Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Cancer Research

Hela kroppen PET/Mr av pediatriska patienter: de detaljer som är viktiga

Published: December 19, 2017 doi: 10.3791/57128

Summary

Denna artikel innehåller omfattande stegvisa instruktioner för förvärvet av hela kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukos (18F-FDG) PET/Mr File för cancer iscensättning av pediatriska patienter. Protokollet har utvecklats för barn över 6 år, eller gammal nog att följa andedräkt-Håll instruktioner, men kan användas för narkos patienter också.

Abstract

Integrerat PET/Mr är en hybrid som bildteknik som gör det möjligt för klinikerna att förvärva diagnostiska bilder för tumör bedömning och behandling övervakning med både hög mjukvävnad kontrast och lagt till metabola information. Integrerat PET/Mr har visat sig vara värdefullt i kliniskt och har många lovande framtida tillämpningar. Det protokoll som presenteras här ger stegvisa instruktioner för förvärvet av hela kroppen 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukos (18F-FDG) PET/Mr data hos barn med cancer. Det ger också instruktioner om hur man kombinerar en hela kroppen iscensättning skanna med en lokal tumör genomsökning för utvärdering av den primära tumören. Fokus i detta protokoll är både omfattande och tidseffektiv, som är två allestädes närvarande behov för kliniska tillämpningar. Detta protokoll utvecklades ursprungligen för barn över 6 år, eller gammal nog att följa andedräkt-Håll instruktioner, men kan också användas till patienter under narkos. Likaså kan detta protokoll ändras för att passa institutionella preferenser när det gäller val av MRI puls sekvenser för både hela kroppen scan och lokala tumör bedömning.

Introduction

Integrerad positronemissionstomografi (PET) / magnetisk resonanstomografi (MRT) ger cancer mellanlagring och behandling övervakning med hög känslighet, hög mjukvävnad kontrast och lade till metaboliska information1,2, 3 , 4. hos vuxna patienter, PET/Mr utförs lika väl som PET/CT för mellanlagring av etablerad cancer5,6,7. I de framtida, flytande biopsier kommer sannolikt att leda till tidigare upptäckt av cancerutveckling (t.ex., genom transcriptomes och cirkulerande DNA) och kräver mer känsliga röntgenundersökningar än finns för närvarande att hitta små tumörer i kroppen8 . Detta skulle sätta PET/Mr till en överlägsen position att utvärdera hela kroppen och upptäcka cancer i anatomiska områden som klassiskt har utvärderats med Mr ensam, till exempel hjärnan, halsen, buken/bäcken, och muskuloskeletala systemet.

För pediatriska patienter, PET/Mr har flera fördelar jämfört med PET/CT: först, PET/Mr ger en markant minskad strålningsexponering för patienten med upp till 74%4. Detta kan uppnås med joniserande strålning-fri MRI i stället för CT teknik för anatomiska samtidig registrering av sällskapsdjur data. Dessutom möjliggör ökad känslighet moderna PET detektor system9 och längre PET datainsamling under en Mr-undersökning betydande minskning av administrerade radiotracer doser med 30-50% jämfört med nuvarande PET/CT protokoll4. För det andra möjligheten att kombinera mellanstationer skanningar av den primära tumören och hela kroppen sparar tid och undviker dubbla sedations för vissa patienter, såsom patienter med ben- och mjukdelssarkom. En ”one stop” mellanstationer scan är dock endast kliniskt möjlig om alla PET/Mr data (lokal tumör och hela kroppen) kan förvärvas på ett effektivt sätt och om överflödet av resulterande bilddata presenteras i en lättsmält format för röntgenläkaren. Det protokoll som presenteras här ger stegvisa instruktioner för förvärvet av PET/Mr data som kan användas för klinisk iscensättning av barn med cancer, med särskild uppmärksamhet på specifika behov i den pediatriska populationen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Alla metoder som presenteras här har fastställts enligt en forskningsstudie, som godkändes av den institutionella Granskningsnämnden vid Stanford University. Den ”off label”-användningen av ferumoxytol utfördes under en utredare-initierade prövningsläkemedel registreringsansökan (IND 111,154).

1. 24 h före PET/MRI Scan: patientsäkerhet Screening

  1. Skärm patienten för faror som magnetfält med hjälp av en MRI säkerhet frågeformulär. Om administrering av intravenöst kontrastmedel som MRI planeras, kontrollera kontraindikationer, till exempel allergier och njurfunktion, bland annat historia.
  2. Informera patienten om syfte, tillvägagångssätt, risker och förmåner före genomsökningen.
  3. Väga patienten för beräkning av radiotracer och kontrast agent dos.
  4. Be patienten att snabb i minst 4 timmar före genomsökningen.

2. 1-2 h innan PET/MRI Scan: patientförberedelse

  1. Be patienten att ta bort alla metallföremål och ändra in i en klänning. Om det finns någon inopererade metallföremål, se till att de är säkra för magnetröntgen. Använd en metalldetektor som behövs. Utför inte PET/Mr-undersökningen om det finns en oro för patientsäkerhet.
  2. Placera en intravenös infart i en perifer ytlig ven eller åtkomst till en port-kateter.
  3. Späd ferumoxytol (5 mg Fe/kg kroppsvikt) 1:4 i saltlösning, och ingjuta långsamt över minst 15 min enligt FDA protokoll10.
    Obs: Ferumoxytol kan användas ”off label” som ett kontrastmedel genom en utredare-initierade IND, eftersom det ger långvarig vaskulär och vävnad förbättring under hela sökningen. Alternativt kan en cyklisk gadolinium kelat administreras direkt före början av den PET/MR-undersökning. För patienter med leverlesioner, får gadoxetate dinatrium väljas.
  4. Kontrollera patientens blod-glukos nivåer med en Glukometer. Om patientens blodsocker nivåerna är över 200 mg/dL, överväga omplanering av PET/MR-undersökning.
  5. 45 min före den PET/MR-undersökning, administrera 2-deoxy - 2-(18F) fluoro-D-glukos (18F-FDG) vid en dos på 2 MBq/kg kroppsvikt i 1 mL koksaltlösning genom intravenösa.

3. PET/MR bild förvärv

Obs: För detta protokoll använde vi en 3,0 Tesla GE Signa integrerat PET/MR system bundled med MP24_R03 scannerprogramvara.

  1. Spara protokollet för hela kroppen scan (tabell 1) och lokala tumör scan (tabell 2) på skannern, så att dessa enkelt kan hämtas utan att förlora mycket tid att söka sekvenser eller justera protokoll.
  2. För patienter med lymfom, föreskriva en hela kroppen genomsökning endast, antingen sträcker sig från huvud till tå eller sträcker sig från huvudet till mitten av låret nivå, enligt kliniska onkologs begäran. För alla andra patienter, föreskriva en hela kroppen skanning från huvud till tå följt av en separat lokal tumör scan.
    1. Om en tumör är redan korrekt centrerad i en av hela kroppen PET plattor, förskriva och köra dedikerad MRI sekvenser under hela kroppen sökningen för att spara tid; t.ex., en buk tumör kan skannas med hela kroppen spolen.
  3. För att aktivera enkel hämtning och översyn av PET/Mr data för röntgenläkaren, spara ”diagnostik” bilderna under en anslutning nummer. Senare (se steg 4.3.5) Spara källa bilderna under en andra anslutning siffran i det PACS-systemet.
  4. Använda de samma sifferkoder i hela genomsökningen och kontrollera att patienten inte flytta under genomsökningen. Detta möjliggör samtidig registrering av förvärvade PET och MRI data senare.
  5. Ordinera nödvändiga MRI sekvenser inom varje PET-platta. Det integrerade systemet för PET/Mr kan sedan för samtidiga förvärv av PET och MRI data.
  6. Be patienten att ogiltiga direkt innan scanner rummet.
  7. Hela kroppen PET/MR-undersökning
    1. Placera patienten i tabellen PET/Mr i ryggläge. Om patienten inte låg liggande, skanna huvudet liggande och hela kroppen i liggande ställning. För patienter med mycket lång, förvärva underbenen i ett andra steg. För patienter med ben eller mjukvävnad sarkom, se till att täcka hela drabbade benet från gemensam till gemensamma (t.ex., hela lårbenet från HipHop till knäleden).
    2. Stäng en andning bälte runt patienten. Placera sedan en huvud spole och 2-3 surface spolar på halsen, bröstet, buken, bäcken och extremiteter hos patienten.
    3. Förvärva hela kroppen sifferkoder i tre plan; axiell, koronalt och sagittal (tabell 1) med hjälp av generiska localizer protokollet. Välj antalet stationer enligt patientens höjd. Scanning riktning kan vara antingen från huvud till fot eller fötter mot huvudet.
    4. Ordinera hela protokollet innan du börjar skanna hela kroppen. Effektivisera processen och använda ett sparat protokoll så att barn inte förlorar tålamod.
    5. Ordinera axiella PET plattor först, med hjälp av maximal axiell synfält (FOV, vanligen 25 cm) och 3 min datainsamling. Beroende på patientens storlek, 4-5 plattor kommer att täcka huvudet till mitten av låret och 9-10 plattor kommer att täcka hela kroppen.
    6. I skannerprogramvara, aktivera två separata rekonstruktioner för PET data: en icke-dämpning korrigeras (NAC) PET och en MRI dämpning korrigeras (MAC) PET. Använda en matris storleken på 192 x 192. Använda 28 undergrupper med 2 iterationer. PET/Mr programvaran möjliggör dämpning korrigering redovisning för patienten, patientens vagga och dedikerad MRI spolar med sekvenser som beskrivs under 3.7.7 nedan.
    7. Fyll varje PET platta med en lågupplöst levern förvärv med volym förvärv (LAVA) sekvensför dämpning korrigering (MRAC) och en högre upplösning LAVA sekvens för anatomiska samtidig registrering av 18F-FDG-PET data. Diffusion-viktade bilder (DWI) kan läggas till som anses lämpligt (tabell 1).
    8. I menyn aktivitet Markera PET uppgift, klicka på Lägg till aktivitet, klicka på Lägg till Postprocessing, välja MRAC Autobind (användare) och klicka sedan på Inställningar som kommer få upp en extra meny. Markera alla på varandra följande vatten MRAC för PET plattor och klicka på acceptera. Detta aktiverar programvaran automatiskt samman MRAC.
    9. Tillämpa liknande steg för att sammanfoga DWI. I detta fall välja de första PET-plattan och klicka på DWI sekvensen. Klicka på Lägg till aktivitet och följer samma ytterligare steg som i 3.7.8.
    10. Lägga till en dedikerad T2-sekvens för utvärdering av lungorna eller mediastinum (tabell 1).
  8. Lokala PET/MR-undersökning
    1. Placera en lämplig spole över den primära tumören. För extremitet tumörer användas en flex spole.
För ben tumörer, se till att täcka det intilliggande gemensamt (t.ex.för ett osteosarkom i distala femur metaphysis, inkluderar distala femur epifysen och knäleden). För primära tumörer i halsen, bröstet, buken och bäckenet, placering av spolar för lokal tumör och hela kroppen iscensättning kan göras på en gång (se steg 3.7.2). Listan separat material/utrustning ger en översikt av PET-kompatibel MRI spolar tillgängliga på skannern.

4. bild databehandling

Obs: För att erhålla den sammanslagna hela kroppen PET/MR-undersökning, följande fyra steg måste göras: 1) rekonstruera PET bilddata, 2) sammanfoga de enskilda MRI data förvärv till en enda bild volym, 3) Co registrera sällskapsdjur till MRI data och 4) generera ett PET hela kroppen maximal intensitet projektion (MIP). Skannerprogramvara förenklar stegen.

  1. Sammanslagning av enskilda MRI data
    1. Välj alla individuella MRI dataset av en specifik sekvens, t.ex.,LAVA 1 genom 9, och tryck på Autobind knappen. Programvaran konstruerar då en sammanslagna MRI-datauppsättning. Spara den sammanslagna MRI-datauppsättningen. Programvaran automatiskt namn datauppsättningen och lägger till det i Serielistan.
  2. Samtidig registrering av PET och MRI data
    1. Co registrera de sammanslagna MAC PET-data och kopplade LAVA-data, välja varje datauppsättning som måste vara DT och tryck på knappen ImageQC . Programmet visar då både enskilda icke-co-registrerade datauppsättningar och DT datauppsättningen i två plan i sex separata fönster.
    2. Välj MRI data och fönster-nivå på lämpligt sätt, eftersom detta inte kan justeras när DT genomsökningen är slutförd och Sparad.
    3. På samma sätt välj DT PET/Mr datauppsättning och fönster-nivå PET data. Det är också möjligt att justera opaciteten, zoom och position av co registrerade data innan du sparar.
    4. Välj lämplig skiva orientering för DT datauppsättningen, dvsaxiella eller koronalt.
    5. Slutligen Spara justerade DT PET/Mr data set:
      1. Välj Batch i menyn Film/Spara. Välj Loop och bläddrar hela vägen till det mest kraniala segmentet och klicka på Ange starta, och sedan rulla ned till det mest kaudala segmentet och klicka Ange slutet.
      2. Välj ett lämpligt filnamn i beskrivningsfältet. Använd ett konsekvent och lätt igenkännbart namn för alla studier så att de radiolog och klinikern kan lätt hitta en specifik uppsättning data (t.ex., PET-LAVA hela kroppen).
      3. Klicka på Förhandsgranska och låta Skanna rulla från huvud till tå samtidigt kontrollera att slutresultatet är acceptabelt när det gäller fusion noggrannhet och fönster. Stänga förhandsgranskningen och välj sedan OK för att starta rendering av PET/MR-undersökning. Renderingsprocessen kan följas genom att observera index spår bildraden.
    6. Följ samma steg för att samtidigt registrera MAC PET-data och dedikerad T2 MRI sekvensen för utvärdering av lungorna. Eftersom PET-data FOV sträcker sig bortom MRI, ange början och slutet av sökningen att inkludera endast DT delen.
      Obs: Lokal PET/MRI kan vara DT följa samma steg.
  3. Generera PET hela kroppen MIP översikt
    1. Generera en PET hela kroppen maximalstyrkan projektion (MIP), markera den MAC sällskapsdjur och någon MRI data och tryck på knappen ImageQC .
    2. Dubbelklicka på fönstret med PET data, håller markören i det övre vänstra hörnet att välja Typ av vyoch välj sedan VR. Detta skapar en 3D rekonstruktion av PET data. Igen, muspekaren i det övre vänstra hörnet till Välj återgivningsläge och sedan HD MIP att slutligen skapa en PET hela kroppen MIP översikt.
    3. För att spara MIP översikt Välj Batch i Film/Spara-menyn och välj Rotera. Justera antalet bilder till 60. Välj ett lämpligt namn i beskrivningsfältet. Klicka på Förhandsgranska och kontrollera att det slutliga resultatet är acceptabelt. Stänga förhandsgranskningen och välj sedan OK för att starta rendering MIP översikten. Kontrollera återgivningen är klar innan du avslutar.
    4. Skicka uppsättningar av diagnostiska bild till institutionerna bild arkivering och kommunikation System (PACS) genom att välja lämpliga serien och klicka på önskat nätverk i menyn resmål.
    5. Spara källa bilderna under en annan anslutning nummer, klicka på Redigera patienten och ändra numret anslutning. Upprepa sedan skicka förfarandet.

5. bild analys och SUV mätning

  1. Ladda DT PET/Mr data i en FDA-godkänd medicinsk imaging betraktaren att läsa och analysera scan. Kommersiella PET/Mr tittare möjliggör mätning av den högsta standardiserade upptag värden (SUV) i 3D.
    Obs: För detta specifika protokoll, vi använde MIM version 6.6.
  2. Välj Beräkna SUV statistik från verktygsfältet. Position regionen av intresse (ROI) runt vävnaden uppvisar patologiska 18F-FDG upptag på DT PET/MRI. ROI diameter kan förstoras genom att hålla och dra med höger musknapp. Programvaran kommer att avgöra både medelvärdet och SUV maxvärdet. För patienter med lymfom, mäta levern och mediastinum blod pool som standard av referens. Följ institutionen-specifika riktlinjer för rapportering av SUV mätningar.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Vi visar en uppsättning integrerade hela kroppen (topp till tå) data med MRI, PET och smält PET/MR bilder, respektive, respektive, av en 10-årig pojke med status efter resektion av en odifferentierad sarkom av det 12: e revbenet, som presenteras med pulmonell och hjärt metastaser (figur 1). Datauppsättningen visas här förvärvades inom 40 min. Den effektiva dosen av patienten under denna examen var 3,3 mSv11.

För patienter som får en dedikerad genomsökning av den primära tumören, förutom hela kroppen head-to-toe PET/MR bild förvärv, kan kombinerat genomsökningen utföras i 60-90 min, beroende på läge och storlek av den primära tumören och längden på patienten.

Figure 1
Figur 1 : Resultatet av hela kroppen PET/Mr förvärvet använder protokollet. 18 F-FDG PET och ferumoxytol-enhanced MRI-bilder av pulmonell och hjärt metastaser av en 10-årig pojke med status efter resektion av en odifferentierad sarkom av det 12: e revbenet. Bilderna visar flera hypermetabola pulmonell metastaser samt en metastas i höger kammare utflöde tarmkanalen av hjärtat. Hela kroppen koronalt (A) LAVA MRI data, (B) MRI dämpning korrigerade PET-data, och (C) Co registrerat PET och samman LAVA MRI data. Klicka här för att se en större version av denna siffra.

Pulse sekvens Parameter Sifferkoder Koronalt bröstkorg LAVA Axiell bröstkorg T2-FSE PROPELLER Axiell lågupplösta LAVA MRAC Axiell LAVA Axiell DWI
Förvärv tid (min) 1:45 0:16 5:48 0:18 0:16 1:47
TE (ms) 80 1.1 119 1.7, 3,4 1.7, 3,4 56
TR (ms) 1519 4.1 12500 4 4.2 7824
Matrisstorlek 288 x 192 320 x 224 384 x 384 256 x 256 320 x 224 80 x 128
Slice tjocklek (mm) 10 3.4 4 5.2 3.4 8
FOV (cm) (hela kroppen eller huvudet till mitten av låret täckning) 46 48 50 48 40
Knäppa vinkel (grader) - 15 110 5 15 90
B-värdet (s/mm2) - - - - - 50, 600

Tabell 1: magnetisk resonanstomografi puls sekvens parametrar för hela kroppen scan. MRI puls sekvens parametrar för varje förvärv av hela kroppen PET/MRI scan.

Pulse sekvens Parameter Högupplösta LAVA T1 FSE IDEAL T2 FSE (huvud & hals) T2 FSE (buken) RT T2 FRFSE T1 FSE (bäckenet) T2 FSE (bäckenet) T1 FSE (extremitet) T2 FSE (extremitet)
Förvärv tid (min) 1:38 4:26 3:12 1:13 3:00-6:00 4:07 6:43 6:13 6:08
TE (ms) 1.3 9,8-39,3 116 102 102 9,1 102 7,8 116
TR (ms) 9,5 884 4000 2400 1100-1300 709 9823 709 4000
Matrisstorlek 160 x 256 384 x 192 320 x 224 320 x 224 384 x 256 448 x 256 384 x 320 416 x 320 320 x 224
Slice tjocklek (mm) 3.4 5 4 4 4 4 4 3 3
FOV (cm) 21 20 20 38 38 30 30 28 28
Knäppa vinkel (grader) 15 111 142 111 111 111 111 111 111

Tabell 2: magnetisk resonanstomografi puls sekvens parametrar för lokal tumör scan. MRI puls sekvens parametrar för den primära tumören Skanna. Observera att inte alla sekvenser som tillämpas för varje tumör (se tabell 3).Andningsorganen-utlöst (RT), snabb återhämtning snabb snurrandet ekar (FRFSE).

Protokollet Magnetisk resonanstomografi sekvenser
Huvud & hals tumör Hela kroppen scan + högupplöst LAVA + T1 FSE idealisk + T2 FSE (huvud & hals)
Buken tumör Hela kroppen scan + högupplöst LAVA + T2 FSE (buken) + RT T2 FRFSE
Bäcken tumör Hela kroppen scan + T1 FSE (bäckenet) + T2 FSE (bäckenet)
Extremitet tumör Hela kroppen scan + T1 FSE (extremitet) + T2 FSE (extremitet)
Lymfom Hela kroppen genomsökning endast

Tabell 3: magnetisk resonanstomografi sekvenser för lokal tumör scan. MRI sekvenser för den primära tumören Skanna beroende på tumör lokalisering.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Vi har visat ett stegvisa protokoll för PET/MR studier av pediatriska cancerpatienter. Den mest kritiska delen i protokollet är tidseffektiv planering och förskrivning av PET-plattor och MRI sekvenser med rätt parametrar och i den rätta ordningsföljd innan den hela kroppen igenom. Detta möjliggör kontinuerlig förvärv av hela kroppen. Effektiv skanning är särskilt viktigt i inställningen för pediatric där unsedated patienter kan lätt förlora tålamod och antingen börja flytta eller avbryta provet om det tar för lång tid. Det därför viktigt att noggrant välja riktningen av sökningen (head-to-toe eller tå-to-head, primärtumör första eller hela kroppen först, beroende på prioritet). Synes kan enkla förberedelser till exempel be patienten att ogiltiga direkt innan skannern ha stor inverkan på bildkvaliteten. Pediatric tumörer kan oftast inte skannas med en ”en passar alla”-strategi och kräver recept av skräddarsydda PET och MRI scan parametrar för utvärdering av den primära tumören.

Våra PET/Mr-protokoll har skräddarsytts till de särskilda behoven hos barn med avseende på både kronologisk sekvens av bild förvärv och de specifika skanning parametrar4. Vårt mål var att utforma ett protokoll som skulle förvärva diagnostiska bilder av hög kvalitet, samtidigt hålla söktiden på ett minimum.

Detta protokoll utvecklades ursprungligen för barn över 6 år, eller gammal nog att följa andedräkt-Håll instruktioner. Protokollet kan tillämpas även för yngre patienter under narkos genom att antingen också använda andedräkt-Håll MRI sekvenser för anatomisk orientering eller med ultrasnabb sekvenser med fri andning förvärv lägen. Vidare, medan tabell 3 ger vårt val av MRI puls sekvenser för bedömning av den primära tumören, dessa kan enkelt ändras eller utökas för att passa institutionella inställningar.

Sammanfattningsvis visar det protokoll som presenteras här hur förvärv av hela kroppen PET/Mr för pediatric cancer stadieindelning kan realiseras. Tanke på att PET/Mr har flera fördelar jämfört med PET/CT inklusive markant minskad strålning, bättre mjukvävnad kontrast och lika eller bättre känslighet för cancer stadieindelning, verkar det möjligt att ersätta vissa pediatric PET/CT-undersökningar av PET/Mr.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Författarna har något att avslöja.

Acknowledgments

Detta arbete stöds av ett bidrag från Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health och mänsklig utveckling, bevilja nummer R01 HD081123-01A1. Anuj Pareek är doktorand besökande från Institutionen för radiologi, Aarhus University Hospital, Danmark. Författarna erkänner teknologer Dawn Holley och hårda Gandhi från PET/Mr metabola servicecentret för deras hjälp med förvärvet av PET/Magnettomografi. Vi tackar medlemmar Daldrup-Link labbet, PET/Mr servicecentret, molekylär Imaging programmet vid Stanford, den radiologiska Science Lab, sektionen för pediatrisk radiologi, the Stanford Cancer Institute och barncancer teamet på Lucile Packard Barnsjukhus för bra diskussioner och stöd för detta projekt.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Integrated PET/MRI scanner
SIgna PET/MR GE 3.0 T integrated PET/MRI scanner
Software
MP24_R03 GE PET/MRI scanner software
MIM software version 6.6.13 MIM Software Inc. PET/MRI analysis software
Contrast Agents
Ferumoxytol AMAG Pharmaceuticals Iron Oxide nanoparticles
18F-FDG - 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose
MRI coils available on the scanner
Nova 32 Channel Head coil Nova 
Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array GE M7000SK
Neocoil 1H 16 channel  GEM Flex Medium Array GE M7000SL
Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array GE M7000SM
Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) GE M8000RB
Everest Head Neck Unit GE M8000CB
Everest Lower and Upper Anterior Array GE M8000CC & M8000CA
Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array GE M8000RA
3.0T HD Breast Array Coil GE M7000GG
3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil GE G6000BH

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
  2. Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
  3. Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
  4. Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
  5. Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
  6. Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
  7. Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
  8. Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
  9. Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
  10. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol). , https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015).
  11. Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).

Tags

Cancerforskning fråga 130 magnetisk resonanstomografi Position-Emission Tomography Cancer pediatrik Pediatric Cancer järnoxid nanopartiklar Ferumoxytol 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose
Hela kroppen PET/Mr av pediatriska patienter: de detaljer som är viktiga
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Pareek, A., Muehe, A. M., Theruvath, More

Pareek, A., Muehe, A. M., Theruvath, A. J., Gulaka, P. K., Spunt, S. L., Daldrup-Link, H. E. Whole-body PET/MRI of Pediatric Patients: The Details That Matter. J. Vis. Exp. (130), e57128, doi:10.3791/57128 (2017).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter