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Behavior

थर्मल और विद्युत उत्तेगओं के लिए दर्द प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करने के लिए मल्टी मोडल संकेतों

Published: April 5, 2019 doi: 10.3791/59057
Automatic Translation
1, 2, 3, 2, 1, 3, 1
1Department of Medical Psychology, Ulm University, 2Department of Individual Differences and Psychological Assessment, Ulm University, 3Department of Neuro-Information Technology, University of Magdeburg

Summary

इस लेख में गर्मी (थर्मल) और बिजली की उत्तेजना के माध्यम से दर्द के प्रयोगात्मक elicitation पर केंद्रित है, जबकि रिकॉर्डिंग शारीरिक, दृश्य, और paralinguistic प्रतिक्रियाओं । इसका उद्देश्य अपनी तीव्रता, गुणवत्ता और अवधि के आधार पर दर्द का विश्लेषण करने के लिए वैध मल्टीमोडल डेटा एकत्र करना है ।

Abstract

दर्द का आकलन ज्यादातर तरीकों कि एक व्यक्ति को संवाद की आवश्यकता पर निर्भर करता है । हालांकि, संज्ञानात्मक और मौखिक impairments के साथ लोगों के लिए, मौजूदा तरीकों वे विश्वसनीयता और वैधता की कमी के रूप में पर्याप्त नहीं हैं । इस समस्या से संपर्क करने के लिए, हाल ही के अनुसंधान एक उद्देश्य दर्द मूल्यांकन शरीर विज्ञान से व्युत्पंन प्रतिक्रियाओं के मापदंडों द्वारा सुविधा पर केंद्रित है, और वीडियो और ऑडियो संकेतों । विश्वसनीय स्वचालित दर्द मांयता प्रणाली विकसित करने के लिए, प्रयास मल्टीमॉडल डेटाबेस बनाने में किया गया है ताकि दर्द का विश्लेषण और वैध दर्द पैटर्न का पता लगाने । जबकि परिणाम का वादा कर रहे हैं, वे केवल भेदभाव दर्द या दर्द बनाम कोई दर्द की तीव्रता पर ध्यान केंद्रित । आदेश में इस अग्रिम करने के लिए, अनुसंधान भी गुणवत्ता और दर्द की अवधि पर विचार करना चाहिए के रूप में वे और अधिक उंनत दर्द प्रबंधन के लिए अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी प्रदान करते हैं । मौजूदा डेटाबेस और गुणवत्ता और लंबाई के बारे में दर्द के विश्लेषण के पूरक, इस कागज एक psychophysiological प्रयोग का प्रस्ताव है, को मापने, और मांय दर्द प्रतिक्रियाओं को इकट्ठा । प्रतिभागियों दर्दनाक उत्तेजनाओं कि तीव्रता में अलग (कम, मध्यम, और उच्च), अवधि (5 s/1 मिनट), और साधन (गर्मी/जबकि ऑडियो, वीडियो (जैसे, चेहरे का भाव, शरीर इशारों, चेहरे की त्वचा का तापमान), और शारीरिक सिग्नल (जैसे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम [ईसीजी], त्वचा चालकता स्तर [SCL], चेहरे की विद्युतचुंबकीय [EMG], और एम. trapeziusके emg) दर्ज किया जा रहा है । अध्ययन एक अंशांकन चरण के होते हैं एक विषय के व्यक्तिगत दर्द सीमा निर्धारित करने के लिए (कम से असहनीय दर्द) और एक उत्तेजना चरण में जो दर्द उत्तेजनावाली, calibrated रेंज पर निर्भर करता है, लागू कर रहे हैं. प्राप्त डेटा एक वस्तुनिष्ठ दर्द मूल्यांकन के संदर्भ में स्वचालित मान्यता प्रणालियों के शोधन, सुधार और मूल्यांकन की अनुमति दे सकता है । ऐसी प्रणालियों के और अधिक विकास के लिए और अधिक विस्तार में दर्द प्रतिक्रियाओं की जांच करने के लिए, अतिरिक्त दर्द तरीके जैसे दबाव, रासायनिक, या ठंड दर्द भविष्य के अध्ययनों में शामिल किया जाना चाहिए । इस अध्ययन का रिकॉर्ड किया गया डाटा "एक्स-इट दर्द डाटाबेस" के रूप में जारी किया जाएगा ।

Introduction

दर्द एक बहुत ही व्यक्तिगत और अप्रिय अनुभूति है कि हर किसी के द्वारा अलग ढंग से माना जाता है । यह सेकंड से महीनों तक रहता है और इसकी गुणवत्ता (धड़कते, तेज, जलने, आदि) में भिंन हो सकते हैं । यदि अपर्याप्त इलाज, दर्द शरीर के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कार्यों को प्रभावित करता है, जीवन की गुणवत्ता कम कर देता है, और एक पुरानी हालत बनने का खतरा भालू । नैदानिक देखभाल में, दर्द की तीव्रता और गुणवत्ता का सही मूल्यांकन अत्यधिक सफल दर्द प्रबंधन1,2प्रदान करने के लिए प्रासंगिक है । इस तरह के दृश्य एनालॉग तराजू (VAS), संख्यात्मक रेटिंग स्केल (NRS), या McGill दर्द प्रश्नावली3के रूप में दर्द का आकलन करने के लिए सोने के मानक तरीकों, स्वयं पर निर्भर रोगियों की रिपोर्ट और, इस प्रकार, केवल cognitively और मौखिक रूप से पर्याप्त रूप से काम अबाधित व्यक्ति । नतीजतन, उन सभी की स्थापना की विधियों की कमी वैधता और विश्वसनीयता जब यह आता है4नवजात शिशुओं, बेसुध, ढर्रे, sedated, या हवादार रोगियों5, या पागलपन से पीड़ित लोगों को6,7. के अलावा या स्वयं के लिए एक विकल्प के रूप में रिपोर्ट तराजू, विधियों प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा प्रेक्षण के माध्यम से दर्द को मापने के लिए (जैसे, ज्यूरिख प्रेक्षण दर्द मूल्यांकन8 या अभय दर्द स्केल9) हाल के वर्षों में विकसित किया गया है । फिर भी, इन उपकरणों विश्वसनीयता और वैधता में सीमाओं से ग्रस्त है, के रूप में भी प्रशिक्षित रेटर एक उद्देश्य मूल्यांकन की गारंटी नहीं कर सकते । इसके अलावा, आवेदन अक्सर भी समय है-नैदानिक स्टाफ के लिए उपभोग जब दर्द का आकलन एक नियमित आधार पर किया जाना चाहिए ।

कई अनुसंधान टीमों स्वचालित दर्द पहचानने प्रणाली है, जो शारीरिक, दृश्य के माध्यम से दर्द को मापने के लिए अनुमति देने के विकास पर ध्यान केंद्रित किया है, और/या पराभाषिक संकेत के आकलन और निगरानी दर्द और अपनी तीव्रता के लिए नए दृष्टिकोण के रूप में सेट करता है निष्पक्ष. पिछले अध्ययनों का पता लगाने और फर्क दर्द10,11,12,13,16,17,18 में आशाजनक परिणाम दिखाने के लिए या बुनियादी भावनाओं से भेदभाव दर्द14,15 केवल संकेत सेट में से एक पर आधारित10,11,12,13,14, 15 साथ ही सेट के संयोजन/फ्यूजन16,17,19 पर । Abovementioned तरीके दर्द के रूप में तनावपूर्ण उत्तेजाओं को लगभग स्वायत्त प्रतिक्रिया । उंहें का उपयोग करने का लाभ है कि वे एक व्यक्ति को उसकी रिपोर्ट करने की क्षमता/ ऐसे व्यक्तियों को एक उद्देश्य दर्द पहचान प्रणाली है जो इस तरह के तौर तरीकों को शामिल से बहुत लाभ होगा । डेटा हासिल दर्द के लिए प्रतिक्रियाओं से मिलकर सेट दर्द पैटर्न का विश्लेषण और पता लगाने और दर्द की निगरानी के लिए व्यावहारिक अनुप्रयोगों के विकास के लिए कीमती जानकारी प्रदान करते हैं । दूसरों के बीच में, वाल्टर एट अल.20 "biovid हीट दर्द डाटाबेस" बनाया, एक मल्टीमॉडल डाटाबेस है कि सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है और कम से डेटा प्रदान करता है समय प्रेरित दर्दनाक गर्मी उत्तेजनाओं और इसी psychophysiological और दृश्य प्रतिक्रियाओं । वेलाना एट अल21 के "Senseजज्बात डाटाबेस" bioसिग्नलों, वीडियो, और फैसिक गर्मी दर्द और भावनात्मक उत्तेज़ता से प्रभावित स्वयंसेवकों से paralinguistic जानकारी भी शामिल है ।

जबकि इन डेटाबेस अच्छी तरह से दर्द प्रतिक्रियाओं की जांच के लिए अनुकूल हैं, वे ज्यादातर एक विशिष्ट दर्द मॉडल पर आधारित हैं । के रूप में दर्द अपनी गुणवत्ता में अलग है (माना जाता है दर्द मॉडल पर निर्भर करता है) और अपनी अवधि में, यह भी अपनी शारीरिक, दृश्य में अलग हो सकता है, और पैरालिंग्टिवादी सहसंबद्ध । लेखकों के ज्ञान का सबसे अच्छा करने के लिए, कोई मल्टीमॉडल अध्ययन या डेटाबेस मौजूद है कि दो या अधिक दर्द मॉडल गठबंधन और तीव्रता और अवधि में दर्द उत्तेजकता में भिंनता है ताकि न केवल दर्द पैटर्न का पता लगाने के लिए बल्कि दर्द के गुणों के बीच भेद ।

इस कागज पर एक प्रोटोकॉल प्रदान करता है कि कैसे एक जटिल psychophysiological प्रयोग करने के लिए दर्द को जानने के लिए और साथ ही शारीरिक प्रतिक्रियाओं रिकॉर्ड (जैसे, ईसीजी, मस्कुलस trapeziusके emg, corrugator supercilii, और zygomaticus मेजर, scl) के रूप में के रूप में अच्छी तरह से वीडियो (जैसे, चेहरे का भाव, शरीर इशारों, चेहरे की त्वचा के तापमान) और ऑडियो डेटा. प्रतिभागियों लघु (phasic) और लंबे समय तक टिकाऊ (टॉनिक) गर्मी और बिजली के दर्द उत्तेजित कि तीव्रता में अलग से प्रेरित कर रहे हैं । प्रयोग करने से पहले एक अंशांकन चरण व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक विषय के लिए दर्द थ्रेसहोल्ड निर्धारित करता है ।

अध्ययन का उद्देश्य सांख्यिकीय विधियों, मशीन लर्निंग एल्गोरिदम आदि के माध्यम से तीव्रता, गुणवत्ता और लंबाई के संबंध में दर्द (पैटर्न) की जांच के लिए मल्टीमोडल डाटा एकत्र करना है । इसके अतिरिक्त, पहले से ही एकत्र डेटा नाम के तहत अकादमिक अनुसंधान प्रयोजनों के लिए प्रकाशित किया जा करने के लिए योजना बनाई है "एक्स-ITE (ईएक्सPerimentally मैंnduced टीhermal और ईlectrical) दर्द डाटाबेस" । यह इस तरह के biovid गर्मी दर्द और senseजज्बात20,21के रूप में मौजूदा डेटाबेस, का विस्तार हो सकता है, और आगे विकास, सुधार, और/या वैधता के मामलों में स्वचालित दर्द मांयता प्रणाली के मूल्यांकन में योगदान, विश्वसनीयता, और वास्तविक समय मांयता ।

बाकी कागज का आयोजन निम्न प्रकार से किया जाता है । प्रोटोकॉल का वर्णन कैसे बाहर ले जाने के लिए दर्द elicitation अध्ययन कदम दर कदम । फिर, प्रतिनिधि परिणाम प्रयोग के परिणाम प्रस्तुत करते हैं । अंत में, चर्चा महत्वपूर्ण कदम, सीमाओं, और भविष्य के विस्तार के लिए सुझाव के बाद अध्ययन के लाभों को शामिल किया गया ।

Protocol

यह अध्ययन वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन हेलसिंकी की घोषणा में निर्धारित नैतिक दिशानिर्देशों के अनुसार किया गया था (नैतिक समिति अनुमोदन प्रदान किया गया था: 196/10-UBB/bal) और Ulm विश्वविद्यालय की आचार समिति द्वारा अनुमोदित ( Helmholtzstraße 20, ८९०८१ Ulm, जर्मनी) ।

1. विषय भर्ती और चयन

  1. पोस्टर, हैंडआउट्स, स्थानीय प्रेस विज्ञापनों के माध्यम से 18 और ५० साल की उंर के बीच स्वस्थ महिला और पुरुष विषयों की एक समान संख्या की भर्ती, और सामाजिक मीडिया के लिए एक ज्यादातर सामांय नमूना प्राप्त करने के लिए । अध्ययन के वैज्ञानिक लाभ का विज्ञापन और एक मौद्रिक क्षतिपूर्ति की पेशकश करते हैं । अधिक जानकारी के लिए टेलीफ़ोन नंबर या संपर्क ईमेल पता प्रदान करें ।
    नोट: दर्द संवेदनशीलता में उम्र से संबंधित प्रभाव अच्छी तरह से22 रिपोर्ट कर रहे हैं और नमूना चयन में विचार किया जाना चाहिए. उंर के प्रभाव के साथ परिणाम conसंस्थापनों से बचने के लिए, हम लौटेंबालर एट अल.22द्वारा माना जाता है के रूप में एक युवा समूह का चयन करें ।
  2. निम्न में से किसी भी मापदंड को पूरा करने वाले संभावित विषयों को छोड़ें: पुराने दर्द, अवसाद, या मनोरोग विकारों के इतिहास से पीड़ित; न्यूरोलॉजिकल स्थितियों, सिरदर्द सिंड्रोम, या हृदय रोग होने; नियमित रूप से दर्द दवा लेने या प्रयोग करने से पहले सीधे दर्दनाशक दवाओं का उपयोग ।

2. दर्द के सामान्य तैयारी elicitation प्रयोग

नोट: दर्द elicitation प्रयोग दो अस्थाई रूप से लगातार भागों: अंशांकन भाग और दर्द उत्तेजना भाग के होते हैं । अंशांकन भाग थर्मल और बिजली के उत्तेजो के मामले में एक भागीदार के व्यक्तिगत दर्द थ्रेशोल्ड और दर्द सहिष्णुता स्तर निर्धारित करता है । दर्द उत्तेजना हिस्सा व्यक्तिगत थ्रेसहोल्ड करने के लिए समायोजित दर्द प्रेरण करता है । प्रयोग के प्रत्येक भाग में एक अलग कमरे में जगह लेता है: अंशांकन कक्ष और प्रयोगात्मक कक्ष । अंशांकन कक्ष भी दर्द उत्तेजना भाग के दौरान प्रयोगकर्ता के लिए एक निगरानी कक्ष के रूप में कार्य करता है ( चित्रा 1देखें).

Figure 1
चित्रा 1 : कमरे सेटअप के योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व । दाईं ओर अंशांकन/निगरानी कक्ष जहां अंशांकन भाग लेता है दिखाता है । बाद में, यह भी दर्द उत्तेजना भाग है, जो अंशांकन भाग के बाद के दौरान एक संकेत निगरानी कक्ष के रूप में कार्य करता है । बाईं ओर प्रयोगात्मक कमरे जहां दर्द उत्तेजना हिस्सा जगह लेता है दिखाता है । दोनों कमरों में एक नाली पाइप है, जो thermode, विद्युत उत्तेजक और कंप्यूटर तारों के इलेक्ट्रोड ' केबल के माध्यम से पारित किया जा सकता द्वारा जुड़े हुए हैं । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

  1. पहुंचने के विषय का स्वागत करते है और उसे अंशांकन कमरे में ले/ 3 एच प्रयोग और किसी भी नकारात्मक परिणाम के बिना किसी भी समय समाप्ति की संभावना के बारे में विस्तार से भागीदार को सूचित करें । प्रयोग के लिए एक लिखित सूचित सहमति प्राप्त करें और एक लिखित पुष्टि करें कि कोई भी बहिष्करण मापदंड लागू नहीं होता । एक रसीद और मौद्रिक क्षतिपूर्ति तैयार करें ।
  2. उच्च नियंत्रित थर्मल और विद्युत उत्तेजो उत्प्रेरण के लिए अनुमति CE-चिह्नित stimulators का उपयोग करें । एनालॉग थर्मल और इलेक्ट्रिकल उत्तेजको को कैप्चर करने के लिए डिजिटल संकेतों में कनवर्ट करने वाले अनुरूप-से-डिजिटल कनवर्टर्स का उपयोग करें । थर्मल और विद्युत उत्तेजक पर बारी ।
  3. अंशांकन और प्रयोग के मुख्य भाग के लिए, उपयुक्त सॉफ्टवेयर है, जो मैनुअल और/या थर्मल और विद्युत stimuli के स्वचालित ट्रिगर सक्षम बनाता है रोजगार । थर्मल और इलेक्ट्रिकल उत्तेजक के सॉफ्टवेयर का शुभारंभ । पेंसिल और कागज तैयार करने के लिए नीचे उत्तेजनाओं तीव्रता लिखने और इसी दर्द तीव्रता भागीदार द्वारा रिपोर्ट ।
  4. इस विषय को एक कुर्सी पर बैठकर आराम से बैठ जाने दीजिए । जगह एक मुद्रित दर्ज़ा 0 से १०० के चरणों में जा रहा है, बाईं ओर, लंगर प्वाइंट 0/कोई दर्द और, सही पर, लंगर प्वाइंट 100/असहनीय दर्द विषय के सामने । विषय के लिए मौखिक रूप से एक उत्तेजना के दर्द की तीव्रता दर जब ऐसा करने के लिए कहा, प्रदान पैमाने का उपयोग करने के लिए हिदायत । सही समझा है कि केवल शूंय का मतलब है "कोई दर्द नहीं" जबकि १०० एक उत्तेजना है कि अब और बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है बराबर है ।
    नोट: इस अध्ययन में, "दर्द सहिष्णुता" एक उत्तेजना है कि एक विषय अब और सहन नहीं कर सकते की तीव्रता के रूप में समझा जाता है, यहां अर्थ: अब और बर्दाश्त नहीं कर सकता । इस प्रकार, लंगर प्वाइंट १०० एक संख्यात्मक दर्ज़ा नैदानिक अभ्यास में इस्तेमाल किया पैमाने के विपरीत असहनीय दर्द के रूप में चिह्नित है ।

3. विद्युत दर्द दहलीज और सहिष्णुता के अंशांकन (भागों 1 और 2)

नोट: केवल एक प्रयोगकर्ता अंशांकन भाग आचरण करना चाहिए दर्द संवेदनशीलता पर सामाजिक प्रभाव को कम करने के लिए. प्रतिभागी के रूप में एक ही सेक्स के साथ एक प्रयोगकर्ता चुनें दर्द संवेदनशीलता23पर पार सेक्स प्रभाव को कम करने के लिए । भाग 1 दर्द सीमा और कम के मामले में सहिष्णुता का निर्धारण करता है (phasic) विद्युत उत्तेजनाओं और भाग 2 लंबे समय तक टिकाऊ (टॉनिक) विद्युत उत्तेजो के मामले में । उन मूल्यों प्रावस्था-और टॉनिक विद्युत दर्द उत्तेजन दर्द उत्तेजना भाग में लागू की गणना के लिए एक आधार के रूप में सेवा करते हैं ।

  1. शराब समाधान के साथ सही सूचकांक और मध्यम उंगली के भागीदार त्वचा को साफ करें । एक डिस्पोजेबल एजी/agcl इलेक्ट्रोड (त्वचा संपर्क का आकार: व्यास में ३४ मिमी) सही सूचकांक उंगली (एनोड) के मध्यवर्ती व्यूह के ऊपरी हिस्से पर और सही मध्य उंगली (कैथोड) के समीपस्थ व्यूह के ऊपरी हिस्से पर एक और एक जगह है । विद्युत उत्तेजक करने के लिए इलेक्ट्रोड कनेक्ट.
  2. विषय से पूछो अपने दाहिने हाथ आराम से armrest पर आराम करने के लिए और उंहें निंनलिखित प्रक्रिया के लिए निर्देश के साथ प्रदान करते हैं ।
    नोट: यहां विद्युत अंशांकन भाग 1 के लिए अनुदेश तैयार करने के लिए कैसे का एक उदाहरण है: "आप विभिन्न तीव्रता के लघु विद्युत उत्तेजताओं का अनुभव करने के लिए जा रहे हैं. हम एक बहुत कम तीव्रता के साथ शुरू करते हैं । सबसे पहले, आप पहली बार आप कम दर्द महसूस संकेत करने के लिए आवश्यक हैं । इससे आपका ' दर्द थ्रेसहोल्ड ' हो जाएगा । आदेश में इस दहलीज को निर्धारित करने के लिए, मैं एक बिजली उत्तेजना शुरू हो जाएगा, और शीघ्र ही इससे पहले कि यह समाप्त होता है, मैं ' अब कहने जा रहा हूं । जब ऐसा होता है, तो आप तुरंत रिपोर्ट करना चाहिए कि उत्तेजना दर्दनाक था या नहीं यह एक पैमाने पर शून्य से १०० रेटिंग द्वारा । यदि उत्तेजना दर्दनाक नहीं था, तो कृपया रिपोर्ट ' शूंय । मैं तो एक वृद्धि की तीव्रता के साथ जाना होगा । पहली बार जब आप शूंय से अधिक संख्या की रिपोर्ट के बाद, मैं तीव्रता कुछ स्तरों को कम करने और हम पूरी प्रक्रिया को दोहराने जब तक आप एक संख्या से अधिक शूंय फिर से संकेत मिलता है । ' दर्द की दहलीज ' को मान्य करने के लिए हम ऐसा करते हैं । उसके बाद, मैं धीरे से बिंदु है जहां आप ' १०० के साथ उत्तेजना दर, ' मतलब आप बर्दाश्त नहीं कर सकते है या दर्द अब खड़े करने के लिए तीव्रता में वृद्धि होगी । यह आपका ' दर्द सहिष्णुता का स्तर ' होगा. फिर, इस स्तर को मांय करने के लिए, मैं वापस कुछ स्तर पर जाना होगा और हम प्रक्रिया को दोहराने जब तक आप ' १०० ' रिपोर्ट दूसरी बार के लिए होगा । जैसे ही आप कहते है कि ' १००, ' मैं तुरंत उत्तेजना बंद कर दूंगा ।
  3. विद्युत उत्तेजक (सॉफ्टवेयर) के प्रारंभ बटन पर क्लिक करके 5 s की अवधि के साथ ०.५ mA (४०० V) की एक उत्तेजना शुरू करके बिजली अंशांकन भाग 1 शुरू करो ।
    नोट: विद्युत अंशांकन भाग 1 की प्रत्येक विद्युत उत्तेजना 5 s की अवधि है । उत्तेजना 2 एमएस अवधि के १०० एकल electroshocks के होते हैं, प्रत्येक 5 एस पर समान रूप से वितरित की ।
    चेतावनी: विद्युत अंशांकन हमेशा ०.५ mA के साथ शुरू होता है और 25 mA में एक कटऑफ है ताकि बेहोशी और जीवन की धमकी दे स्थितियों को रोकने के लिए ।
  4. कहते है "अब" उत्तेजना के 4 सेकंड में । संख्या नीचे इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए विषय रिपोर्ट लिखें । 10 एस लंबे समय के एक ठहराव आचरण ।
  5. यदि विषय शूंय रिपोर्ट, ०.५ mA द्वारा तीव्रता में वृद्धि, उत्तेजना शुरू, और ३.४ कदम पर वापस जाओ । अंयथा, १.५ mA द्वारा तीव्रता को कम (ंयूनतम: ०.५ mA), उत्तेजना शुरू, और ३.४ कदम वापस जाओ । जब विषय दूसरी बार के लिए शूंय से अधिक संख्या की रिपोर्ट, दो शूंय से इसी तीव्रता के मतलब की गणना, यह लिखने के नीचे और यह निशान के रूप में "Phasic विद्युत दर्द दहलीज" (pepth) । इसके बाद, चरण ३.६ के साथ जारी रखें ।
  6. ०.५ mA द्वारा वर्तमान तीव्रता में वृद्धि और उत्तेजना शुरू करते हैं ।
  7. कहो "अब" के बाद 4 एस उत्तेजना शुरू करने से । संख्या नीचे इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए विषय रिपोर्ट लिखें । 10 एस के लिए रोकें ।
  8. यदि विषय १०० नीचे एक मूल्य की रिपोर्ट, ०.५ mA द्वारा तीव्रता में वृद्धि, उत्तेजना शुरू, और ३.७ कदम वापस जाओ । अंयथा, १.५ mA द्वारा तीव्रता को कम (ंयूनतम: ०.५ mA), उत्तेजना शुरू, और ३.७ कदम वापस जाओ । जब विषय दूसरी बार के लिए १०० रिपोर्ट, दो १०० के लिए इसी तीव्रता के मतलब की गणना, यह लिखने के नीचे, और यह मार्क के रूप में "Phasic विद्युत दर्द सहिष्णुता" (pepto) । ३.९ चरण के साथ जारी रखें ।
  9. विद्युत अंशांकन के भाग 2 के बारे में प्रतिभागी को सूचित करें ।
    नोट: यह विद्युत अंशांकन भाग 2 के लिए एक संभव निर्देश है: "फिर से हम एक कम तीव्रता के साथ शुरू कर रहे हैं, लेकिन इस बार, उत्तेजो अब हो जाएगा । मैं कहने जा रहा हूं ' अब ' दो बार, ठीक शुरुआत के बाद और शीघ्र ही एक उत्तेजना के अंत से पहले । हर बार जब मैं कहता हूं अब आप पहले भाग में एक संख्या की रिपोर्ट करते हैं । पहली बार जब आप शून्य से अधिक संख्या की रिपोर्ट करते हैं, तो मैं कुछ स्तरों की तीव्रता कम कर दूंगा और हम सत्यापन प्रयोजनों के लिए पूरी प्रक्रिया को दोहराते हैं, जब तक कि आप फिर से शूंय से अधिक संख्या को इंगित नहीं करते । उसके बाद, मैं धीरे से बिंदु जहां आप ' १०० के साथ उत्तेजना दर की तीव्रता में वृद्धि होगी । फिर, इस दहलीज को मांय करने के लिए, मैं कुछ स्तरों वापस जाना होगा और हम प्रक्रिया को दोहराने जब तक आप ' १०० ' रिपोर्ट दूसरी बार के लिए होगा । जैसे ही आप कहते है कि ' १००, ' मैं तुरंत उत्तेजना बंद कर दूंगा ।
  10. विद्युत उत्तेजक (सॉफ्टवेयर) का प्रारंभ बटन क्लिक करके 10 s की अवधि के साथ ०.५ mA (४०० V) की एक उत्तेजना शुरू करने के द्वारा बिजली के अंशांकन भाग 2 शुरू करो ।
    नोट: विद्युत अंशांकन भाग 2 की प्रत्येक विद्युत उत्तेजना 10 s की अवधि है । उत्तेजना की अवधि प्रत्येक के 2 एमएस के २०० एकल बिजली के झटके के होते हैं, 10 एस पर समान रूप से वितरित.
  11. कहो "अब" के बाद 1 उत्तेजना शुरू करने से एस । संख्या नीचे इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए विषय रिपोर्ट लिखें । कहते है "अब" 1 उत्तेजना से पहले एस समाप्त होता है और, फिर से, नीचे संख्या विषय अब इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए रिपोर्ट लिखें । 10 एस के लिए रोकें ।
  12. यदि दोनों विषय की रिपोर्ट शूंय हैं, ०.५ mA द्वारा तीव्रता में वृद्धि, उत्तेजना शुरू, और ३.११ कदम पर वापस जाओ । अंयथा, १.५ mA द्वारा तीव्रता को कम (ंयूनतम: ०.५ mA), उत्तेजना शुरू, और ३.११ कदम वापस जाओ । जब विषय दूसरी बार के लिए शूंय से अधिक संख्या की रिपोर्ट, दो शूंय से इसी तीव्रता के मतलब की गणना, यह लिख नीचे, और यह मार्क के रूप में "टॉनिक बिजली दर्द दहलीज" (tEPTh) । इसके बाद, चरण ३.१३ के साथ जारी रखें ।
  13. ०.५ mA द्वारा वर्तमान तीव्रता में वृद्धि और उत्तेजना शुरू करते हैं ।
  14. कहो "अब" के बाद 1 उत्तेजना शुरू करने से एस । संख्या नीचे इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए विषय रिपोर्ट लिखें । उत्तेजना समाप्त होने से पहले "अब" 1 एस कहो । फिर, नीचे संख्या विषय अब इसी उत्तेजना तीव्रता के लिए रिपोर्ट लिखें । 10 एस के लिए रोकें ।
  15. यदि दोनों विषय की रिपोर्ट १०० से नीचे हैं, तीव्रता ०.५ mA द्वारा वृद्धि, उत्तेजना शुरू, और दोहराएं कदम 3.14 \ अंयथा यदि किसी भी विषय की रिपोर्ट ठीक १०० है, १.५ mA द्वारा तीव्रता को कम (ंयूनतम: ०.५ mA), उत्तेजना शुरू, और दोहराएं कदम 3.14 \ जब विषय दूसरी बार के लिए १०० रिपोर्ट, दो १०० के लिए इसी तीव्रता के मतलब की गणना, यह लिखने के नीचे, और यह मार्क के रूप में "टॉनिक बिजली के दर्द सहिष्णुता" (tepto) । कदम ३.१६ के साथ तो जारी है ।
  16. विद्युत उत्तेजक यंत्र से इलेक्ट्रोड को डिस्कनेक्ट करें और भागीदार की उंगलियों से एजी/AgCl इलेक्ट्रोड दोनों को हटा दें । शराब समाधान के साथ उंगलियों को साफ करने के लिए बंद इलेक्ट्रोड जेल धोने रहता है.

4. थर्मल दर्द दहलीज और सहिष्णुता के अंशांकन (भागों 1 और 2)

नोट: थर्मल दर्द अंशांकन दो भागों में बांटा गया है । भाग 1 दर्द सीमा और कम के मामले में सहिष्णुता निर्धारित करता है (phasic) थर्मल उत्तेजनाओं और भाग 2 तो लंबे समय तक चलने (टॉनिक) थर्मल उत्तेजनाओं के मामले में करता है । उन मूल्यों प्रावस्था-और टॉनिक थर्मल दर्द उत्तेजनाओं दर्द उत्तेजना भाग के दौरान लागू की गणना के लिए आधार के रूप में सेवा करते हैं ।

  1. एक हुक और पाश बांधनेवाला पदार्थ का पट्टा द्वारा, एक 30 मिमी x 30 मिमी thermode विषय के दाईं बांह की कलाई के लिए 30 मिमी समीपस् थ के ऊपरी हिस्से के लिए लागू होते हैं । विषय से पूछो अपने दाहिने हाथ आराम से armrest पर ।
    नोट: थर्मोमोड, थर्मल उत्तेजक की जांच/भाग है जो विषय की त्वचा से जुड़ा हुआ है और वास्तविक तापीय उद्दीपन को प्रेरित करता है ।
  2. थर्मल अंशांकन भाग 1 की प्रक्रिया के बारे में विषय को सूचित करें ।
    नोट: थर्मल अंशांकन भाग 1 के लिए अनुदेश के लिए एक निर्माण हो सकता है: "अब आप विभिन्न तीव्रता के कम लेकिन लगातार थर्मल उत्तेजताओं का अनुभव करने के लिए जा रहे हैं. हम सिर्फ अपने शरीर के तापमान के ऊपर एक तापमान के साथ शुरू करते हैं । एक थर्मल उत्तेजना शुरू हो जाएगा और शीघ्र ही यह समाप्त होने से पहले, मैं ' अब कहेंगे । जब ऐसा होता है, तो आप जल्दी से रिपोर्ट है कि उत्तेजना दर्दनाक था या नहीं यह शूंय से एक पैमाने पर दर्ज़ा द्वारा १००, जैसे आप विद्युत अंशांकन भाग में किया जाना चाहिए । इसी प्रकार, यदि उत्तेजना कष्टदायक न हो, तो कृपया ' शून्य ' की रिपोर्ट करें । मैं तो एक वृद्धि की तीव्रता के साथ जाना होगा । वहां हमेशा दो stimuli के बीच कुछ सेकंड के एक ठहराव है । अंशांकन चरण समाप्त हो गया है जब आप रिपोर्ट ' १०० ' या cutoff तापमान तक पहुँच गया है. "
  3. थर्मल उत्तेजक (सॉफ्टवेयर) के प्रारंभ बटन पर क्लिक करके 5 s की अवधि के साथ ३९ डिग्री सेल्सियस की एक उत्तेजना शुरू करने के द्वारा भाग 1 तापीय अंशांकन शुरू करो ।
    चेतावनी: थर्मल अंशांकन भाग 1 त्वचा जलता रोकने के क्रम में ५० डिग्री सेल्सियस का एक कटऑफ तापमान है.
    नोट: थर्मल अंशांकन भाग 1 के प्रत्येक थर्मल उत्तेजना 5 एस की एक अवधि है ।
  4. कहते है "अब" उत्तेजना के 4 सेकंड में । नीचे तीव्रता संख्या विषय इसी तापमान के लिए देता है लिखें । 10 एस के लिए रोकें ।
  5. यदि विषय के संकेत १०० से नीचे है, 1 डिग्री सेल्सियस से तापमान में वृद्धि, उत्तेजना शुरू, और दोहराएं कदम 4.4 \ अंयथा, यदि संकेत १०० है, या ५० डिग्री सेल्सियस का cutoff तापमान तक पहुंच गया है, अगले कदम के साथ जारी रखने के थर्मल अंशांकन भाग 1 समाप्त ।
  6. नोट की गई संख्याओं की जाँच करें और पहले तापमान के साथ एक संगत तीव्रता संख्या शून्य से अधिक के रूप में चिह्नित "phasic हीट दर्द थ्रेशोल्ड" (pHPTh). मार्क १०० के एक संकेत के साथ तापमान के रूप में "phasic गर्मी दर्द सहिष्णुता" (pHPTo) ।
    नोट: यदि विषय कटऑफ तापमान (५० डिग्री सेल्सियस) पर १०० से नीचे एक नंबर की रिपोर्ट, pHPTo के रूप में ५० डिग्री सेल्सियस चिह्नित करें ।
  7. थर्मल अंशांकन के भाग 2 के बारे में भागीदार को सूचित करें ।
    नोट: यह इस थर्मल अंशांकन चरण के लिए अनुदेश के लिए एक अनुकरणीय सूत्रीकरण है: "हम अपने शरीर के तापमान के ऊपर एक तापमान के साथ शुरू, लेकिन इस बार थर्मल उत्तेजो अब हो जाएगा । मैं कहूंगा ' अब ' दो बार: ठीक शुरुआत के बाद और शीघ्र ही stimuli के समाप्त होने से पहले । हर बार मैं कहता हूं अब, ' आप अपने दर्द के अनुभव के बराबर है कि एक नंबर की रिपोर्ट । यदि उत्तेजना दर्दनाक नहीं था, तो कृपया रिपोर्ट ' शूंय । मैं तो एक बढ़ा तापमान के साथ पर जाना होगा । वहां हमेशा एक उत्तेजना के बाद कुछ सेकंड के एक ठहराव है । अंशांकन चरण समाप्त हो गया है जब आप रिपोर्ट ' १०० ' या cutoff तापमान तक पहुँच गया है. "
    चेतावनी: थर्मल अंशांकन भाग 3 ४९.५ डिग्री सेल्सियस की एक cutoff तापमान त्वचा जलता है, अब उत्तेजना अवधि के कारण को रोकने के लिए है ।
  8. थर्मल अंशांकन भाग 2 के लिए ३९ डिग्री सेल्सियस के एक उत्तेजना के साथ शुरू 10 एस लंबे समय थर्मल उत्तेजक (सॉफ्टवेयर) के प्रारंभ बटन पर क्लिक करके.
    नोट: थर्मल अंशांकन भाग 2 के प्रत्येक थर्मल उत्तेजना 10 एस की अवधि है ।
  9. कहो "अब" के बाद 1 उत्तेजना शुरू करने से एस । तीव्रता संख्या लिखें इसी तापमान के लिए विषय रिपोर्टों । उत्तेजना समाप्त होने से पहले "अब" 1 एस कहो । फिर, नीचे तीव्रता संख्या विषय अब इसी तापमान के लिए रिपोर्ट लिखें । ६० s के लिए रोकें ।
  10. यदि विषय के दोनों संकेत १०० से नीचे हैं, 1 डिग्री सेल्सियस (अपवाद: नीचे नोट देखें) द्वारा तापमान में वृद्धि, अगले उत्तेजना शुरू, और ४.१६ कदम दोहराएं । अंयथा, यदि कोई भी रिपोर्ट ठीक १०० है या ४९.५ डिग्री सेल्सियस का कटऑफ तापमान पहुंच गया है, तो निंनलिखित चरण को जारी रखते हुए थर्मल अंशांकन भाग 2 को समाप्त करें ।
    नोट: इस अंशांकन चरण में, तापमान कदम हैं: ३९ ° c, ४० ° c, ४१ ° c, ४२ ° c, ४३ ° c, ४४ ° c, ४५ ° c, ४६ ° c, ४७ ° c, ४८ ° c, ४९ ° c, ४९.५ ° c.
  11. नोट की गई संख्याओं की जांच करें और पहले के तापमान को चिह्नित करते हैं, जिस पर कम से एक संगत संख्याओं में से एक "टॉनिक हीट दर्द थ्रेशोल्ड" (tHPTh) के रूप में शूंय से अधिक है । मार्क "टॉनिक हीट दर्द सहिष्णुता" (tHPTo) के रूप में १०० की पहली रिपोर्ट के साथ तापमान का उल्लेख किया ।
    नोट: यदि विषय कटऑफ तापमान (४९.५ डिग्री सेल्सियस) पर १०० नीचे दोनों संख्याओं को रिपोर्ट करता है, tHPTo के रूप में ४९.५ डिग्री सेल्सियस चिह्नित करें ।
  12. प्रतिभागी के अंडरआर्म से थर्मोडे को हटा दें । विषय से पूछिए कि क्या उन्हें अल्प विराम की आवश्यकता है और/या स्वच्छता सुविधा का उपयोग करना चाहते हैं । एक जांच करने के लिए यदि भागीदार थर्मल stimuli के संदर्भ में दर्द उत्तेजना भाग के लिए उपयुक्त है, अनुपूरक फ़ाइल 1में वर्णित निर्देशों का पालन करें ।

5. दर्द उत्तेजना प्रयोग की तैयारी

  1. एक कैमरा निगरानी में दर्द उत्तेजना आचरण, तापमान नियंत्रित, और कम शोर प्रयोगात्मक कक्ष अंशांकन के बगल में/निगरानी कक्ष ( चित्र 1देखें). एक नाली पाइप के माध्यम से दोनों कमरे कनेक्ट (व्यास में ८० मिमी).
    नोट: कैमरा निगरानी विषय के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है और अचानक बेहोशी या संचार पतन के मामले में तेजी से हस्तक्षेप के लिए अनुमति देता है ।
  2. एक परीक्षा सोफे जिस पर विषय प्रयोग के दौरान झूठ की स्थापना की । यह नाली पाइप के पास एक दीवार के बगल में लंबी साइड के साथ रखें । सिर के लिए एक तकिया प्रदान करें ।
  3. परीक्षा सोफे के बगल की दीवार को एक दर्पण देते हैं, जहां विषय के प्रमुख आराम करेंगे ।
  4. शारीरिक डेटा पर कब्जा करने के लिए (ईसीजी, 3 एक्स EMG, और SCL), ऑडियो, वीडियो (चेहरे के ललाट और पक्ष दृश्य, चेहरे की त्वचा का तापमान, और एक पूर्ण शरीर को देखने), और थर्मल और विद्युत उत्तेजक उत्प्रेरक outputs प्रयोग के दौरान, उपयुक्त रिकॉर्डिंग कंप्यूटर का उपयोग करें, सॉफ्टवेयर, और रिकॉर्डिंग उपकरणों (एक biosignal रिकॉर्डर, तीन उच्च संकल्प रंग कैमरा, एक थर्मल कैमरा, और एक दिशात्मक माइक्रोफोन) ।
    1. रिकॉर्डेड प्रविधियों को सिंक्रनाइज़ करने के लिए समाधान विकसित करना । यह एक उपकरण, biosignal और ऑडियो रिकार्डर, कंप्यूटर घड़ी तुल्यकालन द्वारा ट्रिगर संकेतों की एक रिकॉर्डिंग के ट्रिगर हार्डवेयर शामिल हो सकता है (जैसे, NTP के माध्यम से) और डेटा धाराओं के साथ timestamps की रिकॉर्डिंग, और दर्ज आंकड़ों के postprocessing अस्थायी ऑफसेट और घड़ी बहाव के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए धाराओं.
  5. इस विषय के पूरे शरीर को कैप्चर करता है कि एक तरह से पूरा शरीर दृश्य कैमरा स्थापित करें । भागीदार के सिर के ऊपर ललाट चेहरा दृश्य कैमरा लगभग 1 मीटर स्थापित करें । बाईं ओर माइक्रोफोन माउंट और दाईं ओर थर्मल कैमरा, ललाट चेहरा कैमरे के बगल में । साइड व्यू कैमरा को सीलिंग से अटैच करें । इसे एक बिंदु पर समायोजित करें, जहां यह विषय के चेहरे के एक पक्ष को रिकॉर्ड करने में सक्षम है, साथ ही विपरीत पक्ष दर्पण में परिलक्षित होता है ( चित्र 2देखें) ।

Figure 2
चित्रा 2: कैमरा और माइक्रोफोन सेटअप के योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व । ललाट फेस कैमरा, थर्मल कैमरा और माइक्रोफोन की स्थापना प्रतिभागी के सिर के ऊपर लगभग 1 मीटर की होती है । एक साइड व्यू कैमरा एक मिरर की मदद से चेहरे के दोनों किनारों को कैप्चर करता है । एक शरीर देखने के कैमरे दीवार के लिए घुड़सवार शरीर आंदोलन की रिकॉर्डिंग के लिए अनुमति देता है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

नोट: एक छोटे से प्रयोगात्मक कमरे के कारण, एक दर्पण के साथ एक तरफ देखने के कैमरे के संयोजन एक बहुत ही सुरुचिपूर्ण समाधान के लिए सिर्फ एक कैमरे के साथ विषय के चेहरे के दोनों पक्षों पर कब्जा है ।

  1. एक कंप्यूटर मॉनिटर करने के लिए बायोसिग्नल रिकॉर्डिंग कंप्यूटर के ग्राफिकल आउटपुट अंशांकन/निगरानी कक्ष में स्थापित करें ।
  2. अंशांकन/निगरानी कक्ष में सक्रिय PC स्पीकर्स सेट करें । ऑडियो रिकॉर्डिंग कंप्यूटर के साथ नाली पाइप के माध्यम से उन्हें कनेक्ट. मामले में वे प्रयोग के दौरान सहायता की जरूरत है माइक्रोफोन के माध्यम से भागीदार सुनने के लिए सुनिश्चित करें ।
  3. Thermode और इलेक्ट्रोड पाइप के माध्यम से विद्युत उत्तेजक की केबल के लिए प्रयोगात्मक कक्ष के पास । नाली पाइप के दोनों पक्षों में ऊपर लुढ़का ध्वनिक फोम डाल (या एक ऐसी ही सामग्री है कि ध्वनि अवशोषित) ।
    नोट: अंशांकन/निगरानी कक्ष में थर्मल उत्तेजक को छोड़ दें । यह ऑडियो सिग्नल रिकॉर्डिंग नियमित रूप से अपने आंतरिक वेंटिलेटर शुरू करने के क्रम में शांत करने के लिए के कारण contaminates ।
  4. रिकॉर्डिंग नमूना दरें निम्नानुसार सेट करें: (a) ४४.१ kHz पर ऑडियो; (ख) 25 हर्ट्ज पर ललाट और साइड व्यू कैमरे; (ग) 30 हर्ट्ज पर पूर्ण शारीरिक दृश्य कैमरा; (घ) १२० हर्ट्ज पर थर्मल कैमरा; (ङ) एससीएल, ईजी, और १,००० हर्ट्ज पर ईसीजी । सभी सेटिंग्स सहेजें ।
  5. एक ठंडा जेल पैक (१०० मिमी x १०० मिमी) जाओ और यह एक फ्रीजर में डाल दिया । एक २०० मिमी x २०० मिमी स्वच्छ nonwoven तौलिया या कुछ इसी तरह तैयार (जैसे, एक पतली कागज तौलिया) और एक मरहम ।
  6. 12 व्यक्तिगत उत्तेजना तीव्रता की गणना, छह गर्मी और बिजली के दर्द प्रेरण के लिए प्रत्येक, इस प्रकार है: (क) प्रावस्था-विद्युत दर्द तीव्रता 3 (पीई3) = ९०% pepto; (ख) फैसिक विद्युत दर्द तीव्रता 2 (pE2) = (pE3 + pEPTh)/ (ग) फैसिक विद्युत दर्द तीव्रता 1 (pE1) = pepth; (घ) टॉनिक विद्युत दर्द तीव्रता 3 (ते3) = ९०% tepto; (ङ) टॉनिक विद्युत दर्द तीव्रता २ (ते२) = (ते३ + टेपथ) २; (च) टॉनिक विद्युत दर्द की तीव्रता १ (ते१) = टेपथ; (छ) प्रावस्था-हीट दर्द तीव्रता 3 (पीएच3) = phpto-०.५ डिग्री सेल्सियस यदि विषय phpto के लिए १०० की सूचना दी-अंयथा,3 पीएच = phpto; (ज) फैसिक हीट दर्द तीव्रता 2 (pH2) = (ph3 + phpth)/ (i) फैसिक हीट दर्द की तीव्रता 1 (pH1) = phpth; (ञ) टॉनिक हीट दर्द तीव्रता 3 (वें3) = thpto-०.५ डिग्री सेल्सियस यदि विषय thpto के लिए १०० की सूचना दी-अंयथा,3 = thpto; (k) टॉनिक हीट दर्द तीव्रता 2 (गु2) = (गु3 + ठपथ)/ (ठ) टॉनिक ऊष्मा दर्द तीव्रता 1 (ध1) = थपथ ।
  7. प्रावस्था-इलेक्ट्रिकल (पीई1\u2012pe3) और गर्मी दर्द तीव्रता (पीएच1\u2012pe3) और टॉनिक इलेक्ट्रिकल (ते1\u2012pe3) और गर्मी दर्द तीव्रता (गु1\u2012pe 3) के मूल्यों दर्ज करें- चरण ५.११ के आधार पर अनुभाग 3 और 4 के रूप में प्रदर्शन किया अंशांकन-थर्मल और विद्युत उत्तेजक के सॉफ्टवेयर में की गणना । आधार रेखा सेट करें (कोई दर्द नहीं) तापमान ३२ डिग्री सेल्सियस और वृद्धि की तापमान दर 8 डिग्री सेल्सियस करने के लिए/सभी सेटिंग्स सहेजें ।
  8. एक स्क्रिप्टिंग भाषा-आधारित कंप्यूटर सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें, जो थर्मल और इलेक्ट्रिकल उत्तेजक के साथ संचार करता है । सुनिश्चित करें कि यह नियंत्रित करने के लिए अनुमति देता है और दर्द उत्तेजन एक दर्द elicitation स्क्रिप्ट के आधार पर ट्रिगर ।
    नोट: एक दर्द elicitation स्क्रिप्ट यादृच्छिक दर्द उत्तेजन और नियंत्रण समय और अवधि के ट्रिगर । इस अध्ययन में, थर्मल उत्तेजक के सॉफ्टवेयर एक दर्द elicitation स्क्रिप्ट तैयार करने के लिए संभावना प्रदान करता है । सॉफ्टवेयर थर्मल उत्तेज़ता स्वचालित रूप से चलाता है और संकेत भेजता है जब एक विद्युत उत्तेजना ट्रिगर किया जाएगा । विद्युत उत्तेजो एक दूसरे सॉफ्टवेयर में तैयार स्क्रिप्ट द्वारा ट्रिगर कर रहे हैं ।
  9. दर्द elicitation स्क्रिप्ट तैयार ( चित्र 3देखें) निंनानुसार है । प्रत्येक प्रावस्था-उत्तेजना तीव्रता (पीई1, पीई2, पीई3, पीएच1, पीएच2, और पीएच3) की संख्या 30 और प्रत्येक टॉनिक उत्तेजना तीव्रता की संख्या सेट (ते1, ते2, ते3, गु1, गु2, और गु3) को 1 । प्रत्येक प्रावस्था-उत्तेजना की अवधि के लिए सेट 5 एस और प्रत्येक टॉनिक उत्तेजना की अवधि के लिए ६० एस सभी stimuli के आदेश randomize. 8 – 12 एस करने के लिए प्रावस्था-उत्तेजना के बीच ठहरें randomize करने के लिए ३०० s. सभी सेटिंग्स सहेजें करने के लिए टॉनिक उत्तेजनाओं के बाद ठहरता सेट करें ।
    नोट: लंबी अवधि के कारण, अलग टॉनिक गर्मी उत्तेजलाें की संख्या 1 करने के लिए सेट है त्वचा जलता से बचने के लिए । टॉनिक उत्तेजिनी के बाद सभी ठहरता ३०० s होना चाहिए ताकि शारीरिक संकेतों को आधार रेखा पर लौटने के लिए अनुमति देने के लिए और, इस प्रकार, बाद में संकेतों दूषित नहीं ।

Figure 3
चित्रा 3: दर्द उत्तेजना भाग के चित्रमय चित्रण । (क) यादृच्छिक फैसिक (नीला) और टॉनिक (लाल) दर्द उत्तेजन के साथ अनुकरणीय दर्द elicitation स्क्रिप्ट । (ख) ऊपर दर्द elicitation स्क्रिप्ट से अंश: 5 सेकंड की अवधि के समय के साथ तीन प्रावस्था-उत्तेजन और बाद में ठहरता है । ठहरता की अवधि 8 और 12 सेकंड के बीच बदलता है । (पीएच1, पीएच2, पीएच3 = प्रावस्था-गर्मी दर्द के साथ तीव्रता 1, 2, 3;गु 1,गु 2, गु3 = टॉनिक हीट दर्द तीव्रता के साथ 1, 2, 3; पे1, पे2, पे3 = फासिक विद्युत दर्द तीव्रता के साथ 1 , 2, 3; ते1, ते2, ते3 = टॉनिक विद्युत दर्द तीव्रता के साथ 1, 2, 3; s = सेकंड) । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

6. दर्द उत्तेजना

  1. प्रायोगिक कमरे में भागीदार का नेतृत्व और उंहें आगामी प्रक्रिया के बारे में बताओ । प्रयोगात्मक सेटअप और उपकरणों के functionalities समझाओ । इस विषय को फिर से किसी भी प्रयोग को निरस्त करने की संभावना के बारे में सूचित करें या तो एक प्रदान की आपात बटन दबाने या बंद करने के लिए पूछ रहे हैं ।
  2. परीक्षा के सोफे पर आराम से लेट जाने के विषय में पूछें । प्रयोग के दौरान उन्हें अपनी पीठ पर लेटी रहने की हिदायत दें.
  3. सभी त्वचा क्षेत्रों जहां इलेक्ट्रोड शराब समाधान के साथ संलग्न किया जाएगा साफ । बाएँ गाल की सतह पर किसी भी मृत त्वचा कोशिकाओं को हटा दें, बाएँ कान के पीछे, और घर्षण जेल के साथ बाईं भौं के ऊपर. एक शराब समाधान के साथ इन क्षेत्रों Reclean ।
  4. एससीएल की माप के लिए, वेल्क्रो पट्टियों द्वारा सही सूचकांक और मध्यमा अंगुली के डिसटल फाल्क्स के नीचे के लिए दो प्रीगेल्ड, नॉनपोलआरीजेबल एजी/एजीसीएल इलेक्ट्रोड्स देते हैं । सुनिश्चित करें कि पट्टियां भी तंग नहीं हैं । यदि विषय अपनी उंगलियों में एक धड़कते सनसनी रिपोर्ट वे भी तंग कर रहे हैं ।
  5. ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए, परिपत्र संपर्क क्षेत्रों (व्यास में ३४ मिमी) के साथ तीन pregelled, चिपकने वाला एजी/ छाती पर एक इलेक्ट्रोड (कैथोड) रखें, दाएँ हंसली के नीचे लगभग 6 सेमी. दूसरी एक (anode) बाईं नौवीं और दसवीं रिब पर रखें । तीसरे इलेक्ट्रोड (जमीन/संदर्भ) श्रोणि हड्डी के बगल में दाईं ओर कमर करने के लिए संलग्न करें ।
  6. एम trapeziusके emg रिकॉर्ड करने के लिए, यह भी परिपत्र संपर्क क्षेत्रों (व्यास में ३४ मिमी) के साथ तीन pregelled, चिपकने वाला एजी/ दो इलेक्ट्रोड (कैथोड और एनोड) के साथ-साथ गर्दन के बाईं ओर trapezius मांसपेशी पर रखें । बाईं हंसली पर नीचे तीसरे एक (संदर्भ) प्लेस ।
  7. M. equipment supercilii और एम. जाइगोमेटिकस मेजरके emgs को मापने के लिए रिकॉर्डिंग व्यास में 4 मिमी के साथ छह पुन: प्रयोज्य, परिरक्षित एजी/agcl इलेक्ट्रोड का प्रयोग करें । इलेक्ट्रोलाइट जेल के साथ इलेक्ट्रोड की cavities भरें ।
    1. इस प्रकार के रूप में डबल पक्षीय चिपकने वाला कॉलर के माध्यम से इलेक्ट्रोड संलग्न करें: corrugator superciliiके लिए, जगह एक इलेक्ट्रोड (anode) सीधे बाईं भौं के ऊपर, (बाएँ) ग्लेबेला लाइन के बगल में. दूसरा इलेक्ट्रोड (कैथोड) 1 सेमी पार्श्व पहले एक करने के लिए रखें ।
    2. एक तिहाई इलेक्ट्रोड (संदर्भ) बस सिर के नीचे ललाट हड्डी के बीच में संलग्न करें । जाइगोमेटिकस मेजरके लिए बाईं मौखिक संयोजिका से एक काल्पनिक रेखा बाएं earlobe के लिए ड्रा । एक इलेक्ट्रोड (ऐनोड) को रेखा के मध्य से थोड़ा नीचे रखें और दूसरा एक (कैथोड) 1 सेमी इसके बगल में औसत दर्जे का । बाईं mastoid करने के लिए तीसरे इलेक्ट्रोड (संदर्भ) संलग्न. Biosignal रिकॉर्डिंग डिवाइस के इसी आदानों के लिए सभी इलेक्ट्रोड कनेक्ट.
  8. Biosignal रिकॉर्डिंग सॉफ्टवेयर के माध्यम से एक दृश्य जांच प्रदर्शन अगर सभी शारीरिक संकेतों के अच्छे/ विषय पूछने के लिए कुछ मांसपेशियों को स्थानांतरित करने और संबंधित संकेत की जांच करें । उचित साधनों/क्रियाओं द्वारा किसी भी असंतोषजनक संकेतों को समायोजित/सुधारना ।
  9. बाईं तर्जनी अंगुली (एनोड) के मध्यवर्ती फलक के ऊपरी भाग पर एक एजी/एजीसीएल इलेक्ट्रोड (३४ मिमी व्यास) और बाईं मध्यमा अंगुली (कैथोड) के समीपस्थ फलक के ऊपरी भाग पर एक अन्य स्थान पर रखें । प्रक्रिया के दौरान पसीना हो सकता है विषयों के रूप में चिकित्सा टेप के साथ इलेक्ट्रोड Fixate, इलेक्ट्रोड की चिपचिपाहट को कम करने. विद्युत उत्तेजक करने के लिए इलेक्ट्रोड कनेक्ट.
  10. एक वेल्क्रो पट्टा द्वारा कलाई के बारे में 30 मिमी समीपकाल के बारे में विषय के बाईं बांह के ऊपरी हिस्से के लिए thermode लागू करें । सुनिश्चित करें कि पट्टा त्वचा को कसना नहीं है ।
  11. सभी कैमरों शुरू करो । सुनिश्चित करें कि प्रतिभागी पूरी तरह से कैमरा छवियों में दिखाई दे रहा है । यदि आवश्यक हो तो विषय को स्थिति को समायोजित करने के लिए कहें । विशेष रूप से देखने के एक छोटे से क्षेत्र के साथ चेहरे कैमरों का ख्याल रखना । आदर्श रूप में, चेहरा छवि के केंद्र में होना चाहिए जोखिम को कम करने के लिए है कि भागीदार सिर चाल दृश्य के क्षेत्र के प्रयोग के दौरान ।
  12. जांचें कि क्या माइक्रोफ़ोन चालू है और रिकॉर्डिंग वॉल्यूम संतोषजनक है ।
  13. विषय पूछो अगर वह किसी भी और अधिक सवाल है और अगर वह प्रयोग के लिए तैयार है । उसे पूरी तरह से स्वाभाविक रूप से कार्य करने के लिए और दबाने और प्रयोग के दौरान किसी भी दर्द प्रतिक्रियाओं अतिशयोक् न करने के लिए हिदायत ।
  14. डेटा सिंक्रनाइज़ेशन के लिए आवश्यकताओं का पालन करते हुए सभी रिकॉर्डिंग डिवाइस (कैमरा, माइक्रोफ़ोन, biosignal रिकॉर्डर) प्रारंभ करें ।
  15. प्रायोगिक कक्ष को छोड़ दें और अंशांकन/निगरानी कक्ष में प्रवेश करें । 5 मिनट प्रतीक्षा करें ताकि सामान्य विषय के शारीरिक संकेतों की अनुमति दी जा सके । दर्द elicitation स्क्रिप्ट भागो ।
  16. ध्यान से विषय और दर्द उत्तेजना भाग की प्रगति की निगरानी । नीचे स्पष्ट असामांय/अप्राकृतिक व्यवहार के किसी भी timestamps लिखें, तकनीकी समस्याओं या जैव संकेत कलाकृतियों चरम आंदोलन के कारण, आ रहा इलेक्ट्रोड के बंद, आदि
  17. दर्द elicitation स्क्रिप्ट के समाप्त होने के बाद, सभी रिकॉर्डिंग डिवाइस बंद करो । सभी डेटा को किसी पसंदीदा स्वरूप में सहेजें/ थर्मल और विद्युत उत्तेजक उत्प्रेरक बंद करें ।
  18. जांच करें कि भागीदार ठीक है और सभी इलेक्ट्रोड और थर्मोमोड अलग है । शराब समाधान के साथ सभी त्वचा क्षेत्रों को साफ इलेक्ट्रोड जेल दूर रहता है ।
  19. ठंडे जेल पैक फ्रीजर से जाओ और यह स्वच्छ गैर बुना तौलिया में लपेट (या कुछ इसी तरह, पतली कागज तौलिया उदा) । प्रतिभागी से पूछें कि वह त्वचा क्षेत्र जहां थर्मोडे रखा गया था उसे कम से 5 मिनट के लिए लागू करें ।
  20. विषय अपने व्यक्तिगत दर्द का स्तर का प्रदर्शन किया है और समझाया का अवसर प्रदान करते हैं ।
  21. त्वचा क्षेत्र जहां thermode रखा गया था करने के लिए मरहम लागू करें ।
    नोट: कोल्ड जेल पैक और मरहम (एक संभावित) लालिमा और त्वचा की जलन को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है ।
  22. मौद्रिक मुआवजे पर हाथ और यह एक रसीद के साथ स्वीकार किया है । उभरते मुद्दों के मामले में संपर्क जानकारी प्रदान करते हैं । प्रतिभागी को धन्यवाद और अलविदा कहो ।
  23. नाली पाइप के दोनों किनारों से ध्वनिक फोम निकालें । थर्मोमोड और विद्युत उत्तेजक के इलेक्ट्रोड केबल वापस अंशांकन/निगरानी कक्ष के पास । सभी प्रयोज्य इलेक्ट्रोड निपटाने, जेल के सभी पुन: प्रयोज्य इलेक्ट्रोड रहता है और एक उपयुक्त सतह प्रक्षाक के साथ परीक्षा सोफे साफ । ठंडे जेल पैक को वापस फ्रीजर में रख दें ।

Representative Results

दर्द किसी भी व्यक्ति द्वारा अलग ढंग से माना जाता है और खुद को व्यक्त कर सकते है चेहरे की अभिव्यक्ति, paralinguistic और/ इस अध्ययन के डिजाइन के लिए अंतर्निहित उद्देश्य के संबंध में कई मायनों में दर्द प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करने के लिए उपयुक्त है । प्राप्त डेटा इस तरह के रूप में अनुसंधान प्रश्न, उत्तर दे सकते हैं: वहाँ विशिष्ट दर्द प्रतिक्रिया पैटर्न रहे हैं? क्या वे दर्द मॉडल और अवधि के बारे में अलग?

हमारे प्रयोग में कुल १३४ विषयों ने भाग लिया । लिंग अनुपात 50/50 था । हम उंहें निंनलिखित आयु वर्ग में विभाजित: 1) 18-29 वर्ष (N = ४९, 23 पुरुषों, 26 महिलाओं), 2) 30-39 साल (N = ४५, 23 पुरुष, 22 महिलाओं), 3) 40-50 साल (N = ४०, 21 पुरुषों, 19 महिलाओं) । सभी विषयों की औसत आयु ३१.४ था (एसडी = ९.७), सभी पुरुषों के = ३३.४ (एसडी = ९.३) और सभी महिलाओं के = ३२.९ (एसडी = १०.२) साल । अध्ययन विश्वविद्यालय Ulm, जर्मनी के चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग में हुई ।

इस प्रोटोकॉल का मुख्य परिणाम एक डेटा ऑडियो, वीडियो और psychophysiological दर्द उत्तेजन के लिए ' विषयों प्रतिक्रियाओं को दर्शाती संकेतों का सेट है । तालिका 1 दर्ज संकेतों की तकनीकी विशेषताओं और अध्ययन में प्रेरित दर्द उत्तेजकों की संख्या पर एक सामान्य सिंहावलोकन प्रदान करता है ।

तकनीकी फीचर्स
संकेत: नमूनाकरण दर: विशेषताएँ:
ऑडियो ४४१०० हर्ट्ज मोनो, एमपी 3 ३२० केबीपीएस
कैमरा 1 (चेहरा, ललाट दृश्य) 25 Hz रंग वीडियो: संकल्प १३८४ x १०३२,
HEVC libx265 (सीआरएफ 16, पूर्व निर्धारित माध्यम) के साथ इनकोडिंग
कैमरा 2 (फेस, साइड व्यू) 25 Hz रंग वीडियो: संकल्प १६२० x ८४०,
HEVC libx265 (सीआरएफ 16, पूर्व निर्धारित माध्यम) के साथ इनकोडिंग
शरीर कैमरा ca. 30 Hz रंग वीडियो: संकल्प १५०० x ६००,
HEVC libx265 (सीआरएफ 16, पूर्व निर्धारित माध्यम) के साथ इनकोडिंग;
गहराई वीडियो: संकल्प ५०० x २००, दोषरहित कूटबंधन
थर्मल कैमरा ca. १२०.८ हर्ट्ज भूतल तापमान वीडियो: संकल्प १२० x १६०,
ग्रेस्केल एमपीईजी-4-AVC libx264 के साथ इनकोडिंग
(सीआरएफ 0, प्रीसेट veryfast),
एनकोडेड तापमान रेंज 26.5-52.0 डिग्री सेल्सियस (०.१ के कदम)
ईसीजी १००० हर्ट्ज हार्डवेयर के माध्यम से फ़िल्टर्ड BioPac: ३५ Hz LP, ०.५ Hz HP,
५० हर्ट्ज पायदान फिल्टर
Scl १००० हर्ट्ज हार्डवेयर के माध्यम से फ़िल्टर्ड BioPac: 10 हर्ट्ज एल. पी., कोई हिमाचल प्रदेश,
कोई पायदान फिल्टर
EMG M. trapezius १००० हर्ट्ज हार्डवेयर के माध्यम से फ़िल्टर्ड BioPac: ५०० हर्ट्ज एल. पी., 10 हर्ट्ज अश्वशक्ति,
कोई पायदान फिल्टर
EMG M. corrugator supercilii १००० हर्ट्ज हार्डवेयर के माध्यम से फ़िल्टर्ड BioPac: ५०० हर्ट्ज एल. पी., 10 हर्ट्ज अश्वशक्ति,
कोई पायदान फिल्टर
EMG M. जाइगोमैटिकस मेजर १००० हर्ट्ज हार्डवेयर के माध्यम से फ़िल्टर्ड BioPac: ५०० हर्ट्ज एल. पी., 10 हर्ट्ज अश्वशक्ति,
कोई पायदान फिल्टर
उत्तेजनाओं थर्मल बिजली
विषयों: फैसिक उत्तेज् (5 एस): टॉनिक उत्तेज् (६० s): फैसिक उत्तेज् (5 एस): टॉनिक उत्तेज् (६० s):
प्रति विषय ९० (30 प्रति तीव्रता) 3 (1 प्रति तीव्रता) ९० (30 प्रति तीव्रता) 3 (1 प्रति तीव्रता)
सभी (N = १३४) १२०६० (४०२० प्रति तीव्रता) ४०२ (१३४ प्रति तीव्रता) १२०६० (४०२० प्रति तीव्रता) ४०२ (१३४ प्रति तीव्रता)
पुरुष (n = ६७) ६०३० (२०१० प्रति तीव्रता) २०१ (६७ प्रति तीव्रता) ६०३० (२०१० प्रति तीव्रता) २०१ (६७ प्रति तीव्रता)
महिला (n = ६७) ६०३० (२०१० प्रति तीव्रता) २०१ (६७ प्रति तीव्रता) ६०३० (२०१० प्रति तीव्रता) २०१ (६७ प्रति तीव्रता)

तालिका 1: तकनीकी सुविधाओं और प्रेरित stimuli की संख्या । ऊपरी छमाही (तकनीकी विशेषताएं) नमूना दरों और विशिष्ट संकेतों की विशेषताओं से पता चलता है । लोअर हाफ (उत्तेजनाओं) एक विषय के लिए प्रेरित विशिष्ट (थर्मल/इलेक्ट्रिकल) दर्द उत्तेजन की संख्या को दर्शाता है, सभी विषयों के लिए और प्रत्येक लिंग के लिए । (MP3 = चलती चित्र विशेषज्ञ समूह परत-3 ऑडियो, kbps = किलोबाइट प्रति सेकंड, HEVC = उच्च दक्षता वीडियो कोडिंग, सीआरएफ = स्थिरांक दर कारक, MPEG-4-AVC = मोशन पिक्चर विशेषज्ञ समूह परत-4 वीडियो उन्नत वीडियो कोडिंग, Hz = हर्ट्ज, ° c = डिग्री सेल्सियस, s = सेकंड, ईसीजी = इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, SCL = त्वचा चालकता स्तर, EMG = विद्युतचुंबकीय, एल. पी. = कम पास फिल्टर, HP = उच्च पास फिल्टर, M. = Musculus).

अध्ययन के अंशांकन चरण से संबंधित एक द्वितीयक परिणाम सारणी 2में प्रस्तुत किया गया है । यह मतलब उत्तेजना तापमान और दर्द की धाराओं से पता चलता है तीव्रता 1 और 3 (के रूप में प्रोटोकॉल के चरण ५.११ में गणना) सभी विषयों के लिए और इसके अलावा पुरुष और महिला उपसमूह के लिए ।

उत्तेजनाओं थर्मल [डिग्री सेल्सियस में] मतलब (एसडी) इलेक्ट्रिकल [एमए में] माध्य (SD)
विषयों पीएच1 पीएच3 ध1 tH3 pE1 pE3 ते१ tE3
सभी (N = १३४) ४४.०३ (२.२५) ४९.१७ (१.२०) ४२.५० (२.१४) ४७.७६ (१.०२) १.६३ (०.९४) ५.६४ (२.७२) १.६९ (१.१२) ५.७० (२.५९)
पुरुष (n = ६७) ४४.५६ (२.१८) ४९.४८ (०.८९) ४३.११ (१.९८) ४७.९३ (१.०४) १.९४ (१.०१) ६.८३ (३.०२) १.९६ (१.१६) ६.९० (२.७२)
महिला (n = ६७) ४३.५१ (२.७४) ४८.८७ (१.३९) ४१.८९ (२.१४) ४७.५९ (०.९८) १.३२ (०.७५) ४.४५ (१.७०) १.४३ (१.०१) ४.५१ (१.८०)

तालिका 2: उत्तेजना तापमान और दर्द की धाराओं का मतलब है 1 और 3 तीव्रता । (पीएच1, पीएच3 = तीव्रता के साथ प्रावस्था-गर्मी दर्द 1, 3; गु1, गु3 = टॉनिक गर्मी दर्द तीव्रता के साथ 1, 3; पे1, पे3 = प्रावस्था-तीव्रता के साथ विद्युत दर्द 1, 3; ते1, ते3 = टॉनिक विद्युत दर्द तीव्रता 1, 3 के साथ; ° C = डिग्री सेल्सियस; mA = मिलीएम्पीयर, एसडी = मानक विचलन) ।

यदि प्रोटोकॉल के सभी चरणों को ध्यान से आयोजित किया जाता है और कोई तकनीकी समस्या (कंप्यूटर या रिकॉर्डिंग डिवाइस क्रैश, आदि के संदर्भ में) हो, एक सफल परिणाम चित्रा 4 में चित्रित के रूप में समान लग सकता है । सभी संकेतों उच्च गुणवत्ता के होते है और interferences के बाहरी स्रोतों से प्रभावित नहीं है । प्रतिभागी हर कैमरे में साफ दिखाई दे रहा है ।

Figure 4
चित्रा 4 : एक सफल प्रयोग से उदाहरण डेटा । आंकड़ा दर्ज संकेतों से पहले कुछ सेकंड के दौरान और एक तीव्र दर्द उत्तेजना के बाद दर्शाया गया है । सभी संकेतों को गैर फ़िल्टर और समय में सिंक्रनाइज़ कर रहे हैं । स्पष्टता के लिए, वीडियो संकेतों के केवल प्रतिनिधि स्क्रीनशॉट यहां दिखाए जाते हैं । (EMG = विद्युतचुंबकीय, SCL = त्वचा चालकता स्तर, ईसीजी = इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, M. = musculus, s = सेकंड). कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

हालांकि, अनपेक्षित घटनाओं के कारण हो सकता है डेटा शोर या दूषित हो । कंप्यूटर या रिकॉर्डिंग डिवाइस दुर्घटनाओं के अलावा, इलेक्ट्रोड के आने बंद (विशेष रूप से छोटे व्यास के साथ पुन: प्रयोज्य इलेक्ट्रोड जो डबल पक्षीय चिपकने वाला कॉलर के माध्यम से संलग्न हैं) ज्यादातर अनुपयोगी संकेतों की ओर जाता है । एक उप के लिए एक उदाहरण के रूप में इष्टतम डेटा सेट, चित्रा 5 पल से पता चलता है जब एक emg इलेक्ट्रोड से आता है और इसी बेकार संकेत renders ।

Figure 5
चित्रा 5 : एक उप-इष्टतम प्रयोग से उदाहरण डेटा । लाल वृत्त के समय एक EMG इलेक्ट्रोड (एम. जाइगोमेटिकस मेजर) के विषय गाल गिर गया इंगित करता है । यह पसीना या सिर आंदोलन के कारण हो सकता है । पर इस पल से, सिग्नल खो गया था । (EMG = विद्युतचुंबकीय, SCL = त्वचा चालकता स्तर, ईसीजी = इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, M. = musculus, s = सेकंड). कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

नैतिक दिशा निर्देशों के कारण, थर्मल और इलेक्ट्रिकल उत्तेजाताओं की अधिकतम तीव्रता को प्रतिबंधित किया जाना था । थर्मल अंशांकन नियंत्रण भाग के बारे में (देखें अनुपूरक फाइल), ३७ विषयों (31 पुरुषों, 6 महिलाओं) ५०.५ डिग्री सेल्सियस (अनुपात = 37/134 = २७.६१%) की दी कटऑफ तक पहुंच गया । थर्मल अंशांकन भाग 1 के लिए के रूप में, ६० प्रतिभागियों (३९ पुरुष, 21 महिलाओं) ५०.० डिग्री सेल्सियस (अनुपात = 60/134 = ४४.७८%) और भाग 2, ५७ व्यक्तियों (३७ पुरुषों, 20 महिलाओं) के विषय में ४९.५ डिग्री सेल्सियस (अनुपात = 57/134 = ४२.५४%) की कटऑफ तक पहुंच गया । दोनों इलेक्ट्रिकल कैलिब्रेशन पार्ट्स के लिए कटऑफ 25 एमए थी । १३४ विषयों में से कोई भी उस तक नहीं पहुंचा ।

के रूप में हम डेटा प्रकाशित करने की योजना (अगले पैराग्राफ देखें), प्रतिभागियों जो cutoffs तक पहुंच गए है के डेटा सेट इसके अतिरिक्त चिह्नित किया जाएगा और इसी cutoffs के लिए उनके व्यक्तिपरक दर्द रेटिंग शामिल किया जाएगा ।

हम यह बताना चाहेंगे कि प्रोटोकोल का मुख्य फोकस थर्मल और इलेक्ट्रिकल दर्द का विश्लेषण करने के लिए मल्टी-मोडल सिग्नल प्राप्त करना है । इसलिए, कोई अन्य परिणाम यहां चर्चा कर रहे हैं । गुम डेटा के कारण डेटा सेट की जांच करने और उसे छोड़कर या डेटा साझाकरण के लिए लिखित सहमति अस्वीकार करने के बाद, इस अध्ययन के डेटा सेट को "X-ITE Pain डेटाबेस" नाम के अंतर्गत उपलब्ध कराया जाएगा । पर अधिक जानकारी के लिए कब और कैसे प्राप्त करने के लिए एक्स-ITE दर्द DB कृपया यात्रा https://github.com/philippwerner/pain-database-list ।

अनुपूरक फाइल 1. कृपया इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।

Discussion

प्रस्तुत प्रोटोकॉल थर्मल (गर्मी) और बिजली के दर्द के प्रयोगात्मक elicitation पर केंद्रित है, जबकि रिकॉर्डिंग शारीरिक, दृश्य और पैरालिंग्टिस्टिक संकेतों । इस उपंयास दृष्टिकोण, विभिंन उत्तेजनाओं तीव्रता और दो अलग उत्तेज् य durations के साथ दो दर्द मॉडल के संयोजन (phasic और टॉनिक), psychophysiological पैटर्न और दर्द की अभिव्यक्ति के बारे में एक व्यापक परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है । हालांकि, इस प्रोटोकॉल की प्राप्ति के लिए कई चरणों पर विचार करने की आवश्यकता है ।

सामांय में, अगर दर्द उत्तेजनता के साथ काम करना यह महत्वपूर्ण है कि विषयों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए । सभी दर्द उत्तेजनाओं को अत्यधिक नियंत्रित किया जाना चाहिए और केवल अनुभवी experimenters द्वारा किया जाना चाहिए ।
इसके अलावा, रिकॉर्डिंग और विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता वाले डेटा का संग्रह करने के लिए, उपकरणों की उचित लगाव (इलेक्ट्रोड), रिकॉर्डिंग उपकरणों के सही कामकाज और कंप्यूटरों के बीच एक चिकनी संचार अत्यधिक की सिफारिश की है. Interferences के सभी स्रोतों को समाप्त या एक ंयूनतम करने के लिए कम किया जाना चाहिए । प्रतिभागियों के बीच स्थिरता की गारंटी के लिए, यह मानकीकृत निर्देश और संगत प्रयोगात्मक शर्तों प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है ।

हमारे अनुभव के अनुसार, जो सभी मानदंडों को पूरा करने के लिए उपयुक्त प्रतिभागियों को खोजने और कई दर्दनाक उत्तेजकी प्राप्त करने के लिए तैयार कर रहे हैं, एक लंबे समय लेता है और काफी चुनौतीपूर्ण है । इसके अतिरिक्त, मौद्रिक क्षतिपूत का अध्ययन करने के लिए विषयों को आकषत करने के लिए पर्याप्त उच्च होना चाहिए । 30 और ५० साल के बीच विशेष रूप से व्यक्तियों को खोजने के लिए मुश्किल है । ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि प्रयोग बहुत लंबा है (ca. 4 घंटे, आगमन और प्रस्थान सहित) और वे काम से आधा दिन बंद रखना है ।

क्योंकि प्रतिभागियों की सुरक्षा सर्वोच्च प्राथमिकता की है, दर्द प्रेरण प्रतिबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है । नैतिक दिशा निर्देशों के कारण, उत्तेजना तीव्रता कुछ स्तरों से अधिक नहीं करने के लिए जलता है और थर्मल और बिजली के दर्द प्रेरण के मामले में बेहोशी, क्रमशः रोकने चाहिए । तीव्रता के एक सामांय cutoff एक सीमा प्रभाव में परिणाम के रूप में कुछ विषयों असहनीय दर्द महसूस करने से पहले गहनता सीमा तक पहुंच सकते हैं । इस अध्ययन में, लगभग ४२% (थर्मल अंशांकन भाग 1 और 2 प्रतिभागियों के विचार) थर्मल cutoffs तक पहुंच (प्रतिनिधि परिणाम देखें) । के रूप में वे अपने "असली" दर्द सहनशीलता तक पहुंच नहीं था, उच्चतम थर्मल उत्तेजनाओं के लिए अपने शारीरिक प्रतिक्रियाओं विषयों जो उन तक पहुंच के शारीरिक प्रतिक्रियाओं के विपरीत में अलग तरह से व्यवहार हो सकता है । यदि हां, तो इन दो समूहों के मिश्रण दर्द मांयता के संदर्भ में वर्गीकरण परिणाम को प्रभावित कर सकता है ।

पता करने के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु इस प्रयोग में दर्द की रूपरेखा है । प्रतिभागियों को केवल थर्मल और बिजली के दर्द उत्तेजनाओं के अधीन है (तथ्य यह है कि इन उच्च एक प्रयोगात्मक सेटिंग में चलाया जाता है के कारण) । इस प्रकार, अगर गुणवत्ता के बारे में दर्द के पैटर्न की जांच, निष्कर्षों अंय दर्द तरीकों जैसे दबाव, रासायनिक या आंत दर्द के लिए अनुवाद नहीं कर सकते हैं ।
परिणामों की स्थानांटेबिलिटी पर वही विचार अध्ययन नमूना पर लागू होता है । प्रोटोकॉल नैतिकता की दृष्टि से स्वस्थ वयस्कों के लिए प्रतिबंधित है । उदाहरण के लिए, इसमें बच्चों या cognitively और मौखिक रूप से ख़राब व्यक्तियों को शामिल नहीं करता है । इसके अलावा, हमारे अध्ययन में केवल यूरोपीय लोगों ने भाग लिया । इसके अलावा, विश्लेषणात्मक परिणाम इस प्रयोग में नहीं माना समूहों को लागू नहीं हो सकता है ।

एक और सीमा से चिंता हो सकती है हॉथोर्न प्रभाव24: विषयों के बारे में पता है कि वे फिल्माया जा रहा है/ इससे उनका व्यवहार बदल सकता है ।

मौजूदा दर्द डेटाबेस की तुलना में, प्रोटोकॉल दर्द प्रतिक्रिया पैटर्न का विश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है के रूप में यह दो दर्द मॉडल और दो समय पाठ्यक्रम (phasic और टॉनिक) को जोड़ती है: तीव्रता और दर्द की अवधि के अलावा, यह भी गुणवत्ता पर विचार दर्द का । के रूप में थर्मल दर्द अलग तरह से बिजली के दर्द का वर्णन किया गया है (जैसे, जलन बनाम तेज), यह भी दर्द प्रतिक्रियाओं में अलग हो सकता है । यदि हां, तो उन निष्कर्षों दर्द के अंतर्निहित स्रोत के लिए एक दर्द प्रतिक्रिया पैटर्न लिंक सकता है । इसके अलावा, अध्ययन मल्टी मोडल दर्द जांच के अवसरों की सीमा को चौड़ा करने के लिए है: 5 psychophysiological संकेतों को रोजगार, 2 चेहरा (सामने/कैमरा सिग्नल, 1 शरीर दृश्य कैमरा सिग्नल, 1 थर्मल कैमरा और 1 ऑडियो सिग्नल, दर्द का विश्लेषण किया जा सकता है और अधिक सटीकता से आंका गया ।

दर्द प्रतिक्रिया पैटर्न के एक अधिक जटिल जांच के लिए, इस विधि के भविष्य के विस्तार और अधिक biosignals जैसे electroencephalography (ईईजी), शरीर के तापमान और श्वसन शामिल होना चाहिए । यह भी एक और दर्द मॉडल के रूप में नियंत्रित दबाव को रोजगार के लिए बहुत लाभ की होगी । इस प्रोटोकॉल के साथ इकट्ठे हुए डेटा के माध्यम से स्वत: दर्द मांयता पर लक्ष्य शोधकर्ताओं आगे नैदानिक नियंत्रण समूहों के साथ मॉडल सीखने का वादा मशीन परीक्षण करना चाहिए ।

Disclosures

लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

लेखक Verena Friedrich, मारिया वेलाना, सैंड्रा Gebhardt, रोमी Bärwaldt, और टीना Daucher शुक्रिया अदा करने के लिए अध्ययन के संचालन में अपनी कीमती मदद के लिए चाहेंगे । इसके अलावा, एक विशेष धंयवाद अपने वैज्ञानिक समर्थन के लिए डॉ Stefanie रुकविना करने के लिए बाहर चला जाता है । इस शोध का हिस्सा था DFG/TR233/12 (http://www.dfg.de/) "प्रगति और चेहरे की अभिव्यक्ति और मनोजैविक मानकों के आधार पर एक स्वचालित दर्द मांयता प्रणाली के व्यवस्थित सत्यापन" परियोजना, जर्मन अनुसंधान द्वारा वित्त पोषित फाउंडेशन.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
PATHWAY Model ATS Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israel Thermal Stimulator
30 mm x 30 mm ATS Thermode Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israel Thermode
PATHWAY Software Arbel 6.3.7.22.1 Medoc Ltd., Ramat Yishai, Israel Thermal Stimulator Software
Digitimer DS7A Current Stimulator Digitimer Ltd., Hertfordshire, UK Electrical Stimulator
Inquisit 5 Millisecond Software, Seattle, WA, USA Software for triggering electrical stimuli
Analogue-To-Digital Converter Wissenschaftliche Werkstatt Elektronik, University of Ulm, Ulm, Germany custom built
BIOPAC MP150 System BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA Biosignal Recording Hardware
AcqKnowledge Software 4.1.1 BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA Biosignal Recording Software
NTG-2 Dual Powered Directional Condenser Microphone RØDE Microphones, Silverwater, Australia Audio Recording Microphone
Kinect v2 Microsoft, Redmond, WA, USA Body View Camera
AV Pike F-145C Allied Vision Technologies GmbH, Stadtroda, Germany Face Camera (frontal view)
AV Prosilica GT 1600C Allied Vision Technologies GmbH, Stadtroda, Germany Face Camera (side view)
PIR uc 180 Thermal Camera InfraTec GmbH, Dresden, Germany Thermal Face Camera
Synchronization Hardware Werkstatt, IIKT, University of Magdeburg, Magdeburg, Germany custom built Hardware triggering of cameras, trigger signal is recorded by BIOPAC and Audacity
Recording and Synchronization Software Philipp Werner, Neuro-Information Technology, University of Magdeburg, Magdeburg, Germany custom software Real-time recording, offline video encoding, and offline synchronization
Examination Couch ClinicalCare GmbH, Bremen, Germany
Ag-AgCl Electrodes EL254 / EL254S (Reusable, 4mm recording diameter) BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA Used to record EMG M. corrugator and M. zygomaticus
Ag-AgCl Electrodes BlueSensor P (Disposable, skin contact size: 34 mm diameter, measuring area 154 mm2) Ambu GmbH, Bad Nauheim, Germany Used to record ECG and EMG M. trapezius. Also used for electrical stimulation
Audacity 2.1.2 Dominic Mazzoni (Audacity) Audio Recording Software
Cold Gel Pack C+V Pharma Depot GmbH, Versmold, Germany
Panthenol 50mg/g ratiopharm GmbH, Ulm, Germany Ointment
Alumnium Profiles item Industrietechnik GmbH, Solingen, Germany Used to install all cameras and microphone
Electrode Gel GEL1 BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA
ELPREP Skin Preparation Gel BIOPAC Systems, Inc., Goleta, CA, USA

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References

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Gruss, S., Geiger, M., Werner, P., Wilhelm, O., Traue, H. C., Al-Hamadi, A., Walter, S. Multi-Modal Signals for Analyzing Pain Responses to Thermal and Electrical Stimuli. J. Vis. Exp. (146), e59057, doi:10.3791/59057 (2019).

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