Summary
Denne artikkelen inneholder detaljerte instruksjoner for kjøp av hele kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukose (18F-FDG) PET/Mr skanner for cancer-iscenesettelse av pediatriske pasienter. Protokollen ble utviklet for barn over 6 år, eller gammel nok å overholde pusten hold instruksjoner, men kan brukes til generell anestesi pasienter også.
Abstract
Integrert PET/Mr er en hybrid tenkelig teknikk aktivere klinikere å erverve diagnostiske bilder for svulst vurdering og behandling overvåking med både høy bløtvev kontrast og lagt metabolske informasjon. Integrert PET/MRI har vist seg for å være verdifulle i klinisk setting og har mange lovende fremtidige anvendelser. Protokollen presenteres her gir trinnvise instruksjoner for oppkjøpet av hele kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukose (18F-FDG) PET/MRI data hos barn med kreft. Det gir også instruksjoner om hvordan å kombinere en hele kroppen staging skanne med en lokal svulst skanning for evaluering av den primære svulsten. Fokus for denne protokollen er både omfattende og tidkrevende, som er to allestedsnærværende behov for klinisk bruk. Denne protokollen ble opprinnelig utviklet for barn over 6 år, eller gammel nok å overholde pusten hold instruksjoner, men kan også brukes til pasienter under narkose. Tilsvarende kan denne protokollen endres for å passe institusjonelle innstillinger i valget av Mr puls sekvenser for både hele kroppen skanning og lokale svulst vurdering.
Introduction
Integrert fantes et Positron utslipp tomografi (PET) / magnetisk resonans Imaging (MRI) aktiverer kreft regi og behandling avlytting med høy følsomhet, høy bløtvev kontrast og metabolske tilleggsinformasjonen1,2, 3 , 4. i voksen pasienter, PET/MRI utføres ikke like bra som PET/CT for regi etablerte kreft5,6,7. I fremtiden, flytende biopsier vil sannsynligvis fører til tidligere oppdagelse av hudkreft (f.eksgjennom transcriptomes og sirkulerende DNA) og krever mer følsomme bildebehandling tester er for tiden tilgjengelig å finne små svulster i kroppen8 . Dette kan sette PET/MRI i bedre posisjon til å vurdere hele kroppen og oppdage kreft i anatomiske områder som er evaluert klassisk med Mr alene, som hjernen, hals, buk/bekkenet, og muskel.
For pediatriske pasienter, PET/MRI har flere fordeler sammenlignet med PET/CT: først PET/MRI gir en markert redusert stråling til pasienten med opptil 74%4. Dette kan oppnås ved hjelp av ioniserende stråling-fri MRI i stedet for CT teknologier for anatomiske co-registrering av PET data. I tillegg kan økte følsomheten til moderne PET detektor systemer9 og lengre PET datainnsamling under en Mr-skanning betydelig reduksjon av administrert radiotracer doser av 30-50% i forhold til gjeldende PET/CT protokoller4. Andre muligheten for å kombinere staging skanninger av den primære svulsten og hele kroppen sparer tid og unngår dupliserte sedations for noen pasienter, for eksempel pasienter med bein og bløtvev sarkomer. En "one stop" iscenesettelse skanning er imidlertid bare klinisk gjennomførbart hvis alle PET/MRI data (lokal svulst og hele kroppen) kan skaffes på en effektiv måte og overflod av resulterende bildet er presentert i en lett fordøyelig format for radiolog. Protokollen presenteres her gir trinnvise instruksjoner for oppkjøpet av PET/MRI data som kan brukes til klinisk iscenesettelse av barn med kreft, med spesiell oppmerksomhet til behovene til pediatric befolkningen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle metoder som presenteres her er opprettet et forskningsprosjekt, som ble godkjent av institusjonelle gjennomgang styret ved Stanford University. "Off label" bruk av ferumoxytol ble utført under en etterforsker startet investigational nytt medikament programmet (IND 111,154).
1. 24 timer før PET/MRI skanne: pasientens sikkerhet Screening
- Skjermen pasienten for potensielle magnetfelt farer ved hjelp av en MRI sikkerhet spørreskjema. Hvis av intravenøs MRI kontrast agent er planlagt, kan du kontrollere kontraindikasjoner som allergi og nyrefunksjon, blant andre.
- Informere pasienten for formålet, prosedyre, risiko og fordeler før skanningen.
- Veie pasienten for beregning av radiotracer og kontrast agent dose.
- Be pasienten om å rask i minst 4 timer før skanningen.
2. 1-2 h før PET/Mr skanne: pasienten forberedelse
- Be pasienten om å fjerne alle metalldeler og endre i en kjole. Hvis det finnes implantert metalliske objekter, kontrollerer du at de er trygge for Mr skanning. Bruk en metall-detektor etter behov. Utfør ikke PET/Mr hvis det er en bekymring for pasientens sikkerhet.
- Plassere et intravenøs linje i en ekstern overfladisk vene eller åpne en port-kateter.
- Fortynn ferumoxytol (5 mg Fe/kg kroppsvekt) 1:4 i saltvann, og tilfører sakte over minst 15 min etter FDA protokoller10.
Merk: Ferumoxytol kan brukes "off label" som en kontrast agent gjennom en etterforsker startet IND, fordi det gir langvarig vaskulær og vev ekstrautstyr for varigheten av hele skanningen. Alternativt kan en syklisk gadolinium chelate administreres direkte før starten av PET/MRI-skanning. For pasienter med leveren lesjoner, bli gadoxetate disodium valgt. - Sjekk pasientens blodsukker nivåer med en glucosemåler. Hvis pasientens blod glucose høyder er over 200 mg/dL, vurdere omplanlegging PET/MRI-skanning.
- 45 min før PET/MRI-skanning, administrere 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukose (18F-FDG) på en dose av 2 MBq/kg kroppsvekt i 1 mL av saltvann gjennom intravenøs linje.
3. PET/MR bildeopptak
Merk: For denne protokollen, vi brukte en 3.0 Tesla GE Signa integrert PET/MRI system sammen med MP24_R03 skannerprogramvaren.
- Lagre protokollen for hele kroppen skanning (tabell 1) og lokale svulst skanning (tabell 2) på skanneren, slik at dette enkelt kan hentes uten å miste mye tid å søke sekvenser eller justere protokoller.
- For pasienter med lymphoma, foreskrive en hele kroppen skanning, strekker seg fra hode til tå eller utvide fra hodet til midten av låret nivå, ifølge den kliniske onkolog forespørsel. For alle andre pasienter, foreskrive avsøking hele kroppen fra hode til tå etterfulgt av en egen lokale svulst skanning.
- Hvis en svulst er allerede riktig sentrert i en av hele kroppen PET plater, foreskrive og kjøre dedikert MRI sekvensene under hele kroppen skanningen for å spare tid. f.eksen abdominal svulst kan skannes med hele kroppen spolen.
- For å aktivere enkel gjenfinning og gjennomgang av PET/MRI data for radiolog, lagre "diagnostiske" bildene under en tiltredelse nummer. Senere (se trinn 4.3.5) lagre kildebildene under andre tiltredelse flere i PAC-systemet.
- Bruk de samme localizers i skanningen, og kontroller at pasienten ikke flytte for varigheten av søket. Dette kan co-registrering av ervervet PET og MRI dataene senere.
- Foreskrive nødvendig MRI sekvenser i hver PET skive. Integrert PET/MRI systemet gir deretter samtidige oppkjøpet av PET og MRI data.
- Be pasienten om å ugyldige direkte før skanner rommet.
- Hele kroppen PET/MRI-skanning
- Plasser pasienten i tabellen PET/MRI i supine posisjon. Hvis pasienten ikke lå supine, skanne ryggen hodet og hele kroppen i utsatt posisjon. For svært høye pasienter, erverve leggene under det andre trinnet. For pasienter med bein eller bløtvev sarkom, sørg for å dekke hele berørte beinet fra felles til joint (f.eks, hele femur fra hofte til kne felles).
- Lukk puste belte pasienten. Deretter Plasser en hodet coil og 2-3 overflaten coils på halsen, brystet, magen, bekkenet og ekstremiteter av pasienten.
- Få hele kroppen localizers i tre nivåer; aksiell og koronale og sagittal (tabell 1) ved hjelp av generiske localizer protokollen. Velg antall radiostasjonene etter pasient høyde. Skanning retning kan være enten fra hodet til føttene eller føtter mot hodet.
- Foreskrive hele protokollen før hele kroppen skanningen. Effektivisere denne prosessen og bruke en pre-lagrede protokollen slik at barna ikke miste tålmodigheten.
- Foreskrive aksial PET plater først med maksimal aksial synsfelt (FOV, vanligvis 25 cm) og 3 min datainnsamling. Avhengig av størrelsen på pasienten, 4-5 plater vil dekke hodet til midten av låret og 9-10 plater vil dekke hele kroppen.
- Skannerprogramvaren, aktivere to separate rekonstruksjoner for PET: en ikke-demping korrigert (NAC) PET og en MRI demping korrigert polyetylen (MAC). Bruk en størrelse på matrise av 192 x 192. Bruk 28 delsett med 2 gjentakelser. PET/MRI programvaren tillater demping korreksjon regnskap for pasienten og pasienten vugge dedikert MRI spoler bruker sekvenser beskrevet under 3.7.7 nedenfor.
- Fyll hver PET skive med en lav oppløsning leveren oppkjøp med volum oppkjøp (LAVA) sequencefor demping korreksjon (MRAC) og en høyere oppløsning LAVA sekvens for anatomiske co-registrering 18F-FDG-PET data. Diffusjon-vektet bilder (DWI) kan legges som anses passende (tabell 1).
- I oppgave -menyen velger du PET oppgavevelger Legg til oppgave, Legge postprosessering, velg MRAC Autobind (bruker) og klikker deretter installasjonsprogrammet som bringer opp en ekstra meny. Velg alle påfølgende vann MRAC for PET plater og klikk godta. Dette vil aktivere programvaren automatisk flette MRAC.
- Bruke lignende skritt å møtes DWI. I dette tilfellet velger første PET skive og klikk på DWI sekvensen. Klikk Legg til oppgave og følge de samme forholdsregler som 3.7.8.
- Legge til en dedikert T2-sekvens for evaluering av lungene eller brysthulen (tabell 1).
- Lokale PET/MRI-skanning
- Plass en passende spole over den primære svulsten. For enden svulster, kan en flex-coil brukes.
4. image databehandling
Merk: For å få den flettede hele kroppen PET/MRI-skanningen, følgende fire trinn gjøres: 1) rekonstruere PET bildedataene, 2) flette personlige MRI data oppkjøpene til et enkeltbilde volum, 3) co registrere kjæledyr til Mr dataene og 4) genererer en PET hele kroppen maksimale intensitet projeksjon (MIP). Skannerprogramvaren forenkler denne fremgangsmåten.
- Sammenslåing av personlige MRI data
- Velg alle personlige MRI datasett en bestemt sekvens, f.eks,LAVA 1 til 9, og trykk på Autobind -knappen. Programvaren konstruerer så et flettet MRI-datasett. Lagre det sammenslåtte MRI datasettet. Programvaren automatisk navn datasettet og legger den til listen serien.
- Co-registrering av PET og MRI
- Co registreres flettede MAC PET-data og flettede LAVA-dataene, velger du hvert datasett som må co registrert og trykk på ImageQC . Programvaren viser både personlige ikke-co-registrerte datasettene og co registrerte datasettet i to flyene seks separate vinduer.
- Velg MRI data og vindu-nivå hensiktsmessig, siden dette ikke kan justeres når co registrerte skanningen er ferdig og lagret.
- Tilsvarende Velg co registrerte PET/MRI datasett og Vindusnivå PET dataene. Det er også mulig å justere opacity, zoom og plasseringen av co registrerte data før du lagrer.
- Velge riktig stykke retning for co registrerte datasettet, dvsaksial eller koronale.
- Til slutt, lagre justert co registrerte PET/MRI datasettet:
- Velg satsvise Film/lagre-menyen. Velg Loop og bla helt til den mest skallen sektoren og klikk Angi Start, deretter rullet ned mest caudal sektoren og klikk Angi slutten.
- I Beskrivelse-feltet velger du en riktig filnavn. Bruke et konsekvent og lett gjenkjennelig navn for alle studier, slik at den radiolog og klinikerens kan enkelt finne et bestemt datasett (f.eksPET-LAVA hele kroppen).
- Klikk Forhåndsvisning og la skanningen bla fra hode til tå mens du ser at det endelige resultatet er akseptabelt i fusion nøyaktighet og vinduet nivåer. Lukk forhåndsvisningen, og velg deretter OK for å starte PET/MRI-skanning. Gjengivelsen kan følges ved å observere bilde indeks fremdriftsindikatoren.
- Følg de samme trinnene for å registrere co MAC PET-dataene og dedikert T2 MRI rekkefølgen for evaluering av lungene. Siden den PET-data FOV går utenfor Mr, angi starten og slutten av inkludere bare co registrerte delen.
Merk: Lokal PET/Mr kan være co registrerte følge de samme trinnene.
- Generere PET hele kroppen MIP oversikt
- Vil generere en PET hele kroppen maksimale intensitet projeksjon (MIP), Velg MAC kjæledyr og noen MRI datasett og trykk på ImageQC .
- Dobbeltklikk på vinduet med PET data og Hold markøren i øvre venstre hjørne til å velge Visningstypen, og velg VR. Dette vil opprette en 3D rekonstruksjon av PET dataene. Igjen, Hold musen i øvre venstre hjørne til gjengivelsesmodus og velg HD MIP å til slutt lage PET hele kroppen MIP oversikten.
- Lagre MIP oversikt velger satsvis i filmen/lagre-menyen og velger Roter. Juster antallet av profilen til 60. I Beskrivelse-feltet velger du en riktig filnavn. Klikk på Forhåndsvisning og sjekke at det endelige resultatet er akseptabelt. Lukk forhåndsvisningen, og velg deretter OK for å starte MIP oversikten. Kontroller at gjengivelsen er fullført før du avslutter.
- Sende datasettene diagnostiske bildet til institusjonene bilde arkivering og kommunikasjon System (PAC) ved å velge den aktuelle serien, og klikk på ønsket nettverket i listen destinasjoner.
- Du lagrer kildebildene under noen annen tiltredelse, klikk Rediger pasienten og endre tilknytning. Gjenta deretter send.
5. bilde analyse og SUV måling
- Laste co registrerte PET/MRI dataene i en FDA-godkjent medisinsk bildebehandling seer å lese og analysere skanningen. Kommersielle PET/MRI visningsprogrammer kan for måling av maksimal standardiserte opptak verdier (SUV) i 3D.
Merk: For denne bestemte protokollen, vi brukte MIM versjon 6.6. - Velg Beregn SUV statistikk fra verktøylinjen. Plasser regionen rundt (ROI) rundt vevet viser patologisk 18F-FDG opptak på co registrerte PET/Mr. ROI diameteren kan forstørres av og dra med høyre museknapp. Programvaren vil avgjøre både gjennomsnitt og SUV maksimumsverdien. For pasienter med lymphoma, måle leveren og mediastinal blod basseng som en standard referanse. Følg institusjon-spesifikke retningslinjer for rapportering av SUV målinger.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Vi viser en integrert hele kroppen (topp til tå) sett MRI, PET og smeltet PET/MR bilder, henholdsvis, henholdsvis av en 10 år gammel gutt med status post fjernelse av en udifferensierte sarkomspesialitet av 12 ribbe, som presenterte med lunge og hjerte-metastaser (figur 1). Datasettet vises her ble kjøpt innen 40 min. Den effektive dosen av pasienten under denne eksamen var 3.3 mSv11.
For pasienter som får en dedikert skanning av den primære svulsten, og hele kroppen head-to-toe PET/MR bilde kjøp, kan kombinert skanningen utføres i 60-90 minutter, avhengig av plasseringen og størrelsen på den primære svulsten og lengden på pasienten.
Figur 1 : Resultatet av hele kroppen PET/MRI oppkjøpet bruker protokollen. 18 F-FDG PET og ferumoxytol forbedret MRI bilder av lunge og hjerte-metastaser av en 10 år gammel gutt med status etter fjerning av en udifferensierte sarkomspesialitet av 12 vrborden. Bildene viser flere hypermetabolic lunge metastaser samt en metastasering i høyre ventrikkel utløp skrift av hjertet. Hele kroppen koronale (A) LAVA MRI data, (B) MRI demping korrigert PET-data, og (C) co registrert PET og slått sammen LAVA MRI data. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
| Puls sekvens Parameter | Localizers | Koronale thorax LAVA | Aksial thorax T2-FSE PROPELL | Aksial lavoppløselig LAVA MRAC | Aksial LAVA | Aksial DWI |
| Oppkjøpet tid (min) | 1:45 | 0:16 | 5:48 | 0:18 | 0:16 | 1:47 |
| TE (ms) | 80 | 1.1 | 119 | 1.7, 3.4 | 1.7, 3.4 | 56 |
| TR (ms) | 1519 | 4.1 | 12500 | 4 | 4.2 | 7824 |
| Størrelse på matrise | 288 x 192 | 320 x 224 | 384 x 384 | 256 x 256 | 320 x 224 | 80 x 128 |
| Skive tykkelse (mm) | 10 | 3.4 | 4 | 5.2 | 3.4 | 8 |
| FOV (cm) | (hele kroppen eller hodet til midten av låret dekning) | 46 | 48 | 50 | 48 | 40 |
| Snu vinkel (grader) | - | 15 | 110 | 5 | 15 | 90 |
| B-verdi (s/mm2) | - | - | - | - | - | 50, 600 |
Tabell 1: magnetisk resonans imaging puls sekvens parametere for hele kroppen skanning. Mr puls sekvens parametere for hver anskaffelse av hele kroppen PET/Mr skanner.
| Puls sekvens Parameter | Høyoppløselig LAVA | T1 FSE IDEELLE | T2 FSE (hodet & halsen) | T2 FSE (magen) | RT @ T2 FRFSE | T1 FSE (bekken) | T2 FSE (bekken) | T1 FSE (Extremity) | T2 FSE (Extremity) |
| Oppkjøpet tid (min) | 1:38 | 4:26 | 3:12 | 1:13 | 3:00-6:00 | 4:07 | 6:43 | 6:13 | 6:08 |
| TE (ms) | 1.3 | 9.8-39,3 | 116 | 102 | 102 | 9.1 | 102 | 7.8 | 116 |
| TR (ms) | 9.5 | 884 | 4000 | 2400 | 1100-1300 | 709 | 9823 | 709 | 4000 |
| Størrelse på matrise | 160 x 256 | 384 x 192 | 320 x 224 | 320 x 224 | 384 x 256 | 448 x 256 | 384 x 320 | 416 x 320 | 320 x 224 |
| Skive tykkelse (mm) | 3.4 | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 3 | 3 |
| FOV (cm) | 21 | 20 | 20 | 38 | 38 | 30 | 30 | 28 | 28 |
| Snu vinkel (grader) | 15 | 111 | 142 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 | 111 |
Tabell 2: magnetisk resonans imaging puls sekvens parametere for lokale svulst skanning. Mr puls sekvens parametere for den primære svulsten skanne. Merk at ikke alle sekvenser som er brukt for hver svulst (se tabell 3).Åndedretts utløser (RT), rask utvinning rask spinn ekko (FRFSE).
| Protokollen | Magnetisk resonans Imaging sekvenser |
| Hodet & halsen svulst | Hele kroppen skanning + høy oppløsning LAVA + T1 FSE ideell + T2 FSE (hodet & halsen) |
| Abdominal svulst | Hele kroppen skanning + høy oppløsning LAVA + T2 FSE (magen) + RT T2 FRFSE |
| Bekken svulst | Hele kroppen skanning, T1 FSE (bekken) + T2 FSE (bekken) |
| Extremity svulst | Hele kroppen skanning, T1 FSE (Extremity) + T2 FSE (Extremity) |
| Lymphoma | Hele kroppen scan bare |
Tabell 3: magnetisk resonans imaging sekvenser lokale svulst skanning. Mr sekvenser for den primære svulsten skanne avhengig av svulst lokalisering.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Vi har vist en trinnvis protokoll for PET/MRI studier av pediatriske pasienter. Den mest kritiske delen av protokollen er tidkrevende planlegging og forskrivning av PET-plater og MRI sekvenser med riktige parametre og i riktig rekkefølge før du starter den hele kroppen skanne. Dette kan kontinuerlig oppkjøpet av hele kroppen. Effektiv skanning er spesielt viktig i innstillingen pediatric der unsedated pasienter kan lett miste tålmodigheten og enten starte flytte eller avbryte eksamen hvis det tar for lang tid. Derfor er det viktig å nøye velge retning på skanningen (head-to-toe eller toe-å-head, primære svulst første eller hele kroppen først avhengig av prioritet). Tilsynelatende kan enkle klargjøringstrinn som be pasienten om å ugyldige direkte før skanneren ha stor innvirkning på bildekvaliteten. Pediatric tumorer kan vanligvis ikke skannes med en "en passer alle"-tilnærming og kreve resept av skreddersydd PET og MRI skanneparametere for evaluering av den primære svulsten.
Våre PET/MRI-protokollen er tilpasset behovene til barn både kronologiske rekkefølgen av bildet oppkjøp og de spesifikke skanning parametere4. Målet var å utvikle en protokoll som ville skaffe diagnostiske bilder av høy kvalitet, mens skanning på et minimum.
Denne protokollen ble opprinnelig utviklet for barn over 6 år, eller gammel nok å overholde pusten hold instruksjoner. Protokollen kan også brukes for yngre pasienter under narkose med også hjelp av pusten hold MRI sekvenser for anatomiske orientering eller lynraske sekvenser med gratis puste oppkjøpet moduser. Videre mens tabell 3 gir vårt valg av Mr puls sekvenser for vurdering av den primære svulsten, kan dette enkelt endres eller utvidet til å passe institusjonelle innstillinger.
Avslutningsvis viser protokollen presenteres her hvordan oppkjøpet av hele kroppen PET/MRI for pediatric cancer regi kan realiseres. Gitt at PET/MRI har flere fordeler sammenlignet med PET/CT inkludert markert redusert stråling, bedre bløtvev kontrast og likeverdig eller forbedret følsomhet for kreft regi, synes det mulig å erstatte noen pediatric PET/CT studier av PET/MRI.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne ikke avsløre.
Acknowledgments
Dette arbeidet ble støttet av et stipend fra Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, gi nummer R01 HD081123-01A1. Anuj Pareek er besøke doktorgrad student fra Institutt for radiologi, Århus University Hospital, Danmark. Forfatterne bekrefter teknologer Dawn Holley og harde Gandhi fra PET/MRI metabolske servicesenteret for deres hjelp med oppkjøpet av PET/Mr skanner. Vi takker medlemmer av Daldrup-Link lab, PET/MRI servicesenteret, molekylær Imaging programmet ved Stanford, radiologisk Science Lab, Pediatric røntgen del, Stanford Cancer Institute og pediatric oncology teamet på Lucile Packard Children's Hospital for nyttig diskusjoner og støtte for dette prosjektet.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | - | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
- Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
- Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
- Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
- Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
- Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
- Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
- Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
- Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
- Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
- FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol). , https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015).
- Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).
