Summary
이 문서에서는 전체-바디 2의 수집에 대 한 포괄적인 단계별로-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 소아 환자의 암 준비에 대 한 검사. 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 개발 되었다 하지만 전신 마 취 환자도 사용할 수 있습니다.
Abstract
통합 된 PET/MRI 이미징 기술을 임상 종양 평가 및 치료 모두 높은 부드러운 조직 대비 모니터링 및 대사 정보 추가 대 한 진단 이미지를 사용 하는 하이브리드입니다. 통합 된 PET/MRI 임상 설정에 도움이 될에 게 표시는 하 고 많은 유망한 미래 응용 프로그램 있다. 여기에 제시 된 프로토콜 전신 2의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 데이터 암 가진 아이 들에서. 또한 기본 종양의 평가 대 한 로컬 종양 스캔 스캔 전신 준비를 결합 하는 방법에 대 한 지침을 제공 합니다. 이 프로토콜의 초점 임상 응용 프로그램에 대 한 두 유비 쿼터 스 요구는 포괄적이 고 시간 효율, 될 것입니다. 이 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 원래 개발 되었다 하지만 전신 마 취하에 환자에도 적용 될 수 있습니다. 마찬가지로,이 프로토콜은 전신 스캔 및 로컬 종양 평가 대 한 MRI 펄스 시퀀스의 선택 측면에서 제도적 환경에 맞게 수정할 수 있습니다.
Introduction
양전자 방출 단층 촬영 (PET)를 통합/자기 공명 영상 (MRI) 수 암 스테이징 및 치료 모니터링 높은 감도, 높은 연 조직 콘트라스트와 대사 정보를 추가 했습니다1,2, 3 , 4. 성인 환자에서 PET/MRI 수행 동등 하 게 잘 설립된 암5,,67의 준비에 대 한 PET/CT로. 미래, 액체 생 검에서 암 개발 (예를 들어, transcriptomes 및 순환 DNA를 통해)의 이전 발견을 초래할 가능성이 되며 현재8 본문에 작은 종양을 찾을 수 있습니다 보다 더 중요 한 영상 검사를 필요로 . 이 몸 전체를 평가 하 고 고전적인 MRI 뇌, 목, 복 부/골반, 혼자 그리고 musculoskeletal 시스템 평가 해 부 지역에서 암 탐지에 우수한 위치에 애완 동물/MRI를 넣어 수도 있습니다.
소아 환자에 대 한 PET/MRI PET/CT에 몇몇 이점이 있다: 첫째, 애완 동물/MRI 최대 74% 환자의 현저 하 게 감소 된 방사선 노출 제공4. 이 애완 동물 데이터의 해 부 공동 등록에 대 한 CT 기술 대신 이온화 방사선 없는 MRI를 사용 하 여 얻을 수 있습니다. 또한, 현대 애완 동물 검출기 시스템9 및 MRI 검사 중 더 이상 애완 동물 데이터 수집의 감도 증가 현재 PET/CT 프로토콜4에 비해 30 ~ 50% 관리 radiotracer 복용량의 상당한 감소를 수 있습니다. 둘째, 기본 종양 및 전신 스캔을 준비 하는 결합의 가능성 시간을 절약 하 고 뼈와 연 조직 sarcomas 환자 등 일부 환자에 대 한 중복 sedations를 방지. 그러나, 스캔 준비 "1 개의 정지" 이며만 임상적으로 가능한 모든 PET/MRI 데이터 (로컬 종양 및 전신)는 효율적인 방식으로 취득 될 수 있다 하는 경우 결과 이미지 데이터의 풍부한 방사선을 쉽게 소화 되기 쉬운 형태로 제공 되는 경우. 여기에 제시 된 프로토콜 암, 소아 인구의 특정 요구에 특별 한 주의 함께 어린이의 임상 준비에 사용할 수 있는 PET/MRI 데이터의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다.
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Protocol
여기에 제시 된 모든 방법 스탠포드 대학 기관 검토 위원회에 의해 승인 된 연구에서 설립 되었습니다. Ferumoxytol의 사용 "오프 라벨" 탐정 시작 조사 가능한 새로운 약 신청서 (산업 111,154)에서 수행 되었다.
1. 24 시간 이전에 애완 동물/MRI 검사: 환자 안전 심사
- 환자는 MRI 안전 질문 지를 사용 하 여 잠재적인 자기장 위험에 대 한 화면. 정 맥 MRI 대비 에이전트의 관리 계획, 금기, 알레르기, 신장 기능, 다른 사람들의 역사 등을 확인 합니다.
- 목적, 절차, 위험 및 이점을 스캔 전에 환자를 게 알립니다.
- 무게 radiotracer 및 대비 에이전트 복용량의 계산에 대 한 환자.
- 스캔 하기 전에 최소 4 시간 빨리 환자를 요구 하십시오.
2. 1-2 시간 전에 PET/MRI 검사: 환자 준비
- 모든 금속 개체를 제거 하 고 가운으로 변경 하는 환자를 부탁 드립니다. 이식된 금속 개체 경우 그들은 MRI 검사에 대 한 안전 있는지 확인 합니다. 금속 탐지기를 사용 하 여 필요에 따라. 환자 안전에 대 한 우려가 있는 경우 PET/MRI를 수행 하지 마십시오.
- 주변 표면 정 맥에 정 맥 라인을 배치 하거나 포트-카 테 터를 액세스 합니다.
- Ferumoxytol (5 mg Fe/kg 체중) 1:4 식 염 수, 희석 하 고 FDA 프로토콜10에 따라 적어도 15 분 동안 천천히 달.
참고: Ferumoxytol 사용할 수 있습니다 "오프 라벨" 탐정 시작 산업을 통해 대조 대리인으로 오래 지속 되는 혈관 및 전체 검사 동안 조직 향상을 제공 하기 때문에. 또는 순환 가돌리늄 킬레이트 PET/MRI 스캔의 시작 하기 전에 직접 관리할 수 있습니다. 환자 간 병 변, gadoxetate disodium 선택할 수 있습니다. - glucometer와 함께 환자의 혈액 포도 당 수준을 확인 하십시오. 환자의 혈액 포도 당 수치가 200 mg/dL 이상 있다면, 다시 PET/MRI 검사를 예약 하는 것이 좋습니다.
- 애완 동물/MRI 스캔 전에 45 분 관리 2-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) 정 맥 주사 라인을 통해 염 분의 1 mL에 2 MBq/kg bodyweight의 복용량에.
3. 애완 동물/미스터 이미지 수집
참고:이 프로토콜 사용 했습니다 3.0 테슬라 GE 냐 통합된 PET/MRI 시스템 번들 MP24_R03 스캐너 소프트웨어와 함께.
- 저장 전신 스캔 (표 1) 및 로컬 종양 스캔 (표 2)에 대 한 프로토콜 스캐너에이 시퀀스를 검색 또는 프로토콜을 조정 하는 많은 시간을 잃지 않고 쉽게 검색할 수 있습니다.
- 림프 종 환자, 전신 스캔, 머리에서 발 끝까지 연장 또는 중반 허벅지 단계로 머리에서 연장 임상 종양학의 요청에 따라 처방. 다른 모든 환자에 대 한 별도 로컬 종양 스캔 뒤 발가락을 머리에서 전신 스캔을 처방.
- 종양은 이미 적절 하 게 중심 중 하나에 경우 전신 PET 석판 처방 및 시간; 전신 스캔 하는 동안 전용된 MRI 시퀀스 실행 예를 들어, 복 부 종양 전체 바디 코일으로 검색할 수 있습니다.
- 쉽게 검색 및 방사선에 대 한 PET/MRI 데이터의 검토를 사용 하려면 "진단" 이미지 1 개 가입 번호 저장. 나중 PAC 시스템에 두 번째 가입 번호 아래 원본 이미지 저장 (4.3.5 단계 참조).
- 스캔에 걸쳐 같은 지역화를 사용 하 고 환자는 검사 하는 동안 이동 하지 않습니다 있는지 확인 하십시오. 이 인수는 PET와 MRI 데이터 나중의 공동 등록을 수 있습니다.
- 각 애완 동물 슬 래 브 내에서 필요한 MRI 시퀀스를 처방. 통합 된 PET/MRI 시스템 다음 애완 동물 데이터와 MRI 데이터의 동시 취득 허용합니다.
- 스캐너의 방에 들어가기 전에 직접 void로 환자를 확인 합니다.
- 전신 PET/MRI 스캔
- 부정사 위치에 애완 동물/MRI 테이블에 환자를 배치 합니다. 환자는 부정사 누워 수 없습니다, 부정사 머리와 경향이 위치에 전신 스캔. 아주 키가 큰 환자에 대 한 두 번째 단계에서 더 낮은 다리를 취득 합니다. 뼈 나 연 조직 육 종 환자, 관절에서 관절 (예, 엉덩이에서 무릎 관절에 전체 퇴) 모든 영향을 받는 뼈를 커버 있는지 확인 합니다.
- 환자 주위 호흡 벨트를 닫습니다. 다음 머리 코일, 목, 가슴, 복 부, 골반 및 환자의 사지에 2-3 표면 코일을 배치 합니다.
- 3 비행기; 지역화 담당자 전체 바디를 취득 축, 코로나와 화살 (표 1) 일반 지역화 프로토콜을 사용 하 여. 환자 높이 따라 방송국의 수를 선택 합니다. 또는 피트 머리에서 수 스캔 방향 쪽으로 발 머리.
- 전체-바디 스캔을 시작 하기 전에 전체 프로토콜을 처방. 이 프로세스를 간소화 하 고 미리 저장 된 프로토콜을 사용 하 여 그렇게 아 이들이 인 내를 잃지 않습니다.
- 처방 축 애완 동물 석판 먼저, 최대 축 시야 (FOV, 일반적으로 25 cm) 및 3 분 데이터 수집을 사용 하 여. 환자의 크기에 따라 4-5 석판 중반 허벅지에 머리를 다룰 것입니다 하 고 9-10 석판 몸 전체를 다룰 것입니다.
- 스캐너 소프트웨어에서 사용 애완 동물 데이터에 대 한 두 개의 별도 개조: 한 비 감쇠 (NAC) 애완 동물을 수정 및 한 MRI 감쇠 수정 (MAC) 벧 전 192 x 192의 매트릭스 크기를 사용 합니다. 2 반복 28 하위 집합을 사용 합니다. 애완 동물/MRI 소프트웨어 환자, 환자 요람 및 3.7.7 아래에서 설명 하는 시퀀스를 사용 하 여 전용된 MRI 코일 감쇠 보정 회계에 대 한 수 있습니다.
- 각 애완 동물 슬 래 브 볼륨 수집 (용암) 순서포틀릿 감쇠 보정 (MRAC)와 저해상도 간 인수 및 고해상도 해 부 공동 등록 18F FDG 애완 동물 데이터의 용암 시퀀스를 입력 합니다. 이미지 확산 중 (뒤) 간주 적절 한 (표 1)로 추가할 수 있습니다.
- 작업 메뉴에서 애완 동물 작업, 추가 작업을 클릭, 추가 Postprocessing을 클릭, MRAC Autobind (사용자)를 선택 선택한 다음 추가 메뉴를 키울 것 이다 설치 를 클릭 합니다. 애완 동물 석판에 대 한 모든 연속 물 MRAC를 선택 하 고 적용을 클릭 합니다. 이 소프트웨어를 자동으로 병합 하 여 MRAC를 수 있게 된다.
- 뒤를 병합 하기 위해 유사한 단계를 적용 합니다. 이 경우에 첫 번째 애완 동물 슬 래 브를 선택한 뒤 시퀀스를 클릭 합니다. 추가 작업 을 클릭 하 고 3.7.8 처럼 같은 추가 단계를 수행.
- 폐 mediastinum (표 1)의 평가 위한 전용된 t 2-시퀀스를 추가 합니다.
- 로컬 PET/MRI 검사
- 기본 종양 적절 한 코일을 놓습니다. 말단 종양에 대 한 플렉스 코일을 사용할 수 있습니다.
4. 이미지 데이터 처리
주: 병합 된 전신 PET/MRI 검사를 하려면 다음 네 단계로 수행 되어야 합니다: 1) 애완 동물 이미지 데이터를 재구성, 2) 병합 단일 이미지 볼륨을 개별 MRI 데이터 인수, 3) 공동 등록 MRI 데이터, 애완 동물 및 4) 애완 동물 전체-바디 생성 최대 강도 년 투 상 (MIP) 스캐너 소프트웨어는 크게 다음이 단계를 단순화합니다.
- 개별 MRI 데이터의 병합
- 모든 개별 MRI 데이터 세트의 특정 시퀀스, 예를 들면,용암 1 9, 그리고 보도 Autobind 버튼을 선택 합니다. 소프트웨어는 다음 병합 된 MRI 데이터 집합을 생성합니다. 병합 된 MRI 데이터 집합을 저장 합니다. 소프트웨어는 자동으로 데이터 집합의 이름을 하 고 시리즈 목록에 추가 합니다.
- 애완 동물 및 MRI 데이터의 공동 등록
- 공동 병합된 맥 애완 동물-데이터와 병합 된 용암-데이터 등록, 공동 등록 하 고 ImageQC 버튼을 눌러 필요가 있는 각 데이터 세트를 선택 합니다. 소프트웨어는 6 개의 별도 창에 두 개의 평면에 다음 개별 공동 등록 된 데이터 집합 및 공동 등록 된 데이터 집합을 보여줍니다.
- 공동 등록된 스캔 종료 되 고 저장 되 면이 조정할 수 없습니다 때문에 적절 하 게, MRI 데이터 및 창 수준 선택 합니다.
- 마찬가지로 공동 등록 된 PET/MRI 데이터 집합 및 창 수준 애완 동물 데이터를 선택 합니다. 그것은 또한 불투명도, 확대/축소 및 저장 하기 전에 공동 등록 된 데이터의 위치를 조정할 수입니다.
- 즉, 축 또는 코로나 공동 등록 된 데이터 집합에 대 한 적절 한 슬라이스 방향을 선택 합니다.
- 마지막으로, 조정된 공동 등록 된 PET/MRI 데이터 세트 저장:
- 영화/저장 메뉴에서 일괄 처리 를 선택 합니다. 루프 와 가장 두개골 조각에 모든 방법을 스크롤 하 고 시작 설정, 클릭 합니다 다음 가장 꼬리 조각 스크롤을 클릭 합니다 설정 끝.
- 설명 필드에 적절 한 파일 이름을 선택 합니다. 모든 연구에 대 한 일관 되 고 쉽게 인식할 수 있는 파일 이름을 사용 하 여 방사선 및 임상 쉽게 특정 데이터 집합 (예를 들면, 애완 동물-용암 전신)를 찾을 수 있도록.
- 미리 보기 를 클릭 하 고 스크롤을 머리에서 발 끝까지 최종 결과 퓨전 정확도 및 창 레벨에서 허용을 확인 하는 동안 검색을 하자. 미리 보기를 닫고 PET/MRI 스캔을 렌더링 하려면 확인 을 선택 합니다. 렌더링 프로세스는 이미지 인덱스 트랙 표시줄을 관찰 하 여 다음 수 있습니다.
- 공동 맥 애완 동물-데이터 및 폐의 평가 대 한 전용된 MRI T2 시퀀스를 등록 하려면 동일한 단계를 따릅니다. 때문에 애완 동물 데이터 FOV는 MRI 나 확장, 시작과 끝의 공동 등록 된 부분만 포함 하도록 검색을 설정 합니다.
참고: 로컬 PET/MRI 같은 단계에 따라 공동 등록 될 수 있습니다.
- 애완 동물 전체 바디 성능 측정 개요를 생성
- 애완 동물 전신 최대 강도 투 상 (MIP)를 생성 하려면 맥 PET와 MRI 데이터 집합을 선택 하 고 ImageQC 버튼을 누릅니다.
- 만, 애완 동물 데이터 창에서 두 번 클릭 합니다 및 보기 형식, 선택 하려면 왼쪽된 상단 모서리에 커서를 가져가 고 VR을 선택 합니다. 이것은 애완 동물 데이터의 3 차원 재구성을 만듭니다. 다시, 렌더링 모드를 선택한 다음 마지막으로 애완 동물 전체 바디 성능 측정 개요를 만들 HD 밉 을 선택 하려면 왼쪽된 위 모서리에 마우스를 감싸 라.
- 성능 측정 하기 개요 영화/저장 메뉴에서 배치 선택 하 고 회전을 선택 합니다. 60 이미지의 수를 조정 합니다. 설명 필드에 적절 한 파일 이름을 선택 합니다. 미리 보기 를 클릭 하 고 최종 결과 허용. 미리 보기를 닫고 고 밉 개요를 렌더링 하려면 확인 을 선택 합니다. 렌더링이 완료 되 면 종료 하기 전에 다는 것을 확인 하십시오.
- 적절 한 시리즈를 선택 하 여 사진 보관 및 통신 시스템 (PACS) 기관에 진단 이미지 데이터 세트를 보내 고 목적지 메뉴에서 원하는 네트워크를 클릭 하십시오.
- 다른 가입 번호 아래 소스 이미지를 저장 하려면 편집 환자 를 클릭 하 고 승인 번호를 변경 합니다. 다음 보내기 절차를 반복 합니다.
5. 이미지 분석 및 SUV 측정
- FDA 승인 의료 이미징 뷰어를 읽고 분석 하는 검사에 공동 등록 된 PET/MRI 데이터를 로드 합니다. 상업적인 애완 동물/MRI 시청자 측정의 최대 표준화 통풍 관 값 (SUV) 3d에서에 대 한 허용.
참고:이 특정 프로토콜을 사용 했습니다 MIM 버전 6.6. - 도구 모음에서 계산 SUV 통계 를 선택 합니다. 공동 등록 된 PET/MRI에 병 적인 18F FDG 통풍 관 전시 조직 주위 (ROI) 관심 영역을 배치 합니다. 투자 수익 직경 들고 오른쪽 마우스 버튼으로 드래그 하 여 확대할 수 있습니다. 소프트웨어는 평균 및 최대 SUV 값을 결정 합니다. 림프 종 환자에 대 한 참조의 표준으로 간 및 mediastinal 혈액 풀을 측정 합니다. SUV 측정의 보고에 대 한 기관 관련 지침을 따릅니다.
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Representative Results
우리는 통합 된 전체-몸 (머리부터 발 끝까지) 데이터 집합의 설명 MRI, 애완 동물 및 융합된 애완 동물/미스터 이미지, 각각, 각각, 상태와 10 년 오래 된 소년의 게시물 12 늑 골, 폐와 제시의 미 분화 육의 절제와 심장 전이 (그림 1)입니다. 여기에 표시 된 데이터 집합은 40 분 이내 인수 되었다. 이 시험 동안 환자의 효과적인 복용량 3.3 mSv11했다.
전신 머리-투-발가락 애완 동물/미스터 이미지 수집 뿐만 아니라 기본 종양의 전용된 검사를 받은 환자에 대 한 위치와 기본 종양의 크기와 환자의 길이 따라 60-90 분에 결합 된 검색을 수행할 수 있습니다.
그림 1 : 프로토콜을 사용 하 여 전신 PET/MRI 인수의 결과. 18 F FDG 애완 동물 그리고 제 12 늑 골의 미 분화 육의 상태 후 절제와 10 년 오래 된 소년의 폐 및 심장 전이의 ferumoxytol 확장 MRI 이미지. 이미지는 심장의 오른쪽 심 실 유출 지역에는 전이 서 여러 hypermetabolic 폐 전이 표시합니다. 전체-바디 코로나 (A) 용암 MRI 데이터, (B) MRI 감쇠 애완 동물-데이터를 수정 (C) 공동 애완 동물을 등록 하 고 용암 MRI 데이터 병합. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
| 펄스 시퀀스 매개 변수 | 지역화 | 코로나 흉부 용암 | 축 흉부 T2-FSE 프로 펠 러 | 축 저해상도 용암 MRAC | 축 용암 | 축 음주 운전 |
| 수집 시간 (분) | 1:45 | 0:16 | 5:48 | 0:18 | 0:16 | 1:47 |
| 테 (ms) | 80 | 1.1 | 119 | 1.7, 3.4 | 1.7, 3.4 | 56 |
| TR (ms) | 1519 | 4.1 | 12500 | 4 | 4.2 | 7824 |
| 매트릭스 | 288 x 192 | 320 x 224 | 384 x 384 | 256 x 256 | 320 x 224 | 80 x 128 |
| 슬라이스 두께 (mm) | 10 | 3.4 | 4 | 5.2 | 3.4 | 8 |
| FOV (cm) | (전신 또는 중반 허벅지 범위에 머리) | 46 | 48 | 50 | 48 | 40 |
| 각도 (도)를 플립 | - | 15 | 110 | 5 | 15 | 90 |
| B-값 (s/m m2) | - | - | - | - | - | 50, 600 |
표 1: 자기 공명 이미징 전신 스캔 펄스 시퀀스 매개 변수. 전신 PET/MRI의 각 인수에 대 한 MRI 펄스 시퀀스 매개 변수를 검색합니다.
| 펄스 시퀀스 매개 변수 | 고해상도 용암 | T1 FSE 이상 | T2 FSE (머리 & 목) | T2 FSE (복 부) | RT T2 FRFSE | T1 FSE (골반) | T2 FSE (골반) | T1 FSE (말단) | T2 FSE (말단) |
| 수집 시간 (분) | 1:38 | 4:26 | 3:12 | 1:13 | 3시-6:00 | 4:07 | 6:43 | 6:13 | 6:08 |
| 테 (ms) | 1.3 | 9.8 39.3 | 116 | 102 | 102 | 9.1 | 102 | 7.8 | 116 |
| TR (ms) | 9.5 | 884 | 4000 | 2400 | 1100-1300 | 709 | 9823 | 709 | 4000 |
| 매트릭스 | 160 x 256 | 384 x 192 | 320 x 224 | 320 x 224 | 384 x 256 | 448 x 256 | 384 x 320 | 416 x 320 | 320 x 224 |
| 슬라이스 두께 (mm) | 3.4 | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 |
| FOV (cm) | 21 | 20 | 20 | 38 | 38 | 30 | 30 | 28 | 28 |
| 각도 (도)를 플립 | 15 | 111 | 142 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 |
표 2: 자기 공명 이미징 로컬 종양 스캔 펄스 시퀀스 매개 변수. MRI 펄스 시퀀스 기본 종양 스캔에 대 한 매개 변수입니다. 각 종양에 대 한 모든 시퀀스 적용 됩니다 ( 표 3참조).호흡기-트리거 (RT), 빠른 회복 빠른 회전 급강하 에코 (FRFSE).
| 프로토콜 | 자기 공명 영상 시퀀스 |
| 머리 & 종양을 목 | 전신 스캔 + 고해상도 용암 + FSE 이상적인 T1 + T2 FSE (머리 & 목) |
| 복 부 종양 | 전신 스캔 + RT T2 FRFSE 고해상도 용암 + T2 FSE (복 부) |
| 골반 종양 | 전신 스캔 + T1 FSE (골반) + T2 FSE (골반) |
| 말단 종양 | 전신 스캔 + T1 FSE (말단) + T2 FSE (말단) |
| 림프 종 | 전신 스캔 |
표 3: 로컬 종양 스캔에 대 한 자기 공명 영상 시퀀스. 기본 종양에 대 한 MRI 시퀀스 종양 지역화에 따라 검색합니다.
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Discussion
우리는 소아 암 환자의 PET/MRI 연구 단계별 프로토콜을 나타났습니다. 프로토콜의 가장 중요 한 부분 계획 및 애완 동물-석판 및 올바른 매개 변수와 함께 MRI 시퀀스 처방 시간 효율적 이며 전체 바디를 시작 하기 전에 연속 순서에 따라 검색. 전신의 연속 수집 수 있습니다. 효율적인 검색은 특히 소아 설정에서 중요 한 인 내와 하나 unsedated 환자 쉽게 잃을 수 있는 이동 하거나 너무 오래 걸리는 경우는 시험을 중단 하기 시작. 따라서, 그것은 신중 하 게 스캔의 방향을 선택 하는 것이 중요 (머리에서 발 끝 또는 발가락 머리, 첫 번째 또는 전체 기본 종양 몸 먼저, 우선 순위에 따라). 분명히 직접 스캐너를 들어가기 전에 환자 무효를 요구 하는 등 간단한 준비 단계는 이미지 품질에 큰 영향을 가질 수 있습니다. 소아 종양 수 있습니다 일반적으로 검색 되지 "1 개 적합 전부" 접근 하 고 기본 종양의 평가 대 한 맞춤형된 애완 동물 및 MRI 스캔 매개 변수의 처방전을 필요.
우리의 애완 동물/MRI 프로토콜 이미지 취득의 연대기 순서 및 매개 변수4를 검색 하는 특정에 관하여 어린이의 특정 요구에 맞게 되었습니다. 우리의 목표는 최소한 스캔 시간을 유지 하면서 높은-품질 진단 이미지를 수집 하는 것이 프로토콜을 고안 했다.
이 프로토콜은 원래 어린이 6 세, 또는 충분히 호흡 홀드 지침을 준수 하 개발 되었다. 또한 사용 하 여 전신 마 취 아래 젊은 환자 호흡 홀드 MRI에 대 한 프로토콜 또한 적용 될 수 있다 해 부 방향 또는 무료 호흡 수집 모드와 초고속 시퀀스를 사용 하 여 시퀀스. 또한, 표 3를 제공 하지만 기본 종양의 평가 위한 MRI 펄스 시퀀스의 우리의 선택,이 수 쉽게 수 수정 또는 제도 환경에 맞게 확장.
끝으로, 여기에 제시 된 프로토콜이 보여줍니다 어떻게 전신 PET/MRI 소아 암 준비에 대 한 인수는 실현 될 수 있다. 애완 동물/MRI PET/CT 현저 하 게 감소 된 방사선 노출, 더 나은 연 조직 명암과 암 준비에 대 한 동일한 또는 향상 된 감도 포함 하 여 이상의 몇 가지 장점을, 그 애완 동물/mri 일부 소아 PET/CT 연구를 교체할 수 나타납니다.
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Disclosures
저자는 공개 없다.
Acknowledgments
이 작품은 유 니스 케네디 슈 라이버 국립 연구소의 아동 건강 및 인간 발달에서 교부 금에 의해 지원 되었다 번호 R01 HD081123-01A1 부여 합니다. Anuj Pareek 덴마크 오르후스 대학 병원 방사선과 부서에서에서 방문 박사 학생입니다. 저자는 새벽 홀리 및 PET/MRI 대사 서비스 센터를 통해 그들의 애완 동물/MRI 검사의 수집에서 가혹한 간디 기술자를 인정합니다. 우리 Daldrup 링크 실험실, 애완 동물/MRI 서비스 센터, 스탠포드, 방사선 과학 연구소, 소아 방사선과 섹션, 스탠포드 암 연구소 및 루 패 커드에서 소아 종양학 팀에서 분자 이미징 프로그램의 회원을 감사 합니다. 이 프로젝트의 지원과 도움이 토론에 대 한 어린이 병원.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | - | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
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