Summary
Elektrofizyolojik araştırma, Otizm Spektrum Bozuklukları (ASD) de dahil olmak üzere gelişimsel bozuklukların biyolojik belirteçlerini belirlemek için önemli bir araçtır ancak bu popülasyonlardaki veri toplama zorludur. Bu çalışma ASD'li çocuklardan EEG verilerini toplama olasılığını artırmak için elektroensefalografi (EEG) içeren araştırmalara eşlik eden bir tanımlama protokolü sunmaktadır.
Abstract
Bu makale, elektroensefalografi (EEG) verilerini ve Olaya İlişkin Potansiyelleri (ERP'ler) toplamak için daha geniş bir araştırma protokolünün ayrılmaz bir bileşeni olarak kullanılan bir alıştırma protokolünün ayrıntılı bir tarifi içermektedir. Günümüzde, yüksek kaliteli EEG / ERP verilerini toplamak için kullanılabilen sistemler, Otistik Spektrum Bozukluğu (ASD) gibi gelişimsel engelli çocuklar üzerinde önemli talepler önermektedir. ASD'li çocuklar rahatsız edici duyu uyaranlara tolere ederek ve sessizce oturarak yeni durumlara uyum sağlamada güçlük çekebilirler. Bu alıştırma protokolü, araştırma katılımcılarının araştırma protokolünün belirli faaliyetleri ve aşamaları hakkında bilgi ve anlayışını arttırmak için Kanıta Dayalı Uygulamalar (EBP) kullanır. Bu alıştırma protokolündeki araçlar toplumsal bir anlatı, görsel bir çizelge, Premack ilkesi, rol yapma ve modelleme. Bu alıştırma protokolünün amacı, anlayışı ve yaşantıyı arttırmaktır.Y ve potansiyel olarak çocuk katılımcıların endişelerini azaltması, böylece EEG / ERP verisinin toplanması için araştırma protokolünün başarılı bir şekilde tamamlanmasına neden olabilir.
Introduction
Otizm spektrum bozuklukları (ASD'ler), sosyal iletişim güçlükleri takımyıldızı ve kısıtlanmış, tekrarlayan davranış kalıpları ile karakterize nörogelişimsel bozukluklardır 1 , 2 . ASD kriterlerini karşılayan tanımlanan bireylerin sayısı arttıkça, ASD ile ilişkili nörolojik temelleri daha iyi anlama arzusu artar. Uzmanlar, gelecekteki araştırmalarda, atipik beyin işlevinin erken tespiti için süreçlerin geliştirilmesini içermesi gerektiğini ve bunun sonucunda, sosyal davranışları etkilemek üzere hipotezi beyan edilen beyin sistemlerini destekleyen müdahalelere yol açabileceğini belirtti 14 . Özellikle, bu araştırma tipik gelişim gösteren ve ASD ve diğerleri için risk altındaki çocuklarda görsel-işitsel (AV) konuşma algılamasını değerlendirmek için zamana duyarlı beyin görüntüleme yaklaşımlarını, yani elektroensefalografi (EEG) ve Olayla İlişkili Potansiyeller (ERP'ler) kullanmaktadır gelişmeEngellilik. Elektrofizyoloji tekniklerinin hem EEG hem de ERP'nin kullanılması, gelişim boyunca tipik ve atipik AV konuşma algılaması için sinir tabanlarının daha iyi anlaşılmasını sağlayacaktır. Bu araştırma yaklaşımı hem sürekli EEG verilerini hem de ERP analizlerini içermektedir. ERP'ler, EEG'nin zaman-kilitli, çok deneme ortalamalı bölümleri olduğundan, bu kağıt EEG verilerini toplama prosedürlerini tartışacaktır.
Bu çalışmanın nüfusun mümkün olduğunca temsilciliğini sağlamak için, sosyal, bilişsel ve dil becerilerinin derecelerini değişen derecelerde sunan ASD'li bireyler katılımcı olarak yer almaktadır. Günümüzde, yüksek kaliteli EEG verilerini toplama sistemleri, gelişimsel engelli çocuklar için önemli talepler önermektedir. ASD'li bireylerin zorluk çekebilecek davranış örnekleri arasında, yeni durumlara uyum sağlanması, rahatsız edici duyu uyaranlara ( örn. , Bir EEG kapağı takılması), birSessizce oturuyordu. Bu güçlükler, bireyin duyusal işleme zorluklarıyla, sosyal perspektif alma, potansiyel bilişsel güçlükler ve aynılık konusunda ısrarlı olma ile bağlantılı olabilir. Toplu olarak, bu özellikler bir çocuğun araştırma faaliyetini oluşturan gerekli görevleri yerine getirme kabiliyetini etkileyebilir 1 . Bu nedenle, çocukların güçlü yanlarını destekleyen araştırma protokollerinin geliştirilmesi ve ASD'li çocukların katılımını kolaylaştıracak sınırlamalara uyması önemlidir. Amaç ASD'li çocuklara araştırma etkinliklerini tamamlamada, acele etmeden ve kullanışlı nevrobiyolojik verilere yol açacak şekilde yardımcı olmaktır.
Mevcut çalışma göz bakışları ve ASD 11, 12 ile çocuklar dahil dil ve sosyal engelli çocuklarda görsel-işitsel konuşma sinir tepkisi üzerinde daha büyük bir çalışmanın bir parçasıdır. BirincilDeneysel protokol, birden fazla davranış değerlendirme oturumunun yanı sıra bir simüle edilen ve gerçek bir EEG veri toplama oturumu içerir. EEG ve ERP işleme ve analizinin ayrıntıları burada tartışılmayacaktır; Harwood ve ark. 9 ERP veri işleme protokolleri için.
Bu yazının odağı, çocukların (özellikle ASD gibi gelişimsel yetersizlikleri olanların) nevrobiyolojik araştırmalara başlamadaki zorluklarını gidermek üzere tasarlanmış bir alışkanlık protokolüdür. Bu tür birçok araştırmada olduğu gibi, katılımcılar EEG veri topluluğuna katılmanın yanı sıra standartlaştırılmış çeşitli değerlendirme görevlerini tamamlamalıdırlar. Yeni ortamlar ile baş ederken, rahatsız edici duyu uyaranlara tolerans gösterdiğinde ve uzun süreler boyunca hala oturulduğunda, ASD'li bireylerin karşılaştığı zorluklar nedeniyle, katılımcıların araştırma faaliyetlerini daha iyi anlamaları için stratejiler geliştirilmelidir. ArtırmakD anlayış ve ajans katılımcıların tüm araştırma faaliyetlerini başarıyla tamamlama yeteneğini artıracaktır. Daha da önemlisi, bu protokol, her katılımcının katılma konusunda aktif bir karar vermesi için açık seçme olanağı sağlayan ve deney boyunca duygusal durumu izleyerek devamlı rıza sağlanması için çok sayıda fırsat sunmaktadır 4 .
Otizm Üzerindeki Ulusal Mesleki Gelişim Merkezi ve Ulusal Otizm Merkezi, ASD 16 , 22 kişilik bireyler için kanıta dayalı uygulamaların oluşturulması için net kriterler geliştiren iki kuruluştur. Mevcut araştırma projesinin protokolü, bu kriterleri, bireylerin araştırma faaliyetlerine başarıyla katılarak karşılaşabilecekleri zorlukların çözümüne yönelik olarak uygulanan spesifik müdahaleleri belirlemek, seçmek, geliştirmek ve uygulamak için kullandı. SpesifikasyonBu kaynaklardan gelen tüpte müdahaleler sosyal anlatıları, görsel program, rol yapma şeklinde görsel destekleri ve 22 modelleme sayılabilir. Buna ek olarak, protokol Premack ilkesinin bir uygulamasını içerir 18 . Premack prensibi ödül olan kişiden beklenen davranış arasında bir kısa, açık bir bağlantı sağlayarak, yüksek tercih aktivitesi 13, 18 ile düşük tercih aktivitesi aşağıdaki içermektedir. Örneğin, bir çocuk 10 dakika soruları cevaplarsa, 10 dakika boyunca tercih edilen bir oyuncakla oynayabilir.
Önceki araştırmalar, sosyal anlatıların yıkıcı davranış sergileyen ASD'li çocuklar için etkin bir müdahale olduğunu önermektedir 19 . Sosyal anlatılar, sosyal beklenti ile ilgili artan bir anlayış sağlamak için bir durum bağlamı hakkında bilgi ve arka plan sağlars. Çoğu sosyal anlatı, beklenen etkinlikleri, ilgili diğer perspektifleri ve yapılandırılmış etkinlikler sırasında diğer insanlarla etkileşim kurma yollarını içerir (burada kullanılan sosyal anlatı örneği için Şekil 1'e bakın). Yeni durumdaki kaygıları azaltmak ve bir bireyi beklentileri ile destekleyen sosyal anlatıların gösterildi 15 .
Görsel bir çizelge, ASD'li çocukların yeni sosyal durumlarla baş etmesine yardımcı olmak için etkili olabilir 20 . Bir program çerçevesindeki görsel destekler yaklaşan faaliyetleri tahmin etmede yardımcı olması için ASD'ye sahip kişilere statik referanslar sağlar (burada kullanılan görsel program örneği için Şekil 2'ye bakın). Buna ek olarak, etkinliklerin ortaya çıkması durumunda kaldırılması, zamanın anlaşılmasını destekler ve oturumun somut bir görsel sunumunu sağlar. Bu görsel temsil olmadan, ASD'li bireyler endişelenecektir;Ne kadar zaman geçtiğini ve bir etkinlikte veya oturumda ne kadar süre kaldıklarını kavramlayamazlar. Katılımcının duygularını ifade etmesini sağlayan görsel bir destek, katılımcının farklı duygularla daha kolay baş etmesine izin vermek için de yararlı olabilir (bkz. Şekil 3 , bir duygu derecelendirme ölçeği örneği için).
Rol oynama ve modelleme, ASD'li bireyler için yeni durumları görmek ve uygulamak için bir fırsat sağlar. Prova işlemi, beklenen davranışlar hakkında netlik sağlar ve bu yeni senaryo 8 , 22 için endişe azaltır. Modelleme de dahil olmak üzere rol yapma, bireye belli bir etkinliğe katılma ya da katılmayı seçme hususunda pratik yapma ve karar verme konusunda açık bir fırsata kavuşmasını sağlar (oyuncakla rol yapma ve modelleme için örnekler için Şekiller 5 ve 6'ya bakın) Ayı ve chIld kapağı giydi).
ASD ve / veya diğer gelişimsel engelli bazı kişiler, araştırma görevlerini açıkça anlamak için olgunluk veya bilişsel yeteneği geliştirmeyebilir. Kuşkusuz, karmaşık sosyal durumlarda kavrama güçlükleri ve bunun bilgilendirilmiş onam üzerindeki etkisi nedeniyle savunmasız grupların katılımını çevreleyen etik bir ikilem vardır 17 . Bununla birlikte, gereksiz baskılar olmaksızın bilgilendirilmiş onayı daha iyi sağlamak için süreçler geliştirilmiştir 4 , 17 . Örneğin, basit açıklamalı görsel semboller ve madde imi noktaları burada verilmektedir ve katılımcılara, devam eden bir süreç olarak çalışmaya katılmayı kabul edip etmedikleri sorulmaktadır 3 . Gelişimsel engelli bireylerin anlaşılmasını kolaylaştırmak için, hem çalışma hedefleriyle uyumlu, hem de etik yönergelere uyan bir protokol geliştirilmelidir;İkna olmaksızın katılımı veya baskı almayı seçen konu 6 .
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Tüm prosedürler, Southern Connecticut Eyalet Üniversitesi ve Yale Üniversitesi'ndeki uygun araştırma etik komitesi tarafından katılımcılardan izin alınarak onaylanmıştır.
1. Sosyal Bir Anlatı Yaratın
Şekil 1 . Sosyal Anlatı. Örnek bir toplumsal anlatı, ilk randevu öncesi katılımcıyı ve deneyi başlatmadan önce araştırmacı tarafından okundu ve onayını aldı.
Not: Bölüm 1, 2 ve 3, tanıtım protokolü için geliştirilen araçları sunar.
- Araştırmacılar tarafından oluşturulan araştırma protokolünün her aşamasının görüntüleri ve kısa bir açıklaması içeren, toplu bir anlatım hazırlayın, baştan önce onaylama ve tazminat ile bitirme ve kısa bir açıklama yapın.
NOT: Ne zaman possibLe, kullanılan görüntü yüksek ikonelliğe sahip olmalıdır (ikonellik, sembolün yönlendiriciyi temsil etme derecesine işaret eder) 3 Katılımcının anlayışını kolaylaştırmak için. Sosyal öyküyü geliştirme adımlarını izleyin (Myles, Trautman ve Schelvan'dan uyarlanmıştır) 15 .- Sosyal anlatıda, katılımcıların perspektifinden araştırma etkinliklerini sıralı olarak sıralayın. Hikayeyi birincil ya da ikinci kişinin dilinde yazın ve şu andaki ya da gelecek zamanı kullanın.
- Açıklamada aşağıdakileri içerir: a) faaliyetin nerede gerçekleşeceği; B) Katılımcının ne yapacağı; C) araştırmacıların yapacakları; D) Katılımcının her bir etkinliği neden tamamlaması; ve e) muhtemel düşünceler veya araştırmacıların duyguları veya veliler, eğer yani "biz geldiğini mutluyuz;" (uygulanabilir "sakin yön için beklemek ne. Anne yardımcı olabilir mutlu" veya "")
- Katılımcının anlayışı artırmak için sosyal anlatı içinde kullanmak simge olabilecek fotoğraf seçin (yani, bina, oda, EEG kap ve araştırmacılar).
- Sosyal anlatıyı ikonik resimler de dahil bir sunum yazılımına ( örn., PowerPoint) yerleştirin. Sunumu anlatımı çocuğa bir hikaye olarak bilgisayarda göstermek veya basılı bir sürüm olarak sunmak için sunum modunu kullanın.
- Sosyal anlatıda, katılımcıların perspektifinden araştırma etkinliklerini sıralı olarak sıralayın. Hikayeyi birincil ya da ikinci kişinin dilinde yazın ve şu andaki ya da gelecek zamanı kullanın.
- Sosyal röportajı, katılımcı araştırma randevusuna gelmeden önce e-postayla veya e-postayla ebeveyn / bakıcıya gönderin.
- Araştırmanın ilk ziyaretinden önce en az 3 kez sosyal öyküyü katılımcısına okumanızı veli veya veli'den isteyin.
2. Görsel Programı Oluşturun
Şekil 2 . visuaBen takvim. İznin verilmesinden sonra ve her bir etkinliğin başlamasından önce ve sonra hem de deneyin ilk aşamasını başlatmadan önce katılımcıya sunulan örnek bir görsel program.
- Araştırma protokolünün her bir etkinliğini özetleyen görsel bir çizelge oluşturun. Görsel programı her faaliyeti ve (Hodgdon uyarlanmıştır), her resim 10 altında basılmış bir ila üç kelime açıklamasını temsil resimlerle, farklı kartları içerdiğinden emin olun.
- Görsel program dahilinde, bir mola veren bir resim içeren bir kartın yanı sıra yazılı açıklama olan "Bir mola verin" yazısı ekleyin.
- Görsel zaman çizelgesinde, bitmiş ya da bittiğini gösteren resim içeren bir kart ekleyin; Bu kartta "dur" veya "bitiş" kelimesi kırmızı yazı ile basılabilir.
NOT: Görsel programda özetlenen etkinlikler, sosyal nitratta açıklananlarla aynı olmalıdır.e. Bu iki araçla sağlanan yazılı dil ve resimsel gösterimler tutarlı olmalıdır.
3. Duygu Değerleme Ölçekleri Oluşturun
Şekil 3 . Kendini derecelendiren Duygu Ölçeği. Katılımcı tarafından duygusal durumunu değerlendirmek için kullanılan kendi kendine derecelendirme duygu ölçeği örneği. Araştırmacı, katılımcının duygularını değerlendirmek için ayrı bir ölçek kullanmaktadır. Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.
Şekil 4 . Araştırmacı Değerlendirme Ölçeği. Katılımcının derecelendirmesinin gerçekleştiğinden emin olmak için kullanılan bir ölçekDışarıda gözlemlenen davranış ile. Bu ölçek, odanın içinde çocuk katılımcısı olan bir araştırmacı tarafından doldurulacaktır. Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.
- Resimli sunumlar ve / veya yazılı kelimelerle birlikte 5 farklı duyguyu gösteren bir ölçek oluşturun. Katılımcıyı, verilen araştırma protokolündeki etkinliklere katılmakla ( örneğin , kaygı, zevk, tiksinti vb . Duygularla) desteklemekle alakalı olan duyguları seçin.
NOT: Duygu kelime haznesi ve seçilen simgeler, katılımcının (Dunn-Buron ve Curtis'den adapte edilmiş) gelişim seviyeleri ile eşleşmelidir 7 .- Katılımcının olumlu duyguları korumak için bir sütunda tamamlayabileceği bir eylemi ekleyin ve "Ben Neler Yapabileceğim" etiketi koyun (bkz. Şekil 3 ).
- Dahil etYüzün ayrı bir sütunda gülen yüzünü ve resmini yazın ve "Nasıl hissettiğim" olarak etiketleyin.
NOT: "Duygularım" sütununda listelenen her beş duygu "Ne yapabilirim" sütununa ( yani, "Nasılsınır" sütununa, "Kafamı karıştırdım ve rahatsız edici" yazısı ile karşılık gelecektir. "Ne yapabilirim" başlığı altında "mola vermek"
- Araştırmacı tarafından kullanılan derecelendirme duygularını (bkz. Şekil 4 ) (pozitif ve negatif etkilenme çizelgesinden (PANAS) 21 uyarlanmış) Likert tipi bir ölçek oluşturun.
NOT: Aşağıda, araştırma protokolünü tamamlamak için alıştırma araçlarını iki ziyarette uygularken takip etmeniz gereken adımlar bulunmaktadır.
4. Ziyaret 1: Sosyal, Bilişsel ve Dil Değerlendirme
- Katılımcılara selamlayın ve onları çeşitli oyuncaklarla ( Şekil 5'e bakınız) bir alana getirin"Oyun alanı". Katılımcının ayar içinde rahat olduğundan emin olun.
Şekil 5 . Katılımcıyı ziyarete davet ediyoruz. Araştırmacı katılımcılarla oynamak, çevreye alışmak ve onları bağlamaya alıştırmak.
- Katılımcıyı 5 puanlık duygu değerlendirme ölçeğini gösterin (bkz. Şekil 3 ) ve onlardan nasıl hissettiğini en iyi temsil eden resme işaret etmelerini isteyin.
- Katılımcıyı, "ben _____ hissettim" diyerek katılımcıyı nasıl hissettiklerini ve desteklediklerini sorunlarken, ölçekteki ilgili duyguyu işaret ediniz (bakınız Şekil 3 ).
- Katılımcı bir 1 veya 2 seçerse adım 4.4'e geçin. Katılımcı bir 3 veya 4'ü seçerse, katılımcının önerilen eylemi takip etmesini isteyin"Ne yapabilirim" bölümü (bkz. Şekil 3 ).
- Önerilen eylemi izlemek için katılımcıya 5 dak. Verin.
- 5 dakika sonra katılımcı oranına yine nasıl hissettiklerini sorun. 1-3'ü seçerse, oturuma devam edin. Eğer 4 veya 5'i seçerlerse, araştırma randevusunu bitirin ve katılımcıdan farklı bir güne geri dönüp gelmeye karar vermelerini isteyin.
NOT: Duygu derecelendirme ölçeği oluşturmak için 3. adıma bakın. Araştırmacı, katılımcının duygularını ayrı bir ölçekte aynı anda derecelendirmek ( Şekil 4 ) için katılımcının duygu durumlarını uygun bir şekilde derecelendirmesini sağlamaktır.
- Katılımcının yanına oturun ve sosyal öyküyü onlarla birlikte okuyup inceleyin (bkz. Şekil 1 ). "Bugün oynamacağımız tüm oyunları inceleyeceğiz, emin olmadığınız bir oyun olup olmadığını öğrenmek için bana sorularım" deyin.
- Revie'yi takip ederekW, katılımcının duygusal durumunu ve araştırma ile devam etmeye hazır olup olmadığını değerlendirerek, "Nasıl hissediyorsunuz?" Sorusunu soruyorum. Kendine-derecelendirme duygu ölçeği göstererek ( Şekil 3 ).
- Aynı zamanda araştırma görevlisinin, anksiyete bazılarının (eğer varsa) azaltılmasını sağlamak için katılımcıyı derecelendirmek için ayrı bir ölçek kullanmasını isteyin (bkz. Şekil 4 ).
- Ebeveynlere bir onay formu verin ve çocuk katılımcıyla onay formunu okuyun (bağımsız olarak okuyamazlarsa).
- Katılımcıya, sosyal anlatıda anlatılan faaliyetlere devam etmek ve devam etmek isteyip istemediklerini sorun.
- Katılımcının onay formunu imzalamasını isteyin.
NOT: Katılımcının katılmayı kabul ettikleri takdirde imzalamaları istenecektir. Katılımcı hayır derse, katılımcının talepleri anladığından emin olmak için sosyal anlatıyı tekrar okumanızı öneririzyapıyor olmak. - Katılımcıyı görsel programa tanıtın, "Bunlar (görsel çizelge resimlerine işaret ederek) bugün oynayacağımız oyunların hepsidir, her oyunun sonunda, o oyunun kartını indirebilirsiniz."
- "Take a Break" kartının üzerine gelin ve "Bu kartı mola vermek istiyorsanız da kullanabilirsiniz." "DURDUR" kartının üzerine gelin ve "bugün için daha fazla oyun oynamak istemiyorsanız bu kart" diyin.
- Programı, tüm sosyal, bilişsel ve dil değerlendirmelerinin son etkinlikten önce tamamlanacak şekilde düzenleyin.
- Periyodik olarak, araştırmacının takdirine bağlı olarak ve katılımcının katılacağı davranış temelinde, "Öncelikle Unutmayın, (etkinlik adı), sonra mola verebilirsiniz" şeklindeki Premack ilkesinin değiştirilmiş bir kullanımını uygularsınız.
NOT: Premack ilkesinin bu değiştirilmiş hali çocuğa tercih edilen hareketi vermiştirÇocuğun daha az tercih edilen aktiviteyi tamamlamamış olmasına rağmen, üçüncü denemeden sonra. Bu nedenle, katılımcının, denemeyi tamamlamadığında bile zamanları telafi edilir.
- Periyodik olarak, araştırmacının takdirine bağlı olarak ve katılımcının katılacağı davranış temelinde, "Öncelikle Unutmayın, (etkinlik adı), sonra mola verebilirsiniz" şeklindeki Premack ilkesinin değiştirilmiş bir kullanımını uygularsınız.
- Katılımcı değerlendirmelerin yarısını tamamladıktan sonra, katılımcı duygularını hem duygu derecelendirme ölçekleri (4.5. Adımda anlatıldığı gibi) kullanarak değerlendirin; Katılımcının devam eden faaliyetlerden önce 1 veya 2 seviyesinde bir duygu derecelendirmesini koruduğundan emin olun.
- Katılımcı, kişisel beğenilme duygusu ölçeğinde daha yüksek bir seviyedeyse, "Yapabilecekleriniz" bölümündeki ölçeğindeki eylemi izleyin.
Şekil 6 . Ayı, Örtüyü Takmak İçin Örnek Olarak Kullanılmıştır. Katılımcının kapağı giyip ayıyı tuttuğunu keşfetmesine imkân tanıyan ayı giyen ayı gösterimiKapak takarken, katılımcının kapağı takması istenmeden önce yapılır.
- EEG veri toplama benzetimi.
- Katılımcıyı doldurulmuş bir ayı (veya bebek veya herhangi bir oyuncak seçme oyuncağı) ile tanıştırın ve EEG kapağının kullanımını modelleyin (bkz. Şekil 6 ). Katılımcıyı, toplumsal anlatıda, katılımcının kapağının kullanımını açıklayan bölümünü okuyun.
- Katılımcıyı, başlığın ayının başına nasıl yerleştirdiğini gösterin. Katılımcının kapağa dokunmasına ve onu ayının başına yerleştirerek etkileşime girmesine izin verin (gerekirse).
- Premack ilkesinin değiştirilmiş bir versiyonunu uygulayarak, "Öncelikle şapkayı deneyin, sonra bir hediye kartı verilir." Katılımcı hayır derse, "Birinci, o zaman" ifadesini bir kez daha önerin. Katılımcı evet derse, adım 4.12.4'e geçin.
- Katılımcı hayır demeye devam ederse, katılımcının zamanını telafi edinE (varsa). Katılımcı sınırı giymeyi kabul ederse, 4.12.4 adımına geçin.
- Bir bant ölçüsü ile, kaput boyutunu belirlemek için katılımcının baş çevresini ölçün. Bu ilk ölçümden sonra, kafatasının (inion) arkasındaki bir konumdan burnun üstündeki kaşlar (nasion) ile sağdan sol kulağa (tragus kullanılarak) arasındaki bir bölgeye kadar olan mesafeyi ölçün.
NOT: Bu, Cz elektrodunun yerleştirilmesi için saçlı deri köşe referans noktasını belirlemek için yapılır. Bu adımlar katılımcılarda kafa derisi boyunca elektrot yerleşiminin benzerliğini maksimize etmek için bu prosedürü kullanan gerçek edinim protokolüne benzer olacak şekilde tasarlanmıştır.- Vertex referans noktasını yıkanabilir sihirli bir işaretle işaretleyin.
- Uygun boy kapağı suda bir potasyum klorür çözeltisi ve bebek şampuanı ile ıslatın.
- Su damlamasını önlemek için katılımcının boynunun çevresine bir havlu koyun.Kıyafetleriyle. Kapak başlığına konurken katılımcının gözlerini kapatmasını söyle.
- Katılımcının kafasındaki kapağı, katılımcı için rahat olacak şekilde ayarlayın (bkz. Şekil 7 ). Kapak kafaya konduktan ve ayarlandıktan sonra, katılımcının gözlerini açabileceklerini bilmelerini sağlayın.
- Katılımcının kapağı taktığı bir uygulamaya başlatın ve filmi en az 10 dakika izlemek için bir ekranın önünde oturtun (bkz. Şekil 8 ). Bu adım başarıyla tamamlanırsa, katılımcıyı ikinci bir randevu için geri gelmeye davet edin.
NOT: Katılımcılar, gerçek araştırma randevusu sırasında kapağı yaklaşık bir saat giymek zorundaydı. Bununla birlikte, molalar her 3 dakikada bir deneyin içine yerleştirildi.
Şekil 7. Katılımcıya EEG Cap yerleştirilmesi. Araştırmacı, kapağı giyen kişiye uygulamayı üst sınırlandırdı; Katılımcı havlu taktığında, protokolün rol oynaması kısmıdır.
Şekil 8 . EEG Capının Ayarlanması. Araştırmacı katılımcının rahat olduğundan emin olmak için katılımcının kapağını takarken araştırmacı bunu ayarlar.
- Son aktiviteyi takiben, katılımcıların duygularını bir kez son bir kez değerlendirin ( Şekil 3 ve 4 ), protokol boyunca seviye -1 veya -2 duygusunun korunmasını ve kap giymenin kaygıyı artırmadığından ve / veya katılımcının seviyesini düşürmediğinden emin olunması için Konfor.
NOT: Herhangi bir endişe varsa, araştırmacı çocuğa önerilen eylemi izlemesinde yardımcı olmalıdırS kendi kendine derecelendirme duygu ölçeğinde ( Şekil 3 ).
5. Ziyaret 2: EEG Veri Toplama
Not: Alıştırma protokolünün ayrılmaz bir parçası olarak deneyin tüm aşamalarında, bir araştırma görevlisi katılımcının durumunu kodlamalıdır ( yani uyarı veriyor veya endişeli görünüyor; bkz. Şekil 4 ) ve katılımcılar kendilerine ait bir derecelendirme notu sağlamalıdırlar Duygusal durumun duygusal ölçekte görsel bir sunumuna işaret ederek ( Şekil 3 ).
- Katılımcıya, ikinci randevunun adımlarını anlatan bir sosyal öykü sunun. Katılımcıyı kapağı giyip giymeye istekli olup olmadığını sorunuz ve "son kez yaptığınız gibi"; (Sosyal anlatıyı oluşturmak için adım 1.1.1'e bakınız).
NOT: Katılımcı evet derse, adım 5.2'ye geçin. Katılımcı hayır derse, adım 5.1'i ebeveyn ile tekrarlayın.oda. Katılımcı hayır demeye devam ederse, deneyini sonlandırın. - Katılımcıyı, tüm EEG veri toplama prosedürlerini ( örn., Baş ölçümü, havlu giyme ve başlığı kapağı yerleştirme) içeren görsel bir programla sunun.
NOT: Görsel bir çizelge oluşturmak için adım 2.1'e bakın; Bir molayı anlatan bir resim dahildir. Katılımcıya periyodik olarak konfor ve uygunluk sağlamak için ara verin.- Katılımcının baş çevresini ölçün ve daha sonra yukarıda 4.12. Adımda özetlenen adımları izleyerek Cz elektrotu için tepe referans noktasını belirleyin ve işaretleyin.
- Vertex referans noktasını yıkanabilir sihirli bir işaretle işaretleyin.
- Kapağı suda bir potasyum klorür çözeltisi ve bebek şampuanı ile ıslatın.
- Giysilerinin su damlamasını önlemek için katılımcının boynuna bir havlu koyun. Katılımcıya gözlerinizi kapatmalarını söyleyin.Başlığı üzerine kapak konuyor.
- Katılımcıya uygun büyüklükteki kapağı yerleştirin ve rahat bir pozisyonda oturmalarını isteyin.
- Bir bilgisayar ekranında ERP dalgaları görüldüğünde, katılımcının göz kırptığını ve ellerini ve ayaklarını hareket ettirmesini isteyin. Sonra, çocuğun hareket ettikçe ERP dalgalarında yarattığı çarpıklığa bakmasını sağlayın.
- Katılımcının baş çevresini ölçün ve daha sonra yukarıda 4.12. Adımda özetlenen adımları izleyerek Cz elektrotu için tepe referans noktasını belirleyin ve işaretleyin.
- Uyarıcı sunumunu başlatın ve katılımcının "heykel gibi" çok sessiz oturmasını isteyin. Hareketsiz oturan bir çocuğun metni ile birlikte gösteren "görsel bir işarete" işaret edin, "hala heykel gibi oturun." Gerekirse Premack ilkesini kullanın.
NOT: Premack ilkesinin kullanımı için 4.9. Adıma bakın. - Deney EEG bölümünü tamamladıktan sonra, katılımcının vaat edilen tazminatını sağlayın ve katılımları için onlara teşekkür edelim.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Göz çevresi ve görsel-işitsel konuşma algısı üzerine yapılan bir dizi çalışmanın bir parçası olarak, ASD ve ortalama IQ'ları (n = 25, 19 erkek, 6 kız, ortalama yaş = 10.25 yıl) olan 25 katılımcının ilk kohortu benzer bir EEG protokolü kullanılarak işe alındı ( Şekil 9 ). Bu önceki kohorttaki çocukların% 72'si EEG protokolünü tamamladı. Şu anki kohortta ASD'li 15 katılımcı (n = 15, 11 erkek, 4 kız, ortalama yaş = 9.4 yıl) işe alındı, bunlardan 12 tanesi alıştırma protokolüne katıldı. Alıştırma protokolünü tamamlayan 12 kişiden% 100'ü tam EEG edinme protokolünü tamamladı ( Şekil 9 ).
Şekil 9 . EEG'nin tamamlanması. Tamamlanan katılımcı sayısının temsiliE deneyini kullanarak ve alışkanlık protokolünü kullanmadan uygulayın. Bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen tıklayınız.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Yukarıda özetlenen tanıtım protokolü, ASD'ye sahip çocuk katılımcıların çoklu test oturumlarını ve EEG veri toplama işlemini tamamlama olasılığını artırmak için EBP'leri uygular. Bu aşinalma sürecindeki adımların uygulanmasından önce, katılımcılar EEG araştırma edinme protokolünün tüm bileşenlerini tamamlayamadılar. Bu çalışmanın ön verileri, tanıtım protokolüne katılan tüm katılımcıların EEG'nin tüm veri toplama işlemini tamamlayabildiklerini göstermektedir.
Uygulanan kritik adımlar arasında, sosyal bir anlatı ve görsel program hazırlanması, Premack ilkesinin kullanılması (takviye) ve modelleme / rol oynama ve EEG sınırının duyarsızlaştırılması yer almaktadır. Sosyal öykü ve görsel program, çocuğa, çalışmanın başlangıcından çalışmanın tamamlanmasına kadar protokol beklentilerini ve adımlarını açık hale getirir. Takviye, çocuğa yardımcı olurGörevler boyunca geçer ve bir ustalık hissi verir. Rol oynama ve duyarsızlaştırma, çocuğa yabancı ekipman ve yeni duyusal deneyimler denemesi imkânı tanır. Son olarak, duygu değerlendirme ölçütlerinin kullanılması yoluyla, araştırmacı, çocuk katılımcıları değerlendirme çalışmalarına ve deneysel görevlere itiraz ederken süregelen rızayı sağlar.
Bu protokol için kullanılan araçlar göz önüne alındığında, kronolojik yaş, zihinsel yaş ve iletişimsel yetkinlik düzeyi ile ilgili katılımcıların çeşitli geçmişlerine uyum sağlamak için bir takım değişiklikler yapılabilir. Araştırma protokolü sırasında yaşanabilecek çok çeşitli duyguları hesaba katmak için, araştırmacılar, araştırmacı derecelendirme ölçeğini, katılımcı tarafından kullanılan kendi kendini değerlendirme ölçeğini uyarlamak için kullanabilir. Sosyal anlatının dili ve görsel program dili, arzu edilen araştırma çizelgesine göre ayarlanmalı ve katılımcıların bilişsel ve / veya kronolojik düzeyleri ile eşleşmelidir. ChBu araçlara baktığınızda yaşlı katılımcılar için yüksek seviyeli sözcükler veya genç katılımcılar için daha yüksek ikonelliğe sahip resimler eklenmesini içerebilir. Gerek görürse gerek görsel programda gerekse toplumsal anlatıda özetlenen etkinlikler değiştirilebilir. Örneğin, katılımcılar hala uzun süre oturmaları gerekiyorsa, oyunda oturmayı pratik yapmak faydalı olabilir. Protokol, deneydeki bir noktada bir oyuncak ödülünü içerecek şekilde de değiştirilebilir, zira küçük çocuklar bunu paradan daha ödüllendirici bulabilirler. Son olarak, ailelerden çocuğun tercih ettiği bir oyuncak getirip, ödül olarak kullanılmaları ve Premack ilkesini uygulamaları istenebilir. Bununla birlikte, tercih edilen bir oyuncak kullanırken araştırmacılar, oyun sırasında oyuncağın oyalama olmamasına dikkat etmeleri gerekir.
Alıştırma protokolünün potansiyel bir kısıtlılığı, işlemde gömülü olan dilin anlaşılmasıyla sınırlandırılmış olmasıdır;Çok zayıf konuşma becerisine sahip kişiler için kullanın. Açıklanan araçların ( yani sosyal anlatımların) uygulanma kalitesi tanılama protokolünün doğruluğunu veya doğruluğunu etkileyebilir. Son olarak, bu paradigma, çocuk dostu olması için tasarlanmış yumuşak sünger bir elektrot kapağı kullanıyor; Bu nedenle, tanıdıktan sonra% 100 katılımın sonuçları, kafa derisinin aşınmasını gerektiren jel temelli EEG veri toplama sistemlerini veya daha büyük fiziksel veya duygusal rahatsızlığı gerektiren diğer veri toplama yöntemlerini kullanan protokollere tam olarak genelleme yapmayabilir.
ASD'li çocuklar bu projedeki çalışma popülasyonu olarak vurgulanırken, bu ilkeler diğer gelişimsel engelli olanlar da dahil olmak üzere genel olarak küçük çocukların yanı sıra tipik gelişim gösteren çocuklar için de kullanılabilir. Dahası, bu prosedür, kombine davranışsal ve EEG veri toplama için tasarlanmış olmasına rağmen,Birden fazla ziyaret ve metodolojiye sahip ve katılımcıların farklı bağlamlara uyum sağlamasını gerektiren diğer deneysel protokoller. Örneğin, toplu anlatımlar, görsel programlar ve duygu derecelendirme ölçekleri, sahte tarama oturumları ile kombine davranışsal ve MR protokollerinde dahil edilebilir. Ayrıca, bu elemanlar, kapak tanılama prosedürüne ek olarak, Yakın Kızılötesi Spektroskopi (NIRS) prob yerleşimi ile ilgili bilgi edinmek için genişletilebilir.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Yazarlar bildirmek için herhangi bir açıklama yapmamıştır.
Acknowledgments
Çalışma, NIH hibe R15DC013864 ve R21DC011342 (J. Irwin, PI) tarafından desteklendi. Resimlerde görünen anne ve baba, burada gösterilen tüm resimlerin yayın amacıyla kullanılması için izin verdi.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 128 Channel HydroCel Geodesic Sensor Net | Electrical Geodesics Incorporated (EGI) |
References
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed). , American Psychiatric Association. Washington, DC. (2013).
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed). , American Psychiatric Association. Washington, DC. (2000).
- Beukelman,, Mirenda, Augmentative and Alternative Communication. 4th Edition. , Brookes Publisher. Baltimore, MA. (2003).
- Cameron, L., Murphy, J. Obtaining consent to participate in research: The issues involved in including people with a range of learning and communication disabilities. Br J Learn Disabil. 35 (2), 113-120 (2006).
- Cooper, J. O., Heron, T. E., Heward, W. L. Applied behavior analysis, 2nd ed. , Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey. (2007).
- The Belmont report: Ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research. , Department of Health, Education, and Welfare. Washington, DC. OPRR Reports (1978).
- Dunn-Buron, K., Curtis, M. The incredible 5-point scale: The significantly improved and expanded second edition. , AAPC. Shawnee Mission, Kansas. (2012).
- Gillott, A., Furniss, F., Walter, A. Anxiety in high-functioning children with autism. Autism. 5 (3), 277-286 (2001).
- Harwood, V., Preston, J. L., Grela, B., Harold, O., Andrada, K., Landi, N. Electrophysiological correlates of speech perception in toddlers: Associations among ERPs, nonword repetition, and language. J Speech Lang Hearing Res. , Forthcoming (1995).
- Hodgdon, L. Visual strategies for improving communication. , Quirk Roberts Publishing. Troy, Michigan. (1995).
- Irwin, J., Avery, T., Brancazio, L., Turcios, J., Ryherd, K., Landi, N. Electrophysiological Indices of Audiovisual Speech Perception: Beyond the McGurk Effect and Speech in Noise. Multisens Res. , Forthcoming Forthcoming.
- Irwin, J. R., Tornatore, L. A., Brancazio, L., Whalen, D. H. Can children with autism spectrum disorders "hear" a speaking face. Child Dev. 82 (5), 1397-1403 (2011).
- Mancil, G. R., Pearl, C. E. Restricted Interests as Motivators: Improving Academic Engagement and Outcomes of Children on the Autism Spectrum. TEACHING Exceptional Children Plus. 4 (6), 2-12 (2008).
- McPartland, J., Tillman, R., Yang, D., Bernier, R., Pelphrey, K. The social neuroscience of autism spectrum disorder. Handbook of autism and pervasive developmental disorders. Volkmar, F., Rogers, S., Paul, R., Pelphrey, K. 4 (1), John Wiley & Sons, Inc. Hoboken, New Jersey. 482-496 (2014).
- Myles, B., Trautman, M., Schelvan, R. The hidden curriculum: Practical solutions for understanding unstated rules in social situations. , AAPC. Shawnee Mission, KS. (2004).
- Findings and conclusions: National standards project, phase 2. , National Autism Center. Randolph, MA. (2015).
- Nind, M. Conducting qualitative research with people with learning communication and other disabilities. Methodological challenges. , (2009).
- Premack, D. Reinforcement theory. Nebraska symposium on motivation. 13, 123-180 (1965).
- Scattone, D., Wilczynski, S. M., Edwards, R. P., Rabian, B. Decreasing disruptive behaviors of children with autism using social stories. J Autism Dev Disord. 3 (26), 535-543 (2002).
- Thiemann, K. S., Goldstein, H. Social stories, written text cues, and video feedback; Effects on social communication of children with autism. J Appl Behav Anal. 34 (4), 425-446 (2001).
- Watson, D., Clark, L. A., Tellegen, A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS scales. J Pers Soc Psychol. 4 (6), 1063-1070 (1988).
- Wong, C., et al. Evidence-based practices for children, youth and young adults with Autism Spectrum Disorders: a comprehensive review. J Autism Dev Disord. 45 (7), (2013).
