Summary
מטרת מאמר זה היא כדי להדגיש את נקודות החוזק, מגבלות ויישומים של השיטה עם כל הגוף רטט ניצולי פוליו עם או בלי תסמונת post-polio כצורה אפשרית ובטוחה של תרגיל נושאת משקל.
Abstract
מטרת המחקר המקורי היה אמור לבחון את השימוש של כל הגוף רטט (WBV) על ניצולי פוליו עם או בלי תסמונת post-polio כסוג של תרגיל נושאת משקל. מטרת מאמר זה היא כדי להדגיש את נקודות החוזק, מגבלות ויישומים של השיטה. 15 משתתפים השלימו שני רחובות התערבות עם נקודה שטיפת-אאוט בין הבלוקים. כל בלוק כללה פעמיים בשבוע (4 שבועות) WBV התערבויות, מתקדמים מן 10 עד 20 דקות בכל הפעלה. נמוך העוצמה (שיא אל שיא התקה מ מ 4.53, תדירות הרץ 24, כח המשיכה 2.21), בעוצמה גבוהה יותר (שיא אל שיא התקה מ מ 8.82, תדירות הרץ 35, כח המשיכה 2.76) WBV השתמשו. חומרת הכאב השתפר באופן משמעותי בשתי הקבוצות בעקבות רעידות בעוצמה גבוהה יותר. במהירות הליכה באופן משמעותי משופרת בקבוצה שהשתתפו בהתערבות בעוצמה גבוהה יותר קודם. אין תופעות לוואי הקשורות המחקר אירעה. אף-על-פי אוכלוסייה זו יכולה להיות בסיכון לפתח חולשת שרירים הקשורים שימוש יתר, עייפות או כאב של פעילות פיזית מוגזמת או פעילות גופנית, רמות עוצמת רטט מנוצל לא גרמה חולשת שרירים משמעותית, כאב, עייפות או שינה הפרעות. לכן, WBV מופיעה כדי לספק שיטה בטוחה של פעילות גופנית עבור אוכלוסייה זו נושאת משקל. המגבלות כללו חוסר מדידה של רפלקסים, פעילות שרירים, או מחזור הדם, הקושי בגיוס המשתתפים והעוצמה מספיקה של חלק מהמשתתפים לעמוד בתנוחה המומלצת. החוזק כללה פרוטוקול סטנדרטי, כספת עם ניטור מכוונת של סימפטומים והטרוגניות של המשתתפים את יכולותיהן הפיזיות. יישום השיטות הוא השימוש WBV כדי לצמצם את המחסומים המשויך הולך למתקן עבור נושאת תרגיל התערבויות לטווח ארוך יותר, והטבות עבור תנאים כגון אוסטיאופורוזיס, במיוחד למבוגרים ההזדקנות עם ניידות משקל הביתה לקשיים עקב שיתוק או חולשה. שיטת הציג עשוי לשמש נקודת התחלה מחקרים עתידיים.
Introduction
כל הגוף רטט (WBV) הוא דיווח לתת יתרונות דומים תרגיל נהוג אצל מבוגרים, אלה שאינם רגילים או עם מצבים רפואיים. פלטפורמה רטט מספק תנועה מתנדנדות ממונע לכל הגוף בעוד האדם עומד על זה. שיפורים כאב1,2,3,כוח4, איזון5,6,7, עצם צפיפות4,6,8, 9, וגמישות5 דווחו. ב- del Pozo-Cruz et al.' s10 . סקירה שיטתית של WBV לומד עם אנשים עם מצבים נוירולוגיים, תדרי רטט נע בין 2 ל 50 הרץ, amplitudes מ- 0 עד 14 מ מ, התקפי 1 עד 11 עם 1-3 דקות של מנוחה בין הקרבות, סה כ זמן רטט לכל רצף של 0.5 עד 15 דקות , ומספר הפעלות בין 1 ל-240. תופעות משמעותיות חריפה WBV נראו בדיקות איזון תפקודי, הארבע ראשי כוח איזומטרי אצל אנשים עם טרשת נפוצה, שליטה בתנוחה ופריטים תנועה על Unified פרקינסון מחלת דירוג סולם (UPDRS) אצל אנשים עם מחלת פרקינסון , ולפרסם הארבע ראשי איזומטרי וכוח אקסצנטרי באנשים שבץ. השינוי המשמעותי היחיד שנמשך דרך תקופת המעקב היה UPDRS אצל אנשים עם מחלת פרקינסון. הבודקים דיווחו כי יש כמה מחקרים מתודולוגיים באיכות גבוהה זמינים עבור סקירה ועקביות המסכן של הנתונים בין מחקרים10. מחקר פיילוט עם מבוגרים עם פגיעה בחוט השדרה לא שלם כרונית הראו באופן משמעותי הליכה מהר יותר מהירות ושיפור דהירה שונים פרמטרים11. עם זאת, מחקר קטן עם ניצולי פוליו הופסק עקב ניתוח נתונים ראשוני נכשל להראות שיפור משמעותי הליכה מהירות וכוח12.
בגלל הווריאציות גדול של תדרים, מגניטודות בשימוש במחקרים התערבות WBV אוכלוסיות נוירולוגיים10, המחקרים דיווח את ההשפעות של WBV עם צפיפות נשים בגיל הבלות4,6 8, ,9, בוגרים מבוגרים6,13,14ואנשים עם פיברומיאלגיה15 נבחנו בשל רוב האוכלוסייה של המחקר הנוכחי של ניצולי פוליו להיות בגילאים דומים, נתקל בבעיות השתתפות בתרגילים הנושאת משקל מסורתיים, וכן בעיות עם כאב ועייפות. אלה סקירת מחקרים, תדרי רטט 10-40 הרץ (לרוב בתוך 30-35 Hz טווח), עם משרעת 1-8 מ מ, ו- g משתנים כוחות היו בשימוש4,6,8,9,10 , 13 , 14 , 15. בשנת 2010 ראוך ואח. 16 פרסם כתב יד המתארת את הצורך סטנדרטיזציה והמלצות על דיווח מחקרים WBV.
ניצולי פוליו, עם או בלי תסמונת post-polio (PPS), עשוי להיות אתגרים התעקשותם של שיטות שבו לממש משקל הנושאת עמדות כדי לשמור על צפיפות העצם או למטרות אחרות בריאות בגלל חולשה שיורית שלהם, או השני הסימפטומים של ול-pps תרגיל דווח פוטנציאל יתר על המידה עייפות השרירים כבר שימוש מופרז, להחמיר את הסימפטומים של כאב, עייפות, חולשה מוגברת17,18. מחקרים מעטים עם גודל מדגם קטן הראו פעילות גופנית כדי להיות בטוח ומועיל זה באוכלוסייה19,20,21,22,23,24.
מטרת המחקר מתנהל בעבר הייתה לבחון את השימוש WBV על ניצולי פוליו, עם ובלי PPS, כצורה בטוח אפשרי של תרגיל נושאת משקל. מחקר שפורסם מראש אחד בלבד היה ממוען השימוש WBV אצל אנשים עם ול-pps האוכלוסייה פוסט-פוליו יש בעיות ייחודיות של חולשת שרירים כרונית או שיתוק ומעורבות משותפת זה משפיע על היכולת שלהם להשתתף משקל הנושאת תרגיל; לכן, מוגבל מסוגלות גישוש היתכנות היה נחוש בדעתו להיות הכרחי25. מאמר זה ומרחיב על וכן מדגימה שיטת המשמשת מחקר שפורסם בעבר26. מטרת מאמר זה היא כדי להדגיש את נקודות החוזק, מגבלות ויישומים של השיטה השתמשו במחקר זה.
Protocol
פרוטוקול להיות המתוארות במאמר זה עוקב אחר הפרוטוקול המשמשים שפורסמו בעבר לחקור את זה באגודות של סטנדרטים אתיים לחקר האדם ביילור לרפואה ביוסטון, ואוניברסיטת פנימי סקירה לוחות של טקסס של האישה . טקסס, ארה ב26
1. המשתתף ההקרנה והכנות המחקר
- מסך כל המשתתפים עבור קריטריון והדרה באמצעות הטלפון, ואז לבקש ממנו שוב על קריטריונים אלה בזמן באופן אישי במהלך תהליך שאושרו הסכמה מדעת.
- לשאול את המשתתפים על ההיסטוריה שלהם פוליו, בין אם הם אובחנו עם ול-pps
- לשאול אם המשתתפים היה אכפת היכולת לשאת המשקל שלהם הגפיים התחתונות (LEs) לפחות 20 דקות בתוך פרקי זמן קצרים.
- סקור את ההשתלה? בדרך כלל דיווחו בספרות, משמש מחקר שפורסם בעבר26 עבור ספקיו למחקר עתידי.
הערה: לקבלת פטור טיפוסי הם משקל הגוף יותר מ 227 ק ג (רטט פלטפורמה המרבי), הרפואי הנוכחי תנאים כגון סרטן, זיהום, הפצע, שבר, פקקת/תסחיף, אפילפסיה, כאבי-ראש כרוניים קשים, בתנאי שיווי המשקל קשים, תופסנים מתכת discopathy, ספונדילוליזיס או התקנים מושתל, או המפרקים.- בדוק מגבלת משקל של פלטפורמת הרטט שנבחרה או זמינים ולאחר שוקל את המשתתפים באופן אישי אם הם מופיעים קרוב את משקל הגוף המרבי.
הערה: ייתכן סולם אמבטיה טיפוסי לא למדוד משקולות מספיק גבוה. פלטפורמות רטט רבות יש הגבלת משקל של 227 ק ג או 500 ק ג.
- בדוק מגבלת משקל של פלטפורמת הרטט שנבחרה או זמינים ולאחר שוקל את המשתתפים באופן אישי אם הם מופיעים קרוב את משקל הגוף המרבי.
- לקבוע את הקריטריונים הכללה זה יהיה ספיציפית אוכלוסית היעד ומחקרים קליניים או הגדרה מעבדה. אם רופא לא בצוות המחקר, שקול המחייב המשתתפים לבקש אישור רפואי הרופא הפרטי שלהם, מסיבות דומה למישהו הפעלת תוכנית תרגיל חדש.
הערה: מחקר שדווחה בעבר26, המשתתפים היו אנגלי מדבר ניצולי פוליו, עם או בלי PPS, 40 – 85 גיל, ואת היכולת משקל דוב דרך LEs שלהם עד 20 דק. שים לב שלהם היכולת ללכת לא היה קריטריון הכללה . - תעד את הסיבות מדוע האנשים לא מסכים להשתתף במחקר ומדוע הם לסגת, במקרה כזה. לקבוע אם המשיכות צריך לדווח לוועדת בדיקה פנימית של המוסד או של המתקן.
- להסביר המשתתפים מהי הנבחנים (במונחים שכב), למה לצפות מבחינת הזמן מחויבות לכל הפעלה, כמה מפגשים, ולאחר כמה שבועות או חודשים המחקר יימשך.
- להסביר המשתתפים הם יעמדו למעלה או נושאת על פלטפורמת רטט מספר התקפי קצר עבור כל מושב, מה הרטט להרגיש כמו משקל.
- הצג המשתתפים פלטפורמת רטט. אם המשתתפים אינם מהססים במהלך תהליך מדעת ובדיקות בסיסית, מציעים להפעיל את הפלטפורמה כדי להראות המשתתפים איך זה עובד. בררו אם שהיא או הוא רוצה לנסות את זה בקצרה לפני הפעלת ההתערבות בפגישה הבאה.
2. הנבחנים:
- השתמש הקצאה אקראית לקבוצות, במידת האפשר. אם אקראי מבוקר המחקר נבחרה, שקול המציע התערבות מושהית-התחלה עבור קבוצת הבקרה למנוע אכזבה או התשה בגלל חוסר עניין.
הערה: בעבר מתנהל המחקר להשתמש בסדר אקראי צולבות על עיצוב ניסיוני עם שבועיים עבור תקופה שטיפת-out ותקופה להמשך טיפול של שבועיים; ולכן, כל המשתתפים קיבלו באותו המינון או כמות רטט התערבות עם טיפול בלוק סדר אקראי (נמוך העוצמה עוצמת הראשון/גבוהה בעוצמה גבוהה או השני הראשון/נמוך בעוצמה שנית). קבוצת הביקורת לא היה בשימוש עקב גודל מדגם קטן הצפויה26. - אם המשתתפים ישתמש בכל סוג של יומן בכתב סימפטומים כמו התכווצויות או פעילות רמות, לספק את היומן להם נייר או הגרסה האלקטרונית, בהתאם להעדפות שלהם. לבקש את היומן שלהם בכל שבוע כדי לסייע להם לשמור על קשר עם תיעוד שלהם וכדי למנוע בעיות הסטייה האחזור.
- בניית מעקב תקופתי עם בדיקה חוזרת בתכנון מחקר כדי לראות אם כל השינויים נמשכות.
- יהיו זמינים באמצעות דוא ל או טלפון עבור שאלות או חששות שעשויות להתעורר במהלך תקופת המחקר.
3. WBV התערבויות
- לתזמן את המפגשים לפחות יום אחד חופש בין הפעלות, פעמיים או שלוש פעמים בשבוע כדי למנוע כאב מיותר עייפות או שריר.
- בחר את מספר השבועות של התערבות בהתבסס על הספרות הנוכחי ואת האמצעים לתוצאה שנבחרו.
הערה: כיוון המחקר הקודם היה בדיקת התכנות, שני רחובות ארבעה שבועות התערבות עם טיפול סדר אקראי שימשו כדי לקבוע אם WBV תהיה שיטה נסבל ובטוחה להשיג משקל הנושאת תרגיל26. רווחי צפיפות ידרשו חודשים, ואילו רווחים אחרים יכול להתרחש באופן מיידי או תוך ימים או שבועות.
- בחר את מספר השבועות של התערבות בהתבסס על הספרות הנוכחי ואת האמצעים לתוצאה שנבחרו.
- להנחות את המשתתפים לעמוד על פלטפורמה WBV עם ברכיים כפופות מעט, משקל כמו המפוזרים באופן שווה בין שלהם LEs שני ככל האפשר27,28. לאפשר למשתתפים לפרנס את עצמם בידיים, לפי הצורך, לאיזון במהלך הרטט וכאשר צעד למעלה ולמטה מן הרציף.
- אם האדם אינו מסוגל לעמוד בכלל או לעמוד מספיק זמן, לאפשר לו או לה לשבת הכיסא או גלגלים, עם הרגליים על הפלטפורמה, באמות הידיים מונחות על הירכיים, רכנה לפנים כדי להשיג כמה שיותר משקל הנושאת דרך הגוף התחתון ככל האפשר , עדיין שומרת את כפות הרגליים על הרציף.
- אם גלגלים ממונע יש מעלית המושב, הרימו את המושב גבוה ככל האפשר.
- אם האדם יהיה יושב על כסא רגיל, לשאול אותו או אותה לשבת על איזה מקופל שמיכות או כריות כדי לגדל את הירכיים לתנוחה גבוהה יותר.
הערה: קרוב יותר לס הם בשביל לעמוד, נשיאת משקל יותר תתבצע דרך LEs כדי לשפר את רטט גירוי לתוך הגוף.
- שאלו את המשתתפים כדי להסיר את הנעליים ואת LE orthoses (גשר), ללבוש גרביים (עבור ניקיון) במהלך הרטט. ההצעה גרביים עם גומי דורכת עליהם אם האדם לא לובשת גרביים או חששות של עמידה או לדרוך על הרצפה אריח של המעבדה.
- להסביר המשתתפים לגרוב גרביים רק על הרגליים יהיה לשפר שלהם גירוי עצבי שלהם השרירים, חוט השדרה של המוח ליעילות שיא.
- להסביר המשתתפים כי orthoses הם יוסרו כי הרטט עלול לגרום שפשוף בין י את עורם, מסכנת אותם לפירוק העור. ליידע המשתתפים כי זה עלול לגרום גם חומרה התרופפות של רכיבי מתכת של הסוגריים המסולסלים.
- מעודדים כל אדם לעבור לתוך ליישור האופטימלי שלו או שלה.
הערה: עבור אנשים עם חולשה משמעותית LE על אחד או שני הצדדים, לא ייתכן שהם יוכלו משקל דוב באופן סימטרי או לעמוד עם ברכיים מכופפות, במיוחד בלי orthoses שלהם. - השתמש משקל טריז או השרוול תחת העקב כדי להכיל סתירות אורך הרגל או plantarflexor contractures, במידת הצורך לאפשר נשיאת משקל דרך כמה שיותר של המשטח plantar של כף הרגל ככל האפשר.
- להתחיל עם 10 1 דקות רטט התקפי, עם 1 דקות לשבת תקופות מנוחה בין הקרבות רטט. להגדיל את עשר תחרויות רטט 2 דקות, אל תשנה את תקופות מנוחה אלא אם צריך או המבוקש על ידי המשתתף. ראה טבלה 1 התקדמות התערבות טיפוסי.
- לקחת את סימני החיים של האדם.
- שים לב האדם אשר מפוליו כמו ילד לעלות מדרגה על פלטפורמת המשמש עבור פרוטוקול בעצימות נמוכה.
- להנחות את האדם לעמוד עם הברכיים כפופות מעט, משקל באופן שווה כמו להתפשט בין שתי הרגליים ככל האפשר.
- אמור לאדם כי אתה יכול להחזיק הידית אם כדי לאזן, אבל להחזיק את זה בקלות, עד כמה שיותר.
- ליידע האדם כי הוא מרגיש את הרטט של הסוליות של הרגליים שלו, מקרין למעלה לתוך גופו.
- בקש מהאדם אם הוא מוכן להתחיל, כאשר הוא אומר כן, להפעיל את המכונה.
- השתמש טיימר. שמתוכנן עבור 1 דקות על הפגישה הראשונה אם הפלטפורמה אין ברירה זמן מוגדרים מראש.
- לאחר 1 דקות של רטט הסתיים, בקש מהאדם לשבת בשביל 1 דקות למנוחה, הגדרת שעון עצר, המציע לענות על שאלות אולי יש.
- לאחר המנוחה 1 דקות, בקש מהאדם אם הוא מוכן להגביר ולחדש את הרטט. אם כך, המשיכו סך של 10 חזרות של רטט.
- אם האדם לא מוכן להמשיך, לשאול למה, לספק מנוחה יותר, לפי הצורך. המסמך כמה זמן מנוחה נדרשת, אם שונה מ פרוטוקול הוקמה.
- חזור על הרצף הזה עם הפרוטוקול בעוצמה גבוהה יותר, אך ליידע האדם כי עוצמת הוא גבוה יותר, הוא עשוי לחוש זה התפשט גבוה יותר לתוך הגוף שלו או שלה.
- לעומת זאת, אם באמצעות פרוטוקול שני בעוצמה והאדם מתחיל. עם ההתערבות בעוצמה גבוהה יותר קודם, להזהיר אותו/אותה כי העוצמה התחתון השני יהיה די עדין לעומת מה שהוא/היא משמשת.
הערה: פלטפורמת המשמש עבור רעידות בעוצמה גבוהה יותר למעשה מוגבה מעט, וזה בהדרגה הוריד בזמן מוגדר מראש. כפי שהגיע לסוף הזמן, חוזרים לנקודת ההתחלה, מעצימה הרטט, אז ליידע המשתתף כי תופעה זו תתרחש מראש כדי למנוע חשש מיותר.
- לעומת זאת, אם באמצעות פרוטוקול שני בעוצמה והאדם מתחיל. עם ההתערבות בעוצמה גבוהה יותר קודם, להזהיר אותו/אותה כי העוצמה התחתון השני יהיה די עדין לעומת מה שהוא/היא משמשת.
- עוצמת WBV וציוד
- השתמש בינוניים עד רטט (שיא אל שיא מאוזן 8.82 מ"מ, 35 Hz ו- g כוח 2.76) בעוצמה גבוהה יותר כדי לאפשר תופעות משמעותיות. בהתאם אוכלוסיית היעד באמצעים התוצאה שנבחרה, בחר הגדרות פחות או יותר אגרסיבי.
הערה: מחקר שפורסם בעבר26 להשתמש בהגדרות בניסיון לדמות שדיווח ללימודים צפיפות מינרלים העצם, לחשוב קדימה על אפשרי מחקרים עתידיים. הפלטפורמה השנייה המופיעים בטבלה של חומרים שימש את העוצמה הזאת. זוהי פלטפורמה מסחרי כיתה שהייתה זמינה במעבדת המחקר של אוניברסיטת טקסס האישה. ההגדרות המשמשות היו 35 Hz, "משרעת נמוכה", ואת הזמן הרצוי. - כי רטט בעצימות נמוכה (שיא שיא מאוזן 4.53 מ"מ, 24 הרץ, g כח 2.21) לא גרמה שינויים משמעותיים, לא להשתמש בעוצמה זו או פחות אלא אם כן אוכלוסיית מחקר ממוקד מאוד חלשים, ומפוחדים, או שניהם. אז אם המשתתפים מסוגלים לסבול את העוצמה הזאת, להגדיל בהדרגה זה עבור כל אדם.
הערה: הפלטפורמה הראשונה המופיעים בטבלה של חומרים שימש את העוצמה הזאת. זה נרכש לצורך המחקר המקורית דרך פוסט-פוליו הבריאות הבינלאומי. זה הוא יחידה מיועד לשימוש בבית או אישי. יש ללא ידיות, של רכבת לתפוס היה מותקן על הקיר מעבדה כדי להבטיח בטיחות. פלטפורמה זו הייתה החוגה מסתובבת, הנמוכה ביותר נבחר. טיימר נפרד שומש פעמים לסירוגין. - באופן אידיאלי, בחר פלטפורמה רטט משרעת בתדר ניתן להגדיר באופן עצמאי עבור האינדיבידואליזציה לצרכים הייחודיים של אוכלוסיית המחקר. ראה טבלה של חומרים עבור פלטפורמות רטט בשימוש שדווחה בעבר ללמוד26.
הערה: שתי יחידות בהם נעשה שימוש לצורך המחקר שדווח היה מאוזן סינכרונית במהלך רטט. יחידות מסוימות כוללות אסינכרוני מאוזן, סיבוב מעל מרכז; אלה, של בסיס תמיכה רחב יותר האדם הוא [מטר רחוק יותר ממרכז], יותר אינטנסיבי רטט ה-16. - השתמש תאוצה עצמאית כדי לקבוע שיא אל שיא כוחות הזחה, תדירות ו- g.
הערה: יצרנים לא מספקות כל המידע הנדרש, הוא נדרש עבור דיווח מדויק של שיטות ציוד16. כוחות G דיווח מעל נמדדו על ידי תאוצה המופיעים בטבלה של חומרים. - בעת דיווח על משרעת של פלטפורמות רטט, להיזהר עם המינוח עקב חוסר עקביות בספרות.
הערה: הצבע המונח משרעת היא לשמש לצורך שיווי משקל שיא העקירה. למרות המנוע שיא אל שיא המונח הוא שם נרדף משרעת השיא אל שיא, ערך זה יהיה פעמיים של משרעת מסורתיים, השימוש של עקירה שיא אל שיא הוא העדיף כדי למנוע בלבול16.
- השתמש בינוניים עד רטט (שיא אל שיא מאוזן 8.82 מ"מ, 35 Hz ו- g כוח 2.76) בעוצמה גבוהה יותר כדי לאפשר תופעות משמעותיות. בהתאם אוכלוסיית היעד באמצעים התוצאה שנבחרה, בחר הגדרות פחות או יותר אגרסיבי.
4. המשתתף בדיקות
- קח את קצב הלב ואת לחץ הדם לפני כל בדיקה הפעלות התערבות, במיוחד אם עובד עם אנשים עם מצבים נוירולוגיים. זכור כי יתר לחץ דם נחשב "הרוצח השקט", הרבה אנשים אולי יש את הבעיה הזאת ולא להיות מודעים לכך או לוקח תרופות מרשם עבור זה.
- לקחת סימני החיים המשתתפים שוב, לאחר לפחות את מספר המחזורים הראשונים כדי להבטיח בטיחות, ובמהלך פגישות אם המשתתפים חווים תסמינים העלולים להצביע על מאמץ מופרז או לא נורמלי התגובות רטט.
- שאלו את המשתתפים לדווח ממאמץ נתפס עם מידה סטנדרטית, לאחר כל מפגש התערבות.
הערה: הדירוג של בורג של מאמץ הנתפס [RPE] נעשה שימוש נרחב וכולל מאפיינים פסיכומטרי קול29. - כדי לצמצם הטיה הבדיקה, יש רישיון פיזיותרפיסטית עיוור להתערבות לנהל את התוצאה שנבחרה באמצעים טרום ולפרסם כל בלוק התערבות, בסוף תקופת המעקב.
הערה: כפול עיוור המחקר עם רטט התערבויות יהיה קשה לנהל כי המשתתפים יהיו מסוגלים להרגיש את הרטט. - בחר אמצעי חוקי ואמין התוצאה המטפלות בתחום אחד או יותר (תפקודי גוף, מבנה, פעילויות, והשתתפות) הבינלאומי סיווג של תפקוד, נכות, בריאות (ICF) של האוכלוסייה יישוב30.
- כאשר היא זמינה, השתמש בצעדים שיש קול פסיכומטרי מאפיינים עבור האוכלוסייה. עבור אוכלוסיות פחות נפוץ, להשתמש באמצעים כללית יותר או אלה נבדקו לאוכלוסיות דומות בדרך כלשהי. עליך לשקול את השימוש בצעדים הבאים תוצאות עבור ניצולי פוליו, למרות אף פותחו במיוחד עבור אותם.
- מדד ביצועים פיזיים של דהירה מהירות על ידי 10 מ' הליכה מבחן (10mWT)31 , הליכה הסיבולת על ידי 2 דקות הליכה מבחן32.
- ניהול סקרים לקביעת חומרת הכאב והפרעות מאת מלאי כאב קצרה (BPI)33,34, איכות השינה על ידי מדד איכות שינה פיטסבורג35, ועייפות על ידי עייפות לחומרת מידה36 ,37.
- למדוד LE כוח על ידי מבחן שרירים ידנית, dynamometry כף יד-38,-39,-40.
- מספקים לוח השנה או יומן טפסים למשתתפים מסמך שכיחות התכווצויות שרירים.
הערה: אין אמצעים לתוצאה חושית נבחרו במחקר שדווחה בעבר בשל העובדה כי לקויות חישה ב ניצולי פוליו להתרחש רק בנוכחות מחלות רקע או מצבים רפואיים אחרים. הזיהום המקורי של שיתוק ילדים מושפעים התאים הצופר הקדמי של חוט השדרה (התחתון מוטורי לגלוקוז) להשפיע על המוטורית תוך שמירה על תפקוד חושי17,18.
Representative Results
15 21 ניצולי פוליו מי הסכים השלמת המחקר, עם 14 מאלה השלמת המחקר שיש ול-pps ששת האנשים אשר פרשה עשו זאת מסיבות הקשורות nonstudy (חמש סוגיות בעבודה ו/או זמן, אחד הדאגה הרפואית). ראה בטבלה 2 מאפיינים דמוגרפיים של המשתתפים26.
אין הבדלים משמעותיים נמצאו בין תכונות דמוגרפיות ואמצעים התערבות מראש תוצאה בין קבוצות טיפול שני באמצעות סטטיסטיקה תיאורית ובדיקות מאן-ויטני U . מאן-ויטני U הבדיקות נערכו גם בין התנאים גבוהות ונמוכות בעוצמה על צעדים-pretest posttest, מעקב בין נושא הבדלים. בתוך נושא השינויים בין pretests לבין posttests נוהלו על ידי Wilcoxon הדרגה חתם על בדיקות ולאחר הבדיקה השונות של פרידמן שימש ללמוד את השינוי לאורך זמן מ pretest דרך המעקב עקב סך של חמש בדיקות הפעלות כדי להפחית סיכון בביצוע סוג אני שגיאה עם בדיקות חתם-דרגה Wilcoxon מרובים. Nonparametric בדיקות בוצעו עקב גודל מדגם קטן חוסר נורמליות26,41. חומרת הכאב כפי שהיא נמדדת על BPI השתפר בצורה משמעותית אחרי בעוצמה גבוהה יותר התערבות WBV ללא קשר סדר הטיפול (Z =-1.97, p = 0.049, של כהן d = 0.60), עם הפרעות כאב BPI במגמת לכיוון משמעותי שיפור (Z =-1.92, p = 0.055, של כהן d = 0.81). הליכה המהירות משתפרת בצורה משמעותית לאחר ההתערבות בעוצמה גבוהה יותר, אך רק עבור הקבוצה שהשתתפו הרחוב התערבות גבוה יותר, אף-על-פי שתי הקבוצות חוו שתי עוצמות רטט בבלוקים התערבות (Z = -2.38, p = 0.017, של כהן d =-1.294). ראה טבלה 3 הנתונים ואת תוצאות עבור 10mWT, לחומרת הכאב BPI BPI כאב הפרעות. ללא שינויים משמעותיים התרחשו הצעדים התוצאה אחרים ומתוחזק בעקבות פרוטוקול בעצימות נמוכה, ללא שינויים שהתרחשו היו במהלך שבועיים מעקב תקופתי26.
אין תופעות לוואי הקשורות המחקר אירעה. אף-על-פי אוכלוסייה זו יכולה להיות בסיכון לפתח חולשת שרירים הקשורים שימוש יתר, עייפות או כאב של פעילות פיזית מוגזמת או פעילות גופנית, רמות עוצמת רטט מנוצל לא גרמה חולשת שרירים משמעותית, כאב, עייפות או שינה הפרעות26. התוצאות נציג מן המחקר מוקדמת צריך לפרש בזהירות בגלל גודל המדגם במחקר קטן, ההשתנות ענק של חולשת שרירים, כאב, הליכה על דפוסי ועל בעיות אחרות עם אילו ניצולי פוליו הנוכחי.
| יום 1 | יום 2 | יום 3 | יום 4 | ימים 5-8 | |
| WBV 1 ב | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 1 ישיבה מנוחה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| 2 WBV ב | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 2 כל ישיבה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 3- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 3 ישיבה מנוחה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 4- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 4 השאר ישיבה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 5- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 5 כל ישיבה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 6- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 6 כל ישיבה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 7- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| השאר ישיבה 7. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 8- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 8 ישיבה מנוחה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 9 ב | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| 9 כל ישיבה. | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות | 1 דקות |
| WBV 10- | 1 דקות | 1.25 min | 1.5 דקות | 1.75 min | 2 דקות |
| הזמן הכולל- | 10 דקות | 12.5 דקות | 15 דקות | 17.5 min | 20 דקות |
טבלה 1: WBV מתוזמנת פרוטוקול, בהנחה ללא תופעות לוואי או בעיות לנקוט התערבות.
| המדגם | השלמת המשתתפים |
|
| (N = 19 *) | (N = 15) | |
| גיל (yrs, אומר & SD) | 63.53 SD 8.32 | 63.80 SD 9.40 |
| גיל תחילת פוליו (yrs, אומר & SD) | 3.55 SD 4.0 3 | 3.70 SD 4.80 |
| אבחון PPS (כן/לא) | 18/1 | 14/1 |
| מין (זכר/נקבה) | 8/11 | 6/9 |
| גזע/מוצא אתני | ||
| אמריקאים אפריקאים/שחור | 2 (1 מעורב) | 1 |
| אסיה/הפסיפיק | 1 | 1 |
| היספנים/לטינו | 2 | 2 |
| אינדיאני | 1 (מעורב) | 0 |
| לבן | 13 | 11 |
| הליכה מצב | ||
| במשרה מלאה | 12 | 11 |
| משרה חלקית | 6 | 3 |
| לא מסוגל ללכת | 1 | 1 |
| השימוש orthoses | ||
| אף אחד | 13 | 9 |
| AFOs 1 או דו צדדיים | 3 | 3 |
| KAFOs 1 או דו צדדיים | 2 | 2 |
| לא ישים | 1 | 1 |
| השימוש אביזרי עזר | ||
| אף אחד | 12 | 8 |
| 1 או דו-צדדיים מקלות הליכה מקלות | 5 | 5 |
| קביים קנדי דו צדדיים | 1 | 1 |
| לא ישים | 1 | 1 |
| מעמד עובדים | ||
| במשרה מלאה | 6 | 5 |
| משרה חלקית | 4 | 2 |
| פרש | 9 | 8 |
| * 2 נקבות נסוגו 21 המקורי מי הסכים, אבל לפני איסוף נתונים. | ||
| AFO: קרסול רגל י | ||
| KAFO: הברך לקרסול רגל י | ||
| טבלה שונה והשתמש באישור במאמר המקורי: זכויות יוצרים © 2018, טיילור וקיבוץ פרנסיס, | ||
| פיזיותרפיה ומעשה, דה סילבה. סי, et al. 26 | ||
טבלה 2: מאפיינים דמוגרפיים של המשתתפים.
| מדד | Lo-. היי, קבוצה | היי-לו קבוצה | בין נושא הבדלים p(d) | בתוך נושא הבדלים p (dz & eta בריבוע) |
| n = 6 | n = 9 | |||
| זאת אומרת (Mdn) & SD | זאת אומרת (Mdn) & SD | |||
| Min-Max | Min-Max | |||
| 10mWT (m/s) | ||||
| Pre-שלום | 1.32(1.07) SD 0.51 | 1.11(1.03) SD 0.39 | 0.346(0.46) | |
| 0.86 ולגובה-2.11 | 0.69-1.82 | |||
| פוסט-שלום | 1.24(1.09) SD 0.49 | 1.27(1.17) SD 0.47 | 0.698(0.06) | 0.087(0.52) |
| 0.76-1.96 | 0.82-2.08 | |||
| BPI הפרעות | ||||
| Pre-שלום | 3.14(2.50) SD 3.14 | 3.62(3.57) SD 2.50 | 0.796(0.17) | |
| 0.29-7.57 | 0.00-7.57 | |||
| פוסט-שלום | 2.26(.00) SD 3.09 | 2.39(2.57) SD 2.40 | 0.862(0.05) | 0.055(0.81) |
| 0.00-5.86 | 0.00-5.14 | |||
| BPI חומרה | ||||
| Pre-שלום | 3.29(2.75) SD 2.57 | 3.44(3.50) SD 1.74 | 0.795(0.07) | |
| 0.75-7.25 | 0.00-5.50 | |||
| פוסט-שלום | 2.68(0.13) SD 3.63 | 2.61(2.50) SD 2.65 | 0.674(0.02) | 0.049*(0.60) |
| 0.00-7.25 | 0.00-5.75 | |||
| * הבדל משמעותי | ||||
| Lo-. היי, קבוצה: נמוך העוצמה התערבות בעוצמה גבוהה יותר, הראשון התערבות שנית | ||||
| היי-לו קבוצה: התערבות בעוצמה גבוהה יותר נמוך תחילה, עוצמת ההתערבות שנית | ||||
| היי: גבוה יותר עוצמת ההתערבות | ||||
| טבלה שונה והשתמש באישור במאמר המקורי: זכויות יוצרים © 2018, טיילור וקיבוץ פרנסיס, | ||||
| Physiother תאוריה תרגול פעול. דה סילבה. סי, et al. 26 | ||||
טבלה 3: נציג נובעת התוצאה אמצעים.
Discussion
שתי עוצמות רטט שונות נחקרו בשל ניסיון קליני של המחבר ב עבודה עם ניצולי פוליו ולשמוע שלהם דיווחים על חולשת שרירים מוגבר, כאב, עייפות ותסמינים אחרים של ול-pps . ראיות קיים בספרות הקשורים נושאת תרגיל פרמטרים עבור אנשים עם PPS משקל בטוח, יעיל, מחקר אחד רק12 פורסם לפני המחקר26 הנוכחי עם WBV ועם ניצולי פוליו. עד כה, רק שני מאמרים שפורסמו חקרו את השימוש WBV עם ניצולי פוליו, ומשמשת הן הפלטפורמות עם תנודות אנכי סינכרונית12,26. לכן, שום ספרות מדעית קיימת הקשורים לשימוש של (על כל ההזמנות) אסינכרוני אנכי או אופקי רטט על אוכלוסייה זו.
המחבר הזה היה מודאג ואולי אפילו החמרה בסימפטומים שלהם במהלך הפרוטוקולים WBV, ובכך בחירה טיפוסית למדי. על זה דיווח המחקרים צפיפות העצם ואחד נמוך בהרבה, למקרה המשתתפים יש קושי לנקוט אחת בעוצמה האחד גבוה יותר. המחבר עומד על המשמר במהלך כל מפגש רטט וביקשתי באופן קבוע אם סימפטומים חדשים על פני השטח או אלה אופייני החמיר בתחילת המפגש הבא. קבוצת אמצעים RPE לאחר מפגשים בעוצמה גבוהה יותר היו 9.4 ל 9.8, או "קל מאוד," למרות הטווח מורחבת מ "אין מאמץ בכלל" כך "קשה מאוד". למרות משמעותי שינויים רק אירעה עבור חומרת הכאב בין שתי הקבוצות, ניצולי פוליו וייתכן למי להעניק להם טיפול עודדו את הילוך סיבולת, כוח השריר, טיפוסי PPS סימפטומים של עייפות, הפרעות שינה, שרירים התכווצויות לא משמעותית להחמיר במהלך השתתפות הפרוטוקולים. לכן, חוזק מהשיטות שהוצגו כולל את השימוש פרוטוקול תקני עם ניטור מכוונת של סימפטומים על-ידי ספק הבריאות עקבי בהווית מצבם. כי אין שיפורים משמעותיים התרחש עם פרוטוקול בעצימות נמוכה, בעוצמה זו או פחות יכול להחשב ללימוד השימוש ב התערבות שאם בעתיד אקראי מבוקר.
למרות הידע של ההשפעות של WBV עם ניצולי פוליו מוגבל, ייתכן שקיימים כמה צעדים קריטיים. בשל אישיותם "סוג של" חרוץ, להוט כדי להשביע טיפוסי, אחד חייב לשאול אותם שאלות ספציפיות, לתת להם הרשאה מפורשת קול חששות או בעיות אפשריות, כגון שריר או אי נוחות משותפת, עייפות שרירים מופרזת, או תחושה של איזון החמיר, שעשויות להתעורר במהלך תקופת ההתערבות. באופן דומה, הגבלת WBV את סך המינון (תדירות ועוצמה)16 בכל הפעלה כדי לא יותר מ 20 דקות (ב 1-2 דקות התקפי עם נשענת כפויה), תזמון פגישות עם פחות יום אחד חופש בין יכול לעזור להפחית את הסיכון של שריר הקשורות שימוש יתר עייפות, כאב, התכווצויות17,18.
המנגנונים מאחורי כמה WBV משפיע על מערכת neurophysiological של אדם לקוי. זה מובן הספרות לא התייצבה כמה שינויים עקב WBV ב הופמן, מותח, טוניק רפלקסים רטט של ניצולי פוליו שיש להם בריכה מדולדל-אלפא מוטור נוירון עקב הרס המחלה הראשונית הם מושפעים42,43, 44,-45,-46,-47. דווח על שינויים במחזור הדם42, בנוסף לדוחות של רטט הפחתת כאב שרירים מתעכב-תחילת לאחר פעילות גופנית48, עשוי לשפר את השרירים החלשים הניצולים פוליו לעבודה ברמות בטוח לתקופות זמן ארוכות במהלך פעילות פונקציונלית, כגון הליכה. מגבלה של השיטה שהוצגו במאמר זה את המדידה של רפלקסים, פעילות שרירית, זרימת הדם לא התרחשה.
מגבלה נוספת של השיטה ייתכן כי נוסה על קבוצה קטנה של ניצולים פוליו. גיוס אנשים לבוא מעבדת מחקר באוניברסיטת במרכז הרפואי טקסס פעמיים בשבוע במשך שלושה חודשים היה מאתגר הזמן, האנרגיה וכתוצאה ההובלה של יוממות בתוך עיר מטרופולין ענק. עם זאת, כמות ראויה לציון של גיוון המשתתפים הניידות הפיזית קיים ב-15 אנשים שסיימו את המחקר שדווחה בעבר26, אשר יכול להיחשב חוזק. כפי שניתן לראות בטבלה מס ' 2, הם נע בין לא להיות מסוגל ללכת בכלל, ללכת "5%" הכולל ומכניקה, של הליכה במשרה מלאה ולאחר באמצעות מכשירי אין בכלל כדי ניצול זוג של הברך לקרסול רגל orthoses עם קביים. כל המשתתפים מלבד אחד הצליחו להגיע באופן עצמאי ועל לבטל הפלטפורמות רטט, באמצעות ידיות שסופקו או לתפוס בר. למרות המשתתפים היו מסוגלים להשתמש בזרועות שלהם לקבלת תמיכה כמו הצורך או מועדף, חלקם הצליחו להעביר את משקלו על גבי הרגל חלשה יותר או לעמוד ללא נעילה מכנית ברכיהם בשל חולשתם. עומד עם הברכיים נעולות יכול להיות בעיית בטיחות משותפת פוטנציאליים עבור אנשים מסוימים, ואת זה יכול להיחשב מגבלה לשיטה זו; עם זאת, נעילה גם מאפשר יותר של כוח g רטט כדי להרחיב יותר cranially27,28. עם זאת, מחבר זה היה מופתע על ידי כמה חיובי האנשים הגיבו הרטט במהלך המפגשים, בחיוכים, המקדימים לפגישות, בקשות כדי ". תגביר את", וגם כמה אין תלונות, אפילו עם קצת אותם תלויים orthoses או אביזרי עזר להליכה בטוחה או הופעה חלשה פיזית. משתתפים נרשמו באופן ספונטני משמרת במשקל ושינוי היישור בתנוחה, ככל הנראה המבקשים הגוף מקם את "הרגיש ביותר" אליהם. הרטט היה באמת "כל הגוף" הזה זה שניתן לשמוע בקולם תוך כדי דיבורים במהלך רטט, המשתלשל עגילים או צמידים יכול להיות ראיתי או שמעתי. לרטוט.
שיטת WBV הציג שנראה, נסבל, וכספת צורה אפשרית של תרגיל נושאת משקל עבור אנשים עם חולשה או שיתוק של פוליו, ול-pps קצר שנמשך שיפורים מכאבים והליכה מהירות עבור אנשים מסוימים מעודדים ניצולים פוליו בעלי מוגבלת שיטות כדי להתאמן, במיוחד עמדות נושאת משקל. מחקר נוסף הכרחי ללימוד שימוש ארוך טווח, יעילותם של WBV אצל אנשים עם PPS ותנאי נוירולוגיות אחרות, במיוחד לכתובת הפחתת מחסומים לממש את השתתפות של רדיפה פעיל של פעילויות בריאות. יישום השיטה הציג הוא שימוש בטוח של פלטפורמה WBV מיועד לשימוש ביתי לצמצם את המחסומים של אנרגיה, זמן ותחבורה עלויות המשויכות הולך לקופת חולים מועדון או טיפול. לשימוש בתוך הבית יכולים לעשות התערבות לטווח ארוך יותר ריאלי, במיוחד לאנשים בעלי קשיי ניידות. יהיה צורך התערבות יותר מחקרים (לפחות שמונה חודשים) כדי לקבוע אם WBV יכול להשפיע באופן משמעותי צפיפות ב ניצולי פוליו הנקביים והזכריים בעלי שכיחות גבוהה יותר של osteopenia ואוסטאופורוזיס מאשר בדרך כלל הזדקנות מבוגרים49 51,50, ,52. בנוסף, בחינת היישום של WBV במבוגרים ההזדקנות עם מצבים נוירולוגיים חוץ פוסט-פוליו והשלכותיה על עצם צפיפות מינרלים יהיה חשובים, השיטות הציג עשוי לשרת כנקודת התחלה במחקרים אלה.
Disclosures
המחבר אין לחשוף.
Acknowledgments
המחקר המקורי מומן על ידי פוסט-פוליו הבריאות הבינלאומי בשנת 2013, עם אין סיומת עלות 2014. מימון עבור מאמר זה היה דרך קרן גישה פתוחה של ספריות האוניברסיטה של טקסס האישה. התוצאות הוצגו כפוסטר בפגישה אמריקאי פיזיותרפיה האגודה בשילוב קטעים, אנהיים, קליפורניה, ארה ב, ריו דה ז'ניירו, ופורסמו כמו כתב יד בפיזיותרפיה ומעשה בשנת 2018 (ראה התייחסות #26).
המחבר 1חדשות 1חדשות אלסון "רנדי" רוברטסון לסיוע שלו במהלך הצילומים של וידאו, השתתפות במחקר המקורי. היא גם רוצה להכיר את האנשים הבאים לסיוע שלהם במהלך המחקר המקורי: deSa C לורן Szot, PT, תגיות DPT, רכיבי NC ונטשה, PT, תגית DPT, רכיבי NC כמו testers עיוור ואת המחברים על היד המקורי; אריאן סטוקר, PT, תגית DPT, קלי הודג'ס, PT, תגית DPT, רכיבי NC, מריאנה Sanjuan, PT, DPT, ו מגי מוזרים, PT, DPT עבור עזור DPT תלמידים במהלך מפגשים רטט; Zoheb אלם, MS ו רנה פולסון, PhD לסיוע סטטיסטי.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| WBV Platform | Soloflex, Inc | Used for low intensity WBV intervention | |
| Power Plate Pro 5 | Performance Health Systems, LLC | Used for higher intensity WBV intervention | |
| Trigno tri-axial accelerometer | Delsys, Inc | Used to measure vibration frequencies and g forces |
References
- del Pozo-Cruz, B., et al. Effects of whole body vibration therapy on main outcome measures for chronic non-specific low back pain: a single-blind randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine. 43 (8), 689-694 (2011).
- Rittweger, J., Karsten, J., Kautzsch, K., Reeg, P., Felsenberg, D. Treatment of chronic low back pain with lumbar extension and whole-body vibration exercise. Spine. 27 (17), 1829-1834 (2002).
- Marin, P. J., Rhea, M. R. Effects of vibration training on muscle strength: a meta-analysis. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (2), 548-556 (2010).
- von Stengel, S., Kemmler, W., Engelke, K., Kalender, W. A. Effects of whole body vibration on bone mineral density and falls: results of the randomized controlled ELVIS study with postmenopausal women. Osteoporosis International. 22 (1), 317-325 (2011).
- Bautmans, I., Hees, E. V., Lemper, J., Mets, T. The feasibility of whole body vibration in institutionalized elderly persons and its influence on muscle performance, balance and mobility: a randomized controlled trial. BMC Geriatrics. 5, 17 (2005).
- Bruyere, O., et al. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 86 (2), 303-307 (2005).
- Gusi, N., Raimundo, A., Leal, A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 92 (2006).
- Gómez-Cabello, A., Ara, I., González-Agüero, A., Casajús, J. A., Vicente-Rodríguez, G. Effects of training on bone mass in older adults: a systematic review. Sports Medicine. 42 (4), 301-325 (2012).
- Slatkovska, L., Alibhai, S. M. H., Beyene, J., Cheung, A. M. Effect of whole-body vibration on BMD: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International. 21 (12), 1969-1980 (2010).
- del Pozo-Cruz, B., et al. Using whole-body vibration training in patients affected with common neurological diseases: a systematic literature review. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 18 (1), 29-41 (2012).
- Ness, L. L., Field-Fote, E. C. Whole-body vibration improves walking function in individuals with spinal cord injury: a pilot study. Gait & Posture. 30 (4), 436-440 (2009).
- Brogårdh, C., Flansbjer, U. B., Lexell, J. No effects of whole-body vibration training on muscle strength and gait performance in people with late effects of polio: a pilot study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (9), 1474-1477 (2010).
- Ma, C., Lie, A., Sun, M., Zhu, H., Wu, H. Effect of whole-body vibration on reduction of bone loss and fall prevention in postmenopausal women: a meta-analysis and systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery Research. 11, 24 (2016).
- Sitjà-Rabert, M., et al. Efficacy of whole body vibration exercise in older people: a systematic review. Disability and Rehabilitation. 34 (11), 883-893 (2012).
- Collado-Mateo, D., et al. Effects of whole-body vibration therapy in patients with fibromyalgia: a systematic literature review. Evidence Based Complementary and Alternative. , (2015).
- Rauch, F., et al. International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Reporting whole-body vibration intervention studies: Recommendations of the International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. 10 (3), 193-198 (2010).
- Bruno, R. The polio paradox. , Warner Books. New York City. (2002).
- Quiben, M. U. Management of chronic impairments in individuals with nervous system conditions. Neurological rehabilitation. Umphred, D. A., Lazaro, R. T., Roller, M. L., Burton, G. U. , 6th edition, Mosby. St. Louis. (2013).
- Agre, J. C., Rodriquez, A. A., Franke, T. M. Strength, endurance, and work capacity after muscle strengthening exercise in postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 78 (7), 681-686 (1997).
- Chan, K. M., Amirjani, N., Sumrain, M., Clarke, A., Strohschein, F. J. Randomized controlled trial of strength training in post-polio patients. Muscle & Nerve. 27 (3), 332-338 (2003).
- Ernstoff, B., Wetterqvist, H., Kvist, H., Grimby, G. Endurance training effect on individuals with postpoliomyelitis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (9), 843-848 (1996).
- Klein, M. G., Whyte, J., Esquenazi, A., Keenan, M. A., Costello, R. A comparison of the effects of exercise and lifestyle modification on the resolution of overuse symptoms of the shoulder in polio survivors: a preliminary study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 83 (5), 708-713 (2002).
- Koopman, F. S., Beelen, A., Gilhus, N. E., de Visser, M., Nollet, F. Treatment for postpolio syndrome (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. (5), (2015).
- Kriz, J. L., et al. Cardiorespiratory responses to upper extremity aerobic training by postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 73 (1), 49-54 (1992).
- Bowen, D. J., et al. How we design feasibility studies. American Journal of Preventative Medicine. 36 (5), 452-457 (2009).
- Da Silva, C. P., Szot, C. L., deSa, N. Whole body vibration on people with sequelae of polio. Physiotherapy Theory and Practice. , [Epub ahead of print] 1-11 (2018).
- Abercromby, A. F. J., et al. Vibration exposure and biodynamic responses during whole-body vibration training. Medicine & Science in Sports & Exercise. 39 (10), 1794-1800 (2007).
- Di Giaminiani, R., Masedu, F., Tihanyi, J., Scrimaglio, R., Valenti, M. The interaction between body position and vibration frequency on acute response to whole body vibration. Journal of Electromyography and Kinesiology. 23 (1), 245-251 (2013).
- Voorn, E. L., Gerrits, K. H., Koopman, F. S., Nollet, F., Beelen, A. Determining the anaerobic threshold in postpolio syndrome: comparison with current guidelines for training intensity prescription. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (5), 935-940 (2014).
- World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/ (2018).
- Flansbjer, U. B., Lexell, J. Reliability of gait performance tests in individuals with late effects of polio. PM&R. 2 (2), 125-131 (2010).
- Stolwijk-Swüste, J. M., Beelen, A., Lankhorst, G. J., Nollet, F. CARPA Study Group. SF36 physical functioning scale and 2-minute walk test advocated as core qualifiers to evaluate physical functioning in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis. Journal of Rehabilitation Medicine. 40 (5), 387-392 (2008).
- McDowell, I. Measuring health: a guide to rating scales and questionnaires. , 3rd edition, Oxford University Press. New York City. (2006).
- Mendoza, T. R., et al. The utility and validity of the modified brief pain inventory in a multiple-dose postoperative analgesic trial. Clinical Journal of Pain. 20 (5), 357-362 (2004).
- Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. J., Berman, S. R., Kupfer, D. J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 28 (2), 193-213 (1989).
- Horemans, H. L., Nollet, F., Beelen, A., Lankhorst, G. J. A comparison of 4 questionnaires to measure fatigue in patients with postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (3), 392-398 (2004).
- Krupp, L. B., LaRocca, N. G., Muir-Nash, J., Steinberg, A. D. The Fatigue Severity Scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Archives of Neurology. 46 (10), 1121-1123 (1989).
- Horemans, H. L., Beelen, A., Nollet, F., Jones, D. A., Lankhorst, G. J. Reproducibility of maximal quadriceps strength and its relationship to maximal voluntary activation in postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine Rehabilitation. 85 (8), 1273-1278 (2004).
- Hislop, H., Avers, D., Brown, M. Daniels and Worthingham’s muscle testing: techniques of manual examination and performance testing. , 9th edition, Elsevier Health Sciences. Philadelphia. (2013).
- Nollet, F., Beelen, A. Strength assessment in postpolio syndrome: validity of a hand-held dynamometer in detecting change. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 80 (10), 1316-1323 (1999).
- Portney, L. G., Watkins, M. P. Foundations of clinical research: applications to practice. , 2nd edition, Prentice Hall Health. Upper Saddle River. (2000).
- Games, K. E., Sefton, J. M. Whole-body vibration influences lower extremity circulatory and neurological function. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (4), 516-523 (2013).
- Ritzmann, R., Kramer, A., Gollhofer, A., Taube, W. The effect of whole body vibration of the H-reflex, the stretch reflex, and the short-latency response during hopping. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (3), 331-339 (2013).
- Trimble, M. H., Koceja, D. M. Modulation of the triceps surae H-reflex with training. International Journal of Neuroscience. 76 (3-4), 293-303 (1994).
- Sefton, J. M., et al. Segmental spinal reflex adaptations associated with chronic ankle instability. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 89 (10), 1991-1995 (2008).
- Wolpaw, J. R. The complex structure of a simple memory. Trends in Neuroscience. 20 (12), 588-594 (1997).
- Pollock, R. D., Woledge, R. C., Martin, F. C., Newham, D. J. Effects of whole body vibration on motor unit recruitment and threshold. Journal of Applied Physiology. 112 (3), 388-395 (2012).
- Lau, W. Y., Nosaka, K. Effect of vibration treatment on symptoms associated with eccentric exercise-induced muscle damage. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (8), 648-657 (2011).
- Chang, K. H., et al. The relationship between body composition and femoral neck osteoporosis or osteopenia in adults with previous poliomyelitis. Disability and Health Journal. 8 (2), 284-289 (2015).
- Haziza, M., Kremer, R., Benedetti, A., Trojan, D. A. Osteoporosis in a postpolio clinic population. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1030-1035 (2007).
- Mohammad, A., Khan, K., Galvin, L., Hardiman, O., O'Connell, P. High incidence of osteoporosis and fractures in an aging post-polio population. European Neurology. 62 (6), 369-374 (2009).
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Health Statistics. Osteoporosis. , Available from: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/osteoporosis.htm (2016).
