Summary
यह कागज एक फाइबर विच्छेदन विधि के प्रभावी प्रयोग को दर्शाता है सतही सफेद बात पथ और मानव मस्तिष्क के periventricular संरचनाओं, तीन आयामी अंतरिक्ष में प्रकट करने के लिए वेंट्रिकुलर आकृति विज्ञान के छात्र समझ सहायता ।
Abstract
शरीर रचना विज्ञान के छात्रों को आमतौर पर दो आयामी (2d) वर्गों और छवियों जब मस्तिष्क वेंट्रिकुलर एनाटॉमी और छात्रों के अध्ययन के साथ प्रदान कर रहे है इस चुनौतीपूर्ण लगता है । क्योंकि निलय मस्तिष्क के भीतर गहरी स्थित नकारात्मक रिक्त स्थान हैं, उनके शरीर रचना विज्ञान को समझने के लिए एक ही तरीका है संबंधित संरचनाओं द्वारा गठित उनकी सीमाओं की सराहना की है । इन रिक्त स्थान का एक 2d प्रतिनिधित्व को देखते हुए, कार्डिनल विमानों में से किसी में, संरचनाओं कि निलय की सीमाओं के रूप में सभी के दृश्य को सक्षम नहीं होगा । इस प्रकार, 2d वर्गों अकेले प्रयोग छात्रों को 3 डी वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान के अपने स्वयं के मानसिक छवि की गणना करने की आवश्यकता है । इस अध्ययन का उद्देश्य निलय और periventricular संरचनाओं के बीच जटिल रिश्तों की छात्र समझ बढ़ाने के लिए एक शैक्षिक संसाधन बनाने के लिए मानव मस्तिष्क विदारक के लिए एक प्रतिलिपि विधि विकसित करने के लिए किया गया था । इस लक्ष्य को हासिल करने के लिए, हम एक फाइबर विच्छेदन विधि का उपयोग करने के लिए बारीकी से संबंधित अंग प्रणाली और बेसल गैंग्लिया संरचनाओं के साथ एक साथ पार्श्व और तीसरे निलय प्रकट करने के लिए एक कदम दर कदम गाइड सुविधाओं कि एक वीडियो संसाधन बनाया. इस विधि के लाभों में से एक यह है कि यह अंय विच्छेदन तकनीकों का उपयोग कर अंतर करने के लिए मुश्किल है कि सफेद पदार्थ पथ के रेखांकन को सक्षम करता है । इस वीडियो एक लिखित प्रोटोकॉल है कि प्रक्रिया का एक व्यवस्थित वर्णन मस्तिष्क विच्छेदन के प्रजनन में सहायता प्रदान करता है के साथ है । इस पैकेज शिक्षकों और छात्रों के लिए एक समान रूप से एक मूल्यवान एनाटॉमी शिक्षण संसाधन प्रदान करता है । इन निर्देशों का पालन करके शिक्षकों शिक्षण संसाधनों और छात्रों को एक हाथ के रूप में व्यावहारिक गतिविधि पर अपने मस्तिष्क विच्छेदन का उत्पादन निर्देशित किया जा सकता है बना सकते हैं । हम अनुशंसा करते है कि इस वीडियो गाइड neuroanatomy शिक्षण में शामिल किया जा सकता है और निलय की आकृति विज्ञान और नैदानिक प्रासंगिकता के छात्र समझ बढ़ाने के लिए ।
Introduction
कई छात्रों को वेंट्रिकुलर प्रणाली के नकारात्मक रिक्त स्थान समझ संघर्ष, मानव मस्तिष्क के भीतर गहरे स्थित1,2। आमतौर पर उपयोग निलय का अध्ययन करने के लिए छात्रों के लिए उपलब्ध संसाधनों इन गहरी मस्तिष्क संरचनाओं के जटिल 3 डी संबंधों के अपेक्षाकृत कच्चे अभ्यावेदन प्रदान करते हैं । वेंट्रिकुलर प्रणाली और संबंधित संरचनाओं के 3 डी एनाटॉमी को समझना विशेष रूप से न्यूरोसर्जरी में महत्वपूर्ण है क्योंकि वेंट्रिकुलर प्रणाली के लिए उपयोग intracranial दबाव को मापने के लिए सबसे अधिक उपयोग तकनीकों में से एक है, वेंट्रिकुलर सिस्टम, और चिकित्सा3प्रशासन । इसके अलावा, मेडिकल इमेजिंग में तेजी से प्रगति 3 डी शरीर रचना की व्याख्या में कौशल के विकास के लिए आवँयक है ।
दो आयामी (2d) विभिंन विमानों में मस्तिष्क के वर्गों को आम तौर पर गहरी मस्तिष्क संरचनाओं कि नकारात्मक वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान की सीमाओं के रूप में कल्पना करने के लिए प्रयोग किया जाता है4। हालांकि, अकेले मस्तिष्क के 2d स्लाइस करने के लिए छात्रों निलय के 3 डी वास्तुकला की पूर्ण सीमा को समझने के लिए सक्षम करने के लिए अपर्याप्त हैं और इस तरह के फाइबर बंडलों प्रांतस्था और subcortical संरचनाओं को जोड़ने के रूप में क्षेत्र के ठीक विवरण5. नतीजतन, शिक्षकों के लिए छात्रों की खुद की क्षमता निलय4के एक सुबोध 3 डी गर्भाधान की गणना करने के लिए पर निर्भर है । छात्रों को जो स्थानिक जागरूकता के साथ संघर्ष यह बेहद मुश्किल इस 3 डी छवि बनाने के लिए लगता है । Whilst प्लास्टिक मॉडल और वेंट्रिकुलर जातियों वेंट्रिकुलर प्रणाली का एक 3d प्रतिनिधित्व प्रदान करते हैं, वे व्यापक रिश्तों कि निलय की सीमाओं के रूप में प्रदर्शित करने में विफल । छात्र अक्सर वेंट्रिकुलर सिस्टम तक पहुंचने और इसके संबंध को समझने के लिए प्लास्टिक के मॉडल के पार्ट्स को मूंदकर निकाल लेते हैं । इस प्रक्रिया में, वे अक्सर प्रत्येक संरचना की विस्तृत सापेक्ष स्थिति को नजरअंदाज करते हैं और उनके रिश्तों की समझ खो देतेहैं (उदा. कॉर्पस महासंयोजिका द्वारा पार्श्व निलय की छत का निर्माण) ।
नए कम्प्यूटराइज्ड शिक्षण साधनों के विकास ने इनमें से कुछ सीमाओं को संबोधित किया है. हालांकि, इन मॉडलों के कई स्थैतिक पाठ और छवियों तक सीमित है और इन नई प्रौद्योगिकियों के द्वारा की पेशकश की सहभागिता का लाभ नहीं ले7,8। Whilst इंटरैक्टिव प्रौद्योगिकियों के उपयोगकर्ता 3 डी कंप्यूटर मॉडल को घुमाएगी करने के लिए एकाधिक दृष्टिकोण का अध्ययन सक्षम है, यह कुछ उपयोगकर्ताओं को भ्रमित कर सकते है विशेष रूप से नौसिखिया जो यह मालूम संरचनाओं को चुनौती दे6। इसके अलावा, इंटरैक्टिव कंप्यूटर संसाधनों को और अधिक जटिल संरचनात्मक संरचनाओं6शिक्षण में कम प्रभावी होना दिखाया गया है । इस प्रकार, neuroanatomy शिक्षा में चुनौतियों में से एक के लिए संसाधनों है कि उंहें पर्याप्त रूप से निलय कल्पना और उनके 3 डी संरचना और नाजुक साहचर्य, प्रक्षेपण सहित संरचनात्मक संबंधों की सराहना करने के लिए सक्षम के साथ छात्रों को प्रदान करना है, और चिपकने फाइबर बंडलों कि periventricular संरचनाओं के साथ जटिल संबंधों के रूप में2।
विच्छेदन7,8एनाटॉमी सीखने के लिए एक उत्कृष्ट शिक्षा पद्धति हो दिखाया गया है । एक ताजा अध्ययन neuroanatomy सीखने में छात्र विच्छेदन के लाभों का सबूत प्रदान करता है । २०१६ में, रायबरेली एट अल में सुधार अल्पकालिक और neuroanatomy ज्ञान की दीर्घकालिक अवधारण9विच्छेदों में भाग लेने वाले छात्रों में पाया । Whilst प्रौद्योगिकी के विकास में 3 डी कंप्यूटर मॉडल की सटीकता और सहभागिता को बेहतर बनाने के लिए जारी, हाथ पर विच्छेदन के माध्यम से प्राप्त ज्ञान वर्तमान समय10पर डिजिटल रूप से दोहराया नहीं जा सकता ।
इस अध्ययन में, हम एक मानव मस्तिष्क के एक प्रतिलिपि विच्छेदन उत्पादन के उद्देश्य से । हम एक फाइबर विच्छेदन विधि है क्योंकि कि नाजुक फाइबर बंडलों के संरक्षण और periventricular ग्रे बात संरचनाओं बेहतर निलय के नकारात्मक स्थान को परिभाषित करने की अनुमति देता है चुना है ।
यहाँ हम neuroanatomy शिक्षण और सीखने में उपयोग के लिए एक साथ प्रशिक्षण वीडियो के साथ निलय और periventricular संरचनाओं के एक खंड मॉडल बनाने के लिए एक व्यापक कदम दर कदम गाइड प्रस्तुत करते हैं । इन संसाधनों का उपयोग शिक्षकों और छात्रों दोनों द्वारा मस्तिष्क के neuroanatomy को सिखाने और सीखने के लिए किया जा सकता है ।
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Protocol
- एक सुगन्धद्रव्य मानव शव से एक पूरे मस्तिष्क को प्राप्त करने और बाडी मेटर हटाने और कक्ष के तापमान पर 10% इथेनॉल में मस्तिष्क की दुकान से पहले विच्छेदन ।
सावधानी: जब हैंडलिंग स्थानीय दिशानिर्देशों के अनुसार एक अच्छी तरह हवादार कमरे में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करें । सुनिश्चित करें कि सभी सहभागियों विच्छेदन प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले सुरक्षित हैंडलिंग और एक स्केलपेल और तेज वस्तुओं के निपटान के लिए संस्थागत प्रक्रियाओं से परिचित हैं । - निम्नलिखित उपकरणों तैयार: कैंची, संदंश, स्केलपेल ब्लेड (no .15 और no .22), धातु जांच, और एक धातु स्केलपेल संभाल के कुंद अंत (< मजबूत वर्ग = "xfig" > चित्रा 1 ). नाजुक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान को कम करने के लिए स्केलपेल संभाल के कुंद अंत का उपयोग करें और प्रमुख सफेद पदार्थ फाइबर इलाकों संरक्षण (< मजबूत वर्ग = "xfig" > चित्रा 2 ) < सुप वर्ग = "xref" > १३ . मस्तिष्क की स्थिति
- है कि इसकी ventral सतह ऊपर की ओर पड़ रही है ।
- रेशेदार मेटर को निकालें और vasculature (कुंद) atraumatic की एक जोड़ी का उपयोग कर दोनों सेरेब्रल गोलार्द्धों से संबद्ध संदंश.
- धीरे से सेरिबैलम उठा और हीन colliculi को जाननी चाही । स्केलपेल ब्लेड (सं. 15) से जुड़ी एक लंबी स्केलपेल संभाल बस अवर colliculi को caudal और brainstem के माध्यम से अक्षीय रूप से काट रखें । ब्लेड के रूप में बंद करने के लिए सेरिबैलम हानिकारक से बचने के लिए संभव के रूप में क्षैतिज रखें । midbrain के tectum के संरक्षण के लिए ध्यान रखना । बाएँ या दाएँ पार्श्व विदर को देखने के लिए मस्तिष्क की स्थिति
- . supramarginal गाइरस पर शुरू, धीरे सतही cortical परतों को दूर करने के लिए स्केलपेल संभाल के कुंद अंत का उपयोग करें । धीरे से ऊपर पहले आगे बढ़ो, तो पार्श्व sulcus नीचे क्षैतिज एसोसिएशन फाइबर पार्श्विका, ललाट, और लौकिक पालियों, क्रमशः में चल रहे बंडलों प्रकट करने के लिए ।
- बेहतर और अवर अनुदैर्ध्य fasciculi को जोड़ने insula के पीछे सीमा के आसपास मेहराब तंतुओं की दिशा का पालन करने के लिए arcuate fasciculus प्रकट
- पूर्वकाल, धीरे मध्य लौकिक और अवर ललाट gyri के शेष सतही cortical परतों को हटाने के लिए uncinate fascicular फाइबर कि लौकिक और ललाट पालियों से कनेक्ट प्रकट
- द्वीपीय प्रांतस्था के अल् gyri को पहचानें और उसके बाद insula को हटा दें । अगला चरम कैप्सूल और अंतर्निहित बाहरी कैप्सूल प्रकट करने के लिए claustrum निकालें. lentiform नाभिक के कैप्सूल के लिए गहरी द्वारा गठित उभार नोट । प्रांतस्था की पृष्ठीय सतह की ओर बढ़ते हुए, कोरोना radiata के तंतुओं का पता चलता है (< सुदृढ वर्ग = "xfig" > चित्रा ४ ).
- सिंगुलेट गाइरस तक पहुँचने के लिए मस्तिष्क की पृष्ठीय सतह पर शेष प्रांतस्था और अंतर्निहित सफेद पदार्थ को हटा दें. के कुंद-स्केलपेल संभाल के अंत का उपयोग करने के लिए सिंगुलेट प्रांतस्था को हटाने के लिए cingulum प्रकट करने के लिए, सफेद बात parahippocampal गाइरस के साथ पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ को जोड़ने वाले इलाकों को जारी रखें ।
- एक ही तकनीक का उपयोग पूर्वकाल के पीछे से cingulum को हटाने के लिए कोष महासंयोजिका प्रकट करने के लिए, चिपकने दो मस्तिष्क गोलार्द्धों को जोड़ने फाइबर से बना । पीठ का शरीर (ट्रंक) का महासंयोजिका अब दिखेगा (< सबल वर्ग = "xfig" > चित्रा 6 ).
- चरण २.३ करने के लिए २.८ contralateral सेरेब्रल गोलार्द्ध पर दोहराएँ ।
- टटोलना और गोलार्द्धों में से एक पर पार्श्व निलय की सीमा की पहचान । एक जांच का उपयोग कर, संपार्श्विक trigone के स्थल पर निलय की पार्श्व दीवार पंचर । एक आकार का उपयोग कर 24 ब्लेड (एक No .4 स्केलपेल संभाल करने के लिए संलग्न) पंचर साइट के माध्यम से दर्ज करें और हीन पार्श्व निलय के अवर हॉर्न की पूरी लंबाई को खोलने के लिए अवर कटौती.
- अब वेंट्रिकुलर संपार्श्विक trigone के लिए वापसी के splenium की दिशा में कटौती का विस्तार करने के लिए कोष महासंयोजिका (डॉटेड line in < सुदृढ वर्ग = "xfig" > चित्रा ५ ).
- चरण २.१० और २.११ अन्य गोलार्द्ध पर दोहराएँ ।
- trigone rostrally से चीरा जारी करके पार्श्व निलय के शरीर को खोलने के लिए एक कट लगभग 3 सेमी कोष के समानांतर का उपयोग कर दोनों गोलार्द्धों में महासंयोजिका (डॉटेड lines in < मज़बूत वर्ग = "xfig" > चित्रा 6 ).
- कोष महासंयोजिका के splenium के स्तर पर जीनस और caudally के स्तर पर प्रत्येक गोलार्द्ध rostrally में दो समानांतर चीरा में शामिल हो । संदंश का प्रयोग, गैर में आयोजित प्रमुख हाथ, धीरे splenium पर महासंयोजिका कोष उठा । कैंची के एक छोटे से तेज जोड़ी के साथ, प्रमुख हाथ में आयोजित, splenium अंतर्निहित पट pellucidum से अलग । एक बार जब आप शरीर के rostral अंत तक पहुंच गए हैं, तो कॉर्पस कट महासंयोजिका और इसे हटा दें ।
- नेस्ले अपने गैर प्रमुख हाथ की हथेली पर मस्तिष्क लंबाई की ventral सतह पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों (पीछे भाग) को स्थिर करने के लिए । एक ही समय में दृढ़ता से अपने प्रमुख हाथ का उपयोग करें, लेकिन धीरे मस्तिष्क के दोनों पक्षों के lentiform नाभिक पर अपने विरोध उंगलियों और अंगूठे रखकर मस्तिष्क के पूर्वकाल अंत पकड़ो ।
- कोमल खींच और घुमा गति का उपयोग कर, शारीरिक रूप से मस्तिष्क के पूर्वकाल और पीछे भागों विशेष देखभाल लेने के लिए रंजित जाल बरकरार रखने के लिए अलग । यह अनुशंसा की जाती है कि एक सहकर्मी के लिए जुदाई गाइड उपस्थित हो और धीरे खंड किसी स्केलपेल. का उपयोग कर प्रक्रिया के दौरान शेष जोड़ने के ऊतकों
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Representative Results
विच्छेदन की इस विधि एक पूर्वकाल और एक पीछे भाग में मस्तिष्क को अलग करके वेंट्रिकुलर प्रणाली को उजागर (चित्रा 7 और चित्रा 8). पीछे भाग संपार्श्विक trigone जिसमें से पीछे और अवर सींग पश्चकपाल और लौकिक पालियों को विस्तार देखा जा सकता है, क्रमशः (चित्रा 8) के लिए एक आंतरिक दृश्य प्रदान करता है । अवर/लौकिक सींग हिप्पोकैंपस, जो अपनी औसत दर्जे की दीवार रूपों में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है के रूप में fimbriae और fornix के crura हैं ।
इस कीट मस्तिष्क (चित्रा 7) के पूर्वकाल भाग संरचनाओं कि शरीर की सीमाओं के रूप में और पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींग पेश rostrally के अवलोकन सक्षम बनाता है । Rostrally, caudate नाभिक के बड़े सिर स्पष्ट रूप से पूर्वकाल सींग के पार्श्व सीमा के रूप में दिखाया जाता है । औसत दर्जे का दीवार और पार्श्व निलय की छत काफी हद तक हटा दिया गया है लेकिन rostral अंत में, इस नमूने में, पट के शेष pellucidum औसत दर्जे का, और कोष महासंयोजिका बेहतर अभी भी दिखाई दे रहे थे । caudate नाभिक के संकीर्ण शरीर के बाद से निलय की मंजिल का एक छोटा सा हिस्सा बनाने thalamus के लिए dorsolateral चलाता है, जबकि पृष्ठीय चलती, thalamus के बड़े पैमाने पर यह निलय के शरीर की मंजिल के बहुमत रूपों के रूप में दिखाई हो जाता है । रंजित जाल दिखाई दे रहा है के रूप में यह thalamus के आसपास घटता है । जब thalami धीरे से अलग कर रहे हैं, तीसरे निलय thalami के औसत दर्जे का दीवारों और बेहतर fornix के शरीर से बाद में घिरा देखा जा सकता है । interthalamic आसंजन को प्रमुखता से midline (चित्रा 7) में देखा जाता है । तीसरी निलय पूर्वकाल की सीमा, fornix के कॉलम भी दिखाई दे रहे हैं । इसके अलावा, हम चीटीदार ग्रंथि के epithalamic संरचनाओं और habenula postero-बेहतर thalamus के लिए कल्पना कर सकते हैं । Ventrally, tectum और सेरेब्रल एक्वाडक्ट पर बेहतर और अवर colliculi जैसे midbrain संरचनाओं को आसानी से पहचाना जा सकता है.
इस वीडियो में प्रयुक्त नमूना के फाइबर विच्छेदन शुरू करने पर, कई भूरे रंग के सफेद केंद्रित घावों इस तरह के कोरोना radiata (चित्रा 5) के रूप में गहरे सफेद बात इलाकों में खोज रहे थे. घावों के नमूनों की ऊतकीय परीक्षा का सुझाव दिया है कि वे एक गैर छोटे सेल फेफड़े कार्सिनोमा से मेटास्टेसिस का परिणाम थे । विच्छेदन करने से पहले नमूना में neuropathological रोग का कोई ज्ञात इतिहास था और जैसे इन घावों को एक आकस्मिक खोज रहे हैं ।
चित्र 1 : मस्तिष्क विच्छेदन प्रदर्शन के लिए इस्तेमाल किया उपकरणों । (A) ब्लेड 15; (B) लंबा स्केलपेल हैंडल; (C) ब्लेड 11; (D) अल् स्केलपेल हैंडल; (E) ब्लेड 24; (च) कैंची; (छ) atraumatic संदंश; (ज) दांतेदार संदंश कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 2 : कैसे धातु स्केलपेल संभाल रखने के लिए और अपनी कुंद अंत का उपयोग करने के लिए सतही cortical परतों को हटाने के लिए अंतर्निहित सफेद पदार्थ फाइबर बंडलों प्रकट । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 3 : मस्तिष्क के बाईं ओर पार्श्व दृश्य । ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल, और लौकिक पालियों के भाग के सतही ग्रे और सफेद बात को हटाने के बेहतर और अवर अनुदैर्ध्य fasciculi, पालियों के सफेद फाइबर कनेक्शन, और द्वीपीय प्रांतस्था से पता चला । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 4 : मस्तिष्क के बाईं ओर पार्श्व दृश्य । ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल, और लौकिक पालियों के भाग के भूरे और सफेद पदार्थ के गहरे विच्छेदन कोरोना radiata और बाहरी कैप्सूल के ऊर्ध्वाधर उन्मुख तंतुओं के साथ ही uncinate fasciculus से पता चला. बाहरी कैप्सूल के तंतुओं में एक खिड़की काट lentiform नाभिक के भूरे रंग का मामला पता चलता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 5 : पार्श्व दृश्य मस्तिष्क के बाईं ओर के प्रांतस्था के साथ सिंगुलेट गाइरस हटा दिया. डॉटेड रेखा पार्श्व निलय खोलने के लिए कटौती की स्थिति को इंगित करता है. छोटे ऐरोहेड छोटे रोग घाव जो संयोग से दौरान पाया गया था के स्थान को इंगित करता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 6 : दोनों सिंगुलेट gyri के साथ मस्तिष्क के सुपीरियर दृश्य हटा दिया, midline में महासंयोजिका कोष को उजागर । बिंदीदार रेखाएं समानांतर कटौती के पदों को दिखाने के लिए कोष के साथ प्रदर्शन के लिए पार्श्व निलय की छत खोलने के महासंयोजिका । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 7: पूर्वकाल सींग और पार्श्व निलय, तीसरे निलय, और उन्हें आसपास के संरचनाओं के शरीर दिखा मस्तिष्क के पूर्वकाल आधा के Caudal देखें. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्र 8 : पीछे सींग और पार्श्व निलय के अवर सींग दिखा के रूप में अच्छी तरह से हिप्पोकैंपस और fornix में अपने प्रक्षेपण मस्तिष्क के पीछे आधे के Rostral देखें । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
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Discussion
इस पत्र के प्रयोजन के लिए शिक्षकों और छात्रों कि शिक्षण और मानव मस्तिष्क की गहरी वेंट्रिकुलर और periventricular संरचनाओं के सीखने को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है के प्रसार के लिए एक विच्छेदन गाइड वसीयतनामा था । हम साथ छवियों के साथ एक कदम दर कदम गाइड तैयार किया है, एक साथ एक वीडियो संसाधन के साथ, कि निलय और उनके जुड़े संरचनाओं की आकृति विज्ञान की समझ सहायता करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता. विच्छेदन तकनीक ही नई नहीं है. फाइबर विच्छेदन पहले अनुमस्तिष्क एनाटॉमी14के अध्ययन के लिए इस्तेमाल किया गया है । हालांकि, हमारे अध्ययन की नवीनता आधुनिक व्याख्या वीडियो उत्पादन के साथ एक पारंपरिक विच्छेदन विधि का संयोजन किया गया । यह दर्शाता है कैसे विच्छेदन, शरीर रचना विज्ञान शिक्षा में अपने कम उपयोग के बावजूद, तरीके जा सकता है के लिए छात्र सीखने की सहायता, विशेष रूप से छात्रों को जो मानव विच्छेदन के लिए उपयोग नहीं है या उनके सीखने के लिए इलेक्ट्रॉनिक संसाधनों का उपयोग करना पसंद कर सकते हैं । फाइबर विच्छेदन तकनीक मस्तिष्क निलय के 3 डी एनाटॉमी सीखने के लिए प्लास्टिक और कंप्यूटर मॉडल के लिए एक पूरक संसाधन प्रदान करता है. प्लास्टिक मॉडल, मस्तिष्क पार वर्गों, और वेंट्रिकुलर जातियों की तुलना में, हमारे विच्छेदन विधि निलय के 3d संरचना और संरचनाओं कि मस्तिष्क निलय की सीमाओं के रूप में उनके संबंधों के साथ प्रदर्शन किया ।
मानव मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं सीखने के लिए प्रभावी संसाधन उपलब्ध कराने के एनाटॉमी शिक्षकों के लिए चुनौतियों में से एक है । संसाधनों का उपयोग आमतौर पर कुछ सीमाएं हैं । हालांकि विच्छेदन परंपरागत रूप से शरीर रचना विज्ञान शिक्षा की आधारशिला किया गया है, इसकी उपलब्धता में काफी अंय विषयों, सुरक्षा चिंताओं से समय दबाव प्रतिस्पर्धा के कारण कमी आई है, और दाताओं की संख्या कम7। हालांकि, विच्छेदन लाभकारी है न केवल क्योंकि यह मस्तिष्क के 3 डी संगठन की प्रशंसा की अनुमति देता है, लेकिन यह भी haptic धारणा (स्पर्श नोसिस) के लाभ प्रदान करता है15। वहां विच्छेदन अनुभव देने के वैकल्पिक तरीकों के लिए एक की जरूरत है, के रूप में नहीं सभी संस्थानों के विच्छेदन के लिए मानव दिमाग का उपयोग किया है । इस प्रकार, हम इस अनुदेशात्मक वीडियो है, जो एक खड़े अकेले शिक्षण संसाधन के लिए 3 डी शरीर रचना विज्ञान और मानव मस्तिष्क के रिश्तों को प्रदर्शित करने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता विकसित की है । इसके अलावा, यह छात्रों के लिए एक गाइड के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है मानव या पशु दिमाग या वैकल्पिक रूप से प्रतिच्छेदित मस्तिष्क मॉडल है कि छात्र अध्ययन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता ईजाद करने के लिए कर्मचारियों द्वारा इस्तेमाल पर अपने स्वयं के विखण्ड प्रदर्शन । इसलिए, हम इस क्षेत्र के जटिल एनाटॉमी कल्पना में विच्छेदन के उपयोग पर दोबारा गौर ।
Klingler विच्छेदन तकनीक निलय और periventricular संरचनाओं के 3 डी एनाटॉमी के छात्र समझ की सुविधा के लिए चुना गया था । तकनीक का एक अतिरिक्त लाभ यह था कि यह पेश करने की अवधारणाओं को समझने की अनुमति देता है, संघ, और चिपकने फाइबर सिस्टम. पूर्व में, Klingler विधि अनुमस्तिष्क और सफेद बात पथ नाभिक14,16के प्रदर्शन के लिए इस्तेमाल किया गया है । इस अध्ययन में, हम प्रदर्शन कैसे यह अंवेषण और सेरेब्रल निलय और संबंधित संरचनाओं के दृश्य के लिए लागू किया जा सकता है । मस्तिष्क के कई खंड तकनीक तेज कटौती है कि नाजुक संरचनाओं और उनके कनेक्शन को नष्ट करने का उपयोग करें । एक तरीका है कि गहरी संरचनाओं और मस्तिष्क में उनके कनेक्शन के संरक्षण का चयन करके, हम एक दृश्य के लिए उनके जटिल शरीर रचना विज्ञान और संबंधों को प्रदर्शित गाइड बनाया है ।
इस प्रक्रिया के कुछ पहलू हैं, जिन्हें सुधारा जा सकता था । embalming तकनीक पर विचार किया जाना चाहिए जब मानव विच्छेदन के लिए मस्तिष्क नमूनों का चयन । हमारे शव ऊरु धमनी के माध्यम से सुगन्धद्रव्य गया था और यह भी उच्च गुणवत्ता मस्तिष्क ऊतक embalming द्वारा मन्या धमनियों के माध्यम से या एपीड्यूरल घुसपैठ के साथ निर्धारण समाधान प्राप्त करने के लिए संभव है. मस्तिष्क ऊतक ही नाजुक है और आसानी से विच्छेदन प्रक्रिया या छात्रों द्वारा हैंडलिंग के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है । परिणामी मस्तिष्क खंड की कमजोरी के कारण और इसके उपयोग को अधिकतम करने के लिए, कई अतिरिक्त कदम शामिल किया जा सकता है । Plastination को स्थायित्व और इस तकनीक17का उपयोग कर तैयार किए गए नमूनों की लंबी उंर में सुधार किया जा सकता है । एक और विकल्प के लिए नमूना लंबी उंर बढ़ाने और विच्छेदन के बड़े पैमाने पर उत्पादन की सुविधा के लिए 3 डी मुद्रण का उपयोग कर प्रतिकृतियां बना है18। विच्छेदन से पहले दिमाग ठंड ठंड और गल की प्रक्रिया के रूप में तकनीक में वृद्धि हो सकती है formalin, जो आसान विच्छेदन19के लिए तंतुओं अलग के साथ के प्रवेश की अनुमति देता है,20। हालांकि, जबकि इस ठंड विधि एड्स विच्छेदन, चौधरी और सहकर्मियों ने पाया कि यह लगातार परिणाम16 का उत्पादन नहीं किया और इस तरह हम हमारे विच्छेदन में फ्रीज-गल विधि का उपयोग नहीं चुना ।
फाइबर विच्छेदन तकनीक मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर प्रणाली की संरचना को प्रदर्शित करने के लिए एक शानदार तरीका है । हमारे अपने संस्थान में, अनौपचारिक प्रतिक्रिया और इस संसाधन के छात्रों के उपयोग के हमारे व्यक्तिगत टिप्पणियों ने संकेत दिया है कि छात्रों को यह मस्तिष्क निलय और संबंधित संरचनाओं के शरीर रचना विज्ञान सीखने में सहायक पाया । इस संसाधन के शैक्षिक लाभों का अभी तक मूल्यांकन कया जाना चाहए और इसकी पूर्ण मूल्य और सीमाओं का पता लगाने के लए आकलन और फीडबैक के माध्यम से कया जा सकता है. हम पूरक संसाधनों की एक सीमा के साथ वीडियो संसाधन और/या विच्छेदन विधि के संयोजन के लिए इष्टतम अवसर के साथ छात्रों को प्रदान करने के लिए निलय और आसपास के संरचनाओं के परिसर 3 डी संगठन की सराहना करते हैं ।
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Disclosures
लेखक घोषणा करते हैं कि उनके पास हितों का कोई टकराव नहीं है ।
Acknowledgments
लेखक के लिए दाताओं और उनके उदार उपहार के लिए उनके परिवारों का शुक्रिया अदा करना चाहूंगा । तुम श्री जिओ Xuan ली, जो वीडियो दर्ज की और वीडियो संपादन के साथ मदद के लिए धंयवाद; सुश्री हन्ना लुईस और तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए श्री लुई झाबो; और वीडियो की समीक्षा करने और वीडियो सामग्री के लिए इनपुट प्रदान करने के लिए प्रोफेसर जन Provis ।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scalpel Blade No 15 | Swann-Morton | 0205 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 11 | Swann-Morton | 0203 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 24 | Swann-Morton | 0211 | Scalpel blade |
| Long Scalpel handle No3L | Swann-Morton | 0913 | Scalpel handle |
| Short Scalpel handle No4G | Swann-Morton | 0934 | Scalpel handle |
| Scissors | Scissors | ||
| Atraumatic Forceps | Atraumatic forceps | ||
| Toothed Forceps | Toothed forceps | ||
| Genelyn Arterial Enhanced | GMS Inovations | AE-475 | Arterial embalming media |
References
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