Summary
כאן, אנו מציגים פרוטוקולים של מרווח בעוצמה גבוהה ובינוני בעוצמה רציפה תרגיל לבחון את התגובה של במחזור הטרופונאט T (cTnT) ריכוז לפעילות חריפה מעל 10 ימים. המידע עשוי לסייע בפרשנויות הקליניות של העלאת הפוסט-תרגול cTnT ולהנחות את המרשם לפעילות גופנית.
Abstract
העלאת הגובה ב-T (cTnT), כסמן מיוחד ביותר של נזקי הקרדיוציט, לאחר שפעילות גופנית רציפה מתונה (מדיה סנטר) תוארה. תגובת cTnT הנגרמת מעוותת את התפקיד האבחוני של שיטת cTnT. למרות בעוצמה גבוהה תרגיל מרווח (HIE) גדל בפופולריות וחששות להישאר על בטחונו, הנתונים הזמינים לשחרר cTnT לאחר HIE הוא מוגבל, אשר הסלים את השימוש ב-HIE כהתערבות בריאות. כאן, אנו מציגים שלושה הפרוטוקולים HIE הנציג [מסורתית HIE (חוזר 4 דקות רכיבה ב 90% V̇O2max ביחד עם 3 דקות מנוחה, 200 kJ/הפעלה); מרווח זמן ריצה תרגיל (SIE, חוזר 1 דקות רכיבה על אופניים ב 120% V̇O2max ביחד עם 1.5 דקות למנוחה, 200 kJ/הפעלה); והתעמלות ספרינט חוזרות (RSE, 40 x 6 s כל היציאות ספרינטים בתוספת 9 s השאר)] ואחד מייצג הפרוטוקול מדיה (פעילות אופניים רציפה בעוצמה של 60% V̇O2max, 200 kJ/הפעלה). 47 בישיבה, נשים צעירות שמנים הוקצו באופן אקראי לאחת מארבע קבוצות (HIE, SIE, RSE, ו-מדיה סנטר). שש התקפי התעמלות בהתאמה נעשו על ידי כל קבוצה, עם כל אחד 48 h בנפרד. בינתיים, עבור ארבע קבוצות, משך כל תקופת הבדיקה היה זהה, להיות 10 ימים. לפני ואחרי הקרבות הראשון והאחרון, הערכה נערכה של cTnT. המחקר הנוכחי מספק מסגרת של התייחסות נותן תמונה ברורה של איך מפגש תרגיל ספציפי משפיע על ריכוז cTnT מחזורי בשלב מוקדם של האימון. המידע עשוי לסייע בפרשנויות הקליניות של העלאת הפוסט-תרגול cTnT ולהנחות את המרשם לפעילות גופנית, במיוחד עבור HIE.
Introduction
היתרונות של פעילות גופנית סדירה על הלב מתועדים היטב1. עם זאת, הסיכון לאירועי לב, כגון אוטם שריר הלב חריפה (עמי), מגדיל באופןמשניבמהלך תרגיל אינטנסיבי 2,3. אנשים עם רמות נמוכות של פעילות גופנית רגילה מראים סיכון גבוה יותר כלפי עמי2,3. לב טרופונב T (cTnT) הוא תקן הזהב הביוכימי באבחנה של עמי4. עם זאת, יש ראיות המתפתחת כי cTnT הוא גבוה לאחר תרגיל ממושך מתמשך, אשר ללא ספק מעוות את התפקיד האבחוני של שיטת cTnT5.
הקרבות חוזרים ונשנים של התעמלות אינטנסיבית יחסית ביחד עם הפסקות קצרות הם אלמנט אופייני של מרווח בעוצמה גבוהה התעמלות (HIE), אשר גדל בפופולריות בתחומים שונים כגון שיקום לב, בריאות וכושר6 ,7. העניין הנרחב ב HIE הוא בשל בחלקו את היכולת של אימון HIE לעורר עיבודים פיסיולוגיים מועילים דומה או מעולה לתרגיל מתון עוצמה רציפה (מדיה) הדרכה, למרות הפחתת נפח התרגיל הכולל ו . מחויבות לזמן6 עם זאת, חששות הקשורים בטיחות של HIE כבר ביטא בשל הביקוש לב גבוה8. עד כה, נתונים זמינים הקשורים למהדורת cTnT על HIE מוגבלים. יתר על כן, לא המחקר המשולב הקודם חקר את ההשפעה של שיטות שונות של HIE ומדיה המסורתית על הופעתו של cTnT עם פעילות גופנית. לפיכך, לא ברור אם, עם השוואה של העבודה המכנית הכוללת בין HIE ומדיה, תבניות התעמלות שונות יובילו להבחנה בריכוזי cTnT ומה שבטווח הערכים הגבוהים של cTnT הוא. בהתחשב בכך שתרגיל שנערך בעוצמות גבוהות יותר עלול להוביל לסיכון גבוה יותר של אירועי לב2,3, זה רלוונטי לפיתוח מHIE מייצגים והצעות מדיה עם הטווח הידוע של תגובות ctnt. הערכה של פעילות גופנית משויכת העלאת cTnT יכול להיות מועיל בקבלת החלטות קליניות ולסייע פיסיולוגים קליניים בפיתוח מרשמים יעילים יותר ובטוח התעמלות.
כתוצאה מכך, אנו מתווה פרוטוקולים של שלושת סוגי הנציגים של HIE וסוג נציג אחד של מדיה מדיה כדי לאסוף נתונים פיזיולוגיים תוך צפייה בתגובות cTnT. בהתחשב בעובדה כי הסיכון של אירועי לב אקוטי גבוה יותר באנשים שאינם עוסקים בתרגיל רגיל2,3 ואת המהדורה הכוללת של ctnt הנגרמת על ידי תרגיל מפחית אימון רגיל9, מחקר זה גויס בישיבה, נקבות שמנים שסיימו תוכנית הכשרה של 10 ימים. זה סיפק את האפשרות לעבוד בשלב מוקדם של אימונים והמטרה קבוצה תחת נחקר.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
הפרוטוקול (No. 31771319) אושרה על ידי ועדת הביי האוניברסיטה הרגילה סקירה הותאמו הצהרת הלסינקי. כל המשתתפים סיפקו הסכמה מושכלת בכתב לפני השתתפות בבדיקות המתוארות.
1. הקרנת משתתפים והכנה לניסוי
- לצורך גיוס, להבטיח כי המשתתפים לספק את קריטריוני ההכללה הבאים: גיל בין 18 ו 25, מדד מסת הגוף המינימלי (BMI) של 23 ק ג/מ, אשר הוא החתך העודף עבור מבוגרים אסיאתי10, עקבי משקל הגוף (± 2 ק"ג) עבור ה שלושה חודשים אחרונים, לא אימון התעמלות או פעילות גופנית סדירה, אין תיעוד של הורמונלי, אורטופדיים או מחלות לב וכלי דם, סוכרת, hyperlipidaemia יתר לחץ דם או תסמונת שחלות פוליציסטיות, כמו גם, אין שימוש עדכני של שנקבעו תרופות (כולל גלולות למניעת הריון) ואין היסטוריה של עישון.
- באופן אקראי להקצות 47 משתתפים זכאים לאחת מארבע הקבוצות הבאות: HIE המסורתית (n = 12), תרגיל מרווח זמן ריצה (SIE, n = 11), תרגיל ריצה חוזרת (RSE, n = 12) או מדיה (n = 12) קבוצה.
- התאימו והקליטו את גובה המושב המתאים על ergometers האופניים כך שהדוושות המשתתפות עם עיקול הברך הקטן (~ 10 °) במלוא משיכת הדוושה.
- הנחה את המשתתפים לבצע שני הפעלות התעמלות ראשוניות (כמתואר בשלב 3) כדי להכיר אותם בסוג של תרגיל רכיבה על אופניים (HIE, SIE, RSE או מדיה סנטר).
2. הליכים ניסיוניים
-
ראשית, הורה לכל משתתף לבצע מבחן מצטבר רציף על מחזור בדיקות הלחץ ergometer כדי להעריך את ספיגת החמצן המקסימלי (V̇O2max).
- להתחמם 5 דקות ב 25 וואט. ואז להתחיל את הבדיקה על ידי ביצוע רציף 2 מינימום שלבים (20 W תוספת לשלב) החל ב 50 W עם תדירות דוושה של 60 rpm עד פרסומיה תשישות.
- השתמש מנתח מטבולית נשימה-ידי נשימה כדי למדוד את צריכת החמצן במהלך התרגיל.
- חשב את V̇O2max בהתבסס על הערך הממוצע הגבוה ביותר של 30. לאחר מכן, לחשב את תפוקת החשמל המעוררת 60%, 90% ו 120% V̇O2max בקבוצות מדיה מדיה, HIE ו-SIE, בהתאמה, באמצעות המשוואה של רגרסיה לינארית באמצעות התוויית המצב היציב V̇O2 לעומת פלט חשמל11.
-
לפחות 5 ימים לאחר התערבות טרום ההתערבות, להנחות את HIE, SIE, RSE וקבוצות מדיה להתחיל ההכשרה שלהם.
הערה: הפעל את כל בדיקות התרגיל באותו זמן ביום (לדוגמה, 11:00 בבוקר). בינתיים, ודא כי המבחנים מתנהלים במעבדה עם טמפרטורה והגדרות מבוקרת לחות (20 ° צ' ו 50% לחות יחסית). בקשו מכל המשתתפים לדבוק בפעילויות היומיומיות שלהם ובהרגלי האכילה במהלך הניסוי.- הנחה את המשתתף להימנע מכל פעילות מאומצת עבור 48 h, לאחר חימום שגרתי, להנחות את HIE, SIE, RSE ומדיה מדיה לעסוק בפעילות גופנית שלהם בהתאמה על מחזור ergometer כפי שתוכנן. בצע את פרוטוקול התרגיל כמפורט בשלב 3.
- לבצע 6 הפעלות תרגיל שבוצעו על פני תקופה של 10 ימים עבור כל ארבע הקבוצות. בחר את הפעלות התרגיל1 (1st) ו-6 בחודש ( 6th) כדי לצפות בתגובת ctnt לתרגיל החריף (איור 1).
איור 1: דיאגרמת סכמטית של הליכי לימוד. HIE = תרגיל מרווח בעוצמה גבוהה; SIE = תרגיל מרווח זמן ריצה; RSE = תרגיל ריצה חוזרת; פעילות גופנית רציפה בינונית-מדיה =. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.
- הקלט במהלך פעילות גופנית במהלך האימון באמצעות צג electrocardiograph (א) נייד.
- לצייר דגימות דם ורידי לפני ומייד לאחר תרגיל, כמו גם 3 h ו 4 h לאחר הפעלת תרגיל שנבחר כדי להעריך את הסרום cTnT. עם הנושאים בתנוחה יושב, לצייר 5 מ ל של דם הורידים מווריד אמת עבור כל מדגם.
הערה: לאחר תרגיל דגימות דם תזמונים תאמו את העבודה הקודמת שלנו, אשר הוכיחה כי הריכוזים של cTnT דם הגיעו לשיא שלהם 3 או 4 h בעקבות פעילות גופנית חריפה במחקר מבוסס מעבדה12. - להפרדת הנסיוב, אפשר לדם להיקריש בטמפרטורת החדר. צנטריפוגה את דגימות הדם ב 3,500 x g עבור 20 דקות.
- מנושף את הנסיוב ומאחסן ב-80 ° c לניתוח הבא של cTnT.
- השתמש מנתח לבצע את המדידה הכמותית של cTnT עם שיטת החיסונית רגישות גבוהה המבוססת על טכנולוגיה אלקטרוכימית. קח 1 מ ל של סרום ולשים אותו לתוך צינור מבחן מיוחד למדידת cTnT. ואז להכניס את הצינור במנתח ולחץ על לחצן התחל.
הערה: חלבון ה-cTnT האנושי עצמו מורכב מ-288 חומצות אמינו. שני נוגדנים חד-שבטיים משמשים את הטיפול אשר מכוונים במיוחד נגד הטרופונטים של הלב האנושי. הנוגדנים מכירים את החלק המרכזי של חלבון הטרופונב T4, במיוחד מיקוד שני אפיסקופים ב חומצה אמינית משרות 125-131 ו 136-147.
3. פרוטוקולי התעמלות
-
בכל מפגש תרגול, הנחה את 4 הקבוצות לבצע את השלבים הבאים.
- השלם זהה 10 דקות חימום-up ב 50-60% של HRmax (אחוז של קצב לב מקסימאלי בודדים במהלך הפעלת תרגיל) ו 5 דקות להתקרר ב 20 ו.
- . בעקבות החימום יש 2 דקות התאוששות תקופת, שם המשתתפים להישאר בישיבה אבל נייח על ergometer מחזור.
- הנחו את המשתתפים להאיץ בהקדם האפשרי בתחילת כל תרגיל, כדי להגיע לעוצמה המיועדת. במהלך הזמן הזה חוקר קובע את פרוטוקול התרגיל המתאים במחשב PC ולאחר מכן מונה למטה, "5-4-3-2-1-Go!". בפיקודו של "Go!", המשתתפים מתחילים לתרגל ולהפעיל את המערכת הממוחשבת.
הערה: עבור מדיה מדיה, HIE ו-SIE, להאיץ את העוצמה המתוכננת (ראה שלב 2.1.3), כלומר 60%, 90% ו 120% V̇O2max, בהתאמה. עבור RSE, להאיץ "כל החוצה" תרגיל (ראה שלב 3.4). הergometer מקושרת למחשב מחשב עם תוכנה ספציפית. - הנחו את המשתתפים להישאר בישיבה בזמן שאתם משתמשים באופניים ומגינים על הדוושות בעזרת אטבי הבוהן, ומעודדים את המשתתפים לעשות מאמץ מקסימאלי להתאמן באינטנסיביות הרצויה בכל הפעלה.
- פרוטוקול HIE: חזור על 4 התקפי דקות של פעילות גופנית על מחזור בדיקת מתח ergometer בעוצמה של 90% V̇O2max, ואחריו 3 דקות התאוששות פסיבית (מנוחה מלאה) עד היעד 200 kJ העבודה מושגת.
- פרוטוקול SIE: חזור על 1 דקות התקפי התעמלות על מחזור בדיקת מתח ergometer בעוצמה של 120% V̇O2max, ואחריו 1.5 דקות התאוששות פסיבית עד היעד 200 kJ של עבודה מושגת.
- RSE protocol: חזור על 6 s "all-out" ספרינטים בתוספת עם 9 שחזור פסיבי של מחזור בדיקות וינגייט ergometer, עם התנגדות של 1.0 ק"ג עד היעד 40 חזרות מושגת, ואת העבודה המכנית הכוללת נרשמה.
- פרוטוקול מדיה: לבצע פעילות גופנית רציפה, עד יעד של 200 kJ של עבודה מושגת, בעוצמה של 60% V̇O2max.
4. ניתוחים סטטיסטיים
- בצע ניתוח נתונים באמצעות חבילת תוכנה סטטיסטית. להעריך את הנורמליות של הנתונים באמצעות מבחן Kolmogorov12. השתמש ב- P < 0.05 להערכת משמעות סטטיסטית.
- השווה את ההבדליםממוצע hr (קצב לב ממוצע במהלך הפעלת תרגיל) ו-% HRmax על פני ארבע קבוצות (HIE, SIE, rse ו-מדיה) ואת שני הפעלות התרגיל הנצפה (1st ו -6) באמצעות ANOVA דו כיוון, עם צעדים חוזרים. השתמש במבחן הפוסט-הוק של ניומן-קלס למקרים בהם ההשפעה העיקרית היא משמעותית.
- השוואת cTnT ברחבי נקודות הזמן (טרום אימון והשיא לאחר האימון) ושני הפעלות תרגיל שנצפו (1ST ו-6) באמצעות שאינם פרמטרית וילצ בדיקת שורות חתומות בגלל התפלגות מוטה של נתוני cTnT. יתר על כן, מבחן קרוקאל-ווליס שימש להערכת המשמעות הסטטיסטית של הבדלים ברמות cTnT על פני ארבע קבוצות (HIE, SIE, RSE ו-מדיה), ואת מבחן מאן-ויטני U שימש להשוואות זיווגים היכן שמתאים.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
כל המשתתפים (n = 47) השלימה את המחקר, ואין אירועי לב שלילית (למשל, כאב בחזה וסימן של איסכמיה שריר הלב על א) נמצאו במהלך בדיקה בארבע הקבוצות. כצפוי, קצב לב הפעילות החריפה (HR), כוללממוצע hr ו-% HRmax, בהערכה הראשונה דומה (כל P > 0.05) לאלה שבהערכה השישית בכל ארבע הקבוצות. יתרה מזאת, נתוני משאבי האנוש בקבוצות RSE ו-מדיה סנטר הינם הגבוהים והנמוכים ביותר בקרב ארבע הקבוצות, בהתאמה, אך דומה לקבוצות HIE ו-SIE (שולחן 1).
| Exe Power | Exe Time | Exe עבודה | HR | % HRmax | |
| W | דקות | KJ | (היכו. min-1) | ||
| HIE (n = 12) | |||||
| 1ST ' | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 157 ± 9 | 85 ± 4 |
| ה -6 | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 155 ± 6 | 84 ± 4 |
| SIE (n = 11) | |||||
| 1ST ' | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 148 ± 11 | 85 ± 4 |
| ה -6 | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 147 ± 7 | 85 ± 5 |
| RSE (n = 12) | |||||
| 1ST ' | 193 ± 17 ‡ | 4 ± 0 ‡ | 46 ± 4 ‡ | 169 ± 5 ‡ | 94 ± 7 ‡ |
| ה -6 | 204 ± 15 * ‡ | 4 ± 0 ‡ | 49 ± 4 * ‡ | 171 ± 8 ‡ | 95 ± 6 ‡ |
| מדיה סנטר (n = 12) | |||||
| 1ST ' | 54 ± 10 † | 63 ± 12 † | 200 ± 0 | 140 ± 12 † | 76 ± 6 † |
| ה -6 | 54 ± 10 † | 63 ± 12 † | 200 ± 0 | 137 ± 11 † | 74 ± 6 † |
טבלה 1: נתונים התעמלות חריפה. נתונים מוצגים כממוצע ± SD. HIE, מרווח בעוצמה גבוהה פעילות גופנית; SIE, אימון מרווח זמן ריצה; RSE, תרגיל ריצה חוזרת; תרגיל מדיה בעוצמה מתונה; 1ST ', התרגיל הראשון1; 6TH, התרגיל6 שיעור; כוחexe, פלט כוח במהלך פעילות גופנית; זמןexe, משך הפעילות הכוללת; Exeעבודה, פלט עבודה במהלך פעילות גופנית; ממוצעמשאבי אנוש, ממוצע קצב הלב במהלך האימון; % HRmax, אחוז קצב הלב המקסימלי הבודד במהלך הפעלת תרגיל. * שונה באופן משמעותי מהערך המקביל של 1, P < 0.05; † שונה באופן משמעותי מהערך המקביל של HIE, SIE, ו-RSE, P < 0.05; ‡ שונה באופן משמעותי מהערך המקביל של HIE ו-SIE, P < 0.05; הטבלה הזאת שונתה מ-Nie ואח '13 ו-ג'אנג ואח '14.
איור 2 מגלה את התרגיל חריפה ctnt נתונים על כל ארבע הקבוצות לאורך התקופה של 10 ימים, אשר מוצגים בצורה של נקודות נתונים בודדים עבור התעמלות מראש (pre-exe) ושיא לאחר תרגיל (post-exe) ערכים. הריכוז cTnT מתגלה להיות על עליית בעקבות תרגיל חריף (P < 0.05) בהערכות הראשונה והשישית בכל ארבע הקבוצות. יתר על כן, אין הבדלים בריכוז cTnT מצויים בין הקבוצות למעט התגובה הקטנה יותר לאחר RSE ב -1. יתרה מזאת, הריכוז של cTnT בהערכה השישית לפני מדיה מדיה גבוה יותר מאשר בהערכה הראשונה לפני מדיה ובהערכה השישית לפני RSE (שניהם P < 0.05).
איור 2: טרום תרגיל (pre-exe) והשיא לאחר אימון (post-exe) לבלב ריכוזי T ריכוזים (cTnT, ng/L). HIE, מרווח בעוצמה גבוהה פעילות גופנית; SIE, אימון מרווח זמן ריצה; RSE, תרגיל ריצה חוזרת; תרגיל מדיה בעוצמה מתונה; 1ST ', התרגיל הראשון1; .ה -6, התרגיל ה -6 קנה המידה מותווים ביומן בגלל כפולת הנתונים, ונקודות נתונים בודדות מוצגות על-ידי עיגולים עם ערכים עבור אותו משתתף המחובר באמצעות שורות עבור כל תנאי. הקו המנוקד האופקי הוא מגבלת ההפניה העליונה וקו החיצים הכפול הוא החציון של ערכי cTnT בקדם-תרגול (Pre-exe) או לאחר התעמלות (Post-exe). 
, נושא יחיד; (ש
ע) נושאים. * שונה באופן משמעותי מהערך המקביל Pre-exe, P < 0.05; † שונה באופן משמעותי מערך ה-RSE המקביל, P < 0.05; ‡ שונה באופן משמעותי מהערך המקביל של 1ST, P < 0.05. דמות זו השתנתה מ ' ני ואח '13 ו ג'אנג ואח '14. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
הנסיונות החוזרים והקצרים של תרגיל בעוצמה גבוהה למדי, בתוספת תקופות התאוששות, מעורבים ב-HIE, אשר מחולק למאמצי HIE המסורתיות ("ליד" מאמצים מרביים) ו-SIE (מאמצים מרביים), תוך שימוש בסיווג משותף ערכה6. בנוסף, RSE היא צורה אינטנסיבית במיוחד של SIE, שם הפעילות היא "החוצה", אך רק נמשך 3 עד 7 s6. למיטב ידיעתנו, זהו המחקר המשולב הראשון לפרוטוקולים מיתאר של שלושה סוגים של נציגים של HIE וסוג נציג אחד של מדיה מדיה לאיסוף נתונים פיזיולוגיים תוך צפייה בתגובות cTnT. הפרוטוקולים הנוכחיים ראויים לציון במיוחד בהתחשב בעיצוב הלמידה, שבו נבחר חלון התצפית המסוים (כלומר, השלב המוקדם של אימון התעמלות). לשם כך, על מנת להפיק רקע אימון נקי ולהימנע מהשפעות שהופעלו על ידי חווית ההכשרה המוקדמת, נבחרו הנושאים הפעילים בעבר. כמו כן, רמת ה-cTnT הפוסט-גופנית בהערכה הראשונה הייתה כזאת בהערכה השישית בכל ארבע הקבוצות (איור 2). הממצאים הנוכחיים משקפים סקירה של תרגיל המושרה cTnT בנושאים שהיו פעילים בעבר, אשר רק יזמו משטר אימון התעמלות, כמו המחקר האחרון שלנו15 הפגינו, עם כושר הקרדיוגרם משופר, העלאת הרמת הפעילות ב-cTnT יבוטל במידה רבה כאשר התרגיל מבוצע באותה אינטנסיביות מוחלטת. כמו-כן, נראה כי ניסוי זה גם תומך בכך שלמשתתפים הייתה כושר יציב יחסית במהלך 10 הימים בשל היעדר הבדל משמעותי שנצפה בנתוני משאבי אנוש (ראו לוח 1).
תיאורטית, תרגיל מרווח הוא משתנה לאין שיעור כאשר האינטנסיביות והמשך של מרווחי העבודה וההקלה מניפולציות, אבל כאן בחרנו שלושה פרוטוקולים מייצגים שונים בהתבסס על ערכת הסיווג הרגילה6. כפי שמוצג על ידי הנתונים הנוכחיים שלנו, למרות שונות כוונות התרגיל מועסקים, HIE, SIE ו-ומדיה ומדיה ה, הועסקו בגבהים דומים של ctnt בנסיבות שבהן עבודה מכנית כוללת זהה הושלמה במהלך 1 מבחני הרכיבה על אופניים. הרמה העולה של cTnT ב RSE נמצא פחות מזה ב HIE או SIE, אשר היה קרוב לוודאי הרבה יותר נמוך העבודה המכנית הכוללת של RSE (RSE vs. HIE או SIE: ~ 50 vs. 200 kJ). עם זאת, העבודה המכנית לא יכול להיות הדטרמיננטה היחידה, כמו התרגיל החריף בארבע קבוצות המושרה העלאת cTnT דומה במהלך הניסויים6 אופניים , למרות השלמת עבודה מכנית נמוכה ב rse. לפיכך, מחקרים נוספים עדיין מתבקשים להבהיר את התפקיד של העבודה הכוללת שבוצעה לאחר העלאת הרמת cTnT לאחר האימון.
במחקר הנוכחי, בעקבות התרגיל, כמעט כל המשתתפים הראו גידול ב-cTnT והיעדר סימפטומים או סימנים של איסכמיה שריר הלב על בסיס א. ג. א, הרומז כי העלאת הרמת cTnT הנגרמת היא במידה רבה, ולכן, סביר פיסיולוגי בטבע. המחקר הנוכחי מספק מסגרת של התייחסות נותן תמונה ברורה של איך מפגש תרגיל ספציפי משפיע על ריכוז cTnT מחזורי בשלב מוקדם של האימון. זה מחזיק בחשיבות קלינית רבה, בהתחשב כמה נתונים cTnT לאחר התרגיל (9%) הם מעל האוכלוסייה העליונה התייחסות הגבול של 14 ng/L במחקר הנוכחי, וחששות הקשורים בטיחות של התעמלות בעוצמה גבוהה, במיוחד בתרגילים פחות מיומנים8. במיוחד, מצד אחד, מטפלים צריכים להיות מודעים כי cTnT מוגבה לאחר בנפח נמוך, בעוצמה גבוהה התרגיל הוא נפוץ, ואת המסגרת של cTnT שחרור עזרים רופאים מתמודדים מול האתגר של פענוח נתונים אלה קלינית בפוסט תרגיל גדרת. מצד שני, הנתונים הנוכחיים מספקים תבניות של פרוטוקולי תרגול שונים ודרך פוטנציאלית לחזות את תגובת cTnT כאשר מחשיבים את משטרים התרגיל. המידע עלול להיות בעל השלכות מעשיות לגבי מרשמים לפעילות גופנית, במיוחד עבור HIE.
כאן, כללנו אוכלוסייה צעירה, מגבלה של מחקר זה היא כי אנחנו לא להעריך את רמות cTnT באוכלוסיה הקשישים. סיכון גבוה יותר של אירועי לב בדרך כלל מתרחשת באוכלוסיית הקשישים עם סיכונים לב וכלי דם ו/או מחלות16. כיום, זה עדיין לא ברור אם cTnT יש תגובות דומות לפעילות גופנית חריפה בקבוצות עם מחלות לב וכלי דם או סיכון, מה שהופך אותו ראוי למחקר נוסף באמצעות פרוטוקולי התרגיל שפותחו במחקר הנוכחי. לכן, משמעות הדבר היא להיות מודע לכך HIE הפכה שכיחה בשנים האחרונות בין המטופלים עם מחלות לב וכלי דם. עם זאת, בטיחות התגובה החריפה למפגש יחיד של תרגיל בעוצמה גבוהה עבור הגדודים הללו נשאר ביחס ל-16.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
המחברים מצהירים כי אין להם אינטרסים פיננסיים מתחרים.
Acknowledgments
עבודה זו נתמכת על ידי הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (גרנט No. 31771319).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Cobas E 601 analyser | Roche Diagnostics, Penzberg, Germany | Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration | |
| Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise | |
| Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Only used for repeated sprint exercise protocol | |
| Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser | Cosmed, Rome, Italy | C09072-02-99 | |
| SPSS Statistics 20.0 software package | IBM Corp., Armonk, USA | ||
| Zephyr BioHarness 3.0 | Zephyr Technology, Auckland, New Zealand | 9800.0189/9600.0190 | Electrocardiograph Monitor |
References
- Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
- Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
- Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
- Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
- Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
- MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
- Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
- Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
- Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
- World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , Health Communications Australia. Sydney. (2000).
- Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
- Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
- Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
- Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
- Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
- Levinger, I., et al. What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
