Summary
ここでは、骨再生能力の観点から骨置換材料を評価することを目的として、ウサギの外科的プロトコルを提示する。ウサギの頭蓋骨に固定されたPEEKシリンダーを使用することにより、骨伝導、骨化誘導、骨形成および材料によって誘発される血管形成は、生きているまたは安楽死した動物のどちらかで評価されてもよい。
Abstract
ウサギの石灰葉モデルの基本的な原理は、頭蓋骨の皮質部分の上に垂直に新しい骨組織を成長させることです。このモデルは骨の成長および新生血管のサポートの点で口腔および頭蓋骨の骨の再生のための骨置換材料の査定を可能にする。動物が麻酔され、換気(気管内挿管)されると、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)で作られた4つのシリンダーが、中央値と冠状動脈縫合糸の両側に頭蓋骨にねじ込まれる。5つの骨内穴は、各シリンダーによって区切られた骨領域内で掘削され、骨髄細胞の流入を可能にする。材料サンプルは円柱に入れられ、その後閉じられます。最後に、手術部位が縫合され、動物が目覚める。骨の成長は、微小トモグラフィーを使用して生きた動物で評価することができる。動物が安楽死されると、骨の成長と新生血管化は、微小トモグラフィー、免疫組織学および免疫蛍光を使用して評価することができる。材料の評価には最大の標準化とキャリブレーションが必要なため、石灰化モデルは理想的に見えます。アクセスは非常に容易で、口径測定および標準化は定義されたシリンダーの使用によって促進され、4つのサンプルは同時に査定することができる。さらに、生きた断層撮影が用いられ、最終的には安楽死させる動物の大幅な減少が予想される。
Introduction
骨増強の石灰化モデルは、口腔および頭蓋骨外科領域におけるガイド付き骨再生(GBR)の概念を最適化することを目的として90年代に開発されました。このモデルの基本的な原理は、頭蓋骨の皮質部分の上に垂直に新しい骨組織を成長させることです。これを行うには、反応器(例えば、チタン-ドーム、-シリンダーまたは-ケージ)は、移植片によって行われる骨再生を保護するために頭蓋骨に固定される(例えば、ヒドロゲル、骨置換など)。このモデルの助けを借りて、チタニウムまたはセラミックケージ1、2、3、4、5、6、GBRの膜7、8、9 ,10, 骨源因子11,12,13,14,15,16,17, 新しい骨代用品12,16,17,18,19,20,21,22,23,24歳,25名,26歳,27歳,28歳,29または骨再生プロセス30中の新生血管形成のメカニズムを評価した。
翻訳の観点から見ると、石灰化モデルは、顎31のクラスIV欠陥と比較することができる1つの壁欠陥を表す。目的は、内因性骨壁からの横面サポートなしで、皮質領域の上に新しい骨を成長させる。モデルは従って非常に厳しく、骨の皮質部分の上の縦の骨伝導の本当の潜在性を評価する。本明細書に記載のモデルが主に骨代用における骨伝導の評価に専念している場合、骨形成および/または骨化誘導も評価され、血管形成1、2、3、および 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13 ,14,15,16,17,18,19,20,21,22 ,23,24,25,26,27,28,29,30.
本質的に倫理的、実用的、経済的な理由から、骨代謝と構造が人間32と比較して非常に関連しているウサギで産石体モデルが開発されました。上記に引用された30の参考文献のうち、80%がウサギの石化モデル1、2、3、4、5、6、7、8を使用した,9,10,11,12,13,14,15,17,22, 23,26,27,28,29,30,33,したがって、この動物モデルの関連性を実証する。2008年、ブゼンレヒナー群は、8つの骨置換物を同時に20個(ウサギとの2つの骨置換物と比較して)比較できるように、子牛モデルをブタに移した。一方、うさぎの子牛体モデルを羊に移しました。簡単に言えば、チタンドームは羊の頭蓋骨の上に置かれ、新しい3Dプリント骨置換物の骨伝導を特徴付けた。これらの研究は、我々は石灰化モデルとその分析16、21を開発し、習得することができました。
最後の3つの研究は、16、20、21、他のいくつかの調査と一緒に12、17、18、19、22を引用しました。 23,24,26,27,28,29, スクリーニングおよび特性としての石灰化モデルの大きな可能性を確認モデル。しかし、得られた結果は非常に満足できるものの、(1)チタンドームの使用は、X線拡散を妨げ、次に生きたマイクロCTの使用を妨げるといういくつかの制限を指摘しました。これらは組織学的処理の前に取り除くことができませんでした, 研究者は、ポリ(メチルメタクリレート)樹脂(PMMA)にサンプルを埋め込むために強制しました.したがって、結果として得られた分析は、主に地形に限定されました。(2)特に動物の費用、動物の物流、メンテナンス、手術に関連する費用が高い。(3) 大型動物に対する倫理的認可の取得が困難であること。
Polo,et al.26による最近の研究は、ウサギのモデルを大幅に改善した。チタンドームは、材料の一定量で充填することができるクロース可能なシリンダーに置き換えられました。これらのシリンダーの4はウサギの頭蓋骨に置かれました。完成時にシリンダーを取り外して生検が金属フリーになり、サンプル処理に関する柔軟性が大幅に向上しました。ウサギの子牛モデルは、低コスト、容易な動物処理、サンプル処理の容易さと同時試験のために魅力的になりました。これらの最近の開発を活かし、チタンをPEEKに置き換えてシリンダーを製造することで、X線拡散や生きた動物へのマイクロトモグラフィーの利用を可能にすることで、モデルをさらに改良しました。
この記事では、麻酔と手術プロセスについて説明し、このプロトコルを使用して得られる出力の例、すなわち(免疫-)組織学、組織体学、生体および生体微小トモグラフィーを示し、骨のメカニズムを評価します。骨代替材料によって支えられた新しい骨合成を再生し、定量化する。
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Protocol
スイスの法的要件に従って、プロトコルは学術委員会によって承認され、州および連邦獣医機関(認可n°GE/16/16およびGE/100/18)によって監督されました。
1. 特定の装置および動物
-
シリンダー
- 内径5mm、外径8mm、高さ5mm(図1)を持つ、PEEKの横安定化タブを備えたマシンシリンダー。
- シリンダーの上部(厚さ1mm)に正確にクリップできる設計の機械PEEKキャップ。
- 手術前にオートクレーブによってPEEKシリンダーおよび帽子を殺菌する。
-
ネジ
- 自己掘削マイクロネジ(市販の純チタン(グレード5)製)を使用して、シリンダー(直径1.2mm、長さ4mm)を固定します。手術前にオートクレーブで殺菌する。
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動物
- 生後3ヶ月のニュージーランドの白ウサギ(オスまたはメス)を購入し、それぞれ約2.5kgの体重を持つ。
注:ジュネーブ大学で飼育してウサギを得ました。
- 生後3ヶ月のニュージーランドの白ウサギ(オスまたはメス)を購入し、それぞれ約2.5kgの体重を持つ。
2. 手術
- 外科用トレイ
- メス、はさみ、2つの鉗子、台座エレベーター、注射器(1、2、5、50 mL)、外科モーター、円形の外科バー(0.8 mmの直径)、針、無菌生理生理生理物、4つのシリンダー、8本のねじ、およびドライバーを準備しておいてください。
- 前臨床治療
- 手術の1週間前に動物を順応させる。
- 手術後3日まで手術の2時間前に開始する予防抗生物質(口ごと5-10mg/kg(PO))を毎日提供する。
- 麻酔と挿管
- ケタミンの筋肉内(IM)注射によって動物を鎮静する (25 mg/kg, 50 mg/mL, 0.5 mL/kg) + キシラジン (3 mg/kg, 20 mg/mL, 0.15 mL/kg).動物が眠るのを20分待つ
深く(完全な筋肉のアトニー)。
注:この前投薬は、シンプルで速く、痛みのない挿管プロセスを可能にします。深い鎮薬と麻酔は、ステップ2.3.8に記載されているように誘導される。 - 静脈内(IV)カニューレを耳から静脈の静脈に入れ、挿管が完了するまで閉じたままにしておきます。
注:このIVラインは、それぞれ深部鎮鎮薬と麻酔のためのフェンタニルとプロポフォールを浸透させるのに役立ちます(ステップ2.3.8を参照)。 - 挿管が行われるまで純粋な酸素で5%のセボフルランを供給することにより、麻酔を維持します。
注:このステップは、動物が覚醒の兆候(眼の動き、筋肉の収縮)を示している場合にのみ必要です。 - 10%リドカインを噴霧することにより、気管を局所的に麻酔する。ウサギを傾向のある位置に置き、垂直方向の延長で頭を維持します。
- 管内の気流が聞こえるまで、小径(2.5mm)の最初の気管チューブをウサギの気管にスライドさせます。これは喉頭を開き、決定的な管の挿入を容易にする。
- チューブの位置を気管に固定するために、チューブにガイド(挿管カテーテル)を挿入します。小径チューブを取り外し、ガイドの決定的な気管チューブ(4.9mm)をスライドさせます。
- ガイドを取り外し、気管内チューブの端にあるバルーンを膨らませ、気管にデバイスを密封してブロックします。チューブは所定の位置に留まるが、額に結ばれたレースを使用して固定することができる。 直ちに換気(7 mL/kg、周波数40/分)純粋な酸素で3%のセボフルランを持つ動物。
- 継続的にパーフューズ(耳静脈)フェンタニル(0.01 mg/mL、2-4 mL/h)を鎮鎮鎮を誘発し、2-4 mg/kg(2%)プロポフォール(20mg/mL、4-8 mL/h)は麻酔を誘発し、リンガーの酢酸塩を4mL/kg/hで維持し、等容性を維持する。
- 直腸温度プローブを配置します。また、プロセス全体の間に心臓機能、温度および酸素飽和度を監視します。
- 自律呼吸を監視することにより、麻酔の深さを制御します。動物が自律呼吸の徴候を示す場合は、プロポフォールとフェンタニルの小さなボーラスを分配する。
- ケタミンの筋肉内(IM)注射によって動物を鎮静する (25 mg/kg, 50 mg/mL, 0.5 mL/kg) + キシラジン (3 mg/kg, 20 mg/mL, 0.15 mL/kg).動物が眠るのを20分待つ
- サイトの準備
- 手術台の上にマットレスパッドで覆われた加熱パッド(39°C)にウサギを置きます(火傷を避けるために)。頭皮を剃る。
- 刺激や乾燥を避けるために、目に潤滑ゲルを塗布してください。ポビドネヨウ素(10%)で皮膚を洗い流して部位を消毒する。その後、生殖不能の外科ドレープでウサギをドレープし、頭蓋骨のアクセス領域を切り取ります。
- ポビドネヨウ素で手術部位を消毒する(10%)二度目だ刺激や乾燥を避けるために、目に潤滑ゲルを塗布してください。
- 完全な外科用皿を置くドレープテーブル(無菌ドレープ)を準備する。
- 手術部位開口部
- 頭蓋骨に2%(1mL)の皮下(SC)注射で局所麻酔する。
- 軌道から外眼突起(長さ約4cm)まで、腺矢状線に沿って皮膚(メスで)を切開する。骨膜が切開されていることを確認します。
- 切開の両側の骨膜(骨膜エレベーター付き)を穏やかに上昇させる。滅菌生理生理で部位をすすいでください。
- シリンダー配置
- 頭蓋骨の中央分離帯と冠状縫合糸を見つけます (図 2A,B)。これらの解剖学的線は十字を形成することに注意してください。円柱は十字によって定義された各象限に配置され、円柱のエッジが縫合糸の上にないようにします(図2C)。
- 最初の円柱を左上の象限(左前頭骨)に置き、デバイスを平らに置くようにします。強い手圧で位置に固定し、抵抗が感じられるまでマイクロスクリューをねじ込みます。ネジヘッドがシリンダタブの表面と同じであることを確認します。
- 他のタブで同じ手順を繰り返し、シリンダーを頭蓋骨にしっかりと固定します。シリンダーが骨に密断されていることを確認します。
- 右上四半期(右前頭骨)、左下四半期(左頭頂部骨)、右下四半期(右頭頂部骨)の手順を繰り返します。
- シリンダーが外接する領域内の5つの髄質内孔の骨掘削(図1)
- シリンダが外接する領域の中央に、骨に丸い穴を開けて生理物灌漑(直径0.8mm、奥行き〜1mm)の下に閉塞内穴を開けます。出血が現れることを確認します。
- 2 本のタブ ネジを通過する軸に沿って、シリンダの内側のエッジで、さらに 2 つの内側の穴をドリルします。垂直軸に沿って、円柱の内側のエッジでさらに 2 つの髄質内穴をドリルします。出血が現れることを確認します。
- 他の 3 つのシリンダ内で操作を繰り返します。
- 材料サンプルとキャッピングでシリンダーを充填(図3)
- 製造元の指示または材料仕様に従って、所望の骨代替材料を準備します。
- 最初の円柱を材料サンプルでつばに塗り、キャップを取り付けて円柱を閉じます。他の3つのシリンダーでプロセスを繰り返します。
- 手術部位閉鎖
- シリンダーの上の皮膚を断続的な非吸引性縫合糸で閉じます。
- 創傷にスプレー可能なドレッシングを適用します。
3. 術後治療
- 鎮呼吸と麻酔(プロポフォールとフェンタニル灌流停止)の供給を停止し、自律呼吸の回復を確認します。
- 動物が自律呼吸を回復したら、換気を止めてください。完全な目覚めの前に純粋な酸素の下で動物を維持します。
- ブプレノルフィン塩酸塩SC(0.02 mg/kg、0.03 mg/mL、0.67 mL/kg)を注入し、手術後の鎮食剤として3日間6時間ごとに注射を繰り返します。
- 水と完全な供給と通常のハウジングに動物を転送します。
- 創傷治癒の約10日後に縫合糸を取り除く。
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Representative Results
ここに記載されるモデルは、骨置換における骨伝導の評価に専念する。骨置換物の骨形成および骨化誘導(前)細胞化または生理活性分子を搭載した場合、血管形成1、2、3、4、ならびに評価されてもよい。5,6,7,8,9,10歳,11歳,12歳,13歳,14歳,15歳,16歳,17歳,18歳,19歳,20歳,21歳,22歳,23歳,24歳,25名,26歳,27歳,28歳,29歳,30.運動学的研究は、分析するメカニズムおよび出力に応じて、手術後3日から3ヶ月まで使用することができる。早期および中間時間に説明を可能にする古典的なタイムラインは:2、4、6、8および12週間です。重要な結果を得るためには、1 回の時点で最低 6 サンプルが必須です。テストされる各サンプルは、各位置に少なくとも1回、時間ポイントごとに頭蓋骨に配置する必要があります(ランダムな割り当て)。最後に、シャムサンプル(例えば、凝固血液で満たされたシリンダー)は、プロトコル34に含まれなければならない。
手術が完了すると、生きた動物の骨断層撮影を使用して、骨の成長を異なる時点で監視することができます。図4A、Bに例を示します。追加の分析は、動物を犠牲にする必要があります (150 mg/kg ペントバルビタールの致命的な静脈内注射 (100 mg/mL).安楽死後、サンプルを切除し、シリンダーを慎重に除去する(図5)。生検は、リン酸緩衝生理食べ物と4%ホルムアルデヒドの溶液で固定される。骨の成長は、マイクロトモグラフィーを用いて評価することができる(図4 C,D)。試料はまた、(免疫-)組織染色のために処理され得る。その後、ヒストモルフォメトリック分析と特定染色がより具体的に分析を完了することが可能です(図6)。
図1:PEEKシリンダーの仕様。ねじ取り用の横安定タブに2つの穴(直径0.8mm)を掘削しました。円柱で区切られた領域内の頭蓋骨に掘削される5つの髄内穴(直径0.8mm)の位置は、赤い円を使用してマークされます。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
図2:ウサギの頭蓋骨の代表的な画像と円柱の配置。左右の頭頂部と前頭骨を描いたウサギの頭蓋骨の中央分離帯と冠状動脈縫合糸を示す写真(A,B)。縫合糸の両側にシリンダを配置する(C)。スケールバー = 5 mm.この図の大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
図3:固定、充填、キャップされたシリンダーの代表的な画像。チタンネジでウサギの頭蓋骨に固定された4本のシリンダーを示す写真。各シリンダで区切られた領域内で、5つの髄内孔(直径0.8mm、深さ〜1mm)を丸いバーで灌漑下で掘削し、骨細胞の移動を可能にした。シリンダーは、キャッピングの前に異なる骨代替サンプル(キャリブレーションされたボリューム)で満たされました(1つの閉じたシリンダーのみが表示されます)。スケールバー = 5 mm.この図の大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
図4:微小断層(マイクロCT)解析からの代表的な画像。骨代替によって行われた骨の成長を評価する最終的な目標で、4シリンダーはチタンネジでウサギの頭蓋骨に固定され、骨代替材料で満たされました。(A) ライブイメージング:12週間でシリンダーの2次元横スキャン(14分、99kV/88 μA、解像度20μm)。(B)4週間のライブマイクロCT解析からの立体(3D)再構成(赤い円:円柱の骨代用品、赤い矢印:円柱が凝固した血液で満たされる制御)。(C,D)安楽死(12週)後、固定およびマイクロCT分析の前にシリンダーを除去した。(C) 2D 横断スキャン (57 分, 99 kV/88 μA 10 μm の解像度) とシリンダー内の全新規骨の 3D 再構成 (D)骨代替粒子(赤色)、新しい骨(緑)および骨床(黄色)が示されている。スケールバー = 2 mmこの図の大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
図5:4週間における生検の代表的な画像。安楽死(4週間)後、サンプルをブロック断面し、4%ホルマリン、マイクロCT分析および組織学的処理で固定する前にシリンダーを除去した。スケールバー = 5mm.この図の大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
図6:(免疫-)組織学的セクションの代表的な写真。骨の代用品によって行われた骨の成長と新生血管を評価する最終目標で、4シリンダーはチタンネジでウサギの頭蓋骨に固定され、骨の代用品で満たされました。安楽死(12週)の後、固定および組織学的処理の前にシリンダーを除去した。(A) マッソン・ゴールドナー染色(50倍):骨置換は、緑色の新しい骨に囲まれたモーヴ粒子として現れる。(B) スライスをスキャンし、骨代替材料のデジタル抽出のために処理し、新しい骨(赤色)を容易に定量できるようにした。(C)CD31(矢印)の免疫染色は、内皮細胞および新生血管化プロセスの典型的なマーカーである。(D)いくつかの新しい毛細血管がCD31(矢印)を高発現する高度に新生血管化したゾーンの免疫蛍光染色(緑色)。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
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Discussion
ここに記載されているモデルは簡単で、すべてのステップが従い、装置が適している限り、非常に簡単に開発されるべきです。記載されているプロトコルは外科的方法であるので、すべてのステップは重要に見え、適切に従わなければならない。動物実験、特にウサギの取り扱いや麻酔の訓練を受ける必要があります。プロの麻酔科と獣医の助けを求めるのを躊躇しないでください。縫合除去の前後に動物の毎日の視覚モニタリングを主張することが重要です。頭蓋骨の皮膚が厚く、豊富で緩い場合でも、シリンダーの固定は大きな緊張を引き起こす。縫合糸があまりにも早く取り除かれると、創傷が再び開き、縫合と新しい抗生物質治療をもう1週間必要とする。創傷ラインから脱落した場合、外科医は縫合が可能かどうかを考慮する必要があります。そうでない場合は、サンプル拒否を考慮する必要があります。
プロトコルセクションで説明する重要な手順に加えて、以下の詳細は、このプロトコルの適切な実装に役立つ場合があります。技術的な観点からは、使用されるウサギは若くて小さいので、プロトコルで説明されているように、2段階の挿管を使用することが重要です。2番目の(そして最終的な)チューブは、最初の挿管で使用するには大きすぎる、と有害または致命的な可能性がある「間違った方法」の本当のリスクがあります。
試験した材料によっては、既に配置されている耳IVラインから新鮮な血液サンプルを採取することは興味深いかもしれません。これは、天然細胞と成長因子と骨代替材料を事前に注入するための良い方法を提供することができます。新たに凝固した血液はまた理想的なシャムサンプルを提供するかもしれない。
髄内孔の掘削方法は、将来の組織学的処理と組織形態解析に非常に役立つはずです。実際には、穴が同じ場所に(i)ある限り、(ii)生検は同様に配向され、(iii)切断プロセスが標準化されている(すなわち、同じ厚さ、同じ切断レベル)、評価される分野は同等であり、その比較は高い。関連。標準化の問題として、シリンダーを満たすために材料の体積量を調整し、無菌の方法で事前に準備することが本当に重要な場合があります。
科学的な観点から、テストされた製品または仮説に応じて、骨縫合糸にシリンダーを置くことを避けるために重要な場合があります。いくつかの特定の幹細胞は、これらの構造35に存在し、内皮骨化のメカニズムに関与する間葉骨幹細胞とは異なり、すなわち、前述領域で遭遇する骨再生プロセスである。したがって、配置がずれた場合に実際のバイアスが発生する可能性があります。
子石モデルの主な利点の1つは、骨の成長が縦方向の研究として単一の動物に続く生きた微小トモグラフィーの使用である。この戦略は、主に安楽死動物の数を減らかもしれないので、「3Rルール」36を尊重する。使用される顕微鏡撮影装置(解像度、動物が利用できるスペース)に応じて、麻酔(IV、ガスなど)の戦略、ならびに画像分解能および結果の分析の関連性の点で変動が生じる。
私たちは日常的に動物実験専用のマイクロトモグラフ(例えば、量子GX)を日常的にチェックするために使用しています。一般的な実験は、ステップ 2.3.1 で説明されているように、試着から始まります。麻酔は、純粋な酸素中の2%イソファランで維持されます。これにより、動物は約14分(20 μmの解像度で99 kV/88 μA)のスキャン時間中に静かに呼吸することができます。これは、基本的なパラメータ(生着、シリンダー固定、骨成長の半定量分析など)をチェックするのに十分です。正確な定性および定量的分析を探すとき、スキャン時間、決断、麻酔および動物の位置の非常に微調整が必要になる。
骨伝導、骨形成、骨形成、骨形成および血管形成の評価のために開発された既存のモデルは、特に口述学分野において多数である。倫理的および経済的な考慮事項により、私たちの目的はウサギや小動物に限定されます。頭蓋骨とは別に、材料がテストされる可能性のある場所は、マンディブラ37、38、39、40、41、42、43、 44,45,46,47,ジアステマ48または切開ソケット(歯抽出後)49、50、51.ラット、マウス、モルモットおよびウサギは、以下に説明する各モデルに用いられてもよい。簡単に言えば、重大な欠陥は掘削され(またはソケットは切開抽出によって作成される)、材料サンプルで満たされ、膜で覆われます。これらの各箇所で2つのサンプルのみが試験できるという明白な事実とは別に(可体側または切開ソケットごとに1つのサンプル)、外科的処置はまた、主に困難で侵襲的である。サイトへのアクセスは限られており、ラットまたはマウスを使用している場合、難易度は動物のサイズによってさらに増加します。最後に、欠陥の臨界サイズ(すなわち、自発的な骨再生を可能にしない寸法)は明確に定義されず、動物によって異なる。
これらの一般性に加えて、欠陥を受けた解剖学的位置およびその後の分析に応じて、特定の制約が生じることがある。一例として、顎モデルでは、歯根が欠陥内に存在する。これは、材料を妨害し、骨の再生プロセスを変更する可能性があります。欠陥は、ラムス上により遠く離れて配置することができますが、その場合、骨は非常に薄く(非常に薄い髄膜空間を持つ2つの皮質)、結果として生じる欠陥体積が小さすぎる可能性があります45、46、47.これらの制限の例を考えると、モデルに応じて、テストされる材料量、品質、収集されたデータ量の点で大きな偏差が予想される場合があります。
材料の評価には最大の標準化とキャリブレーションが必要なため、石灰化モデルは理想的に見えます。アクセスは非常に容易で、口径測定および標準化は定義されたシリンダーの使用によって促進され、4つのサンプルは同時に査定することができる。さらに、生きた断層撮影が用いられ、最終的に安楽死させる動物の大幅な減少が予想される。
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Disclosures
著者は何も開示していない。
Acknowledgments
著者らは、ガイストリッヒAG(ウォルフセン、CH)と骨学財団(ルツェルン、CH)(助成金n°18-049)、ならびにネジを提供するためのグローバルD(ブリグナイス、FR)に恩恵を受けています。特に感謝はガイストリッヒのB.シェーファー博士に行きます。また、イライアン・デュボアとクレア・ハーマンの優れた組織学的加工と貴重なアドバイスに感謝しています。最後に、我々は暖かく彼らの顕著な技術支援のために、ザビエル・ベリン、シルビー・ルーレットとPrワリド・ハーブレのチーム全体を認めます。
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Drugs | |||
| Enrofloxacine Baytril 10% | Bayer | Antibiotic | |
| Fentanyl | Bischel | For analgesia | |
| Ketalar 50mg/ml | Pfizer | Ketamine for anesthesia | |
| Lidohex | Bichsel | Lubricating gel for the eyes | |
| Opsite | Smith and Nephew | 66004978 | Sprayable dressing |
| Povidone iodine 10%, Betadine | Mundipharma | anti-infective agent | |
| Propofol 2% | Braun | 3538710 | For anesthesia |
| Rapidocain 2% | sintetica | Local anesthesia | |
| Ringer-acetate | Fresenius Kabi | Volume compensation | |
| Rompun 2% | Bayer | Xylazin for anesthesia | |
| Sevoflurane 5% | Abbvie | For anesthesia | |
| Sterile saline | Sintetica | ||
| Temgesic | Reckitt Benckiser | Buprenorphine hydrochloride, analgesia | |
| Thiopental Inresa | Ospediala | For anesthesia | |
| Xylocaine 10% spray | Astra Zeneca | For intubation | |
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Equipment | |||
| Fresenius Vial pilot C | Imexmed | Infusion pump | |
| Heated pad | Harvard Apparatus | ||
| Suction dominant 50 | Medela | ||
| Suction tubing Optimus | Promedical | 80342.2 | |
| Surgical motor | Schick dental | Qube | Drilling of intramedullary holes |
| Ventilation | Maquet Servo1 | ||
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Material | |||
| Cylinders and caps | Boutyplast | Customized | composition: PEEK (poly ether ether ketone) |
| Manual self-retaining shaft | GlobalD | ACT1K | |
| Mobile handle for self-retaining shaft | GlobalD | MTM | |
| Self- drilling screws | GlobalD | VA1.2KL4 | cross-drive screws composed by Titanium grade5, ISO 5832-3 |
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Surgical tray | |||
| Endotracheal tube Shiley diameter 2,5mm | Covidien | 86233 | For intubation |
| Endotracheal tube Shiley diameter 4,9mm | Covidien | 107-35G | For intubation |
| Ethicon prolene 4-0 | Ehticon | 8581H | Non-resorbable suture |
| Forceps | Marcel Blanc | BD027R | 145 mm |
| Intubation catheter | Cook medical | Guide for intubation | |
| Needlle holder | Marcel Blanc | BM008R | |
| Needles BD Microlance3 | Becton Dickinson | 300300/304622 | 26G; 18G |
| Periosteal | HU-Friedy | P9X | |
| Round surgical burs | Patterson | 78000 | 0.8 mm in diameter, Drilling of intramedullary holes |
| Scalpel | Swann-Morton | n°10 and n°15 | |
| Scissors | Marcel Blanc | 00657 | 180 mm |
| Syringes Omnifix | Braun | 4616057V | 5ml, 10ml and 50ml |
| Venflon G22 | Braun | 42690985-01 | Vasofix safety for the ear iv line |
References
- Anderud, J., et al. Guided bone augmentation using a ceramic space-maintaining device. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 118 (5), 532-538 (2014).
- Lundgren, A. K., Lundgren, D., Hammerle, C. H., Nyman, S., Sennerby, L. Influence of decortication of the donor bone on guided bone augmentation. An experimental study in the rabbit skull bone. Clinical Oral Implants Research. 11 (2), 99-106 (2000).
- Lundgren, D., Lundgren, A. K., Sennerby, L., Nyman, S. Augmentation of intramembraneous bone beyond the skeletal envelope using an occlusive titanium barrier. An experimental study in the rabbit. Clinical Oral Implants Research. 6 (2), 67-72 (1995).
- Slotte, C., Lundgren, D. Impact of cortical perforations of contiguous donor bone in a guided bone augmentation procedure: an experimental study in the rabbit skull. Clinical Implant Dentistry and Relat Research. 4 (1), 1-10 (2002).
- Tamura, T., et al. Three-dimensional evaluation for augmented bone using guided bone regeneration. Journal of Periodontal Research. 40 (3), 269-276 (2005).
- Yamada, Y., et al. Correlation in the densities of augmented and existing bone in guided bone augmentation. Clinical Oral Implants Research. 23 (7), 837-845 (2012).
- Chierico, A., et al. Electrically charged GTAM membranes stimulate osteogenesis in rabbit calvarial defects. Clinical Oral Implants Research. 10 (5), 415-424 (1999).
- Ikeno, M., Hibi, H., Kinoshita, K., Hattori, H., Ueda, M. Effects of the permeability of shields with autologous bone grafts on bone augmentation. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 28 (6), e386-e392 (2013).
- Ito, K., Nanba, K., Murai, S. Effects of bioabsorbable and non-resorbable barrier membranes on bone augmentation in rabbit calvaria. Journal of Periodontology. 69 (11), 1229-1237 (1998).
- Lee, Y. M., et al. Enhanced bone augmentation by controlled release of recombinant human bone morphogenetic protein-2 from bioabsorbable membranes. Journal of Periodontology. 74 (6), 865-872 (2003).
- Fugl, A., et al. S-nitroso albumin enhances bone formation in a rabbit calvaria model. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 43 (3), 381-386 (2014).
- Ikeno, M., Hibi, H., Kinoshita, K., Hattori, H., Ueda, M. Effects of self-assembling peptide hydrogel scaffold on bone regeneration with recombinant human bone morphogenetic protein-2. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 28 (5), e283-e289 (2013).
- Ito, K., et al. Effects of ipriflavone on augmented bone using a guided bone regeneration procedure. Clinical Oral Implants Research. 18 (1), 60-68 (2007).
- Jung, R. E., Hammerle, C. H., Kokovic, V., Weber, F. E. Bone regeneration using a synthetic matrix containing a parathyroid hormone peptide combined with a grafting material. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 22 (2), 258-266 (2007).
- Minegishi, T., et al. Effects of ipriflavone on bone augmentation within a titanium cap in rabbit calvaria. Journal of Oral Science. 44 (1), 7-11 (2002).
- Moussa, M., et al. Medium-Term Function of a 3D Printed TCP/HA Structure as a New Osteoconductive Scaffold for Vertical Bone Augmentation: A Simulation by BMP-2 Activation. Materials. 8 (5), 2174-2190 (2015).
- Thoma, D. S., Kruse, A., Ghayor, C., Jung, R. E., Weber, F. E. Bone augmentation using a synthetic hydroxyapatite/silica oxide-based and a xenogenic hydroxyapatite-based bone substitute materials with and without recombinant human bone morphogenetic protein-2. Clinical Oral Implants Research. 26 (5), 592-598 (2014).
- Busenlechner, D., et al. Resorption of deproteinized bovine bone mineral in a porcine calvaria augmentation model. Clinical Oral Implants Research. 23 (1), 95-99 (2012).
- Busenlechner, D., et al. Paste-like inorganic bone matrix: preclinical testing of a prototype preparation in the porcine calvaria. Clinical Oral Implants Research. 20 (10), 1099-1104 (2009).
- Busenlechner, D., et al. Simultaneous in vivo comparison of bone substitutes in a guided bone regeneration model. Biomaterials. 29 (22), 3195-3200 (2008).
- Carrel, J. P., et al. A 3D printed TCP/HA structure as a new osteoconductive scaffold for vertical bone augmentation. Clinical Oral Implants Research. 27 (1), 55-62 (2016).
- Murai, M., et al. Effects of different sizes of beta-tricalcium phosphate particles on bone augmentation within a titanium cap in rabbit calvarium. Dental Materials Journal. 25 (1), 87-96 (2006).
- Nishida, T., et al. Effects of bioactive glass on bone augmentation within a titanium cap in rabbit parietal bone. Journal of Periodontology. 77 (6), 983-989 (2006).
- Nyan, M., et al. Feasibility of alpha tricalcium phosphate for vertical bone augmentation. Journal of Investigating and Clinical Dentistry. 5 (2), 109-116 (2012).
- Polimeni, G., et al. Histopathological observations of a polylactic acid-based device intended for guided bone/tissue regeneration. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 10 (2), 99-105 (2008).
- Polo, C. I., et al. Effect of recombinant human bone morphogenetic protein 2 associated with a variety of bone substitutes on vertical guided bone regeneration in rabbit calvarium. Journal of Periodontology. 84 (3), 360-370 (2013).
- Slotte, C., Lundgren, D., Burgos, P. M. Placement of autogeneic bone chips or bovine bone mineral in guided bone augmentation: a rabbit skull study. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 18 (6), 795-806 (2003).
- Tamimi, F. M., et al. Bone augmentation in rabbit calvariae: comparative study between Bio-Oss and a novel beta-TCP/DCPD granulate. Journal of Clinical Periodontology. 33 (12), 922-928 (2006).
- Torres, J., et al. Effect of solely applied platelet-rich plasma on osseous regeneration compared to Bio-Oss: a morphometric and densitometric study on rabbit calvaria. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 10 (2), 106-112 (2008).
- Yamada, Y., et al. Angiogenesis in newly augmented bone observed in rabbit calvarium using a titanium cap. Clinical Oral Implants Research. 19 (10), 1003-1009 (2008).
- Cordaro, L., Terheyden, H. ITI Treatment Guide. Wismeijer, D., Chen, S., Buser, D. 7, Quintessence. (2014).
- Pearce, A. I., Richards, R. G., Milz, S., Schneider, E., Pearce, S. G. Animal models for implant biomaterial research in bone: A review. European Cells & Materials. 13, 1-10 (2007).
- Min, S., et al. Effects of marrow penetration on bone augmentation within a titanium cap in rabbit calvarium. Journal of Periodontology. 78 (10), 1978-1984 (2007).
- Braun, T. M. Ch. 4. Osteology guidelines for oral and maxillofacial regeneration Preclinical models for translational research. Giannobile, W. V., Nevins, M. , Quintessence publishing. 31-43 (2011).
- Doro, D. H., Grigoriadis, A. E., Liu, K. J. Calvarial Suture-Derived Stem Cells and Their Contribution to Cranial Bone Repair. Frontiers in Physiology. 8, 956 (2017).
- Russel, W., Burch, R. The principles of humane experimental technique. , Universities Federation for Animal Welfare. (1959).
- Asvanund, P., Chunhabundit, P. Alveolar bone regeneration by implantation of nacre and B-tricalcium phosphate in guinea pig. Implant Dentistry. 21 (3), 248-253 (2012).
- Gielkens, P. F., et al. Gore-Tex as barrier membranes in rat mandibular defects: an evaluation by microradiography and micro-CT. Clinical Oral Implants Research. 19 (5), 516-521 (2008).
- Lioubavina, N., Kostopoulos, L., Wenzel, A., Karring, T. Long-term stability of jaw bone tuberosities formed by "guided tissue regeneration". Clinical Oral Implants Research. 10 (6), 477-486 (1999).
- Mardas, N., Kostopoulos, L., Stavropoulos, A., Karring, T. Osteogenesis by guided tissue regeneration and demineralized bone matrix. Journal of Clinical Periodontology. 30 (3), 176-183 (2003).
- Stavropoulos, A., Kostopoulos, L., Mardas, N., Nyengaard, J. R., Karring, T. Deproteinized bovine bone used as an adjunct to guided bone augmentation: an experimental study in the rat. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 3 (3), 156-165 (2001).
- Stavropoulos, A., Kostopoulos, L., Nyengaard, J. R., Karring, T. Deproteinized bovine bone (Bio-Oss) and bioactive glass (Biogran) arrest bone formation when used as an adjunct to guided tissue regeneration (GTR): an experimental study in the rat. Journal of Clinical Periodontology. 30 (7), 636-643 (2003).
- Stavropoulos, A., Kostopoulos, L., Nyengaard, J. R., Karring, T. Fate of bone formed by guided tissue regeneration with or without grafting of Bio-Oss or Biogran. An experimental study in the rat. Journal of Clinical Periodontology. 31 (1), 30-39 (2004).
- Stavropoulos, A., Nyengaard, J. R., Kostopoulos, L., Karring, T. Implant placement in bone formed beyond the skeletal envelope by means of guided tissue regeneration: an experimental study in the rat. Journal of Clinical Periodontology. 32 (10), 1108-1115 (2005).
- Thomaidis, V., et al. Comparative study of 5 different membranes for guided bone regeneration of rabbit mandibular defects beyond critical size. Medical Science Monitor. 14 (4), (2008).
- Zhang, J. C., et al. The repair of critical-size defects with porous hydroxyapatite/polyamide nanocomposite: an experimental study in rabbit mandibles. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 39 (5), 469-477 (2010).
- Zhang, X., et al. Osteoconductive effectiveness of bone graft derived from antler cancellous bone: an experimental study in the rabbit mandible defect model. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 41 (11), 1330-1337 (2012).
- Bronoosh, P., et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on healing of mandibular bone defects: an experimental study in rabbits. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 44 (2), 277-284 (2015).
- Gomes, F. V., et al. Low-level laser therapy improves peri-implant bone formation: resonance frequency, electron microscopy, and stereology findings in a rabbit model. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 44 (2), 245-251 (2014).
- Lalani, Z., et al. Spatial and temporal localization of secretory IgA in healing tooth extraction sockets in a rabbit model. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 62 (4), 466-472 (2004).
- Osorio, L. B., et al. Post-extraction evaluation of sockets with one plate loss--a microtomographic and histological study. Clinical Oral Implants Research. 27 (1), 31-38 (2014).
