Summary
전기 생리학 연구는 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)를 포함한 발달 장애의 생체 표지자를 확인하는 중요한 도구이지만이 집단의 데이터 수집은 여전히 어려운 과제입니다. 이 연구는 뇌파 검사 (ASEG)를받은 어린이에게서 뇌파 데이터를 수집 할 가능성을 높이기 위해 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)를 포함하는 연구를 수반하는 익숙화 프로토콜을 제시합니다.
Abstract
이 백서에는 뇌파 검사 (EEG) 데이터 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)을 수집하기위한 대규모 연구 프로토콜의 필수 구성 요소로 사용되는 친숙화 프로토콜에 대한 자세한 설명이 포함되어 있습니다. 현재 고품질 EEG / ERP 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD) 환자와 같은 발달 장애 아동에게 큰 요구를합니다. ASD를 가진 어린이는 새로운 상황에 적응하고, 불쾌한 감각 자극을 용납하고, 조용히 앉아있을 수 있습니다. 이 친숙 화 프로토콜은 연구 참여자의 지식과 연구 활동의 특정 활동 및 단계에 대한 이해를 높이기 위해 EBP (Evidence-Based Practices)를 사용합니다. 이 친숙 화 프로토콜의 도구는 사회적 내러티브, 시각적 일정, Premack 원칙, 역할 수행 및 모델링입니다. 이 친숙 화 프로토콜의 목적은 이해와 agenc을 높이는 것입니다.아동 참가자의 불안을 줄여 뇌파 / ERP 데이터 수집을위한 연구 프로토콜을 성공적으로 완료 할 가능성을 높일 수 있습니다.
Introduction
자폐증 스펙트럼 장애 (의 ASD)는 사회적 의사 소통의 어려움과 행동 1, 2의 제한, 반복적 인 패턴의 별자리 특징으로 신경 발달 장애이다. ASD에 대한 기준을 충족시키는 확인 된 개인의 수가 증가함에 따라 ASD와 관련된 신경 학적 토대를 더 잘 이해하려는 욕구도 커집니다. 전문가들은 향후 연구 후 사회적 행동 (14)에 영향을 가설 뇌 시스템을 지원하기 위해 개입으로 이어질 수 비정형 뇌 기능의 조기 발견을위한 프로세스의 개발을 포함해야한다고 제안했다. 특히,이 연구에서는 전형적인 발달과 ASD 및 기타 위험이있는 어린이의 AV (Audio-Visual) 음성 인식을 평가하기 위해 뇌파 검사 (EEG) 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)과 같은 시간에 민감한 신경 영상화 접근법을 사용합니다 개발알 장애. EEG와 ERP 모두 전기 생리학 기법을 사용하면 발달 과정에서 전형적 또는 비 전형적 AV 음성 인식에 대한 신경 기반을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 연구 접근법은 연속적인 뇌파 데이터와 ERP의 분석을 포함합니다. ERP는 EEG 데이터의 수집을위한 절차를 논의 할 시간 잠금, EEG의 여러 번 시행 평균 부분이기 때문에.
이 작업이 가능한 한 모집단을 대표하도록하기 위해 다양한 정도의 사회적,인지 적 언어 능력을 가진 ASD 환자가 참가자로 포함됩니다. 현재 고품질 뇌파 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 발달 장애가있는 어린이에게 상당한 요구를합니다. ASD를 가진 개인이 어려움을 겪을 수있는 행동의 예로는 새로운 상황에 적응하고, 불편한 감각 자극 ( 예 : 뇌파 검사 (EEG cap) 착용),조용히 앉아있다. 이러한 어려움은 개인의 감각적 처리 문제, 사회적 관점에서의 연결 해제, 잠재적 인인지 장애 및 동질성 주장과 관련이 있습니다. 집합 적으로 이러한 특성은 연구 활동 1 을 구성하는 필수 과제를 준수하는 아동의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다 1 . 따라서 ASD 아동의 참여를 촉진하기 위해 아동의 강점을 지원하고 한계를 수용하는 연구 프로토콜을 개발하는 것이 중요합니다. 목표는 ASD를 가진 아이들이 연구 활동을 완수하는 데 도움을주고, 스트레스없이 사용 가능한 신경 생물학 데이터를 유도하는 방식으로 돕는 것입니다.
현재 연구는 ASD 11 , 12 아동을 포함하여 언어 및 사회적 장애 아동의 시청각 연설에 대한 시선과 신경 반응에 대한 대규모 연구의 일부입니다. 기본실험 프로토콜은 여러 개의 행동 평가 세션뿐만 아니라 하나의 시뮬레이션 및 실제 EEG 데이터 수집 세션을 포함합니다. 뇌파 및 ERP 처리 및 분석에 대한 자세한 내용은 여기에서 설명하지 않습니다. Harwood et al. 9 ERP 데이터 처리 프로토콜.
이 백서의 초점은 어린이 (특히 ASD와 같은 발달 장애가있는 사람들)가 신경 생물학 연구에 참여하는 문제를 해결하기 위해 고안된 친숙 화 프로토콜입니다. 이 유형의 많은 연구 연구에서와 같이 참가자는 EEG 데이터 수집에 참여하는 것 외에도 다양한 표준화 된 평가 작업을 완료해야합니다. 소설 환경에 대처하고 불편한 감각 자극을 용인하며 오랜 시간 동안 앉아있을 때 ASD를 앓고있는 개인이 직면하는 어려움으로 인해 연구 활동에 대한 참가자의 이해를 높이기위한 전략을 개발해야합니다. 증가하다이해 및 대행사는 모든 연구 활동을 성공적으로 완료 할 수있는 참가자의 능력을 향상시킬 것입니다. 중요한 것은,이 프로토콜은 계속 동의 4를 확보, 실험을하는 동안 감정 상태를 모니터링하여, 탈퇴하고 명확한 능력, 그 / 그녀의 참여에 대한 적극적인 결정을 내릴 각 참가자에 대해 여러 기회를 제공합니다.
자폐증에 대한 국가 전문 개발 센터 및 자폐증 센터는 ASD 16 , 22 를 가진 개인에 대한 근거 중심 관행 확립을위한 분명한 기준을 개발 한 두 단체입니다. 현재 연구 프로젝트의 프로토콜은 이러한 기준을 사용하여 연구 활동에 성공적으로 참여할 때 직면 할 수있는 과제를 해결하는 데 적용 할 수있는 특정 개입을 식별, 선택, 개발 및 구현합니다. 사양이러한 소스에서 IFIC 개입은 사회 이야기, 시각적 일정, 역할 놀이의 형태로 시각적 지원, 22 모델링을 포함한다. 또한이 프로토콜에는 Premack 원칙 18 의 적용이 포함됩니다. 프리 랙 (Premack) 원칙은 높은 선호 활동 13 , 18 을 통해 선호도가 낮은 활동을 수행하여 개인의 예상 행동과 보상을 짧고 명확하게 연결하는 것입니다. 예를 들어, 어린이가 10 분 동안 질문에 대답하면, 그는 10 분 동안 선호하는 장난감으로 놀 수 있습니다.
선행 연구에 따르면 사회적 내러티브는 파괴적인 행동을 보이는 ASD 아동에게 효과적인 개입이라고합니다 19 . 사회적 내러티브는 사회적 기대와 관련하여 더 많은 이해를 제공하는 수단으로 상황의 맥락에 대한 배경과 정보를 제공합니다에스. 대부분의 사회적 내러티브에는 예상 활동, 참여한 다른 사람들의 관점, 구조화 된 활동 중에 다른 사람들과 상호 작용하는 방법이 포함됩니다 (여기에서 사용 된 사회적 내러티브의 예는 그림 1 참조). 사회적 내러티브는 불안을 줄이고 새로운 상황에서 기대하는 개인을 지원하는 것으로 나타났습니다 15 .
시각적 일정은 ASD 아동이 새로운 사회적 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다 20 . 시각적 지원은 일정표 안에서 ASD를 제공하여 향후 활동 예측에 도움이되는 정적 참조를 제공합니다 (여기에서 사용 된 시각적 일정의 예는 그림 2 참조). 또한 발생하는 활동을 제거하면 시간 경과에 대한 이해를 돕고 세션에 대한 구체적인 시각적 표현을 제공합니다. 이 시각적 표현이 없으면 ASD를 가진 사람들은활동 시간이나 세션에서 얼마나 많은 시간이 경과하고 얼마나 많은 시간이 남았는지 개념화 할 수 없습니다. 참가자가 자신의 감정을 표현할 수있게 해주는 시각적 지원은 참가자가 다른 감정에 쉽게 대처할 수있게하는 데 유용 할 수 있습니다 (감정 등급의 예는 그림 3 참조).
역할 연기 및 모델링은 ASD를 가진 개인의 새로운 상황을보고 연습 할 수있는 기회를 제공합니다. 리허설 과정은 예상되는 행동에 대한 명확성을 제공하고 이러한 새로운 시나리오 8 , 22에 대한 불안을 줄입니다. 모델링을 포함하여 롤 플레잉은 개인이 특정 활동에 참여하거나 선택을 취소하는 선택에 대해 연습하고 결정할 수있는 명확한 기회를 제공합니다 ( 그림 5 및 6 에서 역할 놀이 및 장난감으로 모델링하는 예 참조) 곰과 ch모자 착용).
ASD 및 / 또는 기타 발달 장애가있는 일부 개인은 연구 과제를 명확하게 이해할 수있는 성숙 또는인지 능력을 개발하지 못했을 수 있습니다. 실제로 복잡한 사회 상황에서의 이해 어려움과 정보에 입각 한 동의에 대한 영향으로 취약 집단의 참여를 둘러싼 윤리적 딜레마가 있습니다 17 . 그러나 부당한 압력없이 정보에 입각 한 동의를보다 잘 보장 할 수있는 프로세스가 개발되었다 4 , 17 . 예를 들어, 간단한 설명이있는 시각적 기호와 글 머리 기호가 여기에 제공되며 참가자는 진행중인 과정으로 연구에 참여하는 것에 동의하는지 묻습니다. 3 . 발달 장애가있는 개인에 대한 이해를 돕기 위해 연구 목표와 부합하지만 윤리적 가이드 라인을 준수하는 프로토콜을 개발해야합니다.설득없이 참여하거나 압력을 풀 것을 선택한 주체 6 .
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Protocol
모든 절차는 Southern Connecticut State University와 Yale University의 적절한 연구 윤리위원회에서 참가자의 동의하에 승인되었습니다.
1. 사회적 내러티브 만들기
그림 1 . 사회적 내러티브. 사회적 이야기의 견본으로, 첫 번째 약속 전에 참가자에게, 그리고 실험을 시작하고 동의를 얻기 전에 연구자가 읽습니다.
참고 : 섹션 1, 2 및 3은 친숙 화 프로토콜을 위해 개발 된 도구를 제공합니다.
- 연구자가 작성한 연구 프로토콜의 각 단계에 대한 간략한 설명과 이미지가 포함 된 사회적 내러티브를 작성합니다. 동의서에서 시작하여 보상 (해당되는 경우) 및 간단한 설명으로 끝납니다.
참고 : possib사용 된 이미지는 참가자의 이해를 돕기 위해 상징성이 높아야한다 (상징성은 상징이 그 지시 대상을 나타내는 정도를 나타냄) 3 . 사회적 내러티브 개발 (Myles, Trautman, Schelvan) 15 단계를 따르십시오.- 사회적 내러티브에서 참가자의 관점에서 연구 활동을 순서대로 기술하십시오. 이야기를 1 인칭 또는 2 인칭으로 작성하고 현재 또는 미래 시제를 사용하십시오.
- 설명에서 다음을 포함한다 : a) 활동이 일어날 곳; b) 참가자가 무엇을 할 것인지; c) 연구자가 할 일; d) 왜 참가자가 각 활동을 완료 할 것인가? e) 해당되는 경우 연구원 또는 부모의 가능한 생각 또는 느낌 ( 예 : "우리는 당신이 왔음을 기쁘게합니다", "길을 기다릴 때 침착하게"또는 "엄마가 도와 드릴 수있어서 기쁘다")
- 참여자 ( 즉, 건물, 방, 뇌파 캡 및 연구자)에 대한 이해를 높이기 위해 사회적 서사에서 사용하기에 적합한 아이콘을 선택하십시오.
- 상징적 인 그림을 포함한 프레젠테이션 소프트웨어 ( 예 : PowerPoint)에 사회적 서사를 배치합니다. 프레젠테이션 모드를 사용하여 아동의 내러티브를 컴퓨터 이야기로 보여 주거나 인쇄본으로 제시하십시오.
- 사회적 내러티브에서 참가자의 관점에서 연구 활동을 순서대로 기술하십시오. 이야기를 1 인칭 또는 2 인칭으로 작성하고 현재 또는 미래 시제를 사용하십시오.
- 참가자가 연구 약속에 오기 전에 메일 / 이메일로 학부모 / 간병인에게 사회 서사를 보냅니다.
- 부모님이나 보호 인에게 연구 조사 첫 방문 전 적어도 3 번 참가자의 사회적 서사를 읽으라고 요청하십시오.
2. 시각적 일정 만들기
그림 2 . Visual 일정. 동의를 얻은 후 참가자는 각 활동의 완료 전후뿐만 아니라 실험의 첫 번째 단계를 시작하기 전에 참가자에게 제시되는 시각적 일정표 샘플.
- 연구 프로토콜의 각 활동을 설명하는 시각적 일정을 만듭니다. 시각 일정 각 활동 (Hodgdon 각색) 각각의 화상 (10) 아래에 인쇄 된 액형 세 단어에 대한 설명을 나타내는 그림으로, 다른 카드를 포함하는 것을 보장한다.
- 시각적 스케쥴 내에서 휴식을 나타내는 그림이 적힌 카드와 함께 서면 설명 인 "휴식을 취하십시오."
- 시각적 스케쥴 내에서 완주 또는 모든 완료를 나타내는 그림이있는 카드를 포함하십시오. 이 카드에는 빨간색 글꼴로 인쇄 된 "stop"또는 "finish"라는 단어가 포함될 수 있습니다.
참고 : 시각 스케줄에 명시된 활동은 사회적 서술서에 설명 된 활동과 동일해야합니다이자형. 이 두 가지 도구를 통해 제공되는 서면 언어와 그림 표현은 일관성이 있어야합니다.
3. 감정 등급 작성
그림 3 . 자기 평가 감정 척도. 참가자가 자신의 감정 상태를 평가하는 데 사용하는 샘플 자체 등급 감정 척도. 연구원은 참가자의 감정을 평가하기 위해 별도의 척도를 사용합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 4 . 연구원의 평점 척도. 참가자의 평점을 확인하는 데 사용되는 척도외견 상으로 관찰 된 행동을 가진 nt. 이 규모는 아동 참가자와 함께 방에있는 연구원이 작성해야합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
- 회화 표현 및 / 또는 서면 단어로 5 가지 감정의 범위를 나타내는 척도를 만듭니다. 주어진 연구 프로토콜의 활동에 참여와 함께 (불안, 기쁨, 혐오 등 관련 즉, 감정을) 참가자를 지원과 관련된 감정을 선택합니다.
참고 : 감정 어휘와 선택 아이콘 7 (던-BURON와 커티스에서 적응) 참가자의 발달 수준과 일치해야합니다.- 참여자가 하나의 열에 긍정적 인 감정을 유지하기 위해 완료 할 수있는 행동을 포함시키고 "내가 할 수있는 것"이라고 표시하십시오 ( 그림 3 참조).
- 포함시키다스마일 또는 얼굴의 그림을 별도의 열에 표시하고 "어떻게 생각합니까?"라고 표시합니다.
참고 : "기분"열에 나열된 다섯 가지 감정은 "내가 할 수있는 것"열과 일치해야합니다 ( 예 : "기분이 어떻다"란, "혼란스럽고 짜증이났다" 내가 할 수있는 것 "에서 휴식을 취하십시오.")
- 연구자가 사용할 감정 평가를위한 리 커트 (Likert) 유형 척도를 작성하십시오 ( 그림 4 참조) (PANAS (Positive and Negative Affect Schedule) 21에서 조정).
참고 : 다음은 연구 프로토콜을 완료하기 위해 2 회의 방문을 통해 친숙 화 도구를 구현할 때 따라야 할 단계입니다.
4. 1 방문 : 사회,인지, 언어 평가
- 참가자들에게 인사하고 다양한 장난감 ( 그림 5 참조)이있는 지역으로 데려와주십시오네일 "플레이 영역". 참가자가 그 환경에서 편한 지 확인하십시오.
그림 5 . 방문에 참가자 환영. 연구원은 참가자들과 놀면서 환경에 익숙해지고 상황에 익숙해지게합니다.
- 참가자에게 5 점 감정 점수 척도 ( 그림 3 참조)를 보여주고 그들이 느끼는 감정을 가장 잘 나타내는 그림을 가리 키도록한다.
- 참여자에게 참가자가 "나는 느낀다."라고 말하면서 참가자가 어떻게 느끼고지지 하는지를 물어 보면서 스케일에 해당하는 감정을 지적하십시오 ( 그림 3 참조).
- 참가자가 1 또는 2를 선택하면 4.4 단계로 이동합니다. 참가자가 3 또는 4를 선택한 경우 참가자에게 아래의 제안 된 조치를 따르도록합니다."내가 할 수있는 것"섹션 ( 그림 3 참조).
- 참가자에게 5 분 동안 제시된 행동을 따르십시오.
- 5 분 후에 다시 참가자의 반응을 물어보십시오. 1-3 명이 선택되면 세션을 계속 진행하십시오. 그들이 4 또는 5를 선택하면 연구 약속을 끝내고 참가자에게 다른 날에 돌아 오거나 전혀 돌아 오지 않기로 결정할 것을 요청합니다.
참고 : 감정 등급을 만들려면 3 단계를 참조하십시오. 연구원은 참가자가 자신의 감정 상태를 적절하게 평가하는지 확인하기 위해 참가자의 감정을 별도의 척도로 동시에 평가합니다 ( 그림 4 ).
- 참가자 옆에 앉아 사회 이야기를 읽고 검토하십시오 ( 그림 1 참조). "우리가 오늘 할 모든 경기를 살펴보고 확신 할 수없는 경기가 있다면 질문을해라."
- 되살아 난 다음사회적인 서사의 w를 평가하고 참가자의 감정 상태를 평가하고 연구를 계속할 준비가되어 있는지, "어떻게 느끼나요?" 그들에게 자기 평가 감정 척도 ( 그림 3 )를 보여줍니다.
- 동시에, 연구 보조원에게 참가자의 평가를 위해 별도의 척도를 사용하여 ( 그림 4 참조) 불안감의 일부가 감소되었는지 확인하십시오.
- 부모에게 동의서를 제출하고 동의 한 양식을 아동 참가자와 함께 읽습니다 (독자적으로 읽을 수없는 경우).
- 참가자가 사회 이야기에서 설명한 활동을 계속하고 완수하고 싶은지 물어보십시오.
- 참가자에게 동의서에 서명하도록 요청하십시오.
참고 : 참가자는 참여에 동의하는 경우에만 서명하도록 요청해야합니다. 참가자가 아니오라고 대답하면 참가자가 요청을 이해할 수 있도록 다시 사회 서사를 읽으 려한다.되고있다. - "시각적 인 일정 그림을 가리키는"(시각적 인 일정 그림을 가리키는) 오늘 우리가 할 모든 게임을 시각적 일정에 참가자에게 소개하십시오. 각 게임이 끝나면 해당 게임의 카드를 내릴 수 있습니다. "
- "Take a Break"카드를 가리키며 "휴식을 취해야하는 경우에도이 카드를 사용할 수 있습니다."라고 말하십시오. "STOP"카드를 가리키며 "오늘 게임을 더 이상하고 싶지 않으면이 카드"라고 말하십시오.
- 최종 활동 전에 모든 사회,인지 및 언어 평가가 완료되도록 일정을 정리하십시오.
- 주기적으로 연구원의 재량에 따라 참가자의 참석 행동에 따라 "기억하기, 우선 (활동 이름), 다음에 휴식을 취하십시오"라는 표현으로 Premack 원칙의 수정 된 사용을 구현하십시오.
참고 :이 수정 된 버전의 Premack 원칙은 자녀에게 선호하는 행동을주는 것과 관련이 있습니다.세 번째 시도 후에도 덜 선호하는 활동을 완료하지 않은 경우에도 마찬가지입니다. 따라서 참가자는 실험을 완료하지 않은 경우에도 시간을 보충합니다.
- 주기적으로 연구원의 재량에 따라 참가자의 참석 행동에 따라 "기억하기, 우선 (활동 이름), 다음에 휴식을 취하십시오"라는 표현으로 Premack 원칙의 수정 된 사용을 구현하십시오.
- 참가자가 평가의 절반을 완료하면 감정 - 등급 척도 (단계 4.5에서 설명)를 사용하여 참가자의 감정을 평가합니다. 참여자가 계속 활동하기 전에 레벨 1 또는 2 감정 등급을 유지하는지 확인하십시오.
- 참가자가 자기 평가 감정 척도에서 더 높은 단계에 있다면, "내가 할 수있는 것"섹션의 척도에 따라 행동하십시오.
그림 6 . 베어를 착용하기위한 견본으로 사용 된 곰. 참가자는 뚜껑을 착용하고 곰을 잡고 탐색 할 수 있도록 뚜껑을 착용하고있는 곰을 시연합니다.참가자는 모자 착용을 요구하기 전에 끝내야합니다.
- EEG 데이터 수집 시뮬레이션.
- 참가자를 박제 된 곰 (또는 인형 또는 다른 선택의 장난감)에 소개하고 뇌파 모자 ( 그림 6 참조) 사용을 모델로 만듭니다. 참여자에게 모자 사용에 대해 설명하는 사회 서사의 섹션을 참가자에게 읽습니다.
- 참가자에게 뚜껑의 머리에 뚜껑이 어떻게 배치되는지 보여줍니다. 참가자가 뚜껑을 만져서 곰의 머리에 놓아서 상호 작용하도록하십시오 (필요한 경우).
- Premack 원칙의 수정 된 버전을 적용하십시오. "먼저 모자를 쓰십시오. 그런 다음 선물 카드가 주어집니다." 참가자가 아니오라고 대답하면 "First, then"문장을 한 번 더 제안하십시오. 참가자가 '예'라고 대답하면 4.12.4 단계를 계속 진행합니다.
- 참가자가 계속해서 no라고 말하면 참가자의 시간을 보상하십시오.e (해당되는 경우). 참가자가 모자를 쓰는 것에 동의하면 4.12.4 단계로 진행합니다.
- 줄자를 사용하여 참가자의 머리 둘레를 측정하여 모자 크기를 결정하십시오. 이 초기 측정 후, 두개골 뒤쪽의 위치 (inion)에서 코 위쪽의 눈썹 (nasion)과 오른쪽 귀에 (tragus를 사용하여) 측정합니다.
참고 : 이것은 Cz 전극의 배치에 대한 두피 정점 참조 점을 식별하기 위해 수행됩니다. 이 단계는 실제 수집 프로토콜과 유사하도록 설계되어 참가자간에 두피에 걸쳐 전극 배치의 유사성을 최대화하기 위해이 절차를 사용합니다.- 세척 가능한 마커로 정점 참조 점을 표시하십시오.
- 적절한 크기의 캡을 염화칼륨 용액과 베이비 샴푸로 물에 담급니다.
- 참가자의 목에 수건을 놓고 물이 떨어지지 않도록하십시오.그들의 옷에. 뚜껑을 머리에 대고있을 때 눈을 감으라고 참가자에게 알려주십시오.
- 참가자의 머리에있는 뚜껑을 조정하여 참가자가 편한 지 확인하십시오 ( 그림 7 참조). 캡을 머리에 대고 조정 한 후에 참가자가 눈을 뜨게 할 수 있음을 알리십시오.
- 참가자에게 캡 착용 연습을시키고 적어도 10 분 동안 영화를보기 위해 스크린 앞에 앉히도록하십시오 ( 그림 8 참조). 이 단계가 성공적으로 완료되면 참가자에게 두 번째 약속을 다시 요청하십시오.
참고 : 참가자는 실제 연구 약속 중 약 1 시간 동안 모자를 착용해야했습니다. 그러나 휴식은 3 분마다 실험에 포함되었습니다.
그림 7. 참가자에게 EEG 뚜껑 놓기. 연구원은 모자를 쓰고 연습하는 참가자를 모자; 참가자가 수건을 착용 할 때 프로토콜의 역할극 부분입니다.
그림 8 . 뇌파 캡 조정. 참가자는 모자를 쓰고있는 동안 연구원은 참가자가 편안한 지 확인합니다.
- 최종 활동 후에는 참가자의 감정을 마지막으로 평가하여 ( 그림 3 및 4 ) 1 단계 또는 2 감정이 프로토콜 전반에 걸쳐 유지되고 모자를 착용해도 불안이 증가하거나 참가자의 수준이 감소하지 않도록합니다 편안함.
참고 : 불안이있을 경우 연구원은 제안 된 조치를 따르도록 어린이를 도와야합니다.( 그림 3 ).
5. 방문 2 : 뇌파 데이터 수집
참고 : 친숙 화 프로토콜의 핵심 부분 인 실험 기간 동안 연구 조교는 참여자의 상태 ( 즉 , 경고 또는 염려스러운 것인지 여부, 즉 그림 4 참조)를 코딩해야하며 참여자는 자신의 상태에 대한 자기 평가를 제공해야합니다 감정 척도 (emotion scale)에 대한 시각적 표현을 가리킴으로써 감정적 인 상태를 유지한다 ( 그림 3 ).
- 참가자에게 두 번째 임명의 단계를 설명하는 사회적 서사를 선물한다. 참가자들에게 "지난번에했던 것처럼"모자를 쓰고 언급 할 의향이 있는지 물어보십시오. (사회적 서사를 만들기위한 1.1.1 단계 참조).
참고 : 참가자가 그렇다고 답하면 단계 5.2로 진행하십시오. 참가자가 아니오라고 대답하면 5.1 단계를 부모와 함께 반복하십시오.방. 참가자가 계속해서 아니오라고 말하면 실험을 끝내십시오. - 모든 EEG 데이터 수집 절차 ( 예 : 머리 측정, 수건 착용, 머리에 뚜껑 놓기)가 포함 된 시각적 일정으로 참가자에게 소개하십시오.
참고 : 시각적 일정을 만들려면 2.1 단계를 참조하십시오. 휴식을 묘사 한 그림이 포함되어 있습니다. 정기적으로 참가자들에게 안락함과 준수를 유지하기 위해 휴식을 취할 수있는 기회를 제공하십시오.- 참가자의 머리 둘레를 측정 한 다음 위의 4.12 단계에 설명 된 단계에 따라 Cz 전극에 대한 정점 참조 점을 식별하고 표시합니다.
- 세척 가능한 마커로 정점 참조 점을 표시하십시오.
- 염화칼륨 용액과 베이비 샴푸로 뚜껑을 물에 담급니다.
- 참가자의 목에 수건을 두어 옷에 물방울이 떨어지지 않도록하십시오. 참가자가 t 동안 자신의 눈을 감으라고 말하십시오.그는 모자가 그들의 머리 위에 놓여있다.
- 참가자에게 적절한 크기의 모자를 놓고 편안한 자세로 앉도록 요청하십시오.
- ERP 물결이 컴퓨터 화면에서 볼 수있게되면 참가자에게 깜박 거리고 손과 발을 움직 이도록 요청하십시오. 그런 다음 아이가 움직일 때 ERP 파에서 생성 된 왜곡을 보게하십시오.
- 참가자의 머리 둘레를 측정 한 다음 위의 4.12 단계에 설명 된 단계에 따라 Cz 전극에 대한 정점 참조 점을 식별하고 표시합니다.
- 자극 발표를 시작하고 참가자가 "동상과 같이"매우 앉아 있다고 묻습니다. 아이가 앉아있는 것을 보여주는 시각적 표시를 가리킨다. 텍스트와 함께, "동상처럼 아직도 앉아 라." 필요한 경우 Premack 원리를 사용하십시오.
참고 : Premack 원칙의 사용에 대해서는 4.9 단계를 참조하십시오. - 실험의 뇌파 부분을 완료 한 후, 참가자에게 약속 된 보상을 제공하고 참여에 감사하십시오.
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Representative Results
시선과 시청각 언어에 대한 일련의 연구의 일환으로 ASD와 평균 IQ (25 명, 남아 19 명, 여아 6 명, 평균 나이 = 10.25 년) 25 명으로 구성된 초기 코호트를 비슷한 뇌파 프로토콜 ( 그림 9 ). 이 이전 코호트 아동의 72 %가 뇌파 프로토콜을 완료했습니다. 현재 코호트에서 ASD 환자 15 명 (남자 11 명, 여자 4 명, 평균 연령 9.4 년) 15 명이 모집되었으며, 그 중 12 명은 친숙 화 프로토콜에 참여했다. 친숙화 프로토콜을 완료 한 12 명 중 100 %가 전체 EEG 수집 프로토콜을 완료했습니다 ( 그림 9 ).
그림 9 . 뇌파의 완성. th를 완료 한 참가자의 수를 나타냅니다.e 실험, 익숙화 프로토콜 사용 여부. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
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Discussion
위에 요약 된 친숙 화 프로토콜은 ASD를 가진 어린이 참가자가 여러 검사 세션과 EEG 데이터 수집을 완료 할 수있는 가능성을 높이기 위해 EBP를 적용합니다. 이 친숙 화 과정에서 단계를 수행하기 전에 참가자들은 뇌파 연구 수집 프로토콜의 모든 구성 요소를 완료 할 수 없었습니다. 이 연구의 예비 데이터는 친숙 화 프로토콜에 참여한 모든 참가자가 완전한 뇌파 데이터 수집을 완료 할 수 있음을 보여줍니다.
구현 된 중요한 단계에는 사회적 내러티브 및 시각적 일정 제공, Premack 원칙 (강화) 및 모델링 / 역할 연기 사용, EEG 캡에 대한 감도 줄이기 등이 포함됩니다. 사회적 내러티브와 시각적 일정은 연구 등록 시작부터 연구 완료까지 프로토콜에 대한 기대치와 단계를 명확하게합니다. 보강은 아이를 돕는다.작업을 통해 rsist하고 숙달의 감각을 제공합니다. 역할 놀이와 탈감작은 어린이가 익숙하지 않은 장비와 새로운 감각 경험을 시도하도록 해줍니다. 마지막으로, 감정 평가 척도의 사용을 통해 연구원은 아동 참가자의 평가와 도전적인 실험 과제에 참여하면서 지속적인 동의를 보장합니다.
이 프로토콜에 사용되는 도구가 주어지면 참가자의 다양한 배경, 연대순 나이, 정신 연령 및 의사 소통 능력 수준에 따라 여러 가지 수정을 할 수 있습니다. 연구 프로토콜 동안 경험할 수있는 다양한 감정을 설명하기 위해 연구자는 참가자가 사용하는 자체 등급을 적용하기 위해 연구자 등급 척도를 활용할 수 있습니다. 사회 내러티브의 언어와 시각 계획의 언어는 원하는 연구 일정과 일치해야하며 참가자의인지 적 및 / 또는 연대순 수준과 일치해야합니다. 채널이러한 도구에 대한 고민은 나이가 많은 참가자에게 더 높은 수준의 어휘를 추가하거나 어린 참가자에게는 더 높은 아이콘 성을 부여하는 이미지를 포함 할 수 있습니다. 필요하다면 시각적 일정이나 사회적 서사에서 설명한 활동을 변경할 수 있습니다. 예를 들어, 참가자가 오랜 시간 동안 앉아있을 필요가있는 경우, 게임의 형태로 앉아서 연습하는 것이 유익 할 수 있습니다. 이 프로토콜은 실험의 어느 시점에서 장난감 보상을 포함하도록 수정 될 수 있습니다. 어린이가 돈보다 더 보람을 느낄 수도 있기 때문입니다. 마지막으로, 부모는 보상으로 사용하고 Premack 원칙을 적용하기 위해 어린이의 기본 장난감을 가져 오도록 요청받을 수 있습니다. 그러나, 선호하는 장난감을 사용할 때, 연구원은 장난감이 실험 동안 산만 해지지 않도록 조심해야합니다.
친숙 화 프로토콜의 잠재적 인 한계는 절차에 포함 된 언어의 이해에 의해 제약을받으며, 이는 언어의매우 열악한 수용 언어 기술을 가진 사람들을 위해 사용하십시오. 서술 된 도구 ( 즉 사회적 내러티브)의 구현 품질은 친숙 화 프로토콜의 정확성이나 충실도에 영향을 줄 수 있습니다. 마지막으로,이 패러다임은 부드러운 스폰지 전극 캡을 사용합니다.이 캡은 어린이에게 친숙하도록 설계되었습니다. 따라서 친숙한 후에 100 % 참여한 결과는 두피 마모가 필요한 젤 기반 뇌파 데이터 수집 시스템 또는 신체적 또는 정서적 불쾌감을 더주는 다른 데이터 수집 방법을 사용하는 프로토콜로 완전히 일반화되지 않을 수 있습니다.
이 프로젝트에서 ASD를 가진 어린이들이이 연구의 인구로 여기에서 강조되었지만, 이러한 원칙은 다른 발달 장애가있는 사람들을 포함하여 일반적으로 어린 아이들과 함께 사용할 수 있습니다. 또한,이 절차는 행동 및 뇌파 데이터 수집을 위해 설계되었지만,여러 번의 방문과 방법론을 갖고 참가자들이 다른 상황에 적응하도록 요구하는 다른 실험 프로토콜. 예를 들어 사회 내러티브, 시각적 일정 및 감정 등급 척도가 모의 검사 세션과 함께 행동 및 MRI 프로토콜을 결합하여 포함될 수 있습니다. 또한, 이러한 요소는 캡 익숙화 절차 외에도 NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) 프로브 배치에 익숙해 지도록 확대 될 수 있습니다.
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Disclosures
저자는보고 할 공개 사항이 없습니다.
Acknowledgments
이 연구는 NIH 보조금 R15DC013864와 R21DC011342 (J. Irwin, PI)에 의해 지원되었다. 그림에 나오는 부모와 개인은 여기에 표시된 모든 사진을 출판 목적으로 사용하도록 허가했습니다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 128 Channel HydroCel Geodesic Sensor Net | Electrical Geodesics Incorporated (EGI) |
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