Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

Bruke enveis rotasjoner for å forbedre Vestibular system asymmetri hos pasienter med Vestibular dysfunksjon

Published: August 30, 2019 doi: 10.3791/60053
Automatic Translation
1, 1, 2, 3, 4, 5
1Department of Physiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, 2Audiology and Dizziness Center, Dey General Hospital, 3Department of Speech-Language Pathology, SUNY Buffalo State, 4Department of Rehabilitation Science, School of Public Health and Health Professions, State University of New York at Buffalo, 5Center for Hearing and Deafness, Department of Communicative Disorders and Sciences, State University of New York at Buffalo

Summary

En ny rehabiliterings metode presenteres for rebalansering av Vestibular systemet hos pasienter med asymmetriske reaksjoner, som består av enveis rotasjoner mot den svakere siden. Ved direkte endring av Vestibular veien i stedet for å styrke de multisensor aspektene ved kompensasjon, kan asymmetri bli normalisert innen 1-2 økter og vise varige effekter.

Abstract

Vestibular systemet gir informasjon om hodebevegelser og formidler reflekser som bidrar til å balansere kontroll og stirre stabilisering under daglige aktiviteter. Vestibular sensorer er plassert i det indre øret på begge sider av hodet og prosjektet til Vestibular kjerner i hjernestammen. Vestibular dysfunksjon er ofte på grunn av en asymmetri mellom innspill fra de to sidene. Dette resulterer i asymmetriske nevrale innganger fra de to ørene, som kan produsere en illusjon av rotasjon, manifestert som Vertigo. Vestibular systemet har en imponerende kapasitet for kompensasjon, som tjener til å balansere hvordan asymmetrisk informasjon fra sensorisk ende organer på begge sider er behandlet på det sentrale nivå. For å fremme kompensasjon brukes ulike rehabiliteringsprogrammer på klinikken. de bruker imidlertid hovedsakelig øvelser som forbedrer multisensor integrering. Nylig har visuell Vestibular trening også blitt brukt for å forbedre vestibulo-refleks (VOR) hos dyr med kompensert ensidige lesjoner. Her er en ny metode innført for rebalansering av Vestibular aktivitet på begge sider i menneskelige. Denne metoden består av fem enveis rotasjoner i mørket (peak hastighet på 320 °/s) mot den svakere siden. Effekten av denne metoden ble vist i en sekvensiell, dobbelt blindet klinisk studie i 16 pasienter med VOR asymmetri (målt ved retningsbestemt overvekt som svar på sinusformet rotasjoner). I de fleste tilfeller, VOR asymmetri redusert etter en enkelt økt, nådde normale verdier i de to første øktene i en uke, og virkningene varte opp til 6 uker. Den rebalansering effekten skyldes både en økning i VOR respons fra den svakere siden og en nedgang i responsen fra den sterkere siden. Funnene tyder på at enveis rotasjon kan brukes som en administrert rehabiliterings metode for å redusere VOR asymmetri hos pasienter med langvarig Vestibular dysfunksjon.

Introduction

Vestibular dysfunksjon er en vanlig lidelse med en prevalens på ~ 35% hos voksne over 40 år gammel1. De fleste Vestibular lidelser resulterer i en asymmetri mellom innspill fra begge sider, noe som resulterer i en illusjon av rotasjon kalt Vertigo. I fravær av normal Vestibular funksjon, kan selv enkle daglige aktiviteter være utfordrende. Vestibular dysfunksjon er ofte kvantifisert av vestibulo-øyerefleks (VOR). Under natur aktiviteter, som gåing eller løping, beveger VOR øynene i motsatt retning og med samme hastighet som hode bevegelse. Dette refleks har en kort ventetid på ~ 5 MS, og det er mediert i horisontalplanet gjennom en enkel, tre-Nevron Arc2. Informasjonen reiser fra Vestibular reseptorer til Vestibular kjerner, deretter til abducens motor neurons. Disse øye bevegelsene resulterer i stabilisering av horisontale blikk under daglige aktiviteter. Den symmetri av VOR som svar på klokken og mot klokken rotasjoner er en viktig test av Vestibular funksjon.

Ensidig Vestibular dysfunksjon produserer sentrale kompenserende endringer og sentralt drevne perifere endringer for å overvinne defekt asymmetrisk VOR og resulterende Vestibular ubalanse. Selv etter permanent Vestibular lesjoner, for eksempel en ensidig Vestibular neurectomy, den Vertigo og tilhørende symptomer bedre over en kort periode (dager til uker) tid. På grunn av denne evnen, har Vestibular systemet vært en modell for å studere tilpasning og kompensasjon i nevrale trasé. Det har tidligere blitt vist3 at endringer i sentrale Vestibular trasé kan implementeres ved en enveis rotasjon basert på en hypotese foreslått av en av forfatterne (N.R.) ca 20 år siden. Andre studier har også vist kompenserende endringer i ulike deler av sensorisk sti, inkludert Vestibular kjerner (vn)4,5,6,7,8, commissural trasé mellom VN på begge sider9, lillehjernen innganger10, og Vestibular periferien11. Disse kompenserende endringene resulterer i en ny balanse i aktiviteten til VN neurons på begge sider.

Til tross for den imponerende evne til Vestibular system for å kompensere for asymmetriske innganger fra de to ørene, har forskning vist at svar på raske bevegelser er aldri fullt kompensert12,13. Det er nå kjent at naturlig Vestibular kompensasjon ikke bruker hele kapasiteten til systemet, og kompensert vor respons kan forbedres hos dyr som har deltatt i visuell-Vestibular trening14,15. Det har lenge vært kjent at Vestibular rehabilitering øvelser bedre kompensasjon hos pasienter med kroniske ubalanse problemer ved å styrke (ikke-Vestibular) multisensor natur balanse kontroll16,17, 18 av år , 19 andre priser , 20 priser og , 21. målet med disse Vestibular rehabiliterings øvelsene er å bruke fysiologiske eller atferdsmessige tilnærminger for å forbedre symptomer, samt pasientens livskvalitet og uavhengighet22,23.

Beskrevet her er en rehabiliterings metode som bruker enveis rotasjoner mot "svakere" side (figur 1a). Den grunnleggende ideen til denne metoden kommer fra Hebbian plastisitet, der nevrale forbindelser blir sterkere når de stimuleres. Denne metoden modifiserer spesifikt Vestibular innganger i stedet for å styrke multisensor integrasjon, som er grunnlaget for andre Vestibular rehabilitering øvelser. Tidligere forskning har vist at enveis rotasjoner minsker VOR asymmetri i 1-2 økter hos pasienter med ensidig Vestibular dysfunksjon3. Denne effekten skyldtes hovedsakelig en økning i aktiviteten på siden med lavere respons (LR), så vel som en svak nedgang i aktiviteten på siden med en høyere respons (HR). Denne endringen er mest sannsynlig formidlet av modifikasjoner i de sentrale trasé (for eksempel styrking av afferente trasé, som VN tilkoblinger eller endringer i commissural innganger). I praksis kan denne teknikken brukes som en veiledet metode for Vestibular rehabilitering i de med langvarig Vestibular asymmetri.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Dataene som presenteres her og tidligere utgitt3 ble innhentet av studier utført i samsvar med anbefalingene fra etikk komité av Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran og en protokoll som ble godkjent av Institusjonelle gjennomgang styret ved Universitetet.

1. deltaker screening og forberedelse

  1. Rekruttere deltakere som har hatt en historie med balanse problemer i mer enn ett år.
    Merk: Vestibular kompensasjon skjer mest effektivt i løpet av den første måneden etter en lesjon. Det ett år timepoint ble valgt til å gi nok tid for naturlig kompensasjon for å nå sitt platå, og også sørge for at pasienten ikke har en varierende Vestibular lidelse.
  2. Bruk følgende kriterier for utelukkelse for pasienter:
    1. History of Central nervesystemet problemer (f. eks, hode traumer, hjerneslag, hjernesvulst, etc.) som kan påvirke den sentrale Vestibular trasé, som er nødvendig for riktig kompensasjon.
    2. Diagnostisert med en varierende Vestibular lidelse (f. eks godartet paroksysmal posisjons Vertigo [BPPV] eller Meniere ' s sykdom).
    3. Pasienter som bruker andre former for Vestibular rehabilitering eller typer fysisk aktivitet (for eksempel idrettsutøvere) som kan forbedre Vestibular kompensasjon uavhengig av enveis rotasjon rehabilitering bør utelukkes.
      Merk: Dette kriteriet foreslås bare for forskningsformål og for å kontrollere for overflødige variabler.
  3. Ikke Begrens deltakere basert på alder eller kjønn.
    Merk: i likhet med andre kompensasjon, er denne rehabiliterings metoden forventes å ha mindre uttalt effekt i eldre.
  4. Be deltagerne avstå fra å bruke medisiner som undertrykker det sentrale nervesystemet, inkludert antihistaminer eller legemidler mot Vertigo, i minst 1 dag før hver eksperimentelle økt.
  5. Instruere deltakerne til ikke å bruke noen nervesystemet sentralstimulerende midler, inkludert amfetamin og koffein i minst 1 dag før hver eksperimentell økt.
  6. Be deltagerne avstå fra å drikke alkoholholdige drikkevarer i mengder som svekker normal funksjon, da dette kan forstyrre driften av Vestibular systemet og påvirke resultatene.

2. måling av vestibulo-refleks (VOR)

  1. Bruk enten videonystagmography (VNG) eller Electronystagmography (ENG) for å måle VOR-responsen under hele kropps rotasjon.
    Merk: dataene som presenteres i resultat seksjonen ble innspilt av ENG. Det gjeldende utstyret som vises i filmen, bruker VNG.
  2. Utfør alle opptakene i mørket, med hodet plassert 30 ° nesen ned.
    Merk: for visualisering formål, er den tilknyttede videoen ikke utført i mørket.
  3. Spør deltakerne til å sitte i roterende stolen, sikre dem i stolen med selen, sette infrarøde briller på, og fikse hodet i hodestøtten på en ~ 30 ° nese ned posisjon.
  4. Etter at deltakerne acclimate til mørket, kalibrerer du øye signalet ved å be dem se på laser mål som projiseres på veggen ved ± 10 ° vinkler (f.eks. til høyre, venstre, over og under midtlinjen).
  5. Begynn å kjøre protokollen når øye sporingen er kalibrert nøyaktig, når fagene er klare.
  6. Hold varsling og distrahert under alle Vestibular testing ved å spørre dem spørsmål eller å ha dem gjøre mental aritmetikk (f. eks telle bakover fra 100).

3. enveis rotasjons stimulans

  1. Med motivet sitter i roterende stolen, bruk en enveis rotasjon som består av en asymmetrisk trekantet hastighet profil med en akselerasjon på 80 °/s2 over 4 s for å nå en maksimal hastighet på 320 °/s, deretter langsomt avta ved 10 °/s2 å stoppe i ca 30 s.
    Merk: langsom retardasjon er spesielt viktig for å få en jevn stopp for å unngå å stimulere motsatt side.
  2. Utfør fem slike rotasjoner med 1 min intervaller. De fem rotasjoner sammen betraktes som en rehabiliterings sesjon (figur 1B).
  3. Holde motivet i stolen etter den siste enveis rotasjon for å teste symmetri med en toveis sinusformet harmonisk akselerasjon (SHA) rotasjon test på 40 min og 70 min etter enveis rotasjon.
    Merk: å holde pasienten i stolen vil redusere variasjonen.
  4. Utfør SHA-testen ved hjelp av et bredt spekter av sinusformet rotasjoner ved frekvenser på 0,05 Hz, 0,2 Hz og 0,8 Hz, med en topp hastighet på 60 °/s.
    Merk: for data som presenteres i resultatene, ble det brukt en sinusformet rotasjon ved 0,2 Hz (40 °/s) for alle evalueringer.

4. eksperiment design

  1. Evaluer forsøkspersonene med et fullt batteri av Vestibular tester under den første økten (se nedenfor) for å teste VOR-asymmetri og utelukke eventuelle sentrale problemer.
  2. En uke senere, utsette fagene til enveis rotasjon og en SHA test (trinn 3.1-3.4).
  3. Gjenta denne prosessen 2x per uke i løpet av de første 2 ukene, deretter 1x per uke for de neste 2 ukene (for totalt seks økter).
  4. Administrer en SHA-test i begynnelsen (trinn 3,4) og slutt (trinn 3,3 og 3,4) for hver økt, og Beregn retnings overvekt (DP) som et mål for asymmetri:
    Equation
    Hvor: VHR og VLR representere peak Eye hastigheter under rotasjoner mot siden med høyere respons (HR) og lavere svar (LR), henholdsvis.
    Merk: retningsbestemt overvekt gir en normalisert mål på forskjellen i peak Eye hastighet for rotasjoner i de to retninger. Mens det er hovedsakelig brukt for å måle asymmetri i kalori respons, kan det være (og er) brukes til kvantifisere vor asymmetri i SHA24,25, 26,27,28.
  5. Som den siste økten utfører du en annen SHA-test (trinn 3,4) 1 uke etter den siste rehabiliterings økten.

5. detaljer om øktene

  1. Første økt
    1. Under det første besøket, ta en kort historie om pasientens ubalanse problemer å verifisere varigheten av Vestibular asymmetri og sikre ingen indikasjon på en varierende lidelse.
    2. Utfør et komplett sett med Vestibular tester, inkludert saccades, jevn forfølgelse, optokinetic, blikk Holding, posisjons-og posisjonerings-, kalori-og rotasjons tester.
    3. Bare rekruttere pasienter med VOR asymmetri under rotasjon som har klare unormale retningsbestemt overvekt (DP), vanligvis med asymmetri verdier på mer enn 10%. Dette vil bli betraktet som den første (Baseline) DP for hvert emne.
      Merk: forskjellig utstyr kan gi forskjellige normale områder, og det er best å bruke området som er spesifisert for enheten din, eller for å basere det normale området på lab-spesifikke normative data.
    4. Forklar tydelig for fagene prosedyren med enveis rotasjon (5x i en sesjon) og det totale antallet økter (seks ganger totalt).
    5. Be om å signere et samtykke skjema som er godkjent av den lokale institusjonelle Review Board (eller tilsvarende, for eksperimenter utført utenfor USA), mens tydelig informere dem om at de kan slippe ut av studien når som helst og uansett årsak.
  2. Enveis rotasjons økter (seks økter)
    1. Utsett til enveis rotasjon (trinn 3.1 – 3.4) i løpet av seks økter (trinn 4,3 og 4,4).
    2. I begynnelsen av hver rehabiliterings økt utfører du en SHA-test (trinn 3,4) og beregner DP-verdien.
      Merk: Dette vil gi pre-rehabilitering DP for at økten og langsiktig etter rehabilitering DP for den forrige økten.
    3. Ikke Utfør enveis rotasjons rehabilitering hvis den pre-rehabilitering DP-verdien faller i det normale området (< 10%) i noen av øktene og instruere emnet til å returnere til neste økt.
    4. Hvis pre-rehabilitering DP er i unormal området, vent 5 min etter SHA test og utføre enveis rotasjons rehabilitering.
    5. Utfør en andre SHA test 40 min og 70 min etter slutten av enveis rotasjon rehabilitering (trinn 3,4) og beregne etter rehabilitering DP for denne økten.
    6. Be emnene om å returnere til neste økt.
  3. Siste sesjon (uke syv)
    1. Utfør bare en SHA-test (trinn 3,4), og Beregn DP-verdien.
      Merk: Dette vil fungere som den endelige asymmetri målingen.
    2. Ikke bruk enveis rotasjon i denne økten.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Kortsiktige effekter av enveis rotasjon ble evaluert ved å måle VOR med en 0,2 Hz (40 °/s) sinusformet rotasjons test på 70 min etter rehabilitering3. Figur 2 viser de største øye HASTIGHETENE under vor-responsen til rotasjoner i de to retningene (figur 2a) og endringen i DP (figur 2b). Etter enveis rotasjon, responsen til rotasjoner i retning av siden med lavere respons (LR) ble økt, og responsen til rotasjoner i motsatt retning (retning med sterkere respons [HR]) redusert, noe som resulterer i i VOR-asymmetri og DP-verdi. Det bør bemerkes at fase av responsen ikke ble beregnet i den aktuelle studien siden forsøkspersonene hadde asymmetriske VOR responser, og VOR-fasen er kjent for å være et følsomt mål hos pasienter med kompensasjon for normal symmetrisk gevinst, spesielt ved lave frekvenser rotasjon26,29,30,31.

Utsette emner til enveis rotasjon under flere økter ytterligere redusert DP-verdien. Effekten av denne rehabilitering ble beholdt mellom øktene (figur 2C), og den kumulative effekten resulterte i de fleste som har en normal DP etter bare to økter. I likhet med den kortsiktige effekten, var forbedringen i DP resultatet av en økning i VOR svar for rotasjoner mot LR side og nedgang i VOR svar under rotasjoner mot HR side3.

Figure 1
Figur 1: enveis rotasjon reduserer asymmetri mellom de to sidene. (A) skjematisk visning av hypotesen bak enveis rotasjon. Stimulering av siden med lavere respons (LR) og hemming av siden med høyere respons (HR, røde piler) vil resultere i en endring i commissural innganger i tillegg til direkte afferente innganger. Dette resulterer i en økning i responsen av LR neurons og nedgang i asymmetri mellom de to sidene (svarte piler). (B) eksperimentell design og roterende paradigmer. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Figure 2
Figur 2: kortsiktig og langsiktig effekt av enveis rotasjon. (A) i den første økten og 70 min etter enveis rotasjon, peak Eye Velocity (°/s) viste en 14% økning i respons til rotasjoner mot siden med lavere respons (LR) og 16% nedgang for rotasjoner mot siden med høyere respons (HR, n = 16). Selv om disse endringene ikke var statistisk signifikante (for LR: 25,0 ± 2,2 vs. 26,75 ± 5,3 °/s, sammenkoblede student t-test, p = 0,23; for HR: 35,0 ± 3,6 kontra 26,0 ± 4,4 °/s, sammenkoblet student t-test, p = 0,15), resulterte de i en nedgang i den totale asymmetri. Feilfelt representerer SEM. (B) tilsvarende DP-verdier redusert betraktelig (sammenkoblede student t-test, p = 0,0006) og nådde normale verdier. Feilfelt representerer SEM. (C) effekten av enveis rotasjon ble værende i en lengre tidsperiode og var kumulativ. Pre-Session verdier ble målt før rehabilitering i en økt og post-Session verdier ble målt 70 min etter rehabilitering i den økten. Negative DP-verdier indikerer reversering av retning av asymmetri i forhold til begynnelsen av studien. Øktene kan sammenlignes med figur 1B skjematisk. Feilfelt representerer SEM. Dette tallet har blitt modifisert fra Sadeghi et al.3. Vennligst klikk her for å se en større versjon av dette tallet.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Rehabiliterings metoden som presenteres her består av gjentatte enveis rotasjoner i mørket mot den mindre responsive (LR) siden hos pasienter med Vestibular ubalanse og VOR-asymmetri. De fleste rehabiliterings teknikkene forbedrer multisensor integrering for å forbedre balansen16,17,18,19,20. Metoden som presenteres her mål Vestibular veien, og dens virkninger kan forklares med en respons økning i VN på LR side og en nedgang i VN respons på HR side. Disse effektene kan formidles på afferente VN synapse på grunn av enveis stimulering av sensorer og nerver på LR side og samtidig nedgang på HR side. Det kan også påvirke VN aktivitet gjennom endringer i commissural innganger, som er kjent for å spille en viktig rolle i Vestibular kompensasjon9. Uavhengig av mekanismen, gir denne metoden en effektiv måte for å redusere asymmetri i respons av de to sidene.

Tidligere studier har vist at gjentatte rotasjoner kan resultere i tilvenning av reaksjoner i normale dyr og mennesker32,33,34,35,36,37. Selv om dette ser ut til å være i kontrast med disse resultatene, er forholdene forskjellige når systemet kompenserer for en asymmetri. Videre er et kritisk trinn i utformingen av enveis rotasjon å ha en svært langsom retardasjon for å unngå stimulering av den andre siden. Ingen av de tidligere studiene har brukt en slik asymmetrisk stimulering.

Det ble funnet her at de fleste viste normal DP etter to økter3. Dette tyder på at pasientene bør evalueres etter to økter for å bestemme deres fremgang og plan for fremtidige økter. Videre er det ikke kjent om endringer i DP er korrelert med endringer i subjektive oppfatninger av Netthinne glidning. Fremtidige studier er nødvendig for å evaluere dette forholdet ved hjelp av standardiserte Vestibular/balanse spørreskjemaer før og etter enveis rotasjon økter. Til slutt ble en endring i VOR asymmetri bare evaluert ved lavere frekvenser av rotasjon (0,2 Hz). 1) virkningene av denne behandlingen på VOR fase eller 2) hvorvidt denne forbedringen overføres til høyere frekvenser for rotasjon eller til vestibulo-veier krever videre etterforskning.

Det er velkjent at tilpasset og veiledet øvelser gir bedre resultater hos pasienter sammenlignet med uten tilsyn øvelser som kan utføres hjemme38,39,40,41,42 ,43. Her, for å utføre enveis rotasjoner, en kostbar roterende stolen brukes som begrenser bruken av denne metoden. Men to viktige parametre for vellykket enveis rotasjon er en relativt høy topp hastighet under akselerasjon og en langsom retardasjon, som kan oppnås ved en roterende stol som pasienten kan festes sikkert ved hjelp av en trent å utføre asymmetrisk rotasjon, eller gjennom bruk av tele-helse tilnærminger. Hvis bekreftet av fremtidige studier, alternative low-tech tilnærminger kan gi et langt rimeligere alternativ for å utføre denne Vestibular rehabilitering tjenesten.

I denne foreløpige studien gir enveis rotasjon en effektiv måte for å redusere VOR-asymmetri hos pasienter, selv i det kompensert stadiet. Resultatene viser at denne metoden kan brukes som en effektiv administrert metode for Vestibular rehabilitering selv hos pasienter med langvarig Vestibular dysfunksjon.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har ingenting å avsløre.

Acknowledgments

N. R. ble støttet av et forskningsfond fra Shahid Beheshti University of Medical Sciences og Health Services. S. G. S. ble støttet av NIDCD R03 DC015091 stipend.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
VEST operating and analysis software NeuroKinetics
Electronystagmograph Nicolet Spirit Model 1992 Equipment used for collecting the data presented in the Results section
I-Portal NOTC (Neurotologic Test Center) NeuroKinetics Equipment shown for current studies and shown in the movie

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Agrawal, Y., Ward, B. K., Minor, L. B. Vestibular dysfunction: prevalence, impact and need for targeted treatment. Journal of Vestibular Research. 23 (3), 113-117 (2013).
  2. Huterer, M., Cullen, K. E. Vestibuloocular reflex dynamics during high-frequency and high-acceleration rotations of the head on body in rhesus monkey. Journal of Neurophysiology. 88 (1), 13-28 (2002).
  3. Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., Rassaian, N., Sadeghi, S. G. Rebalancing the Vestibular System by Unidirectional Rotations in Patients With Chronic Vestibular Dysfunction. Frontiers in Neurology. 9, 1196 (2018).
  4. Beraneck, M., et al. Long-term plasticity of ipsilesional medial vestibular nucleus neurons after unilateral labyrinthectomy. Journal of Neurophysiology. 90 (1), 184-203 (2003).
  5. Beraneck, M., et al. Unilateral labyrinthectomy modifies the membrane properties of contralesional vestibular neurons. Journal of Neurophysiology. 92 (3), 1668-1684 (2004).
  6. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Neural correlates of motor learning in the vestibulo-ocular reflex: dynamic regulation of multimodal integration in the macaque vestibular system. Journal of Neuroscience. 30 (30), 10158-10168 (2010).
  7. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Multimodal integration after unilateral labyrinthine lesion: single vestibular nuclei neuron responses and implications for postural compensation. Journal of Neurophysiology. 105 (2), 661-673 (2011).
  8. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Neural correlates of sensory substitution in vestibular pathways following complete vestibular loss. Journal of Neuroscience. 32 (42), 14685-14695 (2012).
  9. Galiana, H. L., Flohr, H., Jones, G. M. A reevaluation of intervestibular nuclear coupling: its role in vestibular compensation. Journal of Neurophysiology. 51 (2), 242-259 (1984).
  10. Cullen, K. E., Minor, L. B., Beraneck, M., Sadeghi, S. G. Neural substrates underlying vestibular compensation: contribution of peripheral versus central processing. Journal of Vestibular Research. 19 (5-6), 171-182 (2009).
  11. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Response of vestibular-nerve afferents to active and passive rotations under normal conditions and after unilateral labyrinthectomy. Journal of Neurophysiology. 97 (2), 1503-1514 (2007).
  12. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Dynamics of the horizontal vestibuloocular reflex after unilateral labyrinthectomy: response to high frequency, high acceleration, and high velocity rotations. Experimental Brain Research. 175 (3), 471-484 (2006).
  13. Halmagyi, G. M., Black, R. A., Thurtell, M. J., Curthoys, I. S. The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation. Annals of the New York Academy of Sciences. 1004, 325-336 (2003).
  14. Maioli, C., Precht, W. On the role of vestibulo-ocular reflex plasticity in recovery after unilateral peripheral vestibular lesions. Experimental Brain Research. 59 (2), 267-272 (1985).
  15. Ushio, M., Minor, L. B., Della Santina, C. C., Lasker, D. M. Unidirectional rotations produce asymmetric changes in horizontal VOR gain before and after unilateral labyrinthectomy in macaques. Experimental Brain Research. 210 (3-4), 651-660 (2011).
  16. Whitney, S. L., Rossi, M. M. Efficacy of vestibular rehabilitation. Otolaryngology Clinics of North America. 33 (3), 659-672 (2000).
  17. Telian, S. A., Shepard, N. T. Update on vestibular rehabilitation therapy. Otolaryngology Clinics of North America. 29 (2), 359-371 (1996).
  18. Hall, C. D., et al. Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems. Journal of Neurological Physical Therapy. 40 (2), 156 (2016).
  19. Hillier, S., McDonnell, M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. European Journal of Physical Rehabilitation Medicine. 52 (4), 541-556 (2016).
  20. Denham, T., Wolf, A. Vestibular rehabilitation. Rehabilitation Management. 10 (3), 93-94 (1997).
  21. Cooksey, F. S. Rehabilitation in Vestibular Injuries. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 39 (5), 273-278 (1946).
  22. Enticott, J. C., Vitkovic, J. J., Reid, B., O'Neill, P., Paine, M. Vestibular rehabilitation in individuals with inner-ear dysfunction: a pilot study. Audiology and Neurootology. 13 (1), 19-28 (2008).
  23. Cohen, H. S., Kimball, K. T. Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation. Otolaryngological Head and Neck Surgery. 128 (1), 60-70 (2003).
  24. Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. Disorders of the vestibular system. , Oxford University Press. (1996).
  25. Furman, J. M., Cass, S. P., Furman, J. M. Vestibular disorders: a case-study approach. , 2nd edn, Oxford University Press. (2003).
  26. Brey, R. H., McPherson, J. H., Lynch, R. M. Balance Function Assessment and Management. Jacobson, G. P., Shepard, N. T. , Plural Publishing. 253-280 (2008).
  27. Funabiki, K., Naito, Y. Validity and limitation of detection of peripheral vestibular imbalance from analysis of manually rotated vestibulo-ocular reflex recorded in the routine vestibular clinic. Acta Otolaryngology. 122 (1), 31-36 (2002).
  28. Zalewski, C. K. Rotational Vestibular Assessment. , Plural Publishing. (2018).
  29. Furman, J. M., Cass, S. P. Ch. 17. Disorders of the vestibular system. Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. , Oxford University Press. 191-210 (1996).
  30. Desmond, A. Vestibular function: evaluation and treatment. , Thieme. (2004).
  31. Shepard, N. T., Goulson, A. M., McPherson, J. H. Ch. 15. Balance function assessment and management. Jacobson, G. P., Shepard, N. T. , Plural Publishing Inc. 365-390 (2016).
  32. Clement, G., Flandrin, J. M., Courjon, J. H. Comparison between habituation of the cat vestibulo-ocular reflex by velocity steps and sinusoidal vestibular stimulation in the dark. Experimental Brain Research. 142 (2), 259-267 (2002).
  33. Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. Retention of habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans. Experimental Brain Research. 190 (3), 307-315 (2008).
  34. Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. Influence of stimulus interval on the habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans. Neuroscience Letters. 549, 40-44 (2013).
  35. Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., Waespe, W. Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum. Experimental Brain Research. 90 (3), 526-538 (1992).
  36. Maxwell, S. S., Burke, U. L., Reston, C. The effect of repeated rotation on the duration of after-nystagmus in the rabbit. American Journal of Physiology. 58, 432-438 (1922).
  37. Griffith, C. R. The Ettect Upon the White Rat of continued Bodily Rotation. American Naturalist. 54, 524-534 (1920).
  38. Shepard, N. T., Telian, S. A. Programmatic vestibular rehabilitation. Otolaryngologicla Head and Neck Surgery. 112 (1), 173-182 (1995).
  39. Itani, M., Koaik, Y., Sabri, A. The value of close monitoring in vestibular rehabilitation therapy. The Journal of Laryngology & Otology. 131 (3), 227-231 (2017).
  40. Pavlou, M., Bronstein, A. M., Davies, R. A. Randomized trial of supervised versus unsupervised optokinetic exercise in persons with peripheral vestibular disorders. Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (3), 208-218 (2013).
  41. Kao, C. L., et al. Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients. Archives of Gerontology and Geriatrics. 51 (3), 264-267 (2010).
  42. Topuz, O., et al. Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction. Clinical Rehabilitation. 18 (1), 76-83 (2004).
  43. Black, F. O., Pesznecker, S. C. Vestibular adaptation and rehabilitation. Current Opinion in Otolaryngological Head and Neck Surgery. 11 (5), 355-360 (2003).

Tags

Atferd kompensasjon vestibulo-øyerefleks retningsbestemt overvekt rehabilitering Vertigo
Bruke enveis rotasjoner for å forbedre Vestibular system asymmetri hos pasienter med Vestibular dysfunksjon
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Rassaian, N., Sadeghi, N. G.,… More

Rassaian, N., Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., McNerney, K. M., Burkard, R. F., Sadeghi, S. G. Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction. J. Vis. Exp. (150), e60053, doi:10.3791/60053 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter