Summary
والهدف من هذه المقالة تسليط الضوء على مواطن القوة، والقيود، وتطبيقات الطريقة المستخدمة مع اهتزاز الجسم كله على الناجين من شلل الأطفال مع أو بدون متلازمة يتشابهوا كنموذج مجدية وآمنة من الوزن مع ممارسة.
Abstract
وكان غرض الدراسة الأصلية النظر في استخدام الجسم كله الاهتزاز (وبف) على الناجين من شلل الأطفال مع أو بدون متلازمة يتشابهوا كشكل من أشكال ممارسة تحمل الوزن. والهدف من هذه المقالة تسليط الضوء على مواطن القوة، والقيود، وتطبيقات للطريقة المستخدمة. أكمل خمسة عشر مشاركاً مبنيين التدخل مع فترة الغسيل خارج الفترات الفاصلة بين الكتل. وتألفت كل كتلة مرتين الأسبوع (أربعة أسابيع) وبف التدخلات، وتتقدم من 10 إلى 20 دقيقة لكل دورة. منخفض الكثافة (الذروة إلى الذروة التشرد 4.53 مم، تردد 24 هرتز، ز قوة 2.21) وكثافة أعلى (الذروة إلى الذروة التشرد 8.82 مم، تردد 35 هرتز، ز قوة 2.76) استخدمت كتل وبف. شدة الألم تحسن كبير في كلا الفريقين عقب ارتفاع كثافة الاهتزاز. المشي السرعة إلى حد كبير تحسين في الفريق الذين شاركوا في أعلى كثافة التدخل أولاً. وقعت أية أحداث السلبية المتعلقة بالدراسة. على الرغم من أن هذه الفئة من السكان يمكن أن تكون في خطر الإصابة بضعف العضلات المتصلة بالاستخدام المفرط، والتعب، أو الألم من النشاط البدني المفرط أو ممارسة، مستويات شدة الاهتزاز تستخدم لم يسبب ضعف العضلات الكبيرة، والألم، والتعب، أو النوم الاضطرابات. ولذلك، تظهر وبف لتوفير وسيلة آمنة للوزن مع ممارسة لهذه الفئة من السكان. وشملت القيود عدم قياس ردود الفعل، ونشاط العضلات، أو تداولها، الصعوبة في تجنيد المشتركين، وقوة غير كافية لبعض المشاركين أن تقف في موقف الموصى بها. وتشمل مواطن القوة بروتوكول قياسي، وآمنة مع رصد المتعمد للأعراض وعدم تجانس المشاركين في قدراتهم البدنية. يتم تطبيق أساليب الاستخدام المنزلي وبف لتخفيض الحواجز المرتبطة بالذهاب إلى منشأة للوزن واضعة ممارسة لأطول مدة التدخلات، وفوائد لظروف مثل مرض هشاشة العظام، خاصة بالنسبة للكبار الشيخوخة مع التنقل صعوبات بسبب الشلل أو الضعف. قد تكون طريقة عرض كنقطة انطلاق في المستقبل دراسات.
Introduction
اهتزاز الجسم كله (وبف) يقال أن تعطي فوائد مماثلة لممارسة عرفية في الكبار، وأولئك الذين هم عادي أو مع الظروف الطبية. يوفر منصة اهتزاز حركة متذبذبة، ويجهز للجسم كله بينما الشخص الذي يقف على ذلك. تحسينات في ألم1،2،3،قوة4، رصيد5،،من67، العظام الكثافة4،،من68، وأبلغ 9، والمرونة5 . في ديل بوزو-كروز et al. ' s10 استعراض منهجي وبف دراسات مع الناس مع ظروف عصبية، الاهتزاز ترددات تتراوح بين 2 إلى 50 هرتز، الاتساع من 0 إلى 14 مم، نوبات 1 إلى 11 مع 1 – 3 دقيقة من الراحة بين نوبات، مجموع الوقت الاهتزاز كل تسلسل من 0.5 إلى 15 دقيقة ، وعدد من الدورات من 1 إلى 240. شوهدت آثار هامة الحادة وبف في اختبارات التوازن الوظيفي وقوة الفخذ متساوي القياس في المصابين بالتصلب المتعدد، ومراقبة الوضعي وعناصر الحركة على الموحدة باركنسون مرض تصنيف مقياس (أوبدرس) في الناس مع مرض باركنسون ، وقوام الفخذ متساوي القياس وغريب الأطوار في الناس بعد السكتة الدماغية. وكان التغيير الكبير الوحيد الذي استمر خلال فترة المتابعة في أوبدرس في الناس مع مرض باركنسون. وأفادت المراجعون أن هناك دراسات منهجية عالية الجودة القليلة المتاحة لاستعراض وسوء التناسق للبيانات بين الدراسات10. وأظهرت دراسة تجريبية مع البالغين الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي ناقصة المزمنة كثيرا المشي أسرع من سرعة وتحسين في مختلف مشيه معلمات11. ومع ذلك، أوقف دراسة صغيرة مع الناجين من شلل الأطفال نتيجة لتحليل البيانات الأولية الذين يخفقون في إظهار تحسن ملحوظ في المشي سرعة وقوة12.
بسبب الاختلافات الكبيرة في الترددات والمقادير المستخدمة في الدراسات وبف التدخل في الجهاز العصبي السكان10، دراسات الإبلاغ عن آثار وبف بكثافة المعادن في العظام في النساء بعد انقطاع الطمث4،6 ،،من89وكبار السن البالغين6،،من1314، والشعب مع فيبروميالغيا15 استعرضت نظراً لمعظم السكان في الدراسة الحالية من الناجين من مرض شلل الأطفال ويجري من الإعمار مماثلة، تعاني من مشاكل في المشاركة في تمارين تحمل الوزن التقليدية، وتواجه مشاكل مع الألم والتعب. في هذه استعراض دراسات، 10 إلى 40 هرتز (هرتز 30 إلى 35 مجموعة) في معظم ترددات الاهتزاز، مع السعة 1-8 مم، وكانت قوات ز متغير6المستخدمة4،،،من89،10 , 13 , 14 , 15-في عام 2010، راوخ وآخرون. 16 نشر مخطوطة تصف الحاجة إلى توحيد والتوصيات للإبلاغ عن الدراسات وبف.
الناجين من مرض شلل الأطفال، مع أو بدون متلازمة يتشابهوا (PPS)، يمكن الطعن في تصميمها للأساليب التي تمارس في تحمل المناصب للحفاظ على كثافة العظام الوزن أو لأغراض صحية أخرى بسبب ضعف المتبقية أو غيرها أعراض لالصحفي. وقد تم إبلاغ ممارسة يحتمل أن تكون مفرطة التعب العضلات الفعل يبالغ وتفاقم أعراض الألم والتعب، وضعف زيادة17،18. وقد أظهرت الدراسات القليلة ذات أحجام عينة صغيرة ممارسة آمنة ومفيدة في هذا السكان19،،من2021،22،،من2324.
وكان هدف دراسة أجريت سابقا النظر في استخدام وبف على شلل الأطفال الباقين على قيد الحياة، مع أو بدون ذكر المكتب الصحفي، كأحد أشكال ممارسة تحمل الوزن آمنة ممكن. تناولت دراسة منشورة سابقة واحدة فقط استخدام وبف في الناس مع لالصحفي. السكان بعد شلل الأطفال بقضايا فريدة من نوعها لضعف العضلات المزمن أو الشلل ومشاركة المشتركة التي تؤثر على قدرتها على المشاركة في تحمل ممارسة؛ الوزن ولذلك، دراسة استطلاعية محدودة الفاعلية جدوى عازمة على تكون ضرورية25. يتوسع هذا المقال ويوضح الطريقة المستخدمة في دراسة نشرت سابقا26. والغرض من هذه المقالة تسليط الضوء على مواطن القوة، والقيود، والتطبيقات للطريقة المستخدمة في هذه الدراسة.
Protocol
البروتوكول الموصوف في هذه المقالة يتبع البروتوكول المستخدم في منشورة سابقا الدراسة التي التزمت بالمعايير الأخلاقية للبحوث البشرية الداخلية استعراض المجالس من تكساس "المرأة" جامعة و "كلية بايلور للطب" في هيوستن، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية26.
1-عدد المشتركين الفرز وإعداد الدراسة
- شاشة جميع المشاركين على معايير اشتمال واستبعاد عن طريق الهاتف، وثم السؤال مرة أخرى عن هذه المعايير في الشخص أثناء عملية الموافقة عن علم المعتمدة.
- اسأل المشاركين حول تاريخهم ضد شلل الأطفال وما إذا كان قد تم تشخيص مع لالصحفي.
- اسأل إذا كان المشاركون قد أي قلق حول القدرة على تحمل الوزن من خلال ما السفلية (LEs) 20 دقيقة على الأقل في كتل قصيرة من الوقت.
- استعراض معايير الاستبعاد عادة ذكرت في الأدبيات والمستخدمة في دراسة نشرت سابقا26 لمدى ملاءمة لدراسة في مستقبل.
ملاحظة: معايير الاستبعاد النموذجية وزن الجسم أكثر من 227 كجم (منصة الاهتزاز كحد أقصى)، الشروط الطبية الحالية مثل السرطان، الإصابة، الجرح، كسر، تجلط الدم/الانسداد، الصرع، الصداع النصفي الحاد، والظروف القاسية الدهليزية، مثبتات معدنية ديسكوباثي أو سبونديلوليسيس، أو أجهزة مزروع، أو المفاصل.- تحقق الوزن الحد من منصة الاهتزاز المحدد أو متاح، وتزن المشاركين في الشخص إذا كان ظهورها قريبة من هذا الحد الأقصى من وزن الجسم.
ملاحظة: قد لا يقيس مقياس نموذجي حمام أوزان عالية بما يكفي. وقد العديد من منصات الاهتزاز حدود الوزن 227 كجم أو 500 رطل.
- تحقق الوزن الحد من منصة الاهتزاز المحدد أو متاح، وتزن المشاركين في الشخص إذا كان ظهورها قريبة من هذا الحد الأقصى من وزن الجسم.
- تحديد إعداد مختبر أو إدراج المعايير التي سوف تكون محددة إلى السكان المستهدفين والسريرية. إذا لم يكن طبيب في فريق الدراسة، تنظر في طلب المشاركون الحصول على موافقة الطبيب الشخصي، لأسباب مماثلة لشخص البدء في برنامج جديد لممارسة طبية.
ملاحظة: في دراسة سبق الإبلاغ عنها26، كان المشاركون الإنجليزية تحدث الناجون من شلل الأطفال، مع أو بدون ذكر المكتب الصحفي، 40-85 سنة من العمر، وقادرة على وزن الدب عن طريق ليه ما يصل إلى 20 دقيقة ملاحظة أن قدرتها على السير لم يكن معياراً إدراج . - الوثيقة الأسباب سبب الأفراد لا توافق على المشاركة في الدراسة والسبب أنهم الانسحاب، إذا حدث ذلك. تحديد إذا كانت الانسحابات بحاجة إلى إبلاغ "مجلس المراجعة الداخلية" لمؤسسة أو منشأة.
- شرح للمشاركين ما التصميم التجريبي (بعبارات العلمانيين)، وما يمكن توقعه من حيث الالتزام بالوقت كل دورة، وكم عدد الجلسات، وكم عدد الأسابيع أو الأشهر الدراسة سوف تستمر.
- شرح للمشاركين الذين سيتم الوقوف أو تحمل على منصة الاهتزاز لعدة نوبات قصيرة لكل دورة وما سوف يشعر الاهتزاز مثل الوزن.
- إظهار المشاركين منصة الاهتزاز. إذا كان المشاركون يبدو مترددا أثناء عملية الموافقة عن علم واختبار خط الأساس، تقدم لتشغيل على منصة لإظهار المشاركين كيف يعمل. الاستعلام إذا كان أنه أو أنها تود أن تحاول ذلك بإيجاز قبل بدء التدخل في الدورة القادمة.
2. التصميم التجريبي
- استخدام التعيين العشوائي للمجموعات، إذا كان ذلك ممكناً. إذا دراسة معشاة الدراسة محدداً، وتنظر في تقديم أي تدخل ابدأ تأخير لمجموعة المراقبة للمساعدة في تفادي خيبة الأمل أو الاستنزاف بسبب عدم اهتمام.
ملاحظة: استخدمت الدراسة أجريت سابقا ترتيب عشوائي أكثر عبر تصميم تجريبي بأسبوعين لمدة بالمياه والصرف الصحي ومدة أسبوعين متابعة؛ لذلك، تلقي جميع المشاركين نفس الجرعة أو مقدار التدخل الاهتزاز مع العلاج أمر كتلة عشوائية (انخفاض كثافة أول/عالية الكثافة كثافة عالية أو الثاني الأول/المنخفضة الكثافة الثانية). واستخدمت لا مجموعة المراقبة نظراً لحجم عينة صغير المتوقعة26. - إذا كان سيستخدم المشاركون أي نوع سجل مكتوب للأعراض مثل مستويات التشنج أو نشاط، توفير السجل لهم في ورقة أو النسخة الإلكترونية، استناداً إلى تفضيلها. طلب على سجل كل أسبوع لمساعدتهم على مواكبة وثائقها وتجنب قضايا التحيز للتذكير.
- بناء في فترة متابعة مع تكرار التجارب في تصميم دراسة لمعرفة إذا كان أي تغييرات مستمرة.
- تكون متاحة عن طريق البريد الإلكتروني أو الهاتف للأسئلة أو المخاوف التي قد تنشأ خلال فترة الدراسة.
3-وبف التدخلات
- جدولة الدورات بيوم واحد على الأقل خارج الفترات الفاصلة بين الدورات، مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لتجنب وجع التعب أو العضلات لا مبرر له.
- حدد عدد الأسابيع التدخل استناداً إلى الكتابات الحالية ونتائج التدابير المحددة.
ملاحظة: نظراً لأن الدراسة السابقة دراسة جدوى، مبنيين التدخل أربعة أسابيع مع العلاج أمر معشاة ذات شواهد استخدمت لتحديد ما إذا كان وبف طريقة مأمونة ومقبولة لتحقيق ممارسة26تحمل الوزن. المكاسب في كثافة العظام المعدنية سيتطلب شهرا، بينما الأخرى مكاسب يمكن أن يحدث فورا أو في أيام أو أسابيع.
- حدد عدد الأسابيع التدخل استناداً إلى الكتابات الحالية ونتائج التدابير المحددة.
- إرشاد المشاركين إلى الوقوف على منصة وبف مع الركبتين عازمة قليلاً والوزن كموزع بالتساوي بين ما ليه اثنين ك ممكن27،28. تمكين المشاركين من إعالة أنفسهم مع أسلحتهم، حسب الحاجة، للتوازن خلال الاهتزاز وعند الخطو صعودا وهبوطاً من منهاج العمل.
- إذا كان الشخص غير قادر على الوقوف على الإطلاق أو الوقوف طويلاً، يسمح له أو لها بالجلوس في كرسي أو على كرسي متحرك، مع القدمين على المنصة، سواعد يستريح على الفخذين، يميل إلى الأمام لتحقيق قدر تحمل من خلال الجزء الأسفل من الجسم ممكن الوزن ، لا تزال تحتفظ الأقدام على المنصة.
- إذا كان للكراسي المتحركة المزودة بمحركات مصعد مقعد، رفع المقعد على أعلى مستوى ممكن.
- إذا كان الشخص الذي سوف يجلس في كرسي قياسية، أطلب منه أو منها على الجلوس على بعض بطانية مطوية أو الوسائد رفع الوركين إلى منصب أعلى.
ملاحظة: أقرب ليه إلى وظيفة دائمة، سوف يحدث حمل الوزن أكثر عن طريق ليه لتعزيز تحفيز الاهتزاز في الجسم.
- أطلب من المشاركين لإزالة ما أحذية ومعينات LE (أقواس) وارتداء الجوارب (للنظافة) أثناء الاهتزاز. جوارب العرض مع المطاط معالجته عليها إذا كان الشخص لا يرتدي الجوارب أو تخوف الدائمة أو داس على بلاط أرضية المختبر.
- شرح للمشاركين أن يرتدي الجوارب فقط على أقدامهم ستعزز تحفيز العصب بالعضلات والحبل الشوكي، والمخ لذروة فعاليتها.
- شرح للمشاركين أن تقويم العظام يجب إزالتها لأنه قد يؤدي إلى اهتزاز فرك بين الترقيعية والجلد، مما يعرضهم لخطر انهيار الجلد. إبلاغ المشاركين أنه قد يسبب أيضا تراخي الأجهزة المكونات المعدنية للأقواس.
- تشجيع كل شخص على الانتقال إلى المواءمة المثلى له أو لها.
ملاحظة: للأشخاص الذين يعانون ضعف LE كبيرة على واحد أو كلا الجانبين، أنهم قد لا قادراً على وزن الدب شكل متناظر أو الوقوف مع الركبتين استعرضوا، خاصة دون على تقويم العظام. - استخدام وزن آسفين أو الكفة تحت الكعب لاستيعاب التناقضات طول الساق أو انكماشات بلانتارفليكسور، إذا لزم الأمر، للسماح لتحمل الوزن من خلال قدر من سطح أخمص القدم قدر الإمكان.
- تبدأ مع عشر نوبات اهتزاز 1 دقيقة، 1 دقيقة يجلس فترات الراحة بين نوبات الاهتزاز. تزيد على عشرة لنوبات اهتزاز 2 دقيقة، ولا تقم بتغيير فترات الراحة ما لم تكن هناك حاجة أو طلب للمشاركين. انظر الجدول 1 لتطور تدخل نموذجية.
- أن العلامات الحيوية للشخص.
- مراقبة هذا الشخص الذي كان شلل الأطفال كخطوة طفل إلى ساحة تستخدم للبروتوكول كثافة منخفضة.
- إرشاد الشخص على الوقوف مع الركبتين قليلاً عازمة، الوزن، موزعاً بين قدمين ممكن.
- نقول للشخص له يمكن التمسك المقبض إذا كان يحتاج إلى تحقيق التوازن، ولكن لأنه عقد خفيفا قدر الإمكان.
- إحاطة الشخص الذي كان سوف يشعر الاهتزاز في باطن القدمين صفحته/صفحتها، يشع حتى في صفحته/صفحتها الجسم.
- أطلب من الشخص إذا كان على استعداد للبدء، وعندما كان يقول نعم، قم بتشغيل الجهاز.
- استخدام جهاز ضبط وقت تعيين لمدة 1 دقيقة للدورة الأولى إذا لم يكن لديه البرنامج اختيار وقت معين.
- وبعد 1 دقيقة للاهتزاز قد انتهت، وأطلب من الشخص الجلوس لمدة 1 دقيقة للراحة، تعيين جهاز ضبط وقت، تقدم للإجابة على أي أسئلة له قد.
- بعد بقية 1 دقيقة، اسأل الشخص إذا كان على استعداد لتسريع واستئناف الاهتزاز. إذا كان الأمر كذلك، مواصلة لما مجموعة 10 من التكرار للاهتزاز.
- إذا لم يكن الشخص مستعدا لمواصلة، نسأل لماذا، وتوفير مزيد من الراحة، حسب الحاجة. الوثيقة كم من الوقت الباقي هو المطلوب، إذا كان مختلفاً عن البروتوكول المتبعة.
- تكرار هذا التسلسل مع البروتوكول كثافة أعلى، ولكن إبلاغ الشخص أن الكثافة أعلى، وعليه قد تشعر أنها تنتشر أعلى في الجسم له أو لها.
- على العكس من ذلك، في حالة استخدام بروتوكول اثنين-كثافة والشخص الذي يبدأ مع أعلى كثافة تدخل أولاً، تحذير له أن خفض كثافة الثانية سيكون لطيف جداً مقارنة بما كان عليه يستخدم ل.
ملاحظة: خفضت منهاج العمل المستخدمة لأعلى كثافة الاهتزاز فعلا مرتفعة قليلاً، وذلك تدريجيا خلال فترة محددة مسبقاً. كما أنها وصلت إلى نهاية الوقت، والعودة إلى الانطلاق، يكثف الاهتزاز، وتخطر بذلك المشارك أن هذه الظاهرة ستحدث مقدما لتجنب القلق لا مبرر له.
- على العكس من ذلك، في حالة استخدام بروتوكول اثنين-كثافة والشخص الذي يبدأ مع أعلى كثافة تدخل أولاً، تحذير له أن خفض كثافة الثانية سيكون لطيف جداً مقارنة بما كان عليه يستخدم ل.
- كثافة وبف والمعدات
- استخدم وسيلة للاهتزاز (الإزاحة الرأسية الذروة إلى الذروة 8.82 مم و 35 هرتز ز قوة 2.76) كثافة أعلى للسماح لآثار كبيرة. استناداً إلى السكان المستهدفين ومقاييس النتائج المحددة، اختر إعدادات أكثر أو أقل عدوانية.
ملاحظة: تستخدم الدراسة المنشورة سابقا26 إعدادات في محاولة لمحاكاة التي ذكرت الدراسات كثافة المعادن في العظام، أفكر في الدراسات المستقبلية للأمام أن أمكن. منهاج الثانية المدرجة في الجدول للمواد التي استخدمت لهذه الكثافة. أنها منصة الصف تجارية التي كانت متاحة في مختبر أبحاث جامعة "تكساس امرأة". الإعدادات المستخدمة كانت 35 هرتز، "منخفضة السعة"، ورغبت في الوقت. - نظراً لكثافة منخفضة (الذروة إلى الذروة الإزاحة الرأسية 4.53 مم، 24 هرتز، ز قوة 2.21) الاهتزاز لم يتسبب في أي تغييرات كبيرة، لا تستخدم هذه الكثافة أو أقل ما لم يكن السكان المستهدفة دراسة واهية جداً، خوفاً، أو كليهما. ثم إذا كان المشاركون قادرون على تحمل هذه الكثافة، تدريجيا زيادة لكل شخص.
ملاحظة: أول منصة المدرجة في الجدول للمواد التي استخدمت لهذه الكثافة. تم شراؤها للدراسة الأصلية من خلال مرحلة ما بعد "شلل الأطفال الصحية الدولية". وحدة مصممة للاستخدام الشخصي أو المنزلي. فقد لا يعالج، والاستيلاء على السكك الحديدية تم تثبيتها على الجدار المختبر لضمان السلامة. منصة هذا الاتصال هاتفي الدورية، وتم تحديد أدنى الإعداد. استخدمت جهاز ضبط وقت منفصلة وخارج أوقات. - ومن الناحية المثالية، حدد منصة اهتزاز التي يمكن أن تكون السعة والتردد تعيين بشكل مستقل للطابع الفردي للاحتياجات الفريدة لجمهرة الدراسة. انظر الجدول للمواد لمنصات الاهتزاز المستخدمة في سبق الإبلاغ عنها دراسة26.
ملاحظة: كل الوحدات المستخدمة لدراسة المبلغ عنها قد الإزاحة الرأسية متزامن أثناء الاهتزاز. بعض الوحدات على الإزاحة الرأسية غير متزامنة، يدور حول مركز؛ في هذه، للشخص على نطاق أوسع قاعدة من الدعم هو [أقدام أبعد عن مركز]، أكثر كثافة الاهتزاز16. - استخدام التسارع مستقلة لتحديد القوات التشرد وتواتر ز الذروة إلى الذروة.
ملاحظة: الشركات المصنعة قد لا توفر كافة المعلومات المطلوبة، وأنه مطلوب لإعداد تقارير دقيقة للأساليب والمعدات المستخدمة16. وقيست ز القوات المذكورة آنفا بالتسارع المدرجة في الجدول للمواد. - عند الإبلاغ عن السعة لمنصات الاهتزاز، كن حذراً مع المصطلحات بسبب التناقضات في الأدب.
ملاحظة: السعة المدى ستستخدم لنقطة التوازن إلى ذروة التشرد. رغم تشريد الذروة إلى الذروة مصطلح مرادف السعة الذروة إلى الذروة، وهذه القيمة ستكون مرتين من السعة التقليدية، يفضل استخدام التشرد الذروة إلى الذروة لتجنب الارتباك16.
- استخدم وسيلة للاهتزاز (الإزاحة الرأسية الذروة إلى الذروة 8.82 مم و 35 هرتز ز قوة 2.76) كثافة أعلى للسماح لآثار كبيرة. استناداً إلى السكان المستهدفين ومقاييس النتائج المحددة، اختر إعدادات أكثر أو أقل عدوانية.
4-مشارك الاختبار
- أن معدل ضربات القلب وضغط الدم قبل جميع دورات الاختبار والتدخل، خاصة إذا كان العمل مع الناس مع ظروف عصبية. نضع في اعتبارنا أن ارتفاع ضغط الدم يعتبر "قاتل صامت"، وأن الكثير من الناس لديها هذه المشكلة ولا يجوز علم به أو لا تأخذ الأدوية المقررة لذلك.
- تأخذ العلامات الحيوية المشاركين مرة أخرى، بعد في الدورات القليلة الأولى على الأقل لضمان السلامة، وأثناء الدورات إذا كان المشاركون الأعراض التي يمكن أن تشير إلى الإفراط في الإجهاد أو استجابات غير طبيعية للاهتزاز.
- أطلب من المشاركين لتقرير كشفه المتصورة بمقياس موحد، بعد كل دورة التدخل.
ملاحظة: التصويت في برج لكشفه متصورة [RPE] يستخدم على نطاق واسع وله خصائص سيكولوجية سليمة29. - للحد من التحيز الاختبار، يكون المرخص لهم العلاج الطبيعي أعمى لتدخل إدارة النتائج المنتقاة التدابير قبل وبعد كل كتلة التدخل وفي نهاية فترة المتابعة.
ملاحظة: نوع بيانات مزدوج أعمى الدراسة مع الاهتزاز التدخلات سيكون من الصعب إجراء لأن المشاركين سوف تكون قادرة على الشعور الاهتزاز. - حدد التدابير نتائج موثوق بها وصالحة لمعالجة مجال واحد أو أكثر (وظائف الجسم والهيكل والأنشطة والمشاركة) "التصنيف الدولي للأداء" والإعاقة والصحة (ICF) من السكان المستهدفين30.
- عندما تكون متاحة، استخدام التدابير التي لها خصائص سيكولوجية سليمة للسكان. للسكان أقل شيوعاً، واستخدام تدابير أكثر عمومية، أو تلك التي تم اختبارها للسكان مماثلة في بعض الطريق. النظر في استخدام مقاييس النتائج التالية للناجين من مرض شلل الأطفال، على الرغم من أن لا شيء وضعت خصيصا لهذه.
- قياس الأداء الفعلي لمشية بسرعة 10 م المشي الاختبار (10mWT)31 ومشية التحمل ب اختبار سيرا على الأقدام 2 دقيقة32.
- إدارة الدراسات الاستقصائية لتحديد شدة الألم والتدخل بمخزون الألم قصيرة (BPI)33،34، نوعية النوم ب "مؤشر جودة النوم بيتسبرغ"35، والتعب ب "مقياس شدة التعب"36 ،37.
- قياس قوة LE بالاختبار اليدوي العضلات ويده ديناموميتري38،،من3940.
- توفير نماذج السجل أو الجدول الزمني للمشاركين لحدوث التشنج العضلات الوثيقة.
ملاحظة: تم اختيار أي تدابير حسية نتائج الدراسة سبق الإبلاغ عنها يرجع ذلك إلى حقيقة أن تحدث الإعاقات الحسية في شلل الأطفال الباقين على قيد الحياة إلا بحضور أخرى الظروف الطبية أو كانوا. عدوى شلل الأطفال الأصلي تتأثر خلايا القرن الأمامي من النخاع الشوكي (من الخلايا العصبية الحركية السفلي) التي تؤثر على وظيفة المحرك مع الحفاظ على وظيفة حسية17،18.
Representative Results
خمسة عشر من الناجين 21 من شلل الأطفال الذين وافقت إكمال الدراسة، مع 14 من الذين أكملوا الدراسة بعد لالصحفي. الأشخاص الستة الذين انسحبوا فعلوا ذلك لأسباب تتعلق نونستودي (خمس قضايا العمل و/أو الوقت، قلق طبي واحد). انظر الجدول 2 للخصائص الديموغرافية ل المشاركين26.
تم العثور على أية اختلافات هامة بين الخصائص الديمغرافية ومقاييس النتائج قبل التدخل بين المجموعات هما العلاج باستخدام إحصاءات وصفية واختبارات مان-ويتني U . كما أجريت اختبارات مان-ويتني U بين ظروف كثافة عالية ومنخفضة على التدابير في الاختبار الأولى و posttest، ومتابعة لموضوع الفروق بين. داخل هذا الموضوع أجريت تغييرات بين مبؤره وبوستتيستس باختبارات رتبة وقعت الرتبي، وكان استخدام اختبار تحليل التباين فريدمان لدراسة التغير مع مرور الوقت من الاختبار الأولى من خلال المتابعة بسبب مجموعة من خمسة اختبارات دورات للحد من خطر ارتكاب نوع أنا الخطأ مع اختبارات رتبة وقعت الرتبي متعددة. وقد أجريت اختبارات nonparametric نظراً لصغر حجم العينة والافتقار إلى مجراها الطبيعي26،41. شدة الألم مقاسا بمكتب إعلام الجمهور تحسنت بدرجة كبيرة بعد ارتفاع كثافة التدخل وبف بغض النظر عن ترتيب العلاج (Z =-1.97، ف = 0.049، كوهين د = 0.60)، مع التدخل ألم BPI تتجه نحو كبير تحسين (Z =-1.92، p = 0.055، كوهين د = 0.81). مشيه السرعة تحسنت بشكل ملحوظ بعد تدخل كثافة أعلى، ولكن فقط للمجموعة التي شاركت في أعلى كتلة التدخل أولاً، على الرغم من أن كلا الفريقين شهدت كثافات كلا من الاهتزاز في كتل التدخل (Z = -2.38، ف = بين 0.017، كوهين د =-1.294). انظر الجدول 3 للبيانات والنتائج 10mWT وشدة الألم BPI، وتدخل ألم BPI. لم تطرأ أي تغيرات حدثت في نتائج التدابير الأخرى وبروتوكول كثافة منخفضة، ولا التغييرات التي حدثت في أعقاب أبقى خلال فترة المتابعة أسبوعين26.
وقعت أية أحداث السلبية المتعلقة بالدراسة. على الرغم من أن هذه الفئة من السكان يمكن أن تكون في خطر الإصابة بضعف العضلات المتصلة بالاستخدام المفرط، والتعب، أو الألم من النشاط البدني المفرط أو ممارسة، مستويات شدة الاهتزاز تستخدم لم يسبب ضعف العضلات الكبيرة، والألم، والتعب، أو النوم 26من الاضطرابات. نتائج تمثيلية من الدراسة السابقة تحتاج إلى تفسيرها بحذر بسبب حجم عينة الدراسة صغيرة وتقلب ضخمة من ضعف العضلات والألم، والمشي وأنماط وقضايا أخرى مع الناجين فيها شلل الأطفال هذا.
| 1 يوم | 2 يوم | 3 يوم | 4 يوم | 5-8 أيام | |
| وبف 1 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 1 جلوس بقية قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 2 على | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 2 جلوس بقية قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 3 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 3 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 4 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 4 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 5 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 5 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 6 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 6 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 7 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 7 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 8 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 8 بقية الجلوس قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 9 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| 9 الجلوس بقية قبالة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة | 1 دقيقة |
| وبف 10 في | 1 دقيقة | 1.25 دقيقة | 1.5 دقيقة | مين 1.75 | 2 دقيقة |
| إجمالي الوقت في | 10 دقيقة | مين 12.5 | مدة 15 دقيقة | مين 17.5 | 20 دقيقة |
الجدول 1: بروتوكول وبف المجدولة، افتراض أي مشاكل التغاضي عن التدخل أو الأحداث الضائرة.
| مجموع العينة | إكمال المشاركون |
|
| (N = 19 *) | (N = 15) | |
| العمر (سنوات، يعني و SD) | 63.53 SD 8.32 | 63.80 SD 9، 40 |
| عصر ظهور شلل الأطفال (سنوات، يعني و SD) | 3.55 SD 4.03 | 3.70 SD 4.80 |
| ذكر المكتب الصحفي التشخيص (نعم/لا) | 18/1 | 14/1 |
| الفوارق بين الجنسين (الذكور والإناث) | 8/11 | 6/9 |
| العرق/الإثنية | ||
| الأمريكيين من أصل أفريقي/أسود | 2 (1 مختلطة) | 1 |
| جزر آسيا والمحيط الهادئ | 1 | 1 |
| من أصل إسباني/لاتيني | 2 | 2 |
| الأمريكيين الأصليين | 1 (مختلط) | 0 |
| أبيض | 13 | 11 |
| يمشي حالة | ||
| دوام كامل | 12 | 11 |
| غير متفرغ | 6 | 3 |
| غير قادر على المشي | 1 | 1 |
| استخدام جهاز لتقويم العظام | ||
| لا شيء | 13 | 9 |
| عافص 1 أو الثنائية | 3 | 3 |
| كافوس 1 أو الثنائية | 2 | 2 |
| لا ينطبق | 1 | 1 |
| استخدام الأجهزة المساعدة | ||
| لا شيء | 12 | 8 |
| 1 أو الثنائية عصي قصب/المشي | 5 | 5 |
| الثنائية الكندية العكازات | 1 | 1 |
| لا ينطبق | 1 | 1 |
| حالة العمل | ||
| دوام كامل | 6 | 5 |
| غير متفرغ | 4 | 2 |
| متقاعد | 9 | 8 |
| * 2 من الإناث قد انسحبت من 21 الأصلي الذي وافق، قبل جمع البيانات. | ||
| عفو: الكاحل القدم الترقيعية | ||
| كافو: الركبة الكاحل القدم الترقيعية | ||
| تعديل الجدول وتستخدم بإذن من المادة الأصلية: حقوق الطبع والنشر © عام 2018، تايلور وفرانسيس المجموعة، | ||
| نظرية العلاج الطبيعي والممارسة، دا سيلفا س. ب.، وآخرون 26 | ||
الجدول 2: الخصائص الديموغرافية للمشاركين.
| قياس | لو-مرحبا المجموعة | مرحبا، لو المجموعة | بين "الاختلافات الموضوع" p(d) | ضمن "موضوع الاختلافات" ف (dz & إيتا التربيعية) |
| n = 6 | n = 9 | |||
| يعني (Mdn) & SD | يعني (Mdn) & SD | |||
| دقيقة--ماكس | دقيقة--ماكس | |||
| 10mWT (م/ث) | ||||
| قبل مرحبا | 1.32(1.07) SD 0.51 | 1.11(1.03) SD 0.39 | 0.346(0.46) | |
| 0.86-2.11 | 0.69-1.82 | |||
| الوظيفة-مرحبا | 1.24(1.09) SD 0.49 | 1.27(1.17) SD 0.47 | 0.698(0.06) | 0.087(0.52) |
| 0.76-1.96 | 0.82-2.08 | |||
| تدخل مكتب إعلام الجمهور | ||||
| قبل مرحبا | 3.14(2.50) SD 3.14 | 3.62(3.57) SD 2.50 | 0.796(0.17) | |
| 0.29-7.57 | 0.00-7.57 | |||
| الوظيفة-مرحبا | 2.26(.00) SD 3.09 | 2.39(2.57) SD 2.40 | 0.862(0.05) | 0.055(0.81) |
| 0.00-5.86 | 0.00-5.14 | |||
| خطورة BPI | ||||
| قبل مرحبا | 3.29(2.75) SD 2.57 | 3.44(3.50) SD 1.74 | 0.795(0.07) | |
| 0.75-7.25 | 0.00-5.50 | |||
| الوظيفة-مرحبا | 2.68(0.13) SD 3.63 | 2.61(2.50) SD 2.65 | 0.674(0.02) | 0.049*(0.60) |
| 0.00-7.25 | 0.00-5.75 | |||
| * الاختلاف | ||||
| لو-مرحبا المجموعة: انخفاض كثافة التدخل الأولى، وارتفاع كثافة التدخل الثاني | ||||
| مرحبا، لو المجموعة: أعلى كثافة التدخل أولاً، انخفاض كثافة التدخل الثاني | ||||
| مرحبا: أعلى كثافة التدخل | ||||
| تعديل الجدول وتستخدم بإذن من المادة الأصلية: حقوق الطبع والنشر © عام 2018، تايلور وفرانسيس المجموعة، | ||||
| نظرية فيسيوثير بركة، دا سيلفا س. ب.، وآخرون 26 | ||||
الجدول 3: نتائج الممثل من مقاييس النتائج.
Discussion
فدرست كثافات مختلفة الاهتزاز اثنين نظراً للخبرة السريرية لمقدم البلاغ في العمل مع الناجين من مرض شلل الأطفال والاستماع إلى تقاريرهم من ضعف العضلات زيادة والألم والتعب وأعراض أخرى من لالصحفي. سوى القليل من الأدلة موجودة في الأدبيات المتعلقة بتحمل ممارسة المعلمات للناس مع المكتب الصحفي الوزن آمنة وفعالة، ونشر دراسة واحدة فقط12 قبل الدراسة الحالية26 مع وبف والناجين من مرض شلل الأطفال. وحتى الآن، درسنا المقالات المنشورة اثنين فقط استخدام وبف بشلل الأطفال الباقين على قيد الحياة، واستخدام كل الأنظمة الأساسية مع ذبذبات عمودي متزامن12،26. ولذلك، يوجد لا المؤلفات العلمية ذات الصلة باستخدام عمودي غير متزامن (الدنمارك) أو الاهتزاز الأفقي في هذه الفئة من السكان.
هذا الكاتب يشعر بالقلق إزاء ربما تفاقم أعراضها خلال البروتوكولات وبف، وبالتالي تحديد كثافة واحدة نموذجية إلى حد ما من التي ذكرت في الدراسات كثافة العظام وواحدة أقل بكثير، في حال سيكون المشاركون للتغاضي عن صعوبة واحد أعلى. اليقظة صاحب البلاغ أثناء كل دورة الاهتزاز وانتظام عما إذا ظهرت أعراض جديدة أو نموذجية منها سوءا في بداية الدورة المقبلة. مجموعة وسائل RPE بعد ارتفاع كثافة الدورات كانت 9.4 إلى 9.8، أو "خفيفة جداً"، على الرغم من أن توسيع النطاق من "لا مجهود على الإطلاق" إلى "صعباً للغاية". على الرغم من أن تشجيع كبيرة حدثت تغييرات فقط لشدة الألم عبر كلا الفريقين، شلل الأطفال الباقين على قيد الحياة والذين يقدمون الرعاية لهم قد يكون هذا التحمل مشيه، قوة العضلات، وذكر المكتب الصحفي تظهر عليهم أعراض التعب، واضطرابات النوم والعضلات التشنج ليس كبيرا تزداد سوءا خلال المشاركة في البروتوكولات. ولذلك، يشمل قوة طرق عرض استخدام بروتوكول قياسي مع رصد المتعمد من أعراض مقدم الرعاية الصحية متسقة دراية بحالتهم. لأن حدث لا تحسينات كبيرة مع البروتوكول كثافة منخفضة، وهذه الكثافة أو أقل ربما يمكن النظر للاستخدام في تدخل شام في مستقبل العشوائية الخاضعة للدراسة.
على الرغم من أن المعرفة بآثار وبف مع الناجين من شلل الأطفال محدودة، وقد توجد بعض الخطوات الحاسمة. بسبب شخصياتهم نموذجية "من النوع" ويعملون بجد، وحريصة على الرجاء، واحد يجب أن اسألهم أسئلة محددة ومنحهم إذن صريح لشواغل صوت أو المشاكل المحتملة، مثل العضلات أو عدم الراحة المشتركة، والتعب العضلي المفرط، أو الإحساس بالتوازن قد تدهور الوضع، والتي قد تنشأ خلال فترة التدخل. وبالمثل، قصر وبف مجموع الجرعة (تواتر وكثافة)16 دولاراً للدورة أن لا يزيد عن 20 دقيقة (في نوبات دقيقة واحدة وسنتين مع على عاتق القسري) وجدولة الدورات بيوم واحد على الأقل من بين يمكن أن تساعد في الحد من المخاطر المتعلقة بالإفراط في استخدام العضلات التعب والألم، والتشنج17،18.
هو غير مفهومة الآليات وراء كيف يؤثر وبف نظام العصبية للشخص. ولم تبلغ عن الأدب كيف التغييرات بسبب وبف في هوفمان، تمتد، وردود الفعل اهتزازي منشط شلل الأطفال الناجين الذين لديهم حمام سباحة المنضب العصبون ألفا بسبب تدمير المرض الأولى هي43أثرت42،، 44،45،،من4647. الإبلاغ عن تغييرات الدورة الدموية42، بالإضافة إلى تقارير اهتزاز تتناقص وجع تأخر ظهور العضلات بعد ممارسة48، قد يعزز العضلات أضعف شلل الأطفال الباقين على قيد الحياة للعمل في مستويات آمنة لفترات زمنية أطول خلال الأنشطة الفنية، مثل المشي. حد من الطريقة المعروضة في هذه المقالة هو أن القياس من ردود الفعل، نشاط العضلات، ولم يتم تداولها.
قد يكون حد ثاني من الأسلوب أنه تم اختباره على مجموعة صغيرة من الناجين من مرض شلل الأطفال. كان تحديا تجنيد الناس للحضور إلى مختبر أبحاث جامعة في المركز الطبي لولاية تكساس مرتين في أسبوع لمدة ثلاثة أشهر بسبب الوقت والطاقة، وتكاليف النقل للتنقل داخل مدينة المتروبولية ضخمة. ومع ذلك، كمية جديرة بالذكر لتنوع المشاركين في الحركة المادية موجودة في 15 فردا الذين أكملوا الدراسة سبق الإبلاغ عنها26، التي يمكن أن تعتبر قوة. كما يتضح من الجدول 2، وتراوحت عدم تمكنه من المشي على الإطلاق، للمشي "5%" من إجمالي الحركة، إلى المشي طوال الوقت، واستخدام أية أجهزة على الإطلاق لاستخدام زوج من الركبة الكاحل القدم معينات بعكازين. كل المشاركين باستثناء واحد كان قادراً على الحصول على وقبالة منصات الاهتزاز، بشكل مستقل باستخدام مقابض المقدمة أو الاستيلاء على شريط. على الرغم من أن المشاركين تمكنوا من استخدام أسلحتهم لدعم كحاجة أو المفضل، وبعضهم غير قادر على الوقوف دون تأمين ركبهم ميكانيكيا بسبب ضعفها أو إزاحة الثقل على الساق الأضعف. الدائمة مع الركبتين مؤمناً يمكن أن تكون قضية سلامة مشتركة محتملة لبعض الناس، وهذا يمكن أن يعتبر قيداً على هذا الأسلوب؛ ومع ذلك، تأمين كما يسمح المزيد من القوة ز الاهتزاز إلى تمديد أكثر cranially27،28. ولكن هذا البلاغ عن دهشته بمدى إيجابية الأفراد استجابت للاهتزاز أثناء الدورات، الابتسامات، أوائل الوافدين للتعيينات، وتطلب إلى "إيقاف"، وعدد قليل إلى أية شكاوى، حتى مع بعض منهم يعتمد على تقويم العظام أو الحصول على الأجهزة المساعدة للمشي آمنة أو الظهور الضعفاء جسديا. وقد لاحظ المشاركون تلقائياً إزاحة الوزن وتغيير محاذاة الوضعي، ويبدو أن تسعى الهيئة موقف أن "شعر أفضل" لهم. الاهتزاز وكان حقاً "الجسم كله" أنه سمع بأصواتهم بينما كان يتحدث خلال الاهتزاز، والتعلق أقراط أو أساور يمكن أن ينظر إليها أو سمعت أن يهتز.
يبدو أن الأسلوب وبف قدم مأمونة ومقبولة، ونموذج ممكن لممارسة تحمل الوزن للمصابين بضعف أو شلل من شلل الأطفال ولالصحفي. تحسينات دائمة في الألم قصيرة والمشي السرعة لبعض الأفراد مشجعة للناجين من شلل الأطفال الذين لديهم ضعف في أساليب ممارسة، وبخاصة في مواقف تحمل الوزن. إجراء المزيد من البحوث أمر ضروري لدراسة فعالية وبف في الناس مع الصحفي وشروط العصبية الأخرى، لا سيما لمعالجة انخفاض الحواجز التي تعترض ممارسة المشاركة والسعي الحثيث إلى أنشطة العافية واستخدامها على المدى الطويل. يتم تطبيق طريقة عرض الاستخدام المأمون لمنصة وبف المصممة للاستخدام المنزلي لتخفيض حواجز تكاليف الطاقة والوقت والنقل المرتبطة بالذهاب إلى عيادة العلاج أو النادي الصحي. يمكن جعل الاستخدام داخل المنزل بتدخل فترة أطول ممكناً، خاصة للأشخاص الذين يعانون صعوبات التنقل. دراسات التدخل أطول (ثمانية أشهر على الأقل) ستكون هناك حاجة لتحديد إذا كان وبف يمكن أن يؤثر بشكل ملحوظ كثافة العظام المعدنية في الناجين من شلل الأطفال الإناث والذكور الذين لديهم انتشار أعلى من هشاشة وترقق العظام من الشيخوخة عادة البالغين49 ،50،،من5152. بالإضافة إلى ذلك، النظر في تطبيق وبف في الشيخوخة البالغين الذين يعانون من ظروف عصبية خلاف ما بعد شلل الأطفال وآثاره كثافة المعادن في العظام سيكون مهما، وأساليب عرضها قد تخدم كنقطة انطلاق في هذه الدراسات.
Disclosures
ليس له علاقة بالكشف عن صاحب البلاغ.
Acknowledgments
مولت الدراسة الأصلية بعد "شلل الأطفال الصحة الدولية" في عام 2013، مع أي ملحق التكلفة لعام 2014. التمويل لهذه المادة من خلال "صندوق الوصول المفتوح المكتبات الجامعية في ولاية تكساس" للمرأة. وقد عرضت النتائج كملصق في الجلسة الأمريكية العلاج الطبيعي جمعية جنبا إلى جنب الأقسام، أنهايم، كاليفورنيا، الولايات المتحدة، 2016، ونشرت كمخطوطة في العلاج الطبيعي النظرية والممارسة في عام 2018 (انظر المرجع #26).
يود صاحب البلاغ إلسون "راندي" روبرتسون لمساعدته أثناء تصوير الفيديو والمشاركة في الدراسة الأصلية. وتود أيضا الاعتراف بالأشخاص التالية أسماؤهم لمساعدتهم خلال الدراسة الأصلية: ج لورين سزوت، حزب العمال، واللقاح الثلاثي، سي إس وناتاشا إدارة الشؤون الاقتصادية واﻻجتماعية، حزب العمال، واللقاح الثلاثي، سي إس كاختبار أعمى والمؤلف المشارك للمخطوطات الأصلية؛ الوقاد عريان، PT، DPT، هودجز كيلي، PT، DPT، سي إس، ماريانا سانخوان، حزب العمال، واللقاح الثلاثي، وغريبة ماغي، PT، DPT لمساعدة الطلبة DPT أثناء دورات الاهتزاز؛ وزيب علام، مرض التصلب العصبي المتعدد ورينيه بولسون، درجة الدكتوراه للمساعدة الإحصائية.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| WBV Platform | Soloflex, Inc | Used for low intensity WBV intervention | |
| Power Plate Pro 5 | Performance Health Systems, LLC | Used for higher intensity WBV intervention | |
| Trigno tri-axial accelerometer | Delsys, Inc | Used to measure vibration frequencies and g forces |
References
- del Pozo-Cruz, B., et al. Effects of whole body vibration therapy on main outcome measures for chronic non-specific low back pain: a single-blind randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine. 43 (8), 689-694 (2011).
- Rittweger, J., Karsten, J., Kautzsch, K., Reeg, P., Felsenberg, D. Treatment of chronic low back pain with lumbar extension and whole-body vibration exercise. Spine. 27 (17), 1829-1834 (2002).
- Marin, P. J., Rhea, M. R. Effects of vibration training on muscle strength: a meta-analysis. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (2), 548-556 (2010).
- von Stengel, S., Kemmler, W., Engelke, K., Kalender, W. A. Effects of whole body vibration on bone mineral density and falls: results of the randomized controlled ELVIS study with postmenopausal women. Osteoporosis International. 22 (1), 317-325 (2011).
- Bautmans, I., Hees, E. V., Lemper, J., Mets, T. The feasibility of whole body vibration in institutionalized elderly persons and its influence on muscle performance, balance and mobility: a randomized controlled trial. BMC Geriatrics. 5, 17 (2005).
- Bruyere, O., et al. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 86 (2), 303-307 (2005).
- Gusi, N., Raimundo, A., Leal, A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 92 (2006).
- Gómez-Cabello, A., Ara, I., González-Agüero, A., Casajús, J. A., Vicente-Rodríguez, G. Effects of training on bone mass in older adults: a systematic review. Sports Medicine. 42 (4), 301-325 (2012).
- Slatkovska, L., Alibhai, S. M. H., Beyene, J., Cheung, A. M. Effect of whole-body vibration on BMD: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International. 21 (12), 1969-1980 (2010).
- del Pozo-Cruz, B., et al. Using whole-body vibration training in patients affected with common neurological diseases: a systematic literature review. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 18 (1), 29-41 (2012).
- Ness, L. L., Field-Fote, E. C. Whole-body vibration improves walking function in individuals with spinal cord injury: a pilot study. Gait & Posture. 30 (4), 436-440 (2009).
- Brogårdh, C., Flansbjer, U. B., Lexell, J. No effects of whole-body vibration training on muscle strength and gait performance in people with late effects of polio: a pilot study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (9), 1474-1477 (2010).
- Ma, C., Lie, A., Sun, M., Zhu, H., Wu, H. Effect of whole-body vibration on reduction of bone loss and fall prevention in postmenopausal women: a meta-analysis and systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery Research. 11, 24 (2016).
- Sitjà-Rabert, M., et al. Efficacy of whole body vibration exercise in older people: a systematic review. Disability and Rehabilitation. 34 (11), 883-893 (2012).
- Collado-Mateo, D., et al. Effects of whole-body vibration therapy in patients with fibromyalgia: a systematic literature review. Evidence Based Complementary and Alternative. , (2015).
- Rauch, F., et al. International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Reporting whole-body vibration intervention studies: Recommendations of the International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. 10 (3), 193-198 (2010).
- Bruno, R. The polio paradox. , Warner Books. New York City. (2002).
- Quiben, M. U. Management of chronic impairments in individuals with nervous system conditions. Neurological rehabilitation. Umphred, D. A., Lazaro, R. T., Roller, M. L., Burton, G. U. , 6th edition, Mosby. St. Louis. (2013).
- Agre, J. C., Rodriquez, A. A., Franke, T. M. Strength, endurance, and work capacity after muscle strengthening exercise in postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 78 (7), 681-686 (1997).
- Chan, K. M., Amirjani, N., Sumrain, M., Clarke, A., Strohschein, F. J. Randomized controlled trial of strength training in post-polio patients. Muscle & Nerve. 27 (3), 332-338 (2003).
- Ernstoff, B., Wetterqvist, H., Kvist, H., Grimby, G. Endurance training effect on individuals with postpoliomyelitis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (9), 843-848 (1996).
- Klein, M. G., Whyte, J., Esquenazi, A., Keenan, M. A., Costello, R. A comparison of the effects of exercise and lifestyle modification on the resolution of overuse symptoms of the shoulder in polio survivors: a preliminary study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 83 (5), 708-713 (2002).
- Koopman, F. S., Beelen, A., Gilhus, N. E., de Visser, M., Nollet, F. Treatment for postpolio syndrome (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. (5), (2015).
- Kriz, J. L., et al. Cardiorespiratory responses to upper extremity aerobic training by postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 73 (1), 49-54 (1992).
- Bowen, D. J., et al. How we design feasibility studies. American Journal of Preventative Medicine. 36 (5), 452-457 (2009).
- Da Silva, C. P., Szot, C. L., deSa, N. Whole body vibration on people with sequelae of polio. Physiotherapy Theory and Practice. , [Epub ahead of print] 1-11 (2018).
- Abercromby, A. F. J., et al. Vibration exposure and biodynamic responses during whole-body vibration training. Medicine & Science in Sports & Exercise. 39 (10), 1794-1800 (2007).
- Di Giaminiani, R., Masedu, F., Tihanyi, J., Scrimaglio, R., Valenti, M. The interaction between body position and vibration frequency on acute response to whole body vibration. Journal of Electromyography and Kinesiology. 23 (1), 245-251 (2013).
- Voorn, E. L., Gerrits, K. H., Koopman, F. S., Nollet, F., Beelen, A. Determining the anaerobic threshold in postpolio syndrome: comparison with current guidelines for training intensity prescription. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (5), 935-940 (2014).
- World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/ (2018).
- Flansbjer, U. B., Lexell, J. Reliability of gait performance tests in individuals with late effects of polio. PM&R. 2 (2), 125-131 (2010).
- Stolwijk-Swüste, J. M., Beelen, A., Lankhorst, G. J., Nollet, F. CARPA Study Group. SF36 physical functioning scale and 2-minute walk test advocated as core qualifiers to evaluate physical functioning in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis. Journal of Rehabilitation Medicine. 40 (5), 387-392 (2008).
- McDowell, I. Measuring health: a guide to rating scales and questionnaires. , 3rd edition, Oxford University Press. New York City. (2006).
- Mendoza, T. R., et al. The utility and validity of the modified brief pain inventory in a multiple-dose postoperative analgesic trial. Clinical Journal of Pain. 20 (5), 357-362 (2004).
- Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. J., Berman, S. R., Kupfer, D. J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 28 (2), 193-213 (1989).
- Horemans, H. L., Nollet, F., Beelen, A., Lankhorst, G. J. A comparison of 4 questionnaires to measure fatigue in patients with postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (3), 392-398 (2004).
- Krupp, L. B., LaRocca, N. G., Muir-Nash, J., Steinberg, A. D. The Fatigue Severity Scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Archives of Neurology. 46 (10), 1121-1123 (1989).
- Horemans, H. L., Beelen, A., Nollet, F., Jones, D. A., Lankhorst, G. J. Reproducibility of maximal quadriceps strength and its relationship to maximal voluntary activation in postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine Rehabilitation. 85 (8), 1273-1278 (2004).
- Hislop, H., Avers, D., Brown, M. Daniels and Worthingham’s muscle testing: techniques of manual examination and performance testing. , 9th edition, Elsevier Health Sciences. Philadelphia. (2013).
- Nollet, F., Beelen, A. Strength assessment in postpolio syndrome: validity of a hand-held dynamometer in detecting change. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 80 (10), 1316-1323 (1999).
- Portney, L. G., Watkins, M. P. Foundations of clinical research: applications to practice. , 2nd edition, Prentice Hall Health. Upper Saddle River. (2000).
- Games, K. E., Sefton, J. M. Whole-body vibration influences lower extremity circulatory and neurological function. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (4), 516-523 (2013).
- Ritzmann, R., Kramer, A., Gollhofer, A., Taube, W. The effect of whole body vibration of the H-reflex, the stretch reflex, and the short-latency response during hopping. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (3), 331-339 (2013).
- Trimble, M. H., Koceja, D. M. Modulation of the triceps surae H-reflex with training. International Journal of Neuroscience. 76 (3-4), 293-303 (1994).
- Sefton, J. M., et al. Segmental spinal reflex adaptations associated with chronic ankle instability. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 89 (10), 1991-1995 (2008).
- Wolpaw, J. R. The complex structure of a simple memory. Trends in Neuroscience. 20 (12), 588-594 (1997).
- Pollock, R. D., Woledge, R. C., Martin, F. C., Newham, D. J. Effects of whole body vibration on motor unit recruitment and threshold. Journal of Applied Physiology. 112 (3), 388-395 (2012).
- Lau, W. Y., Nosaka, K. Effect of vibration treatment on symptoms associated with eccentric exercise-induced muscle damage. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (8), 648-657 (2011).
- Chang, K. H., et al. The relationship between body composition and femoral neck osteoporosis or osteopenia in adults with previous poliomyelitis. Disability and Health Journal. 8 (2), 284-289 (2015).
- Haziza, M., Kremer, R., Benedetti, A., Trojan, D. A. Osteoporosis in a postpolio clinic population. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1030-1035 (2007).
- Mohammad, A., Khan, K., Galvin, L., Hardiman, O., O'Connell, P. High incidence of osteoporosis and fractures in an aging post-polio population. European Neurology. 62 (6), 369-374 (2009).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Health Statistics. Osteoporosis. , Available from: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/osteoporosis.htm (2016).
