Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

مغامرات تدخل Fundi على أساس المعالجة المعرفية والعاطفية في نقص الانتباه مرضى اضطراب فرط النشاط

Published: June 12, 2020 doi: 10.3791/60187
Automatic Translation
*1, *2, *1, 2
1Institut of Quality of Life, University of Girona, 2Foundation Carme Vidal of Neuropsychology
* These authors contributed equally

Summary

يوضح هذا البروتوكول علاجًا علاجيًا يعتمد على التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر (التنويم المغناطيسي المجازي الإريكسونية) الذي يمكن تطبيقه على الأطفال المصابين باضطراب فرط النشاط الزائد في نقص الانتباه (ADHD). وعلى وجه الخصوص، يهدف هذا البروتوكول إلى اختبار فعالية مهمة اتخاذ قرار الانتقال/عدم الانتقال. يتم تقديم الأساس المنطقي العلمي العصبي في جميع أجزاء النص.

Abstract

العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD) ومن المعروف أن لديها خلل وظيفي، مما يضعف قدراتهم على التعلم والتصرف في الحياة اليومية. يصف هذا البروتوكول المنهجية المطلوبة للتدخل (العلاج النفسي) على أساس التخطيط والاهتمام والتتابعة والمتزامنة (نظرية PASS) المعالجة المعرفية والخوف من المعالجة العاطفية. وهو يقدم مبادئ توجيهية وتوصيات عملية. يزيد مستوى عال بشكل غير متناسب من الخوف (سوء التنظيم) من الضعف للخلل الوظيفي في التعلم والسلوك. نحن نفسر التفاعل بين العاطفة والإدراك على المستوى العصبي.

A الذهاب / لا تذهب مهمة (مغامرات Fundi) ، والذي ينطوي على اتخاذ القرار ، تدار في وضع الكمبيوتر إلى عينة من 66 المواضيع ADHD. مغامرات في Fundi ، وهو برنامج كمبيوتر ، تم بناؤها للحث على المعالجة المتعاقبة أو المتزامنة عند إشراك التدريب على التخطيط والاهتمام الانتقائي. ويهدف إلى تحسين الوظيفة التنفيذية مع التخطيط والاهتمام الانتقائي. إذا تحسنت الوظيفة التنفيذية، يتحسن التعلم، ويحسن السلوك. بعد التدخل على مدى 6 أشهر، تم تحقيق مغفرة في 70٪ من المواضيع.

المدرب يشجع على استخدام الاستراتيجيات المناسبة ويشير إلى الطرق التي يمكن أن تكون مفيدة في هذه الاستراتيجيات في إيجاد حل للمشكلة (الذهاب / لا تذهب). التركيز ليس على التدرب وتعليم الكبار تسلسل اللفظي. قد تكشف اللفظية عن استراتيجية واعية لفظية لحل مهمة ليست في الحقيقة استراتيجية تستخدم دون وعي في هذه الحالة. تقرير لفظي ذاتي لا يمكن الاعتماد عليه. هذا هو التعلم الاستقرائي بدلا من نهج استنتاجي لتعلم القواعد المركزية للتدريب باس المعرفية. وقد ثبت أن هذا التدريب الاستقرائي لا ينتج فقط قرب النقل ولكن أيضا النقل البعيد.

يجب النظر في العوامل غير المعرفية (العوامل العاطفية) لتعظيم الاستفادة من التدريب المعرفي. يعتبر التواصل غير المباشر والمجازي العامل العاطفي.

Introduction

ويرتبط اتخاذ القرار بالسلوك ومعظم السلوكيات تنطوي على اتخاذ القرارات. صنع القرار، وأيضا التعلم، ينطوي على كل من المعالجة المعرفية والعاطفية. يمكن تصور المعالجة المعرفية وتقييمها وفقًا للتخطيط والاهتمام ونظريات (PASS) المتتالية والمتزامنة (PASS) للاستخبارات1،2،3،4،5،66،7،8،9. وفقا ل PASS، أي سلوك هو إخراج العصبية المركزية معالجة المعلومات10. لذلك ، يجب اعتبار الاهتمام سلوكًا مستقلًا عن المعالجة المركزية للمعلومات1و2و3و7و8و9و10و11و12. قد لا ينتبه المرء (سلوك ملحوظ) ، ولكن معالجة الاهتمام المركزي قد تعمل على شيء مختلف. من ناحية أخرى ، فإن المعالجة العاطفية تشمل معالجة الخوف المسؤولة عن الثقة بالنفس (احترام الذات) أو عدم الثقة13،14،15. معالجة الخوف هو الأساس الكامنة غير متمايزة الفسيولوجية اللاإرادية من جميع العواطف. مثل معظم العواطف (أو "يؤثر" أو "المزاج")، يبدأ الخوف في اللوزة، وهو هيكل على شكل اللوز المسؤولة عن الكشف عن التهديدات لرفاهنا.

يمكن أن يحدث كل من المعالجة المعرفية والعاطفية بوعي أو في كثير من الأحيان دون وعي، وهي نقطة حاسمة لإثبات التشخيص والتدخل من سلوك ADHD أو أي سلوك آخر. تشير الأدلة العلمية العصبية المتنامية والمتقاربة إلى أنه ليس فقط معالجة اللاواعية غير الطوعية16،17،18،19،20،21 ولكن أيضًا معالجة اللاوعي الاستباقي22،2324،25،26،27،28،,29،30،31،32،33،34،35 صحيح في صنع القرار. على وجه الخصوص، دراسة جديدة على علم الأعصاب من اللاوعي بين الأشخاص (الضمني) الاتصال الباطني هو دليل على هذا36.

ويستند صنع القرار على الشعور بالثقة الذاتية المرتبطة ما يتم معالجتها معرفيا، ضمنيا أكثر تواترا من صراحة37،38،39،40،41. ويرتبط الثقة بالنفس مع مفهوم الذات (معتقدات قاعدة المعرفة)، ولكننا ندعي أن صنع القرار يقوم على ما يشعر به المرء بوعي ووعي، ولكن ليس على حساب عقلاني متعمد للعواقب38. في الواقع، فإن الحجج العقلانية التي يعبر عنها الناس (التقرير اللفظي) لشرح السلوك وصنع القرار هي ظاهرة ملصقة وتحيز معرفي42،43 الناجمة عن معالجة الخوف. أولا ، رد فعل على الشعور يحدث ، ومن ثم يتم تنفيذ تفسير دون وعي كظاهرة posteriori. تقرير لفظي ذاتي مشكوك فيه. الإدراك / العاطفة تعاني من البحوث من المشاكل التي ليس من الواضح ما هو استجابة العاطفة. هذا هو الطريق لفهم استجابة الخوف العاطفي. ولذلك، فإن صنع القرار والثقة بالنفس والسلوك ترتبط ارتباطا وثيقا.

من وجهة نظر التدخل العلاجي، كيف ينبغي إجراء التدخل بالضبط؟ ما هي الخصائص المشتركة والأساسية لإجراءات التدخل أو الوساطة أو التدريس؟ النظر في الإجراءات التي أعرب عنها سابقا، والتعلم الاستقرائي2 والاتصالات غير المباشرة (الاستعارة والتنويم المغناطيسي Ericksonian)14،44 ويوصى. أدلة متزايدة ومتقاربة من التحقيقات العصبية45,46,47,48,49,50,51,52,53 يظهر بعض الآليات العصبية للاتصال غير المباشر.

فيما يتعلق بالتعلم الاستقرائي، يتم التركيز على حل الطفل للمهمة، وليس على التدرب على إجراء شفهي موجه إلى شخص بالغ. ويهدف إلى تعزيز استراتيجيات المعالجة التي تقوم عليها المهمة، مع تجنب التدريس المباشر للمهارات. التعلم الاستقرائي الناجح هو تجربة توفر نمو المفهوم الذاتي لقدرات الشخصية، وبالتالي نمو الثقة بالنفس. وعلى النقيض من ذلك، فإن التعليم المباشر الذي ينطوي على المزيد من العمل من نفس النوع من العمل يطفئ الاهتمام والتحفيز. والسمة المميزة هنا هي اكتساب واستخدام ضمني لاستراتيجيات معالجة مناسبة على النقيض من تعلم التعليم؛ هذا هو الاستقرائي بدلا من نهج استنتاجي القاعدة التعلم. ويجب أن يرى الطفل عدم كفاية النهج أو الاستراتيجية القديمة والحاجة إلى وضع استراتيجية جديدة.

هنا ، لقد أظهرنا الأساس (الأساس المنطقي) لمغامرات Fundi التقنية كأداة للعلاج العلاجي لتطبيقها في الإعداد السريري. لا توجد دراسات سابقة منشورة مع هذا البرنامج مغامرة Fundi. وتتمثل الميزة الرئيسية لهذا الإجراء في أنه لا يستند إلى التقرير الشفوي الذاتي. وعلى النقيض من ذلك، تستند التقنيات البديلة التي لا حصر لها إلى التعلم الاستدلالي والتواصل المباشر والتفسير الحرفي للتقرير اللفظي الذاتي.

في المثال المعروض في هذه المخطوطة، تم تنفيذ تدخل المغامرة في "بوندي" في مرضى اضطراب فرط النشاط (ADHD) نقص الانتباه. ADHD هو خلل وظيفي من حيث غفلة، مفرطة النشاط، والسلوك المتهور، والذي ينطوي على اتخاذ قرارمختلة 12. أي سلوك يعني اتخاذ القرار. من المرجح أن يكون ADHD ناتجًا عن مزيج من علم الوراثة والخبرة السابقة. الهدف العام لهذا البروتوكول هو اختبار الفرضية حول فعالية مهمة اتخاذ قرار الذهاب / عدم الذهاب (مغامرات في Fundi) على أساس كل من التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر في عينة من الأطفال ADHD. وقد أفيد أن النيايات العصبية الأساسية من مهمة الذهاب / لا تذهب يتم الحفاظ عليها في التحقيق العاطفي54.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

ويتبع البروتوكول المبادئ التوجيهية للجنة أخلاقيات البحوث البشرية التابعة لمنظمة Fundació Carme Vidal. تم الحصول على موافقة مستنيرة.

1- توظيف الأشخاص

ملاحظة: تم إجراء التوظيف وفقاً للأدب المنشور سابقاً12.

  1. تجنيد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون مرض مصاحب. وفي هذه الدراسة، تم تجنيد 66 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 13 و15 سنة، أي 13.89 سنة مع SD ± 0.8، و47 ذكراً و19 إناثاً. يكون الأطباء النفسيين المدربين (مؤهلين في علم النفس) أو الأطباء النفسيين إجراء عملية التوظيف.
  2. الحصول على موافقة مستنيرة من المريض أو مقدمي الرعاية.
  3. ممارسة التاريخ السريري المميز. حسب الحاجة، قم بإجراء الدراسات التالية: فحص القلب، سواء الإمكانات السمعية والبصرية المتعلقة بالحدث، دراسة الغدة الدرقية، التصوير السونوغرافي، التصوير بالأشعة السينية، استكشاف طب العيون، استكشاف طب العيون، استبعاد كل من الأدوية السابقة والامراض المصاحبة، وكذلك، أي اضطرابات نفسية للأطفال أو أي علاج آخر قيد التقدم. استخدام أي سجل طبي شخصي مسجل متاح.
  4. اسأل طبيب أعصاب للأطفال لتأكيد التشخيص باستخدام DSM-IV55 أو DSM-V56. اطلب من طبيب أن يستبعد المرض المشترك.
  5. تكملة التشخيص باستخدام معيار مفيد آخر مثل الوالد والمعلم تصنيف سوانسون، نولان، وبلهام مقياس 18 (SNAP-IV-18) لأعراض ADHD (سوانسون، 1995)57 كما هو مستخدم في هذا البروتوكول.
    1. استخدم النطاق الضيق النطاق السلوكي، مثل SNAP-IV، وهو أكثر تحديدا لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويرتبط في كثير من الأحيان مع التعريف في DSM-V. في هذه الدراسة، استوفى جميع الأطفال معايير ADHD مجتمعة نوع عند خط الأساس. وسجل جميع الأطفال 66 ≥ 2.5/1.8 (المعلم / الآباء) في SNAP-IV.
      ملاحظة: SNAP-IV يتكون من 18 بندا ويمكن ملؤها من قبل الآباء والمعلمين. العناصر هي أسئلة حول تكرار حدوث سلسلة من الخصائص السلوكية. الأجوبة تتراوح من صفر (لا أو لا على الإطلاق) ، 1 (نعم ، قليلا) ، 2 (نعم ، الكثير جدا) إلى 3 (نعم ، الكثير). يمكن الحصول على مجموع النقاط عن طريق إضافة قيم كافة العناصر وقسمة على 18. وتختلف نقطة الانقطاع باختلاف استجابة الوالدين (1.78) أو المعلم (2.56).
  6. إجراء مقابلة غير منظمة من الآباء والأمهات والمعلمين تركز على جمع (تأكيد) البيانات عن السلوك كما ذكر في SNAP-IV في الحصول على معلومات كافية لجعل التشخيص.
    1. استخدام المقابلة غير المُهيكلة التي تكون غير رسمية ومفتوحة. هناك احتمال كبير أن تعطي إجابات صادقة 100٪. في هذه الدراسة، تم تقييم كل حالة من قبل اثنين من الباحثين المكفوفين وكان من المطلوب اتفاق بين المراقبين من 80٪ . تم الانتهاء من مقابلة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وجهاً لوجه مع مقدم الرعاية الرئيسي للطفل من قبل المحاورين البحثيين المدربين.
  7. معايير إدراج الاستخدام: ADHD مجتمعة وفقا لDSM-IV55أو DSM-V56 و SNAP-IV-18 أو واحدة مماثلة. أيضا، استخدم معايير الاستبعاد التالية: أي اضطرابات نفسية للأطفال أو أي دواء سابق أو أي علاج آخر.

2- الإجراءات

  1. التقييم المعرفي
    ملاحظة: تم ذلك من خلال إدارة اختبار CAS4 الذي تم تنفيذه وفقا للأدب المنشور سابقا12.
    1. قياس الوظيفة المعرفية للمشاركين من خلال تطبيق نظام التقييم المعرفي (CAS).
    2. استخدام بطارية مثل CAS التي تقيم معالجة باس للمعلومات: التخطيط، والاهتمام، متتالية وفي وقت واحد.
    3. تسجيل نقاط الخام لكل اختبار ليتم تحويلها إلى درجة قياسية وفقا للتعليمات اليدوية.
      ملاحظة: لمعالجة PASS الأربعة، تم استخدام درجة قياسية مع متوسط معياري 100 مع انحراف معياري (SD) من 15. وبالنسبة لثلاث عمليات اختبار فرعية في كل من المقاييس الأربعة، يكون المتوسط هو 10 و SD هو 3.
    4. كرر هذا التقييم باستخدام مرة أخرى بطارية CAS في الشهر 6 بعد تطبيق برنامج "مغامرات من فوندي".
    5. مقارنة النتائج بين درجة كل عملية إدراكية عند خط الأساس و 6 أشهر من نتائج المتابعة.
      ملاحظة: تسمح المتابعة التي استمرت 6 أشهر، دون تدخل دوائي، باستبعاد "التأثير العملي" المحتمل لاختبارين نفسيين متباعدين عن كثب.
  2. التقييم السلوكي
    ملاحظة: تم تنفيذ هذا بواسطة إدارة SNAP-IV-18
    1. إدارة الاستبيان SNAP-IV (سوانسون، 1995)57 عند خط الأساس، أي القيم التي سيتم مقارنة جميع العروض على أساسها. بعد التدخل. سجل مغفرة مقابل الاستجابة في كل حالة. 1- حساب النسب المئوية للرّجوع والردود في العينة بأكملها.
      ملاحظة: يتم تعريف مغفرة بأنها متوسط مجموع درجة 1 على الاستبيانات الأكثر الموحدة. على العكس من ذلك، عادة ما تم تعريف الاستجابة على أنها تخفيف في أعراض ما لا يقل عن 25٪ مع اختفاء المعايير DSM-V المعطوبة. لذلك، مغفرة يقترن فقدان حالة التشخيص والأداء الأمثل. مغفرة هو الأمثل، ولكن الاستجابة ليس كثيرا.
    2. وضع اتصالات متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية للطفل (الآباء والمعلمين) من أجل استعراض اهتمامات مقدم الرعاية وتقييم التقدم المحرز وتقديم المشورة والدعم (على سبيل المثال، المكالمات الهاتفية الشهرية).
  3. مغامرات في Fundi -- الذهاب / لا تذهب المهمة
    1. عرض على المشارك خمسة أشرطة فيديو قصيرة عن كيفية تعلم الدماغ قبل بدء لعبة "مغامرات من فوندي". هذه الفيديوهات تسمى "فيندي والدماغ". في هذه الفيديوهات التكميلية، يتم شرح العمليات المعرفية الأربع التي تصفها نظرية PASS (التخطيط، والاهتمام، المتزامن والمتعاقب) من خلال استعارة.
      ملاحظة: تذكر أن التواصل المجازي غير المباشر يعني التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر الذي يجعل العلاج أقل إيلاماً أو أكثر متعة. ويجري نقل المعرفة بالنظر إلى التأثير العاطفي.
    2. شرح الهدف من لعبة التدخل المعرفي "مغامرات Fundi" للمشارك: "تسعى إلى تدريب الدماغ لتسهيل التعلم الأكاديمي. وفوق كل شيء، فإنها تسعى إلى التنظيم الذاتي للطالب الذي تدعمه عملية التخطيط المعرفية لـ PASS".
    3. واعمل المشارك على إدخال الصفحة: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ وانقر على اللغة التي يجب العمل عليها.
    4. تزويدهم باسم مستخدم وكلمة مرور بحيث يمكن للمشارك بدء الجلسة (على سبيل المثال، تسجيل الدخول: جوف / كلمة المرور: جوف).
    5. انقر على أول بلد (1-باريس).
    6. اقرأ الشاشة وانقر على زر Continuar. تنفيذ هذه الخطوة بنفس الطريقة لكل من الشاشات التسعة.
    7. اطلب من الطفل حل المهمة المقترحة. المهمة الأولى تتضمن النقر على وجه الصبي في كل مرة يظهر على الشاشة.
    8. قراءة نتائج الشاشة وانقر على Continuar.
    9. تأكد من أن اللعبة توفر رمزًا يجب أن يتذكره الطفل لإدخاله في الشاشة التالية. بدء تشغيل اللعبة مرة أخرى من البداية إذا كان لا يتذكر رمز.
    10. كرر الخطوة 2.3.4 ولكن مع البلد التالي.
    11. إنهاء الدورة بعد حوالي 40 دقيقة.
    12. إبلاغ الطفل أنه سيتعين عليه معرفة طريقة لتذكر الرمز والبلد الذي انتهت فيه الجلسة للاستمرار في اليوم التالي.
    13. أداء جلسة واحدة كل أسبوع لمدة ستة أشهر.
    14. التدخل في استخدام الاتصالات غير المباشرة. إذا كان المشارك خلال الجلسة، يرتكب خطأ، فإن اللعبة نفسها سوف تشير إلى أنه يجب عليه تكرار المهمة. أهم شيء هو أنه في المحاولة الثانية ، يقوم المشارك بحل المهمة بشكل صحيح. ويرد أدناه مثال واحد.
      1. إذا ارتكب الطفل خطأ، ولم يحل مهمة، قل: "أوه! ما الذي حدث؟ هل تعرف؟ دع الطفل يجيب إذا فعل ذلك.
      2. ثم تابع ، "أعتقد أننا خدعنا. هذا يحدث ربما كانت يدنا أسرع من دماغنا". مراقبة لغة الطفل الجسم.
      3. إذا كان الطفل يومأ، أقترح عليهم أن يحاول مرة أخرى ولكن باستخدام إشارة التوقف. ويمكن تقديم هذه الإشارة بصريا أو يمكن تقديمها كدليل (على سبيل المثال، رفع راحة يده).
        ملاحظة: التقنيات المستخدمة في الاتصالات غير المباشرة تشمل الاستعارات والعبارات التمهيدية وتشبع قنوات المعلومات والأسئلة غير المباشرة والعبارات الافتراضية والمصطلحات الغامضة والصمت والانفصام والمفارقة والخيارات البديلة الزائفة والتعبير الميلودرامي أو الارتباك ووصف الأعراض وفقدان الذاكرة بعد نشوة.
    15. إذا لاحظ المعالج الطفل يكرر الخطأ وتم حظره ، استخدم بعض الاستعارة (التنويم المغناطيسي الإريكسونيان) لتغيير الاعتقاد الذي يمنع المشارك. ويرد أدناه مثال على ذلك.
      1. إذا كان الاعتقاد حجب هو "أنا لست قادرا على القيام بهذه المهمة"، واستخدام وصفة طبية مثل سرعة: "ربما، في هذه اللحظة، ونحن نشعر سيئة لأننا نعرف أننا قد فشلت ولكن نظرة، وأنا ذاهب لشرح لكم قصة مثيرة جدا للاهتمام، هل توافق؟"
      2. إذا كان الطفل يومأ، يروي قصة لتحفيزهم. الآن، اطلب منهم تكرار المهمة.
    16. التدخل من خلال الاتصال غير المباشر إذا حل الطفل المهمة باستخدام استراتيجية غير مناسبة ولا يعدلها دون مساعدة. إذا كان الاستعارة يمكن أن تسمح للمشارك برؤية بدائل أخرى أو استراتيجيات أخرى، اسمح لهم بحل المهمة بنجاح.
    17. استخدام التعلم الاستقرائي والتواصل غير المباشر طوال العملية. تأثير الإجراء يكمن في التواصل المعرفي (رسائل) دون نقل الألم أو عدم الراحة، سواء عن وعي أو عن غير وعي. وهذا يتطلب تفسير لغة الجسد واللغة اللفظية باعتبارها مرسلا للشعور. تقرير لفظي ذاتي لا يمكن الاعتماد عليه. هذه التجربة تزيد الثقة بالنفس.
      ملاحظة: يتم شرح كل من الاتصال غير المباشر (ما هو) والأساس المنطقي له في قسم المناقشة.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

تم تصميم دراسة تحليلية عشوائية، مستقبلية، طولية، غير منضبطة ، تحليلية (قبل - بعد). قمنا بتوظيف 66 طفلاً من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون علاج 66 طفلاً، وذلك وفقاً لمعايير DSM-V، الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 سنة، مع متوسط يبلغ 13.89 سنة مع SD ± 0.8 (47 ذكور و19 أنثى). كما أنها استوفت معايير ADHD وفقا لAP-IV-18. أجري التحليل الإحصائي باستخدام الاقتران الطالب t-اختبار وطبقت إحصاءات حجم تأثير (كوهين δ).

جميع الأطفال 66 في الدراسة تماما سجل ≥ 1.8/2.6 (الآباء / المعلمين) في SNAP-IV. للحصول على درجة عدم الغفلة، تمت إضافة عشرات الأسئلة التسعة الأولى وقسمت على 9. وكانت نقطة الانقطاع في مقياس عدم الغفلة للوالدين هي 1.44 نقطة، وكانت نقطة الانقطاع في مقياس المعلمين 1.78. وسجل جميع الأطفال 66 في هذه الدراسة ≥ 1.6/2.0 (الآباء / المعلمين) في درجة الغفلة. للحصول على درجة فرط النشاط/الاندفاع، تمت إضافة عشرات الأسئلة التسعة الأخيرة وقسمت على 9. وكانت نقطة الانقطاع في مقياس فرط النشاط/الاندفاع للوالدين هي 1.67 وكانت نقطة الانقطاع في مقياس فرط النشاط/الاندفاع للمعلمين 2.0. وسجل جميع الأطفال 66 في الدراسة ≥ 1.8/2.6 (الآباء / المعلمين) في درجة فرط النشاط / الاندفاع.

وفيما يتعلق بتقييم CAS، أجريت اختبارات متزامنة من خلال عرض مصفوفات غير لفظية، والعلاقات اللفظية المكانية، والذاكرة الشكلية. وأجريت اختبارات متتالية من خلال تقديم سلسلة الكلمات، وتكرار الجملة، وسؤال الجملة (من 8 إلى 17 سنة) ومعدل الكلام المتعاقب (من سن 5 إلى 7 سنوات). وقد أجريت اختبارات التخطيط من خلال مطابقة الأرقام والرموز المخطط لها والاتصالات المخططة. وأجريت اختبارات الانتباه عن طريق التحقق من الاهتمام التعبيري، والكشف عن الأرقام، والاهتمام تقبلا. وقد أجريت هذه الاختبارات الأربعة بترتيب عشوائي لجميع المشاركين.

ويمكن الوصول إلى المعلومات الواسعة النطاق عن الموثوقية والصلاحية عن طريق الدليل التفسيري. الموثوقية على نطاق كامل هو 0.96 مع الموثوقية باس مقياس تتراوح بين 0.83 إلى 0.93. وأجريت دراسات للاتساق الداخلي واختبار الموثوقية. والكتيبات مخصصة للردود على الورق والقلم الرصاص.

ويبين الجدول 1 أنه في عمليات الـ PASS، تم تحسين التخطيط (p= 0.000، و δ Cohen's = 2.32) والانتباه(p = 0.000، δ كوين = 1.64) بمستوى مهم إحصائيا بعد التدخل على مدى 6 أشهر مع تأثير فرق كبير مع التخطيط بدلا من الاهتمام. من ناحية أخرى، بعد التدخل على مدى 6 أشهر، تم تحقيق مغفرة في 70٪ من المواضيع (على سبيل المثال، حققت 70٪ من الأشخاص فقدان معايير إعاقة التشخيص). وحققت نسبة الـ 30 في المائة الأخرى من الأشخاص معيارا للاستجابة، وهو انخفاض في المظاهر المعطلة بنسبة 25 في المائة على الأقل.

معالجه يعني Sd ر* ف كوهين د **
التخطيط قبل الإصلاح 77.76 6.06 -18.89 0.000
التخطيط بعد الإصلاح 80.3 7.43 2.32
في وقت واحد قبل الإصلاح 101.48 7.77 -1.89 0.064
في وقت واحد بعد الإصلاح 102.39 7.9 0.23
الاهتمام قبل الإصلاح 80.26 6.04 -13.31 0.000
الاهتمام بعد الإصلاح 91.14 7.01 1.64
المتعاقبة قبل الإصلاح 86.21 13.22 -0.475 0.636
المتعاقبة بعد العلاج 86.35 12.78 0.06
* إقران عينات T اختبار
** حجم تأثير كوهين. تافهة (< 0.1), صغير (0.1 – 0.3), معتدل (0.3 – 0.5), تأثير فرق كبير (> 0.5)

الجدول 1: مقارنة معالجة الـ PASS قبل المعالجة وبعدها. (A) ط- تم تطبيق عينات الاقتران من أجل إثبات أهمية (p < 0.05). وتتحسن عمليات التخطيط والاهتمام بشكل كبير. (ب)تأثير حجم كوهين يؤكد تأثير فرق كبير في كل من التخطيط وعمليات الاهتمام.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

كما هو متوقع, التدريب, مغامرات Fundi, كان مفيدا للتدخل في خلل السلوكي ADHD على أساس كل من معالجة المعرفية باس والمعالجة العاطفية الثقة بالنفس. النجاح هو من حيث المعالجة المعرفية أفضل وسلوك أفضل. المعالجة المعرفية أفضل هو أساسا في التخطيط وليس كثيرا في الاهتمام(الجدول 1). تجاوز التخطيط والاهتمام الانتقائي الانضمام إلى الوظيفة التنفيذية. ومن المعروف جيدا أن يرتبط وظيفة تنفيذية أفضل مع سلوك أفضل, ولذلك, يمكننا أن نتوقع تحسين السلوك في عينة ADHD. الإجراء العلاجي ينطوي على التعلم الاستقرائي وتقنية التواصل العاطفي تعزيز الثقة بالنفس التي يمكن، على الأقل جزئيا، شرح النتائج. وقد أثبتت فعالية التعلم الاستقرائي سابقاً وكافياً2,6,8.

من ناحية أخرى ، تتداخل الأمزجة ، حتى الإيجابية منها ، مع المهام المعرفية المركزية (حفظ المواد المعقدة ، والكشف عن التناقضات في النصوص ، وما إلى ذلك). ويجب أن تركز الحجج على إيجاد كيفية حدوث التحسن في الثقة بالنفس. الثقة بالنفس هي نتيجة لطرح تجارب الثقة الآمنة من التجارب غير الآمنة غير المثقّف طوال الحياة. التجارب الآمنة طوال الحياة تحدد الثقة. إن التحسن في الوظيفة التنفيذية والتعلم الاستقرائي يوفران تجربة آمنة و ثقة، ولكن النقطة الأكثر ابتكاراً هي أن استعارة التواصل غير المباشر لإريكسونيان هي أداة قوية لتوليد الثقة بالنفس، والتواصل دون وعي16،17،18،19،20،21 بدلاً من الوعي. الكثير من السلوك يتكون على وجه التحديد في الأداء التلقائي. الثقة بالنفس هي النقطة الرئيسية لتحسين الإدراك (والتعلم) والعاطفة وبالتالي السلوك. لذلك، يمكننا أن نتوقع سلوك ADHD أفضل.

ونحن بصدد وضع أساس منطقي لدعم فعالية هذه التقنية باعتبارها إجراء لتعزيز الثقة بالنفس. ويجري الإبلاغ عن الأدلة الداعمة لقياس العاطفة (الرفاه وعدم الراحة) موضوعيا، من حيث التغيرات السلوكية والفسيولوجية. لا يمكن فقط الاستجابة العاطفية تدرس بموضوعية، مثل لغة الجسد، تعابير الوجه، لهجة الصوت، الخ، ولكن أيضا يمكن أيضا أن تكون الردود النفسية والاجتماعية درس مثل، سلوك الجلد، ومعدل ضربات القلب، وهلم جرا58. دور لغة الجسد في التعبير عن معالجة اللاوعي وقرار (اللاوعي) الضمني الموصوف جيدا في الآداب المنشورة سابقا7,44.

العديد من تعبيرات الجسم تخبرنا عن الإدراك والعاطفة. على سبيل المثال، عيون إلى أسفل وإلى اليسار أو إلى اليمين تظهر الأحاسيس الجسم; مستوى العينين وإلى اليسار أو إلى اليمين تظهر معالجة متتالية؛ عيون صعودا وإلى اليسار أو إلى اليمين تظهر المعالجة المتزامنة، الخ. أمثلة أخرى من تعبيرات الجسم بالمعلومات هي كما يلي: الكتفين استرخاء وتدلى والتنفس العميق في منطقة البطن (كما هو الحال في التنفس من الحجاب الحاجز) يصور الهدوء والاسترخاء. في المقابل، تجاعيد الجبهة و / أو تعاقدت الفك و / أو الكتفين ألقيت مرة أخرى و / أو التنفس الضحلة في الصدر و / أو ابتسامة ثابتة تظهر التوتر والتركيز من بين التعبيرات الأخرى: موقف غير عادي، الجسم جامدة، هزاز ذهابا وإيابا أو جنبا إلى جنب، يميل إلى جانب واحد، رئيس يتحول، تعبير الوجه (الفم والحاجبين)، نظرة مذهول، ابتسامة كبيرة على الوجه، اتصال العين، التثاؤب، حركات اليد محددة، كلمات أو عبارات معينة، جودة الصوت والملعب، وتيرة (إيقاعي، متقطع)، حجم، لهجة، تصريف، سرعة، وهلم جرا.

وتستند هذه التقنية على معالجة اللاوعي المعرفي والعاطفي للتشخيص والعلاج. في المقابل، يعتمد علم النفس الإدراكي والعلاج على التقرير الذاتي لما يرونه ويفكرون فيه ويتذكرون ويشعرون به. أي أنهم يعتمدون على التقارير الذاتية لما تشير إليه الموضوعات. وبهذه الطريقة، يُنظر إلى العاطفة على أنها نتاج بناء معرفي بحيث تكون العوامل التي تميز العواطف هي الصلاحيات المعرفية التي يقوم بها الناس حول عواطفهم.

في العقد الماضي، أكدت دراسات علم الأعصاب من جديد على العقل اللاواعي. ويستند هذا الأسلوب على العقل اللاواعي للتشخيص المعرفي والعاطفي والعلاج. على سبيل المثال ، يمكن للناس التعرف على صورة رأوا من قبل حتى عندما كانوا على علم بعد أن شهدت21. حوالي 40 مللي ثانية هو الوقت الذي يستغرقه لتشكيل رأي شخص غريب ، وهو وقت أقصر من وميض. ومع ذلك ، فإنه يكفي من الوقت لمراقبة ما هو وجه الموضوع ولغة الجسد تفعل مثل هذا العقل الدماغ يمكن تفسيره دون وعي إذا ملامح الوجه ولغة الجسد توحي بالثقة أو الخطر36.

خطوة أخرى هي التركيز على الاستخدامات غير السليمة معرفيا من المنطق. نحن نبني القرارات على توافر الأسباب المبررة42،43. يتم تطبيق المنطق الواعي لترشيد أكثر من أي شيء آخر59. وتدعم هذه العملية دراسات التصوير العصبي. واحد منهم23 يخلص إلى أن الدماغ قد غش عند التعلم أو التصرف، وبناء إجابات حفظية للرد على أسئلة مماثلة. الأفكار والدوافع تنشأ ببساطة في الوعي دون إرادة أو نية. وهذا كل ما يمكن قوله، نحن لسنا بأي معنى ذي صلة المؤلفين الواعين لحياتنا العقلية، ولا الأفعال التي تنبع منهم. ولذلك، فإن التقرير الشفوي الذاتي مشكوك فيه. مثال آخر، قد لا تكون الاستراتيجية المبلغ عنها شفهيًا لتنفيذ مهمة هي التي استخدمها الطفل ، وفقًا لحركات العين القابلة للملاحظة للطفل1،6،7،8،14،15. وبالمثل، فإن التقرير اللفظي الذاتي عن النظرة الإيجابية (الثقة المفرطة) لنفسه ليس بالضرورة مؤشراً موثوقاً به على الثقة بالنفس؛ بل إنه ليس مؤشراً موثوقاً به على الثقة بالنفس؛ بل إنه لا يمكن أن يكون بالضرورة مؤشراً موثوقاً به على الثقة بالنفس؛ بل إنه لا يمكن أن يكون له تأثير على الذات. على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون العكس7،14،15. البشر سبب سيئة إلى حد ما, كما ذكرت من قبل مرسييه وسبيرر (2011)43, تحيزات غير عقلانية في صنع القرار37,39,40. هو حول الاستدلال البديهية اللاواعية42،43. هذا في تناقض حاد مع الرأي الكلاسيكي أن المنطق الموالية وcon هو الطريقة الأكثر موثوقية للوصول إلى القرارات السليمة17,18,19,40,58,59.

بعد Kahneman37،39،40،60،61، لدينا نظام مزدوج العملية لصنع القرار : التلقائي مرتبطة العاطفة (رد فعل القناة الهضمية) والتداولية المرتبطة حساب عقلاني. ومع ذلك ، بعد غرين62،63، "الاستجابة لربريدج المشاة لديه شحنة عاطفية مفقودة في الاستجابة المزعومة أكثر عقلانية للتبديل". تربط دراسات تصوير الدماغ قشرة الفص الجبهي العاطفية بـ "جسر المشاة" في حين ترتبط استجابة "نوع التبديل" بالقشرة قبل الجبهية المعرفية العقلانية. من ناحية أخرى، تظهر دراسات الإصابة في قشرة الفص الجبهي البطرومية أن هذه الإصابة تهيئ الموافقة على دفع الرجل السمين من الجسر. أظهرت دراسات LeDoux13 أن الردود الصدغية على الخطر قبل القشرة (الدماغ التفكير). الأهم من ذلك ، لم تعدل استجابة القشرة الاستجابة السابقة للـ amygdala. هذه الحقيقة هي تماما متسقة مع قشرة التفكير، ووضع في واقع الأفكار التي تبرر الاستجابة للخطر (التحيز المعرفي).

لنمضي خطوة أخرى، يجب أن نتوسع في المعالجة اللاوعيية المتوقعة. وقد تمت دراسة هذا المعالجة (اللاوعي قبل معالجة القرار الواعي) ليس فقط في مجال علم الأعصاب22،23،24،25،26،27،28،29،30،31،32،33،34،35. دراسات الدماغ على فترة ما قبل القرار22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 وقد وجدت النشاط العصبي يمثل الخيار القادم. كما قريبا وآخرون ذكرت (2013)31، يمكن ترميز قرار في نشاط الدماغ من القشرة قبل الجبهية و الجدارية تصل إلى 10 ق قبل أن يدخل الوعي.

وكما سبق أن ذكر للتطبيقات العملية7، تشمل التقنيات المستخدمة في هذا النوع من الاتصالات استخدام الاستعارات ، والأسئلة غير المباشرة ، والعبارات الافتراضية ، والعبارات التمهيدية ، والمصطلحات الغامضة ، وتشبع قنوات المعلومات ، والتعبير الميلودرامي أو الارتباك ، وفقدان الذاكرة بعد نشوة ، والصمت ، والانفصام ، والمفارقة ، والخيارات البديلة الزائفة ، ووصفة الأعراض. هذه التقنيات التواصلية تنطوي على التركيز الانتباه الشديد (حالة نشوة) على ما يقال ويتم من قبل المعالج. لا يمكن تركيز الانتباه على الأفكار الأخرى المرتبطة بالشعور السيئ بسبب فترة الاهتمام المحدودة المعروفة. كل هذا يحدث دون وعي.

على وجه الخصوص64، الاستعارة هي طريقة غير مباشرة من التواصل اللفظي وغير اللفظي وأنه هو أساس التنويم المغناطيسي Ericksonian44،65. هذا الأسلوب من التواصل هو إجراء تعليمي وعلاجي مثبت45،46،47،48،49،50،51،52،53. الاستعارة ينطوي على تأثير معرفي في حين نقل فكرة - الفكر (الرسالة)، ولكن أيضا، والأهم من ذلك، تنتج تأثير مسكن مطمئنة بسبب عمل الهاء مرتبطة الاهتمام المركز، مع الأخذ في الاعتبار أن نطاق الاهتمام محدود. وبعبارة أخرى، فإن الاهتمام الشديد التركيز على الحصول على معنى الاستعارة في العمل (تأثير التنويم المغناطيسي Ericksonian) يقيد المعالجة المعرفية الأخرى (الأفكار) وما يرتبط بها من الشعور المؤلم المحفوظ (عدم الراحة). يسبب تأثير مسكن. هذا التأثير مسكن هو المفتاح لتجنب مقاومة الاتصال. وإذا كان الأمر كذلك، فإن الاتصال بين الأشخاص يتطلب أن يكون هذا المبدأ أكثر فعالية. ومن ناحية أخرى، هناك أدلة على أن الاستعارة تستخدم بلاغا يستند إلى معرفة ملموسة أكثر منه إلى المعرفة المجردة، مما يجعل الرسالة (المعرفة) أكثر سهولة في معالجتها ونقلها إلى أبعد حد.

وعلى النقيض من ذلك، تستند معظم إجراءات التدخل إلى اكتساب السيطرة الواعية على الفكر والعمل، ولكن يجب علينا أن نفترض أن المشاعر الضمنية أقل عرضة للتنظيم الذاتي الواعي. ويهدف إلى مساعدة الناس على تعلم كيفية التعامل مع الحالات العاطفية المهددة والموهنة خلاف ذلك، على افتراض واحد يمكن تعزيز قوة الإرادة مع الممارسة. وهذا لا يبدو مفرطا في التبسيط فحسب، بل إنه ينأى عن المشكلة الأساسية المتمثلة في ضبط النفس: ما الذي يتحكم في ماذا؟ والنتيجة هي إعطاء علم النفس المعرفي فهمًا أكمل وأغنى لكيفية عمل العقل. هذا سيكون حتما بعض الآثار على العمل السريري على التعلم والاضطرابات السلوكية وإعاقة على وجه الخصوص. الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي الحصول على الأطباء للتعاون مع علماء النفس التجريبية لإنتاج دراسات سريرية كافية منهجيا.

في الختام, مغامرات من بوندي كان قادرا على تحسين تخطيط المعالجة المعرفية باس والاهتمام وحققت أيضامغفرة 66 في مظاهر ADHD. وينبغي أن تعزى هذه النتيجة إلى إدارة الإجراء برمته. وقد تم ذلك باستخدام التعلم الاستقرائي والاتصال غير المباشر (التنويم المغناطيسي الإريكسونية المجازي). مع الأخذ في الاعتبار أن التأثير الرئيسي للاتصال غير المباشر هو التواصل العاطفي العاطفي الفعال (التأثير الحساس على الثقة بالنفس) ، يجب أن نستنتج أنه يجب أن تؤخذ في الاعتبار عوامل أخرى ، غير معرفية ، لتحقيق أقصى استفادة من العلاج المعرفي والسلوكي. وبالمثل، يجب أن نلخص أن الخطوة الحاسمة في إطار البروتوكول هي الاتصال غير المباشر، وهذه التقنية ليس لها قيود كبيرة وتطبيقاتها في المستقبل هي أي خلل وظيفي مرتبط بالخلل التنفيذي.

وتستحق بعض القيود أن تبرز. مطلوب المزيد من البحوث - على المستويات السلوكية، المعرفية، والفسيولوجية - لتحديد مكونات السلوك الموجه الهدف. وجود تأثير لا يوفر في الواقع دائما الدعم للنموذج. ولا تزال هناك حاجة للتحقق من أن النتائج الفردية تصمد. والنقطة التجريبية راسخة الآن. ونحذر من أن الأدلة على هذا الاقتراح متسقة، ومقنعة بطريقة أو بأخرى، ولكن ربما لم يدعمها البحث تأييدا كافيا حتى الآن.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

ليس لدى أصحاب البلاغ ما يكشفون عنه.

Acknowledgments

ونحن مدينون لجميع العاملين في مؤسسة كارمي فيدال العصبية، والأطفال، وآبائهم، لتعاونهم الذي لا يقدر بثمن في البحث المقدم هنا. أيضا ، لجميع المهنيين الذين ساهموا في هذه الدراسة بأي شكل من الأشكال ، مثل التحليل الإحصائي ، والمساعدة الحاسوبية ، والاقتراحات ، والتعليقات ، والتشجيع ، وعموما لجوان Timoneda. ويتوجه بالشكر الخاص لزملائنا، جوردي باوس، وجوردي هيرنانديز، وأوسكار ماتيو، وآنا أوري، ومارتي ريباس.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia --- The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser --- --- Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. , Allyn & Bacon Inc. MA. (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9 (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. , Sage Publications Ltd. London. (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. Cognitive Assessment System. , Riverside Publishing. Illinois. (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, Sup. 8 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23 (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don't know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. , Elsevier Inc. NY. 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30 (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17 (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24 (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40 (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. Emotional brain. , Simon Schuster. New York. (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. A Better Look at Intelligent Behavior. , Nova Science Publishers Inc. Hauppauge, NY. (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4 (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87 (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42 (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20 (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12 (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. , Elsevier Inc. Philadelphia. 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. Glannon, W. , Dana Press. New York, Washington, D.C. (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322 (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69 (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34 (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34 (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39 (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18 (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. , Cambridge University Press. Cambridge. (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. , Cambridge University Press. Cambridge. 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58 (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44 (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. Evans, J. S. B. T., Frankish, K. , Oxford University Press. Oxford. 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. , Irvington. New York. (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47 (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31 (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191 (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22 (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120 (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22 (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2000).
  56. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. , UC Irvine URL: http://www.adhd.net (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. Blink: The power of thinking without thinking. , Little, Brown. Boston, Massachusetts. (2005).
  61. Stanovich, K. E. Rationality and the reflective mind. , Oxford University Press. Oxford. (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6 (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, Meta Publications. Cupertino, CA. (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).

Tags

السلوك، العدد 160، علاج ADHD، نظرية باس، عملية التخطيط، التعلم الاستقرائي، التواصل غير المباشر، التدريب العاطفي
مغامرات تدخل Fundi على أساس المعالجة المعرفية والعاطفية في نقص الانتباه مرضى اضطراب فرط النشاط
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Mayoral-Rodríguez, S.,… More

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter