटोकॉल का उपयोग कर मनाया गया। चरण 1 हरकत त्वरण चरण का हिस्सा बनी हुई है इससे पहले कि स्थिर राज्य चाल चरण 2 12 के अंत में पहुँच जाता है इसलिए, चरण 1 दोनों आसनीय नियंत्रण और हरकत मांगों के अधीन है और अधिक positionally चाल में बाद के चरणों से अस्थिर है। एक सुविधा हर दिन संक्रमणकालीन आंदोलनों 41 के दौरान गिरने का खतरा बढ़ द्वारा समर्थित है। चरण 2 कम महत्वपूर्ण नहीं के रूप में यह स्थिर राज्य चाल के प्रारंभ का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, दोनों चरण 1 और 2 चरणों के दौरान अधिकतम पुलिस बीकॉम दूरी STSW विश्लेषण में संकेत कर रहे हैं।

अंत में, इस STSW प्रोटोकॉल पुलिस बीकॉम क्षैतिज SEPA के उपयोग का विस्तारराशन STSW के लिए और हमारे प्रारंभिक परिणाम एक प्रारंभिक प्रामाणिक डेटा स्वस्थ व्यक्तियों के लिए निर्धारित हैं। पुलिस बीकॉम एक लक्ष्य केंद्रित STSW प्रतिमान के प्रदर्शन के दौरान सीट बंद, to1, और चरण 1 और 2 Maxima पर पैर की लंबाई के लिए सामान्यीकृत दूरी गतिशील आसनीय स्थिरता के मूल्यांकन के लिए एक उपन्यास पद्धति है। ऐसा नहीं है कि UMN घायल मरीजों या अन्य समझौता रोगी समूहों के साथ तुलना की जा सकती अत्यधिक संगत प्रामाणिक वैश्विक या स्थानीय डेटा सेट पाने की संभावना प्रदान करता है।

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Acknowledgments

लेखकों उनके व्यावहारिक समर्थन के लिए किंग्स कॉलेज लंदन और बिल एंडरसन लंदन साउथ बैंक विश्वविद्यालय में टोनी क्रिस्टोफर, लिंडसे कुठरा का शुक्रिया अदा करना चाहते हैं। आप इस परियोजना के लिए डेटा इकट्ठा करने में उसकी मदद के लिए किंग्स कॉलेज लंदन में एलेनोर जोन्स को भी धन्यवाद।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Motion Tracking Cameras Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) Oqus 300+ n= 8
Qualysis Track Manager (QTM) Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) QTM 2.9 Build No: 1697 Proprietary tracking software 
Force Platform  Amplifier Kistler Instruments, Hook, UK 5233A n= 4
Force Platform Kistler Instruments, Hook, UK 9281E n= 4
AD Converter Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) 230599
Light-Weight Wooden Walkway Section Kistler Instruments, Hook, UK Type 9401B01  n= 2
Light-Weight Wooden Walkway Section Kistler Instruments, Hook, UK Type 9401B02  n= 4
4 Point "L-Shaped" Calibration Frame Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden)
"T-Shaped" Wand Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden)
12 mm Diameter Passive Retro reflective Marker Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) Cat No: 160181 Flat Base
Double Adhesive Tape Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) Cat No: 160188 For fixing markers to skin
Height-Adjustable Stool Ikea, Sweden Svenerik Height 43 - 58 cm with ~ 10cm customized height extension option at each leg
Circular (Disc) Pressure Floor Pad Arun Electronics Ltd, Sussex, UK PM10 305 mm Diameter, 3 mm thickness, 2 wire
Lower Limb Tracking Marker Clusters Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) Cat No: 160145 2 Marker clusters, lower body with 8 markers (n= 2)
Upper Limb Tracking Marker Clusters Qualysis  (Qualysis AB Gothenburg, Sweden) Cat No: 160146 2 Marker clusters, lower body with 6 markers (n= 2)
Self-Securing Bandage Fabrifoam, PA, USA 3'' x 5'
Cycling Skull Cap Dhb Windslam
Digital Column Scale Seca 763 Digital Medical Scale w/ Stadiometer
Measuring Caliper Grip-On Grip Jumbo Aluminum Caliper - Model no. 59070 24 in. Jaw
Extendable Arm Goniometer Lafayette Instrument Model 01135 Gollehon
Light Switch Custom made
Visual3D Biomechanics Analysis Software C-Motion Inc., Germantown, MD, USA Version 4.87

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References

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व्यवहार अंक 114 बैठो-टु-स्टैंड व चलना चाल दीक्षा द्रव्यमान का केंद्र दबाव का केंद्र है गति विश्लेषण भौतिक चिकित्सा पुनर्वास
बैठो करने वाली स्टैंड और चलने से 120% घुटने ऊंचाई: एक उपन्यास दृष्टिकोण लीड अंग की गतिशील postural नियंत्रण स्वतंत्र आकलन करने के लिए
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Jones, G. D., James, D. C., Thacker, … More

Jones, G. D., James, D. C., Thacker, M., Green, D. A. Sit-to-stand-and-walk from 120% Knee Height: A Novel Approach to Assess Dynamic Postural Control Independent of Lead-limb. J. Vis. Exp. (114), e54323, doi:10.3791/54323 (2016).

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