Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार रोगियों में संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण के आधार पर Fundi हस्तक्षेप के एडवेंचर्स

Published: June 12, 2020 doi: 10.3791/60187
Automatic Translation
*1, *2, *1, 2
1Institut of Quality of Life, University of Girona, 2Foundation Carme Vidal of Neuropsychology
* These authors contributed equally

Summary

यह प्रोटोकॉल प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार (एरिक्सोनियन प्रतीकात्मक सम्मोहन) के आधार पर एक उपचारात्मक चिकित्सा दिखाता है जिसे ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) वाले बच्चों पर लागू किया जा सकता है। विशेष रूप से, इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य गो/नो-गो निर्णय कार्य की प्रभावशीलता का परीक्षण करना है । न्यूरोसाइंटिफिक तर्क पूरे पाठ में प्रस्तुत किया जाता है।

Abstract

ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) वाले कई बच्चों को कार्यकारी शिथिलता के लिए जाना जाता है, जो दैनिक जीवन में सीखने और व्यवहार करने की उनकी क्षमताओं को कमजोर करता है। यह प्रोटोकॉल योजना, ध्यान, क्रमिक और एक साथ (पास सिद्धांत) संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और भावनात्मक प्रसंस्करण के डर के आधार पर हस्तक्षेप (मनोचिकित्सा) के लिए आवश्यक कार्यप्रणाली का वर्णन करता है। यह मार्गदर्शक सिद्धांतों और व्यावहारिक सिफारिशों प्रदान करता है । डर का एक असंगत उच्च स्तर (डिस्रेगुलेशन) सीखने और व्यवहार में शिथिलता के लिए जोखिम बढ़ जाती है । हम न्यूरोलॉजिकल स्तर पर भावना और अनुभूति के बीच परस्पर क्रिया की व्याख्या करते हैं।

एक जाना/नहीं जाओ कार्य (Fundi के एडवेंचर्स), जो निर्णय लेने शामिल है, ६६ एडीएचडी विषयों के एक नमूने के लिए एक पीसी मोड में प्रशासित किया जाता है । फंडी के एडवेंचर्स, एक कंप्यूटर प्रोग्राम, योजना और चयनात्मक ध्यान के प्रशिक्षण को शामिल करते समय लगातार या एक साथ प्रसंस्करण को प्रेरित करने के लिए बनाया गया था। इसका उद्देश्य योजना और चयनात्मक ध्यान के साथ कार्यकारी समारोह में सुधार करना है। यदि कार्यकारी कार्य में सुधार होता है, तो सीखने में सुधार होता है, और व्यवहार में सुधार होता है। 6 महीने से अधिक हस्तक्षेप के बाद, 70% विषयों में छूट हासिल की गई।

प्रशिक्षक उचित रणनीतियों के उपयोग को प्रोत्साहित करता है और उन तरीकों को इंगित करता है जिनमें रणनीतियां समस्या का समाधान खोजने में उपयोगी हो सकती हैं (गो/नो गो)। रिहर्सल और वयस्क निर्देश मौखिक अनुक्रम पर जोर नहीं है । मौखिककरण एक कार्य को हल करने के लिए सचेत मौखिक रणनीति प्रकट कर सकता है जो वास्तव में उस मामले में अनजाने में उपयोग की जा रही रणनीति नहीं है। एक स्व-मौखिक रिपोर्ट अविश्वसनीय है । यह संज्ञानात्मक पास प्रशिक्षण के लिए केंद्रीय कटौती नियम-अधिगम दृष्टिकोण के बजाय एक प्रेरक सीखने है। यह प्रेरक प्रशिक्षण न केवल स्थानांतरण के पास बल्कि दूर स्थानांतरण का उत्पादन करने के लिए साबित हुआ है ।

संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के लाभ को अधिकतम करने के लिए गैर संज्ञानात्मक कारकों (भावनात्मक कारकों) पर विचार किया जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष और प्रतीकात्मक संचार भावनात्मक कारक मानता है।

Introduction

निर्णय लेने के व्यवहार से जुड़ा हुआ है और ज्यादातर व्यवहार निर्णय लेने का तात्पर्य है । निर्णय लेने, और, यह भी सीखने, दोनों संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण शामिल है । संज्ञानात्मक प्रसंस्करण की अवधारणा और मूल्यांकन खुफिया1, 2, 3, 4,,,5,3,,6,,,27,8,49 केयोजना,ध्यान,क्रमिक और एक साथ (पास) सिद्धांत के अनुसार किया जासकताहै। पास के अनुसार, किसी भी व्यवहार न्यूरोलॉजिकल केंद्रीय सूचना प्रसंस्करण10का उत्पादन है । इसलिए ध्यान देना एक ऐसा व्यवहार माना जाना चाहिए जो सूचना के केंद्रीय प्रसंस्करण 1,,2, 3,3,8 ,9,,108,11,,12से स्वतंत्र हो .1112 कोई ध्यान (नमूदार व्यवहार) नहीं दे सकता है, लेकिन केंद्रीय ध्यान प्रसंस्करण कुछ अलग पर काम कर सकता है। दूसरी ओर, भावनात्मक प्रसंस्करण में आत्मविश्वास (आत्मसम्मान) या,आत्मविश्वास की कमी13, 14,,15के लिए जिम्मेदार डर प्रसंस्करण शामिल है।15 भय प्रसंस्करण सभी भावनाओं का अंतर्निहित अविभेदित स्वायत्त शारीरिक आधार है। अधिकांश भावनाओं (या "प्रभावित करता है" या "मूड" की तरह), डर एमिग्डाला में शुरू होता है, जो हमारी भलाई के खतरों का पता लगाने के लिए जिम्मेदार बादाम के आकार की संरचना है।

संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण दोनों जानबूझकर या अधिक बार अनजाने में हो सकते हैं, जो एडीएचडी व्यवहार या किसी अन्य व्यवहार के निदान और हस्तक्षेप को प्रमाणित करने के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है। बढ़ते और अभिसरण न्यूरोसाइंटिफिक साक्ष्य इंगित करता है कि न केवल बेहोश-अनैच्छिक प्रसंस्करण16,17,,18,,19,,20,,21 लेकिन यह भी अग्रिम बेहोश प्रसंस्करण22,,23,24,,,25,,26,,27,28,,,29,30, 31,,,32,,33,,32,34,,35 निर्णय लेने में सच हैं। विशेष रूप से, पारस्परिक बेहोश (अंतर्निहित) अचेतन संचार के तंत्रिका विज्ञान पर एक नया अध्ययन इस36का सबूत है।

निर्णय लेने के साथ जुड़े आत्मविश्वासी भावना पर आधारित है जो इसे संज्ञानात्मक रूप से संसाधित किया जाता है, स्पष्ट रूप,से37, 38,39,,,40, 41से अधिक बार।39,41 आत्मविश्वास आत्म-अवधारणा (ज्ञान आधार की मान्यताओं) से जुड़ा हुआ है, लेकिन हम दावा करते हैं कि निर्णय लेने का उद्देश्य इस बात पर आधारित है कि कोई जानबूझकर और अनजाने में क्या महसूस करता है, लेकिन परिणामों की जानबूझकर तर्कसंगत गणना पर नहीं38। वास्तव में, तर्कसंगत तर्क है कि लोगों को व्यक्त (मौखिक रिपोर्ट) व्यवहार और निर्णय लेने की व्याख्या करने के लिए एक पोस्टरी घटना और एक संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह४२,,४३ भय प्रसंस्करण से शुरू कर रहे हैं । सबसे पहले, भावना की प्रतिक्रिया होती है, और फिर एक स्पष्टीकरण अनजाने में एक पोस्टरी घटना के रूप में लागू किया जाता है। एक स्व-मौखिक रिपोर्ट संदिग्ध है । अनुभूति/भावना अनुसंधान समस्याओं से त्रस्त है जिसमें यह स्पष्ट नहीं है कि भावना प्रतिक्रिया क्या है । यह भावनात्मक भय प्रतिक्रिया को समझने का रास्ता है। इसलिए निर्णय लेने, आत्मविश्वास और व्यवहार का गहरा ताया तादि है।

चिकित्सकीय हस्तक्षेप के दृष्टिकोण से, वास्तव में हस्तक्षेप कैसे किया जाना चाहिए? हस्तक्षेप, मध्यस्थता या शिक्षण की प्रक्रिया के आम और आवश्यक गुण क्या होने चाहिए? पहले व्यक्त प्रक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए, प्रेरक सीखने2 और अप्रत्यक्ष संचार (रूपक और एरिक्सोनियन सम्मोहन)14,,44 की सिफारिश कर रहे हैं। न्यूरोसाइंटिफिक जांच से बढ़ते और अभिसरण साक्ष्य45,46,47,,,48,,,49,50,51,52,,,53 अप्रत्यक्ष संचार के कुछ न्यूरोलॉजिकल तंत्र को दर्शाते हैं।,,

प्रेरक सीखने के संबंध में, कार्य के लिए बच्चे के समाधान पर जोर दिया जाता है, न कि वयस्क निर्देशित मौखिक प्रक्रिया का पूर्वाभ्यास करने पर। इसका उद्देश्य कौशल के प्रत्यक्ष शिक्षण से बचते हुए कार्य को रेखांकित करने वाली प्रसंस्करण रणनीतियों को बढ़ाना है। सफल प्रेरक सीखने एक अनुभव है कि व्यक्तिगत क्षमताओं की आत्म अवधारणा का विकास प्रदान करता है, और इसलिए आत्मविश्वास की वृद्धि हुई है । इसके विपरीत, प्रत्यक्ष शिक्षण में अधिक से अधिक काम की एक ही तरह शामिल ब्याज और प्रेरणा बंद हो जाता है । यहां विशिष्ट विशेषता शिक्षा सीखने के विपरीत मौन अधिग्रहण और उचित प्रसंस्करण रणनीतियों का उपयोग है; यह कटौती नियम-अधिगम दृष्टिकोण के बजाय प्रेरक है । बच्चे को पुराने दृष्टिकोण या रणनीति में अपर्याप्तता और एक नई रणनीति विकसित करने की आवश्यकता को देखना चाहिए।

यहां, हमने तकनीक फंडी के एडवेंचर्स की नींव (तर्क) को नैदानिक सेटिंग में लागू करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के एक उपकरण के रूप में दिखाया है। इस कार्यक्रम Fundi साहसिक के साथ कोई प्रकाशित पिछले अध्ययन कर रहे हैं । इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि यह स्व-मौखिक रिपोर्ट पर आधारित नहीं है । इसके विपरीत, अनगिनत वैकल्पिक तकनीकें कटौतीत्मक सीखने, प्रत्यक्ष संचार और स्व-मौखिक रिपोर्ट की शाब्दिक व्याख्या पर आधारित हैं।

इस पांडुलिपि में प्रस्तुत उदाहरण में, फंडी का साहसिक हस्तक्षेप ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार (एडीएचडी) रोगियों में किया गया था। एडीएचडी असावधान, अतिसक्रिय और आवेगी व्यवहार के मामले में एक व्यवहार दोष है, जिसमें एक बेकार निर्णय लेने में शामिल है12। किसी भी व्यवहार का तात्पर्य निर्णय लेने से होता है । एडीएचडी की संभावना आनुवंशिकी और पहले के अनुभव के संयोजन के कारण होती है। इस प्रोटोकॉल का समग्र लक्ष्य एडीएचडी बच्चों के नमूने में प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार दोनों के आधार पर गो/नो-गो निर्णय कार्य (फंडी एडवेंचर्स) की प्रभावशीलता के बारे में परिकल्पना का परीक्षण करना है। यह बताया गया है कि गो/नो-गो कार्य के बुनियादी न्यूरोसाइकोलॉजिकल संरचनाओं को भावनात्मक जांच५४में संरक्षित किया जाता है ।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

प्रोटोकॉल Fundació Carme विडाल मानव अनुसंधान नैतिकता समिति के दिशा निर्देशों का पालन करता है । सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

1. विषयों की भर्ती

नोट: भर्ती पहले प्रकाशित साहित्य12के अनुसार किया गया था ।

  1. बिना कॉमोरबिडिटी के एडीएचडी वाले बच्चों की भर्ती करें। वर्तमान अध्ययन में, 13-15 वर्ष की आयु के 66 बच्चों का मतलब 13.89 वर्ष का है, जिनमें एसडी ± 0.8, 47 पुरुष और 19 महिलाएं भर्ती की गई थीं। प्रशिक्षित मनोचिकित्सक (मनोविज्ञान में योग्य) है या मनोचिकित्सक भर्ती की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।
  2. रोगी या देखभाल करने वालों से सूचित सहमति प्राप्त करें।
  3. एक समझदार नैदानिक इतिहास का अभ्यास करें। आवश्यकतानुसार, निम्नलिखित अध्ययन करें: कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, श्रवण और दृश्य घटना से संबंधित क्षमता, थायराइड अध्ययन, सोनोग्राफी, वीडियो-ईईजी, ओटोरिनोलारिंगोलॉजी एक्सप्लोरेशन, नेत्र विज्ञान अन्वेषण, पिछली दवा और कॉमोर्बिडिटी दोनों से इंकार करते हैं, साथ ही, किसी भी बच्चे को मनोरोग विकार या प्रगति में कोई अन्य चिकित्सा। उपलब्ध किसी भी पंजीकृत व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास का उपयोग करें।
  4. डीएसएम-IV55 या डीएसएम-वी56का उपयोग करके निदान की पुष्टि करने के लिए एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट से पूछें। एक मनोचिकित्सक से कॉमोरबिडिटी से इंकार करने के लिए कहें।
  5. इस प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले एडीएचडी लक्षणों (स्वानसन, 1995)57 के लिए माता-पिता और शिक्षक रेटेड स्वानसन, नोलन और पेल्हम स्केल 18 (स्नैप-IV-18) जैसे अन्य उपयोगी मापदंड का उपयोग करके निदान के पूरक हैं।
    1. स्नैप-IV जैसे संकीर्ण बैंड व्यवहार पैमाने का उपयोग करें, जो एडीएचडी के निदान के लिए अधिक विशिष्ट है और अक्सर डीएसएम-वी में परिभाषा के साथ संबंधित होता है। इस अध्ययन में, सभी बच्चों को बेसलाइन पर एडीएचडी संयुक्त प्रकार के लिए मानदंडों को पूरा किया । सभी ६६ बच्चों ने स्नैप-IV में 2.5/1.8 (शिक्षक/माता-पिता) रन बनाए ।
      नोट: स्नैप-IV में 18 आइटम होते हैं और माता-पिता और शिक्षकों द्वारा भरे जा सकते हैं। आइटम व्यवहार विशेषताओं की एक श्रृंखला की घटना आवृत्ति के बारे में सवाल कर रहे हैं । जवाब शून्य से लेकर (नहीं या बिल्कुल नहीं), 1 (हां, थोड़ा), 2 (हां, काफी बहुत) से 3 (हां, बहुत) । सभी वस्तुओं के मूल्यों को जोड़कर और 18 से विभाजित करके कुल स्कोर प्राप्त किया जा सकता है। कटऑफ पॉइंट माता-पिता (१.७८) या शिक्षक (२.५६) की प्रतिक्रिया के अनुसार अलग है ।
  6. माता-पिता और शिक्षकों के एक असंरचित साक्षात्कार का प्रदर्शन करें जो निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी रखने के लिए स्नैप-IV में उल्लिखित व्यवहार पर डेटा एकत्र करने (पुष्टि) पर केंद्रित है।
    1. असंरचित साक्षात्कार का उपयोग करें जो अधिक अनौपचारिक और ओपन-एंडेड है। एक उच्च संभावना है कि वे 100% सच्चा जवाब देंगे। वर्तमान अध्ययन में प्रत्येक मामले का मूल्यांकन दो नेत्रहीन शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था और ८० प्रतिशत के अंतर-पर्यवेक्षक समझौते की आवश्यकता थी । एडीएचडी डायग्नोस्टिक इंटरव्यू को प्रशिक्षित रिसर्च इंटरव्यूअर द्वारा बच्चे के प्रिंसिपल केयरटेकर के साथ आमने-सामने पूरा किया गया ।
  7. समावेशन मानदंडों का उपयोग करें: डीएसएम-IV55या डीएसएम-वी 56 और स्नैप-IV-18 या इसीतरह के एक के अनुसार संयुक्त एडीएचडी। इसके अलावा, निम्नलिखित अपवर्जन मानदंडों का उपयोग करें: कोई भी बाल मनोरोग विकार या कोई पिछली दवा या कोई अन्य चिकित्सा।

2. प्रक्रिया

  1. संज्ञानात्मक आकलन
    नोट: यह कैस परीक्षण4 जो पहले प्रकाशित साहित्य12के अनुसार किया गया था प्रशासन द्वारा किया गया था ।
    1. संज्ञानात्मक मूल्यांकन प्रणाली (सीएएस) लागू करके प्रतिभागियों के संज्ञानात्मक कार्य को मापें।
    2. कैस जैसी बैटरी का उपयोग करें जो जानकारी के पास प्रसंस्करण का आकलन करता है: योजना, ध्यान, क्रमिक और एक साथ।
    3. मैनुअल निर्देशों के अनुसार एक मानक स्कोर में तब्दील होने के लिए प्रत्येक परीक्षण के लिए कच्चे स्कोर रिकॉर्ड करें।
      नोट: चार पास प्रसंस्करण के लिए, 100 के मानक अर्थ के साथ एक मानक स्कोर का उपयोग 15 के मानक विचलन (एसडी) के साथ किया गया था। चार पैमानों में से प्रत्येक में तीन उपटेस्ट के लिए, मतलब 10 और एसडी 3 है।
    4. कार्यक्रम "द एडवेंचर्स ऑफ फंडी" के आवेदन के बाद 6 महीने में कैस बैटरी का फिर से उपयोग करके इस आकलन को दोहराएं।
    5. बेसलाइन पर प्रत्येक संज्ञानात्मक प्रक्रिया के स्कोर और 6 महीने के अनुवर्ती स्कोर के बीच परिणामों की तुलना करें ।
      नोट: 6 महीने के अनुवर्ती, औषधीय हस्तक्षेप के बिना, बाहर दो बारीकी से दूरी मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के संभावित "अभ्यास प्रभाव" सत्तारूढ़ की अनुमति देता है ।
  2. व्यवहार मूल्यांकन
    नोट: यह स्नैप-IV-18 प्रशासन द्वारा किया गया था
    1. बेसलाइन पर स्नैप-IV प्रश्नावली (स्वानसन, 1 99 5)57 को प्रशासित करें, यानी, मूल्य जिनके खिलाफ सभी प्रदर्शनों की तुलना की जाएगी। हस्तक्षेप के बाद। प्रत्येक मामले में प्रतिक्रिया बनाम छूट रिकॉर्ड करें। पूरे नमूने में उत्सर्जन और प्रतिक्रियाओं के प्रतिशत की गणना करें।
      नोट: छूट को सबसे मानकीकृत प्रश्नावली पर 1 के औसत कुल स्कोर के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके विपरीत, प्रतिक्रिया आमतौर पर खराब DSM-V मापदंड के गायब होने के साथ कम से 25% के लक्षणों में सुधार के रूप में परिभाषित किया गया है । इसलिए, छूट नैदानिक स्थिति और इष्टतम कामकाज की हानि से जुड़ी हुई है। छूट इष्टतम है, लेकिन प्रतिक्रिया इतना नहीं है ।
    2. देखभाल करने वाले चिंताओं की समीक्षा करने, प्रगति का मूल्यांकन करने और सलाह और समर्थन प्रदान करने के लिए बच्चे के केयरटेकर (माता-पिता और शिक्षक) के साथ नियमित अनुवर्ती संचार को अभ्यास में रखें, और सलाह और समर्थन प्रदान करें (उदाहरण के लिए, मासिक टेलीफोन कॉल)।
  3. Fundi के एडवेंचर्स-जाओ/कोई जाओ काम
    1. "द एडवेंचर्स ऑफ फंडी" का खेल शुरू करने से पहले मस्तिष्क कैसे सीखता है, इस पर प्रतिभागी को पांच छोटे वीडियो दिखाएं। इन वीडियो का नाम "फंडी एंड द ब्रेन" रखा गया है। इन अनुपूरक वीडियो में, पास सिद्धांत (योजना, ध्यान, एक साथ और क्रमिक) द्वारा वर्णित चार संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को एक रूपक के माध्यम से समझाया गया है।
      नोट: याद रखें, अप्रत्यक्ष प्रतीकात्मक संचार प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार का तात्पर्य है जो उपचारण को कम दर्दनाक या अधिक सुखद बनाता है। भावनात्मक प्रभाव को देखते हुए एक ज्ञान सूचित किया जा रहा है ।
    2. प्रतिभागी को संज्ञानात्मक हस्तक्षेप "द एडवेंचर्स ऑफ फंडी" के खेल के उद्देश्य की व्याख्या करें: "यह अकादमिक सीखने को सुविधाजनक बनाने के लिए मस्तिष्क को प्रशिक्षित करना चाहता है। सबसे बड़ी बात यह है कि यह योजना की पास संज्ञानात्मक प्रक्रिया द्वारा समर्थित छात्र के स्व-नियमन का अनुसरण करता है ।
    3. क्या प्रतिभागी पृष्ठ दर्ज करें: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ और साथ काम करने के लिए भाषा पर क्लिक करें।
    4. उन्हें एक उपयोगकर्ता नाम और एक पासवर्ड प्रदान करें ताकि प्रतिभागी सत्र शुरू कर सके (उदाहरण के लिए, लॉगिन: जोव/
    5. पहले देश पर क्लिक करें(1-पेरिस)।
    6. स्क्रीन पढ़ें और निरंतरता बटन पर क्लिक करें। नौ स्क्रीन में से प्रत्येक के लिए एक ही तरह से इस कदम का प्रदर्शन करें।
    7. बच्चे को प्रस्तावित कार्य को हल करने के लिए कहें। पहला काम लड़के के चेहरे पर हर बार यह स्क्रीन पर दिखाई देता है पर क्लिक करना शामिल है ।
    8. स्क्रीन परिणाम पढ़ें और जारी रखेंक्लिक करें ।
    9. सुनिश्चित करें कि गेम एक कोड प्रदान करता है जिसे बच्चे को अगली स्क्रीन में इनपुट करना याद रखना चाहिए। यदि उसे कोड याद नहीं है तो शुरू से ही खेल फिर से शुरू करें।
    10. दोहराएं कदम 2.3.4 लेकिन अगले देश के साथ।
    11. लगभग 40 मिनट के बाद सत्र समाप्त करें।
    12. बच्चे को सूचित करें कि उसे उस कोड और देश को याद करने का एक तरीका पता लगाना होगा जिसमें सत्र अगले दिन जारी रहेगा।
    13. छह महीने तक हर सप्ताह एक सत्र करें।
    14. अप्रत्यक्ष संचार का उपयोग करने में हस्तक्षेप करें। यदि सत्र के दौरान, प्रतिभागी गलती करता है, तो खेल स्वयं इंगित करेगा कि उसे कार्य दोहराना होगा। सबसे खास बात यह है कि दूसरे प्रयास में प्रतिभागी टास्क को सही तरीके से हल कर देता है। एक उदाहरण नीचे प्रस्तुत किया गया है।
      1. यदि बच्चा कोई गलती करता है, और वह किसी कार्य को हल नहीं करता है, तो कहते हैं: "ओह! क्या हुआ है? क्या आप जानते हैं? " बच्चे को जवाब दें अगर वह करता है।
      2. फिर जारी है, "मुझे लगता है कि हम बरगलाया गया । ऐसा होता है। शायद हमारा हाथ हमारे दिमाग से जल्दी चला गया । बच्चे की बॉडी लैंग्वेज का पालन करें।
      3. यदि बच्चा सिर हिलाता है, तो उन्हें फिर से प्रयास करने के लिए सुझाव दें लेकिन स्टॉप सिग्नल का उपयोग करें। इस संकेत नेत्रहीन प्रस्तुत किया जा सकता है या एक सुराग के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, उसके हाथ की हथेली उठाने) ।
        नोट: अप्रत्यक्ष संचार में उपयोग की जाने वाली तकनीकों में रूपक, परिचयात्मक वाक्यांश, सूचना के चैनलों की संतृप्ति, अप्रत्यक्ष प्रश्न, काल्पनिक वाक्यांश, अस्पष्ट शब्द, मौन, वियोजन, विरोधाभास, झूठे वैकल्पिक विकल्प, नाटकीय अभिव्यक्ति या भ्रम, लक्षण का नुस्खा, और पोस्ट-ट्रान्स भूलने की बीमारी शामिल है।
    15. यदि चिकित्सक बच्चे को गलती दोहराता है और वह अवरुद्ध है, कुछ रूपक (एरिक्सोनियन सम्मोहन) का उपयोग करने के लिए विश्वास है कि भागीदार अवरुद्ध है बदल जाते हैं । एक उदाहरण नीचे प्रस्तुत किया गया है।
      1. यदि अवरुद्ध विश्वास है "मैं इस कार्य करने में सक्षम नहीं हूं", जैसे एक पेसिंग पर्चे का उपयोग करें: "हो सकता है, इस समय, हम बुरा लग रहा है क्योंकि हम जानते है कि हम असफल रहे हैं, लेकिन देखो, मैं तुंहें समझाने जा रहा हूं एक बहुत ही दिलचस्प कहानी है, क्या आप सहमत हैं?"
      2. यदि बच्चा सिर हिलाता है, तो उन्हें प्रेरित करने के लिए एक कहानी सुनाएं। अब उन्हें टास्क दोहराने के लिए कहें।
    16. अप्रत्यक्ष संचार के माध्यम से हस्तक्षेप करें यदि बच्चा एक रणनीति का उपयोग करके कार्य हल करता है जो अनुचित है और वे बिना मदद के इसे संशोधित नहीं करते हैं। यदि रूपक प्रतिभागी को अन्य विकल्प या अन्य रणनीतियों को देखने की अनुमति दे सकता है, तो उन्हें कार्य को सफलतापूर्वक हल करने की अनुमति दें।
    17. प्रक्रिया के दौरान प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार का उपयोग करें। प्रक्रिया का प्रभाव दर्द या असुविधा को संचारित किए बिना ज्ञान (संदेश) का संचार करने में निहित है, चाहे वह जानबूझकर या अनजाने में हो। यह भावना के एक ट्रांसमीटर के रूप में शरीर की भाषा और मौखिक भाषा की व्याख्या की आवश्यकता है । स्व-मौखिक रिपोर्ट अविश्वसनीय है । इस अनुभव से आत्मविश्वास बढ़ता है।
      नोट: दोनों अप्रत्यक्ष संचार (यह क्या है) और इसके औचित्य चर्चा अनुभाग में समझाया जाता है ।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

एक यादृच्छिक, संभावित, देशांतर, अनियंत्रित, विश्लेषणात्मक अध्ययन (पहले - बाद) डिजाइन किया गया था। हमने डीएसएम-वी मानदंडों के अनुसार 66 औषधीय रूप से अनुपचारित संयुक्त एडीएचडी बच्चों की भर्ती की, जिनकी आयु 13-15 वर्ष है, जिसमें एसडी ± 0.8 (47 पुरुष और 19 महिलाएं) के साथ 13.89 वर्ष के हैं। वे स्नैप-IV-18 के अनुसार एडीएचडी मानदंडों से भी मिले । सांख्यिकीय विश्लेषण एक युग्मित छात्र टी परीक्षण और प्रभाव आकार सांख्यिकी (कोहेन के 1) का उपयोग कर आयोजित किया गया था लागू किया गया था ।

अध्ययन में सभी ६६ बच्चों को पूरी तरह से 1.8/2.6 (माता पिता/शिक्षकों) स्नैप-4 में रन बनाए । असावधानी स्कोर प्राप्त करने के लिए, पहले नौ प्रश्नों के स्कोर को जोड़ा गया और 9 से विभाजित किया गया । अभिभावक असावधानी वेतनमान का कटऑफ प्वाइंट 1.44 और शिक्षक वेतनमान का कटऑफ प्वाइंट 1.78 रहा। इस अध्ययन में सभी ६६ बच्चों ने असावधानी स्कोर में 1.6/2.0 (माता-पिता/शिक्षक) रन बनाए । अतिसक्रियता/आवेगशीलता स्कोर प्राप्त करने के लिए, पिछले नौ प्रश्नों के स्कोर को जोड़ा गया और 9 से विभाजित किया गया । माता-पिता की अतिसक्रियता/आवेगशीलता पैमाने का कटऑफ पॉइंट १.६७ था और शिक्षक की अतिसक्रियता/आवेगशीलता पैमाने का कटऑफ पॉइंट २.० था । अध्ययन में सभी ६६ बच्चों ने अतिसक्रियता/आवेगशीलता स्कोर में 1.8/2.6 (माता-पिता/शिक्षक) रन बनाए ।

कैस मूल्यांकन के संबंध में, नॉनवर्बल मैट्रिस, मौखिक-स्थानिक संबंधों और आकृति स्मृति को प्रस्तुत करके एक साथ परीक्षण किए गए । शब्द श्रृंखला, वाक्य पुनरावृत्ति, वाक्य प्रश्न (8 से 17 वर्ष) और लगातार भाषण दर (5 से 7 वर्ष की आयु) पेश करके क्रमिक परीक्षण किए गए। योजना परीक्षण संख्या, नियोजित कोड, और नियोजित कनेक्शन मिलान द्वारा आयोजित किए गए थे। ध्यान परीक्षण अर्थपूर्ण ध्यान, संख्या का पता लगाने, और ग्रहणशील ध्यान की जांच करके आयोजित किए गए थे । इन चार परीक्षणों को सभी प्रतिभागियों के लिए यादृच्छिक क्रम में किया गया था ।

व्यापक विश्वसनीयता और वैधता जानकारी व्याख्यात्मक पुस्तिका के माध्यम से पहुँचा जा सकता है। पूर्ण पैमाने पर विश्वसनीयता 0.83 से 0.93 तक की विश्वसनीयता पास स्केल विश्वसनीयता के साथ 0.96 है। आंतरिक स्थिरता और परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता अध्ययन आयोजित किए गए। उत्तरपुस्तिकाएं कागज और पेंसिल प्रतिक्रियाओं के लिए करना है ।

तालिका 1 से पता चलता है कि पास प्रक्रियाओं में, दोनों योजना(पी= 0.000, कोहेन के = 2.32) और ध्यान(पी = 0.000, कोहेन के 1.64) ध्यान के बजाय योजना के साथ एक बड़े अंतर प्रभाव के साथ 6 महीने से अधिक एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण स्तर पर सुधार किया गया। दूसरी ओर, 6 महीने से अधिक हस्तक्षेप के बाद, 70% विषयों में छूट हासिल की गई (उदाहरण के लिए, 70% विषयों ने नैदानिक एडीएचडी मानदंडों का नुकसान हासिल किया)। अन्य 30% विषयों ने प्रतिक्रिया का मापदंड हासिल किया, कम से 25% की खराब अभिव्यक्तियों में कमी ।

प्रसंस्करण मतलब एसडी टी* पी कोहेन डी **
उपचारण से पहले योजना 77.76 6.06 -18.89 0.000
उपचारण के बाद योजना 80.3 7.43 2.32
उपचारण से पहले एक साथ 101.48 7.77 -1.89 0.064
उपचार के बाद एक साथ 102.39 7.9 0.23
उपचारण से पहले ध्यान दें 80.26 6.04 -13.31 0.000
उपचारण के बाद ध्यान 91.14 7.01 1.64
उपचारण से पहले लगातार 86.21 13.22 -0.475 0.636
उपचारण के बाद लगातार 86.35 12.78 0.06
* जोड़ा-नमूने टी टेस्ट
* * कोहेन के प्रभाव का आकार। तुच्छ (< 0.1), छोटे (0.1-0.3), मध्यम (0.3- 0.5), बड़े अंतर प्रभाव (और > 0.5)

तालिका 1: उपचारण से पहले और बाद में पास प्रसंस्करण की तुलना। (A)टी-स्टूडेंट पेयर नमूने महत्व साबित करने के लिए लागू किए गए थे (पी एंड एलटी; ०.०५) । योजना और ध्यान प्रक्रियाओं में काफी सुधार होता है। (ख)कोहेन का आकार प्रभाव योजना और ध्यान प्रक्रियाओं दोनों में एक बड़े अंतर प्रभाव की पुष्टि करता है ।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

जैसा कि अपेक्षित था, प्रशिक्षण, फंडी के एडवेंचर्स, पास संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और आत्मविश्वास भावनात्मक प्रसंस्करण दोनों के आधार पर एडीएचडी व्यवहार दोष में हस्तक्षेप करने के लिए उपयोगी था। सफलता बेहतर संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और बेहतर व्यवहार के मामले में है। बेहतर संज्ञानात्मक प्रसंस्करण मुख्य रूप से योजना बनाने में है और ध्यान में इतना नहीं है(तालिका 1)। पास योजना और चयनात्मक ध्यान कार्यकारी समारोह में शामिल हो । यह सर्वविदित है कि एक बेहतर कार्यकारी कार्य एक बेहतर व्यवहार से जुड़ा हुआ है, इसलिए, हम एडीएचडी नमूने में बेहतर व्यवहार की उम्मीद कर सकते हैं। उपचारात्मक प्रक्रिया में प्रेरक सीखने और आत्मविश्वास को बढ़ावा देने वाली एक भावनात्मक संचार तकनीक शामिल है जो कम से कम भाग में, परिणामों की व्याख्या कर सकती है। प्रेरक शिक्षा की प्रभावशीलता पहले और पर्याप्त रूप से 2,6,,88का प्रदर्शन किया गया है ।

दूसरी ओर, मूड, यहां तक कि सकारात्मक लोग, केंद्रीय संज्ञानात्मक कार्यों (जटिल सामग्रियों को याद करने, ग्रंथों में विरोधाभासों का पता लगाने आदि) में हस्तक्षेप करते हैं। तर्क यह जानने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए कि आत्मविश्वास में सुधार कैसे होता है । आत्मविश्वास जीवन भर असुरक्षित-अविश्वास अनुभवों से सुरक्षित-आत्मविश्वासी अनुभवों को घटाना का परिणाम है । जीवन भर सुरक्षित अनुभव आत्मविश्वास का निर्धारण करते हैं। कार्यकारी कार्य में सुधार और प्रेरक सीखने एक सुरक्षित आत्मविश्वासी अनुभव प्रदान करते हैं, लेकिन अधिक अभिनव बिंदु यह है कि एरिक्सोनियन अप्रत्यक्ष संचार रूपक आत्मविश्वास उत्पन्न करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, जो अनजाने में16,17, 18,19,,,,20, 21,21 के बजाय जानबूझकर संवाद कर रहा है।18, अधिकांश व्यवहार स्वचालित कामकाज में ठीक होते हैं। आत्मविश्वास अनुभूति (और सीखने) और भावना और फलस्वरूप व्यवहार में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु है । इसलिए, हम बेहतर एडीएचडी व्यवहार की उम्मीद कर सकते हैं।

हम आत्मविश्वास को बढ़ावा देने के लिए एक प्रक्रिया के रूप में इस तकनीक की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए एक तर्क विकसित कर रहे हैं । समर्थन सबूत भावना (अच्छी तरह से किया जा रहा है और असुविधा) निष्पक्ष, व्यवहार और शारीरिक परिवर्तन के मामले में मापने के लिए सूचित किया जा रहा है । न केवल भावनात्मक प्रतिक्रिया का निष्पक्ष अध्ययन किया जा सकता है, जैसे शरीर की भाषा, चेहरे का भाव, आवाज का स्वर, आदि, बल्कि मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का भी अध्ययन किया जा सकता है जैसे, त्वचा चालन, हृदय गति, और इसीतरह 58पर। बेहोश प्रसंस्करण और अंतर्निहित (बेहोश) निर्णय को व्यक्त करने में शरीर की भाषा की भूमिका 7,44में अच्छीतरहसे वर्णित है ।

शरीर के कई भाव हमें अनुभूति और भावना के बारे में बताते हैं। उदाहरण के लिए, आंखें नीचे और बाईं ओर या सही दिखाने के लिए शरीर उत्तेजना; आंखों का स्तर और बाईं ओर या दाईं ओर लगातार प्रसंस्करण दिखाता है; आंखें ऊपर और बाईं ओर या दाईं ओर एक साथ प्रसंस्करण, आदि दिखाते हैं। सूचनात्मक शरीर के भाव के अन्य उदाहरण इस प्रकार हैं: कंधे आराम से और सूख जाते हैं और पेट के क्षेत्र में गहराई से सांस लेते हैं (डायाफ्राम से सांस लेने में) शांति और विश्राम को दर्शाता है। इसके विपरीत, झुर्रियों वाले माथे और/या अनुबंधित जबड़े और/या कंधों को वापस फेंक दिया और/या छाती में उथले श्वास और/या एक निश्चित मुस्कराहट अन्य अभिव्यक्ति के बीच तनाव और एकाग्रता दिखाती है: असामान्य मुद्रा, कठोर शरीर, आगे और पीछे या पक्ष की ओर कमाल, एक तरफ झुकाव, सिर बदल जाता है, चेहरे की अभिव्यक्ति (मुंह और भौहें), चौंक देखो, चेहरे पर बड़ी मुस्कराहट, आंख से संपर्क करें, जम्हाई, विशिष्ट हाथ आंदोलनों, विशेष शब्दों या वाक्यांशों, आवाज की गुणवत्ता और पिच, गति (लयबद्ध, तड़का हुआ), मात्रा, टोन, मोड़, गति, और इतने पर ।

यह तकनीक निदान और उपचार के लिए संज्ञानात्मक और भावनात्मक बेहोश प्रसंस्करण पर आधारित है। इसके विपरीत, लगभग सभी संज्ञानात्मक मनोविज्ञान और उपचारण वे क्या अनुभव, लगता है, याद है, और लगता है की आत्म रिपोर्ट पर आधारित है । यानी वे किस विषय की रिपोर्ट की सेल्फ रिपोर्ट पर भरोसा करने लगते हैं । इस तरह, भावनाओं को संज्ञानात्मक निर्माण के उत्पाद के रूप में देखा जाता है जैसे कि भावनाओं में अंतर करने वाले कारक संज्ञानात्मक गुण हैं जो लोग अपनी भावनाओं के बारे में बनाते हैं।

पिछले दशक में, तंत्रिका विज्ञान अध्ययन बेहोश मन की पुष्टि की है । यह तकनीक संज्ञानात्मक और भावनात्मक निदान और उपचार के लिए बेहोश दिमाग पर आधारित है। उदाहरण के लिए, लोग एक छवि को पहचान सकते हैं जो उन्होंने पहले भी देखी है, जब वे इसे21बार देखने से अनजान रहे हैं। के बारे में ४० एमएस समय यह एक अजनबी है, जो एक पलक से कम समय है की एक राय बनाने के लिए लेता है । हालांकि, यह देखने के लिए पर्याप्त समय है कि विषय का चेहरा और शरीर की भाषा क्या कर रही है कि मस्तिष्क-मन अनजाने में इसकी व्याख्या कर सकता है यदि इसके चेहरे की विशेषताएं और शरीर की भाषा आत्मविश्वास याखतरे 36को प्रेरित करती है।

एक कदम आगे तर्क के संज्ञानात्मक अस्वस्थ उपयोगों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए है । हम न्यायोचित कारणों की उपलब्धता पर निर्णयआधारित,हैं। किसी भी चीज को युक्तिसंगत बनाने के लिए सचेत तर्क लागू कियाजाताहै । इस प्रक्रिया को न्यूरोइमेजिंग अध्ययन द्वारा समर्थित किया जाता है। उनमें से एक23 निष्कर्ष निकाला है कि मस्तिष्क धोखा हो सकता है जब सीखने या व्यवहार, याद जवाब के निर्माण के लिए इसी तरह के सवालों का जवाब । विचार और आवेग बस इच्छा या इरादे के बिना चेतना में उत्पन्न होते हैं। जो सब कहना है, हम किसी भी प्रासंगिक अर्थों में हमारे मानसिक जीवन के सचेत लेखकों, और न ही कार्रवाई है कि उन से प्रवाह नहीं कर रहे हैं । इसलिए स्वप्रेरित रिपोर्ट संदिग्ध है। एक अन्य उदाहरण,,बच्चे,,,1,6, 6,8,714,15 के नमूदार नेत्र आंदोलनों के अनुसार, किसी कार्य को करने के लिए मौखिक रूप से सूचित रणनीति बच्चे का उपयोग नहीं हो सकती है।,15 इसी तरह, अपने आप को सकारात्मक दृष्टिकोण (अति आत्मविश्वास) की एक आत्म-मौखिक रिपोर्ट जरूरी नहीं कि आत्मविश्वास का एक विश्वसनीय संकेतक है; इसके विपरीत, यह विपरीत7, 14,,1515हो सकता है । मर्सियर और स्परबर (2011)43द्वारा दी गई रिपोर्ट के अनुसार, मनुष्य खराब कारण, निर्णय लेने में तर्कहीन पूर्वाग्रह37,,39,,40। यह सहज-अचेतन अनुमान42,43 केबारे में है। यह शास्त्रीय दृष्टिकोण के विपरीत है कि ध्वनि,निर्णयों 17 , 18 , 19,,40,,58,,1959पर पहुंचने के लिए समर्थक और चुनाव तर्क सबसे विश्वसनीयतरीकाहै ।

काहनेमैन37,39,40,,60, 61,61के बाद, हमारे पास निर्णय लेने की दोहरी प्रक्रिया प्रणाली है: भावना (आंत प्रतिक्रिया) से स्वचालित जुड़ा हुआ है और तर्कसंगत गणना से जुड़ा हुआ विचार-विमर्श है।,, हालांकि, ग्रीन62,63केबाद, "फुटब्रिज के प्रति प्रतिक्रिया में एक भावनात्मक आरोप है जो स्विच करने के लिए कथित रूप से अधिक तर्कसंगत प्रतिक्रिया में गायब है। ब्रेन इमेजिंग अध्ययन भावनात्मक वेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को "फुटब्रिज" निर्णय के साथ जोड़ते हैं जबकि "स्विच-टाइप" प्रतिक्रिया संज्ञानात्मक-तर्कसंगत डोरसोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स से जुड़ी हुई है। दूसरी ओर, वेंट्रोमेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के चोट अध्ययनों से पता चलता है कि यह चोट वसा आदमी को पुल से धकेलने की मंजूरी को संवेदनशील करती है। LeDoux अध्ययन13 से पता चला है कि लौकिक amygdala प्रांतस्था (मस्तिष्क सोच) से पहले खतरे के लिए प्रतिक्रियाओं । इससे भी महत्वपूर्ण बात, कॉर्टेक्स की प्रतिक्रिया ने एमिग्डाला की पहले की प्रतिक्रिया को संशोधित नहीं किया। यह तथ्य पूरी तरह से सोच प्रांतस्था के अनुरूप है, कार्रवाई विचारों में डाल रहा है जो खतरे (संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह) की प्रतिक्रिया को न्यायोचित ठहराते हैं।

एक कदम आगे बढ़ने के लिए हमें अग्रिम बेहोश प्रसंस्करण के बारे में विस्तार से बताना चाहिए । इस प्रसंस्करण (सचेत निर्णय प्रसंस्करण से पहले बेहोश) का अध्ययन किया गया है, न केवल तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में22,23, 24,,25,,,26,24,27,,,28,29,,30,,31,,32,,,33,34,,35।, 33,निर्णय पूर्व की अवधि22,,23, 24, 25,,26,,27, 28,,,29,,30,,,31,32,,33,,,3234,,35 पर मस्तिष्क अध्ययनों ने आगामी पसंद का प्रतिनिधित्व करने वाली तंत्रिका गतिविधि पाई है।34 जैसे ही एट अल (2013)31की रिपोर्ट, एक निर्णय 10 एस तक प्रीफ्रंटल और पार्श्व प्रांतस्था के मस्तिष्क गतिविधि में इनकोड किया जा सकता है इससे पहले कि यह जागरूकता में प्रवेश करती है।

जैसा कि पहले व्यावहारिक अनुप्रयोगों के लिए रिपोर्ट किया गया है7,इस प्रकार के संचार में उपयोग की जाने वाली तकनीकों में रूपकों, अप्रत्यक्ष प्रश्नों, काल्पनिक वाक्यांशों, परिचयात्मक वाक्यांशों, अस्पष्ट शब्दों, सूचना के चैनलों की संतृप्ति, नाटकीय अभिव्यक्ति या भ्रम, पोस्ट-ट्रान्स भूलने की बीमारी, मौन, विघटन, विरोधाभास, झूठे वैकल्पिक विकल्प और लक्षण के पर्चे का उपयोग शामिल है। इन मिलनसार तकनीकों में चिकित्सक द्वारा कही और किए जाने पर अत्यधिक ध्यान फोकलाइजेशन (ट्रांस स्टेट) शामिल है। ज्ञात सीमित ध्यान अवधि के कारण बुरी भावना से जुड़े अन्य विचारों पर ध्यान केंद्रित नहीं किया जा सकता है। यह सब अनजाने में होता है।

विशेष रूप से64, रूपक मौखिक और गैर मौखिक संचार की एक अप्रत्यक्ष विधि है और यह एरिक्सोनियन सम्मोहन44,,65का आधार है । संचार की यह विधि एक शैक्षिक और मनोप्राथ सिद्ध प्रक्रिया है45,46,47 ,48,49,,50,51,52,,53.49 रूपक एक संज्ञानात्मक प्रभाव शामिल है, जबकि एक विचार संदेश-सोचा (संदेश), लेकिन यह भी, और अधिक महत्वपूर्ण बात, क्योंकि एक व्याकुलता ध्यान से जुड़े काम के एक analgesic आश्वस्त प्रभाव पैदा करता है, ध्यान में ले रही है कि ध्यान अवधि सीमित है । दूसरे शब्दों में, कार्रवाई में रूपक (एरिक्सोनियन सम्मोहन प्रभाव) का अर्थ प्राप्त करने पर एक अत्यधिक ध्यान केंद्रित अन्य संज्ञानात्मक प्रसंस्करण (विचार) और संबंधित याद दर्दनाक भावना (असुविधा) को प्रतिबंधित करता है। यह एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनता है। यह एनाल्जेसिक प्रभाव संचार के प्रतिरोध से बचने की कुंजी है। यदि हां, तो पारस्परिक संचार के लिए इस सिद्धांत को फिट करने के लिए और अधिक प्रभावी होने की आवश्यकता है । दूसरी ओर, इस बात के सबूत हैं कि रूपक अमूर्त ज्ञान के बजाय ठोस-ठोस ज्ञान पर अधिक आधारित संचार का उपयोग करता है, जो संदेश (ज्ञान) को अधिक आसानी से संसाधित और स्थानांतरित करता है।

इसके विपरीत, हस्तक्षेप करने के लिए अधिकांश प्रक्रियाएं विचार और कार्रवाई के सचेत नियंत्रण प्राप्त करने पर आधारित हैं, लेकिन हमें यह मानना चाहिए कि अंतर्निहित भावनाएं सचेत स्व-नियमन के अधीन कम हैं । यह लोगों को जानने में मदद करने के लिए कैसे अंयथा धमकी और दुर्बल भावनात्मक स्थितियों के साथ सामना करने के लिए, संभालने के एक अभ्यास के साथ इच्छाशक्ति को मजबूत कर सकते है इरादा है । न केवल यह बहुत सरलीकृत लगता है, लेकिन यह आत्म नियंत्रण की मुख्य समस्या कदम: क्या नियंत्रित कर रहा है? इसका परिणाम संज्ञानात्मक मनोविज्ञान को एक फुलर, समृद्ध समझ देना है कि मन कैसे संचालित होता है। यह अनिवार्य रूप से सीखने और व्यवहार विकारों और विशेष रूप से एडीएचडी पर नैदानिक काम के लिए कुछ निहितार्थ होगा । ऐसा करने का एकमात्र तरीका चिकित्सकों को पद्धतिगत रूप से पर्याप्त नैदानिक अध्ययन का उत्पादन करने के लिए प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिकों के साथ सहयोग करना है।

अंत में, फंडी के एडवेंचर्स पास संज्ञानात्मक प्रसंस्करण योजना और ध्यान में सुधार करने में सक्षम थे और एडीएचडी की अभिव्यक्तियों में छूट66 भी हासिल की। इस परिणाम को पूरी प्रक्रिया के प्रशासन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए । यह प्रेरक सीखने और अप्रत्यक्ष संचार (प्रतीकात्मक एरिक्सोनियन सम्मोहन) का उपयोग करके हुई। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि अप्रत्यक्ष संचार का मुख्य प्रभाव एक प्रभावी भावनात्मक सहानुभूति संचार (आत्मविश्वास पर संवेदनशील प्रभाव) है, हमें यह परिणाम निकालना चाहिए कि संज्ञानात्मक और व्यवहार उपचारण के लाभ को अधिकतम करने के लिए अन्य कारकों, गैर-संज्ञानात्मक को ध्यान में रखा जाना चाहिए । इसी तरह, हमें संक्षेप में बताना चाहिए कि प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम अप्रत्यक्ष संचार है, तकनीक की कोई महत्वपूर्ण सीमाएं नहीं हैं और इसके भविष्य के अनुप्रयोग कार्यकारी शिथिलता से जुड़े किसी भी शिथिलता हैं।

कुछ सीमाओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए । इसके अलावा शोध की आवश्यकता है- व्यवहार, संज्ञानात्मक और शारीरिक स्तर पर- लक्ष्य निर्देशित व्यवहार के घटकों को चित्रित करने के लिए। प्रभाव की उपस्थिति वास्तव में हमेशा मॉडल के लिए समर्थन प्रदान नहीं करती है। यह अभी भी जांच करने की जरूरत है कि व्यक्तिगत परिणाम पकड़ । अनुभवजन्य बिंदु अब अच्छी तरह से स्थापित है । हम चेतावनी देते है कि इस प्रस्ताव के लिए सबूत सुसंगत है और, किसी तरह से, कायल है, लेकिन शायद अपर्याप्त अनुसंधान द्वारा अब तक का समर्थन किया ।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

हम यहां प्रस्तुत शोध में उनके अमूल्य सहयोग के लिए Fundació Carme विडाल न्यूरोसाइकोपेडगिया, बच्चों और उनके माता-पिता के सभी कर्मियों के ऋणी हैं । इसके अलावा, उन सभी पेशेवरों के लिए जिन्होंने किसी भी तरह से इस अध्ययन में योगदान दिया, जैसे सांख्यिकीय विश्लेषण, कम्प्यूटेशनल सहायता, सुझाव, टिप्पणियां, और प्रोत्साहन, कुल मिलाकर जोन तिमोन्डा के लिए। एक विशेष धन्यवाद हमारे साथियों, जोर्डी बॉस, जोर्डी हर्नान्डेज़, ऑस्कर मायु, अन्ना ओरी और मार्टी रिबास को जाता है।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia --- The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser --- --- Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. , Allyn & Bacon Inc. MA. (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9 (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. , Sage Publications Ltd. London. (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. Cognitive Assessment System. , Riverside Publishing. Illinois. (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, Sup. 8 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23 (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don't know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. , Elsevier Inc. NY. 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30 (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17 (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24 (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40 (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. Emotional brain. , Simon Schuster. New York. (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. A Better Look at Intelligent Behavior. , Nova Science Publishers Inc. Hauppauge, NY. (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4 (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87 (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42 (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20 (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12 (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. , Elsevier Inc. Philadelphia. 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. Glannon, W. , Dana Press. New York, Washington, D.C. (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322 (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69 (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34 (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34 (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39 (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18 (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. , Cambridge University Press. Cambridge. (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. , Cambridge University Press. Cambridge. 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58 (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44 (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. Evans, J. S. B. T., Frankish, K. , Oxford University Press. Oxford. 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. , Irvington. New York. (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47 (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31 (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191 (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22 (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120 (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22 (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2000).
  56. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. , UC Irvine URL: http://www.adhd.net (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. Blink: The power of thinking without thinking. , Little, Brown. Boston, Massachusetts. (2005).
  61. Stanovich, K. E. Rationality and the reflective mind. , Oxford University Press. Oxford. (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6 (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, Meta Publications. Cupertino, CA. (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).

Tags

व्यवहार अंक 160 एडीएचडी उपचारण पास सिद्धांत योजना प्रक्रिया प्रेरक सीखने अप्रत्यक्ष संचार भावनात्मक प्रशिक्षण
ध्यान घाटे अतिसक्रिय विकार रोगियों में संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण के आधार पर Fundi हस्तक्षेप के एडवेंचर्स
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Mayoral-Rodríguez, S.,… More

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter