Summary
Detta papper visar en effektiv användning av en fiber dissektion metod att avslöja ytliga vit substans skrifter och periventrikulär strukturerar av den mänskliga hjärnan, i tredimensionella rymden, att hjälpa studenten förståelsen av ventrikulära morfologi.
Abstract
Anatomi studenter tillhandahålls vanligtvis med tvådimensionell (2D) avsnitt och bilder när man studerar cerebral ventrikulära anatomi och studenter tycker att detta är utmanande. Eftersom ventriklarna är negativ utrymmen ligger djupt i hjärnan, är det enda sättet att förstå deras anatomi av uppskattar sina gränser som bildas av relaterade strukturer. Tittar på en 2D representation av dessa utrymmen, aktiverar i någon av kardinal hyvlar, inte visualisering av alla i de strukturer som utgör gränserna för ventriklarna. Således kräver använder 2D sektioner ensam studenterna att beräkna sina egna mentala bild av 3D ventrikulära utrymmen. Syftet med denna studie var att utveckla en reproducerbar metod för dissekera den mänskliga hjärnan för att skapa en pedagogisk resurs för att förbättra student förståelse av de intrikata relationerna mellan ventriklarna och periventrikulär strukturer. För att uppnå detta har skapat vi en video resurs som innehåller en steg för steg guide med en fiber dissektion metod för att avslöja laterala och tredje ventriklarna tillsammans med de närbesläktade limbiska systemet och basala ganglierna strukturerna. En av fördelarna med denna metod är att det möjliggör avgränsning av de vita substansen skrifter som är svåra att skilja använder andra tekniker för dissektion. Denna video åtföljs av ett skriftligt protokoll som ger en systematisk beskrivning av processen till stöd i reproduktionen av hjärnan dissektion. Det här paketet erbjuder en värdefull anatomi undervisning resurs för lärare och elever lika. Genom att följa dessa instruktioner kan lärare skapa lärresurser och studenter kan styras för att producera sin egen hjärna dissektion som en praktisk praktisk verksamhet. Vi rekommenderar att denna video guide införlivas i neuroanatomi undervisning för att förbättra student förståelse av morfologi och klinisk relevans av ventriklarna.
Introduction
Många elever kämpar för att förstå negativa utrymmen i ventrikulära systemet, som ligger djupt in i den mänskliga hjärna1,2. Vanligen används resurser tillgängliga för studenter att studera ventriklarna ger ganska grov representationer av de intrikata 3D relationerna av dessa djupa cerebrala strukturer. Förstå den ventrikulära systemet och relaterade strukturer 3D anatomi är särskilt viktigt i neurokirurgi eftersom tillgång till ventrikulära systemet är en av de mest utnyttjade teknikerna för att mäta intrakraniellt tryck, dekomprimera den ventrikulära systemet, och administrera läkemedel3. Dessutom innebär snabba framsteg inom medicinsk bildbehandling kompetensutveckling i tolkningen av 3D anatomy.
Tvådimensionell (2D) delar av hjärnan i olika plan är vanligtvis används för att visualisera de djupa hjärnstrukturer som utgör gränserna för den negativa ventrikulära utrymmen4. 2D skivor av hjärnan ensam är dock otillräckliga för att möjliggöra för studenter att förstå den fulla omfattningen av ventriklarna 3D arkitektur och fina detaljer i regionen, såsom fiberpackar ansluta cortex och subkortikala strukturer5. Lärare måste därför förlita sig på studenternas egna förmågan att beräkna en begriplig 3D befruktningen av ventriklarna4. Studenter som kämpar med rumsuppfattning har extremt svårt att skapa denna 3D-bild. Samtidigt plastmodeller och ventrikulära kastar ger en 3D-representation av ventrikulära systemet, misslyckas de med att visa de omfattande relationer som utgör gränserna för ventriklarna. Studenter bort ofta tanklöst delar av plast modell tillgång till ventrikulära systemet och förstå dess sammanlänkningar. I denna process, de ofta förbise de detaljerade relativa positionerna för varje struktur och förlora förståelse av deras relationer (t.ex. bildande av taket av de laterala ventriklarna av corpus callosum).
Utvecklingen av nya datoriserade undervisning verktyg har tagit upp några av dessa begränsningar. Dock många av dessa modeller är begränsade till statisk text och bilder och ta inte fördel av interaktivitet erbjuds av dessa nya tekniker7,8. Samtidigt interaktiv teknik ge användaren möjlighet att rotera 3D datormodeller för att studera olika synvinklar, kan detta förvirra vissa användare särskilt nybörjare som tycker att det är utmanande att orientera strukturer6. Interaktiva datorresurser har dessutom visat sig vara mindre effektivt vid undervisning mer komplicerade anatomiska strukturer6. Således, en av utmaningarna i neuroanatomi utbildning är att förse studenter med resurser som möjligt för dem att på ett adekvat sätt visualisera ventriklarna och uppskatta deras 3D-struktur och anatomiska förhållanden inklusive den känsliga associativa, projektion, och commissural fiberpackar som bildar komplexa relationer med periventrikulär strukturer2.
Dissektion har visat sig vara en utmärkt pedagogisk metod för att lära sig anatomin7,8. En nyligen genomförd studie ger bevis på fördelarna med student dissektion i lärande neuroanatomi. Under 2016, Rae et al. fann förbättrad kortsiktig och långsiktig lagring av neuroanatomi kunskap i studenter som deltar i dissektioner9. Samtidigt som framsteg inom tekniken fortsätter att förbättra noggrannheten och interaktivitet av 3D datormodeller, kan inte den kunskap som förvärvats genom praktisk dissektion replikeras digitalt på den närvarande tid10.
I denna studie syftar vi till att producera en reproducerbar dissekering av en mänsklig hjärna. Vi valde en fiber dissektion metod eftersom som gör att bevarandet av de känsliga fiberpackar och periventrikulär grå substans strukturer för att bättre definiera negativa utrymmet ventriklarna.
Presenterar här vi en omfattande steg för steg guide för att skapa en prosection modell av ventriklarna och periventrikulär strukturer tillsammans med en medföljande träningsvideo för använda i neuroanatomi undervisning och lärande. Dessa resurser kan användas för undervisning och lärande i neuroanatomi av hjärnan av både lärare och elever.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
alla metoderna som beskrivs här har godkänts av den mänskliga forskningsetisk kommitté av Australian National University. För att skapa den ventrikulära modellen använde vi Klingler fiber dissektion teknik 12 , 14. Klingler tekniken är en taktil dissektion metod som innebär att ta bort små portioner av den grå substans av cortex och skalar av buntar av nervtrådar, vilket ger en steg för steg guide genom vävnad lagren från ytan till den djupa strukturer hjärnans.
Obs: hjärnan preparatet används för att demonstrera detta protokoll i medföljande video och bilder togs försiktigt bort från en formalin-balsamerade mänskliga kadaver som erhållits från programmet kropp givare av medicinsk skola, australiska National University. Givaren hade ingen känd historik av neuropatologiska sjukdom. Efter avlägsnande av dura mater, hjärnan lagrades i 10% etanol lösning vid rumstemperatur i tre år.
1. beredning
- få en hela hjärnan från en balsamerade mänskliga kadaver och ta bort dura mater och lagra hjärnan i 10% etanol i rumstemperatur före dissektion.
Försiktighet: Använd personlig skyddsutrustning i väl ventilerat utrymme i enlighet med lokala riktlinjer vid hantering. Se till att alla deltagare är förtrogna med de institutionella förfarandena för säker hantering och bortskaffande av en skalpell och vassa föremål innan protokollet dissektion. - Förbereda följande instrument: sax, pincett, skalpell blad (nr 15 och nr 22), metall sond och den trubbiga änden av en metall skalpell handtag ( figur 1). Använd den trubbiga änden av skalpell handtaget att minimera skador på ömtåliga nervtrådarna och bevara de stora vita substans fiber skrifter ( figur 2) 13.
- Placera hjärnan så att dess ventrala ytan är vänd uppåt.
2. Dissektion förfarande
Obs: dissektion tar cirka 2 till 3 timmar att slutföra
- bort spindelvävshinnan mater och associerade kärlsystemet från båda hjärnhalvorna med hjälp av ett par atraumatiska (blunt) pincett.
- Försiktigt lyft lillhjärnan och lokalisera den sämre colliculi. Placera skalpell bladet (No. 15) fäst en lång skalpell handtag bara stjärtfenan till den sämre colliculi och skär axiellt genom hjärnstammen. Håll bladet så nära horisontell som möjligt för att undvika skador på lillhjärnan. Var noga med för att bevara tectum av mellanhjärnan.
- Position hjärnan att Visa vänster eller höger lateral sprickan. Börjar på supramarginal gyrus, Använd den trubbiga änden av skalpell handtaget att försiktigt ta bort de ytliga kortikala lagrarna. Rör försiktigt fram först ovanför och nedanför laterala sulcus att avslöja de horisontella association fiberpackar kör i parietala, frontal, och temporala lober, respektive.
- Följ riktningen av fibrerna arching runt den bakre gränsen i insula ansluta de överlägsna och underlägsna längsgående fasciculi för att avslöja den arcuatus fasciculus.
- Anteriorly, försiktigt ta bort de återstående ytliga kortikala lagrarna mitten tidsmässiga och underlägsna frontal gyri att avslöja uncinate fascicular fibrerna som ansluter det timliga och frontalloberna
- Identifierar de kort gyri av insular cortex och ta sedan bort insula. Nästa bort extrem kapseln och claustrum att avslöja underliggande externa kapseln. Observera den utbuktning som bildas av lentiformis kärnan djupt till kapseln. På väg mot den dorsala ytan av hjärnbarken, avslöja fibrerna i det corona radiata ( figur 4).
- Ta bort återstående cortex och underliggande vit substans på den dorsala ytan av hjärnan att nå cingulum gyrus. Fortsätta att använda blunt-slutet av skalpell handtaget bort cingulum cortex för att avslöja cingulum, vit substans kontrakt ansluta den främre perforerade ämnet med den parahippocampal gyrus.
- Använda samma teknik för att ta bort cingulum från bakre till främre avslöja corpus callosum, som består av commissural fibrer ansluta två hjärnhalvorna. Dorsum av kroppen (bålen) av corpus callosum nu blir synliga ( figur 6).
- Upprepa steg 2,3 till 2,8 på kontralaterala hjärnhalva.
- Palpate och identifiera omfattningen av den laterala ventrikeln på en av hjärnhalvorna. Med hjälp av en sond, punktera den laterala väggen av ventrikeln vid platsen för säkerheter trigone. Med hjälp av en storlek 24 blad (bifogas en nr 4 skalpell handtag) ange genom punktionsstället och cut inferiorly att öppna upp hela längden av den laterala ventrikeln sämre horn.
- Nu återgå till ventrikulära säkerheter trigone att förlänga snittet fint mot splenium av corpus callosum (streckade linjen i figur 5).
- Upprepa steg 2.10 och 2.11 på den andra hjärnhalvan.
- Öppna kroppen av den laterala ventrikeln genom fortsätter snittet från trigone rostrally använder en skär cirka 3 cm parallellt med corpus callosum i båda hjärnhalvorna (streckade linjerna i figur 6).
- Gå med de två parallella snitt i varje halvklotet rostrally på nivån för genu och caudally på nivån för splenium av corpus callosum. Med hjälp av pincetten, som hölls i den icke-dominanta handen, lyft försiktigt corpus callosum på splenium. Med en liten vass sax, hålls i dominerande handen, separera splenium från underliggande membranet pellucidum. När du har nått det rostralt slutet av kroppen, skär corpus callosum och ta bort den.
- Nestle ventrala ytan av hjärnan på längden på din icke-dominanta handflata att stabilisera områdena occipital och temporal (bakre delen). Samtidigt, Använd din dominerande hand ordentligt men försiktigt hålla den främre änden av hjärnan genom att placera fingrarna emot och tummen på lentiformis atomkärnor av båda sidor av hjärnan.
- Med mild dra och vrida rörelser, skilja fysiskt de främre och bakre delarna av hjärnan tar särskild omsorg för att hålla plexus koroidea intakt. Det rekommenderas att en kollega vara närvarande för att vägleda separation och försiktigt avsnitt kvarvarande anslutande vävnader under processen med en skalpell.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Denna metod av dissektion exponerar ventrikulära systemet genom att separera hjärnan i en främre och en bakre del (figur 7 och figur 8). Den bakre delen har en inre utsikt säkerheter trigone som bakre och sämre hornen kan ses att utvidga till occipital och temporala lober, respektive (figur 8). I sämre/tidsmässiga horn syns hippocampus, som bildar dess mediala väggen, tydligt liksom fimbrier och crura av fornix.
Den främre delen av hjärnans prosected (figur 7) gör det möjligt för observation av de strukturer som utgör gränserna för kroppen och rostrally utskjutande främre hornen av den laterala ventrikeln. Rostrally, visas de stora huvuden av caudatus atomkärnor tydligt att bilda den laterala kanten av den främre hornen. Den mediala väggen och taket av de laterala ventriklarna har varit till stor del tagits bort men på den rostralt slutet, förlagan, resten av membranet pellucidum medialt, och corpus callosum fint var fortfarande synliga. Dorsalt, flytta den stora massan av thalamus blir synliga som det utgör majoriteten av golvet i kroppen av ventrikeln, medan den smala kroppen av caudatus nucleus löper dorsolaterala till thalamus utgör en liten del av golvet i ventrikeln sidled. Den koroidea plexus är synlig som det kurvor runt thalamus. När garne avskiljs försiktigt, kan den tredje ventrikeln ses avgränsas sidled genom garne mediala väggar och fint genom kroppen av fornix. Interthalamic vidhäftning ses tydligt i mittlinjen (figur 7). Gränsar till tredje ventrikeln anteriorly, är kolumnerna i fornix också synliga. Dessutom kan vi visualisera de epithalamic strukturerna av tallkottkörteln och den habenula postero-överlägsen thalamus. Ventralt, kan mellanhjärnan strukturer såsom de överlägsna och underlägsna colliculi på tectum och cerebrala akvedukten lätt identifieras.
Vid påbörjas fiber dissektion av preparatet används i denna video, upptäcktes flera tan-färgad vit-centrerad lesioner i de djupare vit substans skrifter såsom den corona radiata (figur 5). Histologisk undersökning av prover av lesioner föreslog att de var resultatet av metastaser från en icke-småcellig lungcancer. Det fanns ingen känd historik av neuropatologiska sjukdom i preparatet före dissektion och som sådan dessa lesioner en tillfällig finner.
Figur 1 : Instrument som används för att utföra hjärnan dissektion. (A) blad 15; (B) lång skalpell handtag; (C) blad 11; (D) kort skalpell handtag; (E) blad 24; (F) sax; (G) atraumatiska tången; (H) tandad tång vänligen klicka här för att visa en större version av denna siffra.
Figur 2 : Hur att hålla metall skalpell handtaget och använda dess trubbiga änden att ta bort de ytliga kortikala lagrarna för att avslöja de underliggande vit substans fiberpackar. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 3 : Laterala syn på vänster sida av hjärnan. Borttagning av ytliga grå och vit frågan om den frontal, parietala, occipital och del av temporala loberna avslöjade de överlägsna och underlägsna längsgående fasciculi, vit fiberanslutning av loberna och insular cortex. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 4 : Laterala syn på vänster sida av hjärnan. Djupare dissekering av grå och vit frågan om frontal, parietala, occipital, och en del av temporala loberna avslöjade vertikalt orienterade fibrer av de corona radiata och externa kapseln samt den uncinate fasciculus. Ett fönster som skär in i fibrerna av externa kapseln avslöjar grå frågan om lentiformis kärnan. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 5 : Laterala vyn av den vänstra sidan av hjärnan med cortex av cingulum gyrus bort. Den streckade linjen anger positionen för nedskärningarna att öppna den laterala ventrikeln. Liten pilspets anger placeringen av små patologisk lesion som konstaterades för övrigt under dissektion. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 6 : Överlägsen bild av hjärnan med båda cingulum gyri bort, utsätta corpus callosum i mittlinjen. De streckade linjerna visar positionerna för de parallella nedskärningarna ska utföras längs corpus callosum att öppna taket av de laterala ventriklarna. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 7: Stjärtfenan syn på den främre halvan av hjärnan visar den främre horn och kroppen av de laterala ventriklarna, tredje ventriklarna och de strukturer som omger dem. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Syftet med denna uppsats var att utforma en dissektion guide för spridning till lärare och elever som kunde användas för att förbättra undervisning och lärande av djupa ventrikulära och periventrikulär strukturer av den mänskliga hjärnan. Vi har utarbetat en steg för steg guide med tillhörande bilder, tillsammans med en video resurs, som kan användas för att underlätta förståelse av ventriklarna och deras associerade strukturer morfologi. Dissektion tekniken själv är inte ny. Fiber dissektion har tidigare använts för studier av cerebellär anatomi14. Nyhet i vår studie var dock kombinationen av en traditionell dissektion metod tillsammans med modern kommenterad videoproduktion. Detta visar hur dissektion, trots dess minskad användning i anatomi utbildning, omdömesgillt kan användas till stöd studenternas lärande, särskilt för studenter som inte har tillgång till mänskliga dissektion eller föredrar att använda elektroniska resurser för sitt lärande. Fiber dissektion tekniken ger en kompletterande resurs till plast och dator modeller för lärande cerebral ventriklar 3D anatomi. Vår dissektion metod jämfört med plastmodeller, hjärnan tvärsnitt och ventrikulära kastar, och visat 3D-strukturen för ventriklarna och deras relationer med de strukturer som utgör gränserna för cerebral ventriklar.
Tillhandahålla effektiva resurser för lärande den djupa strukturer av den mänskliga hjärnan är en av utmaningarna för anatomi pedagoger. De resurser som används vanligtvis har vissa begränsningar. Även om dissektion har traditionellt varit en hörnsten i anatomi utbildning, har dess tillgänglighet minskat betydligt på grund av konkurrerande tidspress från andra discipliner, säkerhet och ett minskat antal givare7. Dissektion är dock gynnsam inte bara eftersom det tillåter uppskattning av 3D organisationen av hjärnan, men det ger också fördelen med haptisk perception (taktil gnosis)15. Finns ett behov för alternativa metoder för att leverera den dissektion erfarenheten, eftersom inte alla institutioner har tillgång till mänskliga hjärnor för dissektion. Således utvecklat vi denna instruktions video, som kan användas som en fristående läromedel för att demonstrera 3D anatomi och relationer i den mänskliga hjärnan. Dessutom kan det användas som en guide för elever för att utföra sina egna dissektion på människors eller djurs hjärnor eller alternativt används av personalen för att utforma prosected hjärnan modeller som kan användas för student studie. Därför revisited vi användningen av dissektion i visualisera intrikata anatomin i denna region.
Klingler dissektion tekniken valdes att underlätta student förståelse av den 3D anatomin ventriklarna och periventrikulär strukturer. En ytterligare fördel av tekniken var att det tillåter begreppsförståelse av projektering, association och commissural fibrer system. Tidigare har metoden Klingler använts visar cerebellär och Vit hjärnsubstans tarmkanalen atomkärnor14,16. I denna studie visar vi hur det kan tillämpas till utforskning och visualisering av cerebral ventriklar och relaterade strukturer. Många snittningen tekniker av hjärnan använder kraftiga nedskärningar som förstör känsliga strukturer och deras anslutningar. Genom att välja en metod som sparar de djupa strukturerna och deras anslutningar i hjärnan, har vi skapat en visuell guide för att demonstrera sina intrikata anatomi och relationer.
Det finns vissa aspekter av den process som skulle kunna förbättras. Balsamering tekniken bör övervägas vid val av mänskliga hjärnan prover för dissektion. Våra cadaver var balsamerade via femoralartären och det är möjligt att uppnå ännu högre kvalitet hjärnvävnad genom balsamering via halspulsåder eller med epidural infiltration av den fästande lösningen. Hjärnvävnaden själv är ömtåliga och kan lätt skadas under processen dissektion eller hantering av studenter. På grund av bräcklighet av resulterande hjärnan prosection och maximera dess användning, kan flera ytterligare steg införlivas. Plastination kan användas för att förbättra hållbarhet och livslängd av prosected exemplar med denna teknik17. Ett annat alternativ och effektivisera preparatet livslängd massproduktion av dissektion är att skapa reproduktioner med 3D utskrift18. Frysa hjärnor innan dissektion kan förbättra tekniken som processen för frysning och upptining tillåter penetrering av fibrerna med formalin, som separerar fibrerna för enklare dissektion19,20. Medan denna frysning metod hjälpmedel dissektion, fann Chowdhury och kollegor dock att det inte producera konsekventa resultat16 och därmed vi valt att inte använda metoden frysning-tining i vår dissektion.
Fiber dissektion tekniken är ett utmärkt sätt att visa strukturen i ventrikulära systemet i hjärnan. I vår egen institution, har informell feedback och våra personliga observationer av elevernas utnyttjande av denna resurs antytt att eleverna tyckte att det är bra att lära sig anatomin av cerebral ventriklar och relaterade strukturer. De pedagogiska fördelarna med denna resurs är ännu utvärderas objektivt genom utvärdering och feedback att utforska dess fulla värde och begränsningar. Vi rekommenderar att kombinera video resurs eller dissektion metoden med en rad kompletterande resurser att ge studenter optimala möjligheter att uppskatta den komplexa 3D organisationen av ventriklarna och omgivande strukturer.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna förklarar att de har någon intressekonflikt.
Acknowledgments
Författarna vill tacka givarna och deras familjer för deras generösa gåva. Tack till Mr Xiao Xuan Li som inspelad video och hjälpte med videoredigering; Ms. Hannah Lewis och Mr Louis Szabo för att tillhandahålla tekniskt stöd; och Professor Jan Provis för att granska videon och ger bidrag till videoinnehållet.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scalpel Blade No 15 | Swann-Morton | 0205 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 11 | Swann-Morton | 0203 | Scalpel blade |
| Scalpel Blade No 24 | Swann-Morton | 0211 | Scalpel blade |
| Long Scalpel handle No3L | Swann-Morton | 0913 | Scalpel handle |
| Short Scalpel handle No4G | Swann-Morton | 0934 | Scalpel handle |
| Scissors | Scissors | ||
| Atraumatic Forceps | Atraumatic forceps | ||
| Toothed Forceps | Toothed forceps | ||
| Genelyn Arterial Enhanced | GMS Inovations | AE-475 | Arterial embalming media |
References
- Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).
- Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3 (6), 309-317 (2010).
- Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30 (1), 19-35 (2014).
- Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8 (6), 502-509 (2015).
- Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31 (0), 446-452 (2014).
- Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5 (2), 63-75 (2012).
- Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9 (2), 161-170 (2016).
- Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8 (1), 45-52 (2015).
- Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. , (2016).
- Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H. Central core of the cerebrum. J Neurosurg. 114 (2), 463-469 (2011).
- Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 40th, Churchill Livingstone, London. 415 (2008).
- Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
- Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68 (3), 135-139 (2009).
- Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7 (1), 47-55 (2014).
- Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89 (2), 104-107 (2007).
- Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20 (3), 314-322 (2010).
- Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224 (3), 309-315 (2014).
- McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. , (2014).
- Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-426 (2000).
- Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115 (3), 333-369 (1960).
