Summary
نقدم بروتوكولاً لاستخدام أداة حسابية لتسجيل وتحليل القدرات الوظيفية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات. وييسر البروتوكول مقارنة هذه القدرات طوال فترة تطورها ويمكن استخدامها لتقييم الصعوبات الإنمائية.
Abstract
تحليل القدرات الوظيفية ونموها في مرحلة الطفولة المبكرة (من صفر إلى 6 سنوات) هي جوانب أساسية بين الأطفال الصغار الذين يعانون من أنواع معينة من الصعوبات التنموية التي يمكن أن تسهل الوقاية، من خلال التدخلات المبرمجة التي تتكيف مع احتياجات كل مستخدم (طالب أو مريض). غير أن التحقيقات التي حللت استخدام الأدوات الآلية لتسجيل وتفسير نتائج التقييم الأولي هي تحقيقات قليلة حتى الآن. هنا، يتم تقديم بروتوكول لفحص القدرات الوظيفية في مرحلة الطفولة المبكرة في الأطفال الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات، ذوي الإعاقات الذهنية، ولكن البروتوكول يمكن استخدامه أيضا للأعمار من صفر إلى 6 سنوات. يستخدم البروتوكول تطبيق كمبيوتر eEarlyCare الذي يسهل تفسير نتائج عمليات المراقبة المنهجية، والتي يتم تسجيلها في البيئات الطبيعية من قبل المهنيين المدربين على التدخل المبكر. يمكن استخدام البرنامج لتحليل 11 مجال وظيفي (استقلالية الغذاء ، والرعاية الشخصية والنظافة الشخصية ، خلع الملابس وخلع الملابس بشكل مستقل ، التحكم في العضلة العاصرة ، التنقل الوظيفي ، الاتصال واللغة ، روتين الحياة اليومية ، السلوك التكيفي والاهتمام) وما مجموعه 114 سلوكًا مختلفًا. وييسر استخدامه تحليل القدرات المرصودة ويساعد إلى حد كبير في التدخل المبكر. وبالمقارنة مع أساليب الرصد الأخرى، فإنه يسمح باستخدام الموارد الشخصية والمادية بكفاءة أكبر. وييسر استخدام الحاسوب تسجيل نتائج الملاحظة، مما يساعد على التنظيم والتفكير في الملاحظات. يعرض البرنامج نتائج الملاحظة على الشاشة مقارنة بالمعلمات التنموية العادية. يمكن الإشارة إلى هذه المعلومات لاتخاذ القرارات حول برنامج التدخل الأكثر ملاءمة لكل مستخدم (طالب أو مريض). وبالمثل، يتم تطبيق تقنيات التجميع لتحليل العلاقة بين نوع الإعاقة الذهنية والتنمية الوظيفية المحددة مع البرنامج، وهي علاقة تهدف إلى أن تكون بمثابة دليل للتدخل المهني في الرعاية المبكرة.
Introduction
المراقبة في العصور المبكرة: ما هي وكيفية المراقبة
ويجري تقييم الطفولة المبكرة في السياقات الأسرية العادية وفي المدرسة باستخدام طريقة الرصد. ومن ثم، يجب على المقيِّم أن يلتزم بعملية رصد دقيقة، وهو مفتاح التشخيص الدقيق، وبالتالي، إلى تدريب ناجح1. هناك العديد من قوائم جرد التنمية التي توفر مبادئ توجيهية للتقييم: دليل الموانئ2، مقياس برونيت Lézine3، وقوائم جرد باتيلالتنموية 4، من بين أمور أخرى. وتستند هذه الأدوات إلى معايير متفق عليها دوليا وضعتها الأوساط العلمية في مجال التطور البشري. على الرغم من أن هذه الأدوات تحليل المجالات التنموية (النفسية الحركية، المعرفية، الاتصال واللغة، والاستقلال الذاتي والتنشئة الاجتماعية)، وقد اقترحت الدراسات الحديثة5 أدوات جديدة التي يمكن أن تحلل أيضا هذه المجالات. وتشير هذه الدراسات إلى أن طريقة الرصد منذ الولادة توفر مؤشرات ذات فائدة هائلة للتدخل المبكر وللكشف المبكر عن الأمراض. ومع ذلك، فإن عمليات المراقبة في هذه الأعمار معقدة، لأنها تعتمد على الملاحظات السلوكية المسجلة في السياقات الطبيعية، والتي ليس من السهل دائما القيام بها.
وفي هذا الإطار، فإن تقييم اكتساب القدرات الوظيفية في العصور المبكرة له أهمية كبيرة لدى الآباء والمعلمين والمعالجين على حد سواء. أي تقييم من هذا القبيل له صلة بالأطفال الذين تم تشخيصهم أو الذين هم عرضة للإصابة ببعض الإعاقة. الكشف المبكر عن اضطرابات النمو أمر ضروري للتشخيص والتدخل المبكر. وسوف توفر دراسة الملاحظة منذ الولادة مؤشرات على هذا الكشف المبكر والتدخل5. وهناك حالياً أدوات مختلفة (قوائم جرد للتطوير، ومقاييس، واختبارات، وما إلى ذلك) لقياس التنمية في تلك الأعمار. والأدوات التي يمكن تطبيقها حالياً هي قوائم جرد إنمائية، بعضها موحد. ومع ذلك، قد تتطلب بعض هذه الأدوات معرفة تقنيات القياس النفسي ولا يتم عرض النتائج تلقائيًا على الشاشة. ولهذا السبب، من المهم تطوير أدوات أخرى أسهل في الاستخدام والتفسير.
إعداد برامج حاسوبية لتسجيل وتفسير البيانات من عمليات المراقبة السياقية في العصور المبكرة
ولذلك، اعتبر تطوير البرمجيات أمرا ذا أهمية، مما سيساعد المراقبين (المعالج، والمربي، وما إلى ذلك) على تسجيل وتفسير نتائج ملاحظاتهم. ويمكن استخدام هذا البروتوكول والبرامج eEarlyCare في كل من المراكز التعليمية التي تعمل مع الأطفال ذوي الإعاقة وفي مراكز التدخل العلاجي التي تستهدف هذه المجموعة. هذا هو السبب من الآن فصاعدا مصطلح "المستخدم " سيتم استخدامها ، والتي تشمل كل من الطلاب والمرضى ، اعتمادا على المكان الذي يتم فيه التدخل. على وجه الخصوص، برنامج حاسوبي يمكن أن يسهل تسجيل وتفسير البيانات التي تجمع في سياقات طبيعية من مراقبة القدرات الوظيفية بين الأطفال من سن صفر إلى 6 سنوات. ويستند هذا البرنامج، eEarlyCare، على مقياس القدرات الوظيفية6 [مقياس لقياس القدرات الوظيفية في الأطفال بين 0-6 سنوات] (SFA)؛ ويشمل هذا المقياس قياس 11 مجالات للتنمية (الغذاء الاستقلالية، والرعاية الشخصية والنظافة، بشكل مستقل واللباس وفك الملابس، التحكم في العضلة العاصرة، التنقل الوظيفي، الاتصال واللغة، اللعب الرمزي التفاعلي، روتين الحياة اليومية، السلوك التكيفي). أيضا، كان بدوره، مستوحاة من دليل البورتاج2، وتقييم الأطفال من المخزون الإعاقة (PEDI)7، وأعمال برونسون8، وكذلك وايتبريد وباسيليو4 على المهارات الاجتماعية في سن 0-6 ، وBrunet -Lézine الجدول3، قوائم الجرد التنموي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-67، ومقياس تقييمالسلائف 9 للمهارات الاجتماعية. هذه الأداة هي تطبيق حاسوبي يستخدم لتسجيل نتائج كل تقييم للمستخدم في عمليات متابعة طولية (ربع سنوية، شهرية، سنوية، إلخ). وهو جانب المرجعية بالنسبة للعلاج فيما يتعلق بالتدخل، وبالنسبة لغيرهم من المهنيين الذين يعملون مع الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة مع خلل يشتبه. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للبرنامج10 أن ينتج تلقائيا مقارنات بين تطوير القدرات الوظيفية لمختلف المستخدمين، بغض النظر عما إذا كانوا في نفس مركز التدخل، مما يسهل تحديد الجوانب المشتركة للعمل التعاوني.
على وجه الخصوص ، ويستند هذا البرنامج على التكنولوجيات السائدة (على سبيل المثال ، ويندوز عرض مؤسسة التنمية -- WPF --11) ، والابتكار التكنولوجي الذي يدمج الرسومات المتقدمة لانتاج دقة نتائج الرسم12 والحاسوب تجربة إيجابية للمستخدم. تحسن جودة الرسوم البيانية المرئيات والتفاعلات المتوفرة مع الأدوات الأخرى مثل جداول البيانات. يمكن للتطبيق تخزين البيانات محلياً على قواعد البيانات العلائقية وتحميل المعلومات على السحابة المراد مشاركتها. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضاً اعتماد هندسة ملقم العميل الكلاسيكية. تسهل هذه الميزات تسجيل البيانات التي تم جمعها من الملاحظات ومعالجة النتائج للتصور. أيضا، مرة واحدة مسجلة، فمن السهل جدا لتصدير البيانات. وهذا يسمح باستخدام البيانات في حزم إحصائية قوية لتطبيق تقنيات استخراج البيانات، مثل التعلم الآلي الخاضع للإشراف (التصنيف و/أو الانحدار) والتعلم الآلي (التجميع) غير الخاضع للرقابة.
في هذه الدراسة ، وتقنيات التصنيف هي ذات فائدة محددة للتعلم شخصية13. يمكن رؤية العمارة في الشكل 1 والشكل 2. في الشكل 1، يتم استخدام وظيفة التخزين السحابي كضمان ، في حالة مشاكل أمان البيانات واحتمال فقدان البيانات وإفسادها عند تبادلها بين التطبيقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبرنامج أيضا أن تعمل في شبكة كلاسيكية على أساس شبكة العميل الخادم مع قاعدة بيانات (الشكل 2)مع جميع تبادل البيانات التي تجري بين العملاء (وهذه هي المفاهيم التي تستخدم في مجال علوم الكمبيوتر). وتوفر هذه المنصات آليات للتوثيق والوصول المقيد، مما يضمن الخصوصية وحماية البيانات، بينما تسهل التفاعل مع التطبيقات المتطورة بالكامل. والنتيجة النهائية هي واجهة تطبيقية تم تصميمها14 لمحترفي الرعاية المبكرة، بحيث يمكنهم استخدام تقنيات التحليلات التعليمية بطريقة بسيطة والرجوع إليها، من أجل متابعة درجة تطور كل طالب في كل مجال تقييمي من الجدول15.
كما يقدم التطبيق لمحة عامة عن كل مستخدم في كل مجال من المجالات الوظيفية والمناطق الفرعية (الجدول 1). كما أنه ينتج مقارنة بين جميع المستخدمين في أي مركز واحد. وباختصار، فإنه ينتج تحليلاً مخصصاً لاحتياجات التدخل لمختلف المستخدمين. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يساعد المهنيين في مجال الرعاية المبكرة في برامج التدخل الخاصة بهم، حيث يمكنه وضع علامة على المناطق التي قد يظهر فيها المستخدمون أو لا يظهرون أنماطًا تنموية مماثلة. كل هذه النتائج توجه نوع برامج التدخل التي يمكن استخدامها معا، بدلا من تلك التي يجب أن تصمم بشكل فردي. البيانات التي ترتبط بهذه الواجهة هي درجات SFA للمستخدمين التي يتم قياسها على مقياس Likert من 1 إلى 5. ويمكن مقارنة هذه الدرجات مع الحد الأقصى لدرجات سن النمو المرتبطة بكل بعد SFA. ويمكن للبرنامج أيضا ربط العمر الزمني لكل مستخدم إلى سن النمو لكل البعد SFA; جانب ذو صلة للكشف عن مناطق التدخل من بينها تحديد أولويات المناطق للعلاج.
| المجال الوظيفي | منطقة فرعية وظيفية |
| 1- الاستقلال الذاتي للأغذية | 1. نسيج الغذاء |
| 2. استخدام الأواني | |
| 2. العناية الشخصية والنظافة | 3. صحة الأسنان |
| 4. تصفيفة الشعر | |
| 5. العناية بالانف | |
| 6- غسل اليدين | |
| 7. الوجه والجسم غسل | |
| 3. فساتين مستقلة وخلع الملابس | 8. خلع الملابس وخلع الملابس (الخصر صعودا) |
| خلع الملابس وخلع الملابس (الخصر إلى الأسفل) | |
| 4. السيطرة على العضلة العاصرة | 9. السيطرة على العضلة العاصرة |
| 5 - التنقل الوظيفي | 10. الطرف العلوي |
| 11- عمليات النقل في المياه | |
| 12. نقل على كرسي | |
| 13- التنقل ونقل الأسرّة | |
| 14. التنقل في حوض الاستحمام | |
| 15. التنقل في الداخل | |
| 16- نقل الأشياء | |
| 17. التنقل في الهواء الطلق | |
| 6. التواصل واللغة | 18. فهم كلمة |
| 19- فهم العبارات | |
| 20- الاستخدام الوظيفي للاتصالات | |
| 7- حل المهام في السياقات الاجتماعية | 21. حل المشاكل |
| 22. معلومات عن نفسك | |
| 8. مسرحية تفاعلية ورمزية | 23. اللعب التفاعلي |
| 24- التفاعل مع فريق الأقران | |
| 25. اللعب مع الكائنات | |
| 9. الحياة اليومية الروتينية | 26- التوجيه في الوقت المناسب |
| 27. الواجبات المنزلية | |
| 10. السلوك التكيفي | 28. سلوك إيذاء النفس |
| 29. القسوة (إيذاء الآخرين) | |
| 30- تدمير الأجسام | |
| 31. السلوك التخريبي (صرخة، الصراخ، الضحك دون سبب) | |
| 32- القوالب النمطية | |
| 11 - الاهتمام | 33- الاهتمام |
الجدول 1: قائمة بالمجالات الوظيفية والمناطق الفرعية.
الشكل 1: بنية اقتراح أتمتة تصحيح وظيفة مقياس التخزين السحابي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 2: بنية اقتراح الأتمتة لتصحيح الشبكة الكلاسيكية الوظيفية لجدول. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
يمكن للمعالجين والمهنيين التدخل استخدام هذا البروتوكول التقييم وتنفيذ البرمجيات لتقييم القدرات الوظيفية وتطورها في مرحلة الطفولة المبكرة بين 0 و 6 سنوات من التنمية. يمكن استخدام البرنامج مع الأطفال ضمن هذه الفئة العمرية ، على الرغم من أنه مفيد بشكل خاص للأطفال الذين يشتبه في ضعف النمو من القدرات الوظيفية. وهو أيضا مفيد بشكل خاص في مراكز التعليم الخاص. السؤال البحثي هو ما إذا كان استخدام أداة الكمبيوتر سيسهل تسجيل وتفسير النتائج الخاصة بالمعالج، بعد أن لاحظ القدرات الوظيفية للأطفال.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
وقد تم تنفيذ هذا البروتوكول وفقا للوائح الإجرائية للجنة أخلاقيات البيولوجيا التابعة لجامعة بورغوس (إسبانيا). وقبل اشتراكهم، كان كل من الطلاب وأولياء أمورهم، وفي بعض الحالات، قدّم المعلمون القانونيون موافقتهم المستنيرة، وأُطلعوا تماماً على أهداف الدراسة. ولم يُقدَّم أي تعويض مالي عن مشاركتهم.
1 - تعيين المشتركين
- تجنيد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين صفر و6 سنوات ذوي الاحتياجات التعليمية الخاصة المتعلقة بالتغيير في مجالات النمو الحركي، والادراك، والاستقلال الشخصي، والتنشئة الاجتماعية، والإعاقات الذهنية المتوسطة إلى الشديدة. وتم تعيين ما مجموعه 11 مشاركا (7 فتيان و 4 بنات) لهذه الدراسة.
- إدراج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بإعاقة ذهنية (متوسطة أو شديدة) وفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)16، وحضور مركز تعليم خاص لدراستهم(الجدول 2).
ملاحظة: في كل حالة (اعتمادا على الكشف عن المشكلة والمكان الذي يتم فيه التدخل)، يجب أن يكون التشخيص قد أكده طبيب أعصاب للأطفال في مستشفى أو طبيب نفساني داخل فريق متعدد التخصصات، وفقا لDSM-5. ومن الناحية المثالية، ينبغي ألا يقل عدد المشاركين عن 15 مشاركا، لأن إدراج نتائج الملاحظة أمر شاق.
| الجنس | ن | M العمر | SD العمر | العمر (بالأشهر) | الإعاقة• | التعليم | ||
| درجه | ||||||||
| (أ) | ب | ج | د | |||||
| الاولاد | 7 | 95.2 | 11.77 | 86-114 | 4 | 3 | 2 | 5 |
| الفتيات | 4 | 83.5 | 23.56 | 45-112 | 1 | 3 | 2 | 2 |
| ملاحظة: * درجة الإعاقة: أ = إعاقة ذهنية متوسطة؛ (ب) = الإعاقة الذهنية الشديدة؛ نوع التعليم: ج = التعليم المدرسي المشترك؛ (د) التعليم في مركز تعليمي خاص محدد؛ M = متوسط العمر بالأشهر؛ SD = الانحراف المعياري. * تم تشخيص الأطفال باستخدام معايير DSM516 | ||||||||
الجدول 2: خصائص العينة.
- استبعاد الأطفال الذين يعانون من النمو الطبيعي في المجالات الوظيفية (الحركية، الإدراكية، الاستقلالية الشخصية والتنمية الاجتماعية) والأطفال الذين يعانون من قيود وظيفية فكرية.
2- جمع البيانات
- جمع البيانات عن تطور الأطفال في مجالات وظيفية مختلفة (الاستقلال الغذائي، والرعاية الشخصية والنظافة الشخصية، خلع الملابس وخلع الملابس بشكل مستقل، التحكم في العضلة العاصرة، التنقل الوظيفي، الاتصال واللغة، روتين الحياة اليومية، السلوك التكيفي والاهتمام).
- تنفيذ الملاحظة باستخدام مقياس لقياس القدرات الوظيفية (SFA)5 في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات(SFA) (جدول المواد)وإجراء الملاحظة في سياق طبيعي (على سبيل المثال، إعدادات المدرسة).
- تسجيل الملاحظات على مدار الأسبوع في بيئات طبيعية مختلفة تعكس الحياة اليومية للطلاب في المركز(الجدول 1)(على سبيل المثال، أثناء اللعب، الخ).
- دع المعلم أو المعالج الذي يحضر الأطفال مباشرة في المؤسسات التعليمية يسجل الملاحظات. جمع الملاحظات لكل مجال وظيفي.
ملاحظة: قبل مراقبة البيانات، ينبغي إجراء ثلاث دورات تدريبية للمعلمين أو المعالجين. ويجب أن يُجرى هذه الجلسات من قبل طبيب نفساني أو مهني لديه خبرة في تقييم الطفولة المبكرة.
- دع المعلم أو المعالج الذي يحضر الأطفال مباشرة في المؤسسات التعليمية يسجل الملاحظات. جمع الملاحظات لكل مجال وظيفي.
- إدخال النتائج في البرنامج لتقييم القدرات الوظيفية في مرحلة الطفولة المبكرة بين 0-6 سنوات. وترد تفاصيل عن كيفية استخدام البرنامج في الخطوة 3.
3. إجراء تجريبي
- تعيين طالب لمعلم في البرنامج
ملاحظة: هذه الخطوة يجب أن يتم تنفيذها من قبل مدير أو منسق المركز حيث يتم إجراء التدخل.- قم بتسجيل الدخول إلى حزمة البرامج باستخدام اسم مستخدم (احترافي) وكلمة مرور وحدد اللغة: الإنجليزية أو الإسبانية.
- إدخال معلومات بيانات الطالب من السجلات التي يحملها مدير المركز.
- املأ الحقول التالية لكل طالب: الاسم، اللقب، الكود، الجنس، تاريخ الميلاد، سن النمو، التشخيص الأولي، التشخيص الثانوي، حيثما يكون مناسباً، والملاحظات ذات الصلة ببيانات الأدوية، والحساسية، وغيرها من المعلومات التي تهم إدارة المركز.
- أدخل معلومات المدرس أو المعالج من السجلات التي تم عقدها في المركز.
- تعيين الطلاب إلى مجموعة مع معلم (أو معالج) من خلال النقر على الفصل الدراسي. انتقل إلى العمود الطلاب، واختيار الطالب ليتم تعيينه إلى الفصول الدراسية، وانقر على المعلمين وحدد واحد.
- تخصيص كل مجموعة من الطلاب ومعلمهم (أو المعالج) إلى الفصول الدراسية عن طريق النقر على المعلمين، وتواريخ الإدخال والاسم واللقب ورمز التعريف والبريد وكلمات السر والملاحظات. انقر فوق قبول.
ملاحظة: مدير أو منسق المركز يعين دورا لكل معلم أو معالج لإجراء تقييمات كل طالب أو مريض (كما هو موضح أعلاه، فإنه يعتمد على نوع المركز). يمكن لمدير المركز أو منسقه أيضًا استشارة التقييمات التي قام بها المعلم أو المعالج.
- استخدام البرنامج من قبل المعلم
ملاحظة: يمكن للمعلم أو المعالج الذي يقوم بإجراء التقييم أن يختار سنة أكاديمية و/أو فصل دراسي. المقياس يوفر إمكانية اختيار مجالات وظيفية مختلفة لكل مصطلح(جدول المواد).- قم بتسجيل الدخول إلى البرنامج باستخدام اسم المستخدم (المحترف) وكلمة المرور التي تم تعيينها سابقًا من قبل مدير المركز.
- أدخل نتائج التقييمات المنجزة في البيئات الطبيعية لكل مشارك تم تعيينه في الفصل الدراسي.
- اختيار الطالب في البرنامج عن طريق النقر على اسمه / اسمها ، والبدء في تقييم مختلف المجالات الوظيفية (مفصلة في الخطوة 2.3.1).
ملاحظة: يمكن للمعلمين أو المعالجين إيقاف تقييم كل طالب في أي وقت والاستمرار في وقت آخر، بعد حفظ البيانات التي قاموا بتسجيلها. - إجراء التحليل المقارن بين تطوير كل مستخدم والتطور المتوقع في ذلك العمر الزمني.
- بمجرد تسجيل البيانات، حدد العمود التقييم بالنقر بزر الماوس الأيمن. ثم حدد السنة والثلوث الدراسي.
- حدد العمود الطلاب وحدد الطلاب في الصف الذي لإجراء التقييم. حدد مناطق العمود التي تنقر فوق المنطقة أو المنطقة الفرعية التي تحتاج إلى تقييم.
- انقر على علامة التبويب الحد الأقصى. فإنه يحصل على معلومات عن الطلاب والمقارنة مع التطور المتوقع لسنهم.
ملاحظة: هذا يوفر للمستخدم (طالب أو مريض) أو ملف تعريف التطوير لمنطقة وظيفية معينة مع ارتباط مقارن إلى أعلى الدرجات المتوقعة لعمر زمني من المستخدم (طالب أو مريض).
- قارن بين المناطق الوظيفية المختلفة لكل مستخدم من الفصل الدراسي. ويمكن إجراء تحليل للمجالات الوظيفية لكل مستخدم مع البرنامج. الخطوة التالية: بمجرد تسجيل البيانات، حدد العمود التقييم بالنقر بزر الماوس الأيمن. ثم حدد السنة والثلوث الدراسي. حدد العمود الطلاب وحدد الطلاب من كافة الفصول. حدد مناطق العمود وانقر على المنطقة أو المنطقة الفرعية لتقييمها.
- انقر على علامة التبويب الحد الأقصى. هو يحصل التطوير من الطالبات والمقارنة مع التطوير يتوقّع لسنهم.
- تصدير البيانات من البرنامج
- حدد بيانات المستخدم والنواحي الوظيفية، ثم تصدير قاعدة البيانات. حدد العمود Excel للحصول على قاعدة البيانات. تصدير قاعدة البيانات في برنامج الإحصائيات أو المكتبة التي تختارها.
- استيراد البيانات إلى حزم الإحصائية والمكتبات مثل SPSS ، Weka ، بيثون scikit - تعلم ، وما إلى ذلك ، وإجراء تحليل التكتلات. هنا، تحليل مع SPSS مفصلة على النحو التالي.
ملاحظة: الكتلة أو الكتلة تحليل تقنية تعلم الجهاز 'غير خاضع للرقابة' و ضمن k-means، وهو أسلوب تجميع، الذي يهدف إلى تقسيم مجموعة من الملاحظات ن إلى مجموعات ك، التي تنتمي كل ملاحظة إلى المجموعة مع أقرب قيمة متوسط. في هذه التجربة، K-يعني تم استخدام التجمع للتحقق من مجموعات الأطفال ونموهم الوظيفي تقاس SFA.- حدد الخيار تحليل وتصنيف متبوعة الخيار k-يعني الكتلة في الحزمة الإحصائية.
- حدد جدول تحت إحصائيات وصفية، والمتغيرين التاليين: متغير الكتلة 'الانتماء إلى مجموعة' ومتغير درجة ('معتدل' أو 'شديد').
ملاحظة: هذه المراسلات مهمة، لأنها تقدم للمعلم أو المعالج معلومات عن التطور الوظيفي المتجانس للمستخدمين الذي يتجاوز التشخيص، ويوفر معلومات لاقتراح برامج تدخل مماثلة في بعض مجالات التطوير الوظيفي. ومن المتوقع أن ييسر هذا الخيار الاستخدام الكامل للخدمات التعليمية أو العلاجية ومواردها الشخصية والمادية. - حدد الخيار إحصائيات وصفية وحدد جدولاً و خيار معامل كوهين كابا.
ملاحظة: معامل كوهين كابا هو إحصائية تقيس اتفاق بين معدل للمواد النوعية (الفئوية). ويُعتقد عموماً أنه إجراء أقوى من حسابات الاتفاق في المائة البسيطة، حيث أن ك يفسر إمكانية حدوث الاتفاق بالصدفة. ويقدم هذا المعامل مؤشراً لموثوقية العلاقة الموجودة بين التصنيف التشخيصي في حالات الإعاقة الذهنية المتوسطة إلى الشديدة وتجميع النتائج الإنمائية التي تم الحصول عليها مع البرنامج.
- استخدم جدول البيانات لإنشاء مخطط عنكبوت ورسوم بيانية شريطية محددة لمجموعات الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية المعتدلة والشدة.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
وقد عينت هذه الدراسة 11 مشاركاً من ذوي التشخيصات المؤكدة [سواء كانت معتدلة (حاصلة على التنمية = DQ 40-65) وإعاقات ذهنية شديدة (DQ 39-60). وقد تم اختبار البروتوكول في مشروع تجريبي على مدى 20 شهرا في مركز تعليمي خاص. وقد تم تأكيد جميع التشخيصات لهذه الدراسة من قبل فريق متعدد التخصصات وفقا لDSM-5، وذلك باستخدام مقياس برونيت Lézine، حيث أن درجة التأثير كانت خارج نطاق نطاق جداول أخرى مثل مرحلة ما قبل المدرسة Wechsler ومقياس الذكاء الأولي (WPPSI). ومع ذلك، فإن أعمار المشاركين تجاوزت قليلاً السن الزمني من 6(الجدول 2). ويمكن الاطلاع على الإجراءات التي تم تنفيذها وأوقات التطبيق في هذه الدراسة في الجدول 3.
| المجال الوظيفي | الوقت | موقع | المسؤول عن ذلك* |
| الاستقلال الغذائي | أسبوع | خلال وجبات الطعام في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| العناية الشخصية والنظافة | أسبوع | في أنشطة الرعاية والنظافة الصحية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| خلع الملابس وخلع الملابس بشكل مستقل | أسبوع | أثناء مهمة خلع الملابس وخلع الملابس في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| السيطرة على سفا القنادس | أسبوع | خلال النهار في السياق الطبيعي. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| التنقل الوظيفي | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| التواصل واللغة | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| حل المهام في السياقات الاجتماعية | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| مسرحية تفاعلية ورمزية | أسبوع | حالات اللعب الرمزي في السياقات الطبيعية., | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| روتين الحياة اليومية | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| السلوك التكيفي | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| الاهتمام | أسبوع | خلال أنشطة الحياة اليومية في السياقات الطبيعية. | معلم أو معالج |
| (المركز أو المنزل) | |||
| ملاحظة: * سوف يكون المعلم أو المعالج على النقيض من نتائج الملاحظات التي تم جمعها في المركز مع المعلومات التي تم جمعها من الأسرة، لمعرفة ما إذا كان هناك أي اختلافات. وكان الحصول على موافقة مسبقة دائماً من الأسرة قبل المراقبة في المنزل في السياقات الطبيعية التي تم تسجيلها في شكل فيديو لتحليلها لاحقاً. تم تحديد عدد الملاحظات وفقا لنوع القدرة الوظيفية ، وتحديد معيار الملاحظات المختلفة خلال أسبوع واحد في سياق طبيعي (مركز أو منزل). | |||
الجدول 3: عملية الملاحظة إلى الملاحظة في مختلف المجالات الوظيفية.
يمكن إجراء تحليل مقارن بمجرد أن يدخل المحترف (المعلم أو المعالج) البيانات في البرنامج. يظهر تطور المستخدمين (الطلاب أو المرضى) من نفس الفصل الدراسي على الأبعاد المختلفة للمقياس.
في هذه الدراسة، نقدم بعض الأمثلة لتحليل البيانات مع بروتوكول الرصد إلى جانب استخدام البرنامج. وقد قمنا أولاً بتحليل عنقودي للتحقق مما إذا كانت تشخيصات الإعاقات الذهنية المتوسطة والشادة للأطفال ذوي الاحتياجات التعليمية الخاصة تتوافق مع نموهم الفعلي. باستخدام طريقة k- الوسائل، وجدنا 2 مجموعات تنتمي إلى أي من المجموعتين. دمجت المجموعة 1 و 2 55٪ و 45٪ من العينة، على التوالي. ثم تم إنشاء طاولة مشتركة لدراسة العلاقة بين العضوية في مجموعة جماعية و "درجة الإعاقة" المتغيرة. وتبين أن جميع المواضيع المجمعة في المجموعة 1 تنتمي إلى المجموعة أ) (الإعاقات الذهنية المعتدلة) والمجموعة 2 شملت جميع الطلاب المنتمين إلى المجموعة ب) (الإعاقات الذهنية الشديدة) ولم يكن هناك سوى واحد من ذوي الإعاقات الذهنية المعتدلة(الجدول 4). معامل كوهين كابا = 0.820، p = .006 تم الحصول عليه.
| رقم حالة الكتلة | مجموع | |||
| 1 | 2 | |||
| الاعاقه | (أ) | 5 | 0 | 5 |
| ب | 1 | 5 | 6 | |
| مجموع | 6 | 5 | 11 | |
الجدول 4: عدد حالات الإعاقة في الطاولة المشتركة.
يمكن للبرنامج ، لذلك ، تسجيل تطور القدرات الوظيفية للأطفال تحت العلاج في نفس مركز (التعليم أو العلاج) ويمكن تحديد مستويات مماثلة ومختلفة من التنمية. وهذا الجانب هام جداً، لأنه سيسهل تطبيق برامج تدخل مماثلة بين الأطفال ذوي الاحتياجات المماثلة، مما سيسهل بدوره التدخل الشخصي والاستخدام الفعال للموارد.
21- ويمكن، في سياق هذا التحليل، إجراء دراسة لقدرات المشاركين في كل مجموعة وظيفية (الإعاقة المتوسطة مقابل الإعاقة الشديدة). واستخدمت كل من العنكبوت والرسوم البيانية شريط محددة لهذا الغرض انظر الشكل 3 والشكل 4.
الشكل 3: تحليل مقارن بين تطور كل مستخدم (طالب أو مريض) والتطور المتوقع للأطفال ذوي الإعاقات الذهنية المتعددة.
(أ)الغذاء الاستقلالية،(ب)العناية الشخصية والنظافة، (C) اللباس بشكل مستقل و undresses، (د) التحكم في العضلة العاصرة، (E) التنقل الوظيفي، (F) التواصل واللغة، (G) اللعب التفاعلي والرمزي، (H) روتين الحياة اليومية، (I) السلوك التكيفي. يشير الخط الأزرق إلى درجة اكتساب المهارات. خط العقيق يشير إلى الحد الأقصى للنقاط. تتضمن أشرطة الأخطاء في A وB و Cو D و E و Fو Gو H و I. أشرطة الخطأ هي تمثيلات رسومية لتغيّر البيانات، ويشير شريط الخطأ إلى عدم اليقين في القيمة. ويمثل المحور س المشاركين (مع عدة إعاقات ذهنية) ويمثل المحور ص الدرجات التي حصلوا عليها في كل مجال وظيفي. ويبين الرسم البياني عن العنكبوت التطور المقارن للمشاركين في كل مجال وظيفي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4: تحليل مقارن بين تطور كل مستخدم (طالب أو مريض) والتطور المتوقع للأطفال ذوي الإعاقات المتوسطة.
(أ)الغذاء الاستقلالية،(ب)العناية الشخصية والنظافة، (C) اللباس بشكل مستقل و undresses، (D) التحكم في العضلة العاصرة، (E) التنقل الوظيفي، (F) التواصل واللغة، (G) اللعب التفاعلي والرمزي، (H) روتين الحياة اليومية، (I) السلوك التكيفي. يشير الخط الأزرق إلى درجة اكتساب المهارات. خط العقيق يشير إلى الحد الأقصى للنقاط. تتضمن أشرطة الأخطاء في A وB و Cو D و E و Fو Gو H و I. أشرطة الخطأ هي تمثيلات رسومية لتغيّر البيانات، ويشير شريط الخطأ إلى عدم اليقين في القيمة. ويمثل المحور س المشاركين (ذوي الإعاقات الذهنية المعتدلة) ويمثل المحور ص الدرجات التي حصلوا عليها في كل مجال وظيفي. ويبين الرسم البياني عن العنكبوت التطور المقارن للمشاركين في كل مجال وظيفي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
عند استخدام البرنامج، فمن المستحسن أن المعلم أو المعالج تسجيل تطوير قدرات كل طفل وظيفية على الأقل لمدة دورتين. ويتضمن الجدول 114 بندا، و 11 مجالا وظيفيا، مقسمة إلى 33 منطقة فرعية وظيفية، وينبغي أن يكون التقييم نتيجة للمراقبة في السياقات الطبيعية. وبالإضافة إلى ذلك، يسمح البرنامج للمهنيين في مجال الرعاية المبكرة بتسجيل بيانات التقييم بسهولة وتحليل البيانات المعروضة في الرسوم البيانية الفردية والجماعية، مع تسليط الضوء على تطور المستخدمين أو الطلاب أو المرضى، المخصصة للفصل في جميع المناطق الوظيفية والمناطق الفرعية.
كما يسهل البرنامج تصدير البيانات من المركز والفصول الدراسية إلى الملفات النصية (مثل .csv و.json)) وغيرها من تنسيقات جداول البيانات (مثل.xlsx) ، مما يسهل نقلها إلى الحزم الإحصائية ، ومكتبات التعلم الآلي المحددة ، حيث يمكن إجراء تحليلات أخرى أكثر تعقيدًا ، مثل تحليل الكتلة ، يعني الاختلافات مع الإحصاءات البارامترية و / أو غير القياسية ، وتحليلات الموثوقية للبرامجيات الخاصة بتلك العينة ، من بين أمور أخرى كثيرة. في هذه الحالة، قمنا بتطبيق إحصاءات غير غير قياسية مع حزم البرامج الإحصائية.
تم اختبار استخدام البرنامج فقط في مركز واحد ، لذلك يتم العمل على توسيع نطاق تطبيقه ليشمل مراكز الخدمة الأخرى للمستخدمين ذوي الإعاقة. وبالمثل، ومن منظور التحسين المستمر، يجري العمل أيضا على تطوير مرحلة ثانية من البرنامج، حيث سيتم توفير إمكانية تنفيذ برامج تحفيز مبكر فردية، على أساس الكشف عن أكثر المجالات الوظيفية المتأثرة أو مجالات التطوير التي سيتم توليدها تلقائيا. وستشمل هذه البرامج السلوكيات التي يتعين تنفيذها حسب الترتيب الهرمي لحاجة الاكتساب، فضلا عن المبادئ التوجيهية الخاصة بالتدخل، والمواد اللازمة، والوقت والمكان اللازمين لتنفيذ أنشطة التنفيذ والتعميم، ونموذج للرصد والتقييم مماثل للنموذج المقدم لمرحلة التقييم.
ومن الجدير بالذكر أن استخدام بروتوكول لمراقبة القدرات الوظيفية لا يوفر معالجة آلية للمعلومات التي يتعين على المهني تفسيرها، لا يمكن أن يحصل على نتائج تفسيرها في الوقت الحقيقي، ولا أن يجري التحليلات الإحصائية التي من شأنها أن توجه الممارسة اللاحقة للتدخل العلاجي.
21- ويمكن أن يُلاحظ، في الختام، أن استخدام البرنامج قد سهل تسجيل وتفسير النتائج من جانب المعالجين. وقد تم تقييم هذه الجوانب الوظيفية في ضوء إيجابي للغاية ، سواء من قبل مدير المركز والمعالجين المشاركين في هذه الدراسة.
ولهذه الطريقة قيود قليلة جدا على تنفيذها، من حيث الموارد المادية (خصائص الحاسوب، ومتطلبات التطبيق) والموارد الشخصية (درجة المعرفة المسبقة لاستخدام تطبيق البرامجيات وتفسير النتائج من قبل المهنيين الذين يسجلون الملاحظات). استخدام التطبيق غير معقد. ويمكن العثور على أهم صعوبة في معالجة قاعدة البيانات مع حزم إحصائية، وعند هذه النقطة يلزم حساب البيانات أكثر تطورا وقدرات الحساب.
وبالمثل، ومن منظور التحسين المستمر، يجري العمل على تطوير مرحلة ثانية من البرنامج، حيث سيتم توفير إمكانية تنفيذ برامج تحفيز مبكر فردية تقوم على الكشف عن أكثر المجالات الوظيفية المتأثرة أو مجالات التطوير التي سيتم توليدها تلقائيًا. وستشمل هذه البرامج السلوكيات التي يتعين تنفيذها حسب الترتيب الهرمي لحاجة الاكتساب، فضلا عن المبادئ التوجيهية المحددة للتدخل، والمواد الضرورية، والوقت والمكان اللازمين للتنفيذ، وتعميم الأنشطة، ونموذج للرصد والتقييم مماثل للنموذج الذي قدم في مرحلة التقييم.
إن استخدام الأداة المعروضة هنا والتحسينات المقترحة بالإضافة إلى العمل الميداني في المؤسسات التي تعمل مع الأطفال ذوي التأثير التنموي سيخدم عمل الباحثين في هذا المجال وأيضا للاستخدام المبرمج من المؤسسات الحكومية، لأنه يسهل تسجيل النتائج وتفسيرها على حد سواء.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
ويعلن أصحاب البلاغ أنهما لا يملكان مصالح مالية متنافسة.
Acknowledgments
نود أن نشكر نائب رئيس الجامعة للبحوث ونقل المعرفة في جامعة بورغوس لجعل تطوير البرمجيات ممكنة من خلال "VI Edición Convocatoria Prueba Concepto: Impulso a la valorización y comercialización de resultados de investigación" [الطبعة السادسة من الدعوة إلى إثبات المفهوم: الدافع إلى valorization و marketing of research results]. كما نشكر منطقة البرامج التعليمية في مديرية التعليم الإقليمية، وإلى مركز التعليم الخاص "Fray Pedro Ponce de León"، وكلتاهما في بورغوس (إسبانيا)، ولأسر الأطفال الذين وافقوا على المشاركة في هذه الدراسة التجريبية بموافقة مسبقة عن علم، والتي بدون تعاونها لم يكن البرنامج (eEarlyCare) ممكناً. تم تحرير الفيديو من قبل ألبرتو كالفو رودريغيز TVUBU فني وصوت أكثر من ذلك من قبل كارولين مارتن، من قسم فقه اللغة الإنجليزية في جامعة بورغوس.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| eEarlyCare software | Authors and University of Burgos. Register number 00/2019/3855 | Computer application to implement SFA | |
| Scale for the measurement of functional abilities in 0-6 years old (SFA) | Authors and University of Burgos. Register number 00/2019/4253 | Scale for the measurement of functional abilities in 0-6 year olds |
References
- Sáiz, M. C. Intervención cognitiva en niños pequeños [Cognitive intervention in early children]. Intervención Temprana: Desarrollo óptimo de 0 a 6 años [Early Intervention: Optimal development from 0-to-6 years old]. Gómez, A., Viguer, P., Cantero, M. J. , Síntesis. Madrid, Spain. 117-133 (2003).
- Bluma, M. S., Shearer, M. S., Frohman, A. H., Hilliard, J. M. Portage Guide to Early Education (2nd Edition). , Cooperative Educational Service Agency. Wisconsin, United States. (1978).
- Josse, D. Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia Brunet-Lézine Revisado [Scale of psychomotor development of early childhood (Brunet-Lézine-Revised)]. Psymtéc. , Madrid, Spain. (1997).
- Newborg, J. Battelle Developmental Inventory, 2nd Edition: Examiner's manual. , Itasca, IL: Riverside, USA. (2005).
- Whitebread, D., Basilio, M. S. Emergencia y desarrollo temprano de la autorregulación en niños preescolares [The emergence and early development of self-regulation in preschool children]. Profesorado. Revista de Currículum y Formación del Profesorado. 16 (1), 1-20 (2012).
- Pérez, Y., Sáiz, M. C. Escala para la medición de habilidades funcionales en edades 0-6 años (EHFI) [Scale for the measurement of functional abilities in 0-to-6-year olds (SFA)]. Registration number 00/2019/4253. , (2018).
- Haley, S. M., Coster, W. J., Ludlow, L. H., Haltiwanger, J. T., Andrellos, P. J. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) (2nd ed.). , Pearson Clinical Assessment. Washington, United States. (2012).
- Bronson, M. B. Self-regulation In Early Childhood. , The Guilford Press. NY, United States. (2000).
- Sáiz, M. C., Carbonero, M. A. Metacognitive Precursors: An Analysis in Children with Different Disabilities. Brain Science. 7 (10), 1-14 (2017).
- Sáiz, M. C., Marticorena, R., Arnaiz-González,, Díez-Pastor, J. F. eEarlyCare Computer application. , Burgos, Spain. Registration number 00/2019/3855 (2019).
- Chowdhury, K. Windows Presentation Foundation Development Cookbook. (1st Edition). , Packt Publishing. Birmingham. (2018).
- Nogal, F., Marticorena, R. UBUGrades 2.0. Doctoral Degree dissertation. , Universidad de Burgos. Burgos, Spain. (2018).
- Sáiz, M. C., Marticorena, R., Arnaiz-Gonzalez, Á, Díez-Pastor, J. F., Rodríguez-Arribas, S. Computer application for the registration and automation of the correction of a functional abilities detection scale in early care. Proceeding of INTED2019: 13th annual International Technology, Education and Development Conference. , IATED Academy. Valencia, Spain. 5322-5328 (2019).
- Hartson, R., Pyla, P. S. The UX book: Process and guidelines for ensuring a quality user experience. , Morgan Kaufmann. Amsterdam, Dutch. (2012).
- Bernal, R., Ramírez, S. M. Improving the quality of early childhood care at scale: The effects of "From Zero to Forever". World Development. 118, 91-105 (2019).
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). (5th Edition). , American Psychiatric Association. Arlington, VA, United States. (2013).
