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Behavior

4 साल के बच्चों के लिए 2 में सुनवाई के व्यवहार मूल्यांकन: एक दो अंतराल, प्रेक्षक आधारित प्रक्रिया का उपयोग वातानुकूलित प्ले के आधार पर प्रतिक्रियाओं

Published: January 23, 2017 doi: 10.3791/54788

Summary

इस पत्र 4 साल की उम्र के बच्चों के लिए 2 में सुनवाई संवेदनशीलता को मापने के लिए एक प्रक्रिया का वर्णन है। बच्चों के खेलने के आधार पर प्रतिक्रियाओं प्रदर्शन करने के लिए जब वे एक लक्ष्य संकेत सुन प्रशिक्षित किया जाता है। सीमारेखा तो एक दो अंतराल, दो वैकल्पिक मजबूर पसंद प्रतिमान में अनुमान लगाया गया है, बच्चे के व्यवहार की टिप्पणियों पर आधारित है।

Abstract

toddlers और preschoolers से विश्वसनीय व्यवहार डेटा एकत्रित चुनौतीपूर्ण है। नतीजतन, वहाँ इन आयु समूहों के लिए मानव श्रवण विकास की हमारी समझ में महत्वपूर्ण अंतराल हैं। यह पत्र एक दो अंतराल, दो वैकल्पिक मजबूर पसंद प्रतिमान के साथ सुनवाई संवेदनशीलता को मापने के लिए एक पर्यवेक्षक आधारित प्रक्रिया का वर्णन करता है। युवा बच्चों को एक नाटक आधारित, मोटर प्रतिक्रिया प्रदर्शन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक बाल्टी में एक ब्लॉक डाल) जब भी वे एक लक्ष्य संकेत सुनते हैं। एक प्रयोगकर्ता बच्चे के व्यवहार देखने को मिलती है और के बारे में है कि क्या संकेत पहले या दूसरे अवलोकन अंतराल के दौरान पेश किया गया एक निर्णय करता है; प्रयोगकर्ता सच संकेत अंतराल के लिए अंधा है, इसलिए इस फैसले के बच्चे के व्यवहार पर पूरी तरह आधारित है। इन प्रक्रियाओं कोई ज्ञात सुनवाई की समस्याओं के साथ 2 से 4 साल के बच्चों (एन = 33) का परीक्षण करने के लिए इस्तेमाल किया गया। संकेत एक 1000 हर्ट्ज गीत स्वर चुप में प्रस्तुत किया गया था, और संकेत स्तर पर एक सीमा ग अनुमान लगाने के लिए समायोजित किया गया71% -correct का पता लगाने के लिए orresponding। एक वैध सीमा से बच्चों के 82% के लिए प्राप्त हुई थी। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि दो-अंतराल प्रक्रिया दोनों संभव है और toddlers और preschoolers के साथ प्रयोग के लिए विश्वसनीय है। दो-अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित प्रक्रिया इस पत्र में वर्णित युवा बच्चों में सुनवाई के मूल्यांकन क्योंकि यह प्रयोगकर्ता की ओर से प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह के खिलाफ गार्ड के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है।

Introduction

यह toddlers और preschoolers के लिए व्यवहार सुनवाई थ्रेसहोल्ड के विश्वसनीय अनुमान प्राप्त करने के लिए मुश्किल है। स्फूर्त क्लिनिक और प्रयोगशाला में शिशुओं के परीक्षण करने के लिए इस्तेमाल की तकनीक को आम तौर पर इस आयु सीमा में बच्चों के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करते क्योंकि toddlers और preschoolers शिशुओं 1, 2 की तुलना में तेजी अभ्यस्त हो जाते हैं। दूसरी ओर, toddlers और preschoolers अक्सर संज्ञानात्मक मानक मजबूर पसंद व्यवहार परीक्षण प्रक्रियाओं है कि बच्चों को उम्र के 4 साल और पुराने 3, 4 का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं पूरा करने के लिए आवश्यक परिपक्वता की कमी है। नतीजतन, वहाँ शैशव और जल्दी स्कूल उम्र के बीच मानव श्रवण विकास की हमारी समझ में महत्वपूर्ण अंतराल हैं।

एक एकल अंतराल, अनुकूली प्रक्रिया वातानुकूलित प्ले ऑडियोमेट्री 5 (सीपीए) कहा जाता नियमित तौर पर hearin का आकलन करने के ऑडियोलॉजी क्लिनिक में प्रयोग किया जाता हैएक विकासात्मक उम्र के बारे में 2.5 और 5 साल 6 के बीच गिरने के साथ बच्चों के लिए जी संवेदनशीलता। सीपीए (जैसे, स्टैकिंग ब्लॉक) एक नाटक आधारित मोटर गतिविधि के उपयोग पर निर्भर करता है एक श्रवण संकेत करने के लिए एक समय बंद वातानुकूलित प्रतिक्रिया की स्थापना। एक परीक्षण सहायक आगे प्रतिक्रिया व्यवहार को आकार देने, सकारात्मक सामाजिक सुदृढीकरण के साथ बच्चे को प्रदान करता है। कई अध्ययनों के परिणाम से पता चला है कि सीपीए के उपयोग आमतौर पर 3 साल के बच्चों को 7, 8 के विकास के लिए अधिक से अधिक 90% के लिए एक पारंपरिक नैदानिक श्रवणलेख पैदावार है। काफी कम उपज दर छोटे बच्चों के लिए सूचित किया गया है। उदाहरण के लिए, थॉम्पसन एट अल। 9 कि एक वातानुकूलित प्रतिक्रिया ध्वनि करने के लिए 2 साल के बच्चों के 68% में सीपीए का उपयोग कर स्थापित किया जा सकता है की सूचना दी।

ऑडियोलॉजी क्लिनिक में सीपीए के व्यापक उपयोग के बावजूद, यह अच्छी तरह से श्रवण व्यवहार का सबसे प्रयोगशाला आधारित जांच के लिए अनुकूल नहीं है।सीपीए एक एकल अंतराल अनुकूली दोनों दक्षता और रोगी स्वीकृति को अधिकतम करने के लिए डिजाइन प्रक्रिया है, लेकिन यह पर्यवेक्षक और श्रोता प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह की संभावना है। सीपीए प्रक्रिया में पर्यवेक्षक संकेत प्रस्तुतियों शुरू की, और इस तरह इस तरह के एक प्राथमिकताओं 10 प्रतिक्रिया करने के लिए बच्चे की सुनवाई संवेदनशीलता या उनकी प्रवृत्ति के बारे में अपेक्षाओं जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है। परीक्षण में जो कोई आवाज नहीं प्रस्तुत किया है - - "पकड़" परीक्षणों के शामिल किए जाने को कभी-कभी यों और समायोजित परीक्षक प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह से 11 प्रयोग किया जाता है।

विधि प्रस्तुत रिपोर्ट में वर्णित के समग्र लक्ष्य कुशलता से toddlers और preschoolers के एक नाटक पर आधारित है, दो-अंतराल मजबूर पसंद व्यवहार परीक्षण प्रक्रिया का उपयोग करने में सुनवाई थ्रेसहोल्ड का अनुमान है। एक मजबूर पसंद प्रतिमान का उपयोग करने के लिए तर्क है कि यह प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह 10 के कुछ रूपों के खिलाफ गार्ड, इस प्रकार और अधिक प्रत्यक्ष comparis को अनुमति देने के लिए हैons अलग अलग उम्र और / या उत्तेजनाओं एक कुशल अनुकूली प्रक्रिया का उपयोग कर के पार। परम्परागत दो और तीन अंतराल मजबूर पसंद तरीकों से संकेत मिलता है जो अंतराल संकेत होता है, एक विशिष्ट, निर्धारित प्रतिक्रिया श्रोता की ओर से (जैसे, कई बटन के एक धक्का) की आवश्यकता होती है। उम्र के इस कार्य को 12, लेकिन प्रक्रिया की मांग को प्रदर्शन कर सकते हैं साल 4 से 5 के रूप में के रूप में छोटे बच्चों के इन तरीकों से युवा श्रोताओं के लिए और विकास की देरी के साथ कई श्रोताओं के लिए अनुपयुक्त है।

विधि यहाँ वर्णित ब्राउनिंग एट अल के काम पर बनाता है। 13 है, जो व्यवहार्यता और एक दो अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित psychophysical प्रक्रिया 14 से मजबूर पसंद अनुकूलन का उपयोग कर शिशु व्यवहार थ्रेसहोल्ड का आकलन करने की दक्षता का मूल्यांकन किया। इस विधि में, संकेत दो अवलोकन अंतराल के दौरान प्रस्तुत किया है। प्रत्येक अंतराल वास्तविक समय बीओटी में पर्यवेक्षक के लिए संकेत दिया हैज नेत्रहीन और ध्वनिक, लेकिन पर्यवेक्षक नहीं बताया है जो अंतराल संकेत होता है। शिशु, दूसरे हाथ पर, एक अवलोकन की घटना के कोई संकेत अंतराल एक संकेत की प्रस्तुति से अलग नहीं दिया जाता है। प्रत्येक परीक्षण के बाद, पर्यवेक्षक शिशु के व्यवहार के आधार पर संकेत युक्त अंतराल चयन करता है। ब्राउनिंग एट अल द्वारा रिपोर्ट का परिणाम है। 13 दिखा दिया है कि इस प्रक्रिया में दोनों व्यावहारिक और 7 से 9 महीने की उम्र में शिशुओं के साथ उपयोग के लिए कुशल है। toddlers और preschoolers के परीक्षण के लिए विधि बारीकी से चेतावनी है कि बच्चों की प्रतिक्रियाओं ध्वनि करने के लिए सीपीए के साथ आम तरीकों का उपयोग कर आकार के हैं, के साथ परीक्षण के शिशुओं के लिए प्रक्रिया इस प्रकार है।

इस लेख के लिए, एक सरल प्रयोग बच्चों के चुप में स्वर का पता लगाने के उपाय करने के लिए डिजाइन किया गया था। संकेत एक 500 मिसे, 1000 हर्ट्ज गीत एक डालने ईरफ़ोन के माध्यम से प्रस्तुत स्वर था। ध्यान दें कि हम भी सफलतापूर्वक गधे को यह प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया हैइस तरह के एक शोर masker 15 में भाषण का पता लगाने के रूप में और अधिक जटिल सुनने के कार्यों में प्रदर्शन। प्रोटोकॉल में नीचे वर्णित है, बच्चों को जब एक संकेत सुना है एक नाटक आधारित वातानुकूलित मोटर प्रतिक्रिया प्रदर्शन करने के लिए सिखाया जाता है। हालांकि, किसी भी व्यवहार प्रतिक्रिया के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, यह समय बंद प्रोत्साहन की प्रस्तुति के लिए और मज़बूती से आंका जा सकता है प्रदान की है। यहाँ के रूप में प्रदर्शन किया, इस कार्य को उम्र के 2 साल के रूप में युवा के रूप में परीक्षण के लिए आम तौर पर विकासशील बच्चों के लिए उपयुक्त है।

Protocol

चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में संस्थागत समीक्षा बोर्ड इस शोध को मंजूरी दे दी।

1. कार्मिक और अंतरिक्ष आवश्यकताओं

  1. एक ध्वनि-अलग कमरे में परीक्षण प्रदर्शन। एक मेज और कुर्सियों के साथ कमरे को अनुकूलित के रूप में चित्र 1 में दिखाया गया है।

चित्र 2
चित्रा 1: टेस्ट पर्यावरण। सहायक और श्रोता ध्वनि बूथ के अंदर एक मेज पर बैठे हैं। बच्चे के माता पिता के अंदर या बूथ के बाहर बैठने के लिए चुन सकते हैं। पर्यवेक्षक बूथ, सहायक और बच्चे की अच्छी दृश्यता के लिए खिड़की के सामने तैनात बाहर बैठता है। कंप्यूटर स्क्रीन और कीबोर्ड चलाने के समय कंप्यूटर को नियंत्रित करने के लिए उसे / उसे परीक्षणों के आरंभ और प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करने की इजाजत दी पर्यवेक्षक के लिए पहुंच रहे हैं।arget = "_blank"> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

  1. Toddlers और preschoolers के परीक्षण करने के लिए दो प्रयोगकर्ताओं का उपयोग करें; एक "सहायक" जो बच्चे और एक "पर्यवेक्षक" जो सटे नियंत्रण कक्ष में है के साथ बूथ के अंदर बैठता है।
    नोट: (1) बच्चे को प्रशिक्षित एक सरल खेल आधारित मोटर प्रतिक्रिया प्रदर्शन करने के लिए (जैसे, ब्लॉक stacking) जब भी लक्ष्य संकेत सुन ली गई है: बूथ के अंदर सहायक की भूमिका करने के लिए है (2) जब भी आवश्यक reinstruction प्रदान करते हैं; (3) सामाजिक रूप से परीक्षण सत्र के दौरान बच्चे को संलग्न हैं, (4) खेल बच्चे के हित के बच्चे के स्तर के आधार पर खेल रहा है बदल; और (5) सामाजिक सुदृढीकरण (जैसे, ताली बजाने या जयकार) निम्न परीक्षण में जो बच्चे को निशाना बनाया मोटर प्रतिक्रिया करता है प्रदान करते हैं।
    नोट: (1) बच्चे और एक खिड़की के माध्यम से बूथ के अंदर सहायक निरीक्षण; पर्यवेक्षक बूथ के बाहर बैठा की भूमिका करने के लिए है (2) परीक्षण परीक्षण आरंभजब बच्चे को शांत और एक "तैयार" स्थिति में है; और (3) से संकेत मिलता है बच्चे कंप्यूटर सॉफ्टवेयर यूजर इंटरफेस में इसी प्रतिक्रिया बटन पर क्लिक करके प्रत्येक परीक्षा के परीक्षण के बाद 1 सेंट या 2 एन डी अंतराल में आवाज सुनी जाए। यह निर्णय पूरी तरह से बच्चे की प्रतिक्रिया पर आधारित है।
    ध्यान दें: प्रयोगकर्ताओं के अनुभव के स्तर उपज दर और डेटा प्राप्त प्रभावित करेगा। इस प्रयोग में, सभी प्रेक्षकों और सहायकों के अनुभव के कम से कम दो साल ऑडियोलॉजी क्लिनिक और / या अनुसंधान प्रयोगशाला में toddlers और preschoolers का परीक्षण किया था।
  2. कंप्यूटर और नियंत्रण कक्ष में हार्डवेयर का पता लगा। कंप्यूटर मॉनीटर स्थिति इतनी पर्यवेक्षक की निगरानी के साथ ही बच्चे और बूथ के अंदर सहायक देख सकते हैं।
  3. पर्यवेक्षक और सहायक के बीच एक दो तरह से संचार प्रणाली के साथ परीक्षण अंतरिक्ष से लैस।
    ध्यान दें: इस प्रणाली के दो परीक्षकों परीक्षणों सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करने के लिए अनुमति देता है शुरू कर रहे हैंजब बच्चे को सतर्क और काम करने के लिए उन्मुख है।

2. हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर विन्यास

  1. इस उदाहरण में, कस्टम सॉफ्टवेयर एक वास्तविक समय प्रोसेसर, एक डालने ईरफ़ोन के लिए जो मार्गों ध्वनि नियंत्रित करता है। वैकल्पिक रूप से, उत्तेजना समय के सटीक नियंत्रण के साथ एक soundcard प्रणाली का इस्तेमाल किया जा सकता है।
  2. लक्ष्य संकेत का चयन करें। इस उदाहरण में, संकेत एक 500 मिसे, 1000 हर्ट्ज गीत स्वर है।
  3. एक ईरफ़ोन कि उचित श्रोता प्रस्तुत करने के लिए ध्वनि के स्तर को सुनिश्चित करने के लिए calibrated है के माध्यम से उत्तेजनाओं को पेश सही और सुरक्षित हैं।
  4. प्रत्येक परीक्षण के लिए दो अवलोकन अंतराल के समय को नियंत्रित करने के लिए कस्टम सॉफ्टवेयर प्रोग्राम।
    नोट: इस उदाहरण में, प्रत्येक अवलोकन अंतराल अवधि में 1,065 मिसे है, और अंतराल एक 300 मिसे अंतर प्रोत्साहन अंतराल से अलग होती है। इस प्रकार, प्रत्येक परीक्षण की कुल अवधि 2430 मिसे है।
  5. संकेत के लिए उपयुक्त का चयन durations मदद करने के लिए पायलट डेटा लीजिए, observatआयन अंतराल और अंतर प्रोत्साहन अंतराल। इष्टतम durations के प्रोत्साहन और जनसंख्या और / या बच्चों की उम्र के आधार पर परीक्षण किया जा रहा भिन्न हो सकते हैं।
  6. सॉफ्टवेयर एक श्रव्य और दृश्य शीघ्र दो अंतराल चिह्नित करने के लिए प्रदान करने के लिए कार्यक्रम। इस उदाहरण में, एक ऑडियो शीघ्र एक महिला वक्ता कह "एक" और एक आवाज की रिकॉर्डिंग है "दो।" दोनों पर्यवेक्षक और सहायक ऑडियो शीघ्र सुनते हैं। दृश्य शीघ्र मॉनीटर स्क्रीन पर एक चमकती काले वृत्त के रूप में प्रकट होता है। केवल पर्यवेक्षक दृश्य प्रदर्शन को देखता है।
    नोट: पर्यवेक्षक श्रोता के व्यवहार की टिप्पणियों के साथ संयोजन के रूप में इन समय बंद श्रवण और दृश्य अंतराल संकेतक का उपयोग करता है, जो निर्धारित करने के अंतराल लक्ष्य संकेत निहित।
  7. सॉफ्टवेयर संकेत मिलता है जो अंतराल संकेत के बाद ही पर्यवेक्षक एक प्रतिक्रिया में प्रवेश किया है शामिल कार्यक्रम।
  8. परीक्षण प्रोटोकॉल के तीन चरण पर अमल करने के लिए कस्टम सॉफ्टवेयर प्रोग्राम। उद्देश्य और मुख्य FEAप्रत्येक चरण के Tures इस प्रकार हैं:
    1. चरण 1 में, एक निश्चित और स्पष्ट रूप से सुनाई देती स्तर पर संकेत मौजूद हैं, हमेशा अंतराल 2 में प्रशिक्षण के स्तर पायलट डेटा के आधार पर तीव्रता का चयन करें। चरण 1 में तीन परीक्षणों, कार्यक्रम सॉफ्टवेयर के बाद या तो दोहराने चरण 1 के लिए पर्यवेक्षक का संकेत या स्टेज 2 आरंभ करने के लिए।
      नोट: चरण 1 का उद्देश्य है, कंडीशनिंग मंच, श्रोता को पढ़ाने के लिए जैसे ही वह / वह संकेत सुनता एक नाटक आधारित, मोटर प्रतिक्रिया करने के लिए है।
    2. स्टेज 2, इस कार्यक्रम में सॉफ्टवेयर संकेत बराबर एक प्राथमिकताओं संभावना के साथ या तो अंतराल 1 या 2 अंतराल में होने के लिए, अनुमति देने के लिए। स्टेज 1. कार्यक्रम स्टेज 2 में प्रयोग किया जाता है जब तक सही ढंग से पर्यवेक्षक अवलोकन 5 में से 4 लगातार परीक्षणों पर संकेत युक्त अंतराल न्यायाधीशों जारी रखने के लिए एक ही श्रव्य स्तर पर संकेत मौजूद।
      नोट: स्टेज 2 के प्रयोजन के सत्यापन मंच, पर्यवेक्षक सुनिश्चित करने के लिए मज़बूती से पूरी तरह से आधारित संकेत युक्त अंतराल जज कर सकते हैबच्चे के व्यवहार पर।
    3. कार्यक्रम स्टेज 3 प्रयोगात्मक डेटा एकत्र करने के लिए। इस उदाहरण में, सॉफ्टवेयर बराबर एक प्राथमिकताओं संभावना के साथ, या तो अंतराल 1 या 2 अंतराल में स्टेज 3 में एक अनुकूली ट्रैक प्रक्रिया संकेत होता है चलाने के लिए कार्यक्रम तैयार किया है।
      नोट: वर्तमान उदाहरण 71% सही पता लगाने के 16 के साथ जुड़े संकेत स्तर अनुमान लगाने के लिए एक 2-नीचे, 1-अप अनुकूली ट्रैकिंग प्रक्रिया का उपयोग करता है। ट्रैक 8 बदलाव के लिए जारी है, और सीमा पिछले 6 बदलाव पर आधारित है।
    4. कार्यक्रम सॉफ्टवेयर भी स्टेज में मौजूद जांच परीक्षणों 3. जांच परीक्षणों पर जवाब परीक्षण सत्र भर सुप्रा-सीमा का संकेत करने के लिए प्रतिक्रियाओं की निरंतरता को दर्शाते हैं। एक जांच परीक्षण के दौरान, एक ही स्पष्ट रूप से सुनाई देती दो प्रशिक्षण चरणों (स्टेज -1 और स्टेज 2) में इस्तेमाल स्तर पर संकेत प्रस्तुत करते हैं। दो बार हर 12 परीक्षणों के बाहर बेतरतीब ढंग से वर्तमान जांच परीक्षणों। एक ट्रैक पर विचार अवैध अगर औसत जांच हिट दर <80% है।
  9. सबके लिएतीन चरणों में, कार्यक्रम सॉफ्टवेयर यूजर इंटरफेस में एक प्रतिक्रिया बॉक्स पर क्लिक करके एक परीक्षण आरंभ करने के लिए पर्यवेक्षक की आवश्यकता होती है।
  10. यूजर इंटरफेस कार्यक्रम एक बॉक्स पर क्लिक करने के लिए पर्यवेक्षक संकेत मिलता है जो अंतराल संकेत निहित अनुमति देने के लिए। बाद प्रतिक्रिया दर्ज किया जाता है, अंतराल है कि संकेत निहित का संकेत पर्यवेक्षक को फीडबैक प्रदान करते हैं।
  11. कि परीक्षण के कमरे में अंधेरा Plexiglas बक्से में स्थित हैं रोशनी के साथ दो यांत्रिक खिलौने सक्रिय करने के लिए सॉफ्टवेयर प्रोग्राम।
    1. एक सहायक की परीक्षा बूथ में सामाजिक सुदृढीकरण प्रदान करने के सुदृढीकरण के रूप में यांत्रिक खिलौने का उपयोग, इसके अलावा में।
    2. कार्यक्रम संकेत और खिलौना की सक्रियता, संकेत अंतराल 1 या 2 में होता है कि क्या संकेत अंतराल 1 में होता है की परवाह किए बिना, यांत्रिक खिलौना तुरंत पर्यवेक्षक की प्रतिक्रिया के बाद सक्रिय होता है जो लगातार देरी बनाए रखने के लिए डिजाइन। संकेत अंतराल 2, यांत्रिक खिलौना में होता है तोसक्रियण अंतराल अवधि प्लस अंतर प्रोत्साहन अंतराल (इस उदाहरण में 1,365 मिसे) से देरी हो रही है।
    3. यांत्रिक खिलौना को सक्रिय करता है, तो केवल पर्यवेक्षक सही ढंग से अंतराल है कि संकेत निहित न्यायाधीशों।

3. डेटा संग्रह

  1. पहले बच्चे के रूप में चित्रा 1 में विस्तृत, प्रयोगशाला के लिए आता माहौल तैयार करें।
  2. परीक्षण सत्र बच्चे की उम्र के आधार पर, मोटर नियंत्रण, और हितों के लिए 4 से 6 खेल का चयन करें। उदाहरण के लिए एक बोर्ड में खूंटे रखने में शामिल हैं, एक बाल्टी में ब्लॉक डाल, एक पहेली को पूरा करने, और रखने के लिए एक दृश्य बनाने के लिए एक बोर्ड पर टुकड़े लगा।
  3. प्रयोगात्मक उत्तेजनाओं और पर्यवेक्षक सहायक संचार प्रणाली का एक सुन जाँच पूरी करें।
  4. जैसे ही बच्चे और माता पिता प्रयोगशाला में पहुंचें, अध्ययन में भाग लेने के लिए सूचित सहमति प्राप्त करते हैं।
  5. बच्चे और माता पिता बूथ में प्रवेश करने के निर्देश दें। बच्चे आमतौर पर Prefer कि एक माता पिता बूथ के अंदर उन्हें अगले बैठता है, और कुछ मामलों में बच्चे के माता-पिता की गोद में बैठता है।
  6. बच्चे के अनुकूल भाषा का उपयोग करना, बच्चे और माता पिता काम के एक सिंहावलोकन दे। ध्वनि (s) है कि बच्चे को सुनने के लिए और लक्षित मोटर प्रतिक्रिया मॉडल होगा वर्णन करें।
  7. प्रयोगकर्ता या सहायक जगह बच्चे पर डालने ईरफ़ोन या सुप्रा कर्ण headphones है।
    1. आंख के स्तर पर बच्चे की स्थिति, और बच्चे को देखने और प्लेसमेंट से पहले डालने ईरफ़ोन या फोन्स महसूस करने के लिए अनुमति देते हैं।
    2. उसे / उसे चुनने के लिए जहां ट्रांसड्यूसर क्लिप करने की अनुमति देकर या बच्चे headphones रखने में सहायता के प्रयोगकर्ता होने से नियंत्रण की भावना के साथ बच्चे को प्रदान।
    3. अगर बच्चे headphones पहनने के लिए अनिच्छुक है, माता-पिता या प्रक्रिया मॉडल करने के लिए एक गुड़िया पर ट्रांसड्यूसर जगह है।
    4. अप्रत्याशित घटना में यदि परीक्षण सत्र बर्खास्त कि बच्चे ट्रांसड्यूसर पहनने के लिए तैयार नहीं है या जिले बन जाता हैtressed।
  8. माता-पिता के परीक्षण के दौरान कंट्रोल रूम में होना पसंद करते हैं, तो पर्यवेक्षक नियंत्रण कक्ष के लिए माता पिता के अनुरक्षण की है। माता-पिता में सुना है और नियंत्रण कक्ष से बच्चे को देखने के लिए अनुमति दें।
  9. सहायक सत्यापित करें कि बूथ के दरवाजे (ओं) को बंद कर दिया जाता है।
  10. आदेश में नियंत्रण कक्ष में पर्यवेक्षक, साथ ही ऑडियो शीघ्र प्रत्येक अंतराल अंकन सुनने के लिए उसकी / उसके कानों पर सहायक जगह headphones है।
  11. सहायक बच्चे को एक खिलौना (जैसे, एक ब्लॉक) देने के लिए और बच्चे को हिदायत उसकी / उसके धड़ या गाल के खिलाफ वस्तु जगह है। खिलौना के इस प्लेसमेंट "तैयार" स्थिति कहा जाता है; बच्चे के परीक्षण के दौरान इस स्थिति का उपयोग करता है।
  12. पर्यवेक्षक की आवश्यकता होती है एक परीक्षण आरंभ करने के लिए केवल अगर बच्चे के लिए तैयार स्थिति में है।
  13. पर्यवेक्षक कंडीशनिंग चरण (चरण 1) आरंभ की है। इस चरण 1 के लक्ष्य को जब वह / वह टी सुनता एक स्पष्ट, समय बंद मोटर प्रतिक्रिया बनाने के लिए बच्चे की हालत के लिए हैउन्होंने संकेत लक्ष्य।
  14. काम सीखने की सुविधा, सहायक और बच्चे के शुरू में एक हाथ से अधिक हाथ तकनीक का उपयोग कर "एक साथ सुनने" है।
    1. सहायक बच्चे के हाथ पर उसकी / उसके हाथ जगह नहीं है। सहायक बच्चे के हाथ कदम जब सहायक उसका / उसकी हेडसेट में दूसरे अंतराल के लिए श्रवण अंतराल मार्कर सुनता है, संकेत हमेशा स्टेज 1 के दौरान अंतराल 2 में मौजूद है, क्योंकि लोगों की है।
    2. वैकल्पिक रूप से, सहायक बच्चे के साथ समानांतर में कार्य करते है।
    3. सहायक बाद के परीक्षण के साथ सहायता के स्तर को कम करने की है।
    4. अगर बच्चे प्रतिक्रिया धीमी है, के रूप में वह / वह लक्ष्य संकेत सुनता है के रूप में जल्द ही जवाब या बच्चे के लिए "रेस" सहायक पूछने के लिए बच्चे को प्रोत्साहित करते हैं।
  15. प्रेक्षक तक स्टेज 1 में परीक्षण पेश जारी आश्वस्त बच्चे की प्रतिक्रियाओं प्रोत्साहन नियंत्रण में कर रहे हैं।
    1. पर्यवेक्षक मीटर हैake इस निर्णय के आधार पर (1) क्या बच्चे सहायता के बिना मोटर कार्य को करने में सक्षम है, और (2) क्या बच्चे संकेत है कि पर्यवेक्षक जज कर सकते हैं करने के लिए एक तेज, समय बंद प्रतिक्रिया बनाने के लिए सक्षम है।
    2. इस चरण में 3 परीक्षण की एक न्यूनतम आवश्यकता होती है।
  16. पर्यवेक्षक है परीक्षण के चरण 2 आरंभ करें।
    नोट: इस चरण में, न है और न ही पर्यवेक्षक सहायक पता है, जो परीक्षण के अंतराल संकेत होता है। पर्यवेक्षक सही सफलतापूर्वक इस चरण को पूरा करने के लिए 5 में से 4 अनुक्रमिक परीक्षणों न्यायाधीश चाहिए।
    नोट: बच्चे के चरणों 1 के सफल समापन के साथ प्रशिक्षित और 2. एक से अधिक सत्र की जरूरत है, इस बिंदु पर परीक्षण सत्र को निलंबित माना जाता है। यह सिफारिश की है कि परीक्षण के दो सप्ताह के भीतर शुरू। दूसरी यात्रा में कुछ अनुस्मारक परीक्षण (1 स्टेज का उपयोग) परीक्षण के चरण 3 की शुरुआत करने से पहले प्रस्तुत करते हैं।
  17. प्रयोगात्मक डेटा एकत्र करने के लिए स्टेज 3 आरंभ करें। स्टेज 2 के रूप में, observ हैएर बारीकी से श्रोता और न्यायाधीश जो अंतराल संकेत होता है देखना। मोटर-आधारित नाटक प्रतिक्रिया के अलावा, सूक्ष्म व्यवहार के लिए पर्यवेक्षक घड़ी है।
  18. नोट: बच्चे अक्सर बात करने के लिए सूक्ष्म व्यवहार, आंख या सिर आंदोलन, चेहरे की अभिव्यक्ति में परिवर्तन, और गतिविधि 17, 18 के quieting सहित दिखा रहे हैं। पर्यवेक्षक इन सूक्ष्म व्यवहार का उपयोग जज जो अंतराल संकेत निहित जब संकेत स्तर एक बच्चे की सीमा के पास है।
  19. सहायक खेल हर 10-15 परीक्षणों बच्चे की रुचि को अधिकतम और आदी होना 9 के जोखिम को कम करने के लिए स्विच है। सहायक बच्चे को संलग्न करने के लिए और आकार और बच्चे के व्यवहार बनाए रखने के लिए बच्चे को बार-बार सामाजिक सुदृढीकरण प्रदान किया है।
  20. बच्चे को एक सुसंगत तरीके से जवाब बंद हो जाता है, तो बच्चे को हो सकता है "भूल" है क्या संकेत की तरह लगता है या करने के आदी हो सकता हैनाटक आधारित कार्य। बच्चे की भागीदारी बढ़ाने के लिए निम्नलिखित रणनीतियों को रोजगार:
    1. बच्चे reinstruct सहायक है और बच्चे के लिए प्रतिक्रिया मॉडल। सहायक एक नया खेल शुरू किया है।
    2. अधिक सुदृढीकरण प्रदान करें, या तो सहायक से सामाजिक सुदृढीकरण बढ़ाने या कस्टम सॉफ्टवेयर द्वारा नियंत्रित यांत्रिक खिलौने सक्रिय द्वारा।
  21. 2 और 3 साल के बच्चों के लिए, स्टेज 3 के पूरा होने के बच्चों को जो 4 साल या पुराने हैं के लिए के बाद परीक्षण समाप्त, एक दूसरे अनुकूली ट्रैक चलाने अगर वांछित। एक दूसरे ट्रैक शुरू करने से पहले, बच्चों को एक छोटा ब्रेक (5-10 मिनट) खेलने के लिए दे।
  22. परीक्षण के समापन पर, मध्य कान के कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए एक स्क्रीनिंग tympanogram को पूरा करें। क्योंकि कुछ बच्चों परीक्षण वातावरण में समय बिताने और परीक्षकों के साथ परिचित बनने के बाद इस प्रक्रिया को स्वीकार कर रहे हैं यात्रा के अंत में स्क्रीनिंग प्रदर्शन करना।
  23. क्षतिपूर्ति भागीदार एकएन डी एक अनुवर्ती यात्रा अनुसूची, अगर जरूरत है।

4. डेटा विश्लेषण

  1. पता लगाने की दहलीज गणना करने के लिए अनुकूली ट्रैक के पिछले 6 reversals पर संकेत स्तर औसत।
  2. पिछले 6 उत्क्रमण के स्तर के मानक विचलन की गणना। एक सीमा के लिए आदेश वैध माना जा करने के लिए, मानक विचलन पायलट आंकड़ों के आधार पर एक कसौटी स्थापित नीचे होना चाहिए। एक उच्च मानक विचलन इंगित करता है कि उत्क्रमण के स्तर को व्यापक रूप से इस तरह के प्रशिक्षण प्रभाव, थकान, बंद या कार्य व्यवहार के रूप में पर्यवेक्षक के निर्णय या श्रोताओं कारकों में स्थान दिया गया है, संभवतः विसंगतियों की वजह से।
  3. जांच संकेत परीक्षण के अनुपात में है कि सही ढंग से परीक्षण के चरण 3 के दौरान पर्यवेक्षक द्वारा न्याय किया गया निर्धारण से जांच परीक्षण के लिए हिट दर की गणना। एक सीमा के लिए आदेश में वैध माना जाता है, जांच हिट दर 0.80 की न्यूनतम कसौटी को पूरा करना होगा। इस कसौटी को पूरा करने में विफलता क्योंकि supr को असंगत प्रतिक्रियाओं की हैएक-सीमा का संकेत है, जो थकान, ऑफ कार्य व्यवहार, या श्रोता और / या पर्यवेक्षक के लिए अपर्याप्त प्रशिक्षण का संकेत हो सकता।

Representative Results

तीस-तीन बच्चे, बच्चों को जो आम तौर-विकसित कर रहे हैं के एक डेटाबेस से भर्ती थे माता पिता की रिपोर्ट पर आधारित है। समावेशन मानदंड हानि, ओटिटिस मीडिया के प्रकरणों कोई तीन से अधिक सुनवाई का कोई इतिहास नहीं है, और महीने में ओटिटिस मीडिया का कोई एपिसोड परीक्षण करने से पहले शामिल थे। आठ 2 साल के बच्चों, अठारह 3 साल के बच्चों, और सात 4 साल के बच्चों को शामिल किए जाने के लिए इन मानदंडों से मुलाकात की। बच्चों की भर्ती में से तीन डालने ईरफ़ोन बर्दाश्त नहीं करेंगे और परीक्षण करने का प्रयास नहीं किया गया।

शेष 30 बच्चों की, लेकिन सभी एक बच्चा (एक 2 वर्षीय) को सफलतापूर्वक दोनों प्रशिक्षण चरणों (स्टेज -1 और स्टेज 2) पूरा किया। औसत पर, बच्चों के लिए आवश्यक 4.8 परीक्षण (एसडी = 2.4, अधिकतम = 12) स्टेज 1 में और 4.1 परीक्षण (एसडी = 0.3, अधिकतम = 5) स्टेज में 2. दो 2 साल के बच्चों और एक 3 वर्षीय केवल करने में सक्षम थे पहली यात्रा के दौरान पूरा प्रशिक्षण; इन बच्चों में से दो एक दूसरे की यात्रा के लिए लौटेऔर सफलतापूर्वक सभी शेष बच्चों को एक ही सत्र में प्रोटोकॉल पूरा पूरा स्टेज 3.। औसत पर, बच्चों के चरण को पूरा करने 3 (; मिनट = 27; अधिकतम = 57 = 7.9 एसडी) 40.0 परीक्षणों की आवश्यकता है। सभी 28 बच्चों को जो स्टेज 3 परीक्षण के ≥0.80 की जांच दर कसौटी से मुलाकात पूरा; सभी जांच संकेत परीक्षणों सही ढंग से परीक्षण सत्र के 75% में पहचान की गई। केवल एक बच्चे के डेटा अत्यधिक परिवर्तनशीलता के आधार पर बाहर रखा गया है; इस मामले में, उलट मूल्यों के मानक विचलन 4.4 डीबी की कसौटी पार हो गई।

चित्रा 2 साल की उम्र के एक समारोह के रूप में अलग-अलग बच्चों के थ्रेसहोल्ड से पता चलता है। सामान्य मध्य कान कामकाज, परीक्षण के दिन पर tympanometry पर आधारित के साथ सभी बच्चों के लिए थ्रेसहोल्ड, खुला हलकों द्वारा दिखाए जाते हैं। छह अतिरिक्त बच्चों (21%) असामान्य tympanograms था, संभव मध्य कान रोग (जैसे, मध्य कान द्रव) का संकेत है। भरे प्रतीकों के साथ दिखाया आंकड़ों से संकेत मिलता एबी सामान्य मध्य कान tympanometry के आधार पर समारोह: कम अनुपालन (टाइप बी, वर्ग) या अत्यधिक नकारात्मक दबाव (प्रकार सी, त्रिकोण)। एक अतिरिक्त बच्चे tympanometry स्क्रीनिंग के लिए परीक्षण प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं करेंगे, तो उसके मध्य कान की स्थिति है अज्ञात (हीरा)। असामान्य मध्य कान सावधानी क्योंकि असामान्य मध्य कान का दर्जा ऊंचा थ्रेसहोल्ड 19 के साथ जुड़ा हुआ है समारोह के साथ बच्चों से दहलीज मूल्यों की व्याख्या। बच्चों से प्राप्त सीमारेखा इस आयु वर्ग पर पिछले डेटा के साथ मोटे तौर पर संगत कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, अल में श्नाइडर। 20 preschoolers में 1000 हर्ट्ज पर शोर का एक सप्तक चौड़ा बैंड का पता लगाने के लिए अनुमानित साइकोमेट्रिक कार्य करता है। 65% सही के साथ जुड़े स्तर के रूप में परिभाषित सीमा, मतलब सीमा और 3 साल के बच्चों के लिए लगभग 21 डीबी SPL 4 साल के बच्चों के लिए 14 डीबी SPL था।

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चित्रा 2: गीत-टोन का पता लगाने थ्रेसहोल्ड। पता लगाने थ्रेसहोल्ड बच्चे की उम्र के एक समारोह के रूप में प्लॉट किए जाते हैं। केवल पहले सीमा प्रत्येक श्रोता से प्राप्त दिखाया गया है। या (वर्ग) टाइप ए (चक्र), ग्रुप बी, सी टाइप (त्रिकोण), परीक्षण नहीं कर सकता (सीएनटी, डायमंड): प्रतीक आकार मध्य कान श्रोता की स्थिति को दर्शाता है। जबकि प्रकार एक सामान्य मध्यम कान प्रवेश, टाइप बी (फ्लैट) और टाइप सी (नकारात्मक दबाव) आम तौर पर तरल पदार्थ, भीड़, या कान में संक्रमण की वजह से कम मध्य कान समारोह के साथ जुड़े रहे हैं इंगित करता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

सीमारेखा भी सामान्य सुनवाई संवेदनशीलता और परीक्षण के दिन मध्य कान की स्थिति के साथ युवा वयस्कों के एक समूह के लिए मापा गया (एन = 8; 20-25 साल)। कारण दो आयु समूहों के बीच प्रक्रियात्मक संशोधन करने के लिए, Caution जब बच्चे और वयस्क डेटा की तुलना warranted है। दो साल की उम्र समूहों के बीच प्राथमिक प्रोटोकॉल अंतर था कि बूथ के अंदर एक सहायक जब वयस्कों का परीक्षण मौजूद नहीं था। बच्चों को जो सहायक के साथ सामाजिक सगाई के माध्यम से सुदृढीकरण प्रदान किया गया है के विपरीत, वयस्कों यांत्रिक खिलौने के सक्रियण के माध्यम से परीक्षण-से-परीक्षण राय के साथ ही प्रदान किया गया। वयस्क एक भी परीक्षण सत्र में लगातार दो अनुकूली पटरियों पूरा किया। हालांकि, पहले अनुकूली ट्रैक रन से केवल दहलीज यहाँ माना जाता था। गीत प्रोत्साहन के लिए मतलब वयस्क दहलीज था 2.4 डीबी SPL (एसडी = 1.7 DB)। वर्तमान अध्ययन में, वयस्क और 3 साल के बच्चों के बीच सीमा में समूह का अंतर है, सामान्य मध्य कान समारोह के साथ, 7.2 डीबी था। यह मनाया बच्चे वयस्क अंतर से कुछ अध्ययनों से 20 में सूचित किया गया छोटा होता है। हालांकि, बच्चे वयस्क अंतर की भयावहता की संभावना दोनों समग्र प्रक्रिया है और किसी भी से प्रभावित हैप्रक्रियात्मक संशोधनों के बच्चों और वयस्कों के बीच लागू किया है। इसके अलावा अनुसंधान बेहतर समझने के लिए कैसे प्रोत्साहन के लिए बच्चों और वयस्कों 'संवेदनशीलता दो अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित प्रक्रिया इस पत्र में वर्णित करने के लिए संशोधन से प्रभावित होता है की जरूरत है।

Discussion

इस पत्र में 2 से 4 साल की उम्र के बच्चों में सुनवाई क्षमताओं को मापने के लिए एक दो अंतराल मजबूर पसंद व्यवहार प्रक्रिया का वर्णन किया। इस प्रक्रिया में, एक पर्यवेक्षक न्यायाधीशों संकेत अंतराल 1 में प्रस्तुत किया है या अंतराल 2 श्रोता के व्यवहार पर आधारित है। बच्चों के व्यवहार को समय बंद ध्वनि करने के लिए एक नाटक के आधार पर प्रतिक्रिया प्रदर्शन करने के लिए उन्हें प्रशिक्षण के द्वारा सिग्नल की प्रस्तुति के लिए होने के लिए आकार का है। हमारी प्रारंभिक परिणामों से संकेत मिलता है इस विधि से व्यवहार्य और 4 साल के बच्चों के लिए 2 की सुनवाई संवेदनशीलता के परीक्षण के लिए विश्वसनीय है।

प्रक्रिया का महत्व

इस विधि के साथ जुड़े कई फायदे हैं। पहला लाभ यह है कि यह बच्चों के रूप में युवा के रूप में 2.0 वर्ष की आयु विकासात्मक परीक्षण करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। सीमारेखा सफलतापूर्वक 8 2 साल के बच्चों में से 5 के लिए मापा गया। इसी तरह की एक उपज दर (~ 60-70%) सुनवाई संवेदनशीलता की माप के लिए साहित्य में सूचित कर दिया गया है मैं2 n साल के बच्चों soundfield 9, 21 में वातानुकूलित खेलने श्रव्यतामिति का उपयोग कर। वातानुकूलित खेलने श्रव्यतामिति 7, 8 के साथ के रूप में, थ्रेसहोल्ड सफलतापूर्वक सभी 4 साल के बच्चों के सभी 3 साल के बच्चों में से एक है, लेकिन के लिए मापा गया, और। इस विधि का दूसरा लाभ यह है कि यह पर्यवेक्षक प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह के खिलाफ गार्ड है। पर्यवेक्षक, बच्चे की संवेदनशीलता या व्यवहार के परिणाम को प्रभावित नहीं करते बारे इसलिए पहले की उम्मीदों को पूरी तरह से बच्चे के व्यवहार पर उसकी / उसके निर्णय का आधार होगा। इस विधि का तीसरा फायदा यह पर्यवेक्षक न्याय करने के लिए जो अंतराल एक हाँ कोई उपस्थिति या एक संकेत के अभाव के बारे में निर्णय करने के लिए की तुलना में संकेत होता है के लिए आसान हो सकता है। वर्तमान में दो अंतराल कार्य में पर्यवेक्षक के रूप में एकल अंतराल कार्य में आवश्यक है, बल्कि कई परीक्षण के पार व्यवहार की तुलना की तुलना में दो अंतराल के पार बच्चे के व्यवहार की तुलना करने में सक्षम है।इस प्रकार, पर्यवेक्षक पर स्मृति लोड एकल अंतराल काम करने के लिए दो-अंतराल रिश्तेदार के लिए छोटा हो सकता है। इसके अलावा, व्यवहार में समय बंद परिवर्तन के लिए तलाश पर्यवेक्षक बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन है कि परीक्षण सत्र के दौरान होने के लिए अनुकूल करने की अनुमति हो सकती है।

सीमाओं

वहाँ कुछ सीमाएं जब इस पद्धति लागू करने पर विचार कर रहे हैं। सबसे पहले, पायलट डेटा उचित मानकों का निर्धारण करने के लिए आवश्यक हैं - प्रशिक्षण मापदंड, शुरुआती स्तर, अंतर प्रोत्साहन अंतराल मूल्य, और ट्रांसड्यूसर - विभिन्न आयु समूहों और उत्तेजनाओं के लिए उपयोग करने के लिए। विशेष रूप से, परीक्षण मानकों का समायोजन 2 साल के बच्चों को जो सफलतापूर्वक काम करते हैं और useable प्रयोगात्मक डेटा प्रदान कर सकते हैं की संख्या को प्रभावित कर सकता है। 2 साल के बच्चों के लिए उपज दर soundfield या हेडफोन के बजाय एक डालने ईरफ़ोन के माध्यम से उत्तेजनाओं पेश करके सुधार किया जा सकता है। हालांकि, सावधानियों जब soundfield में परीक्षण के प्रदर्शन को रोकने के लिए लिया जाना चाहिएसहायक और संकेत सुनवाई से माता पिता (Leibold एट अल। 22 वहाँ विशेष के लिए।) एक लंबे समय तक अंतर प्रोत्साहन अंतराल, बड़े बच्चों के लिए की तुलना में छोटे बच्चों के लिए आवश्यक हो सकता है यदि युवा श्रोताओं को अब लेने के लिए खेलने के आधार पर प्रतिक्रिया पूरा करने के लिए। इसके अलावा, 2 साल के बच्चों को अधिक से अधिक प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है और बड़े बच्चों की तुलना में तेजी से थकान हो सकती है। आदेश थकान के खिलाफ की रक्षा करने के लिए, यह खिलौने अक्सर 9 बदलने के लिए और परीक्षण में लगातार टूटता प्रदान करने के लिए सिफारिश की है। याद है कि हम सबसे कम उम्र के बच्चों में से तीन दो से अधिक दर्शक, बल्कि एक से परीक्षण किया। दूसरा, यह स्पष्ट नहीं है कि पर्यवेक्षकों और सहायकों इस प्रक्रिया का उपयोग विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक है कि कितना अनुभव है। इस उदाहरण में, सभी प्रेक्षकों और सहायकों के अनुभव के कम से कम दो साल प्रयोगशाला परीक्षण शिशुओं और / ओ में खेलने आधारित श्रव्यतामिति का उपयोग कर ऑडियोलॉजी क्लिनिक में toddlers और preschoolers के परीक्षण के लिए, साथ ही कम से कम एक अनुभव के अतिरिक्त वर्ष के लिए किया थाआर बच्चों को स्कूल-वृद्ध। यह नई पर्यवेक्षकों के प्रशिक्षण के लिए प्रोटोकॉल स्थापित करने के लिए और प्रशिक्षित पर्यवेक्षकों के लिए लगातार प्रदर्शन सुनिश्चित करने के लिए सिफारिश की है। इसके अलावा अनुसंधान प्रेक्षकों और प्रयोगशालाओं भर में इस पद्धति की विश्वसनीयता निर्धारित करने की जरूरत है।

भविष्य के अनुप्रयोगों

यह बच्चों को जो पारंपरिक मोटर प्रतिक्रियाओं प्रदर्शन करने में असमर्थ रहे हैं परीक्षण करने के लिए इस प्रक्रिया को संशोधित करने के लिए संभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, वातानुकूलित प्रतिक्रिया एक आँख आंदोलन, सिर बारी, या गतिविधि का स्तर 14 में एक बदलाव हो सकता है। पिछला काम दिखाया गया है कि प्रशिक्षित पर्यवेक्षकों मज़बूती से नवजात शिशुओं के लिए एक एकल अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित पद्धति का उपयोग करते हुए 23 साल की उम्र के 1 महीने के रूप में युवा के रूप में परीक्षण करने के लिए इन वैकल्पिक व्यवहार का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, एकल अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित पद्धति विशेष आबादी में सुनवाई संवेदनशीलता, 2 से 12 और 26 के लिए 36 डाउन सिंड्रोम के साथ 24 महीने के बच्चों सहित मापने के लिए इस्तेमाल किया गया हैकर्णावत प्रत्यारोपण 25 के साथ इस महीने के बच्चों को। इन पिछले अध्ययनों से परिणामों का परीक्षण बच्चों की व्यवहार्यता जो एक नाटक आधारित, मोटर एक दो अंतराल प्रतिमान के साथ प्रतिक्रिया का उत्पादन नहीं कर सकते हैं समर्थन करते हैं।

जबकि वर्तमान अध्ययन चुप में पता लगाने थ्रेसहोल्ड का मूल्यांकन, इस प्रक्रिया भी नकाबपोश पता लगाने या भेदभाव का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। शोर मास्किंग के मामले में, एकल अंतराल, पर्यवेक्षक आधारित प्रक्रिया के साथ परीक्षण किया शिशुओं के पिछले अध्ययनों से संकेत मिलता है कि masker आदेश masker onsets और / या ऑफसेट 26 के लिए प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए एक अनुकूली ट्रैक के पाठ्यक्रम पर लगातार खेला जा। इसी तरह, भेदभाव क्षमताओं का मूल्यांकन करने के लिए, एक मानक ध्वनि बार-बार के अलावा संकेत अंतराल है, जिसके दौरान संकेत प्रोत्साहन 27 प्रस्तुत किया जाएगा से प्रस्तुत किया है। सभी उत्तेजना की स्थिति के लिए, श्रोता जब वह / वह stimulu में एक परिवर्तन का पता लगाता प्रतिक्रिया करने के लिए वातानुकूलित किया जाएगाएस, क्या है कि परिवर्तन एक ध्वनि (पहचान) या ध्वनि (भेदभाव) में एक परिवर्तन के अतिरिक्त है। वर्तमान अध्ययन एक अनुकूली प्रक्रिया का इस्तेमाल किया जबकि सीमा अनुमान लगाने के लिए, एक ही प्रक्रियाओं एक निश्चित संकेत और / या masker स्तर पर प्रतिशत सही प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक अन्य संभावित संशोधन है कि उत्तेजनाओं soundfield 13, 22 सहित अन्य ट्रांसड्यूसर के माध्यम से प्रस्तुत किया जा सकता है।

सारांश में, नाटक आधारित, दो अंतराल प्रक्रिया यहाँ वर्णित toddlers और preschoolers की सुनवाई क्षमताओं पर विश्वसनीय व्यवहार डेटा प्रदान करता है। एक समय अवधि में जहां हम श्रवण व्यवहार के बारे में बहुत कम जानते हैं - इस विधि का प्रयोग, शोधकर्ताओं ने अध्ययन करने के लिए कैसे श्रवण प्रणाली बच्चा और preschooler वर्षों के दौरान बदलता में सक्षम हो जाएगा।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
RZ6 auditory processor Tucker-Davis Technologies (TDT)
ER1 insert earphone Etymotic Research
IntellegentVRA mechanical toys and control box Intelligent Hearing Systems System modified by company to interface with TDT system

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4 साल के बच्चों के लिए 2 में सुनवाई के व्यवहार मूल्यांकन: एक दो अंतराल, प्रेक्षक आधारित प्रक्रिया का उपयोग वातानुकूलित प्ले के आधार पर प्रतिक्रियाओं
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Bonino, A. Y., Leibold, L. J.More

Bonino, A. Y., Leibold, L. J. Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses. J. Vis. Exp. (119), e54788, doi:10.3791/54788 (2017).

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