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Behavior

In Vivo-Protokoll der kontrollierten Subconcussive Kopf Auswirkungen für die Validierung von Felddaten Studie

Published: April 18, 2019 doi: 10.3791/59381
Automatic Translation
1, 1, 1,2
1Department of Kinesiology, School of Public Health-Bloomington, Indiana University, 2Program in Neuroscience, College of Arts and Sciences, Indiana University

Summary

Die subconcussive Fußball-Überschrift-Modell ist eine sichere und präzise methodischen Ansatz zu isolieren und die Auswirkungen der subconcussive Kopf Auswirkungen gemessen.

Abstract

Subconcussive Treffer Bedrohung eine für neuronale Gesundheit, wie sie gezeigt haben, zu induzieren neuronalen Schäden und Funktionsstörungen ohne äußere Symptomatik und scheinen einen wesentlichen Beitrag zu einer irreversiblen Neurodegenerative Erkrankung, chronische traumatische Enzephalopathie (CTE). Darüber hinaus können Athleten mehr als 1.000 dieser Treffer pro Saison entstehen. Subconcussive Fußball-Überschrift-Modell (SSHM) ist eine relevante, reproduzierbare und führende Methode zu isolieren und die Auswirkungen dieser subconcussive Kopf Auswirkungen. Durch die Kontrolle der Variablen wie Ball Reisen Geschwindigkeit, die Häufigkeit der Auswirkungen, Intervall, Kugel-Platzierung auf den Kopf, sowie durch Kopf Auswirkungen Größenordnung zu messen bietet die SSHM die Fachwelt mit einer überlegenen Allee untersuchen die akute subconcussive Auswirkungen auf die neuronalen Gesundheit. In diesem Papier zeigen wir den Nutzen der SSHM im Studium eines Zeitverlauf Ausdrucks der Neurofilamente-Licht Polypeptid (NF-L) im Plasma in einer Messwiederholung Mode. NF-L ist eine axonale Schädigung Marker, der zuvor erhöhten in Boxer werden nachweislich und Fußballspieler nach subconcussive Kopf Trauma. Vierunddreißig Erwachsenen Alter Fußball-Spieler rekrutiert und randomisiert entweder einer Fußball-Überschrift (n = 18) oder treten (n = 16) Gruppe. Die Überschrift Gruppe 10 Header mit Fußbällen projiziert mit einer Geschwindigkeit von 25 km/h über 10 min ausgeführt. Die munter Gruppe folgte das gleiche Protokoll mit 10 Tritten. Plasma-Proben wurden vor und bei 0 h, 2 h und 24 h nach der Überschrift/treten erhalten und bewertet für NF-L Ausdrücke. Die Überschrift-Gruppe zeigte eine schrittweise Erhöhung im Plasma NF-L Ausdruck und erreichte 24 h nach der Überschrift Protokoll, während die munter Gruppe über die Zeit hinweg konsistent blieb. Diese Ergebnisse bestätigten die NF-L-Daten aus klinischen Feldstudien, die Förderung des Einsatzes von SSHM, klinische Subconcussion Daten zu validieren.

Introduction

Langfristige, wiederholte Exposition gegenüber subconcussive Kopf Auswirkungen als einer der wichtigsten Faktoren für die Entwicklung der Neurodegenerative Krankheit CTE1,2,3,4,5 vorgeschlagen wurde . Jedes Jahr beteiligen etwa 2,5 Millionen high School und College Athleten Kontaktsportarten, die häufig diese subconcussive Beleidigungen durch rasche Beschleunigung-Verzögerung der Körper und Kopf6,7induzieren. Insbesondere können Kontakt-Sport Athleten mehrere 100 bis 1.000 solcher Folgen pro Staffel6,8,9auftreten. Darüber hinaus haben andere Bevölkerungsgruppen, wie militärische Männer und Frauen, mehr als 300.000 Kopfverletzungen seit 2001 registriert, die hat in der jüngsten Diagnose von CTE innerhalb eines pensionierten militärischen veteran10manifestiert. Diese Diagnose Parallelen mit 110 Post-mortem CTE Gehirne von American-Football-Spieler und vier Post-mortem Fußball-Spieler, eine wachsende öffentliche Gesundheit Ausgabe11,12zu präsentieren. Vor dem Hintergrund der Staffelung Prävalenz, Kopf Auswirkungen, dass Forschung muss seinen Blick auf Klang, verlagern sind präzise Methoden zur Analyse der akuten Schulden subconcussive Hits in einer Vielzahl von Arenen induzieren.

Die hier vorgestellten SSHM gehört, die die aktuelle methodische Notwendigkeit induzieren sicher gemeinsame mechanische Belastungen auferlegt Nervengewebe bei Kontakt-Sportarten gerecht wird. Die Umsetzung dieses Modells ermöglicht Ermittler sorgfältig verwalten Kugel Reisen Geschwindigkeit, die Häufigkeit der Auswirkungen, Intervall, Kugel-Platzierung auf den Kopf, ebenso wie Messungen des Kopfes Größe13,14auswirken. Während diese Faktoren praktisch unmöglich zu kontrollieren in der Feld-Einstellung, bietet die SSHM ein Ventil für Forscher, die Auswirkungen der subconcussive Kopf Auswirkungen zu isolieren. Darüber hinaus bietet der SSHM durch die Eliminierung von konfundierenden Variablen während des Spiels (z. B. Auswirkungen von anstrengenden Übungen, Karosserieschäden, Körper Temperatur ändern und Flüssigkeitszufuhr/Schweiß) gesehen, eine überlegene Methode der Validierung klinischer Beobachtungen .

Die SSHM hat direkte Parallelen zum Kopf Auswirkungen, insbesondere im Bereich des Sports gesehen. Als solche, die Literatur hat bereits begonnen, seine Nützlichkeit zu zeigen und bestätigen die Ergebnisse der kumulative Kopf Auswirkungen Belastung von anderen Forschern. Beispielsweise haben wir gezeigt, dass die Last der subconcussive Kopf deutlich Fahrt Neuro-ophthalmologische Dysfunktion unter Fußball Athleten13,15auswirkt. Darüber hinaus, wie nur wenige als 10 subconcussive Schlägen sofort vorgelegt wurde vestibulären Funktion durcheinanderbringen, die nach 24 h ruhen16normalisiert werden können. In diesem methodischen Bericht beschreiben wir die Anwendung der SSHM sicher Studie über die Auswirkungen der subconcussive Kopf Auswirkungen und einführen eines unsere Ergebnisse, dass sich wiederholende subconcussive Kopf Auswirkungen die Konzentration von einem Neuron abgeleitet erhöhen Blut-Biomarker, nämlich NF-L14. Dieser Befund nicht nur begründet die bisherigen Ergebnisse der NF-L Präsenz durch sich wiederholende subconcussive Schläge auf den Kopf17,18 , sondern auch bestätigt, dass die SSHM solcher Befunde in einer kontrollierten klinischen Weise reproduzieren kann.

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Protocol

Die Autoren überprüfen, ob die Indiana University Institutional Review Board bewilligt (Protokoll Nr. 1610743422) und schriftliche Einwilligung eingeholt wurde.

Hinweis: Die SSHM wurde in einem Messwiederholungen Design integriert, die Veränderungen unter den abhängigen Variablen innerhalb von Themen bei 0 h, 2 h und 24 h nach dem Eingriff im Vergleich zu vor Intervention Einzelwerte untersuchen soll. Dieses Studiendesign erlaubt Forschern zum Nachverfolgen von Änderungen für einen Zeitraum von 24 Stunden ist der typische Zeitrahmen zwischen sportlichen Praktiken. In der vorliegenden Studie Fußball-Spieler wurden randomisiert entweder eine Fußball-Überschrift (n = 18) oder ein Fußballspiel treten Gruppe (n = 16).

1. setup

  1. Beginnen Sie nach Baseline Messung Sammlung (Pre-Intervention) die SSHM mit der Positionierung der ein Fußball Ball Launcher ca. 40 ft Abstand zum Motiv sowie sicherzustellen, die der Ball bis 9 Psi aufgepumpt wird.
  2. Das Gesicht der Maschine zeigt zwei identische Zifferblätter, die die Geschwindigkeit der linken und rechten Rädern und ein/aus-Schalter dazwischen zu regulieren. Legen Sie beide diese Zifferblätter auf einer standardisierten Geschwindigkeit Wahl.
    Hinweis: Zu diesem Zweck Demo wurde der Ball Reisen Geschwindigkeit bis 30 km/h festgelegt. Diese Geschwindigkeit wurde gewählt, weil es einen Fußball-Einwurf von der Seitenlinie, Mittelfeld simuliert. Fußball-Spieler ausführen häufig dieses Manöver beim Training und Spiele.
  3. Platz 3 Zoll Blöcke unter die Räder der Ball Launcher, um die gewünschte Flugbahn (keine Blöcke benötigt für kicking Themen) zu ermöglichen. Sobald dies abgeschlossen ist, ist der Ball Launcher bis 40 ° abgewinkelt, als der Winkel zwischen dem Boden und der Mittellinie der rotierenden Räder gemessen wird.
    Hinweis: Die Winkelmessung wird mit einem Goniometer genommen, und die Maschine kann nach lösen einen Knopf befindet sich entlang der blauen Schienen, wo der Ball geladen wird, eingestellt werden.
  4. Sobald die Fußball-Maschine richtig eingestellt ist, passen Sie die Themen mit einer dreiachsigen Beschleunigungssensor in einem Stirnband Tasche eingebettet und direkt unterhalb der externen okzipitalen Protuberanz (Inion), lineare und rotatorische Kopf Beschleunigungen zu überwachen.
  5. Starten Sie die entsprechende Software für die Beschleunigungsmesser, und geben Sie den Betreff entsprechend. An dieser Stelle ist das Thema Einarbeitung Studien der Intervention (Überschrift, treten) beginnen.

2. Einarbeitung Studien

  1. Positionieren Sie das Motiv ca. 40 ft vor dem Ball Launcher.
  2. Achten Sie darauf, das Thema zu erklären, dass der Ball Launcher den Fußball Ihnen volley wird und sie einfach Intervention Kontakt mit dem Ball zu simulieren müssen (z. B. Überschrift Themen fangen den Ball mit den Händen vor der Stirn vor Kopf-Ball Kontakt hergestellt ist, treten Themen "Falle" des Balls auf dem Boden mit dem Fuß statt den Ball wieder Volleyschuss und stehenden Themen werden statisch bleiben und nicht mit dem Ball Kontakt).
  3. Wenn das Thema versteht und fühlt sich bereit, haben die Forscher den Ball Launcher einschalten, den Ball auf die blauen Schienen zu laden und schließlich drücken Sie den Ball in die rotierende Räder nach einem 3-2-1-Countdown.
  4. Haben Sie nach dem Absetzen des Ball wie zuvor beschrieben (Schritt 2.2) das Thema den Ball wieder Rollen.
  5. Wiederholen Sie die Schritte 2,3 und 2,4 zwei bis vier zusätzliche Zeiten (keine Ruhezeit zwischen erforderlich) um sicherzustellen, dass das Thema Positionierung stimmt und Interaktion mit dem Ball wird sicher und kontrolliert werden. Dies schließt die Einarbeitung Versuche.

(3) intervention

  1. Mündlich bestätigen Sie, dass das Thema bereit. Sobald bestätigt, erteilen Sie Anweisungen die Rubrik Themen nur machen Stirn Kontakt mit dem Ball; sagen Sie, die Themen zur Vermeidung von möglichen Auswirkungen auf die Krone, parietal, und Temporallappen. Weisen Sie an, die munter Themen, um den Ball zu treten, nur, während es im Flug ist, wie Ballkontakt mit dem Boden wird die spätere Auswirkungen an den Fuß zu vermindern.
  2. Weisen Sie sowohl in Richtung und treten Themen um den Ball zu einem Ziel (zusätzliche Forscher) ungefähr halben Abstand zwischen ihnen und der Maschine volley. So gut sie können, Fragen Sie, Themen hierzu in einer Weise, die die bogenförmige Flugbahn zu imitieren, die den Ball während des Fluges auf das Motiv nahm.
  3. Aktivieren Sie den dreiachsigen Beschleunigungssensor und beginnen Sie die Aufzeichnung.
  4. Legen Sie den Ball auf die blauen Schienen, drücken Sie den Ball in die rotierende Räder nach einem 3-2-1-Countdown, und sicherstellen, dass geeignete Kontakt hergestellt ist.
  5. Wiederholen Sie Schritt 3.4 neun weitere Male mit einer 60 s Pause zwischen den Anfällen. Wenn das Thema verzichtet auf Interaktion mit dem Ball (aufgrund von ungünstigen Platzierung oder vermuteten Kontakt mit dem Körper in einer Gegend, die vermieden werden müssen), dann volley den Ball zum Thema wieder umgehend ohne Ruhezeit.
  6. Zwischen jedem Kopf Kontakt mit dem Ball, zu überprüfen, ob die triaxialen Beschleunigungssensor einen Einfluss registriert (mit dreiachsigen Software; treten Themen sollten nicht registrieren, G-Force).
  7. Nach Abschluss die Intervention schalten Sie den Ball Launcher und halten Sie die dreiachsigen Aufnahme (wichtig, da die Bewegung erforderlich, um das Stirnband zu entfernen ein weiteres "Impact" aufnehmen konnte). Sobald die Aufnahme beendet wurde, entfernen Sie das Stirnband.

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Representative Results

Die Ergebnisse hier vertreten waren interpretiert von einer vorherigen Artikel14, bei denen die SSHM genutzt wurde wie oben beschrieben. In dieser Studie wollten wir zeigen, wie die SSHM Veränderungen im Plasmaspiegel von NF-L, die eine axonale Schädigung Marker, der Hypothese ist, um zu filtern, aus dem Schädel und in das periphere Blut nach Kopf Auswirkungen bewirken könnte.

SSHM und Kopf Kinematik

Die vorliegenden Daten stammen aus 34 Personen, die für die Analyse wurden (Rubrik Gruppe: n = 18 und munter [Kontrollgruppe]: n = 16). Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in alle demografischen Merkmale. Demografie und Kopf Auswirkungen Kinematik sind in Tabelle 1aufgeführt. Kopf beeinflussen kinematische Daten zeigten, dass die Überschrift-Gruppe eine mittlere lineare Kopf Beschleunigung von 31,8 g pro Kopf Auswirkungen erlebt (IQR: 31,1-34,5 g) und eine mediane Rotations Kopf Beschleunigung von 3,56 Krad/s2 pro Kopf Auswirkungen (IQR: 2,93 4.04 Krad/s2). Im Gegensatz dazu tretende (Kontrollgruppe) führte nicht zu nachweisbaren Konzentrationen von Kopf Beschleunigung (wie erwartet) (Tabelle 1).

SSHM Wirkungen auf NF-L biomarker

Die SSHM war in der Lage, die folgenden Ergebnisse zu produzieren. Siehe Abbildung 1 für die visuelle Darstellung der Ergebnisse14. (i) gab es ein allmählicher Anstieg der Plasma NF-L Ausdruck, wie durch einen statistisch signifikanten Zeit-Effekt für der Kopf Impact Group, F(1,31) = 9,17, p = 0.0049. Z. B. 0,03 Pg/mL des NF-L wird voraussichtlich zunehmen stündlich nach 10 Header (SE = 0,001). (Ii) gab es keine erhebliche Zeit Auswirkungen für die munter () Kontrollgruppe, F(1,31) = 1.20, p = 0.28. (Iii) weitere gepaart t-Tests mit Bonferroni Korrektur innerhalb der Rubrik Gruppe ergaben, dass ein signifikanter Unterschied bei 24 h Post-Überschrift (3.68 ± 0,30 Pg/mL) im Vergleich zum Pre-Überschrift erschienen (3,12 ± 0,29 Pg/mL, p = 0,0013; Cohens d = 1.898). (iv) linearer Regression, bereinigt um die Basislinie NF-L-Niveau, wurde verwendet, um den Unterschied zwischen Gruppe zum Zeitpunkt 24 h nach dem Eingriff zu bewerten und zu unterscheiden, dass die NF-L in der Überschrift-Gruppe signifikant höher als die Tritte (Kontrolle) war mit einem geschätzten mittlere Differenz von 0,66 Pg/mL (SE = 0,22, p = 0,0025).

Variablen Überschrift Treten Kontrolle P-Wert
n 18 16 -
Sex 7M 11F 6M 10F -
Alter, y 20,3 ± 1,5 21.2 ± 1,4 0.089
BMI, kg/m2 23.2 ± 2.4 24.4 ± 3.2 0.236
Nein. der frühere Gehirnerschütterung 0,78 ± 1,0 0,63 ± 1,7 0.753
Überschrift Fußballerlebnis, y 9,5 ± 3,6 10.0 ± 4,5 0.725
Kopf beeinflussen Kinematik, Median (IQR), eine
PLA, g 31,8 (31,1 – 34,5) -b -
PRA, Krad/s2 3,56 (2,93 – 4.04) -b -
Hinweis: BMI, Body-mass-Index. IQR, Interquartilbereich. PLA, Spitze lineare Beschleunigung. PRA, Peak rotatorische Beschleunigung. Krad, Kiloradian. a, bezogen auf die Summe von 10 Fußball-Headern. b, Fußball treten kein nachweisbar Maß an Kopf Beschleunigung verursacht haben.

Tabelle 1: Demographie und Kinematik von Gruppe auswirken.

Figure 1
Abb. 1: Veränderungen der Plasmaspiegel NF-L vor und nach subconcussive folgen. In der Rubrik Gruppe NF-L wurde bei 24 h Post-Überschrift im Vergleich mit Pre-Überschrift und 0 h Post-Überschrift Zeitpunkten erhoben, aber munter (Kontrollgruppe) über alle Zeitpunkte statisch geblieben. Die Überschrift des Konzerns war NF-L in 24 h Post-Überschrift höher als die der munter (Kontrollgruppe). Daten sind als Mittelwert ± SEM. NF-L vorgestellt = Neurofilament Licht; SEM = Standardfehler des Mittelwerts. Die Figur wird mit freundlicher Genehmigung von Mary Ann Liebert, Inc., New Rochelle, New York von Wirsching Et Al.14 wiedergegeben. Bitte klicken Sie hier für eine größere Version dieser Figur.

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Discussion

Während Kontakt-Sportarten wie American Football fahren die Notwendigkeit für eine präzise Forschungsmodell scheinbar, subconcussive Auswirkungen zu studieren, können andere Sportarten wie Fußball für den dominanten Anteil subconcussive Ausstellung rund um den Globus als etwa 265 erklären. Millionen Menschen nehmen an was vielleicht die weltweit beliebtesten Sport-19 ist. Während die Mehrheit der vermuteten Neurodegenerative Langzeitwirkungen der Subconcussion im American Football Spieler obduziert wurde, ist die Ähnlichkeit der Fußball Kopf Auswirkungen auf Fußball Header jedoch überraschend groß. Zum Beispiel induzierte 10 Anfälle von Fußball-Überschrift in der aktuellen Studie ca. 300 g und 35 Krad/s2, die in der Nähe von identisch mit früheren Berichten mit ähnlichen Subconcussion Modelle20,21waren. Diese Auswirkungen Kinematik waren vergleichbar mit den Hits beobachtet im American Football, wo entstehen die durchschnittliche College-Football-Spieler 7.0-9,4-Treffer beim Training und 25 Treffer während der Spiele, mit einer linearen Beschleunigung bedeutet Peak pro Treffer von 28,8-32,0 g22 ,23,24,25. Darüber hinaus haben andere Kontakt-Sportarten wie Eishockey, ähnliche oder höhere Gipfel lineare Kopf Beschleunigungen als diese Ergebnisse angezeigt. Beispielsweise ergab eine aktuelle Studie untersucht sowohl männliche als auch weibliche College-Eishockey-Athleten, dass diese Athleten im Laufe einer Saison Höhepunkt lineare Beschleunigungen von 41,6 g (36,6-49,5 g) und 40,8 g (registrieren würde 36,5-49,9 g) für Männer und Frauen, beziehungsweise (Median [IQR])26. Darüber hinaus das Kopf Auswirkungen-Telemetrie-System, das in dieser Eishockey-Studie verwendet wurde gezeigt, dass fast ein Drittel der Männer (28,0 % [21.2-33,5 %]) und Frauen (29,3 % [24,8-32,1 %]) (Median [IQR]) auf der Vorderseite der Kopf26zugefügt wurden. Diese Ergebnisse direkt parallel zu den Kopf Auswirkungen induziert durch die Verwendung der SSHM, die den großen klinischen Nutzen der gegenwärtigen Methode angibt.

Es gibt jedoch eine Einschränkung, die behandelt werden sollten, wenn Sie versuchen, Fußball und American Football Kopf Auswirkungen auf andere Kontakt-Sportarten wie Eishockey zu extrapolieren. Kopf-Auswirkungen im Eishockey sind nicht Routine Übungen werden bestraft und sie sind in der Regel das Ergebnis von bewussten Kontakt mit einem anderen Spieler. In der Tat subconcussive Kopf beeinflussen Inzidenz Stiftskirche Eishockey Athleten ist bekanntermaßen wesentlich geringer: 1,3 (1,0-1,7) pro Praxis und 6.3 (3,5-9,0) pro Spiel für Männer und 0,9 (0,6-1,0) pro Praxis und 3.7 (2,5-4,9) pro Spiel für Weibchen26.

Die vorliegende Studie ist nicht die erste, um die Expression von NF-L nach Schädeltrauma; Es ist jedoch die ersten, Hirn-Trauma als Ursache für NF-L Ausdruck außerhalb des zentralen Nervensystems zu isolieren. Oliver Et Al. bewertet für Serum NF-L Ausdruck in amerikanischen Fußball-Athleten zu acht unterschiedlichen Zeitpunkten im Laufe einer Saison (~ 6 Monate)17. Spieler wurden in zwei Gruppen, Vorspeisen und Nonstarters, mit der Annahme, dass Starter Athleten, größere Mengen an Kopf Treffer ausgesetzt werden, während Nonstarters geringere Mengen der Kopf Treffer als die Vorspeisen entstehen kategorisiert. Die Autoren identifiziert erheblichen Anstieg der Serum-NF-L-Ausdrücke in der Starter-Gruppe im Laufe der Zeit über die Saison17. Im Gegensatz dazu blieb die Nonstarter Gruppe einheitlich in der gesamten Saison. In ähnlicher Weise Ebenen während Et Al. analysierten Serum NF-L Boxer nach einer subakuten Phase subconcussive-Hirn-Trauma (7-10 Tage vor Reiseantritt)18. In ihrer Analyse Boxer wurden in zwei Gruppen kategorisiert (milde vs. schwere Kopf Gruppen auswirken) basierend auf eine anekdotische Schwellenwert von < 16 vs. ≥16 Kopf trifft bei einem Boxkampf, beziehungsweise. Die Serum-Expression von NF-L wurde in der schweren Kopf Impact Group im Vergleich zu der milden Impact Group, was auf eine dosisabhängige Reaktion auf Kopf Auswirkungen und Biomarker Ausdruck18deutlich erhöht. Während die vorgestellte Literatur starke Argumentation für NF-L als Marker der axonalen entlockt weist Verletzungen, weder Studie robusten Regelung von konfundierenden Variablen gesehen während Sports (Thermogenese, Flüssigkeitszufuhr Status, Kontakte, Kopf Kinematik, etc.). Diese Lücke in der Methodik untermauert die Notwendigkeit der SSHM. Mithilfe der SSHM konnten Wirsching Et Al.14 und Wallace Et Al.27 genannte konfundierenden Variablen, gepaart mit der Überwachungsstelle, die Größe und die Menge der Kopf Auswirkungen zu kontrollieren und die Dosis-Wirkungs-Kopf Auswirkungen zu studieren Profil von NF-L-Spiegel im Blut. Daher stellt die SSHM sichere und standardisierte Mittel, um die Wirkung der subconcussive Kopf Auswirkungen zu studieren und klinische Befunde zu überprüfen.

Die SSHM zeigt Versprechen als eine relevante, reproduzierbare und führende Methode isoliert und untersucht die Wirkung der subconcussive Kopf Auswirkungen unabhängig von Sport; Es gibt jedoch ein paar Einschränkungen, die bei der Annahme von dieser Methode. Erstens hat die SSHM eine starke Fähigkeit zu steuern für ökologische Kovariaten (oben beschrieben); Dies bedeutet jedoch, dass eine temperaturgeführte indoor-Anlage erforderlich ist. Zweitens: in dem Bemühen, sicheren und kontrollierten Kopf Kontakte zu gewährleisten, setzen wir Teilnehmer Ausschlusskriterien auf ein Minimum von 5 Jahren der Überschrift Fußballerlebnis. Dieser Abschlag wurde verwendet, um potentielle schädigenden Kopf Kontakte durch unerfahrene Rubrik Technik zu beseitigen. Zu guter Letzt voraussetzt dieses Protokoll spezifische Ausrüstung und mehrere Forscher zu leiten, einstimmig nicht zugegriffen werden kann.

Die SSHM bietet eine unschätzbare Modalität für Forscher, getrost Ergebnisse gefunden in Feldstudien zu validieren. Dieses Vertrauen ergibt sich aus der Fähigkeit der SSHM zu kontrollieren für interne und externe Störfaktoren wie Auswirkungen Lage und Menge, Karosserieschäden, Übung Wirkung und Schwitzen, um nur einige zu nennen. Außerdem, weil die SSHM ähnliche Kopf gezeigt hat Auswirkungen Größen als andere Sportarten wie Eishockey und American Football, die Forderung erfolgen kann, dass diese Methode große klinische Bedeutung nicht nur für Fußball-Athleten, sondern auch für American Football, Eis trägt Hockey, Rugby und Boxen Athleten. Schließlich, weil die SSHM Populationen, nicht trennen, wie einige unisex Sportarten wie American Football, können alle Geschlechter und Ethnien untersucht werden.

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Disclosures

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Acknowledgments

Die Autoren möchten Frau Angela Wirsching, zu würdigen, die einen wesentlichen Beitrag zur Forschung war, die wir im Abschnitt repräsentative Ergebnisse zu nennen.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
JUGS Soccer Machine JUGS Sports http://jugssports.com/products/soccer-machine.html
SIM-G Triaxial Accelerometer Triax Technologies https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf

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