Summary
البحوث الكهربية هي أداة هامة لتحديد المؤشرات الحيوية للاضطرابات النمو، بما في ذلك اضطرابات طيف التوحد (أسد)، ولكن جمع البيانات في هذه المجموعات السكانية لا يزال تحديا. يقدم هذا العمل بروتوكول تعريف لمرافقة البحوث التي تشمل تخطيط كهربية الدماغ (إيغ) لتحسين احتمال جمع البيانات إيغ من الأطفال الذين يعانون من التوحد.
Abstract
تتضمن هذه الورقة وصفا تفصيليا لبروتوكول تعريف، والذي يستخدم كعنصر لا يتجزأ من بروتوكول بحثي أكبر لجمع بيانات تخطيط كهربية الدماغ (إيغ) والقدرات ذات الصلة بالحدث (إرس). في الوقت الحاضر، فإن النظم المتاحة لجمع بيانات إيغ / إرب عالية الجودة تجعل مطالب كبيرة على الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو، مثل أولئك الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (أسد). الأطفال الذين يعانون من أسد قد يجدون صعوبة في التكيف مع المواقف الجديدة، والتسامح مع المحفزات الحسية غير مريحة، ويجلس بهدوء. ويستخدم بروتوكول التعريف هذا الممارسات القائمة على الأدلة (إبس) لزيادة معارف المشاركين في البحث وفهمهم للأنشطة والخطوات المحددة لبروتوكول البحث. الأدوات في هذا البروتوكول تعريف هي السرد الاجتماعي، والجدول الزمني البصرية، ومبدأ بريماك، لعب الأدوار، والنمذجة. والهدف من بروتوكول التعريف هذا هو زيادة الفهم والوكالةذ، واحتمال الحد من القلق للمشاركين الأطفال، مما أدى إلى احتمال أكبر للانتهاء بنجاح من بروتوكول البحث لجمع البيانات إيغ / تخطيط موارد المؤسسات.
Introduction
اضطرابات طيف التوحد (أسد) هي اضطرابات عصبية تنموية تتميز بمجموعة من الصعوبات التواصلية الاجتماعية وتقييد أنماط متكررة من السلوك 1 ، 2 . كما عدد من الأفراد الذين تم التعرف عليهم الذين يستوفون معايير أسد الزيادات، وكذلك الرغبة في فهم أفضل للأسس العصبية المرتبطة أسد. وقد اقترح الخبراء أن البحوث المستقبلية ينبغي أن تشمل تطوير عمليات للكشف المبكر عن وظيفة الدماغ غير نمطية، والتي قد تؤدي بعد ذلك إلى تدخلات لدعم نظم الدماغ فرضية للتأثير على السلوك الاجتماعي 14 . على وجه الخصوص، يستخدم هذا البحث نهج التصوير العصبي حساسة زمنيا - وهي تخطيط كهربية الدماغ (إيغ) والقدرات ذات الصلة بالحدث - لتقييم الإدراك السمعي البصري (أف) الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من التطور النمطي والمعرضين لخطر أسد وغيرها تطويرذوي الإعاقات. استخدام تقنيات الكهربية، على حد سواء إيغ وتخطيط موارد المؤسسات، وتوفير فهم أفضل للقواعد العصبية لكل من نموذجية وغير نمطية تصور الكلام أف عبر التنمية. ويشمل هذا النهج البحثي تحليل كل من البيانات إيغ المستمر و إربس. ونظرا لأن نظم تخطيط موارد المؤسسات (إربس) مقفلة زمنيا، وأجزاء متوسطية للمحاكمة، فإن هذه الورقة ستناقش إجراءات جمع بيانات التخطيط الدماغي.
للتأكد من أن هذا العمل هو ممثل للسكان قدر الإمكان، يتم تضمين الأفراد الذين يعانون من أسد الذين يقدمون بدرجات متفاوتة من القدرة الاجتماعية والمعرفية، واللغة كمشاركين. في الوقت الحاضر، فإن النظم المتاحة لجمع بيانات إيغ عالية الجودة تجعل مطالب كبيرة على الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو. أمثلة على السلوكيات التي قد تواجه الأفراد الذين يعانون من أسد صعوبة مع تشمل التكيف مع حالات جديدة، والتسامح مع المحفزات الحسية غير مريحة ( أي ارتداء غطاء إيغ)، ود يجلس بهدوء. وقد ترتبط هذه الصعوبات بالتحديات الحسية التي يعاني منها الفرد، وفصله عن المنظور الاجتماعي، والصعوبات الإدراكية المحتملة، والإصرار على التماثل. وقد تؤثر هذه الخصائص مجتمعة على قدرة الطفل على االلتزام بالمهام المطلوبة التي تشمل النشاط البحثي 1 . لذلك، فمن المهم لتطوير بروتوكولات البحوث التي تدعم نقاط القوة للأطفال واستيعاب قيودها لتسهيل مشاركة الأطفال مع أسد. والهدف من ذلك هو مساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التوحد في استكمال الأنشطة البحثية، دون الإكراه وبطريقة تؤدي إلى البيانات العصبية الحيوية القابلة للاستخدام.
العمل الحالي هو جزء من دراسة أكبر عن نظرة العين والاستجابة العصبية للخطاب السمعي البصري في الأطفال ذوي الإعاقة اللغوية والاجتماعية، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من أسد 11 ، 12 . الابتدائيبروتوكول تجريبي ينطوي على عدة جلسات تقييم السلوكية، وكذلك واحدة محاكاة واحدة حقيقية جمع البيانات إيغ. لن يتم مناقشتها تفاصيل التخطيط الدماغي وتخطيط موارد المؤسسات وتحليلها هنا؛ انظر هاروود إت آل. 9 لبروتوكولات معالجة بيانات تخطيط موارد المؤسسة.
وينصب تركيز هذه الورقة على بروتوكول تعريف مصمم لمعالجة التحديات المتمثلة في حصول الأطفال (ولا سيما ذوي الإعاقة الإنمائية مثل أسد) على المشاركة في البحوث العصبية الحيوية. كما هو الحال في العديد من الدراسات البحثية من هذا النوع، يجب على المشاركين إكمال مجموعة متنوعة من مهام التقييم الموحدة بالإضافة إلى المشاركة في جمع البيانات إيغ. نظرا للتحديات التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من اضطراب التوحد عند التعامل مع بيئات جديدة، والتسامح مع المحفزات الحسية غير مريحة، ويجلس لا يزال لفترات طويلة من الزمن، يجب تطوير استراتيجيات لزيادة فهم المشاركين من الأنشطة البحثية. زيادة(د) من شأنه أن يزيد من قدرة المشارك على إتمام جميع الأنشطة البحثية بنجاح. الأهم من ذلك، يوفر هذا البروتوكول فرصا متعددة لكل مشارك لاتخاذ قرار نشط بشأن مشاركته / لها، مع قدرة واضحة على الانسحاب، وعن طريق رصد الحالة العاطفية طوال التجربة، ويضمن استمرار الموافقة 4 .
والمركز الوطني للتنمية المهنية المعني بالتوحد والمركز الوطني للتوحد هما منظمتان وضعتا معايير واضحة لإرساء ممارسات قائمة على الأدلة للأفراد المصابين بمرض التوحد 16 و 22 . وقد استخدم بروتوكول المشروع البحثي الحالي هذه المعايير لتحديد واختيار وتنفيذ وتنفيذ تدخلات محددة تنطبق على التصدي للتحديات التي قد يواجهها الأفراد في المشاركة الناجحة في أنشطة البحث. المواصفاتوتشمل التدخلات من هذه المصادر الروايات الاجتماعية، والدعم البصري في شكل جدول مرئي، لعب الأدوار، والنمذجة 22 . وبالإضافة إلى ذلك، يتضمن البروتوكول تطبيق مبدأ بريماك 18 . مبدأ بريماك ينطوي على اتباع نشاط منخفض التفضيل مع نشاط عالية التفضيل 13 ، 18 ، وتوفير اتصال قصير، واضح بين السلوكيات المتوقعة للفرد إلى مكافأة. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يجيب على الأسئلة لمدة 10 دقيقة، وقال انه / انها ثم قادرة على اللعب مع لعبة المفضل لمدة 10 دقيقة.
وتشير البحوث السابقة إلى أن الروايات الاجتماعية هي تدخل فعال للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التوحد التي تظهر سلوكيات تخريبية 19 . وتوفر الروايات الاجتماعية معلومات أساسية ومعلومات عن سياق الحالة كوسيلة لتوفير مزيد من الفهم فيما يتعلق بالتوقعات الاجتماعيةالصورة. وتشمل معظم الروايات الاجتماعية الأنشطة المتوقعة، والآفاق المحتملة للآخرين المعنيين، وسبل التفاعل مع الآخرين أثناء الأنشطة المنظمة (انظر الشكل 1 للاطلاع على مثال للسرد الاجتماعي المستخدم هنا). وقد تبين أن الروايات الاجتماعية تخفف من القلق وتدعم الفرد الذي لديه توقعات في الوضع الجديد 15 .
جدول مرئي يمكن أن تكون فعالة في مساعدة الأطفال مع أسد للتعامل في المواقف الاجتماعية الجديدة 20 . الدعم البصري في إطار الجدول الزمني توفر للأفراد مع أسد إشارة ثابتة للمساعدة في التنبؤ الأنشطة القادمة (انظر الشكل 2 للحصول على مثال للجدول الزمني المرئي المستخدمة هنا). وبالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة الأنشطة عند حدوثها يدعم فهم مرور الوقت ويوفر تمثيل مرئي ملموس للدورة. دون هذا التمثيل البصري، الأفراد الذين يعانون من أسد قد تصبح قلقة إذافإنها غير قادرة على تصور كم من الوقت قد مرت ومقدار الوقت المتبقي في نشاط أو جلسة. قد يكون الدعم البصري الذي يسمح للمشارك بالتعبير عن مشاعره أيضا مفيدا في السماح للمشارك بالتعامل بسهولة أكبر مع المشاعر المختلفة (انظر الشكل 3 للحصول على مثال على مقياس تقييم المشاعر).
لعب الأدوار والنمذجة توفر فرصة لعرض وممارسة حالات جديدة للأفراد الذين يعانون من التوحد. عملية البروفة توفر الوضوح حول السلوكيات المتوقعة وتقليل مزيد من القلق لهذه السيناريوهات الجديدة 8 ، 22 . إن لعب الأدوار، بما في ذلك النمذجة، يوفر للفرد فرصة واضحة لممارسة واتخاذ قرار بشأن اختياره للمشاركة أو عدم الاشتراك في نشاط معين (انظر الشكلين 5 و 6 للحصول على أمثلة لعب الأدوار والنمذجة مع لعبة الدب و تشإلد ارتداء الغطاء).
قد لا يكون بعض الأفراد الذين يعانون من اضطراب التوحد العصبي و / أو إعاقات نمو أخرى قد طوروا النضج أو القدرة الإدراكية لفهم مهام البحث بشكل واضح. والواقع أن هناك معضلة أخلاقية تحيط بمشاركة الفئات الضعيفة بسبب صعوباتها في الفهم في المواقف الاجتماعية المعقدة وتأثير ذلك على الموافقة المستنيرة 17 . ومع ذلك، فقد وضعت عمليات لضمان الموافقة المستنيرة على نحو أفضل دون ضغوط لا مبرر لها 4 ، 17 . على سبيل المثال، يتم تقديم الرموز البصرية والنقاط مع تفسيرات بسيطة هنا، ويسأل المشاركون إذا كانوا يوافقون على المشاركة في الدراسة كعملية مستمرة 3 . ولتيسير فهم الأفراد ذوي الإعاقة التنموية، يجب وضع بروتوكول يتواءم مع أهداف الدراسة مع الالتزام بالمبادئ التوجيهية الأخلاقية، بما في ذلكموضوع اختيار المشاركة دون الإقناع أو التراجع عن الضغط 6 .
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
وقد تمت الموافقة على جميع الإجراءات من قبل لجنة الأخلاقيات البحثية المناسبة في جامعة ولاية جنوب كونيتيكت وجامعة ييل، بموافقة من المشاركين.
1. إنشاء السرد الاجتماعي
الشكل 1 . السرد الاجتماعي. عينة السرد الاجتماعي، وقراءة للمشارك قبل الموعد الأول والباحث قبل الشروع في التجربة والحصول على الموافقة.
ملاحظة: تعرض الأقسام 1 و 2 و 3 الأدوات التي تم تطويرها لبروتوكول التعريف.
- إنشاء السرد الاجتماعي الذي يتضمن الصور وصفا موجزا لكل خطوة من بروتوكول البحوث التي أنشأتها الباحثون، بدءا بالموافقة وتنتهي مع التعويض (إن وجدت) وشرح قصير.
ملاحظة: عندما بوسيبلي، فإن الصورة المستخدمة يجب أن يكون لها رمزية عالية (يشير الرمز إلى الدرجة التي يمثل فيها الرمز مرجعا لها) 3 لتسهيل فهم المشارك. اتبع الخطوات لتطوير السرد الاجتماعي (تكييفها من مايلز، تروتمان، وشيلفان) 15 .- في السرد الاجتماعي، وصف الترتيب التسلسلي للأنشطة البحثية من وجهة نظر المشارك. قم بكتابة القصة في لغة الشخص أو الشخص الثاني واستخدمت متوترة أو مستقبلا.
- في الوصف، وتشمل: أ) حيث سيحدث النشاط؛ ب) ما سيقوم به المشارك. ج) ما سيقوم به الباحثون. د) سبب إكمال المشارك لكل نشاط. ه) الأفكار أو المشاعر المحتملة للباحثين أو الآباء، إذا كان ذلك ممكنا ( أي "نحن سعداء بأنك جئت"، "الهدوء عند الانتظار للحصول على الاتجاهات"، أو "أمي سعيد أن يمكنك المساعدة.")
- حدد الصور التي هي مبدع لاستخدامها في السرد الاجتماعي لزيادة فهم المشاركين ( أي المبنى، وغرفة، وغطاء التخطيط الدماغي، والباحثين).
- وضع السرد الاجتماعي في برنامج العرض (على سبيل المثال، بويربوانت)، بما في ذلك الصور مبدع. استخدم وضع العرض التقديمي لعرض السرد للطفل كقصة على جهاز كمبيوتر، أو تقديمه كنسخة مطبوعة.
- في السرد الاجتماعي، وصف الترتيب التسلسلي للأنشطة البحثية من وجهة نظر المشارك. قم بكتابة القصة في لغة الشخص أو الشخص الثاني واستخدمت متوترة أو مستقبلا.
- إرسال السرد الاجتماعي إلى الوالد / مقدم الرعاية عن طريق البريد أو البريد الإلكتروني قبل أن يأتي المشارك إلى موعد البحث.
- اطلب من الوالد أو الوصي قراءة السرد الاجتماعي للمشارك 3 مرات على الأقل قبل الزيارة الأولى للدراسة البحثية.
2. إنشاء جدول مرئي
الشكل 2 . Visual الجدول. جدول عينة البصرية، قدمت للمشارك بعد الحصول على موافقة وقبل الشروع في الخطوة الأولى من التجربة، وكذلك قبل وبعد الانتهاء من كل نشاط.
- إنشاء جدول مرئي يحدد كل نشاط لبروتوكول البحث. تأكد من أن الجدول المرئي يتضمن بطاقات مختلفة، مع الصور التي تمثل كل نشاط ووصف واحد إلى ثلاثة كلمة مطبوعة تحت كل صورة (تكييفها من هودجدون) 10 .
- ضمن الجدول المرئي، وتشمل بطاقة مع صورة تمثل استراحة، جنبا إلى جنب مع وصف مكتوب، "أخذ قسط من الراحة".
- ضمن الجدول المرئي، وتشمل بطاقة مع صورة تشير إلى الانتهاء أو كل ذلك؛ قد تتضمن هذه البطاقة كلمة "توقف" أو "إنهاء" مطبوعة بخط أحمر.
ملاحظة: الأنشطة المبينة في الجدول الزمني البصرية يجب أن تكون هي نفسها تلك المذكورة في ناراتيف الاجتماعيةه. يجب أن تكون اللغة المكتوبة والتصورات التصويرية المقدمة من خلال هاتين الاداة متسقة.
3. إنشاء العاطفة تصنيف موازين
الشكل 3 . الذاتي تصنيف العاطفة النطاق. عينة التقييم الذاتي مقياس العاطفة، والذي يستخدم من قبل المشاركين لتقييم حالته / العاطفة. يستخدم الباحث مقياسا منفصلا لتقييم مشاعر المشاركين. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4 . الباحث مقياس التقييم. مقياس يستخدم للتأكد من أن تصنيف المشارك يتكوننت مع السلوك لوحظ الخارج. يجب أن يستكمل هذا المقياس من قبل باحث موجود في الغرفة مع المشارك الطفل. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- إنشاء مقياس يصور مجموعة من 5 العواطف، مع التمثيل التصويري و / أو الكلمات المكتوبة. تحديد العواطف التي هي ذات الصلة لدعم المشاركين مع الانخراط في الأنشطة في بروتوكول بحث معين ( أي العواطف المتعلقة بالقلق والمتعة والاشمئزاز، وما إلى ذلك ).
ملاحظة: المفردات العاطفة والرموز المختارة يجب أن تتطابق مع المستويات التنموية للمشارك (تكييفها من دون بورون و كورتيس) 7 .- قم بتضمين إجراء قد يستكمله المشارك للحفاظ على المشاعر الإيجابية في عمود واحد وتسمية "ما يمكنني القيام به" (انظر الشكل 3 ).
- ضمنمبتسم أو صورة وجه في عمود منفصل وتسمية "كيف أشعر."
مالحظة: يجب أن تتوافق العواطف الخمسة المدرجة تحت عمود "كيف أشعر" مع عمود "ما يمكنني فعله") أي على عمود "كيف أشعر"، "أنا مشوشة و أزعج" سوف تتوافق مع "اسأل أن تأخذ استراحة "تحت" ما يمكنني القيام به ".)
- إنشاء مقياس ليكرت من نوع لتقييم المشاعر لاستخدامها من قبل الباحث (انظر الشكل 4 ) (مقتبس من جدول إيجابي وتأثير سلبي (باناس) 21 .
ملاحظة: فیما یلي الخطوات التي یجب اتباعھا عند تنفیذ أدوات التعریف خلال زیارتین لاستکمال بروتوکول البحث.
4. زيارة 1: التقييمات الاجتماعية والمعرفية، واللغة
- تحية المشاركين وتقديمهم إلى منطقة مع مختلف الألعاب (انظر الشكل 5 ) في ديسيغمنطقة اللعب ". تأكد من أن المشارك هو مريح داخل الإعداد.
الشكل 5 . وإذ يرحب بالمشارك في الزيارة. باحث يلعب مع المشاركين، وإطلاعهم على البيئة والحصول على اعتادوا على السياق.
- عرض المشاركين على مقياس تقييم العاطفة من 5 نقاط (انظر الشكل 3 ) ونطلب منهم أن نشير إلى الصورة التي تمثل أفضل كيف يشعرون.
- اسأل املشارك كيف يشعرون ويدعمون املشاركني يف قول "أشعر _____"، مع اإلشارة إىل العواطف املقابلة عىل املقياس) انظر الشكل 3 (.
- إذا اختار المشارك 1 أو 2، انتقل إلى الخطوة 4.4. إذا اختار المشارك 3 أو 4، اطلب من المشارك اتباع الإجراء المقترح تحت"ما يمكنني القيام به" القسم (انظر الشكل 3 ).
- إعطاء المشارك 5 دقائق لمتابعة الإجراء المقترح.
- بعد 5 دقائق، اطلب من المشاركين معدل شعورهم، مرة أخرى. إذا اختاروا 1-3، تابع الجلسة. إذا اختاروا 4 أو 5، ينهيون موعد البحث ويطلبون من المشارك أن يقرر العودة في يوم مختلف أو عدم العودة على الإطلاق.
ملاحظة: راجع الخطوة 3 لإنشاء مقياس تقييم المشاعر. الباحث هو تقييم مشاعر المشاركين على نطاق منفصل في نفس الوقت ( الشكل 4 ) للتأكد من أن المشارك هو تقييم مناسب حالة العاطفة.
- الجلوس بجوار المشارك وقراءة ومراجعة السرد الاجتماعي معهم (انظر الشكل 1 ). قل "سوف ننظر في جميع الألعاب التي سنلعبها اليوم، تسألني الأسئلة إذا كانت هناك لعبة لم تكن متأكدا منها".
- بعد ريفيث من السرد الاجتماعي، وتقييم الحالة العاطفية للمشاركين والاستعداد لمواصلة البحث عن طريق طرح "كيف تشعر؟" في حين تبين لهم مقياس العاطفة تصنيف الذاتي ( الشكل 3 ).
- وفي الوقت نفسه، اطلب من مساعد البحث استخدام مقياس منفصل لتقييم المشارك) انظر الشكل 4 (لضمان تقليل بعض القلق) إن وجد (.
- قم بإرسال استمارة الموافقة إلى الوالد وقراءة النموذج المصاحب مع المشارك الطفل (إذا لم يتمكنوا من قراءته بشكل مستقل).
- اسأل المشاركين إذا كانوا يرغبون في مواصلة واستكمال الأنشطة الموضحة في السرد الاجتماعي.
- اطلب من المشارك التوقيع على نموذج الموافقة.
ملاحظة: يجب أن يطلب من المشارك التوقيع فقط إذا وافق على المشاركة. إذا كان المشارك يقول لا، عرض لقراءة السرد الاجتماعي مرة أخرى للتأكد من أن المشارك يفهم الطلباتيجري. - إدخال المشاركين في الجدول الزمني البصرية، قائلا: "هذه (مشيرا إلى الصور الجدول الزمني البصرية) هي كل من الألعاب التي سنلعب اليوم.في نهاية كل لعبة، يمكنك إسقاط بطاقة لتلك اللعبة."
- أشر إلى "أخذ قسط من الراحة" بطاقة ويقول: "يمكنك أيضا استخدام هذه البطاقة إذا كنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة؛" يشير إلى "ستوب" بطاقة ويقول "أو هذه البطاقة إذا كنت لا تريد أن تلعب أي مزيد من الألعاب لهذا اليوم."
- ترتيب الجدول الزمني بحيث يتم الانتهاء من جميع التقييمات الاجتماعية والمعرفية، واللغة قبل النشاط النهائي.
- بشكل دوري، وفقا لتقدير الباحث وبناء على سلوك المشارك المشارك، تنفيذ تعديل استخدام مبدأ بريماك من خلال القول: "تذكر، أولا (اسم النشاط)، ثم يمكنك أخذ قسط من الراحة".
ملاحظة: هذه النسخة المعدلة من مبدأ بريماك تنطوي على إعطاء الطفل الفعل المفضلبعد المحاولة الثالثة، حتى لو لم يكمل الطفل النشاط الأقل تفضيلا. لذلك، يتم تعويض المشارك عن وقتهم حتى عندما لا يكملون التجربة.
- بشكل دوري، وفقا لتقدير الباحث وبناء على سلوك المشارك المشارك، تنفيذ تعديل استخدام مبدأ بريماك من خلال القول: "تذكر، أولا (اسم النشاط)، ثم يمكنك أخذ قسط من الراحة".
- وبمجرد الانتهاء من المشارك نصف التقييمات، وتقييم المشاعر المشارك باستخدام كل من جداول تقييم العاطفة (كما هو موضح في الخطوة 4.5)؛ التأكد من أن المشارك يحافظ على مستوى 1 أو 2 تصنيف العاطفة قبل استمرار الأنشطة.
- إذا كان المشارك على مستوى أعلى على مقياس العاطفة تصنيف الذاتي، اتبع الإجراء على نطاق تحت قسم "ما يمكنني القيام به".
الشكل 6 . الدب تستخدم كعينة لارتداء قبعة. مظاهرة من الدب يرتدي الغطاء، مما يسمح للمشارك لاستكشاف يرتدي الغطاء وعقد الدبفي حين يرتدي الغطاء، القيام به قبل أن يطلب من المشارك لارتداء الغطاء.
- إيغ محاكاة الحصول على البيانات.
- إدخال المشارك إلى الدب المحشوة (أو دمية، أو أي لعبة أخرى من خيار)، ونموذج استخدام غطاء إيغ (انظر الشكل 6 ) على ذلك. اقرأ للمشارك، القسم في السرد الاجتماعي الذي يصف استخدام الغطاء للمشارك.
- عرض المشارك كيف يتم وضع غطاء على رأس الدببة. السماح للمشارك للمس سقف والتفاعل معها عن طريق وضعها على رأس الدببة (إذا لزم الأمر).
- تطبيق نسخة معدلة من مبدأ بريماك بالقول: "أولا، حاول الغطاء، ثم، سيتم منحك بطاقة هدية". إذا كان المشارك يقول لا، واقترح "أولا، ثم" بيان مرة أخرى. إذا كان المشارك يقول نعم، واصل الخطوة 4.12.4.
- إذا استمر المشارك في قول لا، تعوض المشارك عن وقتهمه (إن أمكن). إذا وافق المشارك على ارتداء الغطاء، استمر في الخطوة 4.12.4.
- مع قياس الشريط، وقياس محيط الرأس المشارك لتحديد حجم الغطاء. بعد هذا القياس الأولي، قياس من موقع على ظهر الجمجمة (البصل) إلى موقع بين الحاجبين فوق الأنف (ناسيون)، ومن اليمين إلى الأذن اليسرى (باستخدام الزنمة).
ملاحظة: يتم ذلك لتحديد نقطة مرجعية فروة الرأس الرأسية لوضع القطب تشيكوسلوفاكيا. تم تصميم هذه الخطوات لتكون مشابهة لبروتوكول الاستحواذ الفعلي، والذي يستخدم هذا الإجراء لتعظيم التشابه في وضع القطب عبر فروة الرأس عبر المشاركين.- علامة نقطة مرجعية قمة مع علامة سحرية قابل للغسل.
- نقع غطاء الحجم المناسب في الماء مع محلول كلوريد البوتاسيوم وشامبو الطفل.
- وضع منشفة حول الرقبة المشارك لمنع المياه من يقطرعلى ملابسهم. أخبر المشاركين بإغلاق أعينهم بينما يتم وضع الغطاء على رأسهم.
- اضبط الغطاء على رأس المشاركين بحيث تكون مريحة للمشارك) انظر الشكل 7 (. مرة واحدة يتم وضع غطاء على الرأس وتعديلها، والسماح للمشارك يعرف أنه يمكن فتح عيونهم.
- اجعل ممارسة المشارك يرتدي الغطاء ويجلس أمام شاشة لمشاهدة فيلم لمدة 10 دقائق على الأقل (انظر الشكل 8 ). إذا تم الانتهاء من هذه الخطوة بنجاح، دعوة المشارك للعودة لتعيين ثانية.
ملاحظة: كان على المشاركين ارتداء غطاء لمدة ساعة تقريبا خلال التعيين البحث الفعلي. ومع ذلك، تم بناء فواصل في التجربة كل 3 دقائق.
الشكل 7. وضع غطاء إيغ على المشارك. ولفت الباحث المشارك إلى ممارسة ارتداء الغطاء؛ هذا هو الجزء لعب دور من البروتوكول، عندما يرتدي المشارك منشفة.
الشكل 8 . تعديل كاب إيغ. يرتدي المشارك الغطاء بينما يقوم الباحث بتعديله للتأكد من أن المشارك مريح.
- بعد النشاط النهائي، تقييم مشاعر المشارك مرة واحدة آخر ( الشكلين 3 و 4 ) لضمان الحفاظ على مستوى -1 أو -2 العاطفة في جميع أنحاء البروتوكول، وأن ارتداء الغطاء لم يزيد القلق و / أو خفض مستوى المشارك من الراحة.
ملاحظة: في حالة وجود أي قلق، يجب على الباحث مساعدة الطفل في اتباع الإجراء المقترحثانية في مقياس العاطفة تصنيف الذاتي ( الشكل 3 ).
5. زيارة 2: جمع البيانات إيغ
ملاحظة: کجزء لا یتجزأ من بروتوکول التعریف، علی امتداد فترة التجربة، یجب أن یقوم مساعد البحث برمز حالة المشارك ( أي ما إذا کان ینبھ أو یبدو قلقا؛ انظر الشکل ) 4 ، وینبغي علی المشارکین تقدیم تقییم ذاتي الحالة العاطفية من خلال الإشارة إلى التمثيل البصري على مقياس العاطفة ( الشكل 3 ).
- تقديم المشارك مع السرد الاجتماعي الذي يصف الخطوات من التعيين الثاني. اسأل المشاركين إذا كانوا على استعداد لارتداء قبعة ونذكر، "كما فعلت في المرة الأخيرة؛" (انظر الخطوة 1.1.1 لإنشاء السرد الاجتماعي).
ملاحظة: إذا كان المشارك يقول نعم، انتقل إلى الخطوة 5.2. إذا كان المشارك يقول لا، كرر الخطوة 5.1 مع الوالد فيالغرفة. إذا استمر المشارك في قول لا، إنهاء التجربة. - تقديم المشاركين مع جدول البصرية التي تشمل جميع إجراءات جمع البيانات إيغ ( أي قياس الرأس، وارتداء منشفة، ووضع سقف على الرأس).
ملاحظة: راجع الخطوة 2.1 لإنشاء جدول مرئي. يتم تضمين صورة تصور كسر. تقدم بشكل دوري للمشارك الفرصة لأخذ قسط من الراحة للحفاظ على الراحة والامتثال.- قياس محيط الرأس المشارك ثم تحديد وعلامة نقطة مرجعية قمة لقطب تشيكوسلوفاكيا، في أعقاب الخطوات المبينة في الخطوة 4.12، أعلاه.
- علامة نقطة مرجعية قمة مع علامة سحرية قابل للغسل.
- نقع الغطاء في الماء مع محلول كلوريد البوتاسيوم والشامبو الطفل.
- وضع منشفة حول الرقبة المشارك لتجنب المياه من يقطر على ملابسهم. أخبر المشاركين بإغلاق عيونهم بينما tيتم وضع غطاء على رأسهم.
- ضع غطاء الحجم المناسب على المشارك واطلب منهم الجلوس في وضع مريح.
- مرة واحدة يمكن أن ينظر إلى موجات تخطيط موارد المؤسسات على شاشة الكمبيوتر، اطلب من المشاركين وميض ونقل أيديهم والقدمين. ثم، أن ينظر الطفل في التشويه الذي تم إنشاؤه في موجات تخطيط موارد المؤسسات عندما تتحرك.
- قياس محيط الرأس المشارك ثم تحديد وعلامة نقطة مرجعية قمة لقطب تشيكوسلوفاكيا، في أعقاب الخطوات المبينة في الخطوة 4.12، أعلاه.
- بدء عرض التحفيز ونطلب من المشارك الجلوس لا يزال جدا، "مثل تمثال"؛ يشير إلى علامة بصرية تظهر أن الطفل يجلس لا يزال، جنبا إلى جنب مع النص، "الجلوس لا يزال، مثل تمثال". استخدام مبدأ بريماك حسب الحاجة.
ملاحظة: راجع الخطوة 4.9 لاستخدام مبدأ بريماك. - بعد الانتهاء من الجزء إيغ من التجربة، وتوفير المشاركين مع التعويض وعدت وشكرا لهم على مشاركتهم.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
وكجزء من سلسلة من الدراسات حول نظرة العين وتصور الكلام السمعي البصري، تم تعيين مجموعة أولية من 25 مشاركا مع أسد ومتوسط الذكاء (ن = 25، 19 صبيا، 6 بنات، يعني العمر = 10.25 سنة) باستخدام بروتوكول إيغ مماثل ( الشكل 9 ). أكمل 72٪ من الأطفال في هذه المجموعة السابقة بروتوكول إيغ. في المجموعة الحالية، تم تعيين 15 مشاركا مع أسد حتى الآن (ن = 15، 11 صبيا، 4 فتيات، متوسط العمر = 9.4 سنوات)، 12 منهم شاركوا في بروتوكول التعريف. من أصل 12 التي أكملت بروتوكول التعريف، أكملت 100٪ بروتوكول اكتساب إيغ الكامل ( الشكل 9 ).
الشكل 9 . الانتهاء من التخطيط الدماغي. تمثيل عدد المشاركين الذين أكملواه، مع وبدون استخدام بروتوكول التعريف. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
ويطبق بروتوكول التعريف المبين أعلاه تطبيق إبس لزيادة احتمال أن يتمكن الأطفال المشاركين مع أسد من إكمال جلسات اختبار متعددة وجمع بيانات إيغ. وقبل تنفيذ الخطوات في عملية التعريف هذه، لم يتمكن المشاركون من استكمال جميع مكونات بروتوكول اقتناء البحوث في التخطيط الدماغي. وتبين البيانات الأولية من هذه الدراسة أن جميع المشاركين الذين يشاركون في بروتوكول التعريف تمكنوا من استكمال جمع بيانات التخطيط الدماغي الكامل.
وتشمل الخطوات الحاسمة التي تم تنفيذها توفير السرد الاجتماعي والجدول الزمني البصري، واستخدام مبدأ بريماك (التعزيز) والنمذجة / لعب الأدوار، وإزالة الحساسية إلى غطاء التخطيط الدماغي. السرد الاجتماعي والجدول الزمني البصرية تجعل توقعات البروتوكول وخطوات واضحة للطفل، من بداية الالتحاق الدراسة إلى الانتهاء من الدراسة. التعزيز يساعد الطفل بيرسيست من خلال المهام ويوفر شعورا بالإتقان. لعب الأدوار وحساسية تسمح للطفل لمحاولة الخروج المعدات غير مألوفة وتجربة الحسية الرواية. وأخيرا، من خلال استخدام تدابير تصنيف العاطفة، ويضمن الباحث موافقة مستمرة في حين إشراك الأطفال المشاركين في التقييمات والمهام التجريبية الصعبة.
وبالنظر إلى الأدوات المستخدمة لهذا البروتوكول، يمكن إجراء عدد من التعديلات لاستيعاب الخلفيات المتنوعة للمشاركين، المتعلقة العمر الزمني، والعمر العقلي، ومستوى الكفاءة التواصلية. وللحصول على مجموعة واسعة من المشاعر التي قد تواجه أثناء بروتوكول البحث، يمكن للمحققين استخدام مقياس تقييم الباحث لتكييف مقياس التقييم الذاتي المستخدم من قبل المشارك. لغة الرواية الاجتماعية ولغة الجدول المرئي يجب أن تتماشى مع جدول البحث المطلوب وتتناسب مع المستوى المعرفي و / أو الزمني من المشاركين. الفصليمكن أن تشمل الأعمار إلى هذه الأدوات إضافة المفردات على مستوى أعلى للمشاركين كبار السن أو الصور مع إيقاع أعلى للمشاركين الأصغر سنا. ويمكن تغيير الأنشطة المبينة في الجدول الزمني المرئي أو السرد الاجتماعي، إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، إذا كان المطلوب من المشاركين الجلوس لفترة طويلة من الزمن، ممارسة الجلوس لا يزال، في شكل لعبة، قد تكون مفيدة. ويمكن أيضا تعديل البروتوكول لتشمل مكافأة لعبة في مرحلة ما في التجربة، حيث قد يجد الأطفال الصغار هذا أكثر جدوى من المال. وأخيرا، يمكن أن يطلب من الآباء والأمهات لجلب لعبة المفضل للطفل، لاستخدامها كمكافأة وتطبيق مبدأ بريماك. ومع ذلك، عند استخدام لعبة المفضل، يجب على الباحثين توخي الحذر بأن اللعبة لا تصبح الهاء أثناء التجربة.
وثمة قيد محتمل لبروتوكول التعريف هو أنه يقيده فهم اللغة المضمنة في الإجراء الذي قد يحد مناستخدام الأفراد ذوي المهارات اللغوية المتدنية جدا. ويمكن أن تؤثر نوعية تنفيذ الأدوات الموصوفة ( أي السرد الاجتماعي) على دقة أو إخلاص بروتوكول التعريف. وأخيرا، يستخدم هذا النموذج غطاء الإسفنج لينة الإسفنج، والتي تم تصميمها لتكون صديقة للطفل. على هذا النحو، فإن نتائج مشاركة 100٪ بعد التعريف قد لا تعميم بشكل كامل على البروتوكولات التي تستخدم نظم جمع البيانات إيغ القائم على هلام، والتي تتطلب كشط فروة الرأس، أو غيرها من أساليب جمع البيانات التي تنطوي على مزيد من الانزعاج الجسدي أو العاطفي.
في حين يتم تسليط الضوء على الأطفال الذين يعانون من أسد هنا كما السكان من الدراسة في هذا المشروع، ويمكن استخدام هذه المبادئ مع الأطفال الصغار بشكل عام، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من إعاقات النمو الأخرى، فضلا عن تلك التي لديها نموذجي التنمية. وعلاوة على ذلك، على الرغم من أن هذا الإجراء صمم لجمع البيانات السلوكية و إيغ مجتمعة، فإنه يمكن تكييفها بسهولة للاستخدام فيوالبروتوكولات التجريبية الأخرى التي لها زيارات ومنهجيات متعددة والتي تتطلب من المشاركين التكيف مع سياقات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن تضمين الروايات الاجتماعية، والجداول الزمنية البصرية، وجداول تقييم المشاعر، جنبا إلى جنب مع جلسات المسح وهمية، في بروتوكولات السلوكية والتصوير بالرنين المغناطيسي مجتمعة. وعلاوة على ذلك، يمكن زيادة هذه العناصر، بالإضافة إلى إجراءات التعرف على الغطاء، للسماح بالتعرف على وضع المجهر الطيفي القريب من الأشعة تحت الحمراء (نيرس).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
ليس لدى المؤلفين أي إفصاحات للإبلاغ عنها.
Acknowledgments
وأيد العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة منح R15DC013864 و R21DC011342 (J. إيروين، بي). أعطى الآباء والأفراد التي تظهر في الصور الإذن لجميع الصور المعروضة هنا لاستخدامها لأغراض النشر.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 128 Channel HydroCel Geodesic Sensor Net | Electrical Geodesics Incorporated (EGI) |
References
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed). , American Psychiatric Association. Washington, DC. (2013).
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed). , American Psychiatric Association. Washington, DC. (2000).
- Beukelman,, Mirenda, Augmentative and Alternative Communication. 4th Edition. , Brookes Publisher. Baltimore, MA. (2003).
- Cameron, L., Murphy, J. Obtaining consent to participate in research: The issues involved in including people with a range of learning and communication disabilities. Br J Learn Disabil. 35 (2), 113-120 (2006).
- Cooper, J. O., Heron, T. E., Heward, W. L. Applied behavior analysis, 2nd ed. , Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey. (2007).
- The Belmont report: Ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research. , Department of Health, Education, and Welfare. Washington, DC. OPRR Reports (1978).
- Dunn-Buron, K., Curtis, M. The incredible 5-point scale: The significantly improved and expanded second edition. , AAPC. Shawnee Mission, Kansas. (2012).
- Gillott, A., Furniss, F., Walter, A. Anxiety in high-functioning children with autism. Autism. 5 (3), 277-286 (2001).
- Harwood, V., Preston, J. L., Grela, B., Harold, O., Andrada, K., Landi, N. Electrophysiological correlates of speech perception in toddlers: Associations among ERPs, nonword repetition, and language. J Speech Lang Hearing Res. , Forthcoming (1995).
- Hodgdon, L. Visual strategies for improving communication. , Quirk Roberts Publishing. Troy, Michigan. (1995).
- Irwin, J., Avery, T., Brancazio, L., Turcios, J., Ryherd, K., Landi, N. Electrophysiological Indices of Audiovisual Speech Perception: Beyond the McGurk Effect and Speech in Noise. Multisens Res. , Forthcoming Forthcoming.
- Irwin, J. R., Tornatore, L. A., Brancazio, L., Whalen, D. H. Can children with autism spectrum disorders "hear" a speaking face. Child Dev. 82 (5), 1397-1403 (2011).
- Mancil, G. R., Pearl, C. E. Restricted Interests as Motivators: Improving Academic Engagement and Outcomes of Children on the Autism Spectrum. TEACHING Exceptional Children Plus. 4 (6), 2-12 (2008).
- McPartland, J., Tillman, R., Yang, D., Bernier, R., Pelphrey, K. The social neuroscience of autism spectrum disorder. Handbook of autism and pervasive developmental disorders. Volkmar, F., Rogers, S., Paul, R., Pelphrey, K. 4 (1), John Wiley & Sons, Inc. Hoboken, New Jersey. 482-496 (2014).
- Myles, B., Trautman, M., Schelvan, R. The hidden curriculum: Practical solutions for understanding unstated rules in social situations. , AAPC. Shawnee Mission, KS. (2004).
- Findings and conclusions: National standards project, phase 2. , National Autism Center. Randolph, MA. (2015).
- Nind, M. Conducting qualitative research with people with learning communication and other disabilities. Methodological challenges. , (2009).
- Premack, D. Reinforcement theory. Nebraska symposium on motivation. 13, 123-180 (1965).
- Scattone, D., Wilczynski, S. M., Edwards, R. P., Rabian, B. Decreasing disruptive behaviors of children with autism using social stories. J Autism Dev Disord. 3 (26), 535-543 (2002).
- Thiemann, K. S., Goldstein, H. Social stories, written text cues, and video feedback; Effects on social communication of children with autism. J Appl Behav Anal. 34 (4), 425-446 (2001).
- Watson, D., Clark, L. A., Tellegen, A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS scales. J Pers Soc Psychol. 4 (6), 1063-1070 (1988).
- Wong, C., et al. Evidence-based practices for children, youth and young adults with Autism Spectrum Disorders: a comprehensive review. J Autism Dev Disord. 45 (7), (2013).
