Summary
Hier presenteren we een protocol voor het gebruik van de handheld metaaldetector, aan het scherm voor de aanwezigheid van geconsumeerde metalen aliena bij kinderen die voorleggen aan de afdeling van de pediatrische spoedeisende geneeskunde met een geschiedenis van inname van vreemde voorwerpen.
Abstract
Munten zijn de meest voorkomende geconsumeerde metalen vreemde lichamen onder kinderen. Het doel van dit protocol is te beoordelen van de juistheid en de haalbaarheid van het gebruik van een handheld metaaldetector te detecteren geconsumeerde metalen aliena bij kinderen. Wij stellen voor dat door de invoering van handheld metaaldetector screening vroeg in het proces van de triage van kinderen met hoge verdenking van metalen vreemd lichaam inname, het aantal röntgenfoto's worden veroordeeld tot het lokaliseren van de metalen vreemd lichaam kan worden verminderd in dit Radio-gevoelige bevolking. Het studie-protocol vereist dat de screening van de deelnemers van de geschiedenis van de inname van vreemde voorwerpen en uitsluiting van patiënten met respiratoire nood of metalen implantaten. De patiënt verandert in ziekenhuis jurk en items die zou kunnen zoals bril, oorbellen, Hangers bevatten en ornamenten worden verwijderd. De patiënt is gepositioneerd in het midden van de kamer uit de buurt van andere metalen storingen. De status van de werken van de handheld metaaldetector wordt eerst bevestigd door het opwekken van een positief signaal van de audiovisuele. Vervolgens de screening gebeurt in een rechte positie met hoofd in extensie om de nek, van het niveau van de kin tot het niveau van het heupgewricht, ter dekking van de anatomische gebieden, van nek tot het bekken in een zig-zag-manier anteriorly zowel posteriorly bloot te stellen. Een positief signaal van de audiovisuele is zorgvuldig nota genomen tijdens het scannen op de aanwezigheid van metallisch vreemd lichaam. Relevante röntgenfoto's worden gerangschikt volgens het gebied aangetroffen op de screening van de metaaldetector. De handheld metaaldetector kon precies achterhalen alle munten onder de geconsumeerde metalen vreemde lichamen in onze studie. De handheld metaaldetector kon consequent niet gedetecteerd door niet-munt metalen vreemde lichamen. Dit protocol wordt de nauwkeurigheid van handheld metaaldetector in de identificatie en lokalisatie van munten en munten zoals metalen vreemde lichamen.
Introduction
Vreemd lichaam inslikken is een wijdverbreid probleem onder kinderen presenteren aan de pediatrische noodsituatie afdeling vanwege de natuurlijke nieuwsgierige aard van zuigelingen en kinderen objecten met proeverij en slikken ze1,2kunt verkennen. Eerdere studies hebben gemeld dat metalen objecten neerkwam op 85% van alle vreemde voorwerpen ingestions in hun cohort van patiënten3,4. Het doel van dit protocol is te beoordelen van de juistheid en de haalbaarheid van het gebruik van een handheld metaaldetector te detecteren geconsumeerde metalen aliena bij kinderen. Wij stellen voor dat door de invoering van de handheld metaaldetector screening protocol vroeg in het proces van de triage van kinderen met hoge verdenking van metalen vreemd lichaam inname, het aantal röntgenfoto's worden veroordeeld tot het lokaliseren van de metalen vreemd lichaam kan in deze radio-gevoelige populatie verlaagd.
Handheld metaal detector (HHMD) is een goedkope, eenvoudig toegankelijke aanvulling die kan helpen bij het versnellen van het beheer van de geconsumeerde metalen vreemde lichamen. Metaaldetector is een zeer lage frequentie-apparaat, die heeft een ontvanger en een zender die de verandering in het elektromagnetisch veld, veroorzaakt door de aanwezigheid van een metalen voorwerp in haar omgeving3detecteert. Als een metalen voorwerp zich binnen het veld, zal het elektromagnetisch veld wordt verstoord en de sensor u een audio-visuele alarm op het apparaat-4. Het metaal detector onderzoek kan grondig worden uitgevoerd in minder dan 2 minuten5. Daarom kan de HHMD screening vroeg in het proces van de triage van kinderen met hoge verdenking van metalen vreemd lichaam inname voor topografische lokalisatie worden ingevoerd.
Munten zijn de meest voorkomende slikte metalen vreemde lichamen1,4,6,7. Als gevolg van het gebrek aan scherpe randen en algemene aard van de niet-toxisch, zijn het merendeel van de ingestions van de munt beheerde conservatief. Andere soorten materialen vaak ingenomen zijn magneten, knop batterijen, klein speelgoed, pinda's, sieraden, knoppen, botten, zaden en popcorn8,9. Impactie van vreemde lichamen treedt meestal op in de slokdarm op drie locaties, namelijk bovenste esophageal sfincter, halverwege slokdarm op het niveau van de aortaboog en lagere esophageal sfincter10. Metalen vreemde lichamen (MFBs) gelegen in de slokdarm kunnen asymptomatisch in 40% van de patiënten11,12 en haar langdurige impactie kan leiden tot verschillende complicaties zoals oesofageale perforatie, mediastinitis, tracheoesophageal fistels, tracheale stenose en aorto-oesofageale fistels1,13,14,15. Andere locaties van vreemde voorwerpen impactie zijn pylorus, twaalfvingerige darm en ileo-cecale afslag10.
Uitvoeren van röntgenfoto's van hals, borst en buik te diagnosticeren verdacht vreemd lichaam inslikken is een wijdverbreide praktijk in de noodgevallen afdelingen5. Alle soorten de geconsumeerde vreemde lichamen behoren slechts 10% tot radio-dekkend10. De radiologische tests zijn tijdrovend en hebben een risico op blootstelling aan straling bij kinderen. Precieze topografische lokalisatie van geconsumeerde metalen voorwerpen is zeer cruciaal voor het begeleiden van de therapie. De invoering van HHMD vroeg in het proces van triage screening kan helpen verzachten vreemde bestellen van röntgenfoto's door de geconsumeerde metalen vreemd lichaam topografisch te lokaliseren.
Deze studie geëvalueerd van de nauwkeurigheid van de HHMD te lokaliseren MFBs op systematische wijze topografische en bepaald de effectiviteit en de haalbaarheid van HHMD in de lokale pediatrische populatie. Wij hebben ook onderzocht hoe goed deze straling gratis screening tool werd geaccepteerd door de patiënten en ouders. Tussen mei en juli 2016, werden alle opeenvolgende patiënten die aan de pediatrische noodsituatie afdeling met een geschiedenis van inname van vreemde voorwerpen opgenomen in de studie. Geïnformeerde toestemming was verkregen van de ouder of wettelijke voogd. Patiënten met vermeende vreemd lichaam inslikken werden systematisch gescand met behulp van HHMD. De gouden standaard van zorg voor de identificatie en lokalisatie van geconsumeerde metalen vreemde lichamen is het uitvoeren van gewone röntgenfoto's van de cervicale gebied, de borstkas en de buik. Ter vergemakkelijking van de uitvoering van de studie, ontstond een gestandaardiseerde workflow (Figuur 1). Een logboek specifiek gemaakt op basis van de werkstroom werd gebruikt voor het verzamelen van de oorspronkelijke gegevens, die vervolgens werden getranscribeerd naar een werkblad (Figuur 2). De gegevens in de sectie van het resultaat worden afgeschilderd als het aantal gevallen gevolgd door percentages.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Het protocol volgt de richtsnoeren van institutionele menselijke onderzoek ethisch comité. De centrale institutionele review board verstrekt de ethische goedkeuring voor de studie.
1. de deelnemer Screening
- Werven van patiënten die voorleggen aan de pediatrische noodsituatie afdeling met geschiedenis van de inname van vreemde voorwerpen.
- Uitsluiten van de patiënten die in nood van de luchtwegen en heeft implantaten zoals tempo makers.
2. voorbereiding van de patiënt
- Jurk de patiënt in een ziekenhuis jurk.
- Verwijder alle items die kunnen bevatten metalen voorwerpen zoals kleren, bril, oorbellen, hangers en ornamenten voorafgaand aan het examen om storing met de vertoning van HHMD te voorkomen.
- Plaats de patiënt in het midden van de kamer uit de buurt van andere potentiële metalen storingen.
3. bereid de examinator en verzorgers
- Verwijder alle metalen accessoires zoals sieraden en horloge.
- Verzoeken de mantelzorger te verwijderen alle metalen accessoires zoals sieraden en horloge.
4. metaaldetector Screening
- Gebruik het HHMD (Figuur 1) uit te voeren van de screening.
- Bevestig de status van de werken van de HHMD door een positief signaal van de audiovisuele opwekken door zwaaien over een stuk metaal.
- Voer de HHMD in een staande positie scannen voor grotere kinderen.
- De HHMD scannen in een rechte positie voor zuigelingen door het hebben van de wachtruimte van de verzorger de patiënt op de juiste wijze uitvoeren.
- De handen van de patiënt te houden omhoog en weg van het lichaam.
- Positie van het hoofd van de patiënt in extensie voor het blootstellen van de nek.
- Digitaliseert van het niveau van de kin tot het niveau van het heupgewricht ter dekking van de anatomische gebieden, van nek tot het bekken.
- Het uitvoeren van de scan in een zig-zag-manier in het lichaam om ervoor te zorgen dat elk gebied is gescand.
- Scan beide anteriorly en posteriorly zoals de dikte van de patiënt moet rekening worden gehouden.
- Opmerking zorgvuldig het positieve signaal van de audiovisuele tijdens het scannen op de aanwezigheid van MFBs.
5. Voer de relevante radiografie
- Bestel de relevante radiografie van de hals, borst of buik, volgens het gebied dat is gedetecteerd door de screening van de HHMD voor de MFBs.
- Ga door met alle weergaven X-ray (nek, borst en buik) als de MFB niet is gedetecteerd tijdens HHMD screening en de klinische index van verdenking voor vreemde voorwerpen inname hoog is.
6. het opnemen van de testresultaten
- Record de testresultaten in het logboek (Figuur 2) specifiek gemaakt op basis van de werkstroom (Figuur 1).
- Het positieve signaal voor audiovisuele HHMD correleren met de onderliggende bony landmark op het lichaam, door de volgende prominente bony bezienswaardigheden - sternale inkeping, xiphisternum, symphysis pubica en bilaterale Iliac crest Palperende.
- De landmark op het logboek van anatomische referentie overzicht voordat u verdergaat met de X-ray onderzoek opnemen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
De onderzoekers aangeworven 36 patiënten voor deze Observationele studie. Deze patiënten had gepresenteerd aan de pediatrische noodsituatie afdeling met een geschiedenis van inname van vreemde voorwerpen. Daaronder hadden 28 patiënten metalen vreemd lichaam ingestions (Figuur 3). De resterende 8 patiënten had ingeslikt niet-metaalhoudende vreemde lichamen zoals vis botten, saté stok en kunststof knop. Munten waren het meest voorkomende type van buitenlandse instantie ingenomen (tabel 1), die bestond uit 30,5% van de patiënten. De andere meest voorkomende vreemde lichamen die ingenomen opgenomen vis bot, speelgoed delen, knoopcelbatterij en metalen schroeven waren.
Het HHMD-onderzoek werd uitgevoerd volgens het gestandaardiseerde protocol voor alle patiënten die had een sterke geschiedenis van MFB inslikken. Dit werd gevolgd door radiografie van een relevante gebied, als de MFB werd ontdekt tijdens HHMD screening. De overige patiënten, die had een sterke geschiedenis van inname van vreemde voorwerpen en een negatieve HHMD screening, onderging röntgenfoto's van hals, borst en buik. HHMD was in staat om precies het identificeren van alle munten onder de geconsumeerde MFBs in onze studie. De algemene gevoeligheid van HHMD om op te sporen munt was 100%. De specificiteit van de HHMD om te ontdekken de munten was 100%. De positieve en negatieve voorspellende waarde voor het opsporen van munten met behulp van HHMD was 100%.
Non-munt MFBs zoals metalen schroef, naald en nietmachine pin die bijgedragen tot 13,7% van alle ingestions, niet door de HHMD werden geïdentificeerd. Echter werden deze vreemde lichamen niet gedetecteerd op de gewone röntgenfoto's evenmin. Dit kan worden verklaard door het feit dat de vreemde lichamen werden verdreven of de geschiedenis van de inname zelf twijfelachtig was. Voor de patiënten die had ingeslikt speelgoed of speelgoed delen, knoopcelbatterij, hair clip, metalen bal en metalen schroeven (buitenmaten 30,2% van de patiënten), was het vermogen van de HHMD de vreemde lichamen tijdens de screening detecteren vergelijkbaar met dat van radiografie evaluatie. Alle metalen objecten geïdentificeerd door de vlakte radiografie in deze studie werden ook correct gedetecteerd door de HHMD.
Er waren ingestions van een cola kunnen spiegelen boven- en een hanger (beide samengesteld van exclusieve aluminium metaal). Beide deze vreemde lichamen werden nauwkeurig vastgesteld tijdens de screening van de metaaldetector. Deze aluminium-bevattende vreemde lichamen waren echter niet zichtbaar op de gewone röntgenfoto's, die werden beoordeeld door zowel de pediatrische noodgevallen artsen en radiologen.
Een post procedure enquête onder de HHMD gebruikers voorgesteld dat geen van de leden van het studieteam had moeite uit te leggen van het protocol van HHMD gebruik om de zorgverleners. De meerderheid van de verzorgers ingestemd met het feit dat HHMD was kundig voor speurder van de geconsumeerde metalen vreemd lichaam (77,7%). Verder, 75% van de ouders vonden dat met behulp van HHMD, de noodzaak voor X-ray onderzoek voor buitenlandse lichaam inname kan worden verminderd. De belangrijkste belemmeringen voor de uitvoering van HHMD in de werkstroom gemeld door de pediatrische noodgevallen artsen waren patiënten beperkingen als uitsluitingscriteria, keuze van de ouders en clinician's voorkeur.
Figuur 1: Workflow voor het gebruik van draagbare metaaldetector. De handheld metaaldetector is afgebeeld in de figuur benadrukken de visuele signalen. Dit stroomdiagram is van Hamzah et al. gewijzigd 201820. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 2: logboek gebruikt om te registreren de patiënt details. Het anatomische gebied van de audiovisuele signaal is aangegeven op de figuur. Ook opgenomen zijn de details van de röntgenfoto aangevraagd en X-ray uitgevoerd. Dit cijfer is gewijzigd van Hamzah et al. 201820. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 3: patiënten rekrutering stroomdiagram. Dit stroomdiagram is aangepast van Hamzah et al. 201820. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 4: MFB gemist op routine borst-abdominale radiografie maar gedetecteerd op herhalen nek radiografie. Dit percentage is aangepast van Hamzah et al. 201820. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
| Soort FB | Geen van de gevallen (%) | Werd HMD gebruikt? | Kon de HMD te vinden van FB? | Radiografie positief was? |
| Munt# | 11 (30,5%) | Ja | 11 positieven | 11 positieven |
| Fishbone% | 6 (16,6%) | No | Niet van toepassing | 4 positieven, negatieven 2 |
| Speelgoed of speelgoed delen# | 5 (13,8%) | Ja | 2 positieven, negatieven 3 | 2 positieven, negatieven 3 |
| Batterij# | 3 (8,3%) | Ja | 1 positief 2 negatieven | 1 positief 2 negatieven |
| Schroeven# | 3 (8,3%) | Ja | 3 negatieven | 3 negatieven |
| Hairclip# | 1 (2,7%) | Ja | 1 positieve | 1 positieve |
| Naald# | 1 (2,7%) | Ja | 1 negatieve | 1 negatieve |
| Cokes kunt spiegelen top#* | 1 (2,7%) | Ja | 1positive | 1 negatieve |
| Saté stok% | 1 (2,7%) | No | Niet van toepassing | 1 positieve |
| Metalen object (hanger)#* | 1 (2,7%) | Ja | 1 positieve | 1 negatieve |
| Metalen bal# | 1 (2,7%) | Ja | 1 positieve | 1 positieve |
| Kunststof knop% | 1 (2,7%) | No | Niet van toepassing | 1 negatieve |
| Nietmachine pin# | 1 (2,7%) | Ja | 1 negatieve | 1 negatieve |
| -# metalen vreemde lichamen | ||||
| -* aluminium objecten | ||||
| - % niet-metaalhoudende vreemde lichamen | ||||
Tabel 1: soorten vreemde lichamen ingeslikt. Deze tabel is gewijzigd van Hamzah et al. 201820.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Metalen buitenlands lichaam inname bij kinderen is een veelvoorkomend probleem en dit is in het merendeel van de patiënten beheerde conservatief7,16. Enkelvoudige of herhaalde röntgenfoto's kunnen de radio-gevoelige pediatrische bevolking ongewenste straling risico opgetreden bij het lokaliseren van de geconsumeerde metalen vreemd lichaam blootstellen. Verschillende studies hebben beschreef het gebruik van metaaldetectoren in MFB inname bij kinderen, met de gevoeligheid van meer dan 96% en specificiteit groter is dan 80%1,7,17,18,19 . Metaal detector heeft een inherente oscillerende circuit die is veranderd in de aanwezigheid van een metalen apparaat veroorzaakt een verstoring in de elektro-magnetische veld1. Dit resulteert in de generatie van de gezond alarm en visueel signaal van een audio-piezo-materiaal in het apparaat20,21. Metaal detectoren kunnen zowel magnetische als niet-magnetische materialen zoals ijzer, zilver, lood, aluminium, koper en messing5detecteren.
Zoals gemeld in de vorige studies, waren munten de meest voorkomende MFBs gedetecteerd in onze studie22,23. In onze studie, werden alle slikte metalen munten zo nauwkeurig als dat wordt gedaan door de vlakte radiografie geïdentificeerd door de metaaldetector. Geconsumeerde munten hebben een neiging te krijgen beïnvloed in de inlaat van de thoracale24 en dus beperkt röntgenfoto's van de borst de metalen vreemde voorwerpen kunnen overzien. Dit bleek in één patiënt voorafgaand aan de inleiding van deze studie (Figuur 4). Eerdere studies hebben aangetoond dat een korte opleiding voldoende was om nauwkeurig handheld metaal detector onderzoek uitvoeren en het verschil tussen ervaren en onervaren examinatoren niet statistisch significant is3,4 ,6,22. Vandaar kan een "een, voer een en leren een" aanpak helpen bereiken van vaardigheid in het onderzoek van de metaaldetector. Het metaal detector onderzoek kan grondig worden uitgevoerd in minder dan 2 minuten5. Daarom kan de handheld metaaldetector screening vroeg in het proces van de triage van kinderen met hoge verdenking van metalen vreemd lichaam inname worden ingevoerd. Dit kan helpen om het aantal röntgenfoto's wordt besteld voor de patiënt te lokaliseren van de metalen vreemde voorwerpen te beperken.
Bij patiënten met een onbetrouwbaar geschiedenis van metalen vreemd lichaam inslikken, moeten de resultaten van handheld metaaldetector screening met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. Een negatieve metaaldetector screening doet niet ontkennen de noodzaak voor radiografie evaluatie. De auteurs raden het gebruik van verdere gedetailleerde diagnostische imaging als een vreemd lichaam dan munt was ingenomen of de patiënt openlijk symptomatisch is, om te voorkomen dat het ontbreken van een vreemd lichaam. Voor die kinderen presenteren aan de noodsituatie afdeling met buiten röntgenfoto's, al gedaan om te lokaliseren van de metalen vreemde voorwerpen, kan metaaldetector screening helpen Minimaliseer de behoefte om herhaling röntgenfoto's.
Herhaal röntgenfoto's zijn vaak noodzakelijk voor de lokalisatie van het buitenlandse lichaam voorafgaand aan de definitieve procedure voor het verwijderen van het buitenlandse lichaam. Ze kunnen de patiënten extra straling bloot en toevoegen aan de kosten van de behandeling. Gebruik van HHMD screening kan helpen beletsel voor herhaalde röntgenfoto's en gelijktijdige kosten door het verstrekken van nuttige preoperatieve informatie6. HHMD kan worden gebruikt om terugkerende onderzoeken uit te voeren en nauwkeurig lokaliseren de metalen vreemd lichaam terwijl de patiënt Endoscopische verwijdering wacht, omdat soms enkele uren kan vervallen voordat de definitieve behandeling uitgevoerd4, is 6. handbediende metaaldetector is een zeer waardevol instrument in de follow-up van de cursus en passage van geconsumeerde metalen vreemde lichamen, die tijdens de eerste presentatie met de noodsituatie afdeling3positieve worden geïdentificeerd. Het gebruik van metaal detector screening kan effectief herhalen radiografie voor de follow-up van metalen vreemd lichaam uitzetting uit het lichaam6vervangen. Het gebruik van HHMD opnieuw screening kan ook de praktijk van het routinematig onderzoek van de ontlasting voor vreemde lichamen, die is rommelig en onbetrouwbaar en kan leiden tot geen onnodige angst in de verzorgers, als er een storing te detecteren het buitenlandse lichaam1ontkennen.
Er waren twee aluminium vreemde lichamen in onze studie die werden gemist op gewone radiografie maar gedetecteerd op metaal detector screening. De onzichtbaarheid van aluminium objecten in gewone röntgenfoto's, als gevolg van de relatieve radiolucentie22, heeft eerder zijn gedocumenteerd in de literatuur. Aluminium objecten kunnen zeer moeilijk zijn om te ontdekken zelfs met behulp van een dunne barium swallow techniek2. X-Ray absorptie van metaal is bepaald op basis van de Fractie van de derde macht van atoomnummer en de energie van de X-ray-balk. In de meeste van de noodsituatie afdeling instellingen is energie van de X-ray-balk constant. Aluminium heeft een atoomnummer van slechts 13 en dus blijft het relatief radiolucente. Metaal detectoren zijn gevoeliger dan gewone röntgenfoto's bij de opsporing en de lokalisatie van aluminium aliena20,21,22.
De metaaldetector screening wordt beperkt door het feit dat hoewel het mogelijk nauwkeurig het herkennen van de aanwezigheid van een munt in de nek, de metaaldetector kan niet tussen airway of bovenste gastro-intestinale tractus locatie van de MFB differentiëren. Dit kan ernstige gevolgen hebben in het ophalen van vreemde voorwerpen. HHMD onderzoek is onbetrouwbaar voor zeer kleine metalen vreemd lichaam inname zoals metalen batterij, schroeven, haarspeld en nietmachine pin25. Diepgaande obesitas is een relatieve contra-indicatie voor metaal detector onderzoek als gevolg van de relatieve meer afstand van metalen objecten tot de scanner1.
De kritieke stap in het HHMD protocol screening is het verwijderen van alle items, waarin metalen objecten zoals kleding, brillen, oorbellen, hangers en ornamenten voorafgaand aan het examen om storing met de vertoning van HHMD te voorkomen. Ook moet de patiënt in het midden van de kamer worden geplaatst ten minste 1 m afstand van andere potentiële metalen storingen. Het is ook van het allergrootste belang voor de examinatoren en de verzorgers te verwijderen alle metalen accessoires zoals sieraden en horloge. Bevestigen vóór de inleiding van de screening van de HHMD, de status van de werken van de handheld metaaldetector, door het opwekken van een audiovisuele positief signaal, door zwaaien over een stuk metaal. In het geval van een negatief signaal, door de batterijen en het opnieuw proberen te wijzigen. Als het signaal blijft bestaan om negatieve, moet een alternatieve HHMD in conditie worden gebruikt. Idealiter, de HHMD scannen moet gebeuren in een staande positie, met de handen van de patiënt omhoog en weg van het lichaam. Deze techniek kan worden gewijzigd bij zuigelingen door te vragen de verzorgers te houden van de patiënt in de rechte positie. Het hoofd van de patiënt moet in extensie voor het blootstellen van de nek. Om te voorkomen dat het ontbreken van een MFB tijdens het scherm, zorgen ervoor dat het aftasten wordt gedaan van het niveau van de kin tot het niveau van het heupgewricht in een zig-zag-manier in het lichaam, zowel anteriorly en posteriorly.
Kortom, onze studie toont aan dat HHMD kan worden veilig en betrouwbaar gebruikt als een instrument van de screening in het proces van opsporen van geconsumeerde munten en munt-achtige MFBs. De gewone radiografie blijft nog steeds de gouden standaard om te detecteren scherpe metalen voorwerpen evenals knop batterijen, waarvan het beheer zeer tijd-gevoelige is. Om te bevestigen de uitwijzing van de metalen vreemd lichaam tijdens de follow-up bezoek, kan HHMD worden gebruikt als een doeltreffende screening tool. Voor de detectie van radiolucente vreemde lichamen zoals die bestaat uit zuiver aluminium, is HHMD gevoeliger dan de conventionele X-ray onderzoek. De HHMD wordt een gratis tool van pijn met prominente audiovisuele signalen kunt houden jonge kinderen gelukkig en betrokken tijdens het onderzoek proces21. Een metaaldetector kunnen ook een waardevol hulpmiddel in een office-gebaseerde praktijk om te helpen bij het opsporen van metalen aliena voorafgaand aan de patiënt verwijzen naar een noodsituatie afdeling.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
De auteurs hebben niets te onthullen.
Acknowledgments
De auteurs bedanken Dr. Lee Khai Pin, hoofd & Senior Consultant, Children's Emergency, KK vrouwen en kinder ziekenhuis, 100 Bukit Timah Road, Singapore voor de administratieve ondersteuning met de productie van video artikel. Artikel overgenomen met toestemming van "Handheld Metaal Detector voor Metallic buitenlands lichaam Ingestion in Pediatric noodsituatie"; Augustus 2018:85 (8): 618-624; Hazwani Binte Hamzah Vigil James, Suraj Manickam, Sashikumar Ganapathy: copyright The Indian Journal of Pediatrics.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Hand held metal detector | Garrett Super Scanner V | NA | NA |
References
- Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review. Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).
- Hesham A-Kader, H. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).
- Muensterer, O. J., Joppich, I. Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector. Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).
- Nation, J., Jiang, W. The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 1-6 (2017).
- Arena, L., Baker, S. R. Use of a metal detector to identify ingested metallic foreign bodies. American Journal of Roentgenology. 155 (4), 803-804 (1990).
- Younger, R. M., Darrow, D. H. Handheld metal detector confirmation of radiopaque foreign bodies in the esophagus. Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 127 (11), 1371-1374 (2001).
- Schalamon, J., Haxhija, E. Q., Ainoedhofer, H., Gössler, A., Schleef, J. The use of a hand-held metal detector for localisation of ingested metallic foreign bodies - a critical investigation. European Journal of Pediatrics. 163 (4-5), 257-259 (2004).
- Kay, M., Wyllie, R. Pediatric foreign bodies and their management. Current Gastroenterology Reports. 7 (3), 212-218 (2005).
- Rothmann, B. F., Boeckman, C. R. Foreign bodies in the larynx and tracheobronchial tree in children. A review of 225 cases. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 89 (5), 434-436 (1980).
- Pugmire, B. S., Lim, R., Avery, L. L. Review of Ingested and Aspirated Foreign Bodies in Children and Their Clinical Significance for Radiologists. Radiographics. 35 (5), 1528-1538 (2015).
- Hodge, D., Tecklenburg, F., Fleisher, G. Coin ingestion: does every child need a radiograph. Annals of Emergency Medicine. 14 (5), 443-446 (1985).
- Schunk, J. E., Harrison, A. M., Corneli, H. M., Nixon, G. W. Fluoroscopic foley catheter removal of esophageal foreign bodies in children: experience with 415 episodes. Pediatrics. 94 (5), 709-714 (1994).
- Kerschner, J. E., Beste, D. J., Conley, S. F., Kenna, M. A., Lee, D. Mediastinitis associated with foreign body erosion of the esophagus in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 59 (2), 89-97 (2001).
- Ahn, D., Heo, S. J., Park, J. H., Sohn, J. H. Tracheoesophageal fistula with tracheal stenosis resulting from retained esophageal foreign body. Auris Nasus Larynx. 38 (6), 753-756 (2011).
- Dahiya, M., Denton, J. S. Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 20 (2), 184-188 (1999).
- O'Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. Ingested foreign bodies in the paediatric patient. Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).
- Bassett, K. E., Schunk, J. E., Logan, L. Localizing ingested coins with a metal detector. The American Journal of Emergency Medicine. 17 (4), 338-341 (1999).
- Gooden, E. A., Forte, V., Papsin, B. Use of a commercially available metal detector for the localization of metallic foreign body ingestion in children. The Journal of Otolaryngology. 29 (4), 218-220 (2000).
- Sacchetti, A., Carraccio, C., Lichenstein, R. Hand-held metal detector identification of ingested foreign bodies. Pediatric Emergency Care. 10 (4), 204-207 (1994).
- Hamzah, H. B., James, V., Manickam, S., Ganapathy, S. Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency. Indian Journal of Pediatrics. 85 (8), 618-624 (2018).
- Doraiswamy, N. V., Baig, H., Hallam, L. Metal detector and swallowed metal foreign bodies in children. Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2), 123-125 (1999).
- Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).
- Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).
- Stack, L. B., Munter, D. W. Foreign bodies in the gastrointestinal tract. Emergency Medicine Clinics of North America. 14 (3), 493-521 (1996).
- Saz, E. U., Arikan, C., Ozgenç, F., Duyu, M., Ozananar, Y. The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department. The Turkish Journal of Gastroenterology: The Official Journal of Turkish Society of Gastroenterology. 21 (2), 135-139 (2010).
